міжхребцевий диск

Будова і особливості міжхребцевих дисків

міжхребцевий диск Міжхребетні диски — хрящові освіти, що з’єднують між собою тіла хребців і складові разом з ними хребетний стовп. Вони мають складно організовану структуру, і порушення в них обмінних процесів неминуче призводить до дегенеративно-дистрофічних і патологічних змін як в зв’язкового-хрящових, так і в кісткових тканинах організму.

Міжхребетні диски — хрящові освіти, що з’єднують між собою тіла хребців і складові разом з ними хребетний стовп. Вони мають складно організовану структуру, тому і порушення в них гомеостазу (саморегуляції системи) неминуче призводить до дегенеративно-дистрофічних і патологічних змін як в зв’язкового-хрящових, так і в кісткових тканинах.

Міжхребцеві диски, як і всі суглобові з’єднання, грають вагому роль у функціонуванні опорно-рухового апарату людини, але на сьогоднішній день вони все ще залишаються маловивченими.

Але навіть наявних мізерних медичних відомостей досить, щоб зробити висновок, що їх рухові здібності і можливості багато в чому залежать від хімічних властивостей матриксу хрящових тканин, генетичної схильності і характеру внутрішньоклітинних обмінних (метаболічних) процесів. І тому підтримка в організмі нормального обміну речовин запобігає багато значущих патології хребетного комплексу і всього скелета.

Хребет або хребетний стовп людини — це вісь, опора або основа всього скелета (сукупність всіх кісток організму людини, що складають пасивну частину його опорно-рухового апарату). Хребет містить 33-34 кісткових хребця, які з’єднані між собою суглобовими сполуками, хрящами (міжхребцевими дисками) і зв’язками.

Основні функції хребетного стовпа:

  • опора скелета;
  • підтримання рівноваги у вертикальному положенні;
  • вчинення рухів тулубом і головою;
  • переміщення тіла в просторі;
  • захист спинного мозку.

Кожен хребець складається з основної частини (тіла) і дуги хребця. Дуга в свою чергу складається з остистих, поперечних і суглобових відростків. Тіло і дужка хребця утворюють отвір, в якому розміщується спинний мозок, а всі разом узяті отвори хребетного стовпа складають хребетний канал. Верхня частина дуги хребця обмежує спинний мозок, а відростки служать для зчленування хребців між собою і прикріплення до них м’язів і зв’язок.

Між тілами хребців хребта людини розташовані хрящові прошарку, звані міжхребцевими дисками. Саме вони забезпечують рухливість і гнучкість хребетного стовпа, його стійкість до вертикальних навантажень, а також виконують роль амортизаторів, що пом’якшують удари і струси хребців при фізичної діяльності (бігу, стрибках, ходьбі та ін.).

Будова і особливості міжхребцевих дисків

Міжхребетні диски — це фіброзно-хрящові освіти, що з’єднують два суміжні хребці.

  • студенистой гелеобразной маси в центрі диска (пульпозное ядро);
  • щільної волокнистої кільцеподібної оболонки, що оперізує ядро ​​(фіброзне кільце);
  • сполучнотканинних пластинок (шар білого волокнистого хряща), розташованих зверху і знизу диска, що вистилають тіло хребців (замикальні пластини).

За хімічним складом пульпозное ядро ​​складається з протеогліканів (складних білків), довгих ланцюгів гіалуронової кислоти з гідрофільними бічними відгалуженнями.

Висота міжхребцевих дисків різниться в залежності від того, в якому відділі хребта він знаходиться і яке навантаження йому доводиться витримувати. Найтонші диски розташовані в шийному відділі, а найвищі (приблизно 11 мм) — в поперековому. При цьому задня частина фіброзного кільця (що знаходиться ближче до спини) зазвичай трохи товщі передньої.

Міжхребетні диски не несуть в собі кровоносних судин, і їх харчування відбувається дифузним чином через замикальні пластини. Це означає, що хрящі отримують необхідну їм воду і поживні речовини з сусідніх м’яких тканин і прилеглого до них кісткового мозку, розташованого в тілі хребця.

Метаболічні процеси в міжхребцевих дисках протікають дуже повільно. Саме дегідратація дисків і дефіцит мінеральних речовин стають стартовими причинами розвитку остеохондрозні захворювання хребта. а в подальшому — протрузии і грижі диска.

Природне «старіння» організму (дегенеративні біохімічні процеси) починається у віці близько 30 років. Воно проявляється у збільшенні співвідношення кератину сульфату до Хондроетин сульфату, зниженні синтезу і концентрації протеогліканів і деполімеризації мукополісахаридів, що призводить до зневоднення хряща. Крім того, інтенсивність і швидкість обмінних процесів в дисках безпосередньо залежить від їх форми і додається до них навантаження.

В результаті надходження в міжхребцевий диск кисню і поживних речовин погіршується, а продукти обміну і розпаду, навпаки, відкладаються. Пульпозне ядро ​​поступово накопичує колаген, який заміщається фіброзно-хрящової тканиною (стає більш щільним) і як би зростається з фіброзним кільцем.

Цей процес зазвичай починається з задньої частини диска, потім поширюється на всю його поверхню. Диск втрачає пружність і еластичність, перестає виконувати свої амортизаційні функції. Потім на фіброзному кільці починають утворюватися тріщини, в сторону яких переміщається ущільнене пульпозное ядро.

Метаболічні процеси в дисках

Харчування міжхребцевих хрящів в основному відбувається через замикальні пластини з кровоносних судин, розташованих в кісткових тканинах хребців. Найбільша кількість капілярів локалізовано в центральній частині диска. Їх кількість значно зменшується у напрямку до зовнішнього краю (до фіброзного кільця).

Речовини, що доставляються до диску:

  • кисень, глюкоза, вода та інші необхідні для харчування сполуки;
  • амінокислоти, сульфати і мікроелементи, які потрібні для синтезу компонентів хрящового матриксу.

Позаклітинний матрикс — це основа сполучних тканин організму, що забезпечує механічну підтримку клітин і бере участь в транспорті хімічних речовин. Основними компонентами матриксу є: колаген, гіалуронова кислота, протеоглікани та ін. Матрикс кісткових тканин у великій кількості містить і мінеральні речовини.

Живильні речовини, потрапляючи в диск, спочатку проходять через шар щільного позаклітинного матриксу та тільки потім досягають пульпозного ядра. У дорослої людини ядро ​​диска розташовано приблизно на відстані 7-8 мм від найближчих кровоносних судин. Продукти розпаду з міжхребцевого диска виводяться в зворотному порядку і з тією ж швидкістю.

Таким чином, транспортні якості хрящової тканини багато в чому визначаються станом матриксу, а також дисперсністю, розчинення і концентрацією живильної рідини.

Порушення і патології метаболічних процесів в міжхребцевих дисках умовно можна розділити на рівні:

  • хронічні захворювання, що безпосередньо впливають на кровообіг у всьому організмі і кровопостачання хребта зокрема (наприклад, атеросклероз);
  • хвороби, що впливають на проникність капілярів, що постачають міжхребетні хрящі поживними речовинами (наприклад, серповидно анемія, кесонна хвороба, захворювання Гоше та ін.);
  • патології, пов’язані з порушенням перенесення поживних речовин до Пульпозне ядру і назад (наприклад, гормональні або ферментативні інгібіторні процеси).

Однак, незважаючи на рівні і причини порушення обмінних процесів в результаті вони незмінно призводять до дистрофічних і анатомо-функціональних змін в організмі, до збоїв у забезпеченні добового життєвого циклу хребетного комплексу, який в ідеалі повинен складатися з чергуються періодів навантажень і розслаблення (релаксації).

Наслідки порушення метаболізму

Остеохондроз є одним з найбільш часто діагностуються захворювань опорно-рухового апарату, які виникають на тлі дегенеративно-дистрофічних змін і обмінних порушень в організмі. Подальше прогресування патологій призводить до серйозних ускладнень:

  • Виникненню протрузий і гриж міжхребцевих дисків, при яких пульпозное ядро ​​випинається за анатомічно допустимі межі або виходить назовні через перфоровані фіброзне кільце.
  • Утворенню секвестру (відділення частини диска), який швидко відмирає і викликає некротичні процеси в спинномозковому каналі.
  • Розвитку артритів і артрозів всіх хрящових з’єднань в організмі.
  • Продавлювання кісткової тканини тіла хребця хрящовими ЗАМИКАЛЬНОГО пластинами, що збільшує ризик утворення компресійних переломів хребців (грижа Шморля);
  • Зміщення хребців патологічного сегмента вперед або назад щодо осі хребетного стовпа (туберкульоз), що в свою чергу може спровокувати стійке звуження хребетного каналу і здавлювання спинного мозку (стеноз).
  • Зниження висоти диска загрожує змиканням остистих відростків, їх зрощенням, освітою псевдосуставов і анкілозу.
  • Виникненню викривлень постави (сколіозу, надмірного лордозу або кіфозу хребта).
  • У літньому віці до формування остеопорозу кісткових тканин і збільшення ризику патологічних переломів (наприклад, перелом шийки стегна збільшує ймовірність передчасного летального результату в кілька разів).
  • Хронічна компресія нервових корінців викликає неврологічні порушення, що виражаються в випаданні чутливості иннервируемого ділянки, уповільненні рефлекторних реакцій, розвитку парезів і паралічів кінцівок, дисфункції внутрішніх органів.
  • Розростання крайових частин кісткових тканин хребців, утворення остеофітів і кальцифікація зв’язок дають поштовх до розвитку спондильозу, який характеризується обмеженням рухливості хребетного стовпа і звуженням спинномозкового каналу.

Читайте також

міжхребцевий диск

Ультразвукові імпульси в медицині застосовуються для діагностики і лікувальних процедур. Принцип дії ультразвукових хвиль заснований на їх здатності відбиватися, фокусуватися і переломлюватися.

міжхребцевий диск

Офіси оснащують комп’ютерною технікою. Тривала робота з нею веде до хвороб. Тому створили рекомендації, пристрої та програмні додатки, адаптовані для збереження здоров’я людей при їх діяльності за комп’ютером.

міжхребцевий диск

Остеоартроз — це захворювання суглобів, яке не пов’язане із запальними процесами, а в основному розвивається через неправильний розподіл навантажень як на весь опорно-руховий апарат, так і на його складові.

міжхребцевий диск

В даний час не існує однозначної думки фахівців щодо того, корисний чи шкідливий біг для хребта. Більшість лікарів вважають, що для здорової людини біг швидше корисний, в той час як при захворюваннях хребта він може в

міжхребцевий диск

Дана стаття розповість читачам про те, що являє собою сколіоз другого ступеня, його основні ознаки та симптоми, а також дасть безліч порад про те, як правильно справлятися з цим захворюванням прямо у себе вдома. Сподіваємося, що ця стаття опинимося

Відгуки наших пацієнтів

диски хребта

Лікування зміщення хребта

міжхребцевий дискміжхребцевий диск Хребет виконує опорну функцію тіла. Без нього неможливо нормально пересуватися і навіть стояти. Хребет захищає спинний мозок і бере участь в рухах голови і тулуба. Зсув хребта (спондилолістез) — поширене захворювання як серед молоді, так і серед людей похилого віку.

Зсув хребта можливо в будь-якому відділі хребетного стовпа. Зміщення хребців шийного відділу — явище дуже поширене, так як міжхребетні диски цієї зони найбільш рухливі. При зміщенні шийного хребця людина страждає від мігрені, безсоння, почуття загальної слабкості і погіршення пам’яті.

Набагато рідше хребці зміщуються в грудному відділі. Причиною такого зсуву може стати травма спини. Зсув в цій області супроводжується такими захворюваннями, як гастрит, панкреатит і виразкова хвороба.

Зміщення хребця в нижньому відділі хребта передує перелом суглобового відростка. З’являються сильні болі в попереку, стає складно пересуватися і болять ноги. Зміщення хребців поперекового відділу діляться на два види: ретролістез і вентролістез. Кожен вид визначає напрямок зміщення хребців. При ретролістез хребці зміщуються назад, а при вентролістезе — вперед. Згодом може спостерігатися зсув тазостегнового суглоба.

Основні причини зсуву хребта

Зміщення хребців викликають різні причини. Захворювання може стати наслідком перенапруги в області попереку або занадто різких рухів. Коли на міжхребцеві диски виявляється навантаження, хребець може зрушити, тим самим звузивши хребетний канал.

міжхребцевий дискміжхребцевий диск Зміщення хребців поперекового відділу в юному віці може бути спричинено слабкістю кісткових структур хребетного стовпа, яка обумовлюється вродженим фактором. Такий тип зміщення викликає викривлення тазостегнового суглоба.

Зсув дисків може статися внаслідок вікових змін в міжхребцевих тканинах. Такий стан призводить до затискання нервових відростків і може закінчитися паралічем кінцівок.

Спондилолистез може супроводжувати деякі захворювання хребта, наприклад, запальні процеси, остеохондроз, різні травми.

Симптоми зміщення хребта

Зсув хребта поділяють на чотири стадії, в кожній з яких захворювання проявляється різними симптомами. На першій стадії зсуву симптоми мало помітні. Людина відчуває рідкісні болі, що посилюються при різкій зміні положення тіла, при нахилах або під час підняття тяжкості.

На другій стадії болі посилюються. Дискомфорт все частіше дає про себе знати під час фізичних вправ і при піднятті ваги.

Третя стадія проявляється ще інтенсивніше. У хребті починають розвиватися патологічні процеси, які супроводжуються постійними болями в попереку, рухи стають скутими, міжхребцеві диски стираються і хребетний стовп осідає. Опущення всього хребетного стовпа призводить до порушення функціонування сечового міхура і прямої кишки.

міжхребцевий дискміжхребцевий диск

Існуючі стадії захворювання

На четвертій стадії захворювання порушується хода, людина відчуває хронічну втому, болі не припиняються, складно довго перебувати в одному положенні — стояти, сидіти або йти, можливі болі тазостегнового суглоба, в стопах, кистях або пальцях. Якщо біль тазостегнового суглоба стає нестерпним — це дуже поганий знак. Причиною болю в області тазостегнового суглоба може служити артроз або коксартроз, при цьому виникає м’язова контрактура, а в поперековому відділі виникає гіперлордоз.

При виявленні будь-яких перерахованих вище симптомів необхідно звернутися до лікаря. Чим раніше виявлено захворювання, тим ефективніше буде лікування.

Ігнорування проблем з хребтом може призвести до незворотних наслідків з опорно-руховим апаратом, які загрожують інвалідністю.

Як лікувати спондилолистез

міжхребцевий дискміжхребцевий диск Починати лікування необхідно з точного постанови діагнозу. Для постановки діагнозу використовуються дані магнітно-резонансної томографії або рентгенографії. Лікар ретельно вивчає історію хвороби і скарги пацієнта. Поєднуючи ці дані з результатами дослідження, лікар виключає всі інші захворювання зі схожими симптомами і ставить діагноз спондилолистез. Лікування захворювання може йти в двох напрямках — консервативному або оперативному.

Консервативне лікування включає наступні етапи:

  1. Лікування медикаментами — знеболюючими і спазмолітиками.
  2. У важких випадках, коли необхідно зняти сильний біль, ставиться блокада кортизоном. Кортизон знімає запалення і набряк в області зміщення хребця.
  3. Зміщення хребців поперекового відділу і тазостегнового суглоба добре піддається лікуванню за допомогою масажу. Лікування за допомогою масажу повинен проводити фахівець з медичною освітою. Масаж сприяє розслабленню м’язів, відновлює кровообіг, що порушується при зміщення хребця, зміцнює м’язи і надає позитивний ефект на хід лікування.
  4. Ввернути хребці на місце допоможе мануальний терапевт. Масаж допомагає не тільки відновити зміщені хребці, а й бореться з симптомами, які супроводжують цю недугу — з головним болем, сонливістю, втратою чутливості деяких ділянок тіла, погіршенням зору та слуху, запамороченням і ін.
  5. При сильних болях лікар може призначити носіння корсета. Лікування корсетом допомагає витягнути хребетний стовп і звільнити здавлені нервові відростки. Однак корсет не слід носити занадто довго, інакше м’язи спини почнуть втрачати тонус і хребет виявиться в нестабільному положенні.
  6. Профілактикою і лікуванням зміщеного хребта є лікувальна фізкультура. Вправи потрібно виконувати плавно, уникаючи різких рухів і надмірних зусиль.

Коли консервативна терапія виявляється неефективною, призначають оперативне лікування. Мета операції — стабілізація хребетного стовпа і усунення больового синдрому.

Для зменшення здавлювання нервових відростків проводиться ламінектомій, при якій видаляється дужка хребця. Змістилися хребці фіксуються за допомогою металевих пластин.

Вправи для м’язів спини і тазостегнового суглоба

Вправи при зміщенні хребців виконуються в наступному порядку:

  1. Розминка.
  2. Розтяжка.
  3. Створення м’язового корсету.
  4. Фіксація постави.

Вправи на розтяжку виконуються наступним чином:

  1. Сядьте на підлогу, коліно лівої ноги зігніть, а праву ногу витягніть вперед. Витягніться вперед всім тілом, намагаючись лобом дістати статі. У такому положенні хребці почнуть розтягуватися і зменшиться тиск на нервові закінчення.
  2. Початкове положення — на колінах і ліктях. Вдихаючи, вигніть спину вгору, а на видиху — вниз. Затримайтеся в кожній позі на 3 секунди. Чи не перенапружуйтеся — вправи повинні проходити безболісно.
  3. Встаньте на коліна, руками упріться в підлогу і по черзі витягайте ноги.

міжхребцевий дискміжхребцевий диск При виконанні вправ для зміцнення хребта і тазостегнового суглоба рекомендується надіти корсет. Цей комплекс покращує ріст хрящової тканини і прискорює процес відновлення хребта.

  1. Початкове положення стоячи. Руки розслаблені. Починайте робити кругові рухи плечима. Вправа виконується в спокійному темпі. Дихати потрібно через ніс.
  2. 10 нахилів в кожну сторону. Руки знаходяться паралельно тілу. Нахил робиться на вдиху, а на видиху — повернення в вихідну позицію.

Вправи на створення м’язового каркаса допомагають відновити міцну опору для хребта і утримувати його в правильному положенні.

  1. Сядьте на стілець. Голову нахиліть, потім повертайте її по черзі то вліво, то вправо.
  2. У тому ж положенні нахиляйте голову вгору-вниз.
  3. Пальці рук замкнути над головою. По черзі витягати руки в різні боки.
  4. Сядьте на стілець, спину тримайте прямо. Витягніть руки в сторони і повертайте їх долонями вгору-вниз.
  5. Встаньте на карачки так, щоб голова і спина були на одному рівні. Далі потрібно опускати і піднімати таз, намагаючись не рухати грудною кліткою.
  6. Залишайтеся в тому ж положенні (на четвереньках). Локоть і коліно зводите разом і, розводячи, витягайте кінцівки в сторони. Спину необхідно тримати якомога рівніше і не розхитувати тулубом.

І останнє: стоячи на четвереньках, руку і протилежне коліно необхідно тримати у висячому положенні і в темпі повільної ходьби переміщати упор на іншу пару кінцівок.

Протрузія дисків хребта

Основна особливість хребта — його сегментное будова. Це забезпечує рухливість хребта і його можливість витримувати досить серйозні навантаження. Приблизно четверта частина всього хребта — це міжхребетні диски.

Вікові особливості людського організму призводять до деяких дегенеративних змін, які зачіпають кісткову тканину і міжхребетні диски. Це призводить до появи стійких больових відчуттів, руйнування дисків і кісткової тканини, виникнення невралгічних патологій хребта.

Що таке протрузія?

Коли контур міжхребцевого диска вибухає за краю тіла хребця, при цьому розриву фіброзного кільця не відбувається, лікар діагностує протрузии дисків хребта.

Виникнення протрузий обумовлено особливостями будови людського хребта. Внутрішня частина міжхребцевих дисків є драглисте ядро, а зовнішня — фіброзне кільце. Поєднує міжхребетні диски з хребцями пластина з гіаліну.

Хребетний стовп зміцнюється поздовжніми зв’язками, які запобігають зміщення дисків. Зсув до спинномозговому каналу запобігає задньої поздовжньої зв’язкою.

При вертикальних навантаженнях на хребет і при поворотах корпусу драглисте ядро ​​стискається і стає більш плоским, а фіброзне кільце розтягується. При поверненні в нормальне положення і при відсутності вертикальних навантажень міжхребцевий диск повертається в свою нормальну форму. Так хребет виконує свою функцію, що амортизує.

Живильні речовини не надходять до дисків через дрібні судини, коли людина досягає віку 20-30 років. Обмін речовин здійснюється шляхом дифузії і осмосу.

механізм розвитку

Вікові зміни в організмі у більшості людей призводять до того, що в міжхребцевих дисках починаються дегенеративні зміни. Це викликано:

  • спадковою схильністю;
  • підвищеними фізичними навантаженнями (у спортсменів, людей, що займаються фізичною працею);
  • порушеннями постави;
  • травмами.

Захворювання може почати розвиватися в більш ранньому або більш пізньому віці, в залежності від того, наскільки виражені основні несприятливі фактори і причини.

міжхребцевий дискміжхребцевий диск
Найчастіше локалізується патологічний процес в поперековому або шийному відділі хребта

При постійному випинанні драглистого ядра диска фіброзне кільце поступово втрачає свою еластичність. В результаті в ньому утворюються мікротріщини. Випинання драглистого ядра диска з кожним разом стає все більшим.

Можливо 2 варіанти розвитку патології:

  1. Виникнення протрузии в хребті. Якщо зовнішні шари фіброзного кільця будуть збережені, міжхребцевий диск буде вибухати в тому місці, де фіброзне кільце максимально стоншена.
  2. Формування грижі міжхребцевого диска. При повному розриві фіброзного кільця утворюється грижа.

Ще радимо:міжхребцевий дискміжхребцевий диск Причини протрузий міжхребцевих дисків

Зсув дисків найчастіше направлено в область спинномозкового корінця, що призводить до больових відчуттів — дискогенна радикуліту. Рідше випинання локалізується посередині хребта на його задній поверхні.

Прояви протрузии хребта невралгічного характеру залежать від її локалізації. Пошкодження шийного відділу хребта часто призводить до здавлення шийного відділу спинного мозку. Якщо патологія локалізується в поперековому відділі, то передавлюються корінці.

види протрузий

Патологію класифікують в залежності від її напрямки випинання ядра диска. Розрізняють такі види:

  1. Центральні. Ці вибухне відбуваються по середній лінії в передній частині хребта.
  2. Дорзальние протрузии (або задні). Знаходяться по середній лінії в задній частині хребця.
  3. Лівосторонні. Розташовані в лівій боковій частині хребця.
  4. Правобічні. У правій бічній частині.
  5. Форамінальні. Знаходяться біля отвору, через яке виходить корінець спинного мозку.
  6. Медіальні. Диск вибухає рівно по радіусу, пошкодження направлено від центру хребця до зовнішньої частини. Різновид медіальних протрузий хребта — задня медійна. В цьому випадку випинання направлено строго назад.
  7. Парамедіанна. Розташовані близько медіанний.
  8. Кругла протрузии. Мають місце при круговому пошкодженні диска.
  9. Дифузні протрузии. Це множинні пошкодження на одному або на різних рівнях.

Причини і симптоматика

Захворювання, що локалізується в різних відділах хребта, може бути викликано різними причинами.

міжхребцевий дискміжхребцевий диск
Пошкодження дисків шийних хребців виникає, як правило, за віковими причин або в результаті травми хлиста

Такі травми з’являються при сильному згинанні і розгинанні шиї. Часто хлистова травма з’являється під час ДТП, якщо в автомобілі підголівників немає.

Якщо диск вибухає на бічні поверхні хребта, виникає наступна симптоматика:

  • ознаки здавлювання корінців;
  • гострі болі в області шиї, плеча, руки на початковій стадії, які посилюються при русі;
  • слабкість аж до атрофії деяких груп м’язів.

Якщо вибухне відбувається на задній стороні хребта, симптоми будуть дещо іншими:

  • болю;
  • поколювання;
  • слабкість м’язів;
  • втрата чутливості;
  • параліч в складних випадках.

Для центральної форми протрузии в шийному відділі характерно:

  • порушення роботи сечового міхура;
  • незручна, непевну ходу;
  • поява слабкості в руках.

Протрузія грудного відділу хребта часто помилково діагностується як інфаркт міокарда, так як один з основних симптомів — біль у ділянці серця. При поворотах корпусу, глибокому диханні або інших рухах біль підсилюється.

Пошкодження в поперековому відділі найчастіше розташовується в задній і бічних частинах.

міжхребцевий дискміжхребцевий диск
Протрузія дисків здавлює самий початок корінця

Найчастіше патологія розвивається в диску між хрестцем і останнім хребцем поперекового відділу, а також між 4-м і 5-м хребцями.

Симптоми ураження цього відділу:

  • гострі болі в попереку, які можуть віддавати в стегно ззаду, сідницю і гомілку;
  • різкий характер болю при нахилах, навантаженнях, русі;
  • постійна напруга м’язів спини через больового синдрому, яке призводить до викривлення хребта.

Симптоми зазвичай виникають приступами. При виникненні ускладнень захворювання хворому може бути присвоєна інвалідність, в залежності від тяжкості стану.

Діагностика і лікування

міжхребцевий дискміжхребцевий диск
На рентгенограмі видно зменшення відстані між хребцями в місці пошкодження

Для виявлення патологічного процесу лікар вивчає скарги хворого. Типова невралгічна симптоматика і характерний анамнез дозволяють досить легко діагностувати хворобу і визначити її рівень.

Якщо почався процес звапнення диска, то він сам видно на знімку добре. Для отримання повної інформації про стан хворого може бути призначена комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Лікування протрузії хребта має бути комплексним. Залежно від стадії, воно включає:

  • медикаментозну терапію;
  • фізіотерапію;
  • ЛФК;
  • мануальну терапію;
  • дієту;
  • хірургічне втручання в важких випадках.

Дізнатися про особливості лікування на різних стадіях можна тут.

При виникненні хворобливих відчуттів в спині не можна відкладати з візитом до лікаря, так як це може призвести до незворотних наслідків, аж до паралічу. Систематичний підхід до лікування дозволить звести до мінімуму ризик ускладнень.

Ознаки випадання дисків хребта

Хребет складається з колони кісток, що називаються хребцями, які оточують і захищають спинний мозок і його філії (корінці). Хребці відокремлені один від одного міжхребцевими дисками — круглі прокладки, які забезпечують амортизацію і гнучкість. Ці диски складаються з м’якого гелеобразного центру (драглисте ядро), оточене жорстким зовнішнім кільцем волокнистої хрящової тканини (фіброзне кільце).

Пролапс або ще як прийнято називати випадання дисків хребта — це вважається технічним поняттям, відоме всім, як грижа.

Симптоми грижі міжхребцевого диска можуть варіюватися в залежності від його місця розташування і м’яких тканин, що беруть участь в процесі. Людина може абсолютно нічого не відчути, якщо диск є єдиною тканиною пошкодження.

Виступаючий диск може тиснути на нерви, провокуючи:

Також зустрічаються й інші ознаки випадіння міжхребцевого диска, які можуть в себе включати сенсорні зміни (параліч кінцівок, невелике поколювання, печіння, слабкість в м’язах, оніміння). На відміну від невеликої пульсуючого болю, викликаної м’язовими спазмами, біль від грижі міжхребцевого диска зазвичай неперервна, по крайней мере, в постраждалій області вашого тіла.

Якщо грижа утворилася в шийному відділі, ви можете помітити зміни в рефлексах кінцівок. Люди похилого віку більш схильні до пролапсу. З віком, ядро ​​вироджується і стає менш податливим і, отже, менш ефективно в якості подушки, тому гнучкість і міцність порушується. Незначна травма може привести до розриву зовнішнього шару, в результаті чого і спостерігається випадання міжхребцевого диска. У таких пацієнтів, в залежності від тяжкості травми, можуть також бути переломи хребта.

причини розвитку

Погана постава сприяє пролапсу диска, особливий ризик у таких професіях, наприклад, оператор ЕОМ, механік, художники.

Отже, основні причини випадіння диска:

  • Знос тканин. Ви можете страждати від грижі міжхребцевого диска просто через вік, адже з роками ваші диски висихають і не настільки гнучкі.
  • Травми хребта. Нещасний випадок або фізична травма може привести до пошкодження гелеобразной маси всередині диска або до тріщини у внутрішній стінці диска. Таке пошкодження може привести до опуклості диска, тріщині. У занедбаному стані диск навіть може розвалитися на частини.
  • Фізичне навантаження. Найчастіше грижі розвиваються на роботах, які вимагають важкої фізичної навантаження.
  • Вигин вперед. Травматичне пошкодження ваших поперекових дисків може статися в той момент, коли зігнута спина, а ви при цьому піднімаєте щось важке.

Найчастіше пролапс спостерігається в нижній частині спини (в попереку) або шийному відділі. Найрідше страждає грудний відділ, так як він захищений м’язовим корсетом.

Як лікувати?

У більшості випадків грижі дисків лікуються протягом шести тижнів і не потребують хірургічного втручання. Початкове лікування для грижі міжхребцевого диска зазвичай складається з нестероїдних протизапальних ліків, парацетамолу та фізіотерапії, що зніме біль і запалення.

Якщо симптоми завдають багато болю і дискомфорту, а медикаментозне лікування не приносить результатів, лікар призначає консервативне лікування, яке грунтується на ін’єкціях в хребет, технологія, відома, як епідуральні ін’єкції стероїдів. Ці ін’єкції можуть привести до деякого поліпшення і зняття болю, пов’язаного з грижею міжхребцевого диска.

Хірургічне втручання може знадобитися при гострому етапі захворювання, для того щоб виключити рецидиви.

Протрузії дисків хребта: лікування

Але протрузии не почало захворювання, а швидше за все його фінальний епізод в довгому ланцюгу змін до міжхребцевого диска. Як правило, протрузії присутні в поперековому відділі, але також вони можуть з’являтися в шийному і грудному відділах.

Характерними симптомами протрузии хребців шийного відділу є часте раптове запаморочення, сильні головні болі, підвищену або знижений артеріальний тиск, можливо оніміння кінцівок.

Якщо не лікувати протрузию шийного відділу, то в подальшому це може призвести до дуже серйозних наслідків: порушиться робота головного мозку, так як через неправильне положення хребців кровообіг сповільнюється і, отже, в першу чергу страждають мозкові центри.

Що призводить до виникнення і розвитку захворювання?

Існує безліч факторів, які сприяють розвитку протрузії дисків хребця, наприклад травма, вроджена аномалія, слабкий хрящ, гормональний дисбаланс, слабкі м’язи спини, розтягнення зв’язок. Однак найбільш важливою причиною є компресійна травма хребта.

Напевно хворий може згадати епізоди падіння зі сходів або на льоду, або які-небудь інші травми, що сталися багато років тому. Якщо ж ніяких травм не було, то у людини, який скаржиться на гострий біль у хребті, може бути виявлена ​​коротка нога або косою таз.

Приклад протрузии дисків хребта

По суті протрузія є початковою стадією на шляху формування хребетної грижі, так як дегенеративні зміни структури міжхребцевого диска призводять до його руйнування — перший етап протрузии. На цьому етапі людина відчуває болю локального характеру. На другому етапі формується випинання міжхребцевого диска, яке заважає хворому вести нормальний спосіб життя, сковуючи його руху. Будь-які, навіть найпростіші дії доставляють біль. І нарешті, третій етап — формування хребетної грижі, характерний симптом — гострий біль.

діагностика

Ваш візит до лікаря зі скаргами на гострі болі в шийному, грудному або поперековому відділі не обмежиться лише простим оглядом. Лікар повинен буде призначити для підтвердження діагнозу інструментальну діагностику, а саме потрібно буде зробити рентгенівський знімок, на якому і буде видно всі несприятливі кісткові зміни.

Також лікар може призначити пацієнтові комп’ютерну томографію, яка дозволить вже побачити не тільки зміни в кістках, але і м’яких тканинах. Однак, знімок, зроблений за допомогою комп’ютерної томографії, як правило, не дуже хорошої якості, тому часто лікарі призначають миелографию.

По суті миелография являє собою той же рентгенівський знімок, але тільки в хребет вводиться спеціальна речовина, що дозволяє більш чітко бачити на знімку кісткову і м’яку тканини. На практиці, найчастіше лікарі призначають магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Крім інструментальної діагностики застосовуються і функціональні методи, що дозволяють виявити ознаки захворювання на ранній стадії.

Лікування методами класичної медицини

Існує безліч способів лікування протрузії дисків хребта. Умовно всі методи лікування можна розділити на дві великі групи: застосовувані традиційною медициною і нетрадиційні методи лікування.

При болях в спині зверніться до лікаря

Якщо ви звернулися за допомогою до лікаря, то першим ділом він постарається зняти больовий синдром, а також запалення. Для цього потрібно привести хребет в такий стан, при якому хребці приймуть положення, що допомагає зняти напругу і набряк м’язів. Потім лікар повинен призначити медикаментозні препарати для того, щоб усунути біль. Основне лікування протрузії дисків хребта — мануальна терапія.

Також хворому доведеться відвідувати кілька разів на тиждень заняття лікувальною фізкультурою для того щоб зміцнити м’язи спини і виправити поставу.

Лікування народними засобами

Ефективним засобом вважається спиртова настоянка з часнику. Змішайте 150 мл сорокаградусного спирту з парою розтертих зубчиків. Дайте суміші настоятися один день. Потім її можна прикладати до хворого місця, накрити м’якою тканиною і зверху поліетиленом, для того, щоб хворий міжхребцевий диск був в теплі. Тримайте кашку з часнику не більше 30 хвилин, інакше є ризик отримати опік шкіри.

Лікування протрузії народними засобами

Народні засоби лікування хребта при руйнуванні хребетних дисків

Всі елементи хребта тісно пов’язані між собою і з іншими кістками скелета, м’язами і зв’язками. Хребетний стовп являє собою єдине «архітектурне» ціле і складається з хребців і хребетних дисків. Він тягнеться від основи черепа до куприка. Хребці з’єднані між собою прокладками з хряща — хребетними дисками. Хребці всередині порожнисті, і в цій порожнини (трубці) знаходиться спинний мозок. Центральна частина міжхребцевих дисків складається з еластичного рідкої речовини і називається студенистим ядром. Драглисте ядро ​​оточене сполучнотканинним кільцем. Між хребцями від спинного мозку виходять нервові корінці, що зв’язують мозок з іншим тілом і керуючі рухами і чутливістю.

Народні засоби лікування хребта

Народна медицина також пропонує багато рецептів лікування гострого болю в спині, обумовлених патологією міжхребцевих дисків. Ось деякі з них:

Нерідко вдається зняти біль, якщо повиснути на двері або перекладині і обережно повертати таз вправо і вліво. Можна підтягнутися догори на перекладині, а потім швидко розслабити м’язи рук і опустити тіло, не відпускаючи поперечини. Відбувається сильне струшування. При цьому скорочені м’язи і блокується хребетний диск розслабляться, розправляються залучені в патологічний процес спинномозкові нерпи, які супроводжують їх судини прийдуть в норму і біль припиниться. Після цього залишається тільки слідові больова реакція.

Замісити тісто з житнього борошна (без дріжджів). Після того як тісто стане кислим, взяти марлю, складену вчетверо, накласти на поперек, а зверху накласти тісто шаром в 1-2 см завтовшки. Процедуру лікування хребта робити щодня на ніч. Деякі додають в тісто 30 крапель скипидару.

При простудних поясіічно-крижовому радикуліті на хребет ставлять компреси з такої суміші: хрін, корінь — 200 г, редька (краще чорна) — 200 г, оцет столовий — 1 столова ложка.

Для лікування хребта при руйнуванні хребетних дисків потрібно плоди каштана кінського разом з коричневою кіркою розмолоти в борошно. Нарізати чорний хліб багнистими скибочками, зверху намазати камфорним або вершковим несолоним маслом, на масло посипати борошно плодів каштана. Накласти хліб на хворе місце і прикрити чимось теплим.

При руйнуванні хребетних дисків редьку чорну потрібно очистити, натерти на тертці. На бавовняну або лляну серветку намазати невеликий шар редьки і покрити іншою серветкою, накласти на хворе місце, зверху покласти кальку і зав’язати чимось теплим. Тримати такий компрес, поки вистачить терпіння. При цьому створюється відчуття повільного і глибокого розігрівання. Іноді досить зробити кілька компресів, і хвороба відступає.

Для лікування хребта при руйнуванні хребетних дисків потрібно лист лопуха змочити в холодній воді і зворотною стороною накласти на хворе місце, перев’язати. Влітку нарвати листя лопуха з довгими живцями; висушити їх. Взимку досить розмочити сухе листя в теплій воді і застосовувати, як зазначено.

Як розсмоктує, що відволікає і підсилює кровообіг засіб для лікування хребта при руйнуванні хребетних дисків і при радикуліті застосовують компреси з наступних компонентів: білок 1 яйця змішують з 1 столовою ложкою очищеного скипидару, збовтують, щоб вийшла емульсія. Суміш намазують тонким шаром па шматок льняного полотна і накладають на поперек. Зверху кладуть компресним папером, обв’язують шарфом і лягають в ліжко. Тримати компрес до нестерпного жару, потім сплять, протерти шкіру чистим рушником. Повторити процедуру через 6 годин.

Хороший лікувальний ефект при руйнуванні хребетних дисків дає втирання 15% -ної прополисной мазі в хворе місце і прогрівання лампою Мініна.

Ванни з відваром сінної потерті добре знімають біль і ефективні для лікування хребта.

Для лікування хребетних дисків потрібно приготувати такий народний засіб: відро звичайної червоної глини потрібно просіяти через велике решето або вручну очистити її від домішок (каміння, коріння) і, додавши воду, перемішувати до отримання тістоподібної маси. Нагріти глину приблизно до 60 ° С, додати одну склянку гасу і ретельно розмішати. Зробити із суміші корж, покласти її на поперек, укрити компресним папером, потім ковдрою і тримати до охолодження. Повторити лікування 2-3 рази на день.

Лікування хребетних дисків укусами бджіл. Призначають таке лікування обережно, тому що бджолина отрута токсичний, у деяких людей може викликати важку алергічну реакцію.

Для лікування хребетних дисків змішують 2 г муміє і 5 г порошку очищеної сірки. Після теплої ванни в хворобливу область втирають цю суміш, змочуючи її декількома краплями теплої води. Крім того, такий народний засіб як муміє приймають всередину — по 0,2 г 2 рази на день (вранці за 30 хвилин до сніданку і на ніч перед сном) протягом приблизно чотирьох днів. Для повного одужання необхідно провести 3-5 курсів лікування. Муміє можна застосовувати і в розчині — по 25 мл 3% -ного розчину 2 рази на день.

Лікування дисків хребта від руйнування

Якщо напад болю в хребетних дисках виник вперше, необхідно відразу викликати лікаря. При гострого болю слід дотримуватися повний постільний режим мінімум протягом 2-3 днів. Лежати треба без подушки, на непрогибающуюся жорсткої поверхні, краще — в положенні на спині з трохи зігнутими і розведеними ногами, хоча деяким пацієнтам зручніше лежати і в інших позах. Потроху змінюючи положення ніг і тіла, домагаються найменшої хворобливості. Зазвичай болю слабшають вже тільки від положення лежачи.

Пам’ятайте, що така гостра патологія спричиняє утворення порочного кола — біль викликає спазм м’язів, а спазм м’язів загострення болю. Для лікування дисків хребта від руйнування лікарі зазвичай призначають сильний сечогінний (фуросемід — до 1 таблетки протягом усього гострого періоду в поєднанні з аспаркамом), будь-який анальгетик (наприклад, анальге, парацетамол, ібупрофен — краще з димедролом або супрастин). При можливості зробити ін’єкцію з суміші баралгина — 5,0 мл, анальгіну — 4,0 мл, нікотинової кислоти — 4 мл; випити будь-який засіб, що поліпшує мікроциркуляцію (нікотинова кислота, ксантинолу нікотинат). Щоб уникнути негативного впливу ліків на шлунок, запивайте таблетки молоком або іншого рідкого некислим їжею.

У міру слабшання болю в хребетних дисках потроху нарощуйте рухову активність, наскільки це дозволяють больові відчуття. Можна поставити гірчичники на поперек, застосувати пекучі розтирання (наприклад, финалгон, никофлекс). При болю в області шиї і грудей добре допомагає туге обв’язування щільною тканиною хворого ділянки. Високоефективними є новокаїнові блокади.

У міру стихання загострення хворому показано відновне лікування — корисні фізіотерапія, місцеве застосування тепла і холоду, масаж, лікувальна гімнастика.

Як правило, захворювання завершується одужанням не пізніш як через 2 місяці. Надалі рекомендується носити спеціальний підтримуючий пояс або корсет, хоча постійно їх носити не варто — вони послаблюють навколохребцеві м’язи.

При стійкою, яка не піддається звичайному лікуванню болю лікарі застосовують введення кортикостероїдів в зону диска і хірургічне втручання.

Мануальна терапія при руйнуванні дисків в хребті

До ефективних методів лікування болю в попереку відноситься мануальна терапія. Ось кілька прийомів, розроблених масажистами спеціально для попереку. В основі їх лежить теоретичне положення, що біль, що виникає в поперековому відділі організму, викликана головним чином напругою м’язів, розташованих трохи нижче. Попросіть пацієнта встати і опустіться на коліна позаду нього. Обхопіть пальцями обох рук кістки таза. Почніть розминати верхню область сідниць великими пальцями, намагаючись дістати ними якомога нижче, поки не охопите всю цю область. Застосовуйте сильне натискання.

Професійні масажисти застосовують ще один ефективний прийом для зняття напруги в м’язах і зміни м’язового балансу. Накладіть чотири пальці однієї руки на спину пацієнта між лопаток по обидва боки хребта. «Провіз» руку уздовж хребта до куприка. Коли одна рука досягає куприка, інша починає рух від лопаток. Продовжуйте виконувати даний прийом протягом хвилини, рухаючи руками якомога швидше. Закінчуючи масаж, випряміть кисті рук і поплескайте долонями по спині від лопаток до куприка.

Рекомендується самомасаж попереку в тій області, до якої легко самостійно дістати. Ляжте на підлогу в розслабленій позі на боці, зігнувши ноги в колінах. Притиснувши до попереку великий палець руки, почніть погладжувати м’язи вздовж хребта донизу, в напрямку куприка, намагаючись дістати якомога далі. Повторіть рух кілька разів. Далі погладжуйте великим пальцем від хребта назовні, уздовж ребер. Повертаючись до хребта, розміщуйте палець трохи нижче первісного положення і знову ведіть його вздовж ребер. Повторюйте погладжування кілька разів. Перекиньтеся на інший бік і повторіть даний прийом масажу з протилежного боку.

Причини руйнування дисків хребта

Чим викликано руйнування хребетних дисків?

У сучасної людини в зв’язку з неправильним способом життя міжхребетні диски стають більш плоскими, зменшується їх висота, збільшується їх рухливість. У той же час на них припадає не менше однієї третини навантаження, що впливає на хребет. Міжхребетні диски виконують роль прокладки-амортизатора, розташованого між хребцями. Згодом у людей фіброзне кільце стає менш міцним, драглисте ядро ​​міжхребцевих дисків ущільнюється, і диск під впливом ваги людини стискається, що зменшує відстань між хребцями. Це призводить до випинання або випадання драглистого ядра в задньому напрямку, а зменшення висоти диска викликає утворення кісткових розростань на краях тіл суміжних хребців з метою захисту від зсуву. Виникають руйнування іннервації, болі при різкому русі, підйомі тягарів, застуді, чханні, кашлі, стресі.

Поява болю в хребетних дисках пов’язано перш за все з тим, що травма нервового корінця або диска викликає у відповідь спазм м’язів і судин в зоні пошкодження. Це призводить до набряку нервового корінця, харчування його погіршується, він стає більшого діаметру і ще більше стискається в вузькому просторі міжхребцевого отвору, посилюючи біль. Розтріскування, випадання фрагмента диска, його випинання може привести до здавлення спинномозкових нервових корінців, викликаючи біль і по ходу корінця.

У переважній більшості випадків біль від руйнування хребетних дисків виникає при переохолодженні, стресі, підняття важких предметів, особливо якщо нахил поєднується з поворотом тулуба. Тривале перебування в положенні сидячи, підвищення внутрішньочеревного тиску (при чханні, кашлі, напруженні) також стає причиною появи болю в хребетних дисках.

Точний діагноз захворювання можна встановити за допомогою магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії, рентген-дослідження.

Наслідки підвищеного навантаження на хребет

За винятком першого шийного хребця, між кожною парою хребців знаходиться хрящ — міжхребцевий диск. Він відноситься до рухомої частини хребта. Ця частина складається з двох суміжних хребців, міжхребцевого диска і зв’язок.

Через зростаючого тиску на різні відділи хребта міжхребцеві диски стають товстішими донизу. Вони виконують функцію амортизаторів, утримуючи тіло людини у вертикальному положенні. Сила тиску на відповідний міжхребцевий диск залежить від постави і положення хребта.

Наприклад, при піднятті вантажу вагою 50 кг навантаження на міжхребцеві диски в поперековому відділі хребта посилюється в залежності від кута нахилу.

Неправильна постава, різкий рух, повороти, часті навантаження на хребет, а також несподівані рухи можуть змінювати напругу і гнучкість рухового сегменту і приводити до можливого зсуву міжхребцевого диска. Може розвинутися випинання або випадання (пролапс) міжхребцевих дисків.

Анатомія міжхребцевого диска

Міжхребцевий диск являє собою драглисту серцевину і покриває її кільце.

При випинанні студенистая маса зміщується, кільце згинається, але не розривається.

У разі випадання міжхребцевого диска студенистая маса прориває кільце і натискає на корінець нерва.

Що буде, якщо не скоротити навантаження на хребет і міжхребетні диски?

Наслідки можуть бути найрізноманітніші. Вони варіюються від легкого болю в спині до паралічу м’язів і повної втрати чутливості. Також можливі оніміння і иррадиирущие болю у верхніх і нижніх кінцівках.

Залежно від локалізації біль може віддаватися в руку при пошкодженні міжхребцевих дисків у шийному відділі хребта або в ногу — при змінах в поперековому відділі. Однак якщо не будуть зачіпатися нерви і інші больові точки, бувають і безболісні, непомітні для людини випадки.

При особливо великому випаданні міжхребцевих дисків можлива ампутація тканини, секвестр.

Критична ситуація настає, якщо до вищеописаних нездужань додається розлад кишечника і сечовидільної системи (сечового міхура). Це називається каудальним синдромом.

При випаданні міжхребцевих дисків, навіть якщо пацієнт віддає перевагу консервативний метод лікування, необхідно швидке оперативне втручання. Треба якомога швидше знайти лікаря, щоб запобігти можливі наслідки.

Але, на жаль, навіть після успішної операції в будь-який момент в тому ж самому або в іншому місці можливе повторне випадання міжхребцевих дисків.

Інша проблема — це утворюються в глибині тканини післяопераційні рубці.

Тепер ви знаєте найефективніші народні засоби лікування хребта при руйнуванні хребетних дисків. Але в будь-якому випадку особливо важливо скоротити навантаження на хребет і міжхребетні диски. Слід берегти спину, розвивати м’язи і жити по принципам ергономіки. Всім цим вимогам намагається відповідати сучасна фізкультура для спини.

Але враховувати наші поради чи ні, це перш за все особиста справа кожної людини.

Лікування грижі межпозвоночнох дисків і грижі диска хребта Карипазиму в Москві

Пік виникнення міжхребцевої грижі доводиться на вік від 30 до 50 років з тієї причини, що з плином часу у кожної людини спостерігається зниження амортизаційних функцій міжхребцевих дисків. Відбувається це через зменшення вмісту мінеральних солей у кістковій тканині, внаслідок чого вона може сплющуватися під впливом фізичного навантаження. Проявляється це у втраті пружності міжхребцевого диска і випинання фіброзного вмісту за межі хребця. Іноді зустрічаються дегенеративно-дистрофічні зміни хребта і у дітей, але у них найчастіше це стан буває вродженим.

Що таке грижа хребта?

Міжхребцевий диск має складну будову. У центрі його розташовується пульпа (ядро), яка володіє пружними властивостями і відповідає за амортизацію вертикальних навантажень. Вона являє собою гелевидний речовина, яке на 85% складається з води. З часом ядро ​​«всихає», так якщо у немовлят кількість води в ньому досягає 90%, то в старечому віці цей показник може знижуватися до 60%. Пульпа оточена фіброзним кільцем, яке перешкоджає зміщення хребців в сторони. Міжхребцева грижа — це одне з найбільш серйозних захворювань хребта, яке має два етапи розвитку:

  • Випинання диска, при якому не відбувається розрив фіброзного кільця, називається протрузією.
  • Випинання диска з розривом фіброзного кільця, коли його вміст виступає в хребетний канал, — грижа міжхребцевого диска.

По суті і протрузія, і грижа — це ускладнення дегенеративно-дистрофічних змін хребта (остеохондрозу). Небезпечні вони тим, що при випаданні фіброзного вмісту в хребетний канал придавлюється нервовий корінець і розвивається сильний больовий синдром, який може супроводжуватися порушенням чутливості, а іноді парезами і паралічами.

У чому відмінність міжхребцевої грижі від грижі Шморля?

Грижа Шморля найчастіше утворюється в грудному або в поперековому відділі хребта, вона практично ніяк не проявляє себе і виявляється тільки при діагностичному дослідженні. Між нею і грижею міжхребцевого диска немає ніякого структурного і топографічного схожості. За своєю суттю — це не діагноз, а рентгенологічний ознака, який вказує на структурно-анатомічні особливості в міжхребцевих дисках і тілі хребців. Нормальні тіла хребців мають найтонше хрящове покриття з гіалінового хряща, який інакше називається замикаючої пластиною. В ідеалі ця пластина має чіткі контури, але іноді міжхребцеві хрящові структури продавлюють кісткову тканину, утворюється якесь хрящове випинання (у вигляді трикутника з вершиною, зверненої всередину хребця). Це і є грижа Шморля, вона не вважається значущим анатомічним зміною і не вимагає призначення лікування. Однак, така особливість є несприятливою передумовою для подальшого формування міжхребцевої грижі і для розвитку компресійних переломів хребців. Виявлення гриж Шморля означає лише те, що при впливі несприятливих факторів, наприклад, при надмірному навантаженні, в цьому місці може сформуватися міжхребцева грижа або перелом тіла хребця. При виявленні гриж Шморля пацієнтові даються рекомендації, які дозволять йому надалі уникнути проблем: рефлексотерапія, гімнастика для зміцнення м’язового корсету, рекомендації по харчуванню і режиму.

Особливості розвитку грижі хребта

Міжхребцева грижа — це завершальний етап тривалого патологічного процесу, починається він з освіти тріщини в кільці диска, через яку желеподібний вміст пульпи вивалюється назовні. Розмір випирання (пролапса) становить від 2 до 5 мм. У цей період болю в хребті носять нетривалий характер і пацієнт часто не звертає на них уваги, а тим часом лікування на даному етапі дає найбільш відчутний результат. Більш значна деформація (частковий пролапс) характеризується утворенням грижі від 5 до 10 мм. Для цього періоду характерні сильні болі, які носять вже затяжний характер і змушують пацієнта приймати вимушене положення. На наступному етапі настає повний пролапс, тобто випинання (протрузія) досягає в діаметрі 10-12 мм і може обмежувати одночасно кілька корінців. Оскільки затиснутий нерв поступово починає атрофуватися у пацієнта на цій стадії спостерігається втрата чутливості або оніміння кінцівки. Оскільки в цей період цілісність пульпи ще не порушена, лікування може бути досить ефективним, воно полягає в припиненні патологічного процесу і в частковій регенерації структури міжхребцевого диска. Міжхребцева грижа утворюється на наступному етапі, коли відбувається процес секвестрації (розрив Пульпозне оболонки і випадання фрагментів в міжхребцевий канал). Не виключено зміщення частин диска. Симптоми на цій стадії можуть бути різними від притуплення больових відчуттів (через зниження тиску в диску) до гострої нестерпного болю і паралічу кінцівок. Лікування секвеструвати грижі диска полягає у припиненні патологічного процесу.

Причини утворення міжхребцевої грижі

Збільшення тиску в міжхребцевого диска є прямою передумовою до утворення грижі. Випнутий фрагмент притискає нервовий корінець в тому місці, де виходить зі спинномозкового каналу. Це призводить до появи набряку і запалення навколишніх тканин, через що ділянка нерва перестає правильно функціонувати. Основні причини утворення міжхребцевої грижі:

  • Неправильний підйом вантажів (при зігнутому хребті);
  • Підвищена маса тіла, яка створює постійне навантаження на хребет;
  • Природжений і набутий сколіоз хребта;
  • Запальні захворювання м’язової тканини;
  • Дегенеративно-дистрофічні зміни хребта;
  • Травми спини (падіння, удари, різкий поворот тулуба).

Особливий відбиток на виникнення міжхребцевих гриж завдає професія, зокрема цього захворювання найбільш схильні люди, які:

  • проводять за кермом більше половини робочого часу (водії, експедитори);
  • більше чотирьох годин день проводять в сидячій позі (бухгалтери, програмісти);
  • кожен день піднімають великі тяжкості (вантажники, кухарі).

Симптоми міжхребцевої грижі

Випинання фіброзного вмісту і здавлення нервового корінця призводить до набряклості і запалення навколишніх тканин. Саме тому перші симптоми міжхребцевої грижі можуть спостерігатися не з моменту захворювання, а через деякий час. Найбільш часто від грижеобразованія страждає поперековий відділ, це пояснюється тим, що зазвичай він приймає на себе основне навантаження. При цьому біль в попереку найчастіше супроводжується больовими відчуттями по ходу нерва і поширюється на сідницю і на нижню кінцівку. Освіта гриж в шийному і грудному відділах хребта може супроводжуватися головним болем, болем у шиї і потилиці, перепадами артеріального тиску, порушенням рухливості рук. Больовий синдром — це основна проблема, яка знижує якість життя пацієнта з міжхребцевої грижею. Найбільш часто біль виникає при фізичному навантаженні, при підйомі важких предметів або після тривалого перебування в одній позі (наприклад, під час сну або на робочому місці). Іноді при нахилі і різкому випрямленні вона проявляється у вигляді прострілу. Слабкість і втрата чутливості в кінцівках розвивається дещо пізніше, найчастіше ці симптоми супроводжують посилення болю. Це пояснюється тим, що страждає ущемленими нервовий корінець, порушується кровообіг в оточуючих тканинах і починається запалення. У міру того, як грижа «росте», її тканини чинять тиск на інші спинномозкові нерви. У цьому випадку пацієнт може скаржитися на «стріляючі» болі, які можуть супроводжуватися зниженням чутливості на певних ділянках шкіри і порушенням сухожильних рефлексів. У запущених випадках до загальної картини захворювання може приєднатися дисфункція сечостатевих органів і зниження потенції. При своєчасному лікуванні ці симптоми йдуть і функції відновлюються. У деяких випадках для спинномозкової грижі характерні наступні симптоми:

  • Короткочасна втрата слуху або зору;
  • Гул у вухах;
  • запаморочення;
  • Порушення координації рухів.

Якщо хребетний диск повністю втрачає свої амортизуючі функції, то це призводить до зменшення рухливості всього хребта і до розвитку м’язової атрофії, яка дає ефект схуднення. Порушення рухових функцій у вигляді парезів і паралічів спостерігається рідко і переважно в запущених випадках. Найчастіше пацієнт відмічає посилення болю в певній позі, наприклад при спробі випрямити ногу або розігнути спину. Щоб полегшити свій стан, йому доводиться постійно перебувати в вимушеному положенні.

Лікування міжхребцевої грижі — хірургічний і консервативний методи

Організм людини має величезні можливості, які поширюються і на зцілення від різних недуг. Однак в деяких випадках це механізм не спрацьовує, а захворювання вимагає невідкладного втручання фахівців. Лікування міжхребцевої грижі — це складний процес, який часто вимагає комплексного підходу до кожного конкретного випадку, для цього використовуються консервативні та оперативні методи. Правильне поєднання медикаментозних препаратів і процедур, а також фітопрепаратів, які підвищують захисні сили організму, дозволяє досягати приголомшливих результатів. Якщо це не допомагає, то неврологи спільно з нейрохірургами приймають рішення про оперативне втручання. Варто відзначити, що правильно призначене лікування грижі диска дозволяє не просто усунути наслідки руйнування кістково-хрящової тканини, а й може сприятливо впливати на саму причину дегенеративно-дистрофічних змін у хребті. Це дозволяє отримати стійкі довготривалі результати лікування, в тому числі усунення болю і відновлення працездатності. В результаті лікування грижі міжхребцевих дисків:

  • усувається запальний процес,
  • зникають м’язові спазми і підвищений тонус,
  • збільшується відстань між сусідніми хребцями і знижується навантаження на міжхребцеві диски,
  • вивільняються затиснуті кровоносні судини,
  • поліпшується кровотік і живлення тканин,
  • стимулюється обмін речовин,

Дивіться також

Грижа хребта симптоми

  • Грижа шийного відділу хребта фото
  • Грижа с6 с7 шийного відділу хребта
  • Структура і функціональні обов’язки міжхребцевого диска

    Міжхребцевий диск: функції і призначення

    Міжхребцевий диск — своєрідне ущільнення, без якого не може обійтися жоден хребет. Диски становлять приблизно третю частину спинного хребта і приймають на себе все навантаження, яку вони надають на нього. Які функції виконують міжхребцеві диски і як запобігти хворобам хребта?

    З чого складається міжхребцевий диск?

    Міжхребцевий диск — це сукупність напіврідкого ядра, що знаходиться всередині, міцного фіброзного кільця з волокнистої структурою і гиалинового хряща. Ядро є гелеподібним вмістом, насиченим водою, і є особливо актуальним у людей молодого віку. Саме завдяки ядер хребці здатні переміщатися назад і вперед відносно один одного, що дозволяє хребту згинатися і скручуватися в різних напрямках.

    Фіброзне кільце складають 12 тонких шарів-пластинок і в разі, коли хребет згинається або скручується, тканини пластинок розтягуються в діагонально протилежні напрямки. Внаслідок цього утворюється якась сітка, що володіє великою міцністю і має форму кільця. Сітка займає весь край диска і, надійно зчепившись з верхнім і нижнім хребцями, міцно утримується між ними. Таким чином, фіброзне кільце виступає не тільки сполучною ланкою між хребцями, а й утримує під тиском полужидкое ядро.

    міжхребцевий диск

    Гіаліновий хрящ є тонким прошарком між тілом хребця і диском. Харчування диска у дорослих людей відбувається завдяки судинам, розташованим в тілі хребця, і гиаліновий хрящ грає в цьому процесі важливу роль.

    Задня частина міжхребцевого диска трохи тонше передній, так як товщина пластинок на задній стінці менше. Крім цього, з’єднання пластинок тут більш щільне і це не випадково — вільний розбіжність хребців дозволяє хребту згинатися в різні боки. Однак тут є і друга сторона «медалі» — зайве вільний нахил здатний привести до розриву фіброзного кільця, так як щільне прилягання пластин один до одного може їх сильно послабити.

    Розміри і робота міжхребцевих дисків

    У людини є 24 міжхребцевих диска, розташованих на всьому протязі хребта. Виняток становлять тільки потилична кістка і перший хребець, перший і другий шийні хребці, куприковий і крижовий відділи — на цих ділянках диски відсутні.

    Розмір дисків неоднаковий — він збільшується в напрямку зверху вниз і залежить від інтенсивності фізичних навантажень, що накладаються на організм. Наприклад, диск поперекового відділу дорівнює 4,5 см в передньо-задньому напрямку, а в медіально-латеральної спрямованості — 6,4 см і 1,1 см в товщину.

    Основний компонент міжхребцевої прошарку — вода, що міститься в диску завдяки унікальному і складного його складу і становить приблизно 65-90% від загального його обсягу. Кількість води в прошарку залежить від віку людини, певної частини диска і інтенсивності фізичних навантажень, що надаються на хребет. Чим старшою стає людина, тим менше води міститься в його дисках. Крім цього, з плином часу гиаліновий хрящ втрачає свою еластичність, стаючи твердим і майже нерозтяжна.

    Тиск в дисках також неоднаково — воно прямо залежить від положення тіла в просторі. Наприклад, при знаходженні тіла в вертикальному положенні тиск становить 2.0-5.0 атмосфер, а при нахилах в сторони або фізичних навантаженнях може збільшуватися до 10.0 атмосфер. Тиск, в основному, створюється водою, що знаходиться в ядрі диска, а утримує його фіброзне кільце. Занадто велике навантаження на диск може пошкодити його.

    міжхребцевий диск

    Вузли Шморля — часта причина пошкоджень хребта

    Коли хрящова тканина міжхребцевого диска проникає в тіло самого хребця, лікар діагностує у хворого грижу Шморля. або вузол Шморля. Вузли ніяк себе не видають, будучи абсолютно безсимптомним захворюванням.

    Вузли Шморля часто з’являються у людей похилого віку, так як через зниженою міцності і твердості кісток хребта. Молоді люди також схильні до нездужання, проте причини появи його — сильний вертикальний удар, різні захворювання, через які виникають вузли Шморля, а також надмірно сильні фізичні навантаження на хребет. Досить часто вузли є вродженим фактором.

    Найчастіше вроджену грижу Шморля лікарі не радять лікувати, так як не бачать в цьому недугу особливої ​​небезпеки для здоров’я людини. Проте, люди з таким діагнозом рано починають скаржитися на болі в хребті, а ті відділи спинного хребта, де розташовуються вузли, швидко втрачають рухливість. В цьому випадку навантаження доводиться на суглоби, що знаходяться між хребцями, внаслідок чого виникає ранній артроз міжхребцевих суглобів.

    Занадто великі вузли Шморля можуть привести до переломів і надломив хребців, якщо на них буде надана сильне навантаження, адже тіло хребця в цій ситуації надто ослаблений. Діти, які дуже швидко ростуть, також входять до групи ризику виникнення грижі Шморля. В цьому випадку м’які тканини ростуть з великою швидкістю, тоді як кісткові матерії не встигають за ними, відбувається утворення пустот між хребцями і, як наслідок, поява вузлів Шморля.

    міжхребцевий диск

    Як позбутися від вузлів Шморля?

    Незважаючи на те що вузли Шморля — безсимптомне захворювання, лікування хворому все ж потрібно. Це допоможе уникнути ускладнень з хребтом в майбутньому і появою таких захворювань, як остеохондроз та ін. Найбільш ефективними процедурами є:

    • лікувальна гімнастика;
    • оздоровчий масаж;
    • голкорефлексотерапія;
    • мануальна терапія;
    • плавання;
    • мікрофармакопунктура;
    • застосування спеціальних мазей, БАДів і кремів та ін.

    Крім цього, серед оздоровчих заходів значаться магнітотерапія і електротерапія, що сприяють поліпшенню кровообігу в дисках хребта і в самому хребті. Використання Аутогравітаційний терапії також може бути застосовано при усуненні вузлів Шморля. Таке витягування хребта призводить його в природне положення, завдяки чому хворий відразу ж відчуває полегшення в області пошкодженої ділянки.

    Вибір способу лікування безпосередньо залежить від віку пацієнта і ступеня занедбаності хвороби. Лікування спрямоване, в першу чергу, на зупинку артрозних процесів, відновлення працездатності пошкоджених ділянок хребта, позбавлення хворого від м’язових спазмів і насичення хрящових тканин дисків поживними речовинами і вітамінами.

    Люди, одного разу перенесли лікування міжхребцевого диска, повинні займатися профілактичними заходами, що перешкоджають повторному виникненню нездужання.

    Ефективний засіб від болю в спині існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує доктор медичних наук Сергій Михайлович Бубновський.

    міжхребцевий диск

    Міжхребетні диски складають одну третину довжини хребта. Вони виконують функцію, що амортизує і сприймають на себе все навантаження. Одночасно забезпечують його гнучкість і еластичність структури в цілому. Тому механічні властивості саме міжхребцевих дисків більшою мірою, ніж все інше, визначають рухову активність всього хребта. Велика частина болів в спині обумовлена ​​захворюваннями самих міжхребцевих дисків таких як остеохондроз, грижа диска (пролабирование, протрузія, екструзія), або пошкодженням інших структур, викликане зміною в будові і порушенням функцій диска ( «висиханіе9raquo; і зниження висоти). У цьому розділі представлена ​​інформація про структуру, будову та склад міжхребцевих дисків, їх видозміну при різних процесах і захворюваннях.

    Трохи цікавої анатомії.

    Між хребцями людини знаходяться 24 міжхребцевих диска. немає міжхребцевий дискдисків тільки між потиличної кісткою і першим хребцем, першим і другим шийним хребцем і в крижовому, куприкової відділах хребта. Диски разом з тілами хребців утворюють хребетний стовп. Розмір дисків різний, збільшується зверху вниз і залежить від виконуваної навантаження. У поперековому відділі диск досягає 45 мм в передньо-задньому напрямку, 64 мм в медіально-латеральному напрямку і 11 мм в товщину.міжхребцевий диск

    Диск складається з хрящової тканини і анатомічно ділиться на три складових. Внутрішня частина — пульпозное ядро. Являє собою гелеобразную масу, багату водою і особливо добре виражений у молодих людей. Зовнішній ділянку — фіброзне кільце — має тверду і волокнисту структуру. Волокна переплетені між собою в різних напрямках, що дозволяє диску витримувати багаторазові високі навантаження при згинанні і скручуванні. Третя складова диска — тонкий шар гіалінового хряща, який відокремлює диск від тіла хребця. У дорослих людей тканини диска харчуються за рахунок судин тіла хребця. І «замикальних» пластинка з гіалінового хряща грає важливу роль в цьому процесі харчування.

    З віком ядро ​​диска втрачає воду, стає твердіше. Замикательная пластинка поступово склерозується і ущільнюється. Різниця між ядром і фіброзним кільцем стає не настільки чітким. Це чітко видно на магніто-резонансної томограми.

    Більш світлим виглядає ядро ​​диска, ще не втратило воду, а більш темний диск на томограмі — через відсутність води в ядрі. Наявність води в ядрі забезпечується особливим його складом. Біохімія диска дуже складна і важлива для розуміння принципів можливого відновлення цієї структури.

    біохімічний склад
    Міжхребцевий диск, як і інші хрящі, складається в основному з води і колагенових волокон, занурених в матрикс з протеоглікановие гелю. Ці компоненти складають 90-95% загальної маси тканини, хоча їх співвідношення може коливатися в залежності від конкретної ділянки диска, віку людини і наявності дегенеративних процесів.

    У матриксі також знаходяться клітини, які здійснюють синтез компонентів диска. У міжхребцевого диска в порівнянні з іншими тканинами клітин дуже мало. Але, незважаючи на малу кількість, ці клітини дуже важливі для підтримки функцій диска, так як вони протягом усього життя синтезують життєво-необхідні макромолекули для заповнення їх природного убутку.

    Ось будова клітини.

    міжхребцевий диск

    Основний протеогликан диска — аггрекан — являє собою велику молекулу, що складається з центрального білкового ядра і пов’язаних з ним численних груп гликозаминогликанов — складної структури ланцюжків дисахаридов. Ці ланцюжки несуть велику кількість негативних зарядів, завдяки чому притягують молекули води (диск її утримує, будучи гідрофільних як кухонна сіль). Ця характеристика називається тиском набухання, і важлива для функціонування диска.

    міжхребцевий дискВся ця складна схема зводиться до того, що преславутая гіалуронова кислота зв’язує молекули протеогліканів, утворюючи великі агрегати (накопичують воду). Ось чому гіалуронової кислоти приділяється така велика увага і в медицині і в косметології. У диску і гиалиновой платівці виявлені і інші, більш дрібні типи протеогліканів, зокрема, декорін, біглікан, фібромодулін і люмікан. Вони так само беруть участь в регуляції коллагеновой мережі.

    Вода є основним компонентом диска, що становить від 65 до 90% його обсягу, в залежності від конкретної частини диска і віку людини. Існує чітка кореляція між вмістом в матриксі води і протеогліканів. Крім того, вміст води залежить від навантаження на диск. А навантаження може бути різною в залежності від положення тіла в просторі. Тиск в диски коливається, в залежності від положення тіла, від 2.0 ло 5.0 атмосфер, а при нахилах та піднятті тяжкості тиск на диски збільшується часом до 10.0 атмосфер. У нормальному стані тиск в диску створюється в основному водою в ядрі і утримується внутрішньою частиною зовнішнього кільця. При збільшенні навантаження на диск тиск рівномірно розподіляється по всьому диску і може мати ушкоджує характер.Проіллюстрірую.

    Оскільки вночі навантаження на хребет менше, ніж днем, вміст води в диску змінюється протягом доби. Вода дуже важлива для здійснення механічної функції диска. А так само важлива як середовище для переміщення розчинних речовин в матриксі диска.

    Колаген є основним структурним білком тіла людини і являє собою групу принаймні з 17 індивідуальних білків. Все колагенові білки мають спіральні ділянки і стабілізовані декількома внутрішніми міжмолекулярними зв’язками, які дозволяють молекулі витримувати високе механічне навантаження і хімічне ферментативне розщеплення. У міжхребцевого диска присутні кілька типів колагену. Причому зовнішнє кільце складається з колагену I типу, а ядро ​​і хрящова пластинка — з колагену II типу. Обидва типи колагену утворюють волокна, що формують структурну основу диска. Волокна ядра значно тонше, ніж волокна зовнішнього кільця.

    При осьовому стисненні диска він деформується і ущільнюється. Під впливом зовнішнього навантаження вода з диска йде. Це проста фізика. З цього, ми в кінці робочого дня менше зростанням, ніж вранці після відпочинку. Під час денної фізичної активності, коли тиск на диск підвищено, диск втрачає 10-25% своєї води. Ця вода відновлюється вночі, в спокої, під час сну. Через втрату води і стиснення диска людина за день може втрачати до 3-х см свого зростання. При згинанні і розгинанні хребта диск може змінювати свій вертикальний розмір на 30-60%, а відстань між відростками сусідніх хребців може збільшуватися більш, ніж в 4 рази. Якщо навантаження зникає протягом декількох секунд, то диск швидко повертається до початкових розмірів. Однак якщо навантаження зберігається, то вода і далі йде і диск продовжує стискатися. Цей перевантажувальний момент часто стає стимулом розшарування фіброзного кільця диска. Склад диска змінюється з віком при розвитку дегенерації перевантажень. Статистика — вперта річ. До 30-и років в ядрі диска втрачається 30% протеогліканів (глікозаміногліканів), які повинні «тянуть9raquo; на себе воду, забезпечуючи тиск (тургор) в диску. Тому закономірні дегенеративні процеси і старіння структур. Ядро — втрачає воду, а протеоглікани — вже не можуть так само ефективно реагувати на навантаження.міжхребцевий диск
    Зменшення висоти диска впливає на інші структури хребта, наприклад на м’язи і зв’язки. Це може привести до збільшення тиску на суглобові відростки хребців, що є причиною їх дегенерації і провокує розвиток артрозу в міжхребцевих суглобах.

    Зв’язок біохімічної структури і функції міжхребцевого диска

    Чим більше в диску гликозаминогликанов, тим більше спорідненість ядра до води. Співвідношення їх кількості, тиску води в диску і навантаження на нього визначає кількість води, яке може прийняти диск.
    При збільшенні навантаження на диск підвищується тиск води, і рівновага порушується. Для відновлення рівноваги частина води виходить з диска, в результаті чого концентрація глікозаміногліканів збільшується. І як результат — підвищується осмотичний тиск в диску. Вихід води триває до відновлення рівноваги або до усунення навантаження на диск.

    Вихід води з диска залежить не тільки від навантаження на нього. Чим молодший організм, тим більше концентрація протеогліканів в тканини кільця диска. Їх волокна тонше і відстань між їх ланцюжками — менше. Через таке дрібне сито рідина тече дуже повільно, і навіть при великій різниці тиску в диску і за його межами — швидкість виходу рідини дуже мала, а отже мала і швидкість стиснення диска. Однак в дегенеративном диску концентрація протеогліканів знижена, щільність волокон менше і рідина протікає через волокна швидше. Це пояснює, чому пошкоджені дегенеративні диски стискаються швидше, ніж нормальні.

    Вода має величезне значення в функціональності диска.

    Вона є основним компонентом міжхребцевого диска, і його «жесткость9raquo; забезпечується гідрофільними властивостями глікозаміногліканів. При невеликій втраті води — колагенова мережу розслабляється, і диск стає більш м’яким і податливим. При втраті більшої частини води механічні властивості диска кардинально змінюються, і при навантаженні його тканину поводиться як тверда речовина. Вода також є середовищем, через яку пасивно здійснюється харчування диска і відводяться продукти метаболізму. Незважаючи на всю щільність і стабільність структури диска «водна» частина в ньому міняється досить інтенсивно. Один раз в 10 хвилин — у людини 25-річного віку. З плином років цей показник природно знижується зі зрозумілих причин.

    Мережа колагену виконує армуючу роль і утримує глікозаміноглікани в диску. А ті в свою чергу — воду. Ці три компоненти разом утворюють структуру, здатну витримувати сильне здавлювання.

    «Мудрая9raquo; організація колагенових волокон забезпечує дивовижну гнучкість диска. Волокна розташовані шарами. Напрямок волокон, що йдуть до тіл сусідніх хребців, чергується по верствам. В результаті цього утворюється переплетення, що дозволяє хребту значно згинатися, незважаючи на те, що самі колагенові волокна можуть розтягнутися лише на 3%.

    Харчування диска і процеси обміну
    Клітини диска синтезують як його високоорганізовані компоненти, так і розщеплюють їх ферменти. Це саморегульована система. В здоровому диску швидкість синтезу і розщеплення компонентів збалансовані. За це відповідальна високоорганізована клітина, про яку писалося вище. При порушенні цього балансу складу диска різко змінюється. У період зростання анаболічні процеси синтезу і заміни молекул переважають над катаболічних процесів їх розщеплення. При регулярному навантаженні відбувається зношування і старіння диска. Спостерігається зворотна картина. Термін життя гікозаміногліканов зазвичай становить близько 2 років, а колагену — значно довше. При порушенні балансу синтезу і розщеплення складових диска, вміст глікозаміногліканів в матриксі знижується, і механічні властивості диска значно погіршуються.

    міжхребцевий диск На метаболізм диска сильно впливає механічне навантаження. В даний час можна сказати, що важка і регулярна фізична робота призводить до швидкого старіння і зношування диска, згідно з механізмами, описаним вище. Навантаження, що підтримує стабільний баланс і нормальне харчування диска описана в розділі рекомендації і поради лікаря. Коротенько можу сказати, що амплітудні і активні рухи при вже «больном9raquo; диску — приведуть до прискорення дегенеративних процесів в ньому. І, відповідно, прогресуванню симптомів хвороби.

    Біофізика доставки поживних речовин

    Диск отримує поживні речовини з кровоносних судин прилеглих тіл хребців. Кисень і глюкоза повинні проникнути шляхом дифузії через хрящову тканину диска до клітин, що знаходяться в центрі диска. Відстань від центру диска, де розташовані клітини, до найближчого кровоносної судини приблизно 7-8 мм. В процесі дифузії утворюється градієнт концентрації поживних речовин. На кордоні між диском і тілом позвоміжхребцевий дискнка знаходиться замикальних (гиалиновая) пластинка. Концентрація кисню в цій області диска в нормі повинна складати приблизно 50% від його концентрації в крові. А в центрі диска ця концентрація зазвичай не перевищує 1%. Тому метаболізм диска йде в основному по анаеробного шляху. По дорозі утворення кислоти. При концентрації кисню на «граніце9raquo; менше 5% в диску посилюється утворення продукту метаболізму — лактату — тієї самої «кіслоти9raquo ;. і концентрація лактату в центрі диска може бути в 6-8 разів вище, ніж в крові або міжклітинної середовищі, що надає токсичну дію на тканину диска і вона руйнується.

    Основна причина дегенерації диска — порушення доставки поживних речовин. З віком знижується проникність крайової пластинки диска, і це може ускладнювати проникнення в диск поживних речовин з водою і виведення з диска продуктів розпаду, зокрема, лактату. При зниженні проникності диска для поживних речовин концентрація кисню в центрі диска може впасти до дуже низького рівня. При цьому активується анаеробний метаболізм і посилюється утворення кислоти, виведення якої утруднено. В результаті збільшується кислотність в центрі диска (рН знижується до 6,4). У поєднанні з низьким парціальним тиском кисню в диску, підвищена кислотність призводить до зниження швидкості синтезу глікозаміногліканів і зменшує спорідненість до води. Таким чином «порочне коло» замикається. Кисень і вода в диск не йдуть — немає гликозаминогликанов в ядрі! А прийти вони можуть тільки пасивно — з водою. Крім того, самі клітини погано переносять тривале перебування в кислому середовищі, і в диску виявляється великий відсоток мертвих клітин.
    Можливо, деякі з цих змін можуть бути оборотні. Диск має деякою здатністю до регенерації.

    Зниження висоти міжхребцевих дисків

    Зниження висоти міжхребцевих дисків (міжхребцевий остеохондроз), зустрічається досить часто. Захворювання вражає більше 80% населення землі. Нерідко пацієнти звертаються за лікарською допомогою, коли ситуація зайшла занадто далеко. Щоб уникнути ускладнень, важливо вчасно виявити проблему, пройти лікування. Потрібно знати, як виявляється зниження міжхребцевих дисків, що воно собою являє, які фактори його провокують.

    міжхребцевий диск

    Анатомія хребетного суглоба

    Щоб зрозуміти, що таке міжхребцевий остеохондроз, потрібно розібратися в анатомії людини, з’ясувати, як виникає хвороба, як вона розвивається. Хребет — важлива частина людського організму. Він складається з хребців і міжхребцевих дисків. У центрі хребта проходить спинномозковий канал. У цьому каналі розташовується спинний мозок. Від спинного мозку розходиться мережа спинномозкових нервів, що відповідають за іннервацію різних частин тіла.

    Міжхребетні диски виконують функцію амортизатора (знижують навантаження на хребет), захищають спинний мозок від пошкоджень. Диск складається з центрального ядра і фіброзного кільця, що оточує ядро. Ядро має студнеподобную консистенцію. До його складу входять полісахариди, протеїни, гіалуронова кислота. Пружність ядру надає фіброзне кільце — щільна тканина, що оточує ядро.

    У міжхребцевих дисках немає судин. Всі поживні речовини надходять до них з прилеглих тканин.

    Причини міжхребцевого остеохондрозу

    Зниження висоти дисків розвивається в результаті порушення кровообігу, уповільнення обмінних процесів, нестачі необхідних поживних речовин (наприклад, в шийному відділі). Існує безліч причин, що призводять до порушення харчування.
    Фактори ризику зниження висоти дисків:

    • Вікові зміни;
    • гіподинамія;
    • Зайва вага;
    • Неправильне харчування;
    • спадковість;
    • травми;
    • стреси;
    • Порушення обміну речовин;
    • вагітність;
    • інфекції;
    • Шкідливі звички;
    • Індивідуальні особливості;
    • Захворювання опорно-рухової системи;
    • Носіння взуття з високими підборами.

    Нерідко негативні зміни в міжхребцевих дисках виникають під впливом кількох чинників. Щоб лікування принесло користь, потрібно врахувати всі причини. Укупі з лікувальними заходами, постаратися усунути їх.

    Як виникає і розвивається

    Під впливом негативних факторів порушується живлення міжхребцевого диска. В результаті відбувається його зневоднення. Найчастіше процес виникає в поперековому і шийному відділі хребта, рідше — в грудному.

    міжхребцевий диск

    Стадії розвитку міжхребцевого остеохондрозу:

    1. Патологічні процеси відбуваються в самому міжхребцевому диску, не зачіпаючи сусідні тканини. Спочатку ядро ​​диска втрачає пружність, потім починає руйнуватися. Фіброзне кільце стає крихким, диск починає втрачати висоту;
    2. Частини ядра починають зміщуватися в усіх напрямках. Такий процес провокує випинання фіброзного кільця. Міжхребцевий диск знижується на чверть. Відбувається утиск нервових закінчень, порушення лімфотоку і кровообігу;
    3. Диск продовжує деформуватися і руйнуватися. На цій стадії його висота зменшується в два рази, в порівнянні з нормою. На тлі дегеративні змін хребет починає деформуватися. Виникає його викривлення (сколіоз, лордоз, кіфоз), міжхребцева грижа. Міжхребцева грижа — розрив фіброзного кільця і ​​вихід ядра за його межі;
    4. Висота диска продовжує знижуватися. Подальша деформація хребта супроводжується зрушенням хребців.

    Через дегенеративних змін виникають кісткові розростання, з’являються супутні захворювання. Міжхребцевий остеохондроз призводить до розвитку вторинного радикуліту, і навіть інвалідності. Тому раннє виявлення симптомів, своєчасна діагностика і лікування мають велике значення.

    симптоми патології

    Симптоматика захворювання залежить від стадії його розвитку. Початок зниження висоти дисків найчастіше проходить безсимптомно. Деякі хворі відзначають скутість в рухах. Подальший розвиток хвороби супроводжується больовим синдромом.

    Залежно від локалізації вогнища запалення розрізняють наступні симптоми:

    • Шийний відділ: головні болі, скутість, оніміння в шийному відділі, запаморочення, парестезія рук, болю в грудній клітці, верхніх кінцівках. Нерідко поразка цієї зони супроводжується слабкістю, перепадами тиску, потемніння в очах. Симптоми розвиваються в результаті здавлювання хребетної артерії міжхребцевими дисками, що змінили своє становище.
    • Грудний відділ. Слабовиражений больовий синдром в цій зоні (біль тупий, ниючий). Нерідко виникають симптоми схожі з гастритом, міжреберної невралгією, стенокардії. Зниження висоти дисків супроводжується онімінням і болями в кінцівках, мурашками в зоні грудної клітини, дискомфортом в області серця, печінки і шлунка.
    • Поперековий відділ. Така локалізація проявляється гострими больовими відчуттями в області попереку, сідниць, гомілки, стегон, скутість рухів. Зниження висоти дисків призводить до виникнення парестезії (порушення чутливості) і слабкості в ногах.
    • Дегенеративні процеси в декількох відділах — поширений остеохондроз.

    Виявивши у себе подібні симптоми, варто негайно звернутися до лікаря. Ранній початок лікування дозволяє значно знизити ризик розвитку вторинних порушень. Якщо запустити хворобу, наслідки можуть бути жахливими, аж до повного знерухомлення (інвалідності).

    діагностика захворювання

    Нерідко остеохондроз проявляється симптомами, схожими з іншими хворобами (радикуліт, стенокардія та ін.). Тому точний діагноз ставиться тільки на підставі проведеного обстеження. Діагностування зниження дисків починається з огляду у невропатолога.

    міжхребцевий диск

    Після з’ясування скарг і збору анамнезу лікар, на підставі клінічної картини призначить додаткові інструментальні методи діагностики:

    • Рентгенографія — ефективний метод діагностики остеохондрозу. Вона дозволяє виявляти патологічні зміни (наприклад, в шийному відділі) навіть на 1 стадії захворювання, коли симптомів ще немає. Однак виникнення міжхребцевої грижі на початковій стадії рентгенологічне дослідження не покаже.
    • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяє виявити міжхребцеву грижу, оцінити дегенеративні зміни в спинному мозку.
    • Електроміографія (електронейрографія) виявляє пошкодження в нервових шляхах.
    • Дискографія дозволяє досліджувати всі пошкодження в структурі диска.

    Лікування міжхребцевого остеохондрозу

    Повністю вилікувати зниження висоти дисків можна. Можна лише зупинити розвиток патологічних процесів. Процедури спрямовані:

    • На зняття больового синдрому;
    • Поліпшення кровообігу і обмінних реакцій;
    • Відновлення рухливості хребетних дисків.

    При цьому лікування може бути консервативним, або оперативним. Все залежить від стадії розвитку хвороби. Методи лікування повинен підбирати невропатолог, виходячи з результатів обстеження і клінічної картини. Залежно від симптомів і стадії розвитку хвороби, застосовуються різні види препаратів:

    • Для зняття набряків і зменшення запалення застосовують нестероїдні протизапальні засоби (Найз, Кетанов, Моваліс і ін.);
    • Для посилення обміну речовин призначають вітамінні комплекси (Мільгама, Юнігама);
    • Для поліпшення кровотоку — Еуфілін, Тренетал;
    • Для зняття спазм використовують різні види міорелаксантів (Мідокалм, Тизанідин).

    міжхребцевий диск

    Лікарські препарати та їх дозування повинні підбиратися тільки фахівцем. Не варто займатися самолікуванням. Це може привести до серйозних наслідків.

    Лікар може призначити різні знеболюючі препарати. В особливо важких випадках застосовується лікарська блокада. В період лікування необхідно дотримуватися щадний режим для спини. Виключаються будь-які навантаження на хребет. Доктор може призначити курс фізіопроцедур, лікувальну фізкультуру, масаж, плавання. Всі ці процедури сприяють зняттю м’язових спазм, поліпшенню кровообігу і харчування в міжхребцевих дисках.

    Операційне втручання потрібне лише в тому випадку, якщо тривале лікування не дає результату.

    профілактичні заходи

    Рання діагностика і правильно підібране лікування важливі, але профілактичні заходи теж грають не останню роль. Методи профілактики зниження висоти міжхребцевих дисків:

    • Правильне харчування;
    • Підтримка водного балансу організму (40 мл рідини на 1 кг маси тіла);
    • Позбавлення від шкідливих звичок;
    • Зниження ваги;
    • Виконання спеціальної гімнастики;
    • Зниження впливу стресу на організм.

    міжхребцевий диск

    Крім того, необхідно уникати переохолоджень, травмування хребта, підйому тяжкості. Раз на рік потрібно проходити профілактичний огляд, для своєчасного виявлення проблем з хребтом.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *