Меніск колінного суглоба симптоми

Пошкодження меніска колінного суглоба: симптоми і лікування

Меніск колінного суглоба симптомиМеніск є хрящову прошарок в формі півмісяця, розташовану між великої гомілкової і стегнової кісткою. Граючи одну з ключових ролей в механізмі колінного суглоба, він забезпечує його амортизацію, а також зменшує контактне напруження в місцях кріплення кісткових структур. Важливою задачею меніска є забезпечення рівномірного розподілу навантажень і стабілізація суглоба.

З пошкодженням цього елемента найчастіше стикаються ті, хто веде активний спосіб життя, займається різними видами спорту. Навіть незначна травма всередині меніска колінного суглоба може привести до порушення рухливості кінцівки. При підозрі на цей діагноз повинні бути застосовані невідкладних заходів медичної допомоги з подальшим ефективним лікуванням. Вчасно невилікувані травми нерідко призводять до появи патологічних процесів всередині суглоба і можуть закінчитися інвалідністю.

Особливості будови меніска колінного суглоба

При згинанні ноги меніск здатний витримувати більше 80% від всього навантаження на суглоб, а при розгинати русі він сприймає приблизно 70%.

Меніски бувають медіальними (внутрішніми) і латеральний (зовнішніми). По центру внутрішнього розташована зона кріплення великої гомілкової зв’язки. З-образна форма медіального меніска забезпечує з’єднання зовнішнього капсульного краю суглоба з великогомілкової кісткою. Завдяки такому кріпленню знижується його рухливість і, як наслідок, зменшується ризик руйнування. Латеральний займає майже всю верхню зону суглоба великогомілкової кістки. Суглобова капсула не обмежує мобільність зовнішнього меніска, тому його травми зустрічаються в 5 разів рідше травм внутрішнього. Структура як медіального, так і латерального елемента включає в себе три основних компоненти: тіло, передній і задній ріг.

Меніски складаються з різноспрямованих колагенових волокон, які своєю різнобічної орієнтацією і переплетенням, формують міцну структуру. Внутрішній кінець загостреною частиною звернений в порожнину суглоба. Зовнішній кінець, що складається з щільного шару колагену, надійно кріпиться до суглобової капсулі. Гарна еластичність меніска досягається за рахунок наявності в ньому своєрідного білка-еластину. Така специфічна структура дає їм дворазове перевагу в еластичності в порівнянні з хрящами.

система кровопостачання менісків має свої особливості. При мікроскопічному дослідженні розрізняють червону область, пов’язану безпосередньо з капсулою і має свою кровоносну мережу; проміжну зону, чиє харчування забезпечує червона зона, і білу зону. В останній зоні немає капілярів, тому вона змушена забезпечуватися поживними елементами, диффузионно проникаючими із синовіальної рідини. Кріплення менісків до суглобових елементів досягається за допомогою групи зв’язок. Поперечна зв’язка призначена для з’єднання менісків, а фронтальна і тильна стегнова підсилюють всю систему кріплення.

Причини і види пошкоджень менісків

Меніск колінного суглоба симптомиНепряма або комбінована травма, в результаті якої змінюється природне положення колінної чашечки, є головною причиною розриву меніска. Нерідкі випадки його пошкодження під час різкого неакуратне розгинання ноги і при надмірному відведення гомілки. Рідше діагностуються порушення в цілісності через прямих травм, таких як удар суглобом про який-небудь об’єкт або предмет, що рухається.

Вторинна травматизація хворого місця не виключає виникнення хронічної форми захворювання менісків (меніскопатія). Найбільша небезпека повторного удару полягає в частковому або повному розриві меніска. Це може статися через різке присідання або незручного повороту. Дегенеративно-дистрофічні порушення можуть посилюватися під впливом цілого безлічі несприятливих факторів:

  • хронічні мікротравми
  • подагра
  • ревматизм
  • загальна інтоксикація
  • переохолодження

Комбінована травма, крім самого меніска, пошкоджує інші складові компоненти суглоба: капсулу, зв’язки, хрящ або жирове тіло. Особи, більшу частину часу проводять на ногах, за статистикою найбільш схильні до подібних травм.

  • Меніск колінного суглоба симптомирозрив тіла меніска з одночасним розривом рогів і відривом тіла меніска в паракапсулярной зоні
  • порушення цілісності переднього і заднього рогу і відрив тіла меніска в паракапсулярной зоні
  • різні поєднання вищевказаних ушкоджень
  • дегенеративне зміна меніска
  • розрив зв’язок, що скріплюють меніск
  • рідинне заповнення тіла меніска — кіста
  • посттравматична меніскопатія

Види розривів меніска:

  1. повний і неповний
  2. поздовжній і поперечний
  3. лоскутообразний
  4. роздробленість

В особливо важких випадках розрив супроводжується зрушенням в бік відірваної частини. Пошкодження бокового капсульно — зв’язкового апарату нерідко спостерігається при розриві внутрішнього меніска. повторні блокади із зсувом відірваної частини меніска руйнують хрящ внутрішнього виростка стегна і наносять травми передньої хрестоподібної зв’язки.

Симптоматична картина пошкодження меніска колінного суглоба

Симптоми пошкодження на початковій (гострої) стадії:

  • Меніск колінного суглоба симптомиГострий біль в коліні
  • Підвищення температури і поява запального процесу в області колінного суглоба
  • Скутість рухів, неможливість безболісно поворухнути ногою
  • Скупчення ексудату і крові в порожнині суглоба

Трапляється так, що в гострий період лікар не визначає точний діагноз, допускаючи у пацієнта лише звичайний забій або розтягнення зв’язок. Хворому фіксують суглоб для забезпечення нерухомості кінцівки і рекомендують консервативне лікування. Перший час людина відчуває поліпшення стану, однак, через 2-3 тижні біль повертається з подвоєною силою. У такому випадку варто говорити про початок хронічного періоду захворювання. В цей час приєднуються наступні симптоми:

  • Колінний суглоб збільшується в розмірах, поруч з суглобової щілиною помітний хворобливий на дотик валик.
  • Виражені больові відчуття локалізуються в проекції меніска.
  • При згинанні коліна можна почути клацання.
  • Обмеженість рухливості суглоба. Хворий не має можливості глибоко присісти і повністю розігнути ногу.
  • Освіта випоту-скупчення рідини в суглобі коліна, що виділяється з кровоносних судин
  • Ослаблення і гіпертрофія м’язових волокон стегна, гомілки.
  • порушення ходи

діагностика патології

Діагностувати наявність розриву меніска коліна досвідчений фахівець може за допомогою певних тестів:

  1. Симптом Штейман. Взявши гомілку пацієнта правою рукою, лікар робить їй обертальні рухи в різні боки. При цьому нога хворого повинна знаходитися під прямим кутом. У разі появи болю при ротації гомілки всередину — діагностують ураження медіального меніска. При виникненні болю в іншому напрямку можна говорити про пошкодження зовнішнього елемента.
  2. Симптом Чаклина. Згинання та розгинання ноги дає характерне клацання в суглобової зоні коліна. Крім цього симптому, виявляють зменшення товщини широкої стегнової м’язи.
  3. Симптом Байкова. При пошкодженні меніска коліна в нозі, разогнутой з-під прямого кута, з’являється інтенсивний біль.
  4. Симптом Полякова. Перебуваючи в положенні лежачи на підлозі, хворий повинен підняти здорову кінцівку. Одночасно з цією маніпуляцією тулуб спирається на лопатки, а п’ята пошкодженої кінцівки притискається до поверхні підлоги.
  5. Симптом Перельмана. Існує два типи цього симптому — «сходи» і «калоша». Для першого характерно прояв болю в коліні при переміщенні по сходах, а для другого — посилення больового синдрому при повороті гомілки.
  6. Симптом Ландау. Коли хворий намагається сісти, схрестивши ноги, то в колінному суглобі відчувається різкий біль.
  7. Симптом Мак — Маррея. Пацієнту пропонують розташуватися на спині, зігнувши ноги в колінах. Біль і хрускіт при обертанні коліна сигналізують про проблеми меніска.

Після усного опитування і ретельного дослідження пацієнта, травматолог зобов’язаний дати направлення на один з основних методів діагностики, щоб виключити патологічні процеси всередині коліна: УЗД, рентген, МРТ або КТ .

Методи лікування пошкодженого меніска

Консервативні методи лікування

Меніск колінного суглоба симптомиНевеликі пошкодження меніска без радикальних розривів, як правило, не вимагають операційного втручання. Лікування пошкоджень меніска колінного суглоба вимагає від хворого дотримання всіх вказівок лікаря. Одним з перших рад, який може дати лікар-це знизити навантаження на суглоб пошкодженого коліна. Для цього пацієнтові на хвору область накладають гіпсову лонгет.

Правда, не всі ортопеди схвалюють таке рішення, так як гіпс призводить до повного знерухомлення суглоба і його контрактуре. Гіпс ускладнює лікування ще й тим, що після його зняття досить складно повернути колишній обсяг рухів в колінному суглобі. Тому якщо немає гострої необхідності (перелом, розрив зв’язок), то від гіпсування варто відмовитися. Спортсмени під час тренувань повинні проявити граничну уважність і берегти травмований суглоб, відмовившись від вправ з різкими поворотами і ривками.

Наступним кроком в лікуванні меніска колінного суглоба буде призначення медикаментозних препаратів. Доведено ефективність у наступних груп аптечних ліків:

  • Протизапальні (диклофенак, індометацин)
  • Анальгезирующие (анальгін, ібупрофен)
  • Хондопротектори (глюказамін, румалон)
  • Біологічно активні добавки і вітаміни

Анальгетики призначають в перші дні гострого періоду, відразу ж після виявлення пошкодження меніска колінного суглоба. Лікування хронічної форми хвороби дуже успішно проводиться за допомогою хондопротектори. Прийом ліків цієї групи стимулює регенерацію хрящової тканини, стабілізує обмінні процеси внутрішньосуглобової рідини і в сполучної тканини. Доповненням до основного курсу лікування можуть служити БАДи, що містять колаген. Так, Колаген Ультра зменшує запальну реакцію, відновлює хрящову структуру і допомагає утримувати вологу всередині хряща.

Для купірування больового синдрому використовують розтирання суглоба різними гелями і мазями (Вольтарен, Долгит), а також крему з бджолиною отрутою.

Щоб полегшити рухливість і зняти хворобливість, в суглобову сумку вводять ін’єкцію Остен. Курс лікування складається як мінімум з 5-10 ампул і призначається строго лікарем.

Для зменшення обмеженості руху колінного суглоба призначається:

Народні способи лікування

  • Меніск колінного суглоба симптомиНатерту цибулинних головку змішати зі столовою ложкою цукрового піску. Отриману суміш нанести на хворий суглоб і обернути ногу целофаном або рушником. Компрес залишити на всю ніч.
  • Спиртово — медовий компрес накласти на суглоб, закріпивши теплим шарфом. Витримати 2-3 години.
  • Підігріта медична жовч накладається у вигляді компресу на хворе місце. Лікування продовжувати 7-10 днів.

Хірургічні методи лікування

Операція показана при наступних ускладненнях:

  • Істотні розміри розриву меніска
  • Зсув меніска при його розриві
  • Пошкодження хрящової тканини меніска
  • Крововилив в порожнину колінного суглоба
  • Розрив одного або обох рогів меніска
  • Наявність випоту в суглобі, клацання, блокади

Найчастіше в хірургічній практиці для лікування розривів меніска вдаються до накладання шва відкритим або артроскопічним способом. Метод артроскопії має деякі переваги:

  • Лікування проводиться в амбулаторних умовах.
  • Час перебування в стаціонарі зведено до мінімуму.
  • Реабілітація проходить швидко і без серйозних ускладнень.
  • Немає потреби в гіпсовій пов’язці.
  • Сама операція займає не більше одного-двох годин.
  • Малопомітні розрізи на шкірі, які не залишають косметичних дефектів.

Меніск колінного суглоба симптомиЩе зовсім недавно хірурги проводили повну меніскектомія. Цієї операції було досить, щоб хоч якось зменшити наслідки пошкодження меніска колінного суглоба. Але такий метод хірургічного лікування в деяких випадках викликав дегенеративні порушення в суглобі і давав поштовх до розвитку артриту. Тому було здійснено відмову від малоефективної повної меніскектоміі на користь сучасної парціальної (часткової).

Новітнє медичне обладнання дозволяє хірургу витягти оторвавшуюся частина меніска і при цьому акуратно вирівняти його внутрішній край. Попередньо в колінної області роблять два дрібних проколу. В один поміщають артроскоп, а в інший вводять хірургічні інструменти і пристосування.

Трансплантація виконується, коли суглобовий елемент має значні пошкодження і втрачає здатність правильно функціонувати. Для пересадки меніска використовують як механічні ендопротези, так і заморожені донорські зразки. Трансплантація протипоказана хворим з явним викривленням ніг і наявністю істотних патологічних внутрішньосуглобових змін.

Меніск колінного суглоба симптоми Корицький Владислав Леонідович

Лікування меніска колінної чашечки

Меніск є еластичне освіту в формі півмісяця з фіброзно-хрящової тканини, близькою за властивостями до сухожилля. У колінному суглобі менісків два: внутрішній і зовнішній. Знаходяться вони в суглобової щілини на поверхні великої гомілкової кістки, кріпляться до її поверхні зв’язками. У колінному суглобі виконують функції амортизації, стабілізації, розподілу ваги.

В результаті травми може пошкодитися зовнішній або внутрішній меніск. Пошкодження може торкнутися обидва меніска, зруйнувати його ізольовано або зруйнувати частково суглоб. Причиною травми може бути удар по коліну, поворот, згинання ноги, будь-яка різка невдалий рух, дегенеративні зміни хрящової тканини.

Останнє нерідко трапляється в літньому віці навіть без видимих ​​причин. При виражених дегенеративних змінах може виявитися досить просто невдало сісти, щоб отримати травму. Можливі такі травми меніска:

  • повний відрив — найважча і рідкісна травма, вимагає оперативного втручання;
  • защемлення — зустрічається досить часто, виявляється в блокаді колінного суглоба;
  • розрив — найбільш часто зустрічається в практиці.

При відсутності лікування відірвана частина меніска поступово перетворюється на інородне тіло, порушуючи роботу суглоба. Фрагмент меніска вільно переміщається в суглобової сумці і може виявитися в результаті в місці зчленування кісток. Тут він руйнує хрящову тканину, що викликає гострий біль і ряд змін зовнішнього вигляду коліна.

Структура колінної чашечки

Симптоми травми меніска колінної чашечки

Зрозуміти, що стався розрив меніска, можна за власними відчуттями. Ознакою розриву служить характерний тріск, бавовна. У перші хвилини біль не відчувається, людина може навіть не зрозуміти, що отримав травму. При русі не виникає болю, навіть при повній опорі на ушкоджену ногу. І якщо навантаження не слабшає, наприклад, спортсмен продовжує тренування, то небезпека того, що осколок потрапить в суглобову щілину, зростає.

Симптоми наростають поступово і проявляються приблизно через 2 дні після травми. У хворого в початковій фазі спостерігається значне обмеження в розгинанні хворої кінцівки. Характерною ознакою травми служить набряк, потім до нього приєднуються і інші ознаки пошкодження:

НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!

Для лікування і профілактики артроз, артрити та інших хвороб суглобів наші читачі використовують набирає популярність метод швидкого і безоперационного лікування, рекомендований провідними німецькими та ізраїльськими ортопедами. Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Читати докладніше. »

  • обмеження свободи руху суглоба, скутість, нездатність розпрямити ногу;
  • раптова повна блокада рухливості коліна;
  • нестабільність колінного суглоба;
  • посилення набряку;
  • підвищення чутливості в зоні травми;
  • біль.

За характером больових відчуттів можна визначити локалізацію травми. При розриві внутрішнього меніска виникає стріляючий біль на внутрішній частині коліна. Крім того, виникає точковий дискомфорт над місцем його кріплення. Біль виникає також при повороті зігнутого коліна, при надмірному зусиллі при згинанні ноги. Спостерігається ослаблення м’язів стегна на передній поверхні. При частковому або повному руйнуванні зовнішнього меніска сильний біль відчувається в зовнішньому відділі чашечки, при повороті коліна всередину. Крім того, відзначаються особливі симптоми, специфічні для подібних травм.

  • При підйомі ноги, випрямленою в коліні, стає добре помітна атрофія чотириголового м’яза стегна з внутрішньої сторони і сильна напруга портняжной м’язи (інакше-кравецький симптом).
  • Натискання на зігнуту в коліні під прямим кутом ногу при пасивному її розгинанні викликає посилення болю — таким чином проявляється симптом Байкова.
  • Дискомфорт і посилення болю відзначається при звичайному неспішному спуску зі сходів. Це явище носить назву «симптом сходи» (або інакше — симптом Пельман).
  • Навіть при звичайній ходьбі в спокійному темпі може спостерігатися симптом «клацання», а спроба сісти зі схрещеними ногами викликає дискомфорт і посилення болю.
  • Раубера — виявляється на рентгенівських знімках через 2-3 місяці після травми і полягає в розростанні шілообразних утворень на Виростків колінного суглоба.
  • Полякова — біль в області колінної чашечки з’являється при спробі підняти здорову ногу з положення лежачи, спираючись на п’яту хворий ноги і спину.

Всередині суглоба також відбуваються зміни. Синовіальна рідина накопичується в порожнині суглоба, суглобовий хрящ поступово руйнується, оголюючи поверхню кісток в суглобі.

діагностика

Симптоми розриву меніска схожі з ознаками інших хвороб коліна. Рентгенівський знімок допомагає виключити захворювання, які мають схожі симптоми.

  • Діагноз підтверджується даними магнітно-резонансної томографії — дає можливість отримати хороший знімок м’яких тканин коліна;
  • ультразвуковим дослідженням.

Крім того, проводяться больові і звукові тести.

Лікування меніска колінного суглоба

Вивільнення меніска, затиснутого між хрящами колінного суглоба, довіряють травматолога, ортопеда або мануального терапевта. Зазвичай достатньо кількох процедур для відновлення нормальної рухливості суглоба. У несприятливому випадку хворому призначають витягування суглоба.

Після того як пошкодження вдасться усунути, призначають терапевтичне лікування ін’єкціями кортикостероїдів і протизапальних препаратів. Для відновлення хрящової тканини пацієнта роблять внутрішньосуглобові уколи гіалуронової кислоти, призначають хондропротектори, вправи лікувальної фізкультури.
Розрив повний або частковий. Вибір способу лікування залежить від характеру розриву, віку хворого, стану його здоров’я і ступеня зношеності суглоба. Перша допомога хворому при розриві меніска полягає в стандартних рекомендаціях:

  • спокій;
  • носіння компресійного білизни;
  • прикладання холоду;
  • підняте положення хворий ноги;
  • протизапальні мазі і таблетки — ібупрофен, аспірин.

Метод лікування лікар призначає за результатами огляду і рентгенівського знімка. Як правило, намагаються уникнути операції, використовуючи методи консервативної терапії.

Меніск колінного суглоба симптоми

нехірургічне лікування

Пацієнту роблять пункцію колінного суглоба, вичищають кров, що скупчилася. Суглоб фіксують, призначають постільний режим, повністю виключаючи фізичні навантаження на 15 днів. Призначають масаж, прогрівання, лікувальну фізкультуру. Якщо проведення заходів не дає терапевтичного ефекту, призначають операцію.

Народні методи лікування

До народних способів лікування вдаються тільки при травмах без зміщення. Якщо ж рух кінцівки в коліні блоковано частково або повністю, то потрібно здатися травматолога. Для зменшення болю і набряку накладають компреси.

  • Медичну жовч підігріти, прикласти до коліну, укутати теплим шарфом на 2 години. Повторювати процедуру 10 днів. Курс лікування можна повторювати.
  • Спирт і розтоплений на водяній бані мед в рівних пропорціях змішати, накласти на травмоване коліно на 2 години.

Хірургічне втручання. Шов меніска виконується в зовнішній зоні, добре забезпечується кров’ю і здатної до регенерації. Операцію роблять при свіжій травмі, не пізніше 10 днів в разі поздовжнього розриву меніска. Після втручання потрібно тривалий відновлювальний період. Пацієнта обмежують в русі на півроку, наказують користування милицями 8 місяців.
Артроскопічна резекція (меніскектомія). Операція полягає в повній заміні пошкодженого меніска або видаленні пошкоджених тканин. За допомогою артроскопа через мікро розрізи в порожнину суглоба вводять хірургічні інструменти і міні відеокамеру, що дозволяє хірургу оглянути суглоб зсередини. Імплантацію меніска роблять в молодому віці, на суглобі, що не має ознак руйнування. Цей метод дає хороші результати, служить профілактикою артрозу.

Після операції з видалення меніска хворому 1-2 тижні доведеться користуватися милицями. У відновлювальному періоді пацієнт повинен носити гіпсову пов’язку і виконувати вправи, спрямовані на збільшення амплітуди і свободи руху в оперованому суглобі. Повне відновлення функцій коліна відбувається через 30-40 днів. Після операції ушивання меніска ходити на милицях доведеться 45 днів.

Як забути про болі в суглобах

  • Болі в суглобах обмежують ваші рухи і повноцінне життя …
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі …
  • Можливо, ви перепробували купу ліків, кремів і мазей …
  • Але судячи з того, що ви читаєте ці рядки — не сильно вони вам допомогли …

Але Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>

Як лікувати ушкодження меніска колінного суглоба

Меніск колінного суглоба симптоми Лікування пошкодження меніска колінного суглоба

Пошкодження меніска колінного суглоба, симптоми і лікування — це проблема людей, які не звикли сидіти на одному місці і тих, хто активно займається спортом. В системі колінного суглоба меніск грає дуже важливу роль, а його травма може серйозно позначитися на рухових здібностях людини. Будь-яке пошкодження внутрішнього меніска колінного суглоба вимагає екстрених заходів і ефективного лікування. Погано залічені травми можуть стати причиною розвитку різних суглобових патологій і ранньої інвалідності людини.

Анатомічні та фізіологічні особливості

Меніск колінного суглоба являє собою тригранну хрящеобразную прокладку, яка розділяє стегнову і велику гомілкову кістки. Основні завдання таких прокладок полягають в амортизації різких поштовхів, перерозподілі виникаючих навантажень, зниження контактного напруги в зоні зчленування кісток і стабілізації суглоба. При згинати русі в суглобі більше 80% навантаження сприймається менисками, а при розгинанні ноги — до 70% навантаження.

У будь-якому колінному суглобі розташовується 2 типу елементів: внутрішній (медіальний) і зовнішній (латеральний) меніск. Внутрішній меніск С-подібної форми з’єднує велику гомілкову кістку з зовнішньої капсульної кордоном суглоба. У його середині закріплена большеберцовая зв’язка. Таке кріплення медіального меніска знижує його рухливість, що і є причиною його більш частого ураження (руйнування). Зовнішній меніск закриває майже весь верх бічної області суглоба великої гомілкової кістки. У зв’язку з тим, що латеральний меніск не обмежується суглобової капсулою в мобільності, його травми реєструються в 8-9 разів рідше травм внутрішнього елемента.

Меніск колінного суглоба симптоми Як влаштований меніск колінного суглоба

Обидва типи менісків мають в своїй структурі такі головні компоненти: тіло, а також передній і задній ріг. Склад менісків майже на 75% утворений колагеновими волокнами з різноспрямованою орієнтацією. Переплетення і орієнтація волокон забезпечує дуже високу міцність структури. Зовнішній кінець меніска складений з потовщеного шару колагену і міцно скріплений з суглобової капсулою, в той час як внутрішній кінець трохи загострений і орієнтований в суглобову порожнину. Підвищену еластичність меніска забезпечує невелику кількість специфічного білка (еластину). Така структура робить меніски майже в 1,5 рази більш еластично хряща, що й обумовлює функції надійних амортизувальних елементів.

Якщо розглядати систему кровотоку, то меніски мають специфічний характер. У них виділяється такі зони: червона область, контактує з капсулою і володіє власною кровоносної мережею; проміжна зона, що харчується за рахунок червоної зони, і біла зона, в якій немає кровоносних судин, а харчування відбувається в результаті дифузії поживних компонентів із синовіальної рідини. В системі кріплення менісків виділяються наступні основні зв’язки, які зміцнюють структуру: поперечна зв’язка, що з’єднує меніски між собою, фронтальна і тильна стегнові зв’язки.

сутність проблеми

Незважаючи на значні навантаження, що припадають на меніски, в нормальному стані вони здатні виконувати свої функції. Інша справа — поява надмірних навантажень, що перевищують міцність волокон. Такі зусилля виникають, як правило, при аномальних поворотах гомілки в коліні, при приземленні після стрибка з великої висоти або присідання з великим вантажем. В цілому пошкодження меніска колінного суглоба, особливо ушкодження медіального меніска, — досить поширене явище, найчастіше стосується чоловіків. Найбільш поширений тип — спортивна травма.

Пошкодження меніска має вигляд розриву по своєму тілу або повного відриву в місці кріплення до капсулі або кістковому закінчення. Одним з найпоширеніших вважається пошкодження заднього рогу медіального меніска, проте можуть спостерігатися розриви переднього роги і тіла, причому, як в медіальному, так і латеральному елементі. Поразка меніска може мати абсолютно ізольований характер, але часто поєднується з пошкодженням інших суглобових елементів. Як правило, страждають бічна і хрестоподібна зв’язки, суглобова капсула. Майже половина патологій поєднується з переломом виростків великогомілкової кістки. Розрив тіла може відбутися з повним відділенням і переміщенням відірвалася частини, або у вигляді часткового розриву, коли зв’язок між елементами повністю не порушується.

Етіологічні особливості патології

В етіології пошкоджень меніска розрізняються 2 основних механізми: травматичний і дегенеративний тип. Травматичний механізм зумовлює ураження абсолютно здорового суглоба в будь-якому віці людини при появі надмірного навантаження. Найбільш поширені травми: пошкодження внутрішнього меніска — різкий поворот гомілки зі значною амплітудою в зовнішньому напрямку, а латерального меніска — при обертанні її всередину.

Травматичне руйнування медіального меніска часто відбувається в поздовжньому напрямку з руйнуванням на центральному його ділянці. Типовим вважається поразка «ручка лійки», коли руйнується середина тіла, але обидва роги не руйнуються. У той же час досить часто спостерігаються ураження переднього і заднього рогу. Поперечні розриви відбуваються значно рідше. Розрив латеральних волокон у дорослої людини не належать до типових поразок через високу мобільності цього меніска. Більш поширена така травма в підлітковому віці, коли тканини ще не досить зміцніли.

Меніск колінного суглоба симптоми Види розривів меніска колінного суглоба

Дегенеративний механізм руйнування суглоба пов’язаний з хронічними процесами, що знижують міцність колоїдних волокон. Розвивається він у людей старше 48-55 років. При ослабленні структури менісків їх руйнування може відбуватися при навантаженнях, які в нормі не є критичними. Справжньому Провокують причинами, що запускають дегенеративний механізм, є наступні фактори:

  • ревматизм;
  • поліартрит;
  • подагра;
  • віковий фактор;
  • переохолодження;
  • порушення обміну речовин.

Симптоматичне прояв патології

Якщо отримана така травма, як поразку меніска, симптоми залежать від ступеня ураження і залучення інших суглобових елементів. Найбільш характерна ознака — больовий синдром. Він може локалізуватися в точці розриву, частіше відчувається по всій суглобової щілини. Якщо пошкодження не надто велика і здебільшого не розійшлися, то відчуваються болі в вигляді клацань і з’являється дискомфорт.

У разі повного руйнування відірвався фрагмент мігрує в суглоб і блокує його рухливість. Виникає інтенсивний болючий симптом.

У разі, коли руйнування відбувається в червоній зоні, розвивається гематома в результаті внутрішньої кровотечі. Процес супроводжується набряком трохи вище колінної чашечки. Якщо відривається шматок переднього роги, то порушується функція суглоба на розгинання ноги, а при руйнуванні заднього рогу — на згинання суглоба. Поступово в суглобі може накопичуватися випіт — ексудат в результаті процесу запалення.

Наявність розриву меніска визначається шляхом проведення певних тестів для встановлення наступних симптомів:

  1. Байкова: при розгинанні ноги, зігнутою під прямим кутом, за допомогою лікаря, повинна з’явитися інтенсивний біль;
  2. Штейман: обертання гомілки лікарем при вигині ноги під прямим кутом. Для визначення локалізації травми поворот проводиться в різні боки. Якщо біль виникає при ротаційному русі гомілки всередину — вражений медіальний елемент, при появі її в протилежному напрямку повороту — зовнішній меніск.
  3. Чаклина: виявлення клацання в суглобової зоні при згинальних і разгибающих рухах (симптом клацання) і кравецький симптом — потоншення широкої стегнової м’язи.
  4. Полякова: біль виникає при підйомі здорової кінцівки з лежачого положення, при цьому піднімаючи тіло з опорою на лопатки і п’яту ураженої кінцівки.
  5. Ландау: больовий синдром виникає при прийнятті пози «сидіння по-турецьки».
  6. Перельмана — виявляються 2-х типів: «сходи» — посилення больового синдрому при ходінні по сходах або будь височини вниз; «Калоша» — біль проявляється при поворотах гомілки.
  7. Мак-Маррея: біль і хрускіт виявляються при обертальному русі коліна в лежачому стані з зігнутими кінцівками.

Меніск колінного суглоба симптоми Основні тести для діагностики розриву менісків колінного суглоба

Симптоми пошкодження меніска колінного суглоба, найчастіше, виявляються досить явно (біль, пухлина, порушення рухливості), але для остаточного з’ясування типу патології необхідно диференціювати ці ознаки від суглобових захворювань.

діагностика

Первинний діагноз ставиться за результатами огляду та тестування. Наступний крок уточнення патології — рентгенографія і УЗД колінного суглоба. Однак слід враховувати, що рентген не дає чіткої картини ураження меніска, а допомагає встановити залучення в процес кісткових тканин. Точний діагноз ставиться за результатами комп’ютерної томографії та МРТ.

Як більш достовірний спосіб, ВООЗ рекомендує МРТ. Зокрема, пошкодження меніска по Stoller встановлюється саме таким методом. Коли використовується класифікація Stoller, ступеня і пошкодження меніска поділяються наступним чином:

  • 0 ступінь — меніск в нормальному стані;
  • 1 ступінь — зародження всередині меніска осередку ураження без виходу на його поверхню;
  • 2 ступінь — виявляється сигнал лінійного типу всередині меніска без виходу на поверхню;
  • 3 ступінь — вихід поразки на поверхню меніска або повний розрив тіла.

Принципи проведення лікувальних заходів

Схема лікування пошкодженого меніска визначається видом і ступенем ураження. При невеликих ураженнях може застосовуватися консервативна терапія, але найбільш поширений метод — оперативне втручання. Який спосіб застосувати, може вирішити тільки лікар після отримання результатів УЗД і МРТ.

Консервативна терапія ставить собі за мету ліквідацію блокади суглоба. З цією метою забезпечується виведення рідини з порожнини суглоба шляхом пункції і вводиться Прокаїн. Важливий етап лікування — вправлення меніска на своє місце. Якщо процедура проведена правильно, то блокада суглоба знімається. Подальше лікування включає наступні процедури: УВЧ вплив, лікувальна фізкультура за індивідуальною програмою, лікувальний масаж, призначення хондропротекторів для відновлення хряща (Глюкозамін, Хондроїтин, Румалон). При необхідності застосовуються препарати для купірування болю і зняття запалення.

Хірургічне втручання проводиться в наступних обставин:

  • розплющення тіла меніска;
  • пошкодження судин з кровотечею;
  • розрив (відрив) роги;
  • повний розрив;
  • руйнування меніска зі зміщенням;
  • рецидив знерухомлення суглоба після консервативної терапії.

Меніск колінного суглоба симптоми Операція при розриві меніска колінного суглоба

Як оперативного впливу можна використовувати наступні технології: меніскектомія (повне або часткове видалення);

  • операція по реанімації меніска;
  • артроскопія (зшивання зруйнованих елементів через невеликий отвір в м’яких тканинах);
  • фіксація елементів із застосуванням спеціальних способів скріплення відірвалися фрагментів);
  • трансплантаційний спосіб.

Пошкодження меніска є поширеною, але досить небезпечною, травмою. При виникненні такої патології необхідно надати першу допомогу і викликати швидку медичну допомогу. Як лікувати ушкодження, може встановити тільки лікар.

Меніск колінного суглоба: симптоми, лікування пошкоджень і розриву

Меніск колінного суглоба симптомиУ даній статті ми з вами поговоримо про меніску колінного суглоба — структурі, розташованій між гомілкою і стегном і складається з волокнистого хряща. Розрізняють два меніска колінного суглоба: медіальний і латеральний. Основна функція обох менісків — амортизація в суглобі. Крім цього, вони беруть на себе функцію стабілізаторів, обмежують рухливість в суглобі, а також збільшують конгруентність його поверхонь і знижують тертя.

Травма меніска колінного суглоба — досить поширене в наш час явище, пов’язане, як правило, з видами травм, отриманими в спорті. як аматорському, так і в професійному — під час бігу, гри в баскетбол, в футбол і т. п. Меніск коліна розривається (пошкоджується) при різкій навантаженні в момент одночасного розгинання і обертання суглоба. Також можуть мати місце дегенеративні зміни, зумовлені поступовим зношуванням. Травми меніска колінного суглоба бувають двох видів: травми латерального і медіального менісків відповідно. Травми латерального (зовнішнього) меніска відбуваються значно рідше, ніж медіального (внутрішнього) меніска, т. К. Рухливість останнього істотно обмежується з’єднанням з внутрішньої бокової зв’язкою суглоба.

При травматичних ушкодженнях відзначається запалення тканин. Зазвичай розрив меніска (і подальше запалення меніска) відбувається в результаті сильного згинання або розгинання суглоба, а також в результаті прямого фізичного впливу на гомілку. Можна вважати, що запалення меніска — це свого роду сигнал. Якщо несвоєчасно встановити розрив тканин меніска колінного суглоба, це може привести до того, що захворювання перейде в хронічну стадію, яка виявляється дегенерацією і кістозним переродженням.

Для діагностування пошкодження меніска коліна виконуються: клінічне обстеження, інструментальне обстеження, дослідження розриву меніска і його симптомів, а також MPT суглоба. При цьому найбільш ефективна діагностика може проводитися лише при виконанні операції. Несвоєчасна операція на меніску може спричинити за собою пошкодження хрящової тканини. Навіть за фактом відсутності сильного болю пошкоджений меніск коліна може забезпечити нерівномірне тертя між суглобовими поверхнями кісток, яке, в свою чергу, може спричинити за собою більш серйозні захворювання (артроз і ін.).

При наявності застарілого пошкодження в підставі меніска може виникати т. Н. ганглій (кіста). Іноді кіста утворюється при поздовжньому або відносно невеликому пошкодженні меніска колінного суглоба. В цьому випадку необхідно проведення діагностичне артроскопічний операції.

Розрив меніска: симптоми

Меніск колінного суглоба симптомиДалі ми розповімо про наслідки розриву меніска, симптоми опишемо окремо. Зазвичай на початковому етапі симптоми захворювання схожі за своїм прояву з ін. Захворюваннями колінного суглоба. Тільки через кілька тижнів, коли стихають реактивні прояви, можна говорити безпосередньо про розрив меніска, в будь-якому випадку при перших болях в коліні краще звертатися до хорошого фахівця, він точно зможе поставити діагноз.

Отже, симптоми розриву або пошкоджено меніска:

  • підвищення температури тіла в області суглоба;
  • різкий біль (як правило, розлитого характеру, проте якийсь час розташовується на зовнішній або внутрішній поверхні коліна);
  • біль при фізичних навантаженнях;
  • зниження трофіки м’язової тканини;
  • при згинанні суглоба лунає характерний звук;
  • утруднення при підйомах і спусках на сходовому майданчику;
  • суглоб збільшений в об’ємі. При наявності даного симптому слід негайно звертатися до фахівця.

Розрив меніска, симптоми якого часто не специфічні, аналогічні прояви також можуть спостерігатися при артрозі колінного суглоба. розтягнення зв’язок і сильних ударах, тому від фахівця в даному випадку потрібно якомога ретельніше обстеження хворого. Зовнішній меніск характеризується високою мобільністю, тому зазвичай він стискається, а розриви, як правило, спостерігаються у зафіксованого в суглобової порожнини меніска.

Меніск колінного суглоба: лікування

Тепер давайте поговоримо про лікування меніска колінного суглоба. Отже, як його лікувати? На сьогоднішній день існує два шляхи: консервативна терапія і операційне втручання. Взагалі, лікування меніска безпосередньо залежить від ряду факторів, має значення вік хворого, рід занять, спосіб життя, а також ступінь фізичної і спортивної активності. Вибрати методи лікування може тільки фахівець. Ми коротко спробуємо розповісти як лікувати меніск, його розрив або запалення.

Лікування звичайно включає в себе наступні етапи:

  • фізіотерапевтичні процедури;
  • відновна хірургія.
  • меніскектомія;

Меніскектомія або по іншому видалення меніска зазвичай проводиться за допомогою проведення артроскопії. Значно рідше при видаленні меніска використовується артротомія — т. Е. Відкрита операція. Однак при відсутності ін. Травмованих структур, резекція меніска, як правило, не проводиться. У ряді випадків лікування меніска може бути хірургічним, при такому розвитку подій операція виконується за методом артроскопії з мінімальним хірургічним втручанням з використанням малоінвазивної ендоскопії.

Меніск оперується за допомогою використання спеціальної ендоскопічної установки, головними складовими якої є камера, монітор, нагнітач рідини, а також джерело світла. Операція здійснюється з обов’язковим постійним промиванням порожнини суглоба спеціальним розчином, огляд проходить за допомогою артроскопа, об’єктива камери і світловода.

Артроскопія меніска має велику кількість істотних переваг, в т. Ч .:

  • можливість уникнути великих розрізів,
  • відсутність необхідності в наданні кінцівки нерухомого положення за допомогою спеціальної гіпсової пов’язки,
  • скорочення термінів перебування пацієнта в стаціонарному медичному закладі,
  • можливість проведення операції в амбулаторних умовах,
  • швидка післяопераційна реабілітація.

Артроскопія меніска може застосовуватися також і для діагностування пошкоджень.

Лікування меніска без операції

Багато хто запитує: як лікувати меніск без операції? І чи можливо це? Насправді, якщо немає якихось серйозних розривів, то цілком може застосовуватися консервативні методи без операції з використанням, таких прикладів:

  • зняття хворобливих відчуттів;
  • зняття набряку в суглобі;
  • фіксація колінного суглоба;
  • охолоджуючі пов’язки;
  • лікувальна гімнастика;
  • знеболюючі та протизапальні препарати.

Але варто розуміти, що ці методи лікування меніска без операції можуть використовуватися тільки за умови, що немає будь-яких серйозних розривів. В іншому випадку необхідно хірургічне втручання.

Відео з лікувальної гімнастики після травми меніска:

Розрив роги медіального меніска колінного суглоба: лікування і симптоми

Дуже часто спортсмени і люди, які постійно займаються фізичною працею, скаржаться на порушення в роботі суглобів. Зазвичай причиною болів і дискомфорту стає розрив меніска коліна.

Справитися з цією проблемою цілком можливо. Лікування, якщо діагностований розрив меніска колінного суглоба виражається в широкому спектрі дій: від хірургічних втручань до народних методів лікування в домашніх умовах.

Що таке меніск

Меніск колінного суглоба це хрящове освіту, яке має форму півмісяця і знаходиться між стегном і гомілкою в колінному суглобі. Меніск коліна виконує стабілізуючу і амортизує, горизонтальний хрящової просунув пом’якшує тертя поверхонь, обмежуючи рухливість суглоба, що перешкоджає травм.

У процесі руху меніск стискається і витягується, змінюючи форму, що видно на фото. В суглобі два меніска:

  1. латеральний меніск (зовнішній),
  2. медіальний меніск (внутрішній).

Спортивні лікарі стверджують, що пошкодження та забій — поширена проблема серед:

Хвороби меніска і необхідність операції в подальшому, можуть з’явитися і у тих, хто займається напруженою фізичною працею. До групи ризику належать чоловіки віком від 17 до 45 років.

Серед дітей розрив заднього рогу внутрішнього меніска або зсув відбувається вкрай рідко. До 14 років дане хрящове освіту дуже еластично, тому пошкодження практично не трапляються.

Головний амортизатор в колінному суглобі

Іноді розрив меніска колінного суглоба або його удар спостерігається в старшому віці. Так, в 50-60 років на стан впливають дегенеративні зміни в суглобах.

Розрив заднього рогу медіального меніска відбувається під впливом травми. Особливо це актуально для людей похилого віку та спортсменів. Артроз також є частою причиною пошкодження меніска.

Розрив заднього рогу медіального меніска завжди супроводжував пошкодженням зв’язки, яка пов’язує меніск з колінним суглобом.

Таким чином, меніск змінюється під впливом:

  1. навантажень,
  2. травм,
  3. дегенеративних вікових змін,
  4. вроджених патологій, які поступово ушкоджують тканини.

Крім цього, деякі захворювання, які пошкоджують статику, також вносять свої негативні корективи.

Як приклад наслідки порушень можна навести плоскостопість.

Як лікувати розрив меніска

Лікарі-ортопеди диференціюють пошкодження колінного меніска на кілька видів:

  • защемлення,
  • розрив заднього рогу медіального меніска і розрив в області заднього рогу внутрішнього меніска,
  • відрив.

В останньому випадку лікування меніска найбільш складний процес. Освіта потрібно повністю відокремити від області кріплення. Даний вид травми вимагає виконання хірургічної операції, він зустрічається досить рідко.

У більшості випадків діагностують:

  1. забій,
  2. защемлення,
  3. надрив,
  4. розрив медіального меніска,
  5. розрив заднього рогу меніска.

Меніск колінного суглоба симптоми Для цих травм характерна різка біль в області коліна, неможливість виконувати руху, оніміння, труднощі згинання та розгинання суглоба. Через кілька годин симптоми розриву в області меніска стихають, рухливість відновлюється, і людина може забути про травму.

Наслідки травми, пошкодження меніска колінного суглоба. згодом дають про себе знати, наприклад, болю повертаються знову. Розрив медіального меніска — складне пошкодження, яке потребує втручання. Інтенсивність больового синдрому залежить від сили і характеру пошкодження.

Відомий симптом Байкова: коли суглоб згинають до кута в 90 градусів, і пальцем натискають на цю область суглобової щілини, виробляючи повільне розгинання гомілки — дуже сильно збільшуються больові відчуття.

Крім цього важко підніматися або спускатися по сходах, є болючість при схрещуванні кінцівок і ситуативне оніміння. У деяких важких випадках наслідки стають вкрай небезпечними, мова йде про атрофію м’язів гомілки і стегна.

Професійні спортсмени нерідко страждають характерними микротравмами меніска. Це може бути забій, обмеження або дрібні розриви.

Ступеня пошкодження меніска і операції

У разі нещасного випадку хряща хвороби набувають хронічного характеру. Різкого болю не спостерігається, суглоб зберігає свою рухливість більшу частину часу. Проте, періодично в області коліна людина відчуває неприємні відчуття. Це можуть бути: невелике поколювання, оніміння або клацання. Реєструється атрофія м’язів стегна.

Розрив в області меніска колінного суглоба у важких випадках передбачає відділення його капсули, з’являється необхідність операції. Відірвалася частинка меніска може бути видалена частково або повністю. Якщо є розрив або надрив, то пацієнту можуть запропонувати, таку форму операції, як ушивання.

Вибір різновиду операції залежить від віку хворого, його стану і характеру травми. Чим молодша людина, тим швидше проходять наслідки, і прискорюється процес відновлення.

Як правило, період відновлення займає близько 4-6 тижнів, в цей час людина перебуває в амбулаторних умовах.

Щоб відновити рухливість суглоба може бути порекомендовано грязелікування і відновлює лікувальна гімнастика.

Консервативне лікування меніска в стаціонарних і домашніх умовах

Меніск колінного суглоба симптоми При мікророзриви, хронічних травмах і утиски меніска колінного суглоба рекомендується більш помірне консервативне лікування.

Якщо затиснений меніск, то необхідно провести репозицію, тобто вправлення суглоба. Процедуру виконує травматолог, мануальний терапевт або ортопед в медичній установі.

Щоб повністю вправити суглоб потрібно 3-4 процедури. Існує ще один вид відновлення меніска — тракция колінного суглоба або апаратне витягування. Це тривала процедура, яка проводиться в стаціонарних умовах.

Для відновлення хрящової тканини необхідні внутрісуглобні ін’єкції препаратів, які містять гіалуронову кислоту. Якщо є набряк і пацієнт страждає від болів, необхідні внутрісуглобні ін’єкції:

Після названих заходів показана тривала медикаментозна терапія, щоб відновити необхідну кількість суглобової рідини.

Найчастіше призначають хондроитинсульфат і глюкозамін. Не рекомендується займатися самолікуванням, точне дозування препарату прописується тільки лікарем.

Як правило, відновлюють препарати потрібно приймати близько трьох місяців щодня.

Разом з вживанням ліків необхідно звертатися до масажу та лікувальної гімнастики, щоб не виникла необхідність в операції.

Лікування меніска народними засобами

Особливо ефективними вважаються різні розтирання і компреси. Вони зменшують болі і повертають суглобу нормальну рухливість.

Перед тим, як лікувати хвороби меніска в домашніх умовах, слід проконсультуватися з лікарем. Необхідно враховувати характер травми меніска і індивідуальні особливості. Наприклад, медовий компрес може бути протипоказаний, якщо у людини алергія на продукти бджільництва.

Меніск колінного суглоба симптоми Лікування можна проводити за допомогою компресу зі свіжого листя лопуха. Район колінної чашечки слід обернути листом і накласти утримує пов’язку. Компрес потрібно тримати на тілі близько 4 годин.

Процедуру слід проводити щодня, поки болить меніск. Якщо немає свіжого лопуха, можна застосувати сушене листя, попередньо замочивши їх в невеликій кількості гарячої води.

Сировина необхідно рівномірно розподілити по тканині, а потім накласти компрес на суглоб. Час перебування компресу на ушкодженому суглобі становить 8 годин.

Медовий компрес на коліно сприяє зняттю болю в районі колінної чашечки. Через деякий час повертається втрачена рухливість суглоба.

Потрібно взяти в рівних пропорціях натуральний бджолиний мед і очищений спирт, змішати і злегка підігріти. Теплу суміш накладати на область коліна, добре укутати вовняною тканиною і закріпити пов’язкою.

Щоб прискорити процес відновлення після ушкодження меніска, потрібно робити медовий компрес 2 рази на добу. Тримати компрес необхідно не менше двох годин.

Лікування хвороби меніска народними засобами триває, як правило, кілька місяців.

Ефективним засобом для меніска колінного суглоба є настоянка з полину. Буде потрібно велика ложка подрібненого полину, яку потрібно залити склянкою окропу і настояти 1 год.

Після цього рідину проціджують і використовують для компресів. Змочену в рідині тканину потрібно накладати на півгодини на ушкоджений суглоб. Детально про проблеми з меніском розповість в відео в цій статті лікар-травматолог.

Меніск колінного суглоба симптоми

Ніна 7.12.2016 19:55

Впала, коли каталася на лижах, стало сильно боліти коліно. НА УЗД виявили гонартроз і денегратівное зміна меніска. Прописали Ельбону, три уколи в тиждень протягом місяця. Але я не можу повірити — як могло так бути, що я нічого не знала, а тільки після травми все з’ясувалося? Може, в усьому просто винна травма?

Меніск колінного суглоба симптоми

Інна 4.03.2017 6:35

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *