Меніск колінного суглоба що це таке

Як лікувати ушкодження меніска колінного суглоба

Меніск колінного суглоба що це таке Лікування пошкодження меніска колінного суглоба

Пошкодження меніска колінного суглоба, симптоми і лікування — це проблема людей, які не звикли сидіти на одному місці і тих, хто активно займається спортом. В системі колінного суглоба меніск грає дуже важливу роль, а його травма може серйозно позначитися на рухових здібностях людини. Будь-яке пошкодження внутрішнього меніска колінного суглоба вимагає екстрених заходів і ефективного лікування. Погано залічені травми можуть стати причиною розвитку різних суглобових патологій і ранньої інвалідності людини.

Анатомічні та фізіологічні особливості

Меніск колінного суглоба являє собою тригранну хрящеобразную прокладку, яка розділяє стегнову і велику гомілкову кістки. Основні завдання таких прокладок полягають в амортизації різких поштовхів, перерозподілі виникаючих навантажень, зниження контактного напруги в зоні зчленування кісток і стабілізації суглоба. При згинати русі в суглобі більше 80% навантаження сприймається менисками, а при розгинанні ноги — до 70% навантаження.

У будь-якому колінному суглобі розташовується 2 типу елементів: внутрішній (медіальний) і зовнішній (латеральний) меніск. Внутрішній меніск С-подібної форми з’єднує велику гомілкову кістку з зовнішньої капсульної кордоном суглоба. У його середині закріплена большеберцовая зв’язка. Таке кріплення медіального меніска знижує його рухливість, що і є причиною його більш частого ураження (руйнування). Зовнішній меніск закриває майже весь верх бічної області суглоба великої гомілкової кістки. У зв’язку з тим, що латеральний меніск не обмежується суглобової капсулою в мобільності, його травми реєструються в 8-9 разів рідше травм внутрішнього елемента.

Меніск колінного суглоба що це таке Як влаштований меніск колінного суглоба

Обидва типи менісків мають в своїй структурі такі головні компоненти: тіло, а також передній і задній ріг. Склад менісків майже на 75% утворений колагеновими волокнами з різноспрямованою орієнтацією. Переплетення і орієнтація волокон забезпечує дуже високу міцність структури. Зовнішній кінець меніска складений з потовщеного шару колагену і міцно скріплений з суглобової капсулою, в той час як внутрішній кінець трохи загострений і орієнтований в суглобову порожнину. Підвищену еластичність меніска забезпечує невелику кількість специфічного білка (еластину). Така структура робить меніски майже в 1,5 рази більш еластично хряща, що й обумовлює функції надійних амортизувальних елементів.

Якщо розглядати систему кровотоку, то меніски мають специфічний характер. У них виділяється такі зони: червона область, контактує з капсулою і володіє власною кровоносної мережею; проміжна зона, що харчується за рахунок червоної зони, і біла зона, в якій немає кровоносних судин, а харчування відбувається в результаті дифузії поживних компонентів із синовіальної рідини. В системі кріплення менісків виділяються наступні основні зв’язки, які зміцнюють структуру: поперечна зв’язка, що з’єднує меніски між собою, фронтальна і тильна стегнові зв’язки.

сутність проблеми

Незважаючи на значні навантаження, що припадають на меніски, в нормальному стані вони здатні виконувати свої функції. Інша справа — поява надмірних навантажень, що перевищують міцність волокон. Такі зусилля виникають, як правило, при аномальних поворотах гомілки в коліні, при приземленні після стрибка з великої висоти або присідання з великим вантажем. В цілому пошкодження меніска колінного суглоба, особливо ушкодження медіального меніска, — досить поширене явище, найчастіше стосується чоловіків. Найбільш поширений тип — спортивна травма.

Пошкодження меніска має вигляд розриву по своєму тілу або повного відриву в місці кріплення до капсулі або кістковому закінчення. Одним з найпоширеніших вважається пошкодження заднього рогу медіального меніска, проте можуть спостерігатися розриви переднього роги і тіла, причому, як в медіальному, так і латеральному елементі. Поразка меніска може мати абсолютно ізольований характер, але часто поєднується з пошкодженням інших суглобових елементів. Як правило, страждають бічна і хрестоподібна зв’язки, суглобова капсула. Майже половина патологій поєднується з переломом виростків великогомілкової кістки. Розрив тіла може відбутися з повним відділенням і переміщенням відірвалася частини, або у вигляді часткового розриву, коли зв’язок між елементами повністю не порушується.

Етіологічні особливості патології

В етіології пошкоджень меніска розрізняються 2 основних механізми: травматичний і дегенеративний тип. Травматичний механізм зумовлює ураження абсолютно здорового суглоба в будь-якому віці людини при появі надмірного навантаження. Найбільш поширені травми: пошкодження внутрішнього меніска — різкий поворот гомілки зі значною амплітудою в зовнішньому напрямку, а латерального меніска — при обертанні її всередину.

Травматичне руйнування медіального меніска часто відбувається в поздовжньому напрямку з руйнуванням на центральному його ділянці. Типовим вважається поразка «ручка лійки», коли руйнується середина тіла, але обидва роги не руйнуються. У той же час досить часто спостерігаються ураження переднього і заднього рогу. Поперечні розриви відбуваються значно рідше. Розрив латеральних волокон у дорослої людини не належать до типових поразок через високу мобільності цього меніска. Більш поширена така травма в підлітковому віці, коли тканини ще не досить зміцніли.

Меніск колінного суглоба що це таке Види розривів меніска колінного суглоба

Дегенеративний механізм руйнування суглоба пов’язаний з хронічними процесами, що знижують міцність колоїдних волокон. Розвивається він у людей старше 48-55 років. При ослабленні структури менісків їх руйнування може відбуватися при навантаженнях, які в нормі не є критичними. Справжньому Провокують причинами, що запускають дегенеративний механізм, є наступні фактори:

  • ревматизм;
  • поліартрит;
  • подагра;
  • віковий фактор;
  • переохолодження;
  • порушення обміну речовин.

Симптоматичне прояв патології

Якщо отримана така травма, як поразку меніска, симптоми залежать від ступеня ураження і залучення інших суглобових елементів. Найбільш характерна ознака — больовий синдром. Він може локалізуватися в точці розриву, частіше відчувається по всій суглобової щілини. Якщо пошкодження не надто велика і здебільшого не розійшлися, то відчуваються болі в вигляді клацань і з’являється дискомфорт.

У разі повного руйнування відірвався фрагмент мігрує в суглоб і блокує його рухливість. Виникає інтенсивний болючий симптом.

У разі, коли руйнування відбувається в червоній зоні, розвивається гематома в результаті внутрішньої кровотечі. Процес супроводжується набряком трохи вище колінної чашечки. Якщо відривається шматок переднього роги, то порушується функція суглоба на розгинання ноги, а при руйнуванні заднього рогу — на згинання суглоба. Поступово в суглобі може накопичуватися випіт — ексудат в результаті процесу запалення.

Наявність розриву меніска визначається шляхом проведення певних тестів для встановлення наступних симптомів:

  1. Байкова: при розгинанні ноги, зігнутою під прямим кутом, за допомогою лікаря, повинна з’явитися інтенсивний біль;
  2. Штейман: обертання гомілки лікарем при вигині ноги під прямим кутом. Для визначення локалізації травми поворот проводиться в різні боки. Якщо біль виникає при ротаційному русі гомілки всередину — вражений медіальний елемент, при появі її в протилежному напрямку повороту — зовнішній меніск.
  3. Чаклина: виявлення клацання в суглобової зоні при згинальних і разгибающих рухах (симптом клацання) і кравецький симптом — потоншення широкої стегнової м’язи.
  4. Полякова: біль виникає при підйомі здорової кінцівки з лежачого положення, при цьому піднімаючи тіло з опорою на лопатки і п’яту ураженої кінцівки.
  5. Ландау: больовий синдром виникає при прийнятті пози «сидіння по-турецьки».
  6. Перельмана — виявляються 2-х типів: «сходи» — посилення больового синдрому при ходінні по сходах або будь височини вниз; «Калоша» — біль проявляється при поворотах гомілки.
  7. Мак-Маррея: біль і хрускіт виявляються при обертальному русі коліна в лежачому стані з зігнутими кінцівками.

Меніск колінного суглоба що це таке Основні тести для діагностики розриву менісків колінного суглоба

Симптоми пошкодження меніска колінного суглоба, найчастіше, виявляються досить явно (біль, пухлина, порушення рухливості), але для остаточного з’ясування типу патології необхідно диференціювати ці ознаки від суглобових захворювань.

діагностика

Первинний діагноз ставиться за результатами огляду та тестування. Наступний крок уточнення патології — рентгенографія і УЗД колінного суглоба. Однак слід враховувати, що рентген не дає чіткої картини ураження меніска, а допомагає встановити залучення в процес кісткових тканин. Точний діагноз ставиться за результатами комп’ютерної томографії та МРТ.

Як більш достовірний спосіб, ВООЗ рекомендує МРТ. Зокрема, пошкодження меніска по Stoller встановлюється саме таким методом. Коли використовується класифікація Stoller, ступеня і пошкодження меніска поділяються наступним чином:

  • 0 ступінь — меніск в нормальному стані;
  • 1 ступінь — зародження всередині меніска осередку ураження без виходу на його поверхню;
  • 2 ступінь — виявляється сигнал лінійного типу всередині меніска без виходу на поверхню;
  • 3 ступінь — вихід поразки на поверхню меніска або повний розрив тіла.

Принципи проведення лікувальних заходів

Схема лікування пошкодженого меніска визначається видом і ступенем ураження. При невеликих ураженнях може застосовуватися консервативна терапія, але найбільш поширений метод — оперативне втручання. Який спосіб застосувати, може вирішити тільки лікар після отримання результатів УЗД і МРТ.

Консервативна терапія ставить собі за мету ліквідацію блокади суглоба. З цією метою забезпечується виведення рідини з порожнини суглоба шляхом пункції і вводиться Прокаїн. Важливий етап лікування — вправлення меніска на своє місце. Якщо процедура проведена правильно, то блокада суглоба знімається. Подальше лікування включає наступні процедури: УВЧ вплив, лікувальна фізкультура за індивідуальною програмою, лікувальний масаж, призначення хондропротекторів для відновлення хряща (Глюкозамін, Хондроїтин, Румалон). При необхідності застосовуються препарати для купірування болю і зняття запалення.

Хірургічне втручання проводиться в наступних обставин:

  • розплющення тіла меніска;
  • пошкодження судин з кровотечею;
  • розрив (відрив) роги;
  • повний розрив;
  • руйнування меніска зі зміщенням;
  • рецидив знерухомлення суглоба після консервативної терапії.

Меніск колінного суглоба що це таке Операція при розриві меніска колінного суглоба

Як оперативного впливу можна використовувати наступні технології: меніскектомія (повне або часткове видалення);

  • операція по реанімації меніска;
  • артроскопія (зшивання зруйнованих елементів через невеликий отвір в м’яких тканинах);
  • фіксація елементів із застосуванням спеціальних способів скріплення відірвалися фрагментів);
  • трансплантаційний спосіб.

Пошкодження меніска є поширеною, але досить небезпечною, травмою. При виникненні такої патології необхідно надати першу допомогу і викликати швидку медичну допомогу. Як лікувати ушкодження, може встановити тільки лікар.

Меніск колінного суглоба: симптоми, лікування пошкоджень і розриву

Меніск колінного суглоба що це такеУ даній статті ми з вами поговоримо про меніску колінного суглоба — структурі, розташованій між гомілкою і стегном і складається з волокнистого хряща. Розрізняють два меніска колінного суглоба: медіальний і латеральний. Основна функція обох менісків — амортизація в суглобі. Крім цього, вони беруть на себе функцію стабілізаторів, обмежують рухливість в суглобі, а також збільшують конгруентність його поверхонь і знижують тертя.

Травма меніска колінного суглоба — досить поширене в наш час явище, пов’язане, як правило, з видами травм, отриманими в спорті. як аматорському, так і в професійному — під час бігу, гри в баскетбол, в футбол і т. п. Меніск коліна розривається (пошкоджується) при різкій навантаженні в момент одночасного розгинання і обертання суглоба. Також можуть мати місце дегенеративні зміни, зумовлені поступовим зношуванням. Травми меніска колінного суглоба бувають двох видів: травми латерального і медіального менісків відповідно. Травми латерального (зовнішнього) меніска відбуваються значно рідше, ніж медіального (внутрішнього) меніска, т. К. Рухливість останнього істотно обмежується з’єднанням з внутрішньої бокової зв’язкою суглоба.

При травматичних ушкодженнях відзначається запалення тканин. Зазвичай розрив меніска (і подальше запалення меніска) відбувається в результаті сильного згинання або розгинання суглоба, а також в результаті прямого фізичного впливу на гомілку. Можна вважати, що запалення меніска — це свого роду сигнал. Якщо несвоєчасно встановити розрив тканин меніска колінного суглоба, це може привести до того, що захворювання перейде в хронічну стадію, яка виявляється дегенерацією і кістозним переродженням.

Для діагностування пошкодження меніска коліна виконуються: клінічне обстеження, інструментальне обстеження, дослідження розриву меніска і його симптомів, а також MPT суглоба. При цьому найбільш ефективна діагностика може проводитися лише при виконанні операції. Несвоєчасна операція на меніску може спричинити за собою пошкодження хрящової тканини. Навіть за фактом відсутності сильного болю пошкоджений меніск коліна може забезпечити нерівномірне тертя між суглобовими поверхнями кісток, яке, в свою чергу, може спричинити за собою більш серйозні захворювання (артроз і ін.).

При наявності застарілого пошкодження в підставі меніска може виникати т. Н. ганглій (кіста). Іноді кіста утворюється при поздовжньому або відносно невеликому пошкодженні меніска колінного суглоба. В цьому випадку необхідно проведення діагностичне артроскопічний операції.

Розрив меніска: симптоми

Меніск колінного суглоба що це такеДалі ми розповімо про наслідки розриву меніска, симптоми опишемо окремо. Зазвичай на початковому етапі симптоми захворювання схожі за своїм прояву з ін. Захворюваннями колінного суглоба. Тільки через кілька тижнів, коли стихають реактивні прояви, можна говорити безпосередньо про розрив меніска, в будь-якому випадку при перших болях в коліні краще звертатися до хорошого фахівця, він точно зможе поставити діагноз.

Отже, симптоми розриву або пошкоджено меніска:

  • підвищення температури тіла в області суглоба;
  • різкий біль (як правило, розлитого характеру, проте якийсь час розташовується на зовнішній або внутрішній поверхні коліна);
  • біль при фізичних навантаженнях;
  • зниження трофіки м’язової тканини;
  • при згинанні суглоба лунає характерний звук;
  • утруднення при підйомах і спусках на сходовому майданчику;
  • суглоб збільшений в об’ємі. При наявності даного симптому слід негайно звертатися до фахівця.

Розрив меніска, симптоми якого часто не специфічні, аналогічні прояви також можуть спостерігатися при артрозі колінного суглоба. розтягнення зв’язок і сильних ударах, тому від фахівця в даному випадку потрібно якомога ретельніше обстеження хворого. Зовнішній меніск характеризується високою мобільністю, тому зазвичай він стискається, а розриви, як правило, спостерігаються у зафіксованого в суглобової порожнини меніска.

Меніск колінного суглоба: лікування

Тепер давайте поговоримо про лікування меніска колінного суглоба. Отже, як його лікувати? На сьогоднішній день існує два шляхи: консервативна терапія і операційне втручання. Взагалі, лікування меніска безпосередньо залежить від ряду факторів, має значення вік хворого, рід занять, спосіб життя, а також ступінь фізичної і спортивної активності. Вибрати методи лікування може тільки фахівець. Ми коротко спробуємо розповісти як лікувати меніск, його розрив або запалення.

Лікування звичайно включає в себе наступні етапи:

  • фізіотерапевтичні процедури;
  • відновна хірургія.
  • меніскектомія;

Меніскектомія або по іншому видалення меніска зазвичай проводиться за допомогою проведення артроскопії. Значно рідше при видаленні меніска використовується артротомія — т. Е. Відкрита операція. Однак при відсутності ін. Травмованих структур, резекція меніска, як правило, не проводиться. У ряді випадків лікування меніска може бути хірургічним, при такому розвитку подій операція виконується за методом артроскопії з мінімальним хірургічним втручанням з використанням малоінвазивної ендоскопії.

Меніск оперується за допомогою використання спеціальної ендоскопічної установки, головними складовими якої є камера, монітор, нагнітач рідини, а також джерело світла. Операція здійснюється з обов’язковим постійним промиванням порожнини суглоба спеціальним розчином, огляд проходить за допомогою артроскопа, об’єктива камери і світловода.

Артроскопія меніска має велику кількість істотних переваг, в т. Ч .:

  • можливість уникнути великих розрізів,
  • відсутність необхідності в наданні кінцівки нерухомого положення за допомогою спеціальної гіпсової пов’язки,
  • скорочення термінів перебування пацієнта в стаціонарному медичному закладі,
  • можливість проведення операції в амбулаторних умовах,
  • швидка післяопераційна реабілітація.

Артроскопія меніска може застосовуватися також і для діагностування пошкоджень.

Лікування меніска без операції

Багато хто запитує: як лікувати меніск без операції? І чи можливо це? Насправді, якщо немає якихось серйозних розривів, то цілком може застосовуватися консервативні методи без операції з використанням, таких прикладів:

  • зняття хворобливих відчуттів;
  • зняття набряку в суглобі;
  • фіксація колінного суглоба;
  • охолоджуючі пов’язки;
  • лікувальна гімнастика;
  • знеболюючі та протизапальні препарати.

Але варто розуміти, що ці методи лікування меніска без операції можуть використовуватися тільки за умови, що немає будь-яких серйозних розривів. В іншому випадку необхідно хірургічне втручання.

Відео з лікувальної гімнастики після травми меніска:

Лікування меніска колінної чашечки

Меніск є еластичне освіту в формі півмісяця з фіброзно-хрящової тканини, близькою за властивостями до сухожилля. У колінному суглобі менісків два: внутрішній і зовнішній. Знаходяться вони в суглобової щілини на поверхні великої гомілкової кістки, кріпляться до її поверхні зв’язками. У колінному суглобі виконують функції амортизації, стабілізації, розподілу ваги.

В результаті травми може пошкодитися зовнішній або внутрішній меніск. Пошкодження може торкнутися обидва меніска, зруйнувати його ізольовано або зруйнувати частково суглоб. Причиною травми може бути удар по коліну, поворот, згинання ноги, будь-яка різка невдалий рух, дегенеративні зміни хрящової тканини.

Останнє нерідко трапляється в літньому віці навіть без видимих ​​причин. При виражених дегенеративних змінах може виявитися досить просто невдало сісти, щоб отримати травму. Можливі такі травми меніска:

  • повний відрив — найважча і рідкісна травма, вимагає оперативного втручання;
  • защемлення — зустрічається досить часто, виявляється в блокаді колінного суглоба;
  • розрив — найбільш часто зустрічається в практиці.

При відсутності лікування відірвана частина меніска поступово перетворюється на інородне тіло, порушуючи роботу суглоба. Фрагмент меніска вільно переміщається в суглобової сумці і може виявитися в результаті в місці зчленування кісток. Тут він руйнує хрящову тканину, що викликає гострий біль і ряд змін зовнішнього вигляду коліна.

Структура колінної чашечки

Симптоми травми меніска колінної чашечки

Зрозуміти, що стався розрив меніска, можна за власними відчуттями. Ознакою розриву служить характерний тріск, бавовна. У перші хвилини біль не відчувається, людина може навіть не зрозуміти, що отримав травму. При русі не виникає болю, навіть при повній опорі на ушкоджену ногу. І якщо навантаження не слабшає, наприклад, спортсмен продовжує тренування, то небезпека того, що осколок потрапить в суглобову щілину, зростає.

Симптоми наростають поступово і проявляються приблизно через 2 дні після травми. У хворого в початковій фазі спостерігається значне обмеження в розгинанні хворої кінцівки. Характерною ознакою травми служить набряк, потім до нього приєднуються і інші ознаки пошкодження:

НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!

Для лікування і профілактики артроз, артрити та інших хвороб суглобів наші читачі використовують набирає популярність метод швидкого і безоперационного лікування, рекомендований провідними німецькими та ізраїльськими ортопедами. Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Читати докладніше. »

  • обмеження свободи руху суглоба, скутість, нездатність розпрямити ногу;
  • раптова повна блокада рухливості коліна;
  • нестабільність колінного суглоба;
  • посилення набряку;
  • підвищення чутливості в зоні травми;
  • біль.

За характером больових відчуттів можна визначити локалізацію травми. При розриві внутрішнього меніска виникає стріляючий біль на внутрішній частині коліна. Крім того, виникає точковий дискомфорт над місцем його кріплення. Біль виникає також при повороті зігнутого коліна, при надмірному зусиллі при згинанні ноги. Спостерігається ослаблення м’язів стегна на передній поверхні. При частковому або повному руйнуванні зовнішнього меніска сильний біль відчувається в зовнішньому відділі чашечки, при повороті коліна всередину. Крім того, відзначаються особливі симптоми, специфічні для подібних травм.

  • При підйомі ноги, випрямленою в коліні, стає добре помітна атрофія чотириголового м’яза стегна з внутрішньої сторони і сильна напруга портняжной м’язи (інакше-кравецький симптом).
  • Натискання на зігнуту в коліні під прямим кутом ногу при пасивному її розгинанні викликає посилення болю — таким чином проявляється симптом Байкова.
  • Дискомфорт і посилення болю відзначається при звичайному неспішному спуску зі сходів. Це явище носить назву «симптом сходи» (або інакше — симптом Пельман).
  • Навіть при звичайній ходьбі в спокійному темпі може спостерігатися симптом «клацання», а спроба сісти зі схрещеними ногами викликає дискомфорт і посилення болю.
  • Раубера — виявляється на рентгенівських знімках через 2-3 місяці після травми і полягає в розростанні шілообразних утворень на Виростків колінного суглоба.
  • Полякова — біль в області колінної чашечки з’являється при спробі підняти здорову ногу з положення лежачи, спираючись на п’яту хворий ноги і спину.

Всередині суглоба також відбуваються зміни. Синовіальна рідина накопичується в порожнині суглоба, суглобовий хрящ поступово руйнується, оголюючи поверхню кісток в суглобі.

діагностика

Симптоми розриву меніска схожі з ознаками інших хвороб коліна. Рентгенівський знімок допомагає виключити захворювання, які мають схожі симптоми.

  • Діагноз підтверджується даними магнітно-резонансної томографії — дає можливість отримати хороший знімок м’яких тканин коліна;
  • ультразвуковим дослідженням.

Крім того, проводяться больові і звукові тести.

Лікування меніска колінного суглоба

Вивільнення меніска, затиснутого між хрящами колінного суглоба, довіряють травматолога, ортопеда або мануального терапевта. Зазвичай достатньо кількох процедур для відновлення нормальної рухливості суглоба. У несприятливому випадку хворому призначають витягування суглоба.

Після того як пошкодження вдасться усунути, призначають терапевтичне лікування ін’єкціями кортикостероїдів і протизапальних препаратів. Для відновлення хрящової тканини пацієнта роблять внутрішньосуглобові уколи гіалуронової кислоти, призначають хондропротектори, вправи лікувальної фізкультури.
Розрив повний або частковий. Вибір способу лікування залежить від характеру розриву, віку хворого, стану його здоров’я і ступеня зношеності суглоба. Перша допомога хворому при розриві меніска полягає в стандартних рекомендаціях:

  • спокій;
  • носіння компресійного білизни;
  • прикладання холоду;
  • підняте положення хворий ноги;
  • протизапальні мазі і таблетки — ібупрофен, аспірин.

Метод лікування лікар призначає за результатами огляду і рентгенівського знімка. Як правило, намагаються уникнути операції, використовуючи методи консервативної терапії.

Меніск колінного суглоба що це таке

нехірургічне лікування

Пацієнту роблять пункцію колінного суглоба, вичищають кров, що скупчилася. Суглоб фіксують, призначають постільний режим, повністю виключаючи фізичні навантаження на 15 днів. Призначають масаж, прогрівання, лікувальну фізкультуру. Якщо проведення заходів не дає терапевтичного ефекту, призначають операцію.

Народні методи лікування

До народних способів лікування вдаються тільки при травмах без зміщення. Якщо ж рух кінцівки в коліні блоковано частково або повністю, то потрібно здатися травматолога. Для зменшення болю і набряку накладають компреси.

  • Медичну жовч підігріти, прикласти до коліну, укутати теплим шарфом на 2 години. Повторювати процедуру 10 днів. Курс лікування можна повторювати.
  • Спирт і розтоплений на водяній бані мед в рівних пропорціях змішати, накласти на травмоване коліно на 2 години.

Хірургічне втручання. Шов меніска виконується в зовнішній зоні, добре забезпечується кров’ю і здатної до регенерації. Операцію роблять при свіжій травмі, не пізніше 10 днів в разі поздовжнього розриву меніска. Після втручання потрібно тривалий відновлювальний період. Пацієнта обмежують в русі на півроку, наказують користування милицями 8 місяців.
Артроскопічна резекція (меніскектомія). Операція полягає в повній заміні пошкодженого меніска або видаленні пошкоджених тканин. За допомогою артроскопа через мікро розрізи в порожнину суглоба вводять хірургічні інструменти і міні відеокамеру, що дозволяє хірургу оглянути суглоб зсередини. Імплантацію меніска роблять в молодому віці, на суглобі, що не має ознак руйнування. Цей метод дає хороші результати, служить профілактикою артрозу.

Після операції з видалення меніска хворому 1-2 тижні доведеться користуватися милицями. У відновлювальному періоді пацієнт повинен носити гіпсову пов’язку і виконувати вправи, спрямовані на збільшення амплітуди і свободи руху в оперованому суглобі. Повне відновлення функцій коліна відбувається через 30-40 днів. Після операції ушивання меніска ходити на милицях доведеться 45 днів.

Як забути про болі в суглобах

  • Болі в суглобах обмежують ваші рухи і повноцінне життя …
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі …
  • Можливо, ви перепробували купу ліків, кремів і мазей …
  • Але судячи з того, що ви читаєте ці рядки — не сильно вони вам допомогли …

Але Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>

Травматизація меніска колінного суглоба — симптоми і лікування

Меніск є міцну і досить товсту хрящову прокладку встановлену на одній з кісток, що входить в структуру суглоба. Пряме призначення — поліпшення якості ковзання суглобової кісткової конструкції при русі суглоба під різноманітної ступенем напруги, тобто при фізичних навантаженнях. Іншими словами меніск це амортизує деталь, яка виключає механічний або іншого роду травматизм кісток. Плюс до цього він міцно з’єднує конструкцію, стабілізуючи всі компоненти суглобів, не даючи їм, розходиться під час руху або в спокої.

Кількість менісків в опорно-руховому апараті

У складі людського скелета, меніски розташовані між акроміону лопатки і ключицею (акромиально-ключичний суглоб), грудинной і ключицею (грудинно-ключичний суглоб), скроневої кісткою і нижньою щелепою (скронево-нижньощелепний суглоб), в тазостегновому суглобі і меніск колінного суглоба.

У разі нещасного випадку відбувається розрив прокладок і зв’язок, в результаті чого компоненти суглоба втрачають стабільність і цілісність. Вони можуть розходитися або зовсім може статися вивих або переломи кісток.

Меніск коліна часто піддається травматичного ризику. Фактичними підтвердженнями є статистика числа падінь і механічних травм нижніх кінцівок. Розриви менісків це результат фізичних вертикальних навантажень і різких падінь. Травма пластини коліна характерна спортсменам, шахтарям і вантажникам. До цієї групи приєднуються балерини і люди похилого віку.

Анатомічна будова колінного суглоба

Що таке меніск і навіщо він потрібен в суглобі, пояснення просте: це міцна еластична прокладка між кістками, що не дозволяє кісткам стиратися і розходиться, сприяючи їх ковзанню, один на одному без пошкодження. Завдяки прокладці, людина легко і безболісно крокує, бігає і стрибає, а також виконує кругові і згинальних-розгинальні руху. Для ніг, це дуже важлива деталь, адже вони постійно знаходяться в русі і постійно піддаються навантаженням.

Колінний суглоб складається з стегнової і великогомілкової кістки і надколінка. Їх епіфізи, покриті шаром хряща. Суглоб закріплений м’язами і сухожиллями. Що таке меніск колінного суглоба? Це мобільні і еластичні округлі (серповидні) пластинки-тканинної природи розташовані всередині суглобового простору. Між ними знаходяться хрестоподібні сухожилля. У структурі колінних суглобів входить два типи меніска: зовнішній (латеральний) і внутрішній (медіальний). Коротенько представлена ​​інформація про меніску колінного суглоба і що це таке з анатомічної точки зору.

Важливо! Бічний меніск більш рухливими медіального, він рідше піддається розривів. Внутрішній меніск майже не рухається через бічної зв’язки, тому піддається травматизму.

біомеханіка

Меніск, точніше колінні меніски (латеральні і медіальні), можуть піддаватися деформації під час руху, в результаті гальмування великогомілкової кістки. Крім цього, меніски однаково розподіляють вертикальне навантаження по всій поверхні суглоба, що сприяє відмінній амортизації під час стрибків, бігу та різких поворотів. Вони застерігають хрящові пластинки від стирання і травм.

Сполучнотканинні прокладки щільно прилягають до великогомілкової кістки, від якої залежить процес згинання, розгинання і ротації. Рухливість менісків дозволяє суглобу безперешкодно виконувати самі екстремальні руху, не травмуючи епіфізи кісток. Коліно, згинаючись, зміщує меніски тому, розгинаючись, направляє їх вперед. Ротація колінного суглоба призводить в обертальному русі внутрісуглобні прокладки, вони слідують за виростками стегнової кістки. Латеральна ротація коліна підтягує зовнішній меніск вперед до латерального виростка кістки, а внутрішнє обертання підтягує меніск назад. Таким чином, відбувається біомеханічні руху менісків, з вільним рухом колінних суглобів. У разі нещасного випадку біомеханіка порушується, і меніск в коліні не може утримати цілісність суглоба при цьому, обмежуючи його рух.

Причини виникнення проблем з меніском

Призводить до розриву меніска в основному механічні удари в області коліна. Що стосується зони розриву, її глибини і масштабу, то все це безпосередньо залежать від сили удару і від області нанесення травми (латеральна, медійна частина коліна, чашечка або задня область ноги), а також від виду руху суглоба під час удару (поворот, згинання або розгинання суглоба). Вид травми залежить від ударної поверхні, про яку вдарилося коліно (або коліна).

І так, до основних причин травмування внутрішньосуглобових менісків відноситься:

  • Падіння з висоти.
  • Удар тупим предметом.
  • Постійні вертикальні навантаження.
  • Різке підняття важких предметів.
  • Стрибки у висоту і з висоти.
  • Неправильне обертання суглоба.
  • Супутні захворювання опорно-рухового апарату.
  • Повторні травми.
  • Пост операційні ускладнення.
  • Деструктивний або дегенеративний процес в кістковому апараті.
  • Хвороби, пов’язані з порушенням обміну речовин, іннервації і кровопостачання.
  • Артроз, артрит, подагра, онкологічні хвороби, ревматизм і цукровий діабет.
  • Вікові зміни.

Увага! Повторна травматизація колінного суглоба і меніска (удар, контузія, компресія і забиті місця відкритого або закритого типу) сприяють розвитку хронічного менісціта.

Супутні хронічні захворювання як ревматизм, цукровий діабет, гормональний дисбаланс і рак призводять до деструкції меніска і повного його розриву. Вся перерахована сукупність патологічних процесів ведуть до деформуючого артрозу і інвалідності.

За статистичними даними, патологією меніска частіше страждають спортсмени (а саме футболісти) і люди похилого віку. У них в першу чергу пошкоджується меніск коліна, симптоми якого полягає в нерухомості суглоба і сильного больового синдрому (читайте про особливості лікування меніска в домашніх умовах). Повторна травма кінцівки, яке було реабілітовано і багато років перебувало в задовільному стані, посилюється ударом і різким поворотом коліна всередину або назовні. Цей факт відразу призводить до розриву меніска.

Крім зазначених факторів, є перелік провокують причин травмування меніска, як:

  1. форсування розгинальних рухів;
  2. надлишкова маса тіла і різкі рухи;
  3. підвищене навантаження на колінний суглоб;
  4. неприродна ротація колінного суглоба, ходіння на кінчиках пальців;
  5. слабкий зв’язковий апарат (вродженого або набутого характеру);
  6. травма при падінні або при ударі гострим предметом прямо в області проекції менісків.

Травматизація медіальних пластин буває при розгинальних рухах, а пошкодження латерального меніска — під час внутрішнього обертання гомілки.

Типи механічних травм меніска

За локалізацією і ступеня пошкодження меніска, травми відрізняються один від одного, тому в травматологи поділили розриви на певні типи розривів внутрішніх і зовнішніх менісків.

Типи пошкоджень хрящових прокладок:

За статистикою травм, 40% з них це травма меніска колінного суглоба, лікування якої вимагає негайної допомоги. При защемленні меніска блокується робота суглоба. Лікування полягає в закритому вправленні меніска, якщо не вдається його вправити, рекомендується швидка операція.

Часткове пошкодження (розрив деяких частин меніска)

Близько 50% хворих, які звернулися до швидкої допомоги, страждають частковим розривом меніска. Часто тріщина пошкоджує задній ріг, рідше середину, а ще рідше передній ріг. Тріщини мають поздовжній, косий, поперечний, горизонтальний і внутрішній вигляд.

Повний розрив-тканинної пластини

Повний розрив полягає у відриві меніска в цілому від місця його прикріплення. Буває ще розрив у вигляді «ручки лійки», коли відірвана частина тримається за тілом пластини.

симптоматика меніска

На якій підставі ставиться діагноз травма меніска колінного суглоба? Симптоми — це головні підтвердження цієї хвороби. Але при цьому не потрібно плутати травму меніска з іншими захворюваннями колінного суглоба як переломи, дегенерація суглоба, синовіт, бурсит і артроз артрит. У диференціальної діагностики допоможуть інструментальні дослідження: рентген, МТР і комп’ютерна томографія.

Симптоматика травматизації колінного меніска полягає в наступному:

  1. Сильний больовий синдром. нестерпний біль під час падіння або удару, супровід клацанням розриву. Носить розлитої характер, далі локалізується в латеральної або медіальної області коліна. Через деякий час біль зникає або притупляється, рух суглоба обмежена, наступати боляче, а при згинанні коліна з’являється різкий біль. У стан спокою біль зникає.
  2. Утруднене або скуте рух. рухатися, ходити і сідати навпочіпки практично неможливо, якщо розрив частковий ходьба дається з великими труднощами, а підніматися або спускатися по сходах важко або зовсім неможливо (це стосується повного розриву меніска).
  3. Блокування коліна. відбувається при затисканні меніска.
  4. запальна набряклість. набряк починається на 3 день після травми, він обумовлений скупченням синовіальної рідини і запалення травматізірованних м’яких тканин.
  5. Прояв гемартроза коліна . у внутрішньому просторі суглоба накопичується кров. Даний симптом характерний для розриву червоної зони пластини, саме в цій зоні меніск посилено кровоснабжая.
  6. Підвищення температури. відбувається на 2-3 день після травми, температура може варіювати від 38-40 градусів.

Рекомендується! Відразу після травми меніска накласти грілку з льодом в зоні удару і зробити укол анальгезирующего кошти, а також по можливості иммобилизировать суглоб до приїзду швидкої допомоги.

Діагностика пошкодження меніска

Діагностика грунтується на зовнішньому огляді і інструментальному дослідженні пошкодженої кінцівки. Діагностувати травму меніска, можна виконуючи рентгенівський знімок колінного суглоба (для виключення перелому і тріщини кісток), УЗД, МРТ, комп’ютерну томографію та ендоскопічну артроскопію.

Для підтвердження розриву меніска колінного суглоба використовуються спеціальні тести або маніпуляції, які підтверджуються симптомами по автору: Ландау, Байков, Перельман, Мак-Маррей, Штейман, Чаклин і Поляков, а також по головному симптому — колінна «блокада».

лікування меніска

Лікування меніска колінного суглоба поділяється на консервативної і хірургічної методикою, але весь лікувальний процес залежить від ступеня тяжкості. У деяких випадках приступають відразу до операції, або виконується усунення суглобової блокади, іммобілізація, адміністрація нестероїдних препаратів і хондропротекторів (в цьому полягає лікування меніска без операції).

При зміщенні меніска або його обмеженні лікар-травматолог вправляє меніск і ставить гіпс на 3 тижні або на місяць. За цей час призначається медикаментозна терапія лікування меніска, котая полягає в призначенні:

  • знеболюючих препаратів (Анальгін, Баралгин або Промедол);
  • нестероїдних препаратів з прямим впливом на селективні інгібітори (ЦОГ1 і ЦОГ2): Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Моваліс або Німесил;
  • вітамінотерапії: вітаміни С і вітаміни групи В;
  • антибіотикотерапії: Лінкоміцин;
  • хондропротекторов (для відновлення меніска і пошкодженого хряща епіфізів кісток): Хондроксид, Хондроїтину сульфат і спеціальна біодобавка Колаген;
  • виконання фізіопроцедур, масажу коліна і ЛФК.

екстрене лікування

У тому випадку, коли обидві патології супроводжуються роздавлений меніска, його повним розривів, зміщенням, рясним крововиливом і відривом хрестоподібних зв’язок, рогів і тіла меніска — потрібна термінова операція суглоба.

Ефективним методом лікування є артроскопія. За допомогою такої хірургічної технології виконується відновлення, часткове або повне видалення платини, а також виконується трансплантація меніска. Штучний або донорський меніск приживається швидко, випадки відторгнення — поодинокі. Після операції на меніску, лікування медикаментозне (схема відповідає вищевказаної). Реабілітація кінцівки відбувається протягом 4 місяців, а іноді відновлення фізіологічних і біомехнаніческіх функцій, триває до півроку. Реабілітація залежить від віку, загального стану організму, від імунної системи і від супутніх хвороб пацієнта.

Фітотерапія плюс нетрадиційна медицина

Медикаментозна і постоператорная терапія доповнюється нетрадиційними рецептами лікування суглобів нижніх кінцівок.

Деякі рецепти локального застосування перевірені часом:

  1. медова настоянка. 200г меду на 200мл горілки, наполягати тиждень і застосовувати у вигляді компресів;
  2. цибулинних компрес на ніч. велика цибулина (дрібно натерта) змішання з ложкою меду або цукру;
  3. жовчний компрес. медичною жовчю просочуємо марлю, її обмотують коліно;
  4. компрес з морської бруду ;
  5. пов’язка з листя лопуха або капусти. листям обмотують суглоб і залишають на всю ніч.

Пошкодження меніска є серйозною патологією, адже меніски це головний компонент амортизації і фортеці колінних суглобів. Від нього залежить наше пересування і повноцінне життя. При травмі не потрібно посилатися на самолікування народними засобами, а швидко викликати швидку допомогу. Тільки травматологи можуть визначити ступінь пошкодження і призначити ефективне лікування. Інакше, пацієнтів з розривами меніска, чекає інвалідний візок, тому не нехтуйте корисною інформацією: «меніск колінного суглоба симптоми і лікування».

Що таке меніск колінного суглоба?

Колінний суглоб є найбільшим в організмі людини. Крім того, він відрізняється складністю і багатоелементних структури, яка складається з надколінка, м’язів, зв’язок, синовіальних сумок, кісток, хряща, нервів і кровоносних судин. Крім перерахованих, одним з важливих елементів колінного суглоба є меніски. які знаходяться між стегнової і великогомілкової кісткою.

Меніск колінного суглоба що це таке

На цій схемі Ви наочно можете переконатися, наскільки складною є структура колінного суглоба

Що таке меніск колінного суглоба

Меніски є хрящові прошарку в формі півмісяців. Вони грають роль своєрідної амортизаційної прокладки.

Меніски виконують такі функції:

  • розподіляють навантаження;
  • зменшують напругу на коліна під час навантажень;
  • обмежують амплітуду рухів;
  • стабілізуюча роль.

Вони складаються з хрящової тканини, проте є наполовину еластичнішою хряща. Крім того, при поштовхах вони беруть на себе більше навантаження, захищаючи у той же час від неї сам хрящ. При згинанні і розгинанні коліна на меніски припадає приблизно сімдесят відсотків навантаження. Тому, за відсутності цього елемента, все навантаження припадає саме на хрящ, що призводить до його передчасного зношування і травмування. Також, вони перешкоджають зсуву великогомілкової кістки в разі пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки.

Меніск колінного суглоба що це таке

Структура і місце розташування менісковою тканини

  • зовнішній (латеральний);
  • внутрішній (медіальний).

Спереду суглоба вони з’єднані поперечною зв’язкою.

Обидва меніска складаються з волокнистого хряща. Ззаду і спереду прикріплені до великогомілкової кістки. Крім того, медіальний ще прикріплений і до суглобової капсулі, що робить його менш рухливим. Згодом цього він більш схильний до різного роду травм. За формою латеральний більш округлий, ніж медіальний, і дещо більший в розмірах.

Обидва меніска структурно складаються з трьох елементів:

  • передня частина (передні роги);
  • середня частина — тіло;
  • задня частина (задні роги).

Латеральний покриває велику частину верхньої суглобової поверхні великогомілкової кістки.

Менісковий хрящ складається з волокон колагену на 70%, білків позаклітинного матриксу і еластину.

У діток менісковий хрящ покритий тонкою судинної кліткою. У дорослих судинні нитки розташовуються тільки в самій зовнішньої частини. З віком кровопостачання цих елементів значно погіршується. Найбільш насичена кровоносними судинами зона називається червоною, найменш — білої. Передні і задні роги містять нервові волокна і рецептори, які задіяні при рухах. Саме ці рецептори повідомляють нашому мозку, в якому становищі знаходиться суглоб.

Меніск колінного суглоба що це таке

Бувають випадки, коли менісковий тканина має дискову форму, як зображено вище

Слід зазначити, що меніскові хрящі схильні до різного роду пошкоджень, особливо медіальний, так як вони досить тонкі. При великому навантаженні або різкому русі вони запросто можуть розірватися.

Причинами пошкодження можуть бути:

  • надмірні навантаження на коліна;
  • удар;
  • вікове зношування;
  • слабкі зв’язки;
  • різкі рухи ногою, особливо після тривалого відпочинку або знаходження ноги в одному положенні;
  • розвиток дегенеративно-деформуючих хвороб (Наприклад, артрозів, артритів).

Виділяють такі види пошкоджень:

  • розтягнення;
  • запалення;
  • розрив переднього або заднього рогів;
  • розрив тіла;
  • відрив хрящової тканини від місця кріплення;
  • кістозне переродження хрящів;
  • надмірна рухливість.

При цьому розриви бувають повні, неповні, поперечні, роздроблені, без зміщення відірваної частини, зі зміщенням.

Слід зазначити, що в разі розриву рогів — хрящова тканина здатна зростися, якщо розрив відбувся в області тіла — необхідно проведення хірургічної операції.

Пошкодження цих суглобових елементів супроводжується наступними симптомами:

  • локалізована біль в колінної області. При чому, біль може мати різний характер — гостра, постійна або ж проявляється тільки при певних рухах (ходьбі, розгинанні, згинанні коліна);
  • опухлість суглоба;
  • підвищення місцевої температури;
  • обмеження здатності згинати або розгинати ногу, аж до блокади (коду ці функції абсолютно обмежені);
  • дискомфорт при навантаженнях або навіть обмеження можливості рухатися, іноді від болю на ногу навіть неможливо спертися;
  • при певних маніпуляціях коліні чути хрускіт;
  • освіту випоту — рідини, яка утворюється згодом розриву кров’яних клітин;
  • Якщо розрив супроводжувався ушкодженням кровоносних судин — можливе утворення гемартроза — скупчення розірваних кров’яних клітин в суглобової порожнини. В цьому випадку коленная область може почервоніти або придбати синюшного відтінку.

Пошкодження діагностують за допомогою магнітно-резонансної томографії або ультразвукового дослідження.

Меніск колінного суглоба що це таке

На фото зображені приклади видів розриву менісковою тканини

Для профілактики травм необхідно займаються спортом перед тренуваннями обов’язково робити розминку, людям похилого віку та людям з малорухливим способом життя робити хоча б п’ять-десять вправ в день для підвищення тонусу м’язів і поліпшення кровообігу в хрящової тканини. Тим, хто страждає надмірною вагою необхідно дотримуватися дієти, щоб зменшити навантаження на ноги. Раціон харчування обов’язково повинен містити продукти, багаті на кальцій.

Лікування пошкоджень може проходити за допомогою медикаментозного методу, фізіотерапевтичної терапії, а в крайніх ускладнених випадках — хірургічного втручання.

Для знеболення та зняття запального процесу хворому призначають нестероїдні протизапальні препарати:

Для поліпшення кровообігу і обміну речовин в хрящовій тканині пацієнтам призначають хондропротектори, які містять ті ж речовини, з яких власне полягає і сама менісковий хрящова тканина.

Як фізіотерапії найбільш ефективними є лазеротерапія та електрофорез.

У крайніх випадках, якщо інші методи не будуть ефективні, застосовується хірургічний метод. Сьогодні найбільш популярним є мало інвазивний метод — артроскопія.

Меніск колінного суглоба що це таке

Так визначають наявність пошкоджень менісковою тканини при огляді

Меніск колінного суглоба що це таке

Меніск колінного суглоба що це таке

Народні засоби від артрозу колінних суглобів

  • Меніск колінного суглоба що це таке

    Операція по заміні колінного суглоба

  • Меніск колінного суглоба що це таке

    Як лікувати розтягнення колінного суглоба в домашніх умовах?

  • Меніск колінного суглоба що це таке

    Гелі для колінного суглоба

  • Меніск колінного суглоба що це таке

    Розрив медіального меніска

  • Додати коментар Скасувати відповідь

    © 2017 HodiZdorov.ru · Копіювання матеріалів сайту без дозволу заборонено. Карта сайту

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *