Меніск що це

Меніск — це. Де знаходиться меніск? Види пошкоджень меніска

January 18, 2015

Меніск — це хрящові прокладки, які знаходяться в колінному суглобі. Дана структура розташовується між стегном і гомілкою. Головна функція, яку виконує меніск — це амортизація при русі. Згідно зі статистикою, більша частина всіх травм колінного суглоба пов’язана з розривом цієї хрящової тканини.Меніск що це

види меніска

Складається даний орган з переднього і заднього рогу, а також тіла. Капілярна сітка утворює червону зону, вона має найбільшу щільність і розташовується біля краю. Центральна частина — біла зона — судин практично не має. Це найтонше місце. У колінному суглобі присутні два види меніска. Зовнішній, або латеральний, має форму правильного півкола. Він досить рухливий, тому й рідше травмується. Внутрішній (медіальний) меніск — це хрящ у вигляді букви С. Його рухливість значно нижче. Між собою меніски кріпляться за допомогою поперечної зв’язки. Особливість даного органу полягає в тому, що з віком він стає значно тонше.

Колінний меніск вважається досить важливою складовою опорно-рухового апарату людини. Перш за все він є амортизатором в коліні при здійсненні рухів. При цьому відбувається обмеження зайвої рухливості. Крім того, меніск — це захист поверхні суглоба. Ще одна важлива функція — зменшення тертя хрящової тканини. Меніск (фото можна побачити внизу) сигналізує мозку про те, в якому становищі знаходиться колінний склад.Меніск що це

травма меніска

Серед травм колінного суглоба проблеми з меніском займає лідируючу позицію. У 75% випадків діагностують пошкодження медіального меніска, близько 20% становлять порушення в роботі зовнішнього. Ще близько 5% відводиться на хвороби обох. В основному такі травми отримують спортсмени і люди, які займаються фізичною працею. Найчастіше захворювання діагностують у чоловіків. Бувають ситуації, коли пошкодження колінного суглоба походить від різкого або неправильного руху. І якщо латеральний зростається порівняно непогано, то ушкодження медіального меніска вимагає ґрунтовного лікування.

Види травм меніска колінного суглоба

Меніск що це

Виділяють кілька типів ушкоджень хрящової прокладки. Перший вид — відрив меніска від місць кріплення в паракапсульной зоні. До наступного типу відносять пошкодження переднього, заднього рогів, а також розрив тіла. Існує і дегенерація меніска. Якщо спостерігається надмірна рухливість або хронічний характер травм, то можна говорити ще про один клас пошкоджень. До особливого виду відносять то стан, коли кіста вражає меніск — травма такого типу характеризується рідинним новоутворенням. Виникає переважно як наслідок великих навантажень. Характер пошкоджень може бути різним. Зустрічається повний, неповний розрив, поздовжній або поперечний. Також діагностуються і роздроблені травми. Колінний меніск може бути розірваний як без зміщення, так і зі зміщенням травмованих частин.

кіста меніска

Дуже часто це захворювання зустрічається у молодих людей, особливо спортсменів. При цьому тіло меніска заповнюється рідиною. Якщо вчасно не вилікувати такий стан, то можливий розрив. Є кілька стадій даної проблеми. При першій виявити кісту можна тільки гістологічним методом. На другий візуалізується невелика опуклість. Третя стадія така: кісти утворюються не тільки в меніску, а й в прилеглих тканинах. Головною причиною виникнення новоутворень є великі навантаження на колінний суглоб. До того ж кісти можуть з’явитися при повторних пошкодженнях меніска. Головна симптоматика при даній проблемі — гострий біль. В області пошкодження спостерігається підвищення температури. Також чути клацання при здійсненні рухів. Лікування на перших двох стадіях консервативне. А ось третя має на увазі проведення оперативного втручання.

Симптоми пошкодження меніска

Меніск що це

Захворювання колінного суглоба часто схожі в своїй первинній симптоматиці. Тільки після того, як проходить гостра фаза, можна визначити, що пошкоджено саме меніск. Травма такий хрящової прокладки має ряд симптомів.

  • Підвищена температура в області поразки.
  • Локальна біль. Безпосередньо при травмуванні вона досить різка, як і протягом наступних кількох хвилин. Потім больові відчуття слабшають, і людина навіть може ходити.
  • Наявність набряків. Зазвичай він з’являється на другий день. Якщо суглоб збільшився в розмірах, то слід негайно звернутися за медичною допомогою.
  • Кровотеча.
  • Обмеження рухів і втрата чутливості.
  • Якщо суглоб згинається, то можна почути характерні звуки.
  • Виникнення запальних процесів.

Ці симптоми характеризують те, що меніск (фото можна побачити вище), можливо, травмований.

Як діагностують захворювання

Меніск що це

При підозрі на те, що пошкоджений колінний суглоб, меніск розірваний або травмований, використовують такі види діагностики. Лікар може призначити УЗД-обстеження. У деяких випадках проводять магніторезонансну або комп’ютерну томографію. При цьому детально вивчається склад, розмір тканин. Щоб виключити наявність перелому, може бути проведена рентгенографія. Проводять також спеціальні тести, які допомагають розпізнати, розірваний чи меніск. Особливий клацання, який можна почути при незначному русі, допомагає визначити проблему. Травми даного типу нерідко діагностують, використовуючи блокаду суглоба. Для постановки діагнозу особливо важливо детально описувати історію походження ушкодження.

Артроскопія

Даний метод використовують не тільки для діагностики, але і для лікування пошкоджень колінного суглоба. При цьому пошкодження шкіри і тканин мінімальний. Виробляються мікророзріз, в них вставляється артроскоп. На краю такого інструменту розташована маленька камера, яка дозволяє побачити внутрішню структуру і то, як виглядає колінний суглоб. Меніск, якщо він пошкоджений, може бути вилікуваний. Якщо травмований зовнішній меніск, то за допомогою артроскопа накладаються невеликі рубці. При цьому значно зменшуються больові відчуття, знімається набряк. Спочатку така процедура була доступна лише спортсменам. Сьогодні ж вона застосовується досить широко.Меніск що це

Переваги проведення артроскопії

Даний метод діагностики та лікування характеризується невеликою травматичністю. Розрізи мають довжину до одного сантиметра. Артроскопія має невеликий перелік протипоказань. В основному це запалення суглоба або наявність інфекції. Операція має дуже високу точність завдяки оптиці, яка вводиться в порожнину суглоба. Безсумнівний плюс — менше 0,5% ускладнень. Реабілітаційний період порівняно невеликий, через тиждень можна повертатися до роботи, якщо вона не пов’язана з сильними фізичними навантаженнями. Спортсмени повністю відновлюють свої сили за 2-3 місяці, тому велику перерву в кар’єрі робити не треба. До того ж артроскопія не залишає ніяких косметичних дефектів.

Варіанти лікування меніска колінного суглоба

Меніск що це

Існують два варіанти терапії при пошкодженні меніска. Консервативне лікування застосовується, якщо істотних розривів немає. Основна його спрямованість — зняття больових відчуттів і набряків, які виникли. Після цього суглоб потрібно зафіксувати. Лікар може призначити особливі спеціальні знеболюючі препарати ( «Кеторолак» і його аналоги). Якщо існує запальний процес, то також необхідні ліки ( «Ібупрофен», «Нурофен» і т. П.). В цьому випадку показана і лікувальна гімнастика.

Якщо ж пошкодження колінного меніска серйозне, то без оперативного втручання не обійтися. Один із застарілих і неефективних методів — артротомія. Ця процедура має на увазі повне видалення меніска. Головне негативний наслідок після проведення такої операції — виникнення артрозу. Рідко використовується і пересадка меніска через погану приживлюваності матеріалу. Реабілітаційний період залежить від того, які саме маніпуляції проводилися. Якщо меніск був видалений, то протягом тижня доведеться використовувати милиці. Зшивання розриву збільшує час до 4 тижнів. При цьому важливо не навантажувати пошкоджений колінний суглоб. Найбільш короткий період відновлення — після артроскопії. Найкраще проводити реабілітаційні заходи в стаціонарі. Масаж, лікувально-профілактична гімнастика, різні апаратні процедури допомагають розробляти колінний суглоб.

Своєчасне виявлення проблеми та допомога кваліфікованого фахівця допоможуть зберегти всі функції колінного суглоба і швидко повернутися до звичайного життя.

Топ-10 збанкрутілих зірок Виявляється, іноді навіть найгучніша слава закінчується провалом, як у випадку з цими знаменитостями.

Меніск що це

Несподівано: чоловіки хочуть, щоб їхні дружини робили частіше ці 17 речей Якщо ви хочете, щоб ваші відносини стали щасливішими, вам варто частіше робити речі з цього простого списку.

Меніск що це

Як воно, бути незайманою в 30 років? Яке, цікаво, жінкам, які не займалися сексом практично до досягнення середнього віку.

Меніск що це

13 ознак, що у вас найкращий чоловік Чоловіки — це воістину великі люди. Як шкода, що хороші подружжя не ростуть на деревах. Якщо ваша друга половинка робить ці 13 речей, то ви можете с.

Меніск що це

10 загадкових фотографій, які шокують Задовго до появи Інтернету і майстрів «Фотошопа» переважна більшість зроблених фото були справжніми. Іноді на знімки потрапляли справді неверо.

Меніск що це

7 частин тіла, які не слід чіпати руками Думайте про своє тіло, як про храм: ви можете його використовувати, але є деякі священні місця, які не можна чіпати руками. Дослідження показуючи.

Меніск — що це і які функції цього органу?

При діагностиці травми коліна лікарі часто згадують меніск — що це за орган пацієнту стає зрозуміло в процесі лікування. Являє собою цей хрящ гнучке освіту півмісяцевої форми. Знаходиться він в просторі між кістками колінного суглоба. Верхня поверхня меніска увігнута по формі кістки стегна, а нижня — практично плоска. Товстий край звернений до зовнішньої частини, а тонкий — всередину суглоба.

Меніск що це

У кожному коліні розташоване по два меніска, кожен з яких має тіло, передній ріг і задній. Розрізняють великий внутрішній, так званий медіальний меніск і менш великий зовнішній — латеральний меніск. Вид цих органів відповідає індивідуальними особливостями: внутрішній хрящ має 4, а зовнішній — 5 варіантів форм. Зазвичай у медіального хряща широкий задній ріг, у латерального — С-подібний вид.

Меніски — це важливі органи, які беруть участь в русі колінного суглоба. У момент задіювання хрящі здатні рухатися по різних напрямках, ковзати по плато великий кістки стегна, змінювати форму і натяг.

Анатомічна будова органу

Меніск що це Що таке меніска структура стає зрозуміло після ознайомлення з шарами, що утворюють орган. Всього їх п’ять: центральний, поверхневі верхній і нижній і залягають між ними середні шари, також верхній і нижній.

Середні і поверхневі шари є безсудинного. Центральний шар є щільною неоформленої волокнистої сполучної тканиною, в яку проникають кровоносні судини.

медіальний меніск

Характеризується внутрішній меніск незначною рухливістю. Задній ріг цього органу пов’язаний з бічною поверхнею зв’язки колінного суглоба, укріпленої в кістку. При травмі досить часто такий союз призводить до спільного поразки і зв’язку і меніска. Інший край напівкруглого хряща, так званий передній ріг медіального меніска, може фіксуватися 4-ма способами:

  • однією зв’язкою до великогомілкової кістки;
  • двома зв’язками до переднього рогу латерального хряща і до великогомілкової кістки;
  • двома зв’язками до великогомілкової кістки, а також до передньої хрестоподібної зв’язки;
  • за допомогою трьох зв’язок до передньої х-образної зв’язці, до великогомілкової кістки, а також до переднього рогу латерального хряща.

латеральний меніск

Уявити собі, де знаходиться меніск латеральний досить просто, так як він розташований ближче до зовнішньої зоні суглоба. Цей орган досить рухливий і його травматичне ушкодження відбувається рідко. Передній ріг зовнішнього меніска часто кріпиться двома зв’язками до переднього рогу медіального хряща і великогомілкової кістки. У рідкісних випадках кріплення здійснюється однією зв’язкою до великої кістки стегна.

Крайній варіант фіксації переднього роги здійснюється за допомогою трьох зв’язок до кістки стегна, до переднього рогу медіального хряща і хрестоподібної зв’язці. Задній ріг латерального меніска досить часто кріпиться двома зв’язками до виростка і кістки. Рідко фіксація здійснюється трьома або однієї зв’язкою. Зрозуміти як виглядає меніск і, яким чином він кріпиться в коліні, буде ще простіше, якщо подивитися на фото.

мікроструктура меніска

Меніск що цеДо сьогоднішнього дня, після глибинного вивчення колінного хряща, лікарі змогли краще зрозуміти що це таке — меніск раніше представлявся вченим менш складним органом. Виявилося, що прокладка хряща утворена волокнами, основу яких становить колаген I типу. Присутні в тканини меніска і інші колаген, але в менших кількостях. Орієнтовані ці волокна в основному циркулярно, тобто уздовж хряща.

Менша частина генового матеріалу орієнтована в органі радіально — від краю до центральної частини. Присутні ще в меніску і перфорантні волокна, які розташовуються безладно і пов’язують між собою радіальні і циркулярні тканини. Структура і склад волокон в різних частинах неоднакова. Однак розподіл колагену дуже важливо, оскільки є прямий зв’язок зі структурою і функцією хряща.

Мікроструктура меніска являє собою поєднання таких складових:

  • суху речовину — 60-70% від всього органу: це колаген, білок позаклітинного матриксу, еластин;
  • кровоносні судини;
  • нервові волокна і рецептори;
  • живильна рідина.

Меніск — це щільна структура. У ній радіальні волокна пролягають головним чином біля поверхні хряща. Перехрещуючись, вони утворюють мережу, яка, як вважається багатьма фахівцями, забезпечує стійкість поверхні органу до сили зсуву. Кругла волокна серцевинною частини меніска виконують розподіляє роль в моменти впливу поздовжніх навантажень на колінний суглоб.

функції органу

Меніск що цеНайбільша роль меніска — це розосередження і амортизація сили, що припадає на колінний суглоб. При розриві хряща або видаленні органу, притаманна йому функція зникає, а зовнішній вплив сил на суглоб збільшується в 2-3 рази. Як ускладнення такого стану у людини може розвинутися артрит. Велика роль меніска і в області захисту і перешкоджанні розхитування суглоба, харчуванні гіалінового хряща.

Меніск виконує безліч різних функцій і навіть бере участь у виробленні і розподілі синовіальної рідини, необхідної для змащення і живлення суглоба. Порушується функціонування меніска зазвичай після травм. Якщо відбувається розрив меніска — що це таке потерпілому стає зрозуміло відразу. Рухома частина ураженого органу зміщується в суглобі і його поверхні починають стикатися і руйнуватися.

Виникнення механічної нестабільності суглоба вказує на дисфункцію прокладочного хряща. Тільки постраждалі знають, як болить меніск і який дискомфорт це доставляє. Невиконання меніском своєї ролі може привести до заклинювання — блокаді коліна. Нога просто не буде розгинатися. Одного разу отримане пошкодження коліна може призвести до виникнення проблем в подальшому навіть після відновлення.

Різні відділи меніска піддаються різним навантаженням. Компрессионному (здавлюють) впливу піддається внутрішня зона, а розтягування — зовнішня. У зв’язку з цим можливі зсуви і ослаблення меніска.

Види і симптоми ушкоджень меніска

Пошкодження — поширена патологія колінного хряща. Типовий механізм травми представлений для внутрішнього меніска форсованої ротацією гомілки назовні, а для зовнішнього меніска — до внутрішньої частини. Пошкодження меніска відбувається при різкому розгинанні ноги в коліні в момент відведення і приведення гомілки. У рідкісних випадках амортизуючий хрящ пошкоджується в результаті хвороби або прямої травми.

Розрив часто трапляється в такому органі, як меніск: що таке пошкодження широко поширене серед спортсменів і активних людей, давно встановлено статистикою. Можливі такі травми і у дітей. Якщо стався розрив меніска — що це таке, і наскільки болісно, ​​потерпілий розуміє відразу. Кожен досвідчений лікар ознайомлений з тим, що таке меніск і як його лікувати найефективніше в кожному окремому випадку.

Меніск що це Пошкодження колінного хряща часто поєднуються з травматизацією передньої хрестоподібної зв’язки, що впливає на посилення симптоматики внутрішньої структури суглоба.

Розриви меніска бувають поздовжні, часткові неглибокі, поперечні. Прояв симптомів травм залежить від масштабу і тяжкості ушкодження хряща. Досвідчений фахівець завжди знає, як визначити меніск пошкоджений або розірваний.

Для гострого пошкодження меніска характерні наступні симптоми:

  • біль;
  • гемартроз — крововилив в порожнину суглоба;
  • обмеження рухів;
  • припухлість ураженої зони;
  • блокада суглоба.

Як і гострі розриви колінного хряща, дегенеративні травми можуть давати різноманітну симптоматику. Біль в суглобі може досягати такої сили, що людині стає абсолютно неможливо ступити на ногу або здійснити нею найменший рух. Іноді неприємні відчуття будуть з’являтися при присіданні, спуску з сходового прольоту. Виразність больового синдрому багато в чому залежить від розміру травми.

Сенсаційне відкриття лікарів

Після різних досліджень лікарі знайшли сенсаційний спосіб успішного впливу на суглоби.

  • З’явилося нове засіб повністю виліковуються суглоби!
  • Без болючих процедур!
  • Без використання антибіотиків!
  • Результат вже в ПЕРШУ ТИЖДЕНЬ!

Як лікувати ушкодження меніска колінного суглоба

Меніск що це Лікування пошкодження меніска колінного суглоба

Пошкодження меніска колінного суглоба, симптоми і лікування — це проблема людей, які не звикли сидіти на одному місці і тих, хто активно займається спортом. В системі колінного суглоба меніск грає дуже важливу роль, а його травма може серйозно позначитися на рухових здібностях людини. Будь-яке пошкодження внутрішнього меніска колінного суглоба вимагає екстрених заходів і ефективного лікування. Погано залічені травми можуть стати причиною розвитку різних суглобових патологій і ранньої інвалідності людини.

Анатомічні та фізіологічні особливості

Меніск колінного суглоба являє собою тригранну хрящеобразную прокладку, яка розділяє стегнову і велику гомілкову кістки. Основні завдання таких прокладок полягають в амортизації різких поштовхів, перерозподілі виникаючих навантажень, зниження контактного напруги в зоні зчленування кісток і стабілізації суглоба. При згинати русі в суглобі більше 80% навантаження сприймається менисками, а при розгинанні ноги — до 70% навантаження.

У будь-якому колінному суглобі розташовується 2 типу елементів: внутрішній (медіальний) і зовнішній (латеральний) меніск. Внутрішній меніск С-подібної форми з’єднує велику гомілкову кістку з зовнішньої капсульної кордоном суглоба. У його середині закріплена большеберцовая зв’язка. Таке кріплення медіального меніска знижує його рухливість, що і є причиною його більш частого ураження (руйнування). Зовнішній меніск закриває майже весь верх бічної області суглоба великої гомілкової кістки. У зв’язку з тим, що латеральний меніск не обмежується суглобової капсулою в мобільності, його травми реєструються в 8-9 разів рідше травм внутрішнього елемента.

Меніск що це Як влаштований меніск колінного суглоба

Обидва типи менісків мають в своїй структурі такі головні компоненти: тіло, а також передній і задній ріг. Склад менісків майже на 75% утворений колагеновими волокнами з різноспрямованою орієнтацією. Переплетення і орієнтація волокон забезпечує дуже високу міцність структури. Зовнішній кінець меніска складений з потовщеного шару колагену і міцно скріплений з суглобової капсулою, в той час як внутрішній кінець трохи загострений і орієнтований в суглобову порожнину. Підвищену еластичність меніска забезпечує невелику кількість специфічного білка (еластину). Така структура робить меніски майже в 1,5 рази більш еластично хряща, що й обумовлює функції надійних амортизувальних елементів.

Якщо розглядати систему кровотоку, то меніски мають специфічний характер. У них виділяється такі зони: червона область, контактує з капсулою і володіє власною кровоносної мережею; проміжна зона, що харчується за рахунок червоної зони, і біла зона, в якій немає кровоносних судин, а харчування відбувається в результаті дифузії поживних компонентів із синовіальної рідини. В системі кріплення менісків виділяються наступні основні зв’язки, які зміцнюють структуру: поперечна зв’язка, що з’єднує меніски між собою, фронтальна і тильна стегнові зв’язки.

сутність проблеми

Незважаючи на значні навантаження, що припадають на меніски, в нормальному стані вони здатні виконувати свої функції. Інша справа — поява надмірних навантажень, що перевищують міцність волокон. Такі зусилля виникають, як правило, при аномальних поворотах гомілки в коліні, при приземленні після стрибка з великої висоти або присідання з великим вантажем. В цілому пошкодження меніска колінного суглоба, особливо ушкодження медіального меніска, — досить поширене явище, найчастіше стосується чоловіків. Найбільш поширений тип — спортивна травма.

Пошкодження меніска має вигляд розриву по своєму тілу або повного відриву в місці кріплення до капсулі або кістковому закінчення. Одним з найпоширеніших вважається пошкодження заднього рогу медіального меніска, проте можуть спостерігатися розриви переднього роги і тіла, причому, як в медіальному, так і латеральному елементі. Поразка меніска може мати абсолютно ізольований характер, але часто поєднується з пошкодженням інших суглобових елементів. Як правило, страждають бічна і хрестоподібна зв’язки, суглобова капсула. Майже половина патологій поєднується з переломом виростків великогомілкової кістки. Розрив тіла може відбутися з повним відділенням і переміщенням відірвалася частини, або у вигляді часткового розриву, коли зв’язок між елементами повністю не порушується.

Етіологічні особливості патології

В етіології пошкоджень меніска розрізняються 2 основних механізми: травматичний і дегенеративний тип. Травматичний механізм зумовлює ураження абсолютно здорового суглоба в будь-якому віці людини при появі надмірного навантаження. Найбільш поширені травми: пошкодження внутрішнього меніска — різкий поворот гомілки зі значною амплітудою в зовнішньому напрямку, а латерального меніска — при обертанні її всередину.

Травматичне руйнування медіального меніска часто відбувається в поздовжньому напрямку з руйнуванням на центральному його ділянці. Типовим вважається поразка «ручка лійки», коли руйнується середина тіла, але обидва роги не руйнуються. У той же час досить часто спостерігаються ураження переднього і заднього рогу. Поперечні розриви відбуваються значно рідше. Розрив латеральних волокон у дорослої людини не належать до типових поразок через високу мобільності цього меніска. Більш поширена така травма в підлітковому віці, коли тканини ще не досить зміцніли.

Меніск що це Види розривів меніска колінного суглоба

Дегенеративний механізм руйнування суглоба пов’язаний з хронічними процесами, що знижують міцність колоїдних волокон. Розвивається він у людей старше 48-55 років. При ослабленні структури менісків їх руйнування може відбуватися при навантаженнях, які в нормі не є критичними. Справжньому Провокують причинами, що запускають дегенеративний механізм, є наступні фактори:

  • ревматизм;
  • поліартрит;
  • подагра;
  • віковий фактор;
  • переохолодження;
  • порушення обміну речовин.

Симптоматичне прояв патології

Якщо отримана така травма, як поразку меніска, симптоми залежать від ступеня ураження і залучення інших суглобових елементів. Найбільш характерна ознака — больовий синдром. Він може локалізуватися в точці розриву, частіше відчувається по всій суглобової щілини. Якщо пошкодження не надто велика і здебільшого не розійшлися, то відчуваються болі в вигляді клацань і з’являється дискомфорт.

У разі повного руйнування відірвався фрагмент мігрує в суглоб і блокує його рухливість. Виникає інтенсивний болючий симптом.

У разі, коли руйнування відбувається в червоній зоні, розвивається гематома в результаті внутрішньої кровотечі. Процес супроводжується набряком трохи вище колінної чашечки. Якщо відривається шматок переднього роги, то порушується функція суглоба на розгинання ноги, а при руйнуванні заднього рогу — на згинання суглоба. Поступово в суглобі може накопичуватися випіт — ексудат в результаті процесу запалення.

Наявність розриву меніска визначається шляхом проведення певних тестів для встановлення наступних симптомів:

  1. Байкова: при розгинанні ноги, зігнутою під прямим кутом, за допомогою лікаря, повинна з’явитися інтенсивний біль;
  2. Штейман: обертання гомілки лікарем при вигині ноги під прямим кутом. Для визначення локалізації травми поворот проводиться в різні боки. Якщо біль виникає при ротаційному русі гомілки всередину — вражений медіальний елемент, при появі її в протилежному напрямку повороту — зовнішній меніск.
  3. Чаклина: виявлення клацання в суглобової зоні при згинальних і разгибающих рухах (симптом клацання) і кравецький симптом — потоншення широкої стегнової м’язи.
  4. Полякова: біль виникає при підйомі здорової кінцівки з лежачого положення, при цьому піднімаючи тіло з опорою на лопатки і п’яту ураженої кінцівки.
  5. Ландау: больовий синдром виникає при прийнятті пози «сидіння по-турецьки».
  6. Перельмана — виявляються 2-х типів: «сходи» — посилення больового синдрому при ходінні по сходах або будь височини вниз; «Калоша» — біль проявляється при поворотах гомілки.
  7. Мак-Маррея: біль і хрускіт виявляються при обертальному русі коліна в лежачому стані з зігнутими кінцівками.

Меніск що це Основні тести для діагностики розриву менісків колінного суглоба

Симптоми пошкодження меніска колінного суглоба, найчастіше, виявляються досить явно (біль, пухлина, порушення рухливості), але для остаточного з’ясування типу патології необхідно диференціювати ці ознаки від суглобових захворювань.

діагностика

Первинний діагноз ставиться за результатами огляду та тестування. Наступний крок уточнення патології — рентгенографія і УЗД колінного суглоба. Однак слід враховувати, що рентген не дає чіткої картини ураження меніска, а допомагає встановити залучення в процес кісткових тканин. Точний діагноз ставиться за результатами комп’ютерної томографії та МРТ.

Як більш достовірний спосіб, ВООЗ рекомендує МРТ. Зокрема, пошкодження меніска по Stoller встановлюється саме таким методом. Коли використовується класифікація Stoller, ступеня і пошкодження меніска поділяються наступним чином:

  • 0 ступінь — меніск в нормальному стані;
  • 1 ступінь — зародження всередині меніска осередку ураження без виходу на його поверхню;
  • 2 ступінь — виявляється сигнал лінійного типу всередині меніска без виходу на поверхню;
  • 3 ступінь — вихід поразки на поверхню меніска або повний розрив тіла.

Принципи проведення лікувальних заходів

Схема лікування пошкодженого меніска визначається видом і ступенем ураження. При невеликих ураженнях може застосовуватися консервативна терапія, але найбільш поширений метод — оперативне втручання. Який спосіб застосувати, може вирішити тільки лікар після отримання результатів УЗД і МРТ.

Консервативна терапія ставить собі за мету ліквідацію блокади суглоба. З цією метою забезпечується виведення рідини з порожнини суглоба шляхом пункції і вводиться Прокаїн. Важливий етап лікування — вправлення меніска на своє місце. Якщо процедура проведена правильно, то блокада суглоба знімається. Подальше лікування включає наступні процедури: УВЧ вплив, лікувальна фізкультура за індивідуальною програмою, лікувальний масаж, призначення хондропротекторів для відновлення хряща (Глюкозамін, Хондроїтин, Румалон). При необхідності застосовуються препарати для купірування болю і зняття запалення.

Хірургічне втручання проводиться в наступних обставин:

  • розплющення тіла меніска;
  • пошкодження судин з кровотечею;
  • розрив (відрив) роги;
  • повний розрив;
  • руйнування меніска зі зміщенням;
  • рецидив знерухомлення суглоба після консервативної терапії.

Меніск що це Операція при розриві меніска колінного суглоба

Як оперативного впливу можна використовувати наступні технології: меніскектомія (повне або часткове видалення);

  • операція по реанімації меніска;
  • артроскопія (зшивання зруйнованих елементів через невеликий отвір в м’яких тканинах);
  • фіксація елементів із застосуванням спеціальних способів скріплення відірвалися фрагментів);
  • трансплантаційний спосіб.

Пошкодження меніска є поширеною, але досить небезпечною, травмою. При виникненні такої патології необхідно надати першу допомогу і викликати швидку медичну допомогу. Як лікувати ушкодження, може встановити тільки лікар.

Як лікувати ушкодження меніска колінного суглоба?

Меніск що цеПроблеми меніска колінного суглоба досить часто зустрічаються у пацієнтів, які відчувають тривале навантаження на ноги. Однак обмеження, розриви і дрібні мікротравми отримують не тільки спортсмени.

Меніск — це природний амортизатор, тому без нього колінний суглоб не в змозі повноцінно функціонувати.

У цій статті ми докладніше розглянемо, чому ж виникають проблеми в роботі меніска і як проводити лікування в домашніх умовах пошкодження меніска колінного суглоба.

Правильно підібрані методи терапії допоможуть попередити перехід в хронічну форму захворювання колінного суглоба.

Меніск. Що це?

Багато хто з нас чули такі словосполучення, як «розрив меніска» або «травма меніска», однак мало хто знає, яка роль у цього хрящового освіти, як воно виглядає.

Де знаходиться меніск? Це утворення зосереджено безпосередньо в колінному суглобі, між гомілкою і стегном.

Меніск що цеМеніск — це межсуставних прокладка формою півмісяця. Її роль полягає в обмеженні рухливості колінного суглоба, а також вона виступає в ролі амортизатора.

Тому меніск сприяє попередженню травм, при рухах він може розтягуватися і стискатися.

У людини є не один меніск, а цілих два — внутрішній і зовнішній. Найчастіше виникають проблеми з хрящової прокладкою, яка розташована всередині елементів суглоба.

Як часто діагностують розрив меніска. При населенні в 100 000 чоловік розрив меніска отримують 55-75 осіб на рік.

Цікаво, що чоловіків дана травма осягає в 3 рази частіше, ніж представниць слабкої статі, найбільше страждають чоловіки наступній віковій категорії: від 18 до 30 років.

У віці більше 40 років з різними ушкодженнями меніска колінного суглоба люди стикаються в результаті дегенеративних змін в сухожиллях.

Найчастіше лікарі діагностують НЕ обмеження, а розрив медіального меніска. У разі гострих травматичних розривів зазвичай відбувається настільки сильне пошкодження всередині суглоба, що травмується не тільки меніск, а й зв’язка одночасно.

Причини пошкодження меніска

Меніск що цеОсновним фактором проблем в роботі меніска колінного суглоба є надмірне навантаження, що надається на нижні кінцівки .

Отже, в групі ризику знаходяться різні спортсмени, артисти в балеті і особи, які виконують важку фізичну роботу.

Нагадаємо, що основною категорією пацієнтів з розривами меніска — це молоді чоловіки віком від 18 до 40 років.

Другою причиною є дегенеративно-дистрофічні процеси в результаті старіння. Вже після 50 років стан суглобів настільки погіршується, що втрачається колишня еластичність тканин, помітно знижена вироблення синовіальної рідини.

Також проблеми хрящової прокладки в колінному суглобі найчастіше розвиваються через артрозу.

Оскільки до 14 років тканини меніска дуже еластичні, ризик розриву дуже низький. Травматологи дуже рідко стикаються з розривом меніска колінного суглоба у дітей.

Види розриву меніска

Крім класифікації розривів меніска на дегенеративний і травматичний, існують інші особливості в медицині, за якими розділяють пошкодження меніска:

  • по локалізації — тіла, заднього і переднього роги.
  • за формою:
    • горизонтальний (є наслідком кістозного переродження);
    • радіальний, поздовжній, косий (на межі середньої і задньої третини меніска);
    • комбінований розрив (задній ріг), називають «ручкою кошика».

    Симптоми пошкодження меніска колінного суглоба

    Меніск що цеПерший симптом — це, звичайно ж, біль в самому суглобі. У разі, якщо стався розрив меніска, на місці травми з’являється велика гематома.

    Через невеликі розривів відбуваються труднощі під час руху, які також супроводжуються болями з клацанням в суглобі. При серйозних розривах повністю блокується суглоб.

    Причому, якщо немає можливості зігнути коліно, це говорить про те, що пошкодження торкнулося заднього меніска, а якщо суглоб блокується при розгинанні — значить пошкоджений передній меніск.

    Дегенеративні розриви є хронічними. Вони з’являються у людей у ​​віці старше 40 років. У цих випадках розрив меніска не завжди виникає в результаті різкого навантаження на колінний суглоб, досить лише неправильно присісти або оступитися.

    Незалежно від виду розриву, симптоматика в кожному окремому випадку строго індивідуальна.

    При пошкодженні меніска колінного суглоба з’являються такі симптоми:

    • біль у внутрішній частині коліна;
    • вище місця з’єднання меніска і зв’язки відчутна хвороблива чутливість;
    • при напрузі суглоба з’являється стріляючий різкий біль;
    • колінну чашечку неможливо поворухнути;
    • біль уздовж великогомілкової зв’язки при згинанні ноги;
    • набряк колінного суглоба;
    • в області передньої поверхні стегна відчувається слабкість м’язів.

    Симптоми пошкодження зовнішнього меніска:

    • біль при напрузі колатеральної малогомілкової зв’язки;
    • біль, що прострілює в зовнішній відділ колінного суглоба;
    • при повороті гомілки всередину виникає різкий біль;
    • відчуття слабкості м’язів в передній частині стегна.

    Чи можна ходити з розривом меніска?

    Меніск що цеНерідко потерпілого від розриву меніска цікавить питання: чи можна почекати з лікуванням або це буде мати наслідки для здоров’я.

    Лікарі впевнено стверджують: якщо пошкодження меніска колінного суглоба проігнорувати, є велика ймовірність того, що захворювання перейде до лав хронічного.

    Крім цього, хворе місце буде регулярно давати про себе знати в результаті фізичних навантажень, при активних вправах і підйомі важких предметів.

    Бувають також періоди своєрідного затишшя, коли болю можуть не турбувати цілими місяцями, але це ніяк не говорить про те, що процес руйнування припинився.

    Якщо продовжувати відтягувати лікування меніска, у людини стане руйнуватися хрящова тканина, а це призведе до руйнування сусіднього хряща, в дуже складних випадках і до тканин кістки.

    Тому розвивається артроз: біль з’являється все частіше і частіше, а також посилюється після навантажень. Такій людині ходити стає все складніше, а в гіршому випадку хворому загрожує інвалідність.

    Як лікувати ушкодження меніска колінного суглоба?

    Меніск що цеЩо робити при пошкодженні меніска? Існує багато різних підходів до лікування цієї межсуставной прокладки — починаючи від оперативного втручання і закінчуючи нетрадиційними методами, рецептами народної медицини.

    Який зробити вибір — це особиста справа кожного, але в деяких виняткових випадках (крововилив в порожнину суглоба, сильний розрив, повний відрив або розчавлювання меніска) обійтися без операції ніяк не можна.

    Дані травми зустрічаються дуже рідко і вимагають негайного оперативного втручання, в іншому випадку є ризик розвитку важких ускладнень. Тому знадобиться терміново видалити залишки меніска з суглоба або ж пришити його (якщо відірвався).

    Лікарі радять ендоскопічну операцію, оскільки вона має багато плюсів: ефективність, легко здійсненна під місцевою анестезією, малотравматичная, а ризик ускладнень мінімальний.

    У разі, якщо діагностували защемлення меніска, необхідно звернеться до мануального терапевта або ортопеда-травматолога. Він проведе вправлення суглоба, завдяки чому проблема з меніском буде вирішена.

    В інших менш складних випадках лікарі радять щадне лікування без оперативного втручання, але за допомогою медикаментів.

    Однак якщо ви отримали серйозну травму з вираженим болем, найкраще лікується в стаціонарі, оскільки таким чином ви вбережете себе від ускладнень, а внутрісуглобні ін’єкції хондропротектора (гіалуронової кислоти) допоможуть повністю відновити хрящову тканину.

    У разі діагностування легких пошкоджень меніска дозволяється лікуватися вдома.

    Лікування в домашніх умовах пошкодження меніска колінного суглоба

    Меніск що цеВідразу після отриманої травми потерпілому слід забезпечити спокій. Також знадобиться використовувати наколенник для фіксації колінного суглоба при ушкодженні меніска.

    Хворому можна лягти на ліжко, уклавши ногу на подушку, причому радиться підняти кінцівку трохи вище грудей, для того, щоб не з’явився набряк.

    До ураженого суглоба можна прикласти холодний компрес, завдяки чому зменшаться больові відчуття, а загальний стан хворого поліпшиться.

    Потім обов’язково відвідайте лікаря, оскільки самостійно лікуватися варто тільки з його дозволу. Лікар огляне вас і призначить обстеження (рентгенографія, КТ, УЗД, МРТ або артроскопія).

    Також при пошкодженні менісків колінного суглоба рекомендується робити фізичні вправи, займатися ЛФК. Для того, щоб повністю відновити повноцінну роботу коліна, пацієнт повинен відвідувати сеанси масажу при пошкодженні меніска і робити нескладну гімнастику.

    Завдяки миостимуляции можна домогтися розслаблення і зміцнення бедерних м’язів. Магнітотерапія і лазеротерапія сприяє поліпшенню обмінних процесів і мікроциркуляції в клітинах м’язової тканини.

    Будинки рекомендовано виконувати такі вправи:

    1. Покладіть під коліно невеликий гумовий м’ячик. Згинаючи коліно, постарайтеся стискати м’яч, при випрямленні коліна намагайтеся втримати його.
    2. Ходіть по килиму на четвереньках навіть через біль.

    У домашніх умовах для терапії пошкодженого меніска часто використовують зігріваючі компреси, які потрібно прикладати до ураженого коліна кілька разів в день.

    Для цього область суглоба слід змастити приготованою сумішшю, потім утеплити коліно і обмотати лляною пов’язкою.

    Також корисно використовувати настоянки, мазі, соки лікарських рослин або ефірні масла .

    Позитивний ефект також спостерігається і після хвойних ванн, оскільки містяться в хвої ефірні масла сприяють розслабленню м’язів, зменшення болю, поліпшення кровообігу. Крім цього, хвойні ванни надають загальнозміцнюючу дію на організм.

    Народні рецепти компресів для лікування меніска

    Меніск що цеДля приготування компресів часто використовують бруду з солоних джерел, мед, полин чи листя лопуха.

    Рекомендації щодо накладення компресів: перед використанням трохи нагрійте компрес до 36-37 ° C. Компрес зверху обмотайте харчовою плівкою, потім вовняним шарфом або ж інший теплою річчю.

    Конструкцію, гарненько закріпіть стягивающей пов’язкою. Радиться знімати компрес не раніше, ніж через 2 години, а в деяких випадках іноді залишають і на ніч.

    медовий компрес

    Для його приготування використовують медичний спирт і справжній бджолиний мед. Співвідношення інгредієнтів 1: 1. Суміш потрібно розігріти на водяній бані, потім тонким шаром накладають на коліно і фіксують на 2-2,5 години.

    Використовувати компрес необхідно двічі в день. Курс лікування таким методом меніска колінного суглоба становить один місяць.

    Однак перш, ніж почати використовувати цей рецепт, обов’язково з’ясуйте, чи немає алергії на мед!

    Цибулевий компрес з цукром

    Меніск що цеДля його приготування вам знадобиться цукор і 2-3 цибулини .

    Натріть цибулю на дрібній тертці для отримання кашки. Потім додайте туди 1 чайну ложку цукру, розмішайте вміст.

    Зверніть увагу — не можна накладати компрес безпосередньо на шкіру, так як це може викликати її роздратування. Тому цибульну кашку з цукром потрібно нанести на колінний суглоб зверху декількох шарів марлі.

    Залиште компрес на ніч, а потім змийте теплою водою. Процедуру повторюйте щодня протягом місяця, тоді лікування принесе помітний результат.

    Лопух для приготування компресу

    У літній період для приготування компресу потрібно взяти свіже листя рослини, а взимку використовують засушені, але попередньо розмочені в гарячій воді.

    Листок лопуха потрібно обмотати навколо ураженого коліна, а зверху накласти утримує пов’язку. Бажано тримати компрес не знімаючи протягом 3-4 годин.

    Якщо ж для компресу застосовують сухе листя лопуха, рекомендована тривалість процедури становить 8 годин. Лікування слід продовжувати до повного зникнення всіх хворобливих відчуттів в суглобі.

    Використання масел і настойок для лікування меніска

    Меніск що цеНастоянки готують з часнику, кропиви, полину, фіалки або листя берези .

    Часникову настойку можна приготувати з 2 зубчики часнику і яблучного оцту. Все це потрібно залити 250 мл води і настояти протягом 1 тижня. Для зберігання настойки обов’язково використовуйте темну скляну ємність. Лікувальні властивості часниковою настоянки зберігаються 8 місяців.

    Щоб приготувати лікувальну настоянку з полину, необхідно взяти 1 столову ложку трави, додати 200 мл крутого окропу і залишити настоятися. Через годину настоянку процідіть, змочіть в ній марлю і прикладіть до колінного суглобу на півгодини.

    Повторюйте таку процедуру 3-4 рази на добу, до тих пір, поки не пропаде біль.

    Для лікування меніска колінного суглоба використовують масло евкаліпта, ментолу, камфори, зимолюбки, гвоздики. Також застосовують свіжий сік алое.

    Для приготування масляної суміші потрібно змішати в рівних пропорціях всі вищенаведені масла, підігріти їх і втирати в область колінного суглоба. Потім коліно слід обмотати лляною пов’язкою. Повторювати процедуру рекомендується 2-4 рази на день.

    Дана лікувальна суміш здатна надати протизапальну та спазмолітичну дію. Завдяки цьому будь-який дискомфорт і навіть біль в області коліна зникає.

    Народні методи терапії ніяк не можуть впливати на першопричину хвороби. Вони здатні тільки лише пом’якшити симптоми, прибрати біль і полегшити загальний стан хворого.

    На жаль, рецепти народної медицини жодним чином не відновлюють структуру меніска в разі його пошкодження.

    заходи профілактики

    Меніск що цеКраща профілактика таких ушкоджень — це проявляти обережність під час руху (ходьба, біг і т. Д.) .

    Велике значення потрібно приділяти взуття: бажано, щоб вона була зручна.

    Особливо це стосується занять спортом: неакуратний випад здатний серйозно пошкодити ваше коліно і надовго вивести його з ладу.

    Для надійного захисту суглобів бажано під час тренувань використовувати фіксують наколінники — цей захід обережності в рази може зменшити ризик пошкодження меніска.

    Ці матеріали будуть вам цікаві:

    Меніск що це

    Меніск що це

    • Меніск що це Кращі засоби від целюліту: рецепти, обгортання, масажі, скраби
    • Меніск що це Як збільшити груди самостійно: найефективніші засоби і методи
    • Меніск що це Масло чайного дерева для відбілювання зубів — один з кращих засобів
    • Меніск що це Як позбутися від тріщин на п’ятах і зробити їх гладкими як у немовляти
    • Меніск що це Лікування акне (прищів) в домашніх умовах — топ коштів і відео з особистим досвідом
    • Меніск що це Чистка організму в домашніх умовах для схуднення

    Завжди свіжі і корисні для здоров’я поради та рецепти в нашій групі ВКонтакте

    Пошкодження меніска колінного суглоба: симптоми і лікування

    Менисками колінного суглоба називають розташовані між великогомілкової і стегнової кісткою хрящові диски. Вони являють собою «прокладки» півмісяцевої форми і забезпечують стабільність суглоба, грають роль амортизатора і збільшують площу контакту суглобових поверхонь. Говорячи про пошкодження меніска, фахівці зазвичай мають на увазі його розрив. У цій статті ми ознайомимо вас з основними причинами, симптомами, різновидами, способами діагностики і лікування пошкоджень меніска колінного суглоба.

    Незважаючи на великий запас міцності менісків, такі травми є однією з найбільш частих проблем колінного суглоба і зазвичай спостерігаються у фізично активних людей (молоді, спортсменів, які працюють фізично осіб).

    За даними статистики щорічно з такими ушкодженнями стикається 60-70 чоловік з 100 тис. І в 3-4 рази частіше такі травми відбуваються у чоловіків. У осіб до 30 років зазвичай виникають травматичні розриви менісків, а після 40 — порушення їх цілісності внаслідок появи в них хронічних дегенеративних змін.

    трохи анатомії

    Меніск що це

    Так влаштований колінний суглоб.

    У кожному колінному суглобі є два меніска:

    • латеральний (або зовнішній) — його форма нагадує букву С;
    • медіальний (або внутрішній) — має форму правильної півкола.

    Кожен з них умовно поділяють на три частини:

    Меніски утворюються з волокнистої хрящової тканини і прикріплюються до великогомілкової кістки (спереду і ззаду). Крім цього, внутрішній меніск по зовнішньому краю кріпиться вінцевої зв’язкою до капсулі суглоба. Таке потрійне кріплення робить його більш нерухомим (в порівнянні з зовнішнім). Через це саме внутрішній меніск більш схильний до травм.

    Нормальний меніск складається переважно з волокон особливого колагену. Велика їх частина розташовується циркулярно (уздовж), а менша — радіально (від краю до центру). Між собою такі волокна зв’язуються незначною кількістю перфорантних (т. Е. Безладних) волокон.

    Меніск складається з:

    • колагену — 60-70%;
    • білків позаклітинного матриксу — 8-13%;
    • еластину — 0,6%.

    У меніску виділяють червону зону — область з кровоносними судинами.

    функції менісків

    Раніше вчені вважали, що меніски є нефункціональними м’язовими залишками. Тепер відомо, що вони виконують цілий ряд функцій:

    • сприяють рівномірному розподілу навантаження на поверхні суглоба;
    • стабілізують суглоб;
    • амортизують поштовхи при русі;
    • зменшують напруження при контакті;
    • подають сигнали в мозок про становище суглоба;
    • обмежують амплітуду рухів хряща і знижують ймовірність появи вивихів.

    Причини і різновиди розривів

    Залежно від причин пошкодження менісків виділяють:

    • травматичні розриви — з’являються внаслідок травматичного впливу (незграбний поворот або стрибок, глибоке присідання, сидіння навпочіпки, ротаційно-згинальні або обертальні рухи при заняттях спортом і т. п.);
    • дегенеративні розриви — з’являються внаслідок хронічних захворювань суглоба, які призводять до дегенеративних змін його структур.

    Залежно від локалізації пошкодження розрив меніска може відбуватися:

    Залежно від форми розрив меніска може бути:

    • горизонтальний — відбувається через кістозного переродження;
    • косою, радіальний, поздовжній — відбувається на межі середньої і задньої третини меніска;
    • комбінований — відбувається в задньому розі.

    Після проведення МРТ фахівці можуть судити про ступінь пошкодження меніска:

    • 0 — меніск без змін;
    • I — в товщі меніска реєструється вогнищевий сигнал;
    • II — в товщі меніска реєструється лінійний сигнал;
    • III — інтенсивний сигнал досягає поверхні меніска.

    травматичні розриви

    Меніск що це

    У момент травми людина відчуває гострий біль в області поразки, суглоб набрякає, може розвинутися гемартроз.

    У момент травми (при стрибку, глибокому присіданні та ін.) У хворого з’являється різкий біль в колінному суглобі і м’які тканини коліна набрякають. Якщо пошкодження відбулося в червоній зоні меніска, то кров виливається в суглобову порожнину і призводить до розвитку гемартроза. проявляється появою вибухне і набряку вище колінної чашечки.

    Інтенсивність болю при пошкодженні меніска може бути різною. Іноді через її гостроти потерпілий не може навіть наступити на ногу. А в інших випадках вона відчувається тільки при виконанні деяких рухів (наприклад, під час спуску по сходах відчувається, а при підйомі відсутня).

    Після травми внутрішнього меніска при спробах напруги ноги потерпілий відчуває гостру стріляючий біль, а згинання кінцівки призводить до появи болю по ходу великогомілкової зв’язки. Після травми колінну чашечку неможливо поворухнути, а в області передньої поверхні стегна визначається слабкість м’язів.

    При пошкодженні зовнішнього меніска біль посилюється при спробах повернути гомілку всередину. Вона відчувається при напрузі малогомілкової коллатеральной зв’язки і прострілює уздовж неї і в зовнішній відділ суглоба. В області передньої частини стегна у хворого виявляється слабкість м’язів.

    Після розриву меніска його відірвалася частина рухається і ускладнює руху в колінному суглобі. При незначних пошкодженнях можуть з’являтися відчуття ускладнення руху і хворобливі клацання, а при великих — можливо наступ блокади суглоба, яка викликається переміщенням до центру суглоба великого пересувається фрагмента (т. Е. Він як би заклинює суглоб). Як правило, розрив заднього рогу призводить до обмеження згинання ноги в коліні, а пошкодження тіла і переднього роги ускладнює розгинання кінцівки.

    Іноді розрив меніска (частіше зовнішнього) може поєднуватися з пошкодженням передньої хрестоподібної зв’язки. У таких випадках припухлість коліна виникає швидше і вона значніше, ніж прі не поєднаної травми.

    дегенеративні розриви

    Зазвичай такі пошкодження відбуваються у людей старше 40 років. Їх поява не завжди пов’язане з травмуючим фактором, і розрив може виникати після вчинення звичних дій (наприклад, після підйому з стільця, ліжка, крісла) або при незначному фізичному впливі (наприклад, звичайне присідання).

    У хворого з’являється припухлість і біль в області коліна, яка не виникає гостро. Зазвичай на цьому прояви дегенеративного меніска закінчуються, але в деяких випадках вони можуть супроводжуватися блокадою суглоба. Нерідко при таких пошкодженнях меніска спостерігається порушення цілісності та сусіднього хряща, який покриває большеберцовую або стегнову кістку.

    Як і при травматичних ушкодженнях, вираженість болю при дегенеративних розривах може бути різною. У деяких випадках через неї хворий не може наступати на ногу, а в інших — больові відчуття виникають тільки при вчиненні конкретного руху (наприклад, присідання).

    можливі ускладнення

    Іноді при відсутності нестерпних болів пошкодження меніска плутають зі звичайним забоєм коліна. Потерпілий може тривалий час не звертатися за допомогою до фахівця, і хворобливі відчуття можуть з часом повністю усунутися. Незважаючи на таке полегшення, меніск залишається пошкодженим і припиняє виконувати свої функції.

    Згодом відбувається руйнування суглобових поверхонь, що веде до розвитку важкого ускладнення — гонартроза (деформуючого артрозу). Це небезпечне захворювання в майбутньому може ставати показанням для виконання ендопротезування колінного суглоба.

    При травмі коліна приводом для обов’язкового звернення до лікаря є такі симптоми:

    • навіть неінтенсивним біль в коліні при пересуванні по сходах;
    • поява хрускоту або клацання при згинанні ноги;
    • епізоди заклинювання коліна;
    • припухлість;
    • відчуття перешкод при рухах в колінному суглобі;
    • неможливість глибокого присідання.

    При появі хоча б одного з вищеописаних ознак слід звертатися до ортопеда або травматолога.

    Перша допомога

    Меніск що це

    До травмованого коліна необхідно прикласти лід.

    При будь-якій травмі коліна потерпілому слід надати долікарську допомогу:

    1. Негайно відмовитися від будь-яких навантажень на колінних суглоб і згодом для пересування користуватися милицями.
    2. На область травми для зменшення болю, набряку і зупинки кровотечі накласти холодний компрес або обернути ногу бавовняною тканиною і прикласти до неї лід (обов’язково знімати його через кожні 15-20 хвилин на 2 хвилини для попередження обмороження).
    3. Дати потерпілому прийняти знеболюючий препарат у вигляді таблеток (Анальгін, кетанол, Німесулід, Ібупрофен або ін.) Або виконати внутрішньом’язової ін’єкції.
    4. Надати нозі піднесене положення.
    5. Чи не відкладати візит до лікаря і допомогти потерпілому дістатися до лікувального закладу або травматологічного пункту.

    діагностика

    Після опитування та огляду хворого лікар проводить ряд тестів, що дозволяють з точністю до 95% встановити наявність пошкодження меніска:

    • ротаційні тести Штейман;
    • виявлення симптому розгинання по тестах Роше і Байкова;
    • медіолатеральном тест для виявлення симптому здавлення.

    З точністю встановити наявність розриву меніска дозволяють наступні додаткові методи обстеження:

    • МРТ колінного суглоба (точність до 95%);
    • УЗД (застосовується іноді);
    • рентгенографія (менш інформативна).

    Інформаційна цінність рентгенографії при дослідженні хрящової тканини невелика, але вона завжди призначається при підозрі на розрив меніска для виключення наявності інших травм (розривів зв’язок, переломів і ін.).

    Іноді для підтвердження діагнозу виконується діагностична артроскопія.

    Тактика лікування пошкоджень меніска визначається тяжкістю травми. Невеликі розриви або дегенеративні зміни можуть усуватися консервативними методами, а при значних розривах і блокадах колінного суглоба хворому необхідно виконання хірургічного втручання.

    консервативна терапія

    Хворому рекомендується забезпечити пошкодженої кінцівки максимальний спокій. Для забезпечення нерухомості суглоба на область травми накладається пов’язки з еластичного бинта, а при знаходженні в ліжку рекомендується високе становище ноги. У перші дні після травми до області пошкодження слід прикладати холод. При пересуванні хворий обов’язково повинен користуватися милицями.

    Для усунення больових відчуттів і запалення призначаються антибактеріальні та нестероїдні протизапальні засоби. Після купірування гострого періоду хворому рекомендується програма реабілітації, що забезпечує найбільш повне відновлення функцій колінного суглоба.

    хірургічне лікування

    Раніше при важкій травмі меніска виконувалася операція по повному його видалення. Такі втручання вважалися нешкідливими, т. К. Роль цих хрящових прокладок недооцінювалася. Однак після таких радикальних хірургічних операцій у 75% пацієнтів розвивався артрит, а через 15 років — артроз. З 1980 року такі втручання були визнані повністю неефективними. До цього ж часу стало технічно можливим проводити таку малоінвазивної та ефективну операцію, як артроскопія.

    Таке хірургічне втручання виконується через два невеликих проколи (до 0,7 см) за допомогою артроскопа, що складається з оптичного пристрою, сполученого з відеокамерою, що виводить зображення на монітор. В один з проколів вводиться сам прилад, а через інший вводять інструменти для проведення операції.

    Артроскопія виконується у водному середовищі. Така хірургічна методика дозволяє домагатися хороших терапевтичних і косметичних результатів і значно скорочує час реабілітації хворого після отриманої травми. За допомогою артроскопа хірург може досягати найвіддаленіших ділянок суглоба. Для усунення пошкоджень меніска фахівець встановлює на нього спеціальні кріплення (анкери) або накладає шви. Іноді при значному зміщенні меніска під час операції проводиться часткове його видалення (т. Е. Відсікається його відірвався ділянку).

    Якщо під час артроскопії лікар виявляє хондромаляція (пошкодження хряща), то хворому може рекомендуватися внутрішньосуглобове введення спеціальних препаратів після операції. Для цього можуть використовуватися: Дьюралан, Остеніл, Ферматон і ін.

    Успішність артроскопічних втручань при розривах меніска багато в чому залежать від тяжкості травми, місця розташування пошкодження, віку хворого та наявності дегенеративних змін в тканинах. Велика ймовірність хороших результатів спостерігається у молодих пацієнтів, а менша — у хворих старше 40 років або при наявності важких пошкоджень меніска, його горизонтальному розшаруванні або зміщенні.

    Як правило, таке хірургічне втручання триває близько 2 годин. Уже в перший же день після артроскопії хворий може пересуватися на милицях, наступаючи на прооперовану ногу, а через 2-3 дні ходить з тростиною. Повноцінне його відновлення триває близько 2 тижнів. Професійні спортсмени можуть повертатися до тренувань і звичним для них навантажень через 3 тижні.

    У деяких випадках при значних пошкодженнях меніска і повної втрати його функціональності хворому може рекомендуватися така хірургічна операція, як трансплантація меніска. Як трансплантата застосовуються заморожені (донорські та трупні) або опромінені меніски. За даними статистки більш хороші результати від таких втручань спостерігаються при використанні заморожених донорських менісків. Існують і трансплантати з штучних матеріалів.

    реабілітація

    Програма реабілітації після пошкодження меніска складається індивідуально для кожного пацієнта, т. К. Її обсяг залежить від складності та виду травми. Термін її початку так само встановлюється лікарем для кожного хворого. Для відновлення втрачених функцій колінного суглоба в таку програму включають лікувальну гімнастику, масаж і фізіопроцедури.

    Пошкодження меніска колінного суглоба супроводжується порушенням цілісності цих хрящових «амортизаторів». Такі травми можуть бути різні за своєю тяжкістю, і тактика їх лікування залежить від виду та складності пошкодження. Для лікування травм меніска можуть застосовуватися як консервативні, так і хірургічні методики.

    До якого лікаря звернутися

    При появі болю, припухлості та порушень у функціонуванні колінного суглоба необхідно звернутися до травматолога-ортопеда. Після огляду і опитування хворого лікар проведе ряд діагностичних тестів і для підтвердження діагнозу «розрив меніска» призначить проведення МРТ, рентгенографії або УЗД колінного суглоба.

    Перший канал, програма «Жити здорово» з Оленою Малишевої, в рубриці «Медицина» фахівець розповідає про пошкодження меніска колінного суглоба і їх лікуванні (з 32:20 хв.):

    Жити здорово! Меніск колінного суглоба

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *