Лфк при компрессионном переломе позвоночника

Лфк при компрессионном переломе позвоночника

Главная / Позвоночник / Лфк при компрессионном переломе позвоночника

Упражнения лечебной гимнастики и ЛФК при переломе позвоночника

ЛФК при переломе позвоночника является необходимой мерой. Ниже описана базовая схема и особенности проведения тренировок, а также рассказано, что такое компрессионный перелом позвоночника.

Лфк при компрессионном переломе позвоночникаЛфк при компрессионном переломе позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника – это разновидность травмы спины, когда надламывается и повреждается один из позвонков. Это очень опасная травма, так как поврежденный позвонок может сместиться в канал со спинномозговой жидкостью и вызвать паралич. Данная травма может возникнуть в ситуациях, когда позвоночник чрезмерно сжимается, сдавливается или сгибается. Наиболее распространенные ситуации приобретения такой травмы – ДТП и несчастные случаи, связанные с неудачными падениями. Кроме того, причиной возникновения такого перелома может послужить остеопороз.

К основным проявлениям компрессионного перелома позвоночника можно отнести резкую боль в спине, руках и ногах, онемение пальцев ног и рук, тошноту, боль в голове, удушье. Важно помнить, что болевой синдром может наступить значительно позже повреждения, поэтому после неудачного падения, ДТП или производственной травмы имеет смысл посетить врача, даже если нет ни боли, ни онемения. При диагнозе остеопороз требуется регулярно наблюдаться у врача во избежание постепенного травмирующего сжатия позвонков.

В случае если есть подозрение на данную травму, необходимо вызвать скорую помощь и ни в коем случае не давать больному двигаться. Окончательный диагноз может поставить только врач-травматолог.

Лфк при компрессионном переломе позвоночникаЛфк при компрессионном переломе позвоночника

Особенности проведения ЛФК

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника назначают в случае, если степень травмирования небольшая. Больному назначают лечебную гимнастику, обезболивающие, укладки, ограничения движения на несколько месяцев, корсет и ряд других процедур. В случае если травма носит тяжелый характер, назначают операцию.

Лечебная физкультура назначается индивидуально, с учетом особенностей конкретного перелома, в зависимости от того, какой отдел позвоночника получил повреждение, какова их интенсивность, сильные ли боли и онемение. Наиболее распространены грудной и поясничный компрессионные переломы позвоночника.

Делать рекомендованные упражнения требуется не менее полугода с момента получения травмы, ведь главная цель упражнений – создать лечебной гимнастикой надежный мышечный корсет, позволяющий позвоночнику удерживаться в правильном положении.

Существует 4 периода в проведении упражнений. В первые месяцы физические упражнения направлены на поддержание общего тонуса всех мышц, чтобы они не ослабели за период обездвиженности, затем акцент делается на наращивании мышечного корсета вдоль позвоночника, а затем на укреплении всего организма с целью поставить человека на ноги.

Лфк при компрессионном переломе позвоночникаЛфк при компрессионном переломе позвоночника

​Противопоказания к лечебной гимнастике

Существует ряд противопоказаний к проведению ЛФК при компрессионных переломах позвоночника:

  • наличие боли, усиливающейся при проведении мероприятий по ЛФК;
  • высокая температура при проведении тренировок и после них;
  • пониженное или повышенное артериальное давление;
  • ухудшение общего состояния, например, понижение чувствительности в ногах и руках.

Порядок и последовательность занятий

В первые 10 дней упражнения выполняются лежа в постели, неспешно, постоянно отдыхая. Комплекс упражнений требуется выполнять 2-3 раза в день. Каждое движение стоит повторять не более 5 раз. В этот период рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Руки: сжимать и разжимать пальцы, сгибать, крутить и разгибать руки в кистях, локтях, плечах.
  2. Стопы: сгибать в разных направлениях, совершать ими круговые движения.
  3. Ноги: попеременно отводить в стороны, сгибать их в коленях. Ноги нельзя поднимать над постелью, эти упражнения запрещено делать на весу.
  4. Попеременное напряжение мышц всего тела с последующим отдыхом.

Лфк при компрессионном переломе позвоночникаЛфк при компрессионном переломе позвоночника

Во второй период, приходящийся на первый месяц после травмы, уже можно отрывать ноги от кровати, появляются упражнения для ног на весу. Кроме того, во всех перечисленных группах упражнений повышается нагрузка – больше подходов. Появляются упражнения на прогибание спины в грудном и поясничном отделе. По-прежнему практикуется попеременное напряжение всех мышц тела. Добавляются первые простые упражнения из положения лежа на животе, сравнимые по нагрузке с первым периодом.

В третий период (со второго месяца и до момента, когда больному разрешат ходить) тренировки занимают около получаса по 2 раза в день. Помимо движений из второго периода появляются упражнения на четвереньках, а также на укрепление мышц шеи. Упражнения для рук и ног связаны с повышением нагрузки – рекомендуется использование гантелей и утяжелителей. В четвертый период (с момента, когда врачи разрешили ходить, и до выписки) тренировки первоначально занимают 40-45 минут по 2 раза в день, а затем постепенно их продолжительность увеличивают. К действиям третьего периода добавляются простейшие упражнения стоя с опорой на спинку кровати.

Можно отметить также пятый период, когда постепенно к комплексу четвертого периода уже дома добавляются новые силовые упражнения на общее укрепление организма.

Важно повторить, что для каждого компрессионного перелома существует индивидуальная модель восстановления лечебной гимнастикой, поэтому в тренировках необходимо ориентироваться на рекомендации лечащего врача.

ЛФК при переломе позвоночника | spinomed.ru

Перелом позвоночника – это заболевание, связанное с нарушением целостности позвоночного столба, возникающее чаще всего после травм (падений с высоты, дорожно-транспортных происшествий).

Одним из важнейших лечебных мероприятий направленных на восстановление функций организма после перелома позвоночника является комплекс лечебной физической культуры (ЛФК). Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц спины, мышц плечевого и тазового пояса.

Лечебную гимнастику можно проводить:

  • при удовлетворительном состоянии пациента (нормальная температура тела, если наблюдалась повышенная; отсутствие боли как со стороны позвоночника, так и со стороны других внутренних органов; отсутствии слабости, тошноты, головокружения);
  • после снятия скелетного вытяжения (система спиц, проволоки и грузов для сопоставления костных отломков);
  • после снятия гипса;
  • после рентгенконтроля, на котором будет подтверждена целостность сросшихся костей позвоночника;

ЛФК при переломе позвоночника делят на 3 этапа:

  • первый этап включает в себя минимальную нагрузку, и занимает первые 2 недели занятий;
  • второй этап занимает 4 недели;
  • третий этап включает в себя вертикальные нагрузки (упражнения выполняются стоя) и занимает 2 недели.

Первый этап

Упражнение 1

Исходная позиция, лежа на кровати: руки сгибаем в локтевых суставах, кисти приводим к плечам и осуществляем круговые движения, по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Упражнение выполняем по 10 раз в каждую сторону в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь укрепляются мышцы плеча и боковые грудные мышцы.

Упражнение 2

Исходная позиция, лежа на кровати, руки прямые находятся перпендикулярно к телу, кисти сжаты в кулак, выполняем круговые движения ровными руками по часовой и против часовой стрелки. Амплитуда движения не должна превышать 2 – 2,5 см. Упражнение выполняется 10 раз в 2 стороны, по 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь укрепляются мышцы плеча и шеи.

Упражнение 3

Исходная позиция, лежа на кровати, руки находятсявдоль туловища, ноги поочередно сгибаются в коленных суставах, подошва ног не отрывается от поверхности кровати, скользит по ней. Упражнение выполняется 7 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 5 минут.

Здесь укрепляются мышцы тазового пояса и поясничного отдела позвоночника.

Упражнение 4

Исходная позиция, лежа на кровати: руки согнуты в локтевых суставах, пальцы кисти сжаты в кулак, пальцы ног плавно подтягиваем на себя, в этом положении задерживаемся на 5 секунд, затем расслабляемся. Упражнение проводится 5 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь растягиваются глубокие и поверхностные мышцы спины.

Упражнение 5

Исходная позиция, лежа на кровати, руки находятся вдоль тела, ноги отводят в стороны и соединяют вместе, при этом, не отрывая их от поверхности кровати. Упражнение выполняют 10 раз в 1 подход.

Комплекс упражнений заканчивают спокойным, равномерным, глубоким дыханием.

Второй этап

Упражнение 1

Исходная позиция, лежа на кровати, на спине, руки вдоль туловища, осуществляем поочередные подъемы ровных нижних конечностей. Упражнение выполняется 7 раз на каждую ногу, в 2 подхода. Отдых между подходами 5 минут.

Здесь укрепляются глубокие мышцы спины и мышцы поясницы.

Упражнение 2

Исходная позиция, лежа на кровати, на спине, руки вдоль туловища, обе ноги прямые поднимаем под углом в 30 градусов и начинаем пружинитьвверх и вниз поочередно с амплитудой 2 – 3 см. Упражнение выполняем 10 секунд в 3 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь укрепляются мышцы спины и тазового пояса.

Упражнение 3

Исходная позиция, лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги прямые, выполняем сгибание и разгибание ног в коленных суставах с отрыванием ступней от поверхности кровати. Упражнение повторяем 10 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 3 – 5 минут.

Здесь укрепляются мышцы спины и поясницы.

Упражнение 4

Исходное положение, лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги поднимаем вверх и имитируем езду на велосипеде. Упражнение выполняется 15 секунд, затем следует сделать отдых 3 – 5 минут. Делаем 3 подхода.

Здесь укрепляются мышцы поясничного отдела позвоночника.

Упражнение 5

Исходное положение, лежа на животе, руки согнуты в локтях и находятся под головой, выполняем попеременное сгибание ног в коленных суставах. Упражнение выполняется 20 раз для каждой ноги в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь укрепляются мышцы поясницы и глубокие мышцы спины.

Упражнение 6

Исходная позиция, лежа на животе, руки вдоль туловища, ноги прямые, выполняем плавное поднимание и опускание головы, плечевого пояса и верхнего отдела грудной клетки, максимально прогибаясь в пояснице. Упражнение повторяем 7 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь укрепляются поверхностные и глубокие мышцы спины.

Третий этап

Упражнение 1

Исходная позиция стоя на «четвереньках», выполняем разгибание и поднятие правой конечности параллельно полу, затем возвращаемся в исходное положение, после поднимаем левую ногу. Упражнение повторяем 7 – 10 раз для каждой ноги в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь укрепляются глубокие мышцы спины.

Упражнение 2

Исходная позиция, стоя на «четвереньках», выполняем разгибание и поднятие правой ноги одновременно с левой рукой, затем возвращаемся в исходную позицию, после аналогично поднимаем левую ногу и правую руку. Следим за тем, чтобы поднятые рука и нога были параллельны полу. Упражнение повторяем 10 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 3 минуты.

Здесь укрепляются мышцы спины, плечевого и тазового пояса.

Упражнение 3

Исходное положение, стоя на коленях на кровати, руки упираютсяв спинку кровати, спина остается ровной, выполняем отжимание от спинки кровати. Упражнение выполняем 7 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 5 минут.

Здесь укрепляются мышцы плечевого пояса и спины.

Упражнение 4

Исходное положение стоя, возле кровати, руки упираются в спинку кровати, выполняем поднятие туловища на носки и затем опускаемся на всю поверхность стопы. Упражнение выполняем 30 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 2 минуты.

Здесь укрепляются мышцы поясницы, и растягиваются грудные мыщцы.

Упражнение 5

Исходное положение стоя, руки опущены, ноги на ширине плеч, выполняем наклон в правую сторону, правая рука расслаблена, а левая сгибается в локтевом суставе, потом возвращаемся в исходное положение и делаем наклон влево. Упражнение повторяем 20 раз в 2 подхода. Отдых между подходами 3 – 5 минут.

Здесь укрепляются боковые мышцы грудного и поясничного отдела позвоночкика, а так же глубокие мышцы спины.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение, лфк, последствия и пр

Симптоматика

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника человека в первую очередь беспокоит боль. За счет нее нарушается двигательная активность, конечности могут неметь. Усиление боли может провоцировать кашель или небольшие движения, даже дыхание.

Если пропальпировать область повреждения, то обращает на себя внимание резкая боль, мышцы напряжены. Нередко над местом повреждения прослеживается гематома, она может достигать значительных размеров.

Вся симптоматика должна насторожить и заставить показаться на прием к доктору.

Диагностика

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника на рентгене

Прежде всего, у человека собирают все данные, особенно то, как он получил травму, и что произошло после этого. Обязательно обращается пристальное внимание на неврологический статус, нет ли онемения или нарушения двигательной активности. Уточнить локализацию и характер повреждения позволяет рентгенография, в некоторых случаях требуется КТ или МРТ, позволяющие выявить повреждения спинного мозга.

Процесс лечения не такой быстрый, как может показаться на первый взгляд. При незначительном или неосложненном переломе показано консервативное лечение, когда же под угрозой оказывается спинной мозг или позвонок значительно разрушен, то без операции просто не обойтись.

Лечить перелом позвоночника может только врач!

Корсет — один из способов лечения перелома

Консервативное лечение включает прием медикаментов, направленных на снижение боли. Немаловажное значение имеет постельный режим, и нахождение на твердой постели. Дополнительно врач может назначить ношение корсета, а после, на этапе реабилитации, физиопроцедуры и лечебную физкультуру в комплексе с массажем.

Стоит понимать, что прием анальгетиков не справится с сутью проблемы, а только уменьшит боль. Только время и покой способны помочь, причём лишь при неосложненном переломе. Длительность сращения переломов грудных позвонков составляет примерно 14 недель. В этот период запрещены любого вида физические нагрузки, они будут способствовать деформации тела позвонка. Запрещаются наклоны и повороты туловища, подъем груза. Базовым является соблюдение постельного режима на протяжении нескольких недель.

Длительность сращения компрессионного перелома грудного позвонка составляет примерно 3 месяца. Каждый месяц производится рентген, чтобы следить за степенью сращения.

Операция и ее объем зависят от степени повреждения, наиболее часто применяется кифопластика, методика, которая предусматривает введение в тело позвонка специального вещества и восстановление его нормальной высоты. Возможна поставка металлоконструкции, она выполняет функцию декомпрессии, когда сдавлен спинной мозг. Осколки позвонка удаляются, а потом позвонки фиксируются металлом.

Реабилитация после перелома

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника включает физические упражнения

Недаром есть мнение, что любая, даже самая блестяще выполненная операция — ничто без грамотной реабилитации. Мало человека просто прооперировать, его стоит поднять на ноги и дать возможность жить полноценной жизнью.

Лечебная физкультура — именно то, что помогает восстановиться после травмы. Весь процесс условно делится на четыре этапа:

  • В первую неделю или полторы все усилия направлены на то, чтобы снизить мышечное напряжение и восстановить деятельность внутренних органов.
  • После, но не позднее месяца, после получения травмы, показаны упражнения, способствующие восстановлению кровообращения. Необходимо укрепить мышцы, особенно спины, тазового и плечевого пояса. В этот период важно создать прочный мышечный корсет.
  • В период с 40 по 60 день ЛФК предусматривает использование упражнений с постепенным увеличением нагрузки и наличием отягощения. Длительность тренировки постепенно увеличивается.
  • В четвертом периоде, который начинается спустя два месяца после травмы, показаны нагрузки на позвоночный столб в вертикальном положении. Эффективно помогает плавание.

Очень важно не начинать гимнастику без совета врача или специалиста, так можно сделать только хуже и навредить своему здоровью. Лучше не полениться, отыскав комплекс упражнений, распечатать его и показать профессионалу.

Гимнастика на разных этапах лечения

В зависимости от периода применяется свой комплекс упражнений, который подготавливает организм к более сложным нагрузкам.

На первом этапе применяется самый легкий комплекс, в нем исходным положением является горизонтальное на спине с расположенными вдоль туловища руками. Начинают с диафрагмального дыхания, для него потребуется мешочек с песком весом в полтора килограмма на животе. Во время вдоха груз поднимается повыше и на этом этапе дыхание задерживается примерно на 5-10 секунд. Во время выдоха груз опускается. Выполняется упражнение от 4 до 6 раз.

Неплохой эффект дает сжимание и разжимание пальцев рук, разгибание и сгибание стоп, локтей, лучезапястных суставов, круговые движения. После прямые руки отводят в стороны на уровне плеч и заводят назад, задача состоит в том, чтобы выполнить круговые движения рук с некоторым напряжением мышц спины и лопаток. Выполняется диафрагмальное дыхание. Разводят и сводят ноги, только не отрывать их от постели, а после сгибают и разгибают ноги в коленях, стопа скользит по плоскости простыни. Далее ноги сгибаются в коленях, стопы опираются на простыню, задача состоит в том, чтобы приподнять таз, опираясь на стопы и лопатки. Выполняется диафрагмальное дыхание.

Необходимо медленно, но с напряжением произвести сжимание пальцев кисти на протяжении от 2 до 10 секунд. После на такой же период времени согнуть и разогнуть стопу, напрячь мышцы плечевого пояса, бедра, спины. В конце выполняется диафрагмальное дыхание.

Выполняют упражнения спокойно и выделяют время для пауз, в которые организм отдыхает. Выполняется каждое упражнение не больше чем 4-6 раз, а сами занятия проводятся от 2 до 3 раз в день.

На втором этапе все немного усложняется, хотя исходное положение остается таким же. Руки необходимо развести по сторонам и в этот момент совершить вдох, а после медленно опустить и выдохнуть, так проделывают 3-4 раза. После необходимо медленно, но с напряжением согнуть руки в локтях, а кисти привести к плечам и так от 4 до 6 раз. В промежутке после упражнения выполняется сгибание и разгибание стоп 6-8 раз.

После необходимо отвести руки в сторону и одновременно повернуть туда голову. Руки поднимаются, и совершается вдох, а при опускании выдох, повторить от 4 до 6 раз. Нога сгибается в колене, вытягивается вверх и медленно опускается, и так от 4 до 5 раз, а после отведение прямой ноги. Прямые руки разводятся в стороны на уровне плечей и слегка отводятся назад. Задача совершить круговые движения руками с одновременным напряжением мышц спины и так от 6 до 8 раз.

Руки сгибаются в локтях, которые опираются на поверхность кровати, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи, и так от 4 до 5 раз. После руки располагаются на области бедер и имитируется езда на велосипеде, только вот ноги двигаются попеременно. Повторяется упражнение от 6 до 8 раз. Заканчивается все диафрагмальным дыханием.

На 5-7 секунд напрягаются мышцы бедра, 8-12 раз сжимаются и разжимаются пальцы кисти. До уровня 45 градусов поднимается прямая нога, которую необходимо удержать на протяжении 5-7 секунд, а после опустить, и так от 4 до 5 раз. Заканчивается все выполнением диафрагмального дыхания. В конце концов напрягают на 5-7 секунд мышцы голени, а после поднимают руки вверх, но только через стороны, делают выдох, возвращаясь в исходное положение, и так от 4 до 5 раз.

Меняется исходное положение, теперь придется перевернуться на живот, а руки разогнуть в локтях и свободно положить на плоскости постели. Задача состоит в том, чтобы прогнуть туловище от 6 до 8 раз. А после столько же раз поднимаются голова и плечи, попеременно отводится назад прямая нога, напрягаются мышцы спины. В конце необходим пассивный отдых.

Третий период также имеет свои определенные особенности, исходное положение на спине с расположенными вдоль туловища руками. Задача состоит в том, чтобы развести руки в стороны и совершить вдох, а вернув их назад – выдох, и так от 6 до 8 раз. После медленно, но с напряжением руки сгибаются в локтях, а кисти приводятся к плечам от 6 до 8 раз. После возможно применение отягощения в 2-4 килограмма.

Нога сгибается в коленном суставе, вытягивается вверх и опускается от 6 до 8 раз, после упражнения могут выполняться с отягощением, которым может выступать резиновый жгут.

Руки сгибаются в локтях, которые опираются на постель, задача состоит в том, чтобы прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи от 6 до 8 раз. Инструктором в этот момент оказывается сопротивление. После одновременно две выпрямленные ноги поднимаются под углом в 45 градусов от 6 до 8 раз, в конце выполняется диафрагмальное дыхание.

После исходное положение меняется и человек переворачивается на живот, задача состоит в том, чтобы поднять голову и плечи от 6 до 8 раз. В это время инструктором оказывается сопротивление. А после попеременно, столько же раз, отводится назад прямая нога, с оказанием сопротивления. Необходимо также отвести назад прямые руки и поднять одновременно голову, плечи и прямые ноги. Задача состоит в том, чтобы продержаться от 2 до 3 минут и выполнить от 2 до 3 раз.

Исходное положение меняется, необходимо встать на четвереньки, на первых занятиях инструктор должен поддерживать туловище снизу, в таком положении стоит походить взад и вперед, а после вправо и влево. Затем прямая нога отводится назад, а голова одновременно разворачивается в противоположную сторону и так от 6 до 8 раз.

Вновь меняется исходное положение, и теперь встать нужно на колени и опереться на спинку кровати руками, отклонив туловище немного назад. Совершаются легкие наклоны в стороны, вперед и назад с запрокинутой головой, и так от 6 до 8 раз каждое движение. Стоит подвигаться вперед и назад на коленях. А затем нога, согнутая в коленном суставе, отводится в сторону, а голова в противоположную, совершается выдох, возвращаясь в исходное положение можно вдохнуть, и так от 6 до 8 раз.

Длительность занятия не должна превышать полчаса, а сам комплекс выполняется 1 или 2 раза в день. Длительность сокращения мышц от 5 до 20 секунд.

Упражнения могут предполагать нагрузку

В четвертом периоде также есть свои особенности, исходное положение лежа на спине, а руки расположены параллельно туловищу. Начинаем с диафрагмального дыхания, а после медленно руки сгибаем в локтевых суставах и кисти приводим к плечам, выполняя от 8 до 10 раз и с отягощением от 2 до 4 килограмм. Отводится и приводится прямая нога столько же раз, только используется и отягощение в виде резинового жгута.

Далее нужно согнуть ноги в коленях и стопами опираться на постель, от 8 до 10 раз нужно приподнять таз, опираясь на лопатки и стопы, в это время инструктором оказывается сопротивление. Одновременно столько же раз нужно поднять обе ноги до уровня 45 градусов.

После стоит перелечь на живот и в таком положении поднять голову и плечи 8-10 раз при сопротивлении, оказываемом инструктором. Столько же раз необходимо отвести прямую ногу, сопротивление также оказывается. Необходимо отвести назад прямые руки, поднять голову с плечами и ноги, удержавшись в таком положении 2-3 минуты и повторив от 4 до 5 раз.

Меняется исходное положение и теперь нужно встать, опираясь на спинку кровати. От 8 до 10 раз выполняются перекаты с пятки на носок, а после попеременно сгибается каждая нога под углом в 90 градусов в коленном и тазобедренном суставе, выполняются круговые движения в голеностопном суставе. Отводится прямая нога в сторону и одновременно поворачивается голова в противоположную и так от 8 до 10 раз. Дополнительно потребуется сопротивление в виде резинового жгута.

Столько же раз нужно отвести прямую ногу назад с использованием сопротивления, выполнить легкие наклоны туловища кзади с запрокинутой головой. От 8 до 10 раз выполняются полуприседания на носках с прямой спиной. После можно добавить отягощение в 4, потом 6, а после и 8 кг.

Наконец, напрягаются мышцы бедра, ягодиц, спины на протяжении 20-30 секунд и наступает пассивный отдых.

Длительность гимнастики примерно составляет от 40 до 45 минут и выполняется 1-2 раза в день.

Противопоказания к ЛФК

Есть и свои ограничения, которые стоит учитывать перед тем, как приступить к процедурам. Это:

  • Тяжелое состояние человека.
  • Наличие стойкого болевого синдрома, который появляется после выполнения упражнений.
  • Повышение температуры выше 37,5.
  • Повышенное или пониженное артериальное давление.
  • Прогрессирование неврологической симптоматики, нарушение двигательной активности и чувствительности.
  • Астения после выполнения упражнений.
  • Наличие стойкого и неразрешимого пареза кишечника.

Чем грозит перелом?

Каждый перелом оставляет после себя последствия, они могут быть выражены значительно или нет, в зависимости от своевременности и грамотности проведенного лечения.

В результате перелома может возникнуть нестабильность, которая может стать причиной появления боли или нарушения оси позвоночного столба. Нередко нестабильность сдавливает спинномозговые корешки, приводя к нарушению их функции. За счет деформации позвонка может возникнуть горб, к тому же есть вероятность, что начнут беспокоить постоянные боли в спине.

Компрессионный перелом, особенно грудных позвонков, не такая уж и простая травма. И чтобы преодолеть ее, необходимо желание самого человека. Выполнение всех рекомендаций врача, своевременная постановка диагноза дадут свои положительные результаты и позволят вернуться к активной жизни. Главное, не заниматься самолечением и не ждать пока все пройдет, и особенно избегать «народных целителей» и костоправов, которые только навредят своими действиями.

ЛФК и массаж при переломах позвоночника

Различают переломы с нарушением устойчивости позвоночника (позвонки разделяются на части) и компрессионные (от сдавления разрушаются губчатая ткань тел позвонков и межпозвоночные диски). Чаще встречаются компрессионные переломы тел позвонков в нижнем шейном, нижнем грудном и верхнем поясничном отделах, где подвижная часть переходит в менее подвижную. Особенно тяжелыми являются травмы с повреждением спинного мозга (вытяжение, остеосинтез, гипсовый корсет). Методы лечения определяются давностью, локализацией, характером повреждения, методом лечения, наличием осложнений.

Задачи ЛФК и массажа

Основная задача – создать прочный мышечный корсет (укрепить мышцы и связки позвоночника), предупредить трофические и двигательные нарушения, а при повреждении нервной системы – устранение парезов и параличей и выработка компенсаций утраченных функций.

Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника чаще лечат вытяжением за теменные бугры. ЛФК назначают после острого периода травмы. В ИП лежа в медленном темпе с небольшой амплитудой движений применяют элементарные общеразвивающие упражнения (для дистальных отделов конечностей и движения ногами выполняют в облегченных условиях с передвижением ног по плоскости постели) и дыхательные (диафрагмальное дыхание). Через 2-3 недели вытяжение заменяют шейным корсетом, двигательный режим расширяют, занятия проводят в ИП лежа, сидя, стоя. Включают упражнения для всех групп мышц, в том числе изометрические упражнения для мышц шеи и плечевого пояса (от 2-3 секунд до 5-7 секунд). После снятия повязки для восстановления движений в шейном отделе включают плавные наклоны и повороты головы, назначают массаж воротниковой зоны.

Компрессионные переломы нижнего грудного и верхнего поясничного отделов позвоночника

Большинство переломов лечат вытяжением (2 месяца постельного режима). Больной лежит на жесткой кровати (под поясницу подкладывают подушечку с песком, чтобы расправить сжатый позвонок), головной конец приподнят, верхняя часть туловища фиксируется за подмышечные впадины лямками у изголовья. ЛФК назначают с 3-5-го дня при отсутствии болей в области перелома.

I этап (2 недели). Проводят статические и динамические дыхательные упражнения с движением рук в полном объеме, не поднимая ноги от постели, чтобы не напрягать подвздошно-поясничную мышцу (можно вызвать боль в области перелома). Для декомпрессии позвонков включают упражнения в прогибании позвоночника с опорой на согнутые в локтевых суставах руки и согнутые в коленях ноги. Продолжительность занятий – 10-15 минут 2-3 раза в день в медленном темпе.

II этап (1 месяц). Разрешают поворот на живот с напряженной спиной (без сгибания туловища). Упражнения выполняют в ИП лежа на спине и на животе (для укрепления мышц спины). Со 2-го месяца лечения включают наклоны, повороты туловища, приподнимание ног, упражнения для тренировки вестибулярного аппарата (движения головой в сочетании с движениями верхних и нижних конечностей). Нельзя сгибать туловище вперед. Продолжительность занятий – 20-25 минут несколько раз в день.

III этап (2 недели). С целью подготовки позвоночника к вертикальным нагрузкам выполняют упражнения в упоре стоя на коленях и стоя на коленях с прогнутой спиной, исключая наклоны туловища вперед. Продолжительность занятия – 30-45 минут несколько раз в день.

IV этап. Больному разрешают вставать из положения стоя на коленях 2-3 раза в день. После адаптации к вертикальному положению назначают дозированную ходьбу. В этом периоде уделяют основное внимание тренировке мышц нижних конечностей. Упражнения можно выполнять и в положении стоя. Исключают наклоны вперед. Сидеть и наклонять туловище вперед разрешают через 3-3,5 месяца после травмы при хорошей адаптации к ходьбе. После выписки из стационара занятия лечебной физкультурой продолжают. Наибольший эффект отмечается при занятиях в воде.

В период иммобилизации для профилактики пролежней проводят поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под них резиновые круги.

Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Сначала массируют грудную клетку (все приемы нежно), затем спину (поглаживание и растирание), живот (все приемы) и конечности. При спастической форме паралича (пареза) для мышц с высоким тонусом применяют плоскостное и круговое поглаживание, поверхностное обхватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние, а для мышц-антагонистов – поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. При периферических параличах применяют разминание, подергивания, сдвигания мышц, растирание сухожилий и суставов. Процедура массажа продолжается 10-20 минут ежедневно или через день, 10-12 процедур.

Народная медицина

Рецепты народной медицины — это накопленный веками опыт нашего народа. Во времена, когда люди не имели других лекарств, их выручала природа. Благодаря различным отварам, настойкам, компрессам и другим средствам народной медицины вылечивались почти все известные болезни.

Народные рецепты

В наше время цивилизации и прогресса, народные рецепты ушли на второе место, но все же пользуются популярностью за счет эффективности и доступности. И конечно, народные рецепты не наносят такого вреда организму, как химические лекарства.

Лекарственные растения

Из многочисленных способов лечения болезней, самым доступным и натуральным является лечение целебными травами. Лекарственные растения не только лечат, но и укрепляют ваш организм, улучшая качество жизни.

О сайте народная медицина

Наш сайт создан для накопления и обмена информации о народных способах лечения. Здесь Вы можете найти более 2000 статей о различных методиках, рекомендациях и целебных свойствах лекарственных растений нашей страны. Перед использованием рецептов, не забывайте проконсультироваться с врачом. © 2012 Здоровый образ жизни с народной медициной. Все права защищены.

Смотрите также

Яичная скорлупа при переломах костей Лечение переломов народными средствами Лечение переломов лимонами, мёдом, коньяком и яйцами Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две.

Перелом позвоночника симптомы Основные симптомы перелома позвоночника Перелом позвоночника – это довольно частая тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения могут возникать при прямых ударах, значительном.

Перелом позвоночника лечение Переломы позвоночника Переломы позвоночника относятся к группе тяжелых повреждений скелета и составляют 2-2,5% от общего числа переломов. Возможно сочетание переломов позвоночника с повреждением.

Зарядка при грыже поясничного отдела позвоночника Гимнастика помогает при грыже поясничного отдела позвоночника — доказано! Во взрослом возрасте у многих возникает позвоночная грыжа поясничного отдела, гимнастика – вот верное средство на пути ис.

Зарядка для спины и позвоночника при грыже Лечебная зарядка для спины при грыже позвоночника Классическая зарядка при грыже позвоночника направлена на укрепление мышечно-связочных структур спины, активации кровоснабжения в позвоночном сто.

Зарядка для позвоночника при остеохондрозе поясничного отдела Зарядка для позвоночника при остеохондрозе Зарядка – это комплекс упражнений, которые помогают расслабить определенные группы мышц. Если человек обладает отличным здоровьем, то легкие упражнения.

Виды переломов позвоночника Перелом позвоночника Содержание: Причины Классификация Симптомы Первая помощь Лечение Перелом позвоночника – одна из самых тяжелых травм. При этой травме происходит нарушение анатомической целост.

Вытяжение позвоночника при грыже Можно ли делать вытяжку позвоночника в домашних условиях? Лечение различных заболеваний спины разрабатывалось еще в древности. Именно в те времена и был придуман один из первых методов лечения по.

Витамины при переломах костей у пожилых Правильное питание при переломе Благодаря многочисленным исследованиям в области правильного питания и диет доказано, что при переломах костей разной степени сложности большую роль играют те прод.

Зарядка для позвоночника при остеохондрозе видео Как проводится зарядка для спины при остеохондрозе и грыже? Заболевания позвоночника распространены очень широко. Но не все знают, как делать зарядку для спины при остеохондрозе и грыже. Остеохон.

Межреберная невралгия при травме позвоночника Как лечить межреберную невралгию? Межреберную невралгию еще называют торакалгией. Она проявляется невропатической болью, которая по характеру очень напоминает болевой синдром при сердечно-сосудис.

Кальций при переломах костей Препараты кальция при остеопорозе Остеопороз – болезнь, которая делает кости хрупкими. Эта проблема особенно актуальная для женщин старше 50 лет, ведущих малоподвижный образ жизни. При остеопороз.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника Компрессионный перелом позвоночника: признаки, первая помощь, лечение Если механизм перелома подразумевает сжатие позвонка силой, превышающей пределы устойчивости костной ткани, то такое приложен.

Глюконат кальция при переломах костей Как принимать «Глюконат кальция» без вреда для здоровья «Глюконат кальция» — это всем известное лекарство, которое помогает укрепить нашу костную систему. Но назначается оно не только при дефицит.

Гимнастика при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Правильная лечебная физкультура при спондилоартрозе (инструкция) Полноценное лечение спондилоартроза, как и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, обязательно подразумевает курсовое ил.

Гимнастика при шейно грудном остеохондрозе позвоночника Как правильно делать гимнастику при шейно-грудном остеохондрозе? Физические упражнения – один из основных методов лечения и профилактики заболеваний позвоночника. Регулярное проведение гимнастики.

2016-2017 Лечение суставов

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника: упражнения

Переломы позвоночника относятся к серьезным повреждениям осевого скелета, которые имеют достаточно широкую распространенность среди всех слоев населения. Падения с высоты, ныряние в воду, дорожно-транспортные происшествия – основные причины таких травм. А у пожилых пациентов переломы могут возникать даже при выполнении повседневных задач, что объясняется остеопорозом позвонков.

Общие сведения

Механизм образования компрессионного перелома обусловлен воздействием механического фактора вдоль оси позвоночника. За счет сжатия наблюдается повреждение костных структур с образованием клиновидной деформации. Тела отдельных позвонков сплющиваются или раздавливаются вышележащими, появляются патологические изгибы. Костные отломки могут внедряться в спинномозговой канал, осложняя течение перелома.

Чаще всего травмируются нижние позвонки грудного отдела и поясница. Именно эти участки испытывают максимальную нагрузку в повседневной жизни, они же и подвергаются наибольшей компрессии. Это сопровождается выраженной болью в спине и ограничением подвижности позвоночника. А если перелом ассоциирован с травмой спинного мозга, то появляются неврологические признаки – парезы и параличи, расстройства функции тазовых органов. Кроме того, частыми последствиями могут быть: нестабильность отдельных сегментов, искривления, стеноз позвоночного канала, радикулит.

Учитывая вышеизложенное, пациенты, перенесшие переломы позвоночника, требуют незамедлительного и активного лечения. Применяемые методы коррекции будут зависеть от вида травмы, ее степени и наличия осложнений. Но в любом из случаев показана лечебная физкультура (ЛФК). Без нее сложно надеяться на полное восстановление после травмы.

Большая роль в лечении переломов осевого скелета отводится гимнастике. Она показана всем пациентам, перенесшим травму.

Принципы ЛФК

Лфк при компрессионном переломе позвоночника

После перелома пациент госпитализируется в профильное лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи. Он должен строго соблюдать предписанный режим и выполнять все рекомендации врача. Основной задачей гимнастики будет создание прочного мышечного корсета, стабилизация места перелома и восстановление утраченной двигательной функции. А основными принципами ЛФК будут:

  • Исключить длительное сидение.
  • Запрещены резкие движения и наклоны вперед.
  • В положение стоя переходить из коленно-кистевой позы.
  • Все упражнения делают плавно и осторожно.
  • Соблюдение правильной осанки.
  • Ходьба разрешена лишь после получения положительного результата функциональных проб, оценивающих силу околопозвоночных мышц.

Комплекс упражнений состоит из пассивных и активных движений. При этом сначала выполняются более легкие, а после их освоения переходят к занятиям посложнее. Гимнастика оказывает хороший эффект при сочетании с рефлексотерапией и массажем. Они оказывают дополнительное положительное воздействие на мышечную систему и нервную регуляцию двигательных функций. Обязателен и специальный уход за пациентами с травмами осевого скелета, особенно при осложненных переломах. Им необходимы мероприятия по профилактике пролежней, а также предотвращению пневмоний и варикоза нижних конечностях, которые могут развиваться по причине застойных явлений.

Нужно понимать, что лечение переломов позвоночника – процесс достаточно длительный. И здесь важен индивидуальный подход, который определяется не только характером травмы и сопутствующими состояниями, но и отношением самого пациента к проблеме. От него требуются не меньшие усилия для преодоления последствий перелома. Дисциплинированность, усердие, терпение и нацеленность на результат – вот основные качества, необходимые для достижения успеха в лечении.

ЛФК при переломах позвоночного столба имеет определенные особенности, которые следует усвоить каждому пациенту.

Упражнения

Лфк при компрессионном переломе позвоночника

Какие упражнения показаны пациенту, определяет врач. Составление гимнастической программы осуществляется на основании данных обследования. И особое значение при этом отводится характеру повреждения. Подходы к лечебной физкультуре и упражнения будут иметь свои особенности, что определяется видом перелома:

  • Стабильный неосложненный.
  • Стабильный неосложненный с фиксацией корсетом.
  • Нестабильный осложненный.

Многие упражнения для поясничного и грудного отдела схожи, поэтому можно их рассматривать в едином комплексе.

Гимнастика при стабильном неосложненном переломе

При таких травмах наложение гипсового корсета, как правило, не требуется. Лишь в случаях с низкой дисциплинированностью пациента могут на короткое время делать специальную фиксацию. Занятия начинаются с первых суток после повреждения. Сначала выполняются подготовительные упражнения в постели с участием мелких и средних мышц, дыхательная гимнастика. Когда пациент сможет оторвать прямую ногу от кровати на уровень 15 градусов и удержать ее без боли, то переходят на следующий этап.

Через неделю комплекс ЛФК расширяют, чтобы в течение месяца укрепить мышцы спины и подготовить пациента к вставанию. Больному постепенно разрешают поворачиваться на живот, отрывать ноги от кровати, принимать коленно-кистевое положение. Применяются такие движения:

  • Лежа на спине, согнув ноги в коленных суставах, поднимать грудь и поясничный отдел, опираясь на стопы и локти.
  • Лежа на животе и опираясь на руки, поднимать верхнюю часть тела, разгибая при этом спину.
  • Движения ногами типа «велосипед», имитация ходьбы.
  • Поочередное или одномоментное поднятие, отведение ног, скольжение стопами.
  • Стоя на коленях с опорой на руки, выгибать поясницу, поочередно поднимать прямые конечности.

Так происходит подготовка к вставанию, минуя этап сидения. Ходить можно тогда, когда пациент, лежа на животе, может удерживать поднятыми ноги и верхнюю часть туловища в течение 2 минут (функциональная проба). Это говорит о достаточном развитии мышц спины. Стоя делают наклоны в стороны и назад, полуприседания, вис на перекладине. Полностью восстановиться можно спустя год после травмы.

Неосложненные переломы достаточно хорошо поддаются лечению, оканчиваясь полным возвращением пациента к активной жизни.

Гимнастика при стабильном неосложненном переломе с ношением корсета

Лфк при компрессионном переломе позвоночника

Корсет может накладывается тем пациентам, которым сложно выполнять рекомендации врача относительно двигательного режима. Хотя его снимут уже через 2 недели, но ЛФК должна проводиться сразу. Занятия проводят групповым методом и включают упражнения, направленные на улучшение работы респираторной и кардиоваскулярной систем, борьбу с лишним весом. Рекомендуют различные движения для конечностей и дыхательную гимнастику. Также необходимы упражнения с постизизометрической релаксацией, выполняемые лежа:

  • Согнув ноги в коленных суставах, приподнять голову с плечевым поясом и посмотреть вперед.
  • Держа ноги прямыми, приподнять верхнюю часть туловища, потянувшись руками к носкам.
  • Сделать то же, но в положении с одной ногой, закинутой на другую.

Период напряжения должен продолжаться в течение 7 секунд, после чего следует расслабление мышц. Это необходимо для формирования хорошего брюшного пресса. Постепенно разрешают спать без корсета, а потом и стоять, постепенно увеличивая время. Затем можно передвигаться, ориентируясь на дистанцию, проходимую без появления боли. Полностью отказаться от корсета можно в течение года. А после этого пациентам рекомендована гимнастика, обычно назначаемая при остеохондрозе.

Если после травмы позвоночника требуется ношение корсета, то гимнастика также проводится с первого дня, но имеет определенные особенности, связанные с низкой подвижностью пациента.

Гимнастика при нестабильном осложненном переломе

Лфк при компрессионном переломе позвоночника

Если травма позвоночника протекает с повреждением спинномозговых структур, то гимнастика начинается сразу после установления соответствующего диагноза. Она будет зависеть от уровня повреждения и симптоматики. Если страдает поясничный отдел, то развивается вялый паралич нижних конечностей, а при переломах грудных сегментов – спастический. Первый поддается лечению гораздо хуже. Эффект ЛФК также будет зависеть от тяжести повреждения спинного мозга: неполные разрывы дают надежду на восстановление двигательной активности, а при полных отрывах можно добиться лишь адаптации пациента для жизни в условиях ограниченной функциональности.

Осложненные травмы требуют упражнений, назначаемых при инсультах. Они включают:

  • Укладку конечностей в функциональном положении для предотвращения контрактур.
  • Сначала пассивные, а затем активные движения.
  • Идеомоторные акты, когда пациент мысленно формирует установку на сокращение определенных мышц.
  • Параллельное выполнение массажа.

Такие пациенты требуют частой смены положения тела во избежание пролежней. А по мере расширения двигательной функции выполняют гимнастику сначала сидя и стоя, затем тренируют ходьбу и проводят занятия на тренажерах. Полная реабилитация может потребовать значительных временных и психологических ресурсов пациента.

Гимнастика при переломах позвоночного столба – важная составляющая консервативной терапии, без которой невозможно добиться восстановления двигательной функции. Скорость и выраженность результата зависит от характера травмы, настойчивости пациента и его уверенности в положительном исходе проводимых мероприятий.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Лечебная физическая культура (ЛФК) является неотъемлемой частью реабилитации после лечения перелома позвоночника. В случае компрессионного повреждения легкой степени тяжести ЛФК применяется в качестве основной терапии.

ЛФК при компрессионном переломе позвонков

Лфк при компрессионном переломе позвоночника При компрессионном переломе возникает механическое сжатие позвонков вследствие удара на позвоночник сверху или снизу. Причиной такого нарушения может стать жесткое приземление при падении или прыжке в воду. Деформации больше всего подвержены грудные и поясничные позвонки, при этом в ходе удара может произойти их смещение.

В зависимости от уровня сжатия и наличия смещения позвонков различают 3 степени тяжести:

  • 1-я степень – размер сокращения до 35% от первоначальной высоты позвонка;
  • 2-я степень – сокращение до 55%;
  • 3-я степень – сокращение превышает 55%.

Лечение перелома 1-й степени производится консервативным методом, в рамках которого применяется ЛФК. Основной целью физкультуры являются укрепление мышц тела и повышение подвижности позвоночника.

ЛФК проводится в 4 этапа:

  • 1-й этап – первые полторы недели лечения;
  • 2-й этап – до окончания 1-го месяца лечения;
  • 3-й этап – до окончания 2-го месяца лечения;
  • 4-й этап – до завершения лечения в стационаре.

ЛФК на первом этапе

  • повышение тонуса организма;
  • нормализация кровеносной системы;
  • нормализация дыхания;
  • повышение работоспособности пищеварительной системы;
  • предотвращение уменьшения силы мышечной системы.

Основу физкультуры на данном этапе составляют дыхательная гимнастика и упражнения общего развития мышечной системы.

Занятия ЛФК проводятся индивидуально на протяжении 10 минут 2-3 раза в день. Упражнения выполняются в лежачем положении на спине, при этом важно расположить туловище больного оптимальным образом. Пациента располагают на твердой кушетке, приподнятой в области головы на 50-60 см. При помощи специальных ремней производится продольное растяжение позвоночника. Для снятия нагрузки с деформированных отделов позвоночника под них помещают ватно-марлевые валики.

  • диафрагмальное дыхание – пациенту на живот помещают груз массой 1,5 кг, выдыхая пациент поднимает его и задерживает дыхание до 10 секунд, затем на вдохе опускает его;
  • сжимающие и разжимающие движения пальцев рук;
  • сгиб и вращение стоп;
  • сгиб и разгиб рук в локтях, вращения кистей;
  • разведение рук по сторонам и вращения;
  • приведение, отведение ног (нога сгибается в коленном суставе, при этом не происходит отрыва стопы от кушетки);
  • подъем таза, упор делается на лопатки и стопы;
  • статическое напряжение мышечной системы.

ЛФК на втором этапе

  • восстановление работоспособности внутренних органов;
  • улучшение кровоснабжения в зоне деформации;
  • укрепление мышечного корсета и подготовка к увеличению двигательного режима.

Время физкультуры увеличивается до 25 минут, добавляется нагрузка и количество повторов, появляются упражнения на прогиб. Больному разрешается поворачиваться на живот. Отрыв нижних конечностей от кушетки выполняется поочередно.

Основные упражнения в положении лежа на спине:

  • диафрагмальное дыхание;
  • развод рук по сторонам при вдохе, вперед и вниз при выдохе;
  • сгиб рук в локтях, вращения рук, сжимающие и разжимающие движения пальцев рук;
  • сгиб стоп, сгиб ноги в колене, вытягивание ее вверх, отведение и приведение прямой ноги;
  • прогиб тела в области груди, упор делается на плечи и локти;
  • имитация вращения педалей велосипеда, ноги отрываются от кушетки по очереди;
  • статическое напряжение мышечной системы;
  • удержание ноги под углом в 45 градусов (7 секунд).

Основные упражнения в положении лежа на животе:

  • прогиб туловища, упор делается на предплечья (руки согнуты в локтях);
  • поднятие головы и плеч;
  • отвод прямой ноги назад;
  • статическое напряжение мышечной системы спины.

ЛФК на третьем этапе

  • развитие мышечной системы таза;
  • развитие мышечной системы конечностей;
  • нормализация координации движения;
  • повышение подвижности позвоночника.

Время занятий увеличивается до получаса, появляются упражнения с дополнительной нагрузкой и противодействием. Производится подготовка к переходу в вертикальное положение. Комплекс основных упражнений зависит от исходного положения больного.

Основные упражнения (больной лежит на спине):

  • развод рук по сторонам на вдохе, вперед и вниз на выдохе, сгиб рук в локтях с грузом 3-4 кг;
  • сгиб ноги в колене, вытягивание ее вверх (используется жгут в качестве дополнительной нагрузки), синхронное поднятие ног под углом в 45 градусов;
  • прогиб тела в области груди, упор делается на локти и плечи (врач оказывает противодействие).

Основные упражнения (больной стоит на четвереньках):

  • перемещение вперед и назад, вправо и влево;
  • отвод прямой ноги назад.

Основные упражнения (больной лежит на животе):

  • поднятие головы и плеч (врач оказывает сопротивление);
  • поочередный отвод ног назад (врач оказывает сопротивление движениям больного);
  • поднятие и удержание на пару минут головы, плеч и ног (руки отведены назад).

Основные упражнения (больной стоит на коленях, упираясь на спинку кушетки):

  • малые наклоны тела вправо и влево, малые наклоны назад;
  • перемещение вперед и назад;
  • отвод согнутой ноги в сторону.

ЛФК на четвертом этапе

  • повышение мобильности позвоночника;
  • укрепление мышечной системы организма;
  • корректировка осанки;
  • возобновление ходьбы.

Занятия продолжаются 45 минут с периодичностью 2 раза в день. Подъем с кушетки пациент начинает лежа на животе. Сначала на пол ставится ближняя к краю нога, затем выпрямляется туловище, при этом упор делается на руки, затем опускается вторая нога. В ЛФК добавляются упражнения, развивающие навык ходьбы и формирующие здоровую осанку.

По окончании второго месяца лечения больному разрешается встать, при этом принимать сидячее положение строго запрещается.

Основные упражнения (больной лежит на спине):

  • диафрагмальное дыхание;
  • сгиб рук в локтях с грузом от 2 до 4 кг;
  • отведение, приведение прямой ноги вверх (применяется жгут в качестве дополнительной нагрузки);
  • подъем таза, упор делается на лопатки и стопы (врач оказывает сопротивление);
  • синхронное поднятие ног под углом в 45 градусов.

Основные упражнения (больной лежит на животе):

  • поднятие головы и плеч (врач оказывает сопротивление);
  • отвод прямой ноги назад (врач оказывает сопротивление движениям больного);
  • поднятие головы и плеч на пару минут с синхронным подъемом ног, руки отведены назад.

Основные упражнения (больной стоит, опираясь на спинку кушетки):

  • перекаты с пятки на носок;
  • отвод прямой ноги назад с нагрузкой;
  • наклоны назад;
  • полуприсед на носках с грузом 5-6 кг;
  • статическое напряжение мышечной системы.

Эффективность ЛФК

Для оценки эффективности ЛФК и процесса восстановления позвоночника проводят ряд контрольных процедур:Лфк при компрессионном переломе позвоночника

  1. Для оценки восстановления мышечной системы спины замеряют время, в течение которого пациент способен удержаться в позе ласточки. Для этого, в положении лежа на животе, руки разводятся по сторонам, голова, плечи и ноги поднимаются. Результат считают положительным, если пациент продержался не менее 2 минут.
  2. Для того, чтобы оценить мышечную систему пресса, пациенту лежа на спине нужно удерживать ноги под углом 45 градусов. Результат считается приемлемым, если время удержания не меньше 2 минут.
  3. В конце третьего месяца лечения проводится тест, в ходе которого пациент должен ходить в течение 2-х часов. Если за это время он не почувствовал ухудшение самочувствия, то ему разрешается принимать сидячее положение.
  4. В конце 4-го месяца проводится клиническое и рентгенографическое обследование, по результатам которого оценивается общее функциональное состояние позвоночника.

Противопоказания

ЛФК противопоказана в следующих случаях:

  • тяжелое состояние пациента;
  • постоянные боли, усиливающиеся после ЛФК;
  • повышенная температура тела;
  • повышенное или пониженное кровяное давление;
  • наличие неврологических симптомов;
  • паралитическая непроходимость кишечника.

Компрессионный перелом позвоночника считается серьезной травмой, а значит к процессу лечения нужно относиться должным образом. Перечень упражнений ЛФК для каждого этапа лечения должен составлять только врач, основываясь на тяжести травмы и физическом состоянии пациента. Важно помнить, что лечение не прекращается при выписке из стационара.

Восстановление поврежденных позвонков длится около года, и на протяжении этого времени необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. Только так можно полностью восстановить работоспособность травмированных позвонков.

Это может быть полезно

  • Лфк при компрессионном переломе позвоночника Метастазы в позвоночнике
  • Лфк при компрессионном переломе позвоночника Уменьшение грудной клетки
  • Лфк при компрессионном переломе позвоночника Лечение протрузии лазером
  • Лфк при компрессионном переломе позвоночника Польза плавания для позвоночника
  • Лфк при компрессионном переломе позвоночника Смещение позвонков шейного отдела
  • Лфк при компрессионном переломе позвоночника Деформация грудной клетки
  • Лфк при компрессионном переломе позвоночника Сколиоз первой степени
  • Лфк при компрессионном переломе позвоночника Массаж при остеохондрозе
  • Лфк при компрессионном переломе позвоночника Питание при остеопении
  • Добавить комментарий Отменить ответ

    Упражнения ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

    Физкультура при подобном повреждении — один из основных способов восстановления организма. Проведение гимнастики — очень действенный способ. Задачи ЛФК при таком заболевании следующие:

    1. 1 Увеличить силу, а главное, выносливость всей мышечной системы тела человека.
    2. 2 Увеличить подвижность самого позвоночника.

    ЛФК при компрессионных переломах позвонков — часть терапии. При малой компрессии (до 1/3 всей длины позвоночника) данные переломы обычно лечат консервативно. ЛФК при этом методе лечения играет немаловажную роль. В подобных случаях сам комплекс ЛФК разделен на 4 части.

    Первая часть рассчитана на 7-10 дней. Целью ее является улучшение общего состояния данного больного. Следующей целью является стабилизация сердечной деятельности человека, нормализация его дыхательной системы. Затем проводится приведение в порядок деятельности желудочно-кишечного тракта и поддержание в нужном тонусе мышечной массы больного.

    Лечебный комплекс

    ЛФК при переломе включает общеукрепляющие упражнения, которые направлены на поддержание в рабочем состоянии мелких и средних мышц, а также суставов человека.

    Лфк при компрессионном переломе позвоночника

    Очень аккуратно и в облегченной форме выполняются движения ногами, в основном скользящие по поверхности в согнутом состоянии. Это связано с тем, что прямое поднятие ноги может вызвать острую боль. А упражнения с поднятием таза необходимо делать с опорой на лопатки и ступни. На данном этапе необходим строгий контроль над правильностью выполнения движений. Поэтому занятия в этот период проводятся только индивидуальные.

    Второй период длится примерно до 30-го дня после получения травмы. В это время занятия направлены на улучшение работы всех внутренних органов человека.

    Основной целью данного периода является формирование мышечной массы тела. Занятия физкультурой по времени становятся больше благодаря увеличению числа повторений. По истечении 2-3 недель под присмотром инструктора больной может переворачиваться на живот.

    В этот период в комплекс добавляют движения для рук, спины и пресса.

    Третий период длится до 60-го дня с момента получения травмы. В это время упражнения направлены на укрепление всех мышц человеческого тела. Подбираются упражнения для повышения координации движений и улучшения подвижности самого позвоночника. В этот период значительно увеличена интенсивность занятий и их продолжительность.

    В процессе занятий физкультурой в этот период начинают готовить позвоночник к вертикальной нагрузке. В связи с этим в комплекс добавлены несколько упражнений в положении на четвереньках и на коленях.

    Лфк при компрессионном переломе позвоночника

    На последнем этапе физическая гимнастика предусматривает улучшение тонуса мышц и увеличение подвижности позвоночника.

    Обычно врачи разрешают больному подняться с постели до 60-го дня после получения перелома. Поднимаясь в вертикальное положение, больной должен избегать положения сидя.

    В этот период в комплекс добавлены упражнения в положении стоя. Это различные наклоны туловища, полуприседания с абсолютно прямой спиной, отводы ног в сторону и назад. Помимо них, здесь присутствуют упражнения для формирования правильной осанки и походки, добавлены упражнения с гимнастическими предметами.

    По секрету

    • Вы внезапно можете почувствовать приступы боли.
    • Вам надоело носить специальный корсет.
    • У Вас «зависимость9raquo; от обезболивающих.
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, но ничего не помогает.
    • И Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться.

    Эффективное средство от остеохондроза существует! Перейдите по ссылке и узнайте, что об этом говорит доктор Бубновский Сергей Михайлович.

    Лфк при компрессионном переломе позвоночника Перелом позвоночника — это очень серьезная травма, требующая длительного лечения, терпения и сильного желания восстановить здоровье. Переломы позвоночника бывают разные: от компрессионного — до перелома с разрывом спинного мозга, при котором человек становится инвалидом. Лечебная физкультура играет значительную роль в реабилитации пациентов с переломами позвоночника. При стабильных неосложненных переломах позвоночника процесс восстановления занимает примерно один год. При переломах, осложненных неполным разрывом спинного мозга, потребуется больше времени, но целью является полная реабилитация. И при переломах позвоночника с разрывом спинного мозга задача ЛФК адаптировать пациента к жизни с ограниченной подвижностью. Лечебная физкультура при переломах позвоночника основывается на индивидуальном подходе к каждому пациенту, что зависит от степени повреждения позвонков и спинного мозга, неврологической симптоматики, а также дисциплинированности пациента. Поэтому в статье раскрыты только принципы и этапы ЛФК при этой травме. Уделяется внимание Су-джок — терапии. которая многократно ускоряет выздоровление больных и усиливает эффективность лечебной гимнастики, массажа и других процедур. После восстановления рекомендуется регулярно выполнять комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника и заниматься в группе здоровья в бассейне. К сожалению, травмы позвоночника встречаются часто, они имеют осложнения, лечить пациентов с переломами позвоночника нелегко, но, представьте, какая радость и у вас, и у вашего «ученика», когда появятся движения, когда он сможет ходить. Это второе рождение! Чудеса мы делаем своими руками. Нужно начать, делать и верить, что всё получится.

    В статье три основные части:
    ЛФК при стабильных неосложненных переломах позвоночника без гипсовой фиксации;
    ЛФК при стабильных неосложненных переломах позвоночника с ношением корсета;
    ЛФК при осложненных переломах позвоночника.

    Переломы позвоночника чаще возникают в результате непрямой травмы: при падении с высоты на ноги, ягодицы, голову; реже – при прямой травме – непосредственном ударе в спину. Переломы позвонков могут быть компрессионными (по оси позвоночника), оскольчатыми с повреждениями тел позвонков, дужек и отростков.

    При переломах позвоночника травмируется и связочный аппарат. В связи с этим различают стабильные переломы (без разрыва связок) и нестабильные, при которых произошел разрыв связок, и может быть вторичное смещение позвонков и повреждение спинного мозга.

    Переломы позвоночника разделяются на неосложненные (без повреждения спинного мозга) и осложненные (с повреждением спинного мозга). Повреждение спинного мозга может быть неполным и полным. Проявления травматических повреждений нервных проводящих путей спинного мозга зависят от локализации и глубины повреждения. При полном разрыве спинного мозга неврологическая симптоматика выявляется сразу: пациент не чувствует ног. При неполном разрыве спинного мозга неврологическая симптоматика нарастает в течение нескольких дней, так как есть отек и гематома, которые усиливают сдавление нервной ткани. Примерно через неделю травматологу ясно, на каком уровне произошло поражение спинного мозга.

    Неврологические симптомы при переломе позвоночника на различных уровнях.

    I — IV шейные позвонки

    Спастический парез всех конечностей, утрата всех видов чувствительности, тазовые расстройства.
    Прогноз для жизни неблагоприятный, так как имеется отек, восходящий на головной мозг.

    V — VII шейные позвонки

    Развивается вялый паралич верхних конечностей и спастический парез нижних конечностей. Утрата всех видов чувствительности. Тазовые расстройства.

    I — IX грудные позвонки

    Верхние конечности не страдают. Спастический паралич нижних конечностей. Тазовые расстройства.

    X грудной — II крестцовый

    Вялый паралич нижних конечностей. Тазовые расстройства. Рано появляются пролежни нижних конечностей, так как повреждается вегетативный отдел.

    III — V крестцовые

    Только тазовые расстройства.

    Лечебная физкультура при переломах позвоночника.

    При переломе позвоночника пациент госпитализируется.
    Больной лежит на матраце на деревянном щите.
    Осуществляется фиксация места перелома и создание мышечного корсета позвоночника.
    Уход за пациентами и лечение зависит от тяжести повреждений.
    Если есть полный или частичный разрыв спинного мозга и паралич, значит, особое внимание уделяется профилактике пролежней, так как при данной травме страдает не только двигательная и чувствительная функции, но и возникают вегетативные нарушения, нарушается обмен веществ и микроциркуляция крови в тканях ниже места повреждения спинного мозга.
    Производится укладка конечностей в физиологическое положение при помощи подушек, профилактика отвисания стоп, а также – профилактика застойных явлений в легких.

    — Надувание шариков.
    — Выдувание воздуха из легких через длинную трубочку (от капельной системы) в бутылку с водой.
    — Диафрагмальное дыхание.
    — Полное дыхание со звуком на выдохе (у-у-уфф, у-у-ухх, чижж, чизз, р-р-р-ррр).

    Рекомендуется применение функциональной кровати. у которой можно приподнять головной и ножной конец кровати для перераспределения крови в организме во избежание застоя.
    Проводится лечебная физкультура с пассивными и активными движениями и лечебный массаж пораженных конечностей.
    Для начала нужно запомнить правила ЛФК при переломах позвоночника. которые нужно свято соблюдать.

    1. Сидеть нельзя долгое время после травмы.
    2. Переход в вертикальное положение осуществляется, минуя фазу присаживания.
    3. Вставание выполняется из коленно-кистевого положения.
    4. Запрещаются наклоны вперед.
    5. Не допускаются резкие движения.
    6. Упражнения выполняются осторожно, плавно, как-будто вы находитесь в воде.
    7. Ходить можно только после положительной функциональной пробы на мышцы спины.
    8. Ходьба длительная до появления боли в месте перелома позвоночника.
    9. Ходьба постепенно увеличивается до 10 км в день.
    10. Акцент на правильную осанку, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник во время стояния.

    Лечебная физкультура при стабильных неосложненных переломах позвоночника.

    При стабильных неосложненных переломах гипсовый корсет обычно не накладывается. (В случае, когда пациент недисциплинирован, надевается специальный корсет. Тогда больной в стационаре находится недолго).

    Применяется лечебная физкультура при переломах позвоночника с целью создания мышечного корсета, мышц – выпрямителей спины (осанки), подготовки к вставанию, а затем и к ходьбе.

    Сидеть нельзя долго! Присаживаться врач разрешает тогда, когда пациент сможет ходить 1,5 часа без отдыха без боли. Обычно это возможно к концу 4 – 5 месяца.

    I период. Первая неделя после травмы позвоночника. ЛФК назначается с первого дня.
    Задачи: активизировать дыхательную и сердечно-сосудистую системы, подготовить пациента к основным занятиям.
    Включаются упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными упражнениями. Движения ногами в облегченных условиях: не отрывая пятки от постели, только попеременные движения (то одной ногой, то другой). Исключаются упражнения с поднятием и удержанием прямой ноги. Можно приподнимать таз.
    Длительность занятий 10 – 15 минут на кровати.
    В конце первой недели больной должен поднимать одну прямую ногу на 15 0 и не испытывать боли.

    II период. Цель II периода – укрепить мышцы осанки и корсета позвоночника, способствовать формированию физиологичных изгибов позвоночника и подготовить к вставанию.

    До конца первого месяца с момента травмы физическая нагрузка постепенно увеличивается (и количество повторов упражнений, и время занятий).
    Примерно через две недели после стабильного неосложненного перелома позвоночника больному разрешается поворачиваться на живот. В это время начинается коррекция положением: под грудь и плечи подкладывается валик (высота валика меняется под контролем врача), под стопы – валик высотой 10 — 15 см. В таком положении легкого разгибания позвоночника больной лежит по 20 – 30 минут несколько раз в день.

    На этом этапе лечебная гимнастика при переломах позвоночника включает «экстензионные» упражнения для мышц спины с удержанием положения с разгибанием позвоночника некоторое время для укрепления мышц спины.

    1). Исходное положение лежа на спине. Разгибание в грудном отделе с опорой на локти.

    Усложняем задание. Исходное положение лежа на спине. ноги согнуты в коленных суставах, стопы на постели. Разгибание позвоночника с опорой на локти и стопы.

    2). Исходное положение лежа на животе. Приподнимание головы и верхнего плечевого пояса с опорой на предплечья.

    Постепенно усложняем задание: то же без опоры на руки.

    Затем приподнимание головы и верхнего плечевого пояса без опоры на руки с удержанием положения 5 – 7 секунд.

    Разгибание в грудном отделе, опираясь на вытянутые вперед руки (то есть, более сильное разгибание, чем опираясь на предплечья).

    Разгибание в грудном отделе с отрывом от постели вытянутых вперед рук.

    Разгибание в грудном отделе с отрывом рук, вытянутых вперед + подъем одной выпрямленной ноги.

    В этом периоде включаются упражнения с отрывом ног от постели. Помним о поставленной задаче – укрепить мышечный корсет позвоночника.

    1). «Велосипед» поочередно каждой ногой.

    2). Лежа на спине, ноги согнуты, стопы на постели. Ставить пятку на колено другой ноги (поочередно каждой ногой).

    3). Лежа на спине, ноги согнуты, стопы на постели.
    1 – Отвести выпрямленную правую ногу в сторону, положить.
    2 – Положить правую ногу на левую (ногу на ногу), расслабить мышцы.
    3 – Снова отвести выпрямленную правую ногу в сторону, положить.
    4 – Вернуться в исходное положение.
    То же другой ногой.

    4). Скольжение стопами по постели попеременно-встречными движениями ног.

    5). Лежа на спине отводить ноги в стороны одновременно: то ноги врозь, то вместе, скользя стопами по постели и чуть-чуть их приподнимая, чтобы снизить трение и обеспечить напряжение мышц живота и передней поверхности бедер.

    6). Лежа на спине, сомкнутые ноги выпрямлены. Отводить в стороны разноименные руку и ногу:
    1- правую руку + левую ногу,
    2 — вернуться в исходное положение;
    3 — левую руку + правую ногу,
    4 — вернуться в исходное положение.

    7). Имитация ходьбы лежа на спине.
    1 – Одновременно поднять вверх выпрямленные правую руку и левую ногу.
    2 – Вернуться в исходное положение.
    3 — Одновременно поднять вверх выпрямленные левую руку и правую ногу.
    4 — Вернуться в исходное положение.

    8). Лежа на спине, ноги выпрямлены, лежат на постели.
    1 – Правую ногу положить на левую, стараться поднять правую ногу, а левая нога этому препятствует, активного движения нет. Удержать напряжение 7 секунд.
    2 — Вернуться в исходное положение.
    3 — Левую ногу положить на правую, стараться поднять левую ногу, а правая нога этому препятствует, оказывает сопротивление. Удержать напряжение 7 секунд.
    4 — Вернуться в исходное положение.

    9). Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели, поднимать таз.

    10). Лежа на спине, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, затем выпрямить ноги вверх (стопы к потолку) и удержать их в вертикальном положении 10 секунд, день ото дня постепенно доводя до 3-х минут.

    Постепенно тренируем удержание выпрямленных ног под углом 45 0. Во время подъема и удержания выпрямленных ног под углом необходимо мышцами брюшного пресса как можно сильнее прижимать поясницу к постели.

    В конце первого месяца от начала заболевания подключаются упражнения при переломах позвоночника в коленно-кистевом и коленно-локтевом положениях. Задача ЛФК на этом этапе – подготовка к вставанию — становится основной целью. Следует продолжать укреплять мышечный корсет позвоночника, осанку, мышцы ног. Особое внимание нужно уделить формированию физиологичных изгибов позвоночника.

    Вспомним, в каком порядке формируются физиологичные изгибы позвоночника у грудного ребенка в возрасте от рождения до года и возьмем эту последовательность как принцип для восстановления больных с переломами позвоночника.

    В 2 – 3 месяца ребенок удерживает голову лежа на животе, формируется физиологичный лордоз шейного отдела позвоночника.

    В 4 месяца – опирается на предплечья, перекатывается с живота на спину.

    В 5 месяцев — лежа на животе опирается на ладони, приподнимая голову и верхний плечевой пояс, перекатывается с живота на спину и обратно, образуется навык ползания на животе.

    В 6 месяцев – малыш встает в коленно-кистевое положение, в это время может одну руку высвобождать, чтобы взять игрушку.

    В 7 месяцев в коленно-кистевом положении ползет сначала назад, затем вперед, садится. В это время формируется физиологичный кифоз грудного отдела позвоночника.

    В 8 месяцев – совершенствование ползания, попытки вставать.

    В 9 месяцев – малыш стоит и ходит у опоры. В это время формируется физиологичный лордоз поясничного отдела позвоночника.

    Итак, сделаем вывод:
    шейный лордоз формируется при подъеме головы в положении лежа на животе;
    грудной кифоз – при присаживании;
    поясничный лордоз – при вставании.
    Развитие ребенка идет от головы к ногам и от проксимальных отделов конечностей к дистальным (дистальные отделы конечностей – кисти и стопы, проксимальные отделы находятся ближе к туловищу). Примерно в таком порядке нужно добавлять новые упражнения и у взрослых пациентов, ежедневно постепенно усложняя задания и стремясь к подготовке к вставанию. Важное исключение – нельзя сидеть долго, пока не разрешит врач.

    Таким образом, сначала лечебная гимнастика при переломах позвоночника ограничивается упражнениями в положении лежа на спине без отрыва ног от постели;
    через две недели – добавляются упражнения лежа на животе с приподниманием головы и грудного отдела;
    к концу месяца разрешается поднимание ног в положении лежа на спине и лежа на животе, а также упражнения в коленно-кистевом положении.
    Тренируем пациента вставать сначала на коленях, затем вставать около кровати, но не из положения сидя, а из положения стоя в коленно-кистевом положении. Пациент встает на пол сначала одной ногой, затем опускает вторую ногу, чуть приседает и, отталкиваясь руками от постели, выпрямляется на ногах. Сначала он стоит 5 – 10 минут, затем время стояния постепенно увеличивается. Можно подключать упражнения для ног: перекаты с пятки на носок, «перетаптывание» — перенос тяжести тела с одной стопы на другую, ходьба на месте с опорой руками за высокую спинку кровати или перекладину шведской стенки с высоким подниманием бедра, захлест голеней назад поочередно каждой ногой, тренировка равновесия в виде стояния на одной ноге. Подготовка к вставанию требует особого внимания, сроки индивидуальные в зависимости от тяжести состояния больного под контролем врача.

    Лфк при компрессионном переломе позвоночника Периодически проводится функциональная проба на мышцы спины. Если проба положительная, то можно ходить.

    1). Лежа на животе, пациент поднимает голову, плечи и обе ноги. Проба считается положительной, если может удержать эту позу 2 – 3 минуты, до 14 лет – 2 минуты, дети до 11 лет – 1,5 минуты.

    2). Лежа на спине, поднять выпрямленные ноги под углом 45 0 и удержать в таком положении в течение 3-х минут.

    III период. С этого момента, когда можно ходить, упражнения лежа на спине, лежа на животе и стоя в коленно-кистевом положении усложняются, увеличивается количество повторов, добавляются упражнения в исходном положении стоя. Это наклоны назад и в стороны, полуприседы с прямой спиной и полувисы на перекладине с согнутыми ногами (стопы касаются пола).

    Нельзя делать упражнения в исходном положении сидя и наклоны вперед, даже если пациенту разрешается сидеть.

    IV период. Полное восстановление позвонков происходит приблизительно через год после перелома. Далее занятия в группе посттравматических остеохондрозов, выполняется лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника. Особое внимание уделяется осанке. Мышцы, поддерживающие осанку, укрепляются упражнениями в исходных положениях лежа на животе и стоя в коленно-кистевом положении.

    Лечебная физкультура при стабильных неосложненных переломах позвоночника при ношении корсета.

    Корсет применяется при недисциплинированности пациента. Если иммобилизация осуществляется при помощи корсета, то пациент находится в стационаре недолго. Это значит, что травма позвоночника была с легким компрессионным переломом.

    Во время ношения корсета ЛФК при переломах позвоночника ставит задачи улучшить функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить появление лишнего веса в связи с малой подвижностью пациента. Учитываем, что при ношении корсета пациентов беспокоит одышка.

    Такие пациенты занимаются групповым методом 3 раза в неделю по 35 – 40 минут.
    Включаются упражнения для рук и ног в сочетании с дыхательной гимнастикой.
    Используются исходные положения лежа, в коленно-кистевом положении и затем постепенно стоя.
    Нельзя сидеть!
    Применяются изометрические упражнения для мышц живота для укрепления брюшного пресса. Например.

    1). Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу, руки вдоль тела.
    1 – приподнять голову, плечи и руки, посмотреть вперед, задержаться в этом положении 7 секунд (считать нужно так: «Двадцать один, двадцать два, двадцать три…» и т.д.).
    2 – Вернуться в исходное положение, расслабиться (расслабление лучше происходит на выдохе).
    3 раза.

    2). Исходное положение лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела.
    1- Приподнять голову, плечи и руки, потянуться руками вперед, посмотреть на стопы, задержаться в этом положении 7 секунд. (Можно задействовать стопы, например, сделать разгибание стоп (стопы на себя)).
    2 – Вернуться в исходное положение, расслабиться на выдохе.
    3 раза.

    3). Исходное положение лежа на спине, ноги выпрямлены, правая нога лежит на левой.
    1 — Приподнять голову, плечи и руки, потянуться руками вперед, посмотреть на стопы. Левая нога стремится подняться вверх, а правая препятствует этому. Задержаться в этом положении 7 секунд.
    2 — Вернуться в исходное положение, расслабиться на выдохе.
    3 – То же, положив левую ногу сверху на правую. Приподнять голову, плечи и руки, потянуться руками вперед, посмотреть на стопы. Правая нога стремится подняться вверх, а левая препятствует этому. Задержаться в этом положении 7 секунд.
    4 — Вернуться в исходное положение, расслабиться на выдохе.
    3 раза.

    Корсет обычно снимают через 2 – 3 месяца, но не сразу, а сначала разрешают спать без корсета, затем стоять без корсета 15 минут и так далее, постепенно увеличивая время нахождения без корсета. Лечебная гимнастика проводится сначала в корсете, затем без корсета поэтапно расширяя двигательный режим: исходные положения лежа – в коленно-кистевом положении – стоя.

    Ориентируем пациентов на длительную ходьбу до появления боли в месте перелома позвоночника. Можно постепенно наращивать ходьбу до 10 км в сутки.

    Затем (примерно через год) начинается ЛФК при переломах позвоночника IV периода: лечебная гимнастика как при остеохондрозе позвоночника, конечно, без корсета. Если требуется носить корсет еще некоторое время, то он надевается после лечебной гимнастики. Нужно знать, что корсет надевается и снимается в положении лежа на спине. Рекомендации по ношению корсета получите у лечащего врача в индивидуальном порядке.

    К этому времени у пациентов появляется навык занятий ЛФК, и они могут заниматься дома самостоятельно ежедневно, укрепляя мышечный корсет позвоночника, осанку и выполняя упражнения на растяжку позвоночника и расслабление напряженных мышц спины, так как при боли в спине возникает защитное напряжение мышц, при котором организм стремится обездвижить больное место. Это напряжение нужно уметь снимать, сознательно расслабляя мышцы; это поможет уменьшить боль и улучшить микроциркуляцию крови в поврежденном месте. То есть, мы укрепляем силу мышц и физиологический тонус и снимаем патологический (избыточный) тонус мышц спины.

    Откройте статью «Лечебная гимнастика при остеохондрозе позвоночника». Обратите внимание на чередование упражнений с нагрузкой и с расслаблением. Такая методика помогает снять напряжение мышц спины, успокаивается нервная система, отступают последствия стрессовых реакций, а также решаются и другие задачи ЛГ при остеохондрозе позвоночника: укрепление мышечного корсета позвоночника и осанки, растяжка позвоночника. Эта лечебная гимнастика оказывает лечебный эффект на все отделы позвоночника: и на шейный, и на грудной, и на поясничный. Все упражнения выполняются медленно, плавно, без резких движений, как — будто вы находитесь в воде. Периодически раздаются пощелкивания в позвоночнике — это значит, что позвонки встали на место, что вы правильно делаете упражнения.

    * Хочу дать вам добрый совет опытного инструктора ЛФК: данный комплекс упражнений можно с успехом использовать при многих других заболеваниях. Например, неврозах, ВСД, гипертонической болезни, заболеваниях почек, суставов и параличах. Секрет положительного эффекта заключается в том, что пациент удерживает внутренним взором проблемный орган во время выполнения упражнений; тогда лечебная энергия движения направляется в нужное место. Внимание на больной орган заставляет работать именно те группы мышц, на которые необходимо воздействовать при конкретном заболевании. Так, при недержании мочи внимание — на тазовое дно, при нефроптозе мысли о правильном положении почек (укрепляются осанка и брюшной пресс). В данном случае при повреждении позвоночника во время лечебной гимнастики нужно концентрировать внимание на месте перелома.

    Рекомендация по усилению эффективности ЛФК при переломах позвоночника. Перед лечебной гимнастикой окажите воздействие на зону позвоночника в системе «Насекомое» на пальцах рук из Су-джок – терапии. Это несложно, не занимает много времени, а польза большая: вы значительно ускорите процесс выздоровления и снизите вероятность осложнений во время выполнения упражнений.

    Лфк при компрессионном переломе позвоночника Итак, на каждом пальце представьте человечка – вашего двойника, который как бы сидит, сложив ручки и ножки. В данной позе он похож на муравья. Поэтому система соответствия называется «Насекомое». В ней легко определить зону позвоночника и воздействовать на неё обычным самомассажем пальцев рук. Только нужно понимать, что вы делаете массаж не пальцев, а зоны позвоночника на пальцах. Ваши пальцы теперь являются пультом управления организмом. Во время самомассажа зоны позвоночника на всех пальцах нужно думать о том, что позвоночник здоровый; межпозвонковые диски молодые, эластичные; связочный аппарат позвоночника крепкий, хорошо удерживает позвонки на месте; осанка правильная, мышечный корсет сильный; микроциркуляция крови в тканях позвоночника отличная; место перелома успешно «заживает». Что вы представите, какую информацию вложите при помощи мысли, то и будет происходить в организме. Это, действительно, работает. Обязательно проверьте на себе эффективность этого метода.

    * Кроме системы «Насекомое» в Су-джок – терапии есть множество разных систем соответствия организма человека на разных частях тела: на кистях, на стопах, на ушах и так далее. Выбирается та система, в которой наиболее выражен орган, который нужно лечить. На одной процедуре нельзя применять несколько разных систем одновременно, только одну.

    Лечебная физкультура при нестабильных осложненных переломах позвоночника (с повреждением спинного мозга).

    Лечебная гимнастика назначается сразу после определения уровня поражения спинного мозга с учетом неврологической симптоматики: спастические или вялые параличи. И при тех, и при других видах параличей применяется лечение положением (укладка конечностей в физиологическое положение и частая смена положения тела в постели), лечебный массаж, пассивная и активная гимнастика, идеомоторные упражнения с посылом импульсов, при которых пациент мысленно выполняет какие-либо движения.

    При полном разрыве спинного мозга задача ЛФК адаптировать пациента к жизни с ограниченной подвижностью. При частичном повреждении спинного мозга – полная реабилитация.

    Вам понадобится информация из статей этого сайта.
    ЛФК при заболеваниях нервной системы.
    Помощники лечебной физкультуры при заболеваниях нервной системы.
    Лечебная физкультура после инсульта.
    Восстановление ходьбы после инсульта.
    Восстановление движений в руке после инсульта.

    Не удивляйтесь, что рекомендована ЛФК при инсультах, так как принципы восстановления нервной системы одни и те же. При вялых параличах восстановление дольше и труднее, чем при спастических. Лечебная гимнастика при переломах позвоночника отличается тем, что нельзя сидеть длительное время, поэтому упражнения сидя придется заменить на упражнения лежа на животе, стоя в коленно-кистевом положении и стоя, когда сможет стоять.

    Очень приветствую упражнения лежа на полу: пациент чувствует простор и желание двигаться, происходит психологический отрыв от постели, с которой он подсознательно связывает свою болезнь, при расставании с болезнью появляется надежда на восстановление (хотя бы не скучно!), и эффективность занятий возрастает.

    Пациенту с вялым параличом даем задание лежа на полу перекатываться от одного края ковра до другого и обратно, помогая ему передвигать конечности и подбадривая словесно: «Давай, давай, давай, сам!». То есть, активизируем «ученика», побуждая прикладывать максимум усилий к самостоятельному движению.

    Кроме того, хорошее упражнение лежа на полу ползти по-пластунски (на животе). Нужно согнуть одну ногу «ученика», свою стопу поставить к стопе пациента для опоры и дать указание отталкиваться для продвижения вперед. Ничего страшного, что сразу не получается. День ото дня результат будет. Особенно, если вы перед занятием применяете Су-джок – терапию. Если паралич неизлечим, то все равно лечебная гимнастика при переломах позвоночника принесет пользу, так как активизируются все системы организма, и нервная система тоже; улучшается трофика тканей, устраняются застойные явления; а также улучшается настроение больного.

    Остальные упражнения смотрите в статье «Восстановление ходьбы после инсульта». Делайте то, что получается, постепенно добавляя к простым движениям более сложные упражнения.

    В кровати пациента сделайте приспособления, чтобы он мог руками подтягиваться за ремень, прикрепленный к горизонтальной перекладине над постелью. К этой же перекладине можно прикрепить широкие ремни для ног: пациент старается двигать ногами, уложенными в петли ремней вперед — назад, выпрямляя и сгибая ноги, раздвигать ноги. Можно приобрести новинку — слинг-систему (комплекс оборудован специальными подвесками, поддерживающими руки и ноги, выполнять упражнения нужно лежа).

    На этом закончим лекцию. Подведем краткий итог.

    Запомним важные моменты ЛФК при переломах позвоночника, их нужно выучить наизусть.

    Сидеть нельзя долго!
    Переход в вертикальное положение осуществляется, минуя фазу присаживания.
    Вставание выполняется из коленно-кистевого положения.
    Запрещаются наклоны вперед.
    Не допускаются резкие движения.
    Упражнения выполняются осторожно, плавно, как-будто вы находитесь в воде.
    Ходить можно только после положительной функциональной пробы на мышцы спины.
    Ходьба длительная до появления боли в месте перелома позвоночника.
    Ходьба постепенно увеличивается до 10 км в день.
    Акцент на правильную осанку, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник во время стояния.

    Информации по ЛФК при переломах позвоночника много, как видите, требуется изучение еще нескольких статей, но это нужно. Возможно, возникнет необходимость периодически перечитывать их. У вас может появиться какая-нибудь идея. Это здорово. Я буду рада, если вы поделитесь своим опытом.

    Поделиться в соц. сетях

    Лфк при компрессионном переломе позвоночника

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *