Миелопатия шейного отдела

Миелопатия шейного отдела позвоночника

Миелопатия шейного отдела – симптомы

Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

Миелопатией принято называть повреждения спинного мозга любого происхождения. Миелопатия шейного отдела, о симптомах которой мы расскажем ниже в статье, считается самым распространенным видом заболевания. Последствия этой проблемы могут быть совершенно непредсказуемыми, а потому лечить ее нужно как можно скорее.

Из-за чего появляется миелопатия шейного отдела?

Причины такого заболевания могут быть самыми разнообразными. Основные из них выглядят следующим образом:

  • защемление, смещение позвоночника;
  • межпозвонковая грыжа;
  • опухоль;
  • инфекция;
  • врожденные патологии и аномалии позвонков;
  • травма;
  • миелит.

В некоторых случаях симптомы миелопатии шейного отдела становятся осложнением после пункции спинного мозга. Бывает и так, что заболевание развивается после неудачно сделанной операции.

Основные признаки миелопатии

Спинной мозг отвечает за нормальную деятельность нервной системы человека. Разумеется, шейная миелопатия вносит в нее определенные коррективы. Симптомы цервикальной формы заболевания считаются самыми сложными:

  1. Главный симптом – появление покалывания в конечностях. Иногда пациенты жалуются на онемение пальцев.
  2. Распространенным симптомом миелопатии можно считать и мышечную слабость. Проявляться она может и в руках, и в ногах. Больные с таким диагнозом с затруднением поднимают тяжести и плохо переносят любые физические нагрузки.
  3. В пораженном шейном участке время от времени возникают боли. Иногда – настолько сильные, что избавиться от них не получается даже с помощью мощных обезболивающих лекарств.
  4. Некоторые больные при миелопатии шейного отдела спинного мозга жалуются на нарушение координации. Бывают такие случаи, когда заболевание полностью обездвиживает пациента.Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела
  5. Специалистам приходилось сталкиваться с тем, что люди с миелопатией страдают из-за нарушений в работе кишечника и мочевого пузыря.

Лечением миелопатии нужно заниматься и очень серьезно. Если пренебрегать болезнью, в организме произойдут необратимые изменения, и парализованные конечности восстановить будет практически невозможно.

Очень часто вылечить миелопатию шейного отдела позвоночника удается без хирургического вмешательства, с помощью физиотерапевтических процедур, специальных гимнастических упражнений и медикаментов. К операции же прибегают только в том случае, когда традиционное лечение оказывается бессильным.

Лечение миелопатии спинного мозга

Миелопатия — это собирательный термин, под которым понимают любые повреждения спинного мозга независимо от причин их появления. При этом если причиной повреждения является какое-либо заболевание, то и миелопатия получает соответственное название.

Так, например, существует диабетическая, ишемическая, сосудистая, вертеброгенная миелопатия и т. д. Все это — заболевания, имеющие более или менее сходные симптомы и проявления, но при этом лечение у них может быть разным, поскольку задача врача — устранить причину развития заболевания, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования болезни. Возможность полного излечения также зависит от того, какое конкретно заболевание стало причиной развития болезни.

Каковы причины развития миелопатии?

Учитывая тот факт, что под этим понятием подразумевается повреждение спинного мозга, можно выделить такие причины развития данного заболевания:

  • компрессия, которая может появиться из-за появления межпозвонковой грыжи, опухоли, смещения позвонка и т. д.;

Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

Цервикальная миелопатия имеет очень сложные симптомы опасные последствия

  • нарушение кровообращения. В этом случае речь обычно идет о сужении или закупорке, а также о врожденных аномалиях крупных сосудов спинного мозга, а также о инсульте спинного мозга;
  • достаточно распространенной причиной развития заболевания является травма. Это может быть сильный ушиб или перелом, а также последствия неудачной операции;
  • воспаление спинного мозга и позвонков (миелит, спинальный арахноидит);
  • осложнения после пункции спинного мозга.
  • Также стоит учитывать, что наиболее распространенной является миелопатия шейного отдела (цервикальная миелопатия), симптомы которой могут быть самыми сложными, а последствия — наиболее опасными. Но не стоит думать, что миелопатия грудного или поясничного отдела менее опасна — данная проблема может легко превратить человека в инвалида, если не предпринимать соответствующего лечения .

    Как проявляет себя данное заболевание?

    Спинной мозг человека — это основной «канал» всей нервной системы, который дает возможность головному мозгу «работать» со всем человеческим телом. Нарушение этого канала приводит всегда к самым печальным последствиям. При таком заболевании, как миелопатия, человек может столкнуться с такими симптомами:

    • парез или паралич конечностей (рук или ног), которые расположены ниже очага повреждения;

    Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

    При таком заболевании возникают очень сильные боли, которые практически не снимаются медикаментами

  • нарушения чувствительности ниже очага повреждения. Это может быть повышение или понижение одного из видов чувствительности человека (температурная, тактильная, болевая и т. д.) или одновременно всех видов;
  • нарушение работы органов малого таза (кишечника и мочевого пузыря);
  • спастичность мышц конечностей (чаще — ног). Причиной обычно является нарушение передачи сигналов центральной нервной системы. В результате нервные клетки спинного мозга начинают действовать бесконтрольно, что и приводит к неконтролируемым спазмам.
  • Следует отметить, что миелопатия спинного мозга с нижним парезом — достаточно серьезная проблема, лечение которой должно быть начато как можно раньше, поскольку серьезное повреждение спинного мозга приведет к тому, что конечности могут быть просто парализованы и контроль над ними вернуть уже не удастся.

    Можно также добавить, что при таком заболевании появляются очень сильные боли, которые практически не снимаются медикаментами. Зачастую такой симптом является прямым показанием для немедленного хирургического вмешательства. Так, когда развивается шейная миелопатия, симптомы обычно комплексные и очень «обширные», поскольку они охватывают практически все тело.

    Как лечат такое заболевание?

    Следует понимать, что лечение практически полностью зависит от причины развития миелопатии.

    Так, если причиной развития болезни стала травма (перелом позвонков, например), то лечение достаточно характерное для такой проблемы — применяются обезболивающие средства и вытяжение позвоночника с последующей иммобилизацией больного.

    После сращивания травмированного позвонка приводится стандартная реабилитационная терапия, которая включает в себя массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. При необходимости может проводиться хирургическое лечение, которое должно устранить деформацию позвоночника (это может быть удаление осколков или фиксация отломков позвонка). Но если лечение было начато сразу, то при такой проблеме вполне вероятно полное выздоровление.

    Несколько сложнее лечение миелопатии, причиной появления которой стала инфекция. В этом случае приходится активно применять антибиотики, противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Все направлено на то, чтобы устранить инфекцию и уменьшить воспаление.

    Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

    Операция необходима в тех же случаях, когда миелопатия возникает по причине компрессии спинного мозга

    В тех же случаях, когда миелопатия возникает по причине компрессии спинного мозга (межпозвонковая грыжа, опухоль), практически всегда необходима операция. Худшим вариантом являются причины, связанные с артритами, поскольку данное заболевание в полной мере вылечить невозможно, а значит основной задачей становится снятие болевого синдрома и предупреждение дальнейшего развития болезни.

    Прогноз же практически полностью зависит от того, присутствует ли устойчивое повреждение структур спинного мозга. Также многое зависит от того, какое именно заболевание стало причиной развития болезни.

    Так, полное выздоровление возможно при травмах, переломах и инфекциях (если спинной мозг не был поврежден). А вот хронические заболевания (остеопороз, артрит) не дают возможности полного излечения, в этом случае эффект от лечения временный. А если развитие заболевания остановить не удается, то возможна полная потеря трудоспособности пациентом.

    Онемение, покалывание пальцев, слабость в руках и другие симптомы шейной миелопатии

    Причина шейной миелопатии — ишемия спинного мозга, сдавленного остеофитами, гипертрофированными желтыми связками, грыжами межпозвоночных дисков и другими образованиями. Тяжесть симптомов может меняться в широких пределах.

    Симптомы шейной миелопатии

    Неврологические нарушения нарастают постепенно, часто в анамнезе отмечаются симптомы сдавления корешков и приступы подострой радикулопатии. Кисти рук становятся слабыми и неловкими, в них возникают парестезия, дизестезия, онемение и покалывание в кончиках пальцев. Наблюдаются слабость и тупая глубокая боль в ногах. Боль часто бывает корешковой. Локализационная чувствительность обычно сохранена, тактильная и дискриминационная в той или иной степени нарушены, а болевая снижена или утрачена.

    Эти изменения могут наблюдаться на 1 -2 дерматома выше уровня сдавления спинного мозга. Снижается или пропадает вибрационная чувствительность ниже гребней подвздошных костей или даже реберных дуг, а иногда и в пальцах рук. Несколько снижена проприоцептивная чувствительность в пальцах рук и ног.

    Остро возникшая грыжа межпозвоночного диска может внезапно сдавить спинной мозг, что вызовет очень сильную боль и слабость мышц в шее и парестезию рук или всех четырех конечностей. Парестезия стоп усиливается при сгибании шеи.

    Миелопатия может развиваться медленно, без боли, вызывая затруднения при ходьбе и спастический нижний парапарез. Возникают парестезия в руках и ногах и ощущение покалывания передней поверхности голеней и тыльной поверхности стоп.

    Миелография выявляет многочисленные выпячивания (образуемые как остеофитами, так и грыжами межпозвоночных дисков — различить их можно только при ламинэктомии), сдавливающие спинной мозг на нескольких уровнях. В результате фиброза образуются плотные спайки между твердой мозговой оболочкой и задней продольной связкой. При сгибании шеи спинной мозг натягивается и повреждается еще больше. Сдавление передней спинномозговой артерии может вызвать ишемию и обширный инфаркт спинного мозга с развитием параплегии.

    В зависимости от уровня поражения могут атрофироваться разные мышцы рук и плечевого пояса. Если поражена верхняя часть шейного утолщения, атрофируются надостная, подостная, дельтовидная, трехглавая, двуглавая и большая грудная мышцы и разгибатели запястья и пальцев, а если поражена его нижняя часть — в основном сгибатели запястья и пальцев и мышцы кисти. Степень атрофии бывает различной.

    Если одновременно с кортикоспинальным путем поражаются передние корешки, для пирамидных симптомов граница проходит ниже, чем для всех остальных.

    Если поражен только кортикоспинальный путь, возникает нижний спастический парапарез, а изменения в руках отсутствуют.

    Изредка, когда находят лишь двигательные нарушения (атрофию мышц рук и нижний спастический парапарез), клиническая картина напоминает болезни мотонейронов.

    Параплегия или тетраплегия с недержанием кала и мочи бывают редко.

    Атрофия мышц и боль могут сочетаться с деформирующим остеоартрозом поясничного отдела позвоночника.

    Рефлексы при шейной миелопатии

    Исследуют сухожильные рефлексы. Нормальный нижнечелюстной рефлекс и усиление рефлексов на руках говорят о поражении спинного мозга. Усиление, ослабление или выпадение нижнечелюстного рефлекса — признак поражения на уровне моста или выше. Изменение рефлексов при миелопатии отражает поражение как корковых, так и спинальных мотонейронов. Функция первых нарушается при сдавлении кортикоспинального пути, вторых — при сдавлении передних рогов спинного мозга. Вначале рефлексы усиливаются, появляются патологические рефлексы, например рефлекс Якобсона-Ласка, запястно-пястный рефлекс Бехтерева, рефлексы Гоффмана и Бабинского; в дальнейшем рефлексы исчезают. Брюшные рефлексы ослабевают, но выпадают они редко. Наблюдаются стойкий клонус и недержание мочи и кала.

    Исследования при шейной миелопатии

    В спинномозговой жидкости (СМЖ) часто повышается уровень белка (до 18-125 мг%). Возможны также повышение давления СМЖ и положительная проба Квеккенштедта. Если при пассивном разгибании шеи давление СМЖ растет, то блокада частичная, а не полная.

    Лабораторные данные обычно неинформативны.

    На рентгенограммах видны изменения, типичные для деформирующего остеоартроза. Уменьшается переднезадний размер позвоночного канала.

    Иногда для уточнения диагноза требуется МРТ.

    Лечение шейной миелопатии

    При сдавлении шейного отдела спинного мозга используют специальные приспособления, облегчающие повседневную жизнь больных. К операции прибегают редко. Ламинэктомия, фораминотомия и резекция остеофитов часто не помогают. Тяжелые нарушения не характерны, и после первоначального ухудшения состояние больного может стабилизироваться на несколько лет.

    «Онемение, покалывание пальцев, слабость в руках и другие симптомы шейной миелопатии» и другие статьи из раздела Заболевания нервов

    как лечить миелопатию

    Лечение зависит от происхождения миелопатии. При остеохондрозе применяют иммобилизацию воротником, лечебную гимнастику, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии и нарастаний проявлений миелопатии показано хирургическое лечение. Прогноз определяется причиной, вызвавшей миелопатию. МИЕЛОПАТИЯ — поражение спинного мозга, которое может возникнуть при различных заболеваниях. Чаще других поражается шейный отдел спинного мозга вследствие остеохондроза и/или спондилеза (вертеброгенная шейная миелопатия). Миелопатия может развиться при врожденном стенозе позвоночного канала, краниовертебральной аномалии, травме или сдавлении спинного мозга опухолью, а также при циррозе печени, недостаточности витаминов В. Е, болезни Лайма (боррелиозе). ревматоидном артрите, после химиотерапии (адриамицином, метотрексатом, цитозином, винкристином). лучевой терапии, эпидуральной анестезии или как паранеопластический синдром.
    Вертеброгенная шейная миелопатия возникает преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста. У большинства людей с возрастом развиваются изменения (спондилез и/или остеохондроз) в шейном отделе позвоночника, однако только в единичных случаях возникает миелопатия, в генезе которой предполагается компрессия спинного мозга или его сосудов задними остеофитами, утолщенной желтой связкой, грыжами межпозвонковых дисков.
    Симптоматика. Заболевание обычно развивается постепенно. У многих больных отмечаются боли и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Типичны спастический парез и нарушение глубокой чувствительности в ногах в сочетании с периферическим парезом в руках. Нередко наблюдается симптом Лермитта: ощущение прохождения электрического тока вдоль позвоночника с иррадиацией в руки и/или ноги при сгибании либо разгибании шеи. В редких случаях возникают нарушения функции тазовых органов. У многих больных миелопатия сочетается с шейной радикулопатией. При обследовании больного важное значение имеют результаты спондилографии и МРТ, которые позволяют не только выявить спондилез и/или грыжи межпозвонковых дисков на шейном уровне с деформацией спинного мозга, но и исключить другие возможные причины компрессии спинного мозга (опухоль спинного мозга, краниовертебральную аномалию и др.). В отличие от бокового амиотрофического склероза при спондилогенной миелопатии нет бульбарных расстройств (дисфагии, дисфонии, дизартрии). диффузных фасцикуляций и характерных изменений при игольчатой электромиографии, но часто встречаются чувствительные расстройства, типично медленное прогрессирование заболевания.
    Лечение вертеброгенной миелопатии основывается на иммобилизации шейного отдела позвоночника (ношение шейного корсета). физиотерапевтических процедурах (электрофорез, ультразвук, массаж и др.). применении НПВС при болях, а также вазоактивных и метаболических препаратов. В тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна и наблюдается нарастание симптомов заболевания со значительными двигательными и чувствительными расстройствами, рекомендуется хирургическое лечение — декомпрессивная операция на шейном уровне.

    Лечение зависит от происхождения миелопатии. При остеохондрозе применяют иммобилизацию воротником, лечебную гимнастику, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии и нарастаний проявлений миелопатии показано хирургическое лечение. Прогноз определяется причиной, вызвавшей миелопатию.

    Не перестаю удивляться

    Миелопатия – это страдание спинного мозга, обусловленное, чаще всего, одной из нескольких причин:
    1. Сдавление (выпавшей грыжей диска костным разрастанием, смещенным позвонком, отломком позвонка) ;
    2. Нарушение кровообращения спинного мозга (закупорка, сужение или врожденная аномалия артерий спинного мозга, спинальный инсульт) ;
    3. Перенесенная травма (ушиб, перелом позвоночника, операция) ;
    4. Воспаление позвонков или спинного мозга (спинальный арахноидит, миелит) .
    5. Осложнение после пункции спинного мозга.
    Этиология миелопатии: шейный остеохондроз, атеросклероз, врожденный стеноз позвоночного канала, лучевая терапия, алкоголизм, интоксикации, паранеопластические нарушения.
    Лечение зависит от происхождения миелопатии:http://www.smdoctors.ru/zdorovje_4.php?id=275&R=10http://mcleda.ru/mielopatiyahttp://neurology.org.ru/guide/375.htmlhttp://www.ncmed.ru/words.php?id_w=5319amp;param=lech

    Смотрите также

    Аппликатор кузнецова при остеохондрозе шейного отдела Аппликатор Кузнецова – эффективное и доступное средство лечения остеохондроза В лечении заболеваний позвоночника большое значение имеет применение методик рефлексотерапии – воздействия на рефлекс.

    Удаление грыжи шейного отдела позвоночника степень опасности Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника: последствия Паралич Другая опасность заключается в необратимом параличе одной или сразу двух рук. Такое осложнение может быть связано с атрофией мозг.

    Головные боли при остеохондрозе шейного отдела лечение Как болит голова при остеохондрозе Многие знают о существовании такого заболевания, как остеохондроз. И не меньше людей, к сожалению, знакомы с этой болезнью лично. Для большинства остеохондроз а.

    При остеохондрозе шейного отдела может болеть горло Комок в горле при остеохондрозе Достаточно часто к медицинским светилам обращаются пациенты, испытывающие при глотании дискомфорт в горле. По описаниям больных у них постоянно возникает ощущение.

    Гирудотерапия при остеохондрозе шейного отдела отзывы Гирудотерапия при остеохондрозе — альтернативный метод лечения Экзотическое лечение пиявками (гирудотерапия) применяется человечеством еще с давних времен. Ими лечили и мигрень, и простуду, и бол.

    Гимнастика при остеохондрозе шейно грудного отдела позвоночника Как правильно делать гимнастику при шейно-грудном остеохондрозе? Физические упражнения – один из основных методов лечения и профилактики заболеваний позвоночника. Регулярное проведение гимнастики.

    Головные боли при остеохондрозе шейного отдела Почему возникают головные боли при остеохондрозе Головная боль является симптомом множества заболеваний, от проблем с сердечно-сосудистой системой до нарушений деятельности желудочно-кишечного тр.

    Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника Мануальная терапия при грыже позвоночника — реально действенный метод лечения Мануальная терапия – один из старейших методов лечебного воздействия на организм человека, по-прежнему эффективно исп.

    Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника Как и какие уколы применяют при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника? Резкая сильная боль при остеохондрозе возникает по причине защемления нервных корешков и воспаления тканей позвоночн.

    Упражнения маккензи при грыже шейного отдела позвоночника Упражнения спасут Вас от операции при грыже шейного отдела позвоночника! Шейной грыжей называют крайнюю форму проявлений остеохондроза отдела шеи. Одни из наиболее распространенных методов борьбы.

    Шум в ухе при остеохондрозе шейного отдела Почему при остеохондрозе возникает шум в ухе и как от него избавиться? Одним из симптомов шейного остеохондроза является шум, звон и иногда боль в ушах. При этом у больного шум сопровождается гип.

    Давление при остеохондрозе шейного отдела Шейный остеохондроз и артериальное давление. Может ли шейный остеохондроз повышать давление? Около 70 процентов людей подвержены риску получить остеохондроз шейного отдела. Это заболевание встреч.

    Дарсонваль при остеохондрозе шейного отдела Дарсонваль при остеохондрозе шейного отдела Остеохондроз представляет собой тяжелое заболевание позвоночника. От его воздействия у человека появляются проблемы с расположением позвонков. В резуль.

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы Поясничный остеохондроз: симптомы болезни и методы лечения Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связо.

    Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы Признаки и лечение поясничной грыжи Грыжа поясничного отдела позвоночника случается тогда, когда выпадает фрагмент диска в спинномозговой канал, а также выпячивается пульпа. Известно, что позвоно.

    Электрофорез при остеохондрозе шейного отдела Как и когда применяют электрофорез с новокаином при остеохондрозе Остеохондроз – это дистрофическое заболевание, поражающее все ткани суставного комплекса, включая хрящ и кость. Такие изменения м.

    2016-2017 Лечение суставов

    Миелопатия шейного отдела спинного мозга

    Поражение шейного отдела спинного мозга, связанное с различными заболеваниями и последствиями травм, называется миелопатией. Симптомы этого заболевания настолько разнообразны, что лучше говорить о тяжелом соматическом синдроме, развивающемся вследствие патологических процессов в организме. Чаще всего шейная миелопатия имеет хроническое течение. Она представляет собой дистрофическое нарушение работы спинного мозга невоспалительного характера. Оно может развиваться по разным причинам и сложно поддается лечению.

    Почему развивается миелопатия шейного отдела

    Любое заболевание появляется по какой-то причине. Шейная миелопатия тоже не возникает просто так, а является следствием различных других патологий. Чаще развивается заболевание из-за остеохондроза или спондилеза. Но возникнуть оно может по другим причинам.

    • Нарушение работы сердца и сосудов приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом. Это вызывает сужение сосудов и отмирание клеток позвоночника.
    • Возрастные изменения часто приводят к усыханию дисков и разрушению костных тканей.
    • Часто причиной миелопатии является компрессия спинного мозга из-за сдавления его грыжей, опухолью, при спондилолистезе или после травмы.
    • Патологические процессы развиваются после сильного ушиба, неудачного хирургического вмешательства или неправильно проведенной пункции.
    • Дегенеративная миелопатия возникает из-за нарушения обменных процессов и недостатка питательных веществ.
    • Патология может быть вызвана инфекционными или воспалительными заболеваниями. Например, туберкулезом, миелитом, болезнью Бехтерева.
    • Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятие профессиональным спортом тоже могут привести к нарушению деятельности позвоночника.

    Миелопатия шейного отдела
    Главным симптомом миелопатии является боль в шее и плечевом поясе

    Виды миелопатии

    Шейная миелопатия позвоночника еще называется цервикальной. Существует много разновидностей этой патологии в соответствии с причинами ее развития. Она всегда вызывается каким-то заболеванием, поэтому при постановке диагноза это указывается. Различают такие виды миелопатии:

    • спондилогенная миелопатия возникает чаще всего из-за дегенеративных процессов в позвоночнике, например, при разрушении дисков;
    • компрессионная или травматическая форма вызвана деформацией позвонков или дисков в результате травмы или дистрофических процессов;
    • вертеброгенная развивается на фоне остеохондроза, грыжи, стеноза позвоночного канала или после травмы;
    • ишемическая форма болезни может быть сосудистой или атеросклеротической, вызывается сдавлением сосудов или нарушением кровообращения, она часто имеет хроническую форму;
    • инфекционная может быть вызвана ВИЧ-инфекцией, сифилисом, болезнью Лайма, туберкулезом или даже энтеровирусной инфекцией;
    • метаболическая форма развивается на фоне нарушения процессов обмена веществ или деятельности эндокринной системы, например, диабетическая миелопатия.

    Первые признаки заболевания

    В результате такого поражения шейного отдела позвоночника нарушается работа многих органов и систем человека. Связано это с тем, что все сигналы к разным частям тела проходят через спинной мозг. Если его функции нарушены, появляются головные боли, скачки давления, ухудшение памяти и другие неприятные симптомы. Очень важно, чтобы пациент вовремя заподозрил развитие заболевания и обратился к врачу.

    Насторожиться стоит в том случае, если наблюдаются такие симптомы:

    • боли в шее, распространяющиеся на плечевой пояс и область между лопатками, они усиливаются во время движения и сложно снимаются болеутоляющими препаратами;
    • ограниченность в движении головой;
    • слабость в руках и ногах, нарушение мелкой моторики, онемение, ощущение «мурашек»;
    • неуверенность движений, нарушение походки, координации движений;
    • спазмы мышц, судороги в конечностях;
    • часто развиваются парезы или параличи;
    • головокружение, повышенное потоотделение;
    • снижение умственной деятельности, ухудшение памяти;
    • нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.

    Миелопатия шейного отдела
    Для подтверждения диагноза делают КТ или МРТ

    По каким симптомам ставят диагноз

    После обращения к врачу с жалобами на эти симптомы пациент сдает анализы и проходит диагностические процедуры. Врач может заподозрить развитие миелопатии, если в анамнезе присутствуют такие заболевания:

    Еще советуем почитать:Миелопатия шейного отделаГидромиелия грудного отдела позвоночника

    • миелит;
    • опухоль;
    • межпозвоночная грыжа;
    • травмы шейного отдела;
    • инфекции;
    • остеохондроз.

    Диагноз подтверждается после осмотра пациента. Врач проверяет наличие симптома Лермитта – ощущение покалывания в позвоночнике при поворотах или наклонах головы. Кроме того, на развитие миелопатии могут указывать такие симптомы:

    • нарушение чувствительности конечностей;
    • недостаточный контроль за сокращением мышц;
    • уменьшение силы мышц.

    После проведения МРТ, КТ, ангиографии или спондилографии врач определяет причины заболевания, а потом в соответствии с этим назначает лечение.

    Как лечить миелопатию

    Иногда бывает так, что пациенты не обращаются к врачу, принимая неприятные ощущения за симптомы остеохондроза или сосудистых заболеваний. Но без своевременного лечения миелопатия постепенно прогрессирует. Такому пациенту может грозить инвалидность и другие серьезные последствия. Очень важно, чтобы проводилась комплексная терапия, направленная не только на снятие симптомов заболевания, но и на устранение его причины.

    Лечение миелопатии может включать в себя такие методы:

    • медикаментозную терапию, направленную на снижение боли, снятие отека, спазма мышц и сосудов;
    • при миелопатии шейного отдела очень важно обеспечить его стабильность, лучше всего с помощью воротника Шанца;
    • физиотерапевтические процедуры помогают ускорить выздоровление – диатермия, УВЧ, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж, ЛФК;
    • в тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства, например, для освобождения ущемленного нерва или декомпрессии позвоночного канала.

    Миелопатия шейного отдела
    Особенности лечения зависят от типа патологии и степени выраженности симптомов

    Медикаментозная терапия миелопатии

    Для лечения этой патологии применяется много разных лекарственных средств. Их выбор зависит от причины миелопатии и заболеваний, которые вызвали эти нарушения.

    • При любой форме патологии назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль, уменьшают отек и воспалительный процесс. При шейной миелопатиии наиболее эффективны «Ортофен», «Индометацин», «Ибупрофен». При сильной боли, которая появляется от сдавления нервных корешков, делаются инъекции стероидных гормонов.
    • Всем пациентам также нужны препараты для улучшения метаболических процессов, защиты тканей от гипоксии. Лучше всего действуют «Церебролизин», «Пирацетам», «Актовегин».
    • При наличии инфекции необходим прием антибактериальных средств. Их выбирают в зависимости от типа возбудителя заболевания.
    • Часто назначаются миорелаксанты для снятия спазма мышц и болевых ощущений в шейном отделе позвоночника. Это могут быть «Мидокалм», «Баклосан», «Сирдалуд», «Толперизон».
    • При ишемической миелопатии обязателен прием сосудорасширяющих средств и нейропротекторов. Для снятия спазмов сосудов эффективны «Папаверин», «Но-Шпа», «Кавинтон», чтобы улучшить кровообращение, применяют «Трентал» или «Танакан».
    • Для укрепления иммунной системы и восполнения недостатка питательных веществ назначаются витаминно-минеральные комплексы. Особенно важно при миелопатии дополнительное поступление витаминов В1 и В6 .

    Миелопатия шейного отдела
    Массаж и гимнастика помогают ускорить выздоровление

    Осложнения миелопатии

    Это серьезное заболевание, которое часто приводит к негативным последствиям. Самые легкие из них – это фантомные боли или ослабление мышц конечностей. Но несвоевременное лечение может вызвать и более серьезные осложнения:

    • хроническую компрессию спинного мозга;
    • ущемление нервных корешков или сдавление сосудов;
    • утрату подвижности, паралич конечностей;
    • снижение чувствительности кожи, иногда наблюдается полное отсутствие рефлексов;
    • нарушение работы органов малого таза.

    Профилактика заболевания

    Из-за того, что миелопатия может развиваться как осложнение при различных заболеваниях, ее сложно предотвратить. Но если вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек, можно снизить риск развития патологии. Особенно важно следить за здоровьем позвоночника, укрепляя мышечный корсет, оберегая его от переохлаждения и перегрузок.

    Прогноз излечения миелопатии зависит от причины ее возникновения, степени выраженности симптомов и соблюдения пациентом всех терапевтических процедур. Чем раньше начато лечение, тем легче восстановить здоровье шейного отдела позвоночника.

    Миелопатия шейного отдела – симптомы

    Миелопатия шейного отдела

    Миелопатией принято называть повреждения спинного мозга любого происхождения. Миелопатия шейного отдела, о симптомах которой мы расскажем ниже в статье, считается самым распространенным видом заболевания. Последствия этой проблемы могут быть совершенно непредсказуемыми, а потому лечить ее нужно как можно скорее.

    Из-за чего появляется миелопатия шейного отдела?

    Причины такого заболевания могут быть самыми разнообразными. Основные из них выглядят следующим образом:

    • защемление, смещение позвоночника;
    • межпозвонковая грыжа;
    • опухоль;
    • инфекция;
    • врожденные патологии и аномалии позвонков;
    • травма;
    • миелит.

    В некоторых случаях симптомы миелопатии шейного отдела становятся осложнением после пункции спинного мозга. Бывает и так, что заболевание развивается после неудачно сделанной операции.

    Основные признаки миелопатии

    Спинной мозг отвечает за нормальную деятельность нервной системы человека. Разумеется, шейная миелопатия вносит в нее определенные коррективы. Симптомы цервикальной формы заболевания считаются самыми сложными:

    1. Главный симптом – появление покалывания в конечностях. Иногда пациенты жалуются на онемение пальцев.
    2. Распространенным симптомом миелопатии можно считать и мышечную слабость. Проявляться она может и в руках, и в ногах. Больные с таким диагнозом с затруднением поднимают тяжести и плохо переносят любые физические нагрузки.
    3. В пораженном шейном участке время от времени возникают боли. Иногда – настолько сильные, что избавиться от них не получается даже с помощью мощных обезболивающих лекарств.
    4. Некоторые больные при миелопатии шейного отдела спинного мозга жалуются на нарушение координации. Бывают такие случаи, когда заболевание полностью обездвиживает пациента. Миелопатия шейного отдела
    5. Специалистам приходилось сталкиваться с тем, что люди с миелопатией страдают из-за нарушений в работе кишечника и мочевого пузыря.

    Лечением миелопатии нужно заниматься и очень серьезно. Если пренебрегать болезнью, в организме произойдут необратимые изменения, и парализованные конечности восстановить будет практически невозможно.

    Очень часто вылечить миелопатию шейного отдела позвоночника удается без хирургического вмешательства, с помощью физиотерапевтических процедур, специальных гимнастических упражнений и медикаментов. К операции же прибегают только в том случае, когда традиционное лечение оказывается бессильным.

    Миелопатия — классификация, симптомы, причины, лечение

    Миелопатия шейного отдела

    Миелопатия – это собирательный термин, включающий в себя разнообразные виды поражения спинного мозга. Заболевание, преимущественно, имеет неврологический характер, но также может затрагивать сердечно-сосудистую систему.

    Что такое миелопатия?

    Данная патология имеет не воспалительную природу, причиной являются соматические нарушения. Патогенезом миелопатии является атрофическое нарушение нервных волокон.

    К причинам может относиться компрессия вследствие сдавливания новообразованием, травматическим повреждением или прогрессирующим спондилезом, нарушение микроциркуляции при сахарном диабете или ишемических нарушениях, наличие травм, вызванных остеопорозом, повреждение структуры позвоночника при вывихах и грыжах межпозвоночного диска.

    Классификация причин миелопатии

    Исходя из причины возникновения заболевания, можно классифицировать миелопатию следующим образом:

    • Атеросклеротическая.
    • Вертеброгенная.
    • Воспалительная.
    • Диабетическая.
    • Посттравматическая.
    • Интоксикационная.
    • Миелопатия вызванная эпидуральным абсцессом.
    • Радиационная.
    • Остеопорозная.
    • Опухолевая.

    В зависимости от формы течения заболевания делится на острую и подострую формы.

    Вертеброгенная миелопатия

    Причиной развития вертеброгенной миелопатии являются нарушения функций позвоночника. Данные отклонения от нормы могут быть врожденными, например, стеноз шейного канала, или приобретенными – остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков. В связи с тем, что в шейном и грудном отделах нагрузка на позвоночник весьма значительна. они больше подвержены возникновению миелопатии.

    Причиной острой формы может стать травма. В ДТП, при занятиях спортом, при падениях человек может получить хлыстовую травму. Хлыстовая травма характеризуется резким и чрезмерным сгибанием шейного отдела с последующим переразгибанием, на манер хода хлыста, откуда и название.

    Позвонки шейного отдела и диски между ними смещаются, каркасная функция позвоночника нарушается что приводит к ущемлению и нарушению работы нервных тканей.

    К возникновению хронической формы приводит наличие остеофитов. которые, при отсутствии лечения, разрастаются и ущемляют спинной мозг, нервные корешки и кровеносные сосуды.

    Сосудистая миелопатия

    Говоря о сосудистой миелопатии, имеют ввиду два вида нарушения кровообращения – ишемический инсульт и геморрагический инсульт .

    Также ишемический инсульт называют инфарктом спинного мозга.

    Инфаркт спинного мозга

    Существует три артерии, кровоснабжающие спинной мозг – это передняя и две задние спинно-мозговые артерии. Данные сосуды снабжают передние две трети и заднюю треть спинного мозга соответственно, отдавая парные ветви на уровне каждого сегмента. Нарушение кровообращения в любом из отделов приведет к ишемии тканей и вызовет инфаркт спинного мозга.

    Миелопатия шейного отдела

    К симптомам относят острую боль в спине. Характерно резкое появление боли, а так же опоясывающий характер. Исходя из локализации боли устанавливается уровень поражения.

    Неврологическая симптоматика сильно отличается в зависимости от места поражения. При инфаркте передних отделов спинного мозга проявляются нарушения движений – параплегия, тетраплегия.

    Если ишемии подвергается лишь половина передней части, неврологические нарушения проявятся моноплегией. Появляется болевая и температурная чувствительность.

    При поражении задних отделов у пациента будет снижена или отсутствовать проприоцептивная и вибрационная чувствительность.

    При обследовании необходимо назначение МРТ для определения локализации поражения. Если же симптоматика характерна для инфаркта спинного мозга, но на МРТ нет изменений, назначается СОЭ для определения повышенного уровня свертываемости крови, пациент исследуется на наличие заболеваний сердца и аорты.

    К причинам можно отнести наличие атеросклероза, расслаивание аорты, сдавливание сосудов другими образованиями.

    Инсульт спинного мозга

    Геморрагический инсульт проявляется все той же симптоматикой что и ишемический – резкая боль и нарушение функций пораженного участка.

    Не исключено нарушение функций внутренних органов. иннервация которых затронута. Так, к примеру, при поражении на уровне L1 вся симптоматика, скорее всего, ограничится парезом и болью в нижних конечностях. Если же затронуты расположенные выше сегменты – большая вероятность нарушения работы органов малого таза.

    Очевидно, что если патологический процесс затронул верхнюю часть грудных сегментов или шейные – у больного будет парез и верхних конечностей тоже.

    Схожая симптоматика при разном патогенезе создает трудности в постановке диагноза. Отличие заключается в причинах возникновения – а это нарушение целостности сосудов. Кровоизлияние может возникнуть в результате разрыва аневризмы или травмы. Для определения вида инсульта проводят люмбальную пункцию.

    Грудная и торакальная миелопатия

    Причиной возникновения грудной и торакальной миелопатии является все та же грыжа межпозвоночных дисков. Так как из всех грыж дисков на этот отдел приходится около 1% случаев. распространенность данного типа миелопатии крайне низкая. При постановке диагноза миелопатию грудного отдела часто принимают за опухолевый или воспалительный процесс.

    Миелопатию торакального (нижней части грудного) может вызывать патологическое сужение размеров канала в позвоночнике. Лечение оперативное.

    Поясничная миелопатия

    Локализация поражения – поясничный отдел.

    Миелопатия шейного отдела

    К характерным симптомам относятся:

    • В случае поражения сегмента между 10-м грудным и 1-м поясничным позвонками возникает синдром Минори (эпиконуса) – снижается чувствительность наружной части стопы, голени, отсутствуют подошвенный и ахиллов рефлекс, ощущается слабость в ногах, присутствует боль корешкового типа в бедрах и голени.
    • При поражении на уровне второго позвонка (поясничного) возникает, так называемый, синдром конуса – болевые ощущения отходят на второй план, так как боль неинтенсивная, в то же время появляются расстройства работы и мочеполовой системы и прямой кишки.
    • При поражении на более низких уровнях возникает корешковый синдром – сильные боли в нижней части тела, отдают в конечности, возможен паралич.

    Дегенеративная и наследственная миелопатия

    Возникновение дегенеративной миелопатии связано с медленным прогрессированием ишемии тканей спинного мозга. Причиной является недостаточность витаминов В12 и Е.

    К наследственным относится атаксия Фридрейха. Проявляется атаксией конечностей, нижних, и туловища. Присутствует тремор, дизартрия. Часто сочетается с кифосколиозом. При обследовании отмечают симптом Бабинского. снижение уровня рефлексов, нарушение мышечно-суставной и вибрационной чувствительности в сторону снижения.

    Дисциркуляторная миелопатия

    • Синдром Персонейдж-Тернера характеризуется нарушением кровообращения в области шейно-плечевых артерий, к симптомам относятся боль в шейно-плечевой области, парез мышц рук или руки в проксимальном отделе.
    • Синдром Преображенского – нарушение кровотока в передней спинно-мозговой артерии и связанных с ней сосудах. Проявляется тетраплегией или параплегией в зависимости от распространения ишемизации, тазовой дисфункцией, нарушением чувствительности.

    Очаговая миелопатия

    Развивается при облучении спинного мозга или его части. Неврологическая симптоматика зависит от уровня поражения. Сочетается с другими, характерными для лучевой болезни, симптомами – выпадением волос, мацерацией, появлением язв. Со временем формирует нижний спастический парез.

    Лечение осложняется сочетанием с лучевой болезнью.

    Компрессионная миелопатия

    Тяжелое состояние, возникающее по причине сдавливания спинного мозга или омывающих его сосудов. В зависимости от причины возникновения компрессионной миеломы существуют острая, подострая и хроническая формы.

    Острая форма развивается при одномоментном сдавливании структур спинного мозга при травме позвоночника, кровоизлиянии. Может стать результатом длительного развития опухолевого процесса, вывиха, подвывиха.

    Кровоизлияние может иметь как травматическую природу, так и стать последствием принятия препаратов, снижающих свертываемость крови, проведением медицинских манипуляций (пункция, эпидуральная анестезия).

    При прорыве грыжи, росте метастаз компрессия может иметь пограничную величину. Сдавливание от дня до нескольких недель относят к подострому типу.

    Причиной хронического сдавливания может быть опухоль, развитие инфекционных заболеваний (наличие гнойных абсцессов).

    Хроническая миелопатия

    Причины хронической миелопатии:

    Миелопатия шейного отдела

    • Спондилез, протрузия межпозвоночного диска.
    • Фуникулярный миелоз.
    • Сифилис.
    • Полиомиелит.
    • Рассеяный склероз.
    • Инфекционные болезни.
    • Миелопатия неизвестной этиологии (около 25%).

    Для постановки диагноза сначала проводят общее соматическое исследование. Это помогает исключить системные заболевания, инфекции, заболевания аорты.

    Далее проводится неврологическое обследование с целью исключить церебральные заболевания, а также определить уровень поражения спинного мозга. Проводится КТ и МРТ исследования для выяснения ширины позвоночного канала. Люмбальная пункция для исключения менингита и инфекционного миелита.

    Также может проводиться церебральная и спинальная ангиографии для определения проходимости сосудов, скорости кровотока. Может быть очень показательным исследованием при инфаркте и инсульте спинного мозга.

    Шейная спондилолитическая миелопатия

    Шейная миелопатия в большей степени распространена среди людей старше 50-55 лет. Симптоматика проявляется постепенно. Причиной проявления заболевания является дегенерация межпозвоночных дисков. Функцией дисков является амортизация нагрузок и создание эластичного хребта. С возрастом диски становятся хрупкими, содержание влаги в них уменьшается, а значит часть нагрузки переходит на межпозвоночные суставы, нервы сдавливаются костными структурами.

    Другая причина – грыжа. Фиброзное кольцо диска пересыхает, и через него выпячивается ядро диска. Грыжа сдавливает нервные корешки, спинной мозг.

    Шейная миелопатия может иметь воспалительную природу. Ревматоидный артрит, поразив межпозвоночные суставы, вызывает боль и тугоподвижность в шее.

    Симптоматика шейной миелопатиии:

    • Нарушение рефлексов – что характерно, часто проявляется не снижение, а усиление рефлексов (гиперрефлексия).
    • Мышечная слабость – как в верхних, так и в нижних конечностях.
    • Нарушение координации.
    • Скованность (тугоподвижность) шеи, и боль в шее.
    • Рентгенография – несмотря на то что при рентгенологическом исследовании мягкие ткани (диски, нервы, спинной мозг) не визуализируются, расстояние между позвонками и их взаимное расположение позволяют оценить состояние дисков. Также есть возможность оценить состояние межпозвонковых суставов.
    • КТ и МРТ – МРТ более информативен, так как при данном заболевании интересует состояние мягких тканей. Тем не менее оба метода применяются для постановки диагноза шейной миелопатии.
    • Миелография – проводится для выявления и исключения грыж, опухолей и сужения спинно-мозгового канала.

    Консервативное

    • Мягкий шейный воротник – снижает нагрузку и дает мышцам отдохнуть. Долго носить не рекомендуется.
    • Физиотерапия и гимнастика – основная цель — это укрепление мышц шеи.

    Медикаментозное лечение

    • Нестероидные противовоспалительные препараты – основной препарат для лечения.
    • Миорелаксанты – в ответ на боль мышцы шеи спазмируются, что, в свою очередь, создает еще большую компрессию нервных волокон. Для снятия спазма назначают миорелаксанты.
    • Антикольвунсанты – могут помочь устранить болевой синдром.

    Оперативное лечение

    Решение о назначении оперативного лечения принимается при отсутствии эффективности консервативного медикаментозного лечения на протяжении нескольких месяцев или прогрессирования неврологических симптомов.

    Миелопатия шейного отдела

    Примеры таких вмешательств:

    • Передняя и задняя дисэктомии.
    • Установка искусственного межпозвоночного диска.
    • Фораминотомия.
    • Ламинэктомия.

    Миелопатия у детей

    У детей чаще всего встречается острая энтеровирусная транзиторная миелопатия. Сначала заболевание похоже на простуду, начинается зачастую с повышения температуры, однако потом проявляются слабость в мышцах, хромота.

    Распространенная причина детской миелопатии это авитаминоз – недостаток витамина В12. Может развиваться у детей с ДЦП.

    Диагностика миелопатии

    Анамнез миелопатии устанавливается на основании:

    • Анамнеза жизни и анамнеза заболевания.
    • Жалоб.
    • Клинических проявлений.
    • Результатов исследований.

    Миелопатия – это целый комплекс заболеваний спинного мозга, каждое из которых является поражением функционирования спинного мозга.

    Миелопатия имеет массу разновидностей, в зависимости от причины, типа причины возникновения заболевания, локализации. Иногда миелопатию можно отнести сразу к нескольким видам. Заболевания может быть как самостоятельное, так и проявлением или осложнением другого заболевания.

    Также при некоторых формах, например, при ишемической миелопатии, требуется проведения дифференциальной диагностики с БАС. Множество форм и разнообразие симптомов могут дать четкое представление о причине возникновения заболевания, а проведение исследований (КТ, МРТ, рентгенография) подтвердить первоначальный диагноз.

    Лечение бывает как хирургическое, так и консервативное – медикаментозное, физиотерапия. При некоторых формах эффективными являются массаж, упражнения, направленные на укрепление мышц шеи и спины, вытяжение позвоночника в шейном отделе. Из медикаментозных препаратов применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты с целью снятия спазмов в мышцах шеи, препараты для снятия мышечных болей, стероидные препараты.

    Стероидные препараты используют локально, делая укол именно в зону воспаленного нервного корешка. Вид лечения определяется после постановки диагноза. И все же при любой из форм первоочередной задачей является купирование болевого синдрома анальгетиками и обеспечение стабильности и сохранности нервных волокон. При своевременном оказании медицинской помощи во многих случаях прогноз положительный.

    • Миелопатия шейного отдела Стеноз позвоночника поясничного
    • Миелопатия шейного отдела Почему болит копчик у женщин —…
    • Миелопатия шейного отдела Что может болеть в правом…
    • Миелопатия шейного отдела О каких болезнях говорит жжение…
    • Миелопатия шейного отдела Как вылечить седалищный нерв в…
    • Миелопатия шейного отдела Шейный остеохондроз у женщин —…

    Миелопатия шейного отдела позвоночника

    Симптомы и способы лечения миелопатии шейного отдела

    Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела Миелопатия представляет собой повреждение спинного мозга, имеющее разнообразную этиологию. Факторами риска, повышающими вероятность развития заболевания, являются лучевая терапия, некоторые аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, нейромиелит зрительного нерва), занятия травматичными видами спорта, инфекционные болезни.

    Спинной мозг – часть центральной нервной системы человека. Он расположен в спинномозговом канале, образованном телами и отростками позвонков, и отвечает за множество функций, в частности, за мышечные рефлексы (через спинной мозг все нервные импульсы проходят к головному мозгу и от него). При миелопатии по разным причинам возникает сдавливание спинного мозга, что вызывает появление таких симптомов, как:

    • Мышечная слабость (больной с трудом поднимает предметы, которые легко поднимал до болезни
    • Нарушение чувствительности, ощущение онемения или покалывания в конечностях. Изменяется болевая, тактильная и температурная чувствительность.
    • Боли в области шеи, затылка и межлопаточной области.
    • Нарушение координации, мелкой моторики (больному трудно, к примеру, застегнуть пуговицы на рубашке), непроизвольные подергивания мышц рук.

    Причины развития шейной миелопатии

    Шейный отдел связан с важнейшими органами человека

    Шейную миелопатию могут вызвать такие патологии, как дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, ведущие к сужению спинномозгового канала, грыжа межпозвонковых дисков, травмы шейного отдела позвоночника, остеопороз, а также (редко) – опухоли спинного мозга и врожденные дефекты позвонков. Причиной болевых ощущений в шейном отделе может быть наличие патологических нарушений в развитии мягких и костных образований (позвонков) или межпозвонковых суставов. Чаще всего вероятной причиной болевых ощущений являются патологические изменения в мягких тканях. Достаточно редко, но встречается в качестве причины возникновения боли в шейном отделе тот или иной очаг инфекции или опухолевое образование (как правило, злокачественного характера).

    Среди воспалительных процессов, вызывающих боль в шейном отделе позвоночника, наиболее распространенным фактором возникновения шейной спондилолитической миелопатии является артрит. Это заболевание способствует возникновению тугоподвижности в суставах, входящих в шейный отдел, и появлению сильных болей. Ревматоидный артрит, вызывающий миелопатию шейного отдела, обычно развивается в верхней его части. Шейный отдел наиболее слабо защищен от воздействия травмирующих факторов. Чаще всего результатом травмы является повреждение мягких тканей (мышц и связок), что впоследствии способно привести к развитию миелопатии.

    Диагностика заболевания

    Ущемление нерва в шейном отделе позвонка вызывает мигрень и головокружение

    Диагностирование рассматриваемого заболевания заключается в тщательном осмотре с дальнейшим проведением лучевой диагностики поврежденных участков. Целью невроосмотра является анализ степени выполнения возложенных на нервную систему функций, которые заключаются в:

    • обеспечении рефлекторного ответа;
    • обеспечении чувствительности кожи;
    • обеспечении контролируемого сокращения поперечно-полосатой мускулатуры.

    При проверке рефлексов наблюдается, как правило, усиление рефлекторного ответа. Развитие заболевания вызывает потерю контроля над сокращениями поперечно-полосатой мышечной мускулатуры, подчас даже могут наблюдаться неконтролируемые спазмообразные сокращения мышц конечностей. Кроме того, данное заболевание вызывает онемение в руках и кистях рук. При длительном развитии недуга без соответствующего лечения наблюдается мышечная атрофия, вызванная сдавливанием спинного мозга и отсутствием неврологического влияния на мышечные структуры.

    Для проведения диагностики в современной медицине применяется несколько методов, среди них наиболее распространенными являются:

    • лучевая диагностика;
    • рентгенография и МРТ;
    • компьютерная томография;
    • миелография.

    Проведение обследования путем использования лучевой диагностики позволяет выявить заболевание. Рентгенография дает возможность провести полную и корректную оценку состояния позвоночника и костной ткани, которая входит в его состав. Косвенными методами данный вид диагностики позволяет провести анализ состояния межпозвонковых дисков.

    МРТ-диагностика является на сегодняшний день одной из наиболее распространенных и эффективных методик диагностирования больного. Она позволяет определить развитие заболевания на самых ранних стадиях их развития. Миелография представляет собой рентгеноконтрастную методику обследования, которая заключается в том, что в мозг вводятся специальные вещества, обеспечивающие контрастность, после чего делается компьютерная томография. Проведение миелографии обеспечивает определение:

    • наличия опухолевых образований спинного мозга;
    • степени инфицирования больного;
    • грыжи межпозвонковых дисков;
    • областей сужения в канале расположения спинномозгового тяжа, спровоцированного развитием артрита.

    Способы лечения шейной миелопатии

    Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

    На снимке видно деформацию позвонка

    Чаще всего при лечении данного заболевания обходятся без привлечения оперативного вмешательства. Консервативные методы заключаются в следующих лечебных мероприятиях:

    1. Шейный воротник позволяет снизить нагрузку на мышцы шейного отдела, давая им отдых. При этом использование устройства дает возможность укрепить мышечные структуры. Шейный воротник позволяет снизить сдавливание нервных корешков. Длительное использование этого приспособления противопоказано, поскольку может вызвать появление обратного эффекта в виде ослабления мышц.
    2. Физиотерапевтическое воздействие и ЛФК применяются в качестве укрепляющих лечебных мероприятий. При использовании этих методов лечения осуществляется тракция, заключающаяся в проведении вытягивания шейных позвонков. Такого рода терапевтические мероприятия проводятся на протяжении 6-8 недель.
    3. Медикаментозное лечение осуществляется при помощи курса лекарственных препаратов и средств, обладающих обезболивающими свойствами. Следует отметить, что помимо обезболивающего широко применяются мышечные релаксанты.
    4. Хирургическое лечение шейной миелопатии осуществляется в том случае, когда использование консервативных методов не принесло желаемого результата на протяжении нескольких месяцев применения. Хирургическое вмешательство проводится на фоне выраженных болевых ощущений и прогрессирования заболевания. Среди используемых методов хирургического вмешательства выделяют следующие: передняя цервикальная дискэктомия, цервикальная фораминотомия и имплантация диска.

    Помимо шейной миелопатии, в организме может развиться миелопатия грудного отдела позвоночника. Вызывается этот патологический процесс обычно грыжей межпозвонкового диска в грудном отделе. Редкость заболевания обусловлена тем, что лишь около 1% всех межпозвонковых грыж образуется в грудном отделе. Лечение миелопатии грудного отдела осуществляется методом оперативного вмешательства, что в большей степени обусловливается особенностями строения грудного отдела позвоночника.

    Симптомы миелопатии грудного отдела

    Первые симптомы развития миелопатии грудного отдела позвоночника проявляются в виде повышения температуры тела до 39° С и общего недомогания. Неврологические симптомы миелопатии возникают не сразу. Первые признаки данного заболевания могут проявиться спустя некоторое время в виде несильных болей, которые имеют корешковый характер, и характерной слабостью в конечностях. Месторасположение болевых ощущений зависит от места появления воспалительного процесса.
    Спустя несколько дней после начала развития патологического процесса появляются симптомы нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата. Такие симптомы быстро прогрессируют, при этом:

    • появляется потеря чувствительности больного;
    • проявляется дисфункция органов малого таза.

    При дальнейшем развитии заболевания грудного отдела появляются неконтролируемые сокращения мышечных структур конечностей.

    Что такое миелопатия отделов позвоночника, ее симптоматика и лечение?

    Довольно часто при выполнении магнитно-резонансной томографии у пациента выявляется такое заболевание, как цервикальная миелопатия. Многие больные не знают, чем является это заболевание и возможно ли научиться с ним жить.

    Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

    Общие понятия

    Цервикальная миелопатия – заболевание спинного мозга, появившееся в связи с воздействием различных факторов. Основными считаются травмы, воспаления, сдавливания и множественные проблемы, которые связаны с кровообращением спинного мозга.

    Когда миелопатия спинного мозга вызвана заболеванием, ее именуют с соответствующей приставкой (диабетическая, ишемическая и т.д.). Некоторые врачи цервикальную миелопатию называют спинальной.

    Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, составляющими миелопатии могут быть:

    • эмболический острый спинальный инфаркт;
    • неэмболический спинальный инфаркт;
    • непиогенный флебит и тромбофлебит спинного мозга;
    • спинномозговой отек;
    • подострая некротическая миелопатия;
    • невыявленная спинномозговая компрессия.

    Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

    Вертеброгенная миелопатия и спинномозговой инфаркт

    Вертеброгенная миелопатия включает в себя спинномозговые недуги. К повреждениям спинного мозга с дальнейшим развитием миелопатии относятся:

    • при появлении осколков кости, гематом или воспалительных процессов мозгового канала может происходить спинномозговое сдавливание;
    • при сосудистом повреждении спинного отдела возможно появление и развитие ишемии;
    • травмирование провоцирует спинномозговое повреждение.

    При приобретении хронического типа вертеброгенной миелопатии симптомы могут развиваться очень медленно, приобретая острую форму и отступая. При возникновении хоть одного симптома требуется незамедлительная терапия. Однако при декомпрессии (резком снятии симптома спинномозгового сжатия) все симптомы способны выявиться и развиться с молниеносной скоростью.

    Спинномозговой инфаркт не локализуется в определенном участке, он может случиться в любом спинномозговом отделе. Зависит это от причины его появления и развития. При этом недуге конечности ослабевают и частично теряют чувствительность, не покидает ощущение скованности в мышцах, телодвижение и речь становятся затруднительными. Небезызвестно, что фактором возникновения спинномозгового инфаркта является наличие тромбоза сосудов, по которым поступает кровь к спинному мозгу. Для исключения возникновения другой миелопатии или подтверждения ее наличия используют магнитно-резонансную томографию.

    Сосудистые нарушения

    Сосудистой миелопатией называют недуг, спровоцированный остеохондрозом, травмированием, ухудшениями сосудистой системы. Способствует сосудистая миелопатия понижению чувствительности рук и ног, также может произойти паралич.

    Сосудистая миелопатия ног включает в себя их мышечную утомляемость и слабость. Происходит это по причине отсутствия или недостатка нейротрофических действий клеток головного мозга. Служат этому нарушения кровообращения в ЦНС и ПНС, а также возрастные изменения и остеохондроз. Сопутствующим диагнозом может быть вертеброгенная люмбоишиалгия (проявляется поясничной болью с распространением болевых ощущений в ноге или обеих ногах).

    Шейная радикулопатия позвоночника

    Радикулопатия шейного спинномозгового отдела воздействует на функции спинного мозга. Чувство мышечной скованности конечностей пожилых людей является симптомом этого недуга. Это заболевание провоцирует вывод воды из дисков, вследствие чего они меняют форму и сморщиваются. Начало этого заболевания происходит в той полужидкой части позвоночника, где находятся соединительные волокна. Иногда происходят разрушительные действия, причиной которых может послужить разделение на волокна кости, вследствии чего происходит образование щелей.

    Шейная цервикальная вертеброгенная миелопатия имеет сложнейшую симптоматику. Она может стать причиной наиопаснейших последствий, ведущих к инвалидности.

    Хроническое спинномозговое сдавливание тоже очень опасно. Симптомы слабости мышц распространяются на все конечности, а в дальнейшем сдавливание может привести к сниженной чувствительности, непроизвольному сокращению мышц и мышечной атрофии.

    Компрессия нервных структур

    Грудная миелопатия является очень редким случаем, т.к. в основном ее причиной становится грыжа межпозвонкового диска в грудном спинномозговом отделе. На все межпозвонковые грыжи данного вида заболевания приходится только 1%.

    Но из-за этой структуры терапия тоже сложная, при грудной миелопатии требуется операционная процедура. Часто при диагностировании случается, что за опухоли или воспаления принимают миелопатию грудного отдела позвоночника, что является грубейшей врачебной ошибкой.

    Торакальная миелопатия возникает из-за грыжи. Причиной служит уменьшение диаметра канала позвоночника.

    Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

    Поясничная миелопатия локализуется в области поясницы спинномозгового отдела.

    1. При сдавливании спинного мозга в области корешка поясницы, бедрах и голени возникают болезненные ощущения, парезы стоп, чувство слабости в нижних конечностях, чувствительность стопы и голени поддается серьезной деградации.
    2. При возникновении сдавливания (компрессии) на уровне 2 поясничного позвонка развивается синдром конуса, приводящий к ректальным и мочевыделительным нарушениям. Пропадает частично или полностью анальный рефлекс, стремительно возникают пролежни.
    3. При сдавливании 2 поясничного корешка и дисков происходят сильнейшие боли в нижней части тела, которые отдают в конечности. Может случиться паралич.

    При прогрессировании ишемического недуга спинного мозга происходит дегенеративная миелопатия, вызываемая гиповитаминозом или авитаминозом таких витаминов, как В12 и Е. Для регресса данной миелопатии или остановки прогресса лечащим врачом назначается курс лечения поливитаминами.

    Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

    Компрессионная миелопатия возникает ввиду множества заболеваний, но чаще всего причинами становятся: уменьшение диаметра позвоночного канала, спинномозговая опухоль, гнойники, кровоизлияния, внутренние кровотечения, вдавливание межпозвонкового диска в позвонковый канал, серьезные травмы и переломы.

    Послужить этому недугу могут и возрастные изменения, и врожденные воспаления позвоночника, и пункция спинного мозга, всяческие кровотечения, опухоли, вдавливания дисков и многое другое.

    Спондилогенная возникает по причине постоянного травмирования спинного мозга и его корешков. Провоцирует она неверное положение головы, происходит возрастное изменение походки, а больные детским церебральным параличом испытывают значительное усугубление состояния здоровья. Дисциркуляторная миелопатия выражается ослаблением мышц рук и ног, иногда возникает непроизвольное сокращение мышц, всегда снижается чувствительность.

    Часто, ввиду схожести симптомов, врачи сбиваются при постановке верного диагноза, путая дисциркуляторную миелопатию с менингомиелитом, боковым амиотрофическим склерозом, фуникулерным миелозом.

    Чувство онемения ног люди часто выдают за обычное «отсидевшее» ощущение, не покидающее на протяжении длительного периода времени. При этом может возникать гипестезия, при которой требуется серьезное лечение. Пациент, болеющий парестезией, испытывает чувство «затекания» только в области стопы. Дискогенную миелопатию принято называть позвоночной. Это самостоятельное заболевание, возникающее из-за осложнений грыж дисков ввиду довольно длительной дегенерации. Дисковые грыжи твердой формы являются продуктом разрастающихся костных частей позвонков, сжимают спинные артерии и мозг.

    Другие виды патологии

    Очаговая возникает вследствие облучения и проникновения радиации в организм. Ее признаки зависят только от пораженных мест. Посттравматическая возникает по причине спинномозговых травм и имеет следующие симптомы, сопровождающие пациента на протяжении всей жизни:

    • снижение чувствительности;
    • возникновение паралича;
    • тазовые дисфункции или нарушения.

    Причинами хронической миелопатии значатся комбинированные спинномозговые дегенерации, сирингомиелия, рассеянный склероз, сифилис, фокальная инфекция, поражающая полностью спинной мозг. Все виды миелопатических недугов имеют хронический характер только тогда, когда они не прогрессируют, в иных случаях их называют прогрессирующими миелопатиями.

    Прогрессирующая может поспособствовать поражению поперечного среза спинного мозга, став следствием парализации подверженной стороны тела или ослаблением этой части мышц. В течение нескольких недель снижается чувствительность тела. Время прогресса недуга может варьироваться от пары недель до нескольких лет.

    Симптомы заболевания, диагностика и лечение

    Высокая температура тела, чувство озноба и общего недомогания – все это симптомы, которые могут появляться постепенно, первоначально могут возникнуть незначительные болезненные ощущения в корешках. Локализация этих симптомов зависит от местонахождения точки развития воспаления. Затем стремительно прогрессируют заболевания опорно-двигательной системы. Для диагностики делают МРТ спинного и головного мозга, компьютерную томографию, электромиографию и все анализы крови.

    Лечение зависит от повлиявших на состояние здоровья причин, посттравматическое проводится снятием боли и коррекцией позвоночника. Затем пациенты проходят полный реабилитационный курс, включающий в себя проведение сеансов массажа, занятия ЛФК и физиотерапевтические процедуры. При расколе или раздробленности позвонков делают операцию. Своевременное лечение способствует устранению миелопатии.

    Шейная цервикальная миелопатия лечится при помощи шейного воротника, вытяжения позвоночника, упражнений для укрепления мышц спины и шеи, применения нестероидной группы препаратов. Данное заболевание во всех случаях нуждается в хирургическом вмешательстве.

    Компрессионная миелопатия

    Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

    Компрессионная миелопатия – тяжелейшее осложнение заболеваний нервной системы, в основе которого лежит сдавление спинного мозга различными образованиями: костными осколками позвонков при травме, грыжей диска, опухолью, гематомой. Главными симптомами миелопатии являются утрата двигательной и чувствительной функции ниже места поражения. Кроме того, наблюдается нарушение работы внутренних органов. Для диагностики компрессионной миелопатии используются компьютерная томография, рентгенография, миелография. Лечение сдавления спинного мозга, главным образом, оперативное.

    Компрессионная миелопатия

    Миелопатия шейного отделаМиелопатия шейного отдела

    Под термином «компрессионная миелопатия» понимается повреждение вещества спинного мозга вследствие давления на него каким-либо образованием с развитием двигательных и чувствительных нарушений. Компрессионная миелопатия не является самостоятельным заболеванием, возникает как осложнение различных патологических процессов в позвоночном столбе или спинномозговых оболочках.

    Основными факторами, которые приводят к повреждению нервных путей при сдавлении спинного мозга, являются: непосредственное разрушение его вещества патологическим фактором; пережатие крупных кровеносных сосудов, за счет которого нарушается питание нервной ткани и развивается некроз. Чем дольше длительность компрессии, тем более важную роль играет изменение интенсивности кровотока.

    Причины компрессионной миелопатии

    В зависимости от скорости развития сдавление спинного мозга может быть острым, подострым или хроническим.

    Острые компрессионные миелопатии развиваются при резком одномоментном сдавлении вещества мозга с повреждением его структур и ярко выраженными неврологическими симптомами. От момента воздействия повреждающего агента до появления клинических симптомов проходят минуты-часы. Причинами такого состояния могут быть: травмы позвоночника, кровоизлияние под оболочки спинного мозга. Острое сдавление также может представлять собой исход опухолевого процесса или эпидурального абсцесса.

    Среди травм позвоночника, которые могут стать причиной синдрома острой компрессионной миелопатии, важное место занимают компрессионные переломы позвонков со смещением отломков. Они возникают при сильной осевой нагрузке на позвоночник, например, ударе головой об дно при нырянии в незнакомом месте. Другими повреждениями позвоночного столба являются вывихи, подвывихи, смещения позвонков относительно друг друга. Во всех этих случаях спинной мозг сдавливается костными отломками или зажимается в спинномозговом канале.

    Кровоизлияние под оболочки спинного мозга может возникать при травмах спины, приеме препаратов, снижающих свертывающую активность крови (антикоагулянты, например, варфарин), как осложнение медицинских манипуляций (люмбальная пункция, эпидуральная анестезия). Спинной мозг располагается в костном канале, образованном из отверстий в теле позвонков, и окружен несколькими оболочками. Кровь из поврежденного сосуда, чаще всего это вена, изливается в пространство между костью и твердой оболочкой спинного мозга. Так как позвоночный канал достаточно узкий, а кровь не способна сжиматься, образовавшаяся гематома оттесняет спинной мозг и сдавливает его. Сдавление на протяжении от нескольких дней до 1—2 недель условно называется подострой компрессией. Она может возникнуть при разрыве грыжи межпозвоночного диска, бурном росте метастазов опухолей, образовании гнойного абсцесса.

    Опухоль спинного мозга, образованная из его оболочек или новообразование тканей позвонка, долгое время могут не давать о себе знать. Однако в тот момент, когда нервная ткань перестает компенсировать повреждение, развивается синдром подострого сдавления тканей мозга. То же самое происходит при образовании гнойных абсцессов под твердой оболочкой (чаще всего возникает при туберкулезе и остеомиелите позвоночника). При увеличении гнойного затека до определенных размеров происходит сдавление спинного мозга. При остеохондрозе позвоночника компрессию могут оказывать фрагменты грыжи диска или выпячивание части фиброзного кольца, остеофиты (костные разрастания, образующиеся вокруг позвоночного канала и деформирующие его). Особенностью хронической компрессионной миелопатии является медленное нарастание симптомов (в течение многих лет) и способность спинного мозга долгое время компенсировать повреждения.

    Также к постепенному сдавлению спинного мозга могут приводить медленно растущие опухоли оболочек и позвонков.

    Симптомы компрессионной миелопатии

    В неврологии при постановке диагноза обычно не указывают тип компрессионной миелопатии. Однако на практике принято разделять повреждение спинного мозга от сдавления на 3 типа: острое, подострое, хроническое.

    Клинические проявления компрессионной миелопатии напрямую зависят от типа сдавления, отдела спинного мозга (шейный, грудной, поясничный) и месторасположения очага повреждения по отношению к основным нервным путям.

    Спинной мозг в функциональном отношении не является однородной структурой. В передней его части располагаются двигательные нейроны, отвечающие за движения скелетных мышц; в задней – чувствительные нервные клетки, а по бокам – центры, ответственные за работу внутренних органов. В зависимости от того, на какую часть спинного мозга преобладает давление повреждающего фактора, будут выражены те или иные клинические симптомы.

    Острая, подострая и хроническая формы миелопатии отличаются скоростью развития симптомов заболевания и степенью выраженности утраченных функций. Самым тяжелым по своим проявлениям является острое сдавление спинного мозга. При нем происходит одномоментное выпадение как двигательной (развивается вялый паралич), так и чувствительной функции участков тела, расположенных ниже зоны повреждения, нарушается работа мочевого пузыря и прямой кишки. Это состояние называется спинальный шок. Через некоторое время вялый паралич переходит в спастический, появляются патологические рефлексы, судорожные сокращения мышц, возможно развитие стойкой тугоподвижности суставов (контрактур).

    Компрессия в шейном отделе. Хроническая компрессионная миелопатия, как правило, начинается с тупых болей в мышцах шеи, затылка, верхней части груди, плеч и рук. В этих же областях появляются расстройства чувствительности в виде чувства ползания мурашек, онемения. Позже присоединяется мышечная слабость в руках, снижение тонуса, атрофия, могут наблюдаться подергивания отдельных мышечных волокон. Если участок сдавления располагается в первом и втором шейных сегментах, могут присоединяться признаки поражения лицевого нерва – нарушение чувствительности на лице. Возможно возникновение мозжечковых симптомов – неустойчивой походки, дрожания рук.

    Сдавление в грудном отделе. Компрессии спинного мозга в этих отделах возникают относительно редко. Для них характерна слабость и повышение тонуса в ногах, а также нарушение чувствительности в области спины, груди, живота.

    Компрессионная миелопатия в поясничном отделе. Для хронического сдавления спинного мозга в поясничном отделе характерны боли в мышцах ягодиц, бедра, голени, изменение чувствительности в этих же областях. С увеличением времени воздействия травмирующего фактора присоединяется слабость в мышцах, снижение их тонуса, уменьшение в размерах (атрофия). Постепенно развивается вялый периферический парез в одной или обеих ногах.

    Диагностика компрессионной миелопатии

    Золотым стандартом в диагностике компрессионной миелопатии является выполнение КТ и МРТ позвоночника. На снимках можно отчетливо увидеть не только причины, приведшие к сдавлению, но и состояние тканей мозга.

    При невозможности произвести томографическое исследование, а также при подозрении на перелом позвоночника или вывих позвонков, используется рентгенография позвоночного столба в трех проекциях. По показаниям проводится люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости. Может быть использована миелография – особый рентгенологический метод, в основе которого лежит введение в субарахноидальное пространство контраста. После распределения красящего вещества производится серия снимков, которые позволяют определить на каком уровне произошло сдавление спинного мозга.

    Лечение компрессионной миелопатии

    Острая и подострая миелопатия требуют немедленного хирургического лечения. Целью его является удаление травмирующего спинной мозг агента в кратчайшие сроки, позволяющее снизить степень повреждения нервных путей.

    Также оперативное вмешательство необходимо при хроническом сдавлении спинного мозга опухолью вне зависимости от срока давности заболевания и величины новообразования.

    При хронической компрессионной миелопатии, вызванной остеохондрозом, невролог может предложить двухэтапную схему лечения. Сначала проводится курс консервативной терапии, которая включает: противовоспалительные средства; витамины; препараты, восстанавливающие хрящевую ткань; физиопроцедуры; ЛФК; ношение ортопедических корсетов.

    Если консервативные методики не оказывают эффекта или выявляется прогрессирующее нарастание симптомов сдавления спинного мозга, применяется хирургическое лечение. В зависимости от причины компрессионной миелопатии может быть проведена фасетэктомия, ламинэктомия, удаление позвоночной грыжи и костных разрастаний, замена диска на искусственный эндопротез, удаление гематомы и дренирование кисты спинного мозга, резекция клина Урбана и др.

    Важную роль в восстановлении больных с компрессионной миелопатией играет регулярное санаторно-курортное лечение и ежегодные курсы реабилитации в специализированных медицинских учреждениях. Большое значение имеет ежедневная индивидуальная лечебная гимнастика, составленная врачом ЛФК.

    Прогноз и профилактика

    Несмотря на то, что острая компрессионная миелопатия – самая тяжелая по своим клиническим проявлениям форма патологии, при вовремя начатом лечении она является самой благоприятной по прогнозу. Причина этого в том, что при острой форме не успевают произойти глубокие изменения в мышцах и периферических нервах. Поэтому при устранении патологического фактора возможно быстрое восстановление проводимости по спинному мозгу и полное возвращение утраченных функций.

    При хронических компрессионных миелопатиях в мышцах, нервах, а также в самом спинном мозге происходят необратимые деструктивные изменения – разрастание соединительной ткани, атрофия мышц. Поэтому даже при устранении сдавливающего фактора полностью восстановить двигательные и чувствительные функции невозможно.

    С учетом статистики причин, приводящих к развитию сдавления спинного мозга, в основе профилактики этого серьезного осложнения на первом месте стоит правильная диагностика и лечение остеохондроза позвоночника и опухолевых заболеваний.

    А теперь рассмотрим все это в более доступной форме.

    Вертеброгенная миелопатия

    К данной группе принадлежат проблемы спинного мозга, вследствие повреждения последнего, включительно и его заболевание, а именно:

    • сдавление спинного мозга дефективным содержимым костного канала (осколками кости, гематомой, некоторыми воспалительными процессами или смещенным диском) либо его стенками;
    • вследствие повреждений или сдавливания сосудов спинного отдела – ишемия;
    • травмирование, вызвавшее повреждение спинного мозга.

    Если подобное повреждение приобретает характер хронического, признаки болезни вполне могут развиваться медленно, постоянно усложняясь или периодически отступая, но в случае резкого снятия эффекта сжимания спинного мозга (декомпрессии) все симптомы могут развиться молниеносно .

    Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, неврологических заболеваний и хронических болей.

    Инфаркт спинного мозга

    Данная болезнь может происходить практически в любом его отделе, все, естественно, зависит от того, какая именно причина его развития. К примеру, если у человека артериальная гипотония, то поражаются те участки, которые хуже всего снабжаются кровью.

    При этом могут ослабнуть конечности, двигать ими становится очень трудно, мышцы становятся скованными, нарушается речь. При этом понижается чувствительность конечностей.

    Довольно часто причины инфаркта найти не получается, при этом принято считать, что причиной возникновения становятся тромбы в мелких сосудах, подающих кровь к спинному мозгу. Во время диагностирования применяют МРТ для того, чтобы исключить другие виды миелопатии или подтвердить их наличие.

    Сосудистая миелопатия

    Это хроническое заболевание. А его появление спровоцировано остеохондрозом, нарушением сосудистой системы, травмой. Часто оно приводит к снижению чувствительности всех конечностей, бывают также случаи паралича.

    При сосудистой миелопатии нижних конечностей, первым делом, наблюдается слабость и утомляемость мышц ног. К этому приводит и недостаточная нейротрофическая активность клеток головного мозга вследствие возрастных изменений, нарушение кровоснабжения не только центральной, но также и периферической нервных систем. Тем не менее, причиной тоже может стать остеохондроз.

    Сопутствующим заболеванием может оказаться вертеброгенная люмбоишиалгия. Что это такое? Каковы ее признаки?

    Боль в шее? Или в пояснице? Симптомы похожи на корешковый синдром. Определить диагноз возможно поможет эта статья.

    Шейная миелопатия позвоночника

    Миелопатия шейного отдела спинного мозга является крайне распространенным заболеванием.

    Шейная спондилогенная миелопатия влияет на функционирование спинного мозга и ее симптомом является так называемая скованность мышц рук и ног у немолодых людей. Под влиянием возрастных изменений из дисков уходит вода, они сморщиваются, и происходит фрагментация.

    Начинается все это в полужидкой структуре позвоночника, где расположены соединительные волокна, от этого пластины внутреннего кольца перемещаются внутрь, а внешнего – наружу. Может происходить разрушение, когда сама кость начинает разделяться на волокна, образовываться щели, происходит накопление липофусцина, проявляется сморщивание диска и окостенение его.

    При шейной цервикальной вертеброгенной миелопатии симптомы наиболее сложные и приводят к очень опасным последствиям. Но и развитие данной болезни в других отделах позвоночника тоже способно привести человека к инвалидности.

    При этом имеет место так называемое хроническое сдавливание спинного мозга и проявляются симптомы мышечной слабости не только в ногах, но и в и руках. Да еще и мышцы могут начать атрофироваться, иногда непроизвольно сокращаться, понижается чувствительность конечностей.

    Грудная и торакальная

    Эта разновидность миелопатии довольно редкая, поскольку обычно ее вызывает грыжа межпозвонкового диска грудного отдела спинного мозга. А ведь в целом лишь 1% межпозвоночных грыж приходится на этот участок позвоночника. И это благодаря структуре грудного отдела.

    Правда, лечить его тоже мешают особенности его строения. Излечивается он обычно методом оперативного вмешательства. Достаточно часто миелопатию грудного отдела по ошибке принимают за опухоли, чаще за очаги воспалительного процесса.

    Торакальная миелопатия развивается в торакальном отделе позвоночника, точнее обычно вызывается грыжей в нижней части грудного отдела. Его причиной может быть аномальное сужение диаметра канала в позвоночнике, особенно если оно размещается в области рискованного кровоснабжения.

    Поясничная

    Этот вид миелопатии локализован в поясничном отделе спинного мозга и имеет несколько разных симптомов:

    • При компрессии спинного мозга между 1-м поясничным и 10-м грудным позвонками возникает синдром эпиконуса. При нем появляются боли корешкового характера в пояснице, задней области бедер и голени. Присутствует некоторая слабость в ногах. Также наблюдаются парезы стоп, тонус ягодичных мышц снижается, падают объемы мышц стопы и голени. При этом пропадают рефлексы, такие как подошвенные и ахилловы. Происходит деградация чувствительности задней наружной поверхности стопы и голени.
    • Если компрессия появляется на уровне второго поясничного позвонка, то начинается развитие синдрома конуса. Боли при этом не сильные, но появляются нарушения в работе мочеполовой системы и прямой кишки. Изменяется чувствительность в аногенитальной области. Быстрое появление пролежней и отсутствует анальный рефлекс.
    • При компрессии второго поясничного корешка и дисков, находящихся ниже позвонков, возникает синдром поражения конского хвоста. Возникают сильные мучительные боли в районе нижней части тела, отдающие в конечности. Может проявиться паралич.

    Дегенеративная

    Такая миелопатия возникает при синдроме постепенно прогрессирующей ишемии спинного мозга. Предполагается, что ее появление связано с авитаминозом, недостаточностью витаминов В12 и Е.

    Компрессионная и компрессионно-ишемичная миелопатия

    К ней относится целый ряд заболеваний:

    • Шейный спондилез, вследствие воздействия возрастных изменений в позвоночнике, изношенные диски и позвонки смещаются, вызывая боль и сдавливание спинного мозга.
    • Сужение позвоночного канала. Оно может быть, как врожденным, так и вызванным воспалением позвонков, разрушением последних, или сжатием позвоночным диском, который, в итоге разрушения, может спровоцировать также возникновение грыжи.
    • Опухоль спинного мозга.
    • Гнойное воспаление, разместившееся между стенкой кости и непосредственно спинным мозгом.
    • Кровоизлияние в спинном мозге, при котором ощущаются крайне острые боли в спине. Оно может случиться при небольшой физической травме позвоночника, пункции спинного мозга, при существующих уже различных заболеваниях крови.
    • Внутреннее кровотечение, пропитывающее спинной мозг кровью.
    • Острая протрузия межпозвоночного диска, или, иначе, вдавливание диска в позвоночный канал.
    • Острая травма с переломом спины или смещением позвонков.

    Спондилогенная

    Состояние, которое прогрессирует в результате хронического травмирования спинного мозга и, конечно, его корешков при постоянном вынужденном положении головы называют спондилогенной шейной миелопатией.

    Чаще всего она приводит к изменению походки человека с возрастом. Проявление этого вида миелопатии ухудшает состояние больных ДЦП.

    Дисциркуляторная миелопатия

    Она носит хронический характер. При этом слабнут мышцы конечностей, могут проявляться непроизвольные сокращения мышц, понижается чувствительность, а также возникает расстройство органов малого таза.

    Иногда этот вид миелопатии путают c менингомиелитом, опухолью спинного мозга, миелополирадикулоневропатией, боковым амиотрофическим склерозом, сирингомиелией, фуникулярным миелозом.

    Онемение в руках или ногах. Казалось бы «отсидели». Но неприятное ощущение не покидает. В этом случае можно говорить о гипестезии. Узнайте признаки и симптомы заболевания, рекомендуемое лечение.

    Если «затекает» только стопа, то это явление парестезии конечности. Здесь полное описание симптомов этого заболевания.

    Знаете ли вы, что резкое двоение в глазах может быть признаком транзиторной ишемической атаки в вертебробазилярном бассейне? Подробнее на http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/klinika-tranzitornoj-ishemicheskoj-ataki.html

    Дискогенная

    Часто ее еще называют позвоночная миелопатия. Стоит отметить, что она может возникнуть как одно из осложнений от дисковых грыж из-за длительного процесса дегенерации и является совершенно самостоятельной болезнью.

    Появляются твердые дисковые грыжи, которые в действительности – разрастающиеся костные тела позвонков. Они и сжимают спинной мозг и спинные артерии.

    Очаговая и вторичная миелопатия

    Может быть последствием внешнего облучения или результатом попадания в организм радиоактивных веществ. Она сочетается с выпадением волос (очагами), кожное воспаление, при котором образовываются мельчайшие пузырьки с жидкостью, или язвами кожи, разрыхлением кожных покровов, рубцовыми изменениями мозговых оболочек, истончением костей, хрупкостью костей.

    Смотрите также

    Деформирующий спондилез шейного отдела

  • Протрузии дисков в шейном отделе
  • Лордоз шейного отдела
  • Грыжа шейного позвоночника
  • Грыжа шейного отдела позвоночника фото
  • Диета при грыже поясничного отдела позвоночника
  • Лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника
  • Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника
  • Размеры грыжи поясничного отдела позвоночника
  • Питание при грыже поясничного отдела позвоночника
  • Грыжа с6 с7 шейного отдела позвоночника
  • Кифоз шейного отдела

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *