Асептический спондилит

Спондилит поясничного отдела позвоночника

Одно из самых серьезных заболеваний костно-мышечной системы – это спондилит. Оно представляет собой воспаление, вызванное инфекцией или аутоиммунными процессами. Заболевание сопровождается разрушением костной ткани, без лечения оно может привести к серьезным деформациям позвоночника. Опасность в том, что болезнь медленно прогрессирует и часто приобретает хроническую форму. Очень важно вовремя диагностировать спондилит поясничного отдела позвоночника, чтобы начать лечение.

Особенности заболевания

Воспаление чаще всего вызывается инфекцией. Она вызывает сбои в иммунной системе организма, вследствие чего снижается плотность костной ткани и межпозвоночных дисков. Без лечения возможна деформация позвоночника, повреждение спинного мозга происходит даже при небольшой травме. Запущенные формы спондилита поясничного отдела вызывают паралич нижних конечностей и нарушение работы органов малого таза.

Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего возраста. У женщин спондилит, если и встречается, то протекает в более легкой форме. Воспалительный процесс часто возникает в поясничном отделе позвоночника. При такой форме заболевания симптомы менее выражены, чем при спондилите грудного или шейного отделов. Деформации позвоночного столба не такие сильные, но зато чаще встречается появление свищей.

Асептический спондилит
При спондилите воспалительный процесс приводит к деформации позвонков и дисков

Виды спондилита

В зависимости от причины заболевания оно может медленно развиваться, протекать в хронической форме с редкими периодами обострения или же проходить в быстро прогрессирующей форме. Различают несколько видов заболевания.

  • Самым опасным является септический, или гнойный, спондилит. Он развивается очень быстро, уже через несколько часов возможно появление свищей и неврологические нарушения. Позвонки поясничного отдела поражаются такой формой заболевания сильнее всего, так как они более подвижны и испытывают самые сильные нагрузки.
  • Туберкулезный спондилит встречается чаще в грудном отделе, но может поражать поясницу. Он развивается в основном у детей и подростков. Связано это с особенностями строения позвоночника, плохим кровоснабжением и слабым иммунитетом.
  • Поясничный отдел позвоночника часто поражается также асептическим спондилитом. Его еще называют травматическим, так как развивается он после физических повреждений. Ему подвержены в основном мужчины среднего возраста.
  • Анкилозирующий, или деформирующий, спондилит протекает в хронической форме. Он затрагивает, кроме позвоночника, другие суставы. Его еще называют болезнью Бехтерева. Сопровождается такой спондилит лихорадкой, болями в мышцах и потерей аппетита. Он часто приводит к инвалидности.
  • Поясничный отдел позвоночника может поражаться также бруцеллезным спондилитом. Он встречается реже и возникает на фоне заражения бруцеллезом. Чаще всего такой формой заболевания поражаются 3 и 4 позвонки.

Причины развития воспаления

Считается, что спондилит вызывается инфекцией. Но сами патогенные микроорганизмы не вызывают воспаление в позвоночнике, а только влияют на иммунитет человека. Именно сбои в иммунной системе приводят к разрушению костной ткани. Поэтому не у всех людей инфекция вызывает спондилит. А у некоторых он возникает даже после обычного гриппа. Поэтому основной причиной заболевания медики считают наследственную предрасположенность.

Но провоцирующими факторами могут являться различные инфекционные болезни, которые приводят к некрозу тканей в позвоночнике:

  • чаще всего спондилит развивается на фоне туберкулеза;
  • вызвать его могут инфекции мочеполовых путей;
  • псориаз;
  • кишечные инфекции;
  • грибковые заболевания.

Воспалительный процесс может развиться также на фоне травмы поясничного отдела, которые у мужчин среднего возраста встречаются нередко.

Асептический спондилит
Основной признак спондилита – это боль и скованность в движениях

Симптомы спондилита

Основной признак воспалительного процесса – это боль в области поясницы. Кроме того, наблюдается скованность в движениях. Остальные симптомы различаются в зависимости от вида заболевания. На наличие запущенного воспалительного процесса в поясничном отделе указывают такие признаки:

  • болезненные ощущения, покалывание или жжение не только в пояснице, но в ногах, тазовой области;
  • подвижность позвоночника снижается, наблюдается скованность при поворотах и наклонах;
  • нижние конечности немеют и теряют чувствительность;
  • нарушается походка;
  • могут быть частые мочеиспускания или нарушения стула;
  • проблемы со сном;
  • в запущенной стадии позвоночник укорачивается и искривляется.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить нужное лечение,необходимо своевременно поставить правильный диагноз. Для этого больному назначается рентгенография, МРТ, компьютерная томография или биопсия. Это помогает определить причину патологических процессов. Для выявления степени воспалительного процесса делается общий или биохимический анализ крови.

Опасность заболевания в том, что на начальной стадии оно протекает почти бессимптомно. Многие больные не обращаются за медицинской помощью, связывая болезненные ощущения с обычным переутомлением или простудой. Иногда процессы разрушения костной ткани обнаруживаются при лечении основного заболевания.

Особенности асептического спондилита

Он развивается после травмы одного из позвонков. Это заболевание еще называют болезнью Кюммеля. Опасность его в том, что через некоторое время после травмы боли прекращаются, а болезнь протекает в скрытой форме. Поэтому асептический спондилит считается наиболее опасным. Возобновляются болезненные ощущения обычно через пару лет на фоне микротравм или инфекционных заболеваний, но все это время в позвонках протекают некротические процессы.

Из-за некроза губчатой ткани позвонков, который возникает вследствие нарушения кровообращения после травмы, развивается воспаление. Чаще всего такие процессы происходят после компрессионного перелома позвонков. Во многих случаях разрушение костной ткани приводит к инвалидности. Поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача после травмы и регулярно проходить обследование.

Для лечения асептического спондилита главное – снизить нагрузку на позвоночник. Поэтому назначается постельный режим и ношение корсета. Очень важно также применять назначенные врачом препараты, проходить физиотерапевтические процедуры.

Асептический спондилит
Массаж помогает восстановить функции позвоночника

Лечение спондилита

На ранних стадиях заболевание достаточно просто вылечить в условиях стационара. Главное — вовремя поставить диагноз и начать терапию. Лечение спондилита – процесс длительный, включающий в себя комплекс мер.

Также прочитать:Асептический спондилитЛечение поясничного спондилеза

  1. Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления и устранение причины заболевания, чаще всего инфекции. Применяются также препараты для снятия боли и восстановления костной ткани.
  2. Очень важно больному правильно питаться во время заболевания.
  3. Лечебная физкультура – это одно из самых важных направлений лечения спондилита. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы и связки, восстановить подвижность позвоночника.
  4. Физиотерапевтические методы лечения стимулируют организм к самовосстановлению. Эффективны массаж, иглоукалывание, электрофорез, парафинолечение, магнитная терапия, водные процедуры.
  5. При запущенной и гнойной форме спондилита применяется хирургическое лечение. Чаще всего оно заключается в иссекании свищей и удалении гнойного содержимого.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения

При назначении медикаментов нужно ориентироваться на индивидуальные особенности протекания заболевания. Важно учитывать возраст пациента, возможные побочные действия от применения лекарств. Чаще всего при спондилите назначаются такие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства нужны для снятия болей и уменьшения воспалительного процесса. Самыми эффективными при спондилите считаются «Индометацин» и «Ортофен». Назначаются также «Диклофенак» или «Мелоксикам».
  • Кортикостероиды помогают быстрее снять отек и наладить обмен веществ. Чаще всего применяется «Преднизолон» или «Целестон».
  • Для того, чтобы восстановить поврежденные ткани позвоночника, назначают хондропротекторы.
  • При тяжелой форме заболевания необходимо снять интоксикацию организма. Для этого внутривенно больному вводятся регидрационные растворы: хлорид натрия или раствор Рингера.
  • Эффективны препараты, содержащие витамины группы В: «Мильгама» или «Нейрорубин».
  • Антибиотики помогают справиться с инфекцией. Наиболее эффективны «Цефтриаксон», «Офлоксацин» или «Левофлоксацин. Для лечения туберкулезного спондилита назначаются «Стрептомицин» и «Рифампицин».

Асептический спондилит
Лечебная физкультура помогает избежать осложнений и вернуть свободу движений

Лечебная физкультура

Правильно подобранные упражнения помогают вернуть свободу движений и остановить прогрессирование деформаций позвоночника. Все упражнения подбираются индивидуально с учетом особенностей течения заболевания. Лечебная физкультура помогает сохранить гибкость позвоночника, исправить осанку, избежать осложнений. Но физическая нагрузка должна быть обязательно посильной для пациента.

При спондилите поясничного отдела позвоночника не рекомендуются наклоны, повороты и скручивания. Большинство упражнений выполняются из положения лежа. Нужно исключать резкие движения и появление болевых ощущений. Для достижения нужного эффекта заниматься важно регулярно, постепенно наращивая нагрузку.

Профилактика заболевания

Спондилит поясничного отдела позвоночника сложно лечить. Часто он приводит к серьезным деформациям позвоночного столба. Поэтому необходимо принимать меры для предотвращения воспалительного процесса. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и следить за осанкой. Нужно предохранять поясницу от травм и переохлаждения. А занятия физкультурой помогут укрепить мышцы и связки.

Если вовремя не начать лечение спондилита, последствия заболевания могут быть печальными. Воспалительный процесс не только приводит к деформации позвоночника, но может являться причиной паралича конечностей и многих опасных заболеваний.

Асептический спондилитСпондилит, или «одеревенелость» позвоночника, характеризуется воспалением позвоночных суставов. Спондилит можно охарактеризовать как воспалительный артрит позвоночника. В отдельных случаях пораженными оказываются не только структурные элементы позвоночника, но и другие суставы и органы.

Клиническая картина во многом зависит от причины заболевания. В основном — это воспаление связочно-суставного аппарата и поражение костной ткани позвоночника. Туберкулёзный процесс провоцирует образование очага казеозного некроза в самом теле позвонка. Если воспаление неспецифическое, то возникают свищи и абсцессы. Анкилозирующий спондилит вызывает уплотнение суставов и связок позвоночника. Снижается подвижность позвоночника и уменьшается его гибкость.

Основным симптомом, который наблюдается при любой форме спондилита, является сильная боль в месте поражения и снижение двигательной активности. Процесс разрушения позвонков вызывает сдавление костного мозга и нервов, гнойное воспаление медленно переходит на окружающие ткани. Происходит деформация позвоночника (сглаживание физиологических изгибов). Постепенно ухудшается работа внутренних органов из-за нарушения иннервации. Спондилит протекает крайне тяжело и обязательно нуждается в своевременном и активном лечении.

В зависимости от того, каковы сроки и причины возникновения спондилита, может добавиться еще и ограничение подвижности в плечевом поясе, в суставах таза, в височной области, в руках и ногах. В очень редких случаях боли оказываются в этих областях непродолжительными, чаще они остаются и дают о себе знать, не прекращаясь.

Самой основной причиной появления спондилита считается наследственность. Со стопроцентной точностью врачи не берутся утверждать, что именно гены являются возбудителями заболевания. Если ген, который получил название ген HLA B27, присутствует в организме человека, это также не означает, что болезнь обязательно себя проявит. Другие причины появления спондилита – это перенесенные кишечные инфекции, псориаз, инфекция в мочевыделительной системе. После или во время данных болезней начинается воспалительный процесс, который передается и в область позвоночника.

Лечение спондилита позвоночника проводится в зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, то есть определенные моменты, общие для лечения всех видов спондилита.

— Применение медикаментозных препаратов. Используются противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты (НПВС) для купирования болевого синдрома и ощущения скованности в позвоночнике. При отсутствии эффекта от НПВС, применяют базовые средства – кортикостероиды или метотрексат. При специфических спондилитах обязательно назначается специфическая антибактериальная терапия и специальный разгрузочный режим для позвоночника.

— Лечебная гимнастика. Регулярные занятия лечебной гимнастикой являются основным моментом в лечении спондилита, так как позволяют не только сохранить гибкость и подвижность позвоночника, но и выправить нарушенную осанку и избежать тяжелейших осложнений.

— Термотерапия или прогревания. Прогревание пораженных мышечной ткани и суставах эффективно купируют боль и одеревенелость. Горячие ванны вызывают рефлекторное расслабление мышц, это позволяет купировать болевые ощущения.

— Для лечения спондилитов в запущенной стадии рекомендуется хирургическое лечение. Лечение неспецифического гематогенного спондилита начинается обычно с санации очага воспаления, при этом производят вскрытие абсцесса.

Поясничного отдела

Поражения поясничного отдела позвоночника чаще наблюдаются у взрослых. Они характеризуются менее заметными деформациями, чем при поражении грудного отдела, отсутствием, как правило, параличей и частотой образования клинически определяемых натечных абсцессов и свищей.

Деструктивные изменения при этом менее обширны, захватывают небольшое количество позвонков, что, естественно, не дает больших деформаций, вызывая нередко лишь сглаживание поясничного лордоза.

Чаще происходит не столько образование горба, сколько укорочение туловища за счет оседания пораженных позвонков вследствие вертикального направления сочленовных отростков этих позвонков и малой по сравнению с телом величины дужек.

У детей, если процесс начинается со средних поясничных позвонков, могут образоваться значительные кифозы и сколиозы.

Образование сколиозов и кифосколиозов вообще характерно для поясничного спондилита и зависит не только от неравномерного одностороннего поражения тел позвонков, но также от неравномерной тяги больших круглых мышц поясницы, берущих начало от этих позвонков, и от длительной нагрузки пораженного отдела. По данным Т. П. Краснобаева, сколиозы при спондилите наблюдались главным образом у больных, которые проводили лечение на ногах при недостаточной иммобилизации.

Абсцессы, образующиеся при поясничном спондилите, лишь в редких случаях остаются вблизи тел позвонков, располагаясь превертебрально или паравертебрально. Чаще всего абсцессы при поражениях поясничных позвонков проникают во влагалища больших круглых мышц поясницы, берущих начало от этих позвонков, и распространяются по ходу мышцы вниз, образуя скопления в подвздошных областях (псоас-абсцессы) (смотрите рисунки ниже).

Проникая в дальнейшем под фасцию m. iliaci, абсцессы проходят через lacuna musculorum под пупартову связку, приобретая форму песочных часов.

Анкилозирующий

«Анкилоз» — означает становиться неподвижным или ригидным; «спондил» — означает позвоночник; «ит» — означает воспаление.

При анкилозирующем спондилите возникает воспаление вне сустава, в тех местах, где связки и сухожилия прикрепляются к кости, тогда как при большинстве форм артрита, воспаление затрагивает внутреннюю часть сустава. Это заболевание обычно затрагивает небольшие суставы между позвонками и уменьшает подвижность этих суставов. Таким образом, основной особенностью воспаления суставов является постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом). Одновременно происходит окостенение связок, укрепляющих позвоночник. В результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость.

Анкилозирующий спондилит — хроническое (то есть продолжительное, длительное) состояние, но в большинстве случаев симптомы умеренно выражены. С вовремя поставленным диагнозом и надлежащим лечением боль и скованность при анкилозирующем спондилите могут быть минимизированы, а недееспособность и деформации, значительно уменьшены или даже предотвращены.

Анкилозирующий спондилит это системное заболевание из группы ревматических артритов, то есть при этом отмечается воспаление не только в области межпозвоночных суставов, но и в других тканях. Это означает, что воспаление может затронуть и другие суставы (бедренные, плечевые, коленные или стопы), а также ткани глаза, почек, сердца и легких.
Анкилозирующий спондилит обычно поражает молодых людей 13 — 35 лет (средний возраст 24 года), но может появиться в старшей возрастной группе. Мужчины поражаются приблизительно в три раза чаще, чем женщины.

Туберкулезный

Чаще всего туберкулезный спондилит поражает грудной (нижние сегменты) и поясничный (верхние позвонки) отделы позвоночника. Трудности диагностики туберкулезного поражения позвонков связаны с тем, что в течение долгого времени воспалительный процесс протекает бессимптомно, а первые клинические проявления неспецифичны и зачастую направляют врачей по ложному следу, в результате чего в истории болезни появляется неверный диагноз «остеохондроз».

— сужение межпозвонкового пространства в результате разрушения межпозвонкового диска, деформация контуров замыкательных пластинок;

— очаговый остеопороз в теле позвонка;

— узурация контура тела позвонка;

— клиновидная деформация

При диагнозе туберкулезный спондилит лечение требует госпитализации в специализированное фтизиатрическое отделение. Больному показан длительный постельный режим и ограничение функциональной нагрузки на позвоночник в комбинации с туберкулостатической терапией.

Асептический

Это заболевание еще называют травматическим спондилитом, поскольку именно травма его и вызывает. Главная опасность заключается в том, что боль в поврежденной области позвоночника проходит за пару недель, после чего наступает период «ложного благополучия», который может длиться годами. На самом же деле в области поражения возникают очаги некроза.

Асептический спондилит чаще всего поражает мужчин молодого и среднего возраста, затрагивая как правило один из грудных позвонков, реже — поясницу. В результате травмы может оказаться поврежденной внутрипозвонковая артерия, происходит обширное кровоизлияние, возникают вазомоторные нарушения. Все эти факторы приводят к постепенному некрозу и рассасыванию костной ткани. Поскольку пораженный позвонок все еще продолжает выполнять свои функции, он деформируется. И в результате после незначительной травмы может наступить компрессионный перелом костных балок.

Асептический спондилит проходит через несколько стадий. Вначале наступает стадия острой травмы. Сразу после удара наступает сильная боль, способная привести к потере сознания. Сильные боли держатся до нескольких недель, после чего исчезают. Вторая стадия — это мнимая ремиссия, которая держится 6-8 месяцев, симптомы спондилита больного не беспокоят, по крайней мере до тех пор, пока не наступит третья стадия — рецидив. Третью стадию асептического спондилита может спровоцировать любая внешне незначительная травма.

Лечение спондилита этой формы требует постельного режима. Больному подкладывают валик под область кифоза, назначают ношение корсета, лечебную гимнастику и массаж.

Спондилит — что это такое? Виды, симптомы, лечение спондилита

Асептический спондилит

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Асептический спондилит

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Асептический спондилит

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Асептический спондилит

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Асептический спондилит

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Асептический спондилит

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Асептический спондилит

Спондилит – группа хронических воспалительных заболеваний позвоночника и суставов, приводящая к снижению плотности костей и сложным костным деформациям. В 95% случаев причиной возникновения спондилита является туберкулезная инфекция. Реже заболевание возникает в результате сифилиса. ревматоидного артрита, актиномикоза и стафилококковой инфекции (острый и хронический остеомиелит позвоночника).

Симптомы спондилита

Спондилит является достаточно редким заболеванием опорно-двигательного аппарата и на ранних стадиях имеет нечеткую симптоматику, что в значительной мере осложняет его диагностику. Яркая клиническая картина возникает уже, как правило, на стадии существенного распространения заболевания и связана с началом различных осложнений. Болеют спондилитом как взрослые, так и дети разного возраста. Основным симптомом спондилита является разрушение тел позвонков, в конечном счете, приводящее к деформации позвоночника. Характерный признак – горб или угловое искривление позвоночника. При этом отмечаются сильные боли в позвоночнике и окружающих мышцах, повышение температуры тела, снижение массы тела, общая слабость и недомогание. Работа внутренних органов постепенно ухудшается вследствие нарушения иннервации. Спондилит имеет крайне тяжелые последствия и нуждается в активном и своевременном лечении.

Виды спондилита и причины возникновения

Существует множество видов спондилита, в зависимости от причин его возникновения. Самыми распространенными являются туберкулезный, анкилозирующий и асептический спондилиты.

Анкилозирующий спондилит (или болезнь Бехтерева) – хроническое системное заболевание позвоночного столба и суставов. Причиной данного заболевания являются постоянно рецидивирующие воспалительные процессы в позвоночнике и суставах, возникающие вследствие иммунного поражения связок. Нередко в результате болезни возникает полная неподвижность позвоночника.

Назвали заболевание в честь известного медика В. М. Бехтерева, который был первым, описавшим его подробно в 1892 году. Как правило, болезнь Бехтерева поражает мужчин старше 20 лет. Иногда болезнь возникает и в более молодом возрасте. У женщин анкилозирующий спондилит возникает значительно реже, чем у мужчин.

Главным симптомом спондилита этого вида является боль в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Нередко болевые ощущения отдают в правое или левое бедро и в паховую область. При длительном пребывании в неподвижном состоянии и выполнении физических нагрузок болевые ощущения резко усиливаются. Именно поэтому анкилозирующий спондилит часто вызывает бессонницу, так как сильная боль заставляет больного постоянно просыпаться во второй половине ночи.

Анкилозирующий спондилит может развиваться на протяжении нескольких лет и характеризуется следующими осложнениями:

  • укорачивание позвоночного столба;
  • утрата подвижности позвоночника;
  • ограниченные движения при глубоком вдохе, кашле или чихании, невозможность резких движений;
  • формированные «позы просителя», возникающей в результате дугообразно деформированного позвоночника.

Асептический спондилит (или болезнь Кюммеля-Верней) – воспаление тела позвонка, причиной которого является травма. В результате в позвоночнике возникают очаги некроза. Заболевание опасно тем, что обычно болевые ощущения в месте травмы проходят спустя пару недель и начинается, так называемый, период «ложного благополучия», длительность которого может составлять несколько лет.

Уже на более поздних стадиях асептического спондилита появляются боли в месте травмы, отдающие в межреберье, а на рентгеновских снимках можно увидеть позвонок клиновидной формы.

Туберкулезный спондилит является самым частым видом заболевания, в результате которого воспаляется грудной отдел позвоночника. Случается, хотя и довольно редко, что поражаются и другие отделы позвоночника.

Основным симптомом спондилита данной формы является возникновение деструкционного очага непосредственно в ткани позвоночного сустава, причем, воспалительный процесс может начаться сразу в нескольких позвонках одновременно. В дальнейшем характерно распространение воспаления за пределы позвоночника, что приводит к возникновению в окружающих мягких тканях натечников (холодных гнойных абсцессов). В итоге позвонки деформируются и принимают клиновидную форму. При этом туберкулезный спондилит нередко сопровождается болезненными и тяжелыми осложнениями – компрессионными переломами позвоночника. Натечники в задних отделах позвоночника нередко становятся причиной спинномозговых нарушений вследствие сдавливания спинного мозга и формирования стойкого отека.

Асептический спондилит

Туберкулезный спондилит имеет три стадии развития:

  • преспондилитическая, когда очаг заболевания только начинает формироваться в теле позвонка;
  • спондилитическая, или прогрессирующая стадия;
  • постспондилитическая, когда воспалительный процесс затихает и начинает формироваться тяжелое осложнение – образование свищей.

Диагностика и лечение спондилита

В основе диагностики заболевания лежит уточнение его формы. Если в анамнезе указан бактериальный эндокардит. то это спондилит неспецифической формы. Если же у пациента туберкулез, то можно говорить о туберкулезном спондилите.

В любом случае, в обязательном порядке назначают рентген позвоночника, который, тем не менее, далеко не всегда позволяет выявить характер заболевания и его причину. Для дифференциации диагноза гораздо эффективнее использовать МРТ или КТ. А чтобы исключить злокачественное образование и определить характер инфекции, назначают пункционную биопсию.

Лечение спондилита всех видов (анкилозирующего, туберкулезного, асептического спондилита и др.) заключается в сочетании комплексных мер:

  • Лекарственная терапия. Для лечения спондилитов назначают нестероидные противовоспалительные средства, действие которых направлено на купирование болевых ощущений и снижение одеревенелости позвоночного столба. К сожалению, подобные препараты, нередко имеют множество противопоказаний и побочных действий, одно из которых – серьезные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Если при назначении этих препаратов эффект лечения отсутствует, то переходят к базовым методам, применяемым при артрите – метотрексат и кортикостероиды.
  • Физическая лечебная гимнастика. Регулярные физические упражнения относятся к основному виду лечения спондилита. В данном случае важно подобрать правильную физическую нагрузку на позвоночный столб, что позволит не только сохранить его гибкость, но и исправить нарушенную осанку, а также избежать осложнений.
  • Прогревания. Прогревания пораженных болезнью мышц и суставов эффективно снимают чувство одеревенелости и болевые ощущения. Горячие ванны рефлекторно расслабляют мускулатуру, что позволяет в некоторых случаях избежать приема обезболивающих средств.
  • Для лечения спондилита в особо тяжелых случаях возможно проведение хирургической операции.

Асептический и другие виды спондилита

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Содержание

Асептический спондилит имеет второе название — болезнь Кюммеля Верней. Это заболевание приобретенного характера, возникает после болезненной травмы. Через 10-14 дней боли проходят, а в позвоночнике уже начинается разрушительный процесс некрозирования тканей.

Развиваясь, спондилит данного вида поражает вены и артерии, примыкающие к поврежденному позвонку. Если болезнь вовремя не остановить, в дальнейшем больной рискует стать инвалидом, потеряв способность самостоятельно передвигаться.

Что называется спондилитом?

Асептический спондилит

Спондилитом называют заболевания позвоночника и примыкающих суставов воспалительного характера, при которых снижается костная плотность и происходят специфические деформации костной ткани.

Основная симптоматика болезни — сильная боль. Локализуется она непосредственно в районе повреждения, а затем охватывает окружающие ткани. Позвонок разрушается, в нем образуется очаг некрозирования, суставное соединение уплотняется, связки укорачиваются. При деформации позвоночника сдавливаются нервные окончания, нарушается иннервация, что затрудняет работу внутренних органов.

Виды спондилита

  1. Шейный. Возникает в области шейного отдела позвоночного столба. Воспаление распространяется от шеи к ключицам и поражает плечи. Из-за атрофирования мускулов руки постепенно теряют подвижность.
  2. Деформирующий или анкилозирующий. Заболевание этого вида начинается с ощущения «замороженности» позвоночника. Поражает он позвонки, плечи, крестцово-подвздошные сочленения, может доходить до тазобедренных суставов. Движение становится затрудненным. Наиболее часто болезнь поражает людей юношеского возраста. Дополнительные симптомы, ее сопровождающие: раздражительность, бессонница, лихорадочное состояние.
  3. При воспалении непосредственно поясничного отдела возникает люмбальный спондилит.

Основные причины развития заболевания

Классифицировать заболевание можно в зависимости от фактора, его вызвавшего.

Реактивный специфический спондилит возникает в качестве осложнений после следующих инфекционных заболеваний:

  • тифа;
  • актиномикоза;
  • сифилиса;
  • бруцеллеза;
  • туберкулеза и подобных.
  1. Тифозная септицемия предпочитает внедряться в грудопоясничный или пояснично-крестцовый отдел, в воспалительный процесс вовлекаются два смежных позвонка и межпозвоночный диск, разделяющий их. Разрушительный процесс костной ткани происходит за короткое время, наблюдается образование абсцесса.
  2. Реактивный актиномикотический спондилит отличается образованием паравертебральных свищей, в которых обнаруживается крошковатое отделяемое. Заболевание чаще можно выявить на грудных позвонках.
  3. Осложнения на позвоночнике после сифилиса диагностируют как остеомиелит. Патология затрагивает в большинстве случаев шейный отдел, неврологические нарушения вызываются компрессией спинного мозга и нарушением свободного прохождения по позвоночнику спинномозговой жидкости.
  4. Поражения после бруцеллеза выявляются при серологических обследованиях. Абсцесс выявляется редко. Деформируются 3 и 4 поясничные позвонки.

Наиболее тяжелое течение имеет реактивный туберкулезный спондилит. Внедряющиеся микробактерии вызывают быстрое расплавление костной ткани, вследствие чего происходит деформация позвоночника и образование остроконечного горба. Во время болезни этого типа из-за патологических процессов и изменения формы грудной клетки нарушается функционирование систем: сердечно-сосудистой и дыхательной. Если гнойные массы прорываются под заднюю продольную связку, то происходят нарушения области неврологии. К ним относятся:

  • парезы нижних конечностей;
  • полные или частичные параличи;
  • расстраивается или полностью блокируется работа органов, находящихся в области малого таза.

Спондилит неспецифический могут вызывать:

  • стрептококки;
  • стафилококки — в том числе золотистый;
  • кишечная палочка и другие бактерии.

При аутоиммунных процессах, в которые вовлекается соединительная ткань, возникает ревматоидный процесс или болезнь Бехтерева. Начинается заболевание резко, с ярко выраженного болевого эффекта. Свищи, абсцессы появляются в течение 2-3 суток, воспаляются нервные окончания, может развиться гнойный менингит. Чаще болезнь фиксируется на позвонках шейного отдела.

Болезнь Кюммеля Верней, вызванная травматическими воздействиями, развивается достаточно медленно. Первичная болезненность прекращается, болезнь входит в состояние мнимой ремиссии. Повторное травмирование ухудшает состояние, и некрозирование травмированных позвонков ускоряется.

Травмы, вызывающие спондилит асептического характера, относятся к разным видам. Это могут быть:

Совет ортопеда Дикуля: от болей в спине и суставах избавит простой крем. Читать далее >9gt;9gt;

  • операционные вмешательства;
  • инъекции в область позвоночника;
  • проникающие ранения;
  • ударные нагрузки и ушибы;
  • вызывающие изменения в тканях системные заболевания.

Диагностика спондилитов

Асептический спондилит

Диагностировать болезнь на ранней стадии на основании только жалоб на боли при перемене положения позвоночника довольно трудно. Для выявления заболевания проводят рентгенологические и клинические обследования, обязательно берется анализ крови, образец тканей на гистологическое исследование, делается анализ патогенной флоры, выявляются заболевания, после которых возникли жалобы.

На первичной стадии болезни, от 2 до 8 недель от ее начала, рентгенологическое обследование может не показать изменений в области позвоночника. Поэтому очень важно, чтобы, оценив вторичную симптоматику — повышенную температуру, рвоту или тошноту, изменение осанки, врач дал направление на необходимые обследования.

Абсцессы могут выявляться с помощью пальпирования, но им обязательно требуется рентгенологическое подтверждение. Целесообразно назначение компьютерной томографии, МРТ, исследования с помощью радионуклидных методов.

Диагноз ставится только после получения всех результатов обследования.

Лечение спондилитов различного происхождения

Спондилит реактивный лечится одновременно с вызвавшим его заболеванием. Очень важно во время терапии предусмотреть, чтобы назначенные препараты сочетались.

  1. После выявления заболевания начинается медикаментозное лечение, при котором купируется болевой синдром. Для этого в большинстве случаев назначаются: нестероидные препараты, кортикостероиды, метреоксат.
  2. Для остановки воспалительного процесса используются антибактериальные средства. Иногда задействуются сульфамиды.
  3. После снятия острой стадии в обязательном порядке прибегают к упражнениям из комплекса лечебной физкультуры. Нагрузку подбирают в индивидуальном порядке, руководствуются клинической картиной заболевания. Без физической нагрузки восстановить подвижность позвоночного столба невозможно.
  4. Целесообразно назначение физиотерапевтических процедур. Эффективно снимают спазмы горячие ванны.

Спондилит тяжелой формы, вызвавший парезы или параличи, лечится оперативным методом.

Стоит отдельно рассмотреть терапию спондилита, который проявился как осложнение при туберкулезе. Больного требуется поместить для лечения в специализированный стационар. Тело заключается в гипсовую кроватку, которая обязательно должна быть сплошной. В домашних условиях спондилит, вызванный палочкой Коха, лечению не подлежит.

Неспецифический неосложненный спондилит в большинстве случаев имеет благоприятное течение. Если его выявляют до абсцезирования, то воспалительный экссудат довольно быстро рассасывается под действием терапевтических мероприятий.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >9gt;9gt;

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке .

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

(Нет голосов, будьте первым)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *