Операция на коленный сустав

Восстановление после операции на коленном суставе

Главная / Суставы / Восстановление после операции на коленном суставе

Артроскопия коленного сустава: восстановление после операции, отзывы, упражнения

Сегодня существует множество заболеваний, с которыми можно справиться при помощи малоинвазивных методов. В данной статье будет рассмотрена такая процедура, как артроскопия коленного сустава: восстановление после операции, а также важнейшие реабилитационные меры, которые помогут человеку максимально быстро встать на ноги.

Терминология

Изначально надо определиться с теми терминами, которые будут использованы в этой статье. Рассмотрим понятие «артроскопия». Как и большинство медицинских терминов, оно имеет латинское происхождение. Так, первая часть (arthro) в переводе оказывается суставом, а вторая (skopien) означает «смотреть». Если дословно перевести само название, можно понять, что артроскопия — это «смотреть сустав».

Операция на коленный суставОперация на коленный сустав

Медицина же дает более точное и развернутое определение. Так, артроскопия — это современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства, при котором специалисты обследуют внутреннюю структуру коленного сустава, а также содержание особой суставной полости.

Основное о процедуре

Рассматриваем далее такую процедуру, как артроскопия коленного сустава. Восстановление после операции не будет столь длительным, как это бывало ранее. А все потому, что сама операция, как уже было сказано выше, малоинвазивная. И хотя само оперативное вмешательство происходит при помощи хирургических инструментов, они настолько компактны и малы, что размер надреза не будет превышать 10 мм (в среднем 5 мм).

Так, в коленный сустав вводится артроскоп, благодаря которому изображение коленного сустава будет выводиться на экран монитора. При этом сам сустав заполнят специальной жидкостью, при помощи которой качество картинки будет улучшено в разы, а полученная информация станет максимально полной и достоверной. Далее через надрез вводятся тонкие хирургические инструменты, которые и справляются с поставленной задачей.

Операция на коленный суставОперация на коленный сустав

Также важно отметить, что подобное оперативное вмешательство выполняется настолько аккуратно, что порой пациентам даже не требуется принимать обезболивающие препараты, они уже через сутки после операции могут спокойно отправляться домой.

Время выздоровления после операции

Чем же завершается артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции, а именно период до полного выздоровления, в каждом отдельном случае может отличаться. И точных цифр тут нет, ведь все зависит от множества факторов:

  • насколько обширными и серьезными были изменения в коленном суставе;
  • какие меры были предприняты сразу же после операции.

Сам процесс выздоровления также может протекать по-разному. Однако чтобы все прошло гладко, нужно с самого начала, сразу же после операции, соблюдать определенные правила поведения. Итак, доктора советуют в первое время после процедуры чрезмерно не использовать и не нагружать оперированный сустав, поэтому придется отказаться от физических нагрузок и длительных прогулок. Ведь все это может вызывать отечность, что, естественно, будет провоцировать болевые ощущения.

Операция на коленный суставОперация на коленный сустав

Если говорить в общем, то сесть за руль машины человек сможет уже примерно через 7 дней. В это же время можно возвращаться на работу, если она «сидячая». Однако полноценно использовать оперированный сустав на бытовом уровне можно будет не ранее чем через 4-6 недель. И только спустя пару месяцев после оперативного вмешательства человек сможет без дискомфорта и болевых ощущений заниматься спортом. В качестве небольшого вывода можно сказать: чем сильнее были проявления артроза, тем длиннее будет период выздоровления.

Визиты к докторам

Если была проведена такая процедура, как артроскопия коленного сустава, восстановление после операции начинается с первых визитов к доктору. Следует отметить, что после такой манипуляции у человека останутся швы. Со временем их придется снять. Также доктор должен будет наблюдать пациента, чтобы избежать всевозможных осложнений. Точно нужны будут перевязки, может понадобиться пункция (если отек будет сильно выраженным). Однако важнее всего соблюдать следующие правила:

  • В первые 2-4 дня после операции пациенту обязательно нужен покой. В это время ногу категорически запрещается нагружать. Могут понадобиться костыли или трость для облегчения нагрузки на больную конечность. Важно также помнить, что при движении в колене может возникать боль — это нормально.
  • Для облегчения дискомфорта к коленному суставу рекомендуется прикладывать холод. Например, лед можно использовать примерно 4-5 раз в сутки на протяжении 15-20 минут. Это в первую очередь поможет справиться с отеком, который точно возникнет (будет разниться только интенсивность его проявления).
  • Восстановление после артроскопии коленного сустава не пройдет и без наложения давящей повязки. Однако в таком случае надо знать, что бинтовать ногу эластичным бинтом нужно от самой стопы до середины бедра.
  • Ну и, конечно же, во время отдыха нога должна находиться немного выше уровня сердца. Придется ее помещать на небольшую возвышенность (например, подушку).

Операция на коленный суставОперация на коленный сустав

Но и это не самое главное. Необходимое восстановление после артроскопии коленного сустава — упражнения, которые человек должен делать ежедневно и максимально усердно. Ведь только так можно сократить период полного выздоровления.

Комплекс упражнений на первую неделю

Как уже было сказано выше, начинать заниматься нужно с раннего срока, однако только под наблюдением лечащего врача. Какие же упражнения будут важными в первое время после операции?

  • Тренировка задних мышц бедра. Нужно лечь на пол и постараться как можно сильнее согнуть ноги в коленях до того момента, пока не появится боль. Так необходимо проделать 10 раз.
  • Как должно проходить восстановление после артроскопии коленного сустава? Упражнения — вот что очень важно. Следующее занятие: нужно лечь на живот, а под стопы подложить валик. Суть упражнения в том, чтобы надавить ногами на валик и «оторвать» колени от кушетки.
  • Следующее упражнение также проводится в положении лежа. Здоровая нога в колене согнута, больная — нет. Оперированную конечность нужно «отрывать» от кушетки, не сгибая.
  • Теперь нужно проводить занятие в положении стоя. Так, больную ногу нужно будет поднять на 45°, удерживая на весу примерно 5 секунд.

Операция на коленный суставОперация на коленный сустав

Следующий комплекс упражнений

У человека была проведена артроскопия коленного сустава. Восстановление после операции, упражнения и максимум усердия помогут в кратчайшие сроки вернуть былое здоровье. Ведь от того, насколько человек честно все выполняет, зависит период реабилитации. Так, следующие пару недель нужно будет выполнять такие действия:

  • В положении лежа на спине (под коленями лежит валик из полотенца) нужно понемногу стараться сгибать больную ногу в колене.
  • В ходе этого упражнения оперированную конечность придется поднимать в прямом положении, удерживать на весу ее следует не более 15 секунд.
  • Теперь придется встать около спинки стула. Держась за нее, надо будет понемногу начинать приседать. В самом низком положении следует задержаться секунд на 10.
  • Реабилитация после артроскопии коленного сустава не обойдется и без растяжки передней части бедра. Так, рекомендуется больную ногу согнуть в колене и захватить рукой стопу. Так нужно простоять около 5 секунд.

Операция на коленный суставОперация на коленный сустав

Заключительные упражнения

Что является самым важным после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что даже после определенного улучшения не стоит покидать занятия. Тренироваться нужно вплоть до восьмой недели после оперативного вмешательства. Для быстрого выздоровления вам понадобятся следующие упражнения:

  • Немного приседаем на одной ноге, задерживаясь в максимально низком положении на 5 секунд.
  • Медленно поднимаемся по небольшим ступенькам.
  • Следующее упражнение проводится в положении сидя. Оперированную ногу помещаем на стул, максимально при этом выпрямляя.
  • Реабилитация после артроскопии коленного сустава включает также и растяжение задней группы мышц бедра. В таком случае надо обхватить больную ногу руками, поочередно сгибая и разгибая ее в колене.
  • Важно отметить, что на данном этапе уже можно пользоваться велотренажером. Максимальное количество времени, проведенное на велосипеде — 10 минут.
  • Что еще должна включать реабилитация после артроскопии коленного сустава? Отзывы пациентов рекомендуют в это время не лениться, а как можно больше ходить. Недолго, но часто. Важно помнить, что после таких прогулок не должна болеть или отекать нога.

Вот, в принципе, и все дозволенные упражнения, которые можно выполнять без опаски, однако с разрешения лечащего доктора. Это и будет идеальное восстановление после артроскопии коленного сустава. Отзывы больных свидетельствуют о том, что примерно до 8 недели после операции не стоит бегать. Так можно только навредить собственному здоровью. Об этом также не устают напоминать и доктора, ведь нужно избегать слишком большой нагрузки на оперированный хрящ.

О чем еще важно помнить после того, как была проведена артроскопия коленного сустава? Восстановление после операции (отзывы больных — первое тому подтверждение) должно осуществляться под присмотром врача. Также все нагрузки не должны вызывать боль или дискомфорт в ноге. Тренировки следует направить на то, чтобы улучшить, но никак не ухудшить состояние оперированного коленного сустава.

Операция на коленный суставОперация на коленный сустав

Осложнения

Однако это еще не все, что нужно знать о такой процедуре, как артроскопия. Если была проведена операция на коленном суставе, возможно возникновение самых различных осложнений. Но тут важно отметить, что частота их появления очень низка. Какие же послеоперационные проблемы могут беспокоить? Чаще всего это инфекции, тромбозы, тромбофлебиты, а также тромбоэмболии, когда происходит закупорка вены или артерии. Нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • Появился жар или озноб, существенно повысилась температура тела.
  • В оперированном коленном суставе ощущается боль, есть покраснения.
  • У пациента не проходят или же постепенно нарастают болевые ощущения.
  • Сильная отечность в районе оперированного сустава.
  • Появилась боль в груди, одышка, дыхание стало затрудненным.

Помните: чем ранее человек обратится за квалифицированной помощью, тем быстрее он получит эффективное лечение.

Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопических операции на коленном суставе.

Партнеры: Товары и ресторанные блюда на заказ с доставкой для людей больных сахарным диабетом http://www.diabet.club/

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

Период стационарного лечения:

  • Интораоперационная антибиотикопрофилактика — однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.
  • Профилактика тромбоэмболический осложнений — компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 10 суток), таблетированные антикоагулянты.
  • Криотерапия в послеоперационном периоде — холод местно, с интервалами в 30-40 минут в течении 1-3 суток.
  • Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава послеоперационным тутором, либо шарнирным ортезом в замкнутом положении (возможна фиксация в ортезе с углом сгибания 20 градусов).
  • Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  • Лимфодренаж.
  • Лечебная физкультура по первому периоду 1 сутки — изометрическое напряжение мышц бедра, движения в голеностопном суставе. 2 сутки — удаляется дренаж, добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, проводится активизация.
  • При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу

Период амбулаторного лечения, 1-3 неделя:

  • Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.
  • Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.
  • Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.
  • Криотерапия до 3 -5 дней.
  • Лимфодренаж.
  • В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.

    После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

    При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

  • Дополнительная фиксация коленного сустава.

    При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.

  • Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).
  • Физиотерапия.
  • Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.
  • Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).
  • Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.
  • Лечебная физкультура по периодам.

    Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в «закрытом контуре», то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.

    4-6 неделя:

    • Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.
    • Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.
    • Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.
    • Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.

    Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне — маховые движения ногой, ходьба в воде.

    Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру — нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.

    6-8 неделя:

    • Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.
    • Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.
    • Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.

    Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.

    8-12 неделя:

    • Ходьба без ограничений.
    • Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.
    • Тренировки, направленные на координацию движений — удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.

    4-6 месяц:

    • Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.
    • Возможен бег трусцой по ровной поверхности.
    • Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.

    Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени «навылет», прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.

    Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев. Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.

    Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.

    Восстановление и реабилитация после удаления мениска

    Благодаря развитию современной медицины удаление мениска (восстановление после операции занимает около 3 месяцев) не отражается на функционале опорно-двигательной системы. Спортсменам, пережившим удаление мениска, реабилитация будет даваться несколько легче, однако это не значит, что обычные люди не смогут возвратиться к привычной жизни. В послеоперационном периоде, безусловно, придется отказаться от любых силовых нагрузок.

    Первые три недели будут самыми сложными поскольку пациент не сможет полноценно передвигаться. Однако при соблюдении всех рекомендаций хирурга, уже через 4 недели можно будет вести обычный образ жизни – ходить на работу, гулять с ребенком и даже делать утреннюю зарядку.

    Послеоперационный период

    Полное восстановление после удаления мениска произойдет через несколько месяцев. Сначала доктора примут комплекс мер по снижению отечности, обезболиванию и восстановлению необходимых объемов движений. В условиях стационара пациенту проведут электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра.

    Артрамот — аппарат, предназначенный для раннего восстановления коленного сустава

    Эта процедура необходима для того чтобы восстановить стабильность коленного сустава. Также будет проведен курс массажа, направленный на снижение болевого синдрома и отечности.

    В некоторых клиниках реабилитация после удаления мениска предусматривает пассивную разработку прооперированного сустава. Ее проводят с помощью мануальной терапии или специального аппарата – артрамота. Этот аппарат представляет собой роботизированную шину, сгибающую и разгибающую коленный сустав в рекомендуемых доктором пределах. Кроме того, назначают комплекс индивидуально подобранных упражнений, направленных на поддержание мышечного тонуса. В комплексе эти мероприятия позволяют ускорить восстановление на 1-2 недели.

    Возможные последствия хирургического вмешательства

    Травматологи предупреждают, что последствием удаления мениска может быть ряд осложнений, связанных с использованием анестезии. Сейчас довольно популярна эпидуральная анестезия. Однако ее не рекомендуют применять людям, страдающим неврологическими заболеваниями и врожденными нарушениями опорно-двигательной системы. Поэтому прежде чем выбирать способ обезболивания, необходимо проконсультироваться с анестезиологом. Также следует учитывать, что некоторые пациенты могут не переносить анестезию за счет слабой сердечно-сосудистой системы и склонности к аллергическим реакциям. Часто после удаления мениска наблюдают повреждение нервов в области оперированного сустава. Они проявляются онемением или, наоборот, появлением озноба, ощущением будто по колену бегают мурашки. Такое осложнение проходит самостоятельно уже через две недели после хирургического вмешательства. Однако первое время пациент будет ощущать дискомфорт, который, к сожалению, невозможно снять с помощью применения лекарств.

    Также после операции по удалению мениска возможно повреждение сосудов, скопление крови в суставной полости или осложнения тромбоэлического характера. Но, судя по статистике, эти осложнения встречаются довольно редко. Чаще наблюдается развитие артрита из-за попадания инфекции в полость оперируемого сустава. Артрит проявляется в виде покраснения, отечности и болей в суставах, что усугубляет общее состояние больного. Поэтому в послеоперационном периоде доктор обязательно назначит антибиотики для профилактики возможных последствий инфекционного генезиса.

    Основные реабилитационные мероприятия

    Для того чтобы удаление мениска коленного сустава (последствия операции можно избежать, выбрав хорошую клинику) не влияло на дальнейшую работоспособность пациента, необходимо ответственно подойти к восстановлению. Известно, что плотный рубец формируется ближе к 6 недели после хирургического вмешательства. В этот период необходимо разрабатывать конечность под наблюдением физиотерапевта. Сначала проводят комплекс мер по возвращению нормальной походки, затем начинают давать силовые нагрузки. До этого периода травматологи категорически запрещают ходить без поддержки – костылей.

    Популярные упражнения после удаления мениска включают:

    • разгибательно-сгибательные движения в голеностопном суставе и пальцах стопы;
    • напряжение изометрического характера в четерыхглавой мышце бедра;
    • фиксацию коленного сустава в положении разгибания или сгибания;
    • поднятие-опускание конечности.

    Каждое упражнение должно оговариваться с физиотерапевтом или спортивным доктором. Уже через 1,5 месяца можно будет приседать, подниматься на носочки, ходить по лестнице. А через 2 месяца доктора рекомендуют использовать для полного восстановления прежней физической формы езду на велосипеде, бег, прыжки, плавание и приседания с поочередной нагрузкой на одну ногу.

    Спортивная реабилитация

    Спортсмены достаточно быстро возвращаются к тренировкам благодаря использованию альтернативных методик. В целях быстрой реабилитации используются силовые тренажеры, разработанные для тренировки всех мышечных групп, в том числе и мышц прооперированной конечности. Самым популярным тренажером такого типа является велоэргометр. Также применяются занятия в бассейне, заключающиеся в ходьбе по воде, специальных упражнений с целью полной ликвидации финишных явлений контрактуры, плавание в стиле «кроль» на спине и груди в течении 30-35 минут. На последних этапах восстановления применяется бег на тредбане, прием и передача футбольного мяча, а также имитационные упражнения согласно своему виду спорта. Благодаря активным занятиям, спортсмены, в среднем, приходят в прежнюю форму уже через 2 месяца после проведения операции. При условии соблюдения всех рекомендаций, функциональные показатели прооперированной конечности будут соответствовать показателям здоровой ноги.

    В целом врачебный прогноз благоприятен для всех. Удаленный мениск не может стать причиной нарушения походки если пациент вовремя пройдет адекватный курс восстановления.

    Также советуем прочитать

    Артроскопия и реабилитация коленного сустава

    Причины болей в коленном суставе

    На коленный сустав оказывают воздействие повреждения, изнашивание, слабость или возрастные изменения, и они могут стать причиной боли и дискомфорта.

    Видео про артроскопию коленного сустава

    Преимущества артроскопии коленного сустава

    Артроскопия является эффективным способом диагностики коленного сустава и определения лечения коленных повреждений, как разрыв мениска и износ хрящевой ткани. Артроскопия безусловно может облегчить боль в коленном суставе и улучшить его подвижность. Возвращение к нормальному и активному образу жизни без особого дискомфорта является главным преимуществом этой процедуры.

    Факторы риска

    Хотя артроскопия коленного сустава является безопасной процедурой для лечения повреждений колена, но есть некоторые факторы риска, о которых должны знать пациенты. В зависимости от самого пациента и состояния связок факторами риска могут выступать опухание и скованность связок, кровотечение, тромбообразование, инфекции или отсутствие улучшения сустава.

    Подготовка к артроскопии коленного сустава

    Накануне операции нельзя принимать пищу и жидкость после полуночи.

    При подготовке к артроскопии коленного сустава нужно сделать следующее. Перед операцией необходимо пройти медицинский осмотр и Вам выпишут рецепт на обезболивающие препараты. Их нужно купить за несколько дней до процедуры, чтобы лекарства были у Вас на руках сразу после операции. Вам также нужно подобрать костыли с помощью врача, который Вас проинструктирует, как ими пользоваться. Важно завершить обследование и пройти врачей до операции, а также сдать анализ крови, сделать рентген, МРТ, ЭКГ и получить разрешение на анестезию. Операцию могут отложить, если разрешение по результатам анализов не получено. Если у Вас произойдут изменения состояния здоровья перед операцией, например, появится простуда, жар, инфекция, сыпь или раны, то необходимо сообщить об этом хирургу до операции.

    Также необходимо позаботиться о том, чтобы кто-то доставил Вас домой после операции и остался с Вами на сутки. Нужно принести с собой костыли, потому что они Вам понадобятся после операции, а также свободные, но теплые шорты или брюки.

    В день артроскопии коленного сустава

    В день операции пациент пребывает в больницу. Медсестра сообщит, во сколько его примут.

    Что происходит во время операции

    Артроскоп состоит из источника света и камеры. Во время процедуры хирург направляет свет на связки и с помощью камеры изображение коленного сустава выводится на монитор. Хирург видит коленный сустав через артроскоп, поэтому нет необходимости делать большой надрез. Для увеличения обзора сустава могут применить стерильную жидкость. Она увеличивает видимость в области сустава, что облегчает работу хирурга.

    Хирург вводит местный анестезирующий препарат для онемения участка на обследование. Местный (позвоночный) или общий анестезирующий препарат применяют для лучшего контролирования боли во время операции. Предпочтительный метод– это местный анестезирующий препарат. Затем в колене делают несколько надрезов, по крайней мере, два иссечения длиной 1,27 см. Хирург вводит артроскоп и исследует колено изнутри. Для разрезания, удаления частиц в суставе или восстановления тканей используют и другие инструменты.

    Что происходит после операции

    Артроскопия коленного сустава длится примерно один час. После операции, как только пациенты могут самостоятельно ходить на костылях, пить воду и ходить в туалет, их выписывают под ответственность взрослого. В большинстве случаев пациентов выписывают в день операции.

    После операции на колено накладывают повязку, а сверху эластичный бинт, который защитит колено и минимизирует отек и боль. К колену прикладывают пакет со льдом. Он также поможет предотвратить отек и боль. Необходимо оставить повязку до физиотерапии, которую назначают через два дня после операции. После операции Вам дадут обезболивающие препараты, чтобы уменьшить боль в коленном суставе. Во время приема обезболивающих препаратов не садитесь за руль и воздержитесь от работы или учебы.

    Часто могут появляться пятна крови на повязке. Сообщите хирургическому персоналу, если Вы заметите следующее: пятна на повязке постоянно увеличиваются, температура выше 38 °C, гной или с неприятный запах из любых надрезов, затруднение дыхания, боль в области икры при сгибании и разгибании стопы, которая не проходит после отдыха или поднятия в вертикальное положение или отек в икре, стопе или лодыжке.

    Во время отдыха обеспечивайте положение колена выше уровня сердца на две или три подушки, спина должна оставаться плоской на кровати. Это предотвратит отек коленного сустава после операции. Для ходьбы обязательно используйте костыли до полного восстановления колена. Они предотвратят его от чрезмерной нагрузки. Физиотерапевт может назначить и другие средства для коленного сустава, которыми нужно пользоваться после операции.

    Сообщите хирургическому персоналу, если Вы заметите такие случаи.

    Период реабилитации после артроскопии коленного сустава

    Период реабилитации после артроскопии зависит от самого пациента и его общего состояния. В большинстве случаев пациенты возвращаются к офисной работе в течение недели. А к активной работе и нормальному образу жизни возвращаются в течение одного двух месяцев.

    Реабилитация после артроскопии коленного сустава

    Физиотерапия после артроскопии коленного сустава может быть разделена на три этапа: восстановление контроля мышцноги и отказ от костылей, восстановление двигательной функции колена и силы и возвращение к нормальной деятельности. Следующие упражнения предназначены для оптимизации выздоровления пациента на этих этапах. Время, отведенное на каждый этап, зависит от конкретного пациента, его общего состояния и процесса реабилитации после операции.

    В течение первого этапа упражнения помогают пациенту восстановить баланс и координацию. Их необходимо начинать сразу же после выписки из больницы. Прогулки на костылях не считаются упражнениями, но являются важной частью программы физиотерапии после артроскопии. Пациенты должны пользоваться костылями пока у них не появится хороший контроль мускулатуры ноги, и они смогут переносить вес на колено без особого дискомфорта.

    Можно начинать изометрические упражнения на квадрицепс, известные как «сеты на квадрицепс», их выполняют в положении сидя или лежа. Если у пациентов есть проблемы с поясницей, то упражнения лучше выполнять в положении сидя. Во время выполнения надавите коленом на стол или пол и задержитесь в этом положении 6 секунд. Это упражнение можно повторять 10–15 раз на каждый сет. За каждый период нужно выполнить два или три сета.

    Упражнение на вытянутую ногу выполняют сидя или лежа. Голеностопный сустав нужно согнуть под углом 90°, а колено выпрямляют как можно больше. Затем всю ногу и бедро поднимают от пола на высоту примерно на 30–45 см и задерживают в воздухе на 6 секунд. Упражнение нужно повторять 10–15 раз на каждый сет, повторить 2–3 сета. Можно добавить вес при выполнении этого упражнения, начиная с 1 кг и добавляя еще 0,5–1 кг.

    Эти упражнения помогают пациентам полностью восстановить силу и двигательную функцию коленного сустава, когда они перестанут пользоваться костылями.

    Ряд двигательных упражнений выполняют сидя на столе, а нога свисает со стороны угла стола. Пациенты могут помогать себе здоровой ногой при вытягивании и сгибании колена.

    Можно начинать упражнения на велосипеде на велотренажере, как только колено станет подвижным.

    Вытяжение квадрицепса по короткой дуге делают для разработки этой мышцы. Для выполнения этого упражнения нужно лечь, согнуть здоровое колено и расположить ровную стопу на опорной поверхности. Поврежденное колено поддерживают на столе с помощью жесткого, плотного предмета. Затем колено вытягивают до нулевого градуса от согнутого положения примерно до 30-40°. Затем ногу держат прямой 6 секунд и мягко опускают.

    Первоначально это упражнение делают без утяжелителя, но как только пациенты почувствуют силу, они могут добавить вес. Можно начать с 1 кг и затем добавить еще 0,5–1 кг.

    Упражнение на разгибание колена выполняют лежа лицом вниз. Стопу располагают на свернутом валиком полотенце, чтобы пальцы не касались стола. Стопу медленно поднимают и опускают на стол. Сначала это упражнение делают без утяжелителей, но как только пациент почувствует силу, то можно добавить вес.

    Когда пациенты дошли до 3-го этапа программы физиотерапии, они уже готовы вернуться к нормальной физической деятельности. Период времени до этого этапа зависит от самого пациента и его процесса реабилитации после операции.

    Дома во время реабилитации после артроскопии коленного сустава

    Когда пациентам уже удобно, они могут ходить на костылях, а также самостоятельно питаться и ходить в туалет, их выписывают домой. Пациенты обычно могут вернуться домой в день операции. Чтобы уменьшить боль и отек, дома необходимо поднимать ногу, а в первые несколько дней (48 часов) прикладывайте к колену лед на 20–30 мин несколько раз в день. Это облегчит состояние. При выписке пациенты получают рецепт на обезболивающие препараты. Не следует садиться за руль и управлять опасными механизмами на период приема обезболивающих препаратов.

    Пациенты смогут принимать душ, когда они получат на это подтверждение от врача. Возможно, придется покрывать ногу пакетом во избежание попадания влаги на повязку и надрезы, поскольку она может повысить риск инфицирования. Садиться за руль можно, как только пациенты почувствуют достаточный контроль и подвижность в колене. Как только пациенты будут способны свободно нагружать ногу и обретут хороший контроль мускулатуры, они могут отказаться от костылей.

    Если у пациента начинается жар свыше 38 °C, покраснение или усиление боли, которая не проходит с отдыхом, льдом или обезболивающими препаратами, им следует обратиться к врачу.

    Как часто следует ходить на прием после артроскопии коленного сустава

    Пациентам назначат последующее наблюдение у хирурга от 9 дней до 2 недель после артроскопии коленного сустава. Дополнительный прием могут назначить исходя из общего состояния пациента и реабилитации.

    © Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала «На здоровье!». Все права защищены.

    Узнайте больше на тему артроскопия, колено:

    Смотрите также

    Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава Как восстановиться после замены тазобедренного сустава Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилит.

    Восстановление после разрыва связок коленного сустава Разрыв связок коленного сустава Самый крупный сустав в теле человека – коленный. Кроме того, он отличается наибольшей подвижностью и обеспечивает устойчивость при ходьбе, поэтому его повреждения.

    Восстановление после эндопротезирования коленного сустава Период реабилитации после эндопротезирования коленного сустава Вместо разрушенного сустава в колено ставят металлический искусственный имплантат Эндопротезирование (артропластика) — это хирургиче.

    Сколько стоит операция на коленном суставе Артроскопия коленного сустава: зачем нужна эта процедура и как она проходит Артроскопия представляет собой хирургическую процедуру, которая может использоваться как для диагностики, так и для леч.

    Перелом шейки бедра восстановление после операции Признаки перелома шейки бедра Резко возникшая, острая, нарастающая боль в проекции сустава с иррадиацией в бедро, ягодицу, иногда в поясницу, голень и даже стопу. При попытках активных движений б.

    Стоимость операции по замене коленного сустава Что нужно знать об операции по замене коленного сустава: подготовка и реабилитация Коленный сустав призван выполнять сложные функции. Надколенник, большеберцовая и бедренная кости соединятся поср.

    Замена коленного сустава фото до и после Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация С развитием научно-технического прогресса медицина получила колоссальное развитие, особенно ортопедия. У хирургов появил.

    Восстановление после операции на позвоночнике поясничного отдела Восстановление и реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи Удаление грыжи — это крайняя мера, используемая для лечения разрушенного межпозвонкового диска. После такой операции.

    Операция по удалению мениска коленного сустава Виды операций на мениске коленного сустава Мениск представляет собой хрящевую прослойку, расположенную между костями в коленном суставе. Основная функция его заключается в создании стабильности в.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава реабилитация после операции Как восстановиться после замены тазобедренного сустава Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза. Реабилит.

    Мениск коленного сустава лечение без операции Разрыв мениска коленного сустава − лечение без операции Те люди, у кого жизненные условия связаны с постоянными физическими нагрузками, страдающие от чрезмерного веса, а также пожилые люди находя.

    Восстановление после артроскопии коленного сустава Реабилитация после артроскопии коленного сустава. Возможные последствия операции Артроскопия – лечебно-диагностическое хирургическое вмешательство без значительных повреждений колена с помощью ап.

    Восстановление после вывиха плечевого сустава Вывих плечевого сустава: лечение в домашних условиях. Вывих плечевого сустава: причины Вывих плечевого сустава — наиболее распространенная проблема, касающаяся опорно-двигательного аппарата. Прич.

    Операция на коленный сустав видео Эндопротезирование коленного сустава — рутинная операция? Любая операция на суставе – это всегда сложное и непредсказуемое событие. Последствия могут быть самыми различными, вплоть до того, что х.

    Операция на коленном суставе Операции на коленном суставе при артрозе Деформирующий остеоартроз коленного сустава — тяжелое хроническое заболевание, остановить развитие которого с помощью лекарств не всегда удается. Поэтому.

    Артроскопия коленного сустава реабилитация после операции Артроскопия коленного сустава: восстановление после операции, отзывы, упражнения Сегодня существует множество заболеваний, с которыми можно справиться при помощи малоинвазивных методов. В данной.

    2016-2017 Лечение суставов

    Хирургическое лечение заболеваний коленного сустава

    Коленный сустав больше других подвергается травмированию. Серьезные последствия с разрывами связок, повреждением мениска и суставных костных поверхностей невозможно вылечить консервативными способами. Решающее значение имеет вовремя проведенная операция на коленном суставе.

    Кому показано оперативное лечение колена

    Показания к оперативному лечению зависят от конкретной патологии. Есть заболевания, при которых допустима и дает хороший результат консервативная терапия в сочетании с физиопроцедурами (артрозоартриты, растяжение связок). Но также имеются патологические изменения в колене, при которых следует применять хирургическое лечение как можно раньше, поскольку опоздание вызывает сложности в ходе операции, утяжеляет восстановительный период.

    Временное противопоказание к любому виду оперативного вмешательства:

    • наличие острой респираторной инфекции, недолеченного гриппа, герпеса;
    • для женщин — период менструации, сроки за три дня до нее и после.

    Что необходимо сделать в период подготовки к операции?

    Перед оперативным вмешательством все пациенты обязательно проходят общее обследование, в которое входят:

    • анализ крови и мочи;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • проверка на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты;
    • сахар и билирубин;
    • ЭКГ и консультация терапевта пациентам после 50-летнего возраста.

    За неделю до плановой операции необходимо прекратить прием алкоголя. Накануне можно неплотно поужинать. В день операции утром есть нельзя.

    Операция на коленный сустав
    Проводится пластика передней крестообразной связки после разрыва

    Можно ли обойтись эндоскопическими методами?

    Артроскопия постепенно становится доступным методом для любых травматологических отделений. Операция щадит мягкие ткани, относится к малотравматичным вмешательствам. Преимущества артроскопии:

    • одновременно является способом диагностики, помогает визуально увидеть и оценить степень повреждения;
    • исключается большой разрез, это позволяет до минимума снизить отек тканей и риск инфицирования;
    • оперирующим хирургам не нужно заботиться о фиксации и неподвижности ноги;
    • реабилитация начинается рано, сокращаются сроки нетрудоспособности человека;
    • срок пребывания на больничной койке снижается, что способствует увеличению ее оборота и большему количеству прооперированных пациентов.

    Как проводится артроскопия?

    Операция проводится под спинномозговой анестезией. Над суставом делается два прокола или маленьких разреза:

    • в первый вводят артроскоп,
    • через второй — различные инструменты для манипуляций.

    С помощью физраствора «надувают» суставную сумку. Это необходимо для тщательного осмотра и доступа во все участки полости. На всю процедуру уходит час времени.

    Операция на коленный сустав
    При использовании артроскопа суставная сумка не вскрывается

    Когда пациентам с болезнями и травмами колена необходима операция?

    Показания для пациентов с остеоартрозом:

    • при второй степени артроза значительное улучшение движений и исчезновение болей гарантировано на срок до трех лет;
    • при третьей степени хрящевая ткань практически полностью разрушена, самостоятельно суставные поверхности не восстановятся, боли становятся постоянными, возникают в покое и ночью, обезболивающие средства и процедуры не дают желаемого эффекта.

    Целью вмешательства при повреждении мениска являются:

    • ликвидация разрывов и раздавливания ткани;
    • соединение отрыва частей от тела.

    Виды оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе

    В зависимости от возраста пациента и характера повреждения коленного сустава хирургическое лечение предполагает разные объемы вмешательства.

    Проведение артроскопического дебридмента

    Этот вид операции дает временный эффект, но достаточно эффективный во второй стадии артроза, когда еще сохранена часть хрящевой поверхности сустава, а боли связаны с движениями. Проводимые действия расцениваются как минимальные. Они заключаются в устранении причин болей — плавающих в суставной сумке отмирающих частиц хряща.

    С помощью артроскопа хирург входит в полость коленного сустава и извлекает хрящевые частички. Длительность периода улучшения продолжается до двух лет.

    Проведение артродеза

    Советуем вам почитать:Операция на коленный суставОперация по протезированию коленного сустава

    Данная операция носит радикальный характер. Она проводится при полном разрушении суставных поверхностей и костных составляющих. Коленный сустав вскрывается, все остатки хряща удаляются. Костные части большеберцовой, бедренной костей и надколенник формируют по поверхности соприкосновения для полного уничтожения двигательной функции. Это называется анкилозом. Практически сустав удаляется и заменяется неподвижным срастанием костей.

    С одной стороны человек избавляется от болей и от неработающего сустава, с другой — все-таки хотелось бы наладить хоть минимальную функцию колена для ходьбы без прихрамывания. Поэтому подобная методика в настоящее время производится очень редко.

    Использование околосуставной остеотомии

    Операция сложна технически. Вмешательство похоже на артродез, но суставные поверхности предварительно подпиливают так, чтобы при сопоставлении они находились под оптимальным углом и компенсировали нагрузку на весь сустав.

    Послеоперационный период в таком случае отличается длительным сроком (до полугода), а эффект имеет временный характер.

    Протезирование сустава

    Эндопротезирование — современный подход к лечению разрушенного колена. В ходе операции обеспечивается замена коленного сустава на протез из высококачественной стали, пластика, керамики. Подобные искусственные заменители помогают коренным образом решить проблему болей и полностью наладить функции. Они позволяют забыть о болезнях ног на 25 и более лет.

    Виды оперативных методов при повреждении мениска

    Операции на мениске проводятся в двух вариантах:

    • артротомия — открытый способ, сопровождается вскрытием сустава;
    • эндоскопический метод (артроскопия) — с помощью введенного в небольшой разрез артроскопа.

    К видам оперативных вмешательств относятся:

    • удаление всего мениска или его части;
    • восстановление мениска;
    • пересадка трансплантата.

    Операция на коленный сустав
    Открытый тип операции

    Операция удаления мениска

    Удаление части или всего мениска требуется при полном раздавливании хрящевой прослойки, отрывах. В настоящее время травматологи стараются удалить только поврежденную часть и подравнять края. Считается, что извлечение всего мениска провоцирует дальнейшее развитие артроза.

    Восстановление мениска

    Для восстановления мениска путем наложения специального шва во время артроскопии требуется соблюдение ряда условий и показаний к операции:

    • время вмешательства максимально приближено к травме;
    • возраст пациента до 40 лет и отсутствие всяких дистрофических процессов в хряще.

    При проведении артроскопии должно быть подтверждено наличие:

    • разрыва по центральной продольной вертикальной линии;
    • отрывов части мениска и отхождение на расстояние не более 4 мм;
    • разрывы по периферийной части со смещением или без него.

    Края совмещаемых поверхностей подправляют, добиваются полного выравнивания и прилегания. Нежизнеспособные участки удаляются.

    Фиксация оторванной части внутри суставной капсулы производится специальными видами швов. Какой из них применить, решает хирург после осмотра повреждения. Используются различные медицинские приспособления:

    Операция более успешна при разрыве в красной или красно-белой зонах. Здесь лучше развито кровообращение, поэтому заживление идет быстрее. Если упущено время, разрыв превратился в хроническое заболевание и находится в белой зоне, шансы на хорошее приживление уменьшаются.

    Как проводится трансплантация мениска?

    Трансплантация предполагает замену поврежденной части или всего мениска на синтетический вариант или донорскую форму. В качестве донорского могут быть замороженные и обработанные ткани трупа. Поиск подходящего трансплантата занимает много времени.

    Требования к трансплантату

    Материал, заменяющий ткань мениска, должен:

    • иметь пористую структуру, чтобы внутрь проникали кровеносные сосуды;
    • полностью соответствовать необходимым размерам.

    Особенностью синтетических аналогов мениска является способность самостоятельно рассасываться после формирования здоровых тканей. Они больше используются при разрывах мениска с боковой и внутренней сторон.

    Хирурги предлагают трансплантацию мениска в следующих случаях:

    • при полном раздроблении и отсутствии другой возможности по восстановлению собственных тканей;
    • в возрасте пациента до 40 лет.
    • у пожилых людей;
    • при наличии стойких дегенеративных изменений в суставе;
    • если имеются хронические сопутствующие заболевания (сахарный диабет, полиартриты, выраженный атеросклероз, ишемия сердца и мозговых сосудов).

    Какие осложнения возможны

    Положительный эффект от оперативного лечения коленного сустава наблюдается в 85% случаев. Однако иногда регистрируются осложнения в виде:

    • кровотечения из-за повреждения сосудов;
    • разрыв связок и нервных окончаний;
    • развития инфекции в суставной сумке.

    Как проходит восстановительный период

    После операции пациенту назначаются необходимые медикаменты, физиотерапевтические процедуры для улучшения восстановления тканей, профилактики рубцовых контрактур, разработки суставных поверхностей. В курс реабилитации обязательно входят физические упражнения.

    Симптомы повреждения сустава исчезают не сразу, а спустя 6–8 недель. Пациент должен быть готов выполнять все требования.

    Схемы реабилитации

    Курс мероприятий в схеме восстановления у каждого пациента должен быть индивидуальным. Это зависит от способа операции, уровня иммунитета.

    При щадящих операциях

    Нагружать сустав разрешается понемногу уже на второй день (стоять у кровати, ходить по палате), но в течение 7 дней необходимо использовать костыли. Пациента выписывают на работу через 1–2 недели, а спустя 3 недели можно заниматься на велотренажере и добавлять нагрузку. Через месяц разрешено участие в спортивных играх (волейбол, футбол), занятие теннисом, легкой атлетикой.

    Операция на коленный сустав
    Показано ношение фиксирующей повязки при нагрузке на сустав

    После сшивания мениска

    Четыре недели больной должен пользоваться костылями для разгрузки оперированного сустава. Только с пятой недели разрешается обычная ходьба. К спортивным тренировкам можно приступить не раньше 8 недель по разрешению врача. А выполнение полной спортивной нагрузки показано только через полгода.

    При трансплантации сустава

    Нагрузку ограничивают на срок до 6-ти недель. Увеличение физической активности возможно после двух месяцев. Разрешение на возврат к спортивной карьере следует получить только у лечащего врача после контрольного обследования.

    Чаще всего операции на коленных суставах проводятся на платной основе. Это определяется стоимостью услуг специализированной клиники в регионе, объемом планируемых изменений, качеством трансплантата. В клиниках Москвы разные операции имеют цену от 6-ти до 80-ти тысяч рублей.

    Центры Израиля проводят высокотехнологичные операции с использованием трансплантатов ведущих фирм США и Великобритании за 20–25 тыс. долларов.

    Какие бывают операции на коленном суставе?

    Современная медицина достигла больших успехов в области консервативного лечения большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако не все патологические состояния можно устранить с помощью медикаментов и других терапевтических воздействий.

    В этом случае приходится прибегать к помощи хирургии. Оперативное вмешательство имеет ряд показаний и противопоказаний, это учитывает каждый лечащий врач.

    Операции на области коленного сустава выполняют довольно часто. Существует большое количество различных процедур, имеющих различные терапевтические цели. Какую операцию выполнять в каждом конкретном случае, должен решать квалифицированный специалист.

    Где делают?

    Операция на коленный сустав

    Сделать операцию на коленном суставе можно в лечебных учреждениях разного уровня. Все зависит от квалификации персонала и уровня обеспечения больницы.

    Какие операции делают на коленном суставе? К ним относятся такие процедуры:

    • Артроскопия – введение камеры и инструментов в полость сустава.
    • Артротомия – рассечение капсулы с целью удаления патологических образований.
    • Иссечение кисты Бейкера.
    • Пластика связочных элементов и менисков колена.
    • Эндопротезирование сустава – замена колена на искусственный протез.
    • Остеосинтез – закрепление осколков костей в случае, если перелом проходит через линию сустава.
    • Артродез – обездвиживание сочленения.

    Некоторые из перечисленных операций делают только в учреждениях областного уровня. Центры, имеющие дорогое оборудование и квалифицированный персонал, могут выполнять любые из перечисленных операций.

    Артротомию, иссечение кисты выполняют некоторые хирурги в учреждениях меньшего размера.

    Артродез, остеосинтез – удел травматологов. Возможность выполнения операции будет зависеть от наличия соответствующего обеспечения в больнице.

    Артроскопия

    Первое оперативное вмешательство, о котором стоит поговорить – артроскопия. Эта операция выполняется на колене с двумя основными целями: диагностической и лечебной.

    Диагностическая артроскопия подразумевает следующее:

    • Кожа над суставом обезболивается.
    • В колено нагнетается жидкость, которая расправляет листки синовиальной сумки.
    • В области колена делается несколько проколов – обычно 3.
    • В эти проколы вводятся небольшие инструменты и камера.
    • Полость сустава осматривается врачом на специальном мониторе.
    • Специалист своими глазами видит все патологические образования.

    Диагностическая артроскопия является одним из самых точных методов диагностики сустава. Однако она требует наличия квалифицированного персонала, стерильных условий и имеет ряд противопоказаний. Поэтому применяют такую диагностическую процедуру только при затруднениях в постановке диагноза.

    Лечебный вариант процедуры производится точно также, однако после ревизии капсулы сочленения, врач приступает к выполнению операции. Таким доступом можно провести пластику связок, а также удалить части разорвавшегося мениска.

    Артротомия

    Операция на коленный сустав

    Если артроскопию рассматривать как метод доступа в капсулу сустава, то следует сказать еще об одном оперативном доступе. Им является метод артротомии. Такой подход подразумевает проведение операции после предшествующего рассечения капсулы сустава.

    Производят манипуляцию следующим образом:

    1. Область сустава тщательно обезболивают, в ряде случаев процедуру проводят под наркозом.
    2. Рассекают кожу в проекции будущего разреза капсулы.
    3. Мышцы и жировую ткань раздвигают тупым путем.
    4. После этих манипуляций перед хирургом оказывается капсула и наружные связки.
    5. Врач рассекает капсулу и приступает к проведению операции.

    С помощью этой методики врачи удаляют части оторвавшегося хряща – менисков колена. Кроме того, эта процедура используется для удаления тел Гоффа – жировых образований, формирующихся за счет длительного воспаления в капсуле сустава.

    Эта процедура имеет ряд недостатков – заживление происходит дольше, необходима особая реабилитация, а на колене остается некосметический дефект.

    Но в ряде случаев такая операция необходима, тем более оборудование для артроскопии имеется далеко не в каждой клинике.

    Удаление кисты Бейкера

    Операция на коленный сустав

    Киста Бейкера – распространенное патологическое состояние. При этой патологии в области коленного сустава обнаруживается полость, заполненная жидкостью. Она ограничивает движения в колене, может воспаляться, вызывая боль и отек сустава.

    Лечение кисты только оперативное, ни одно лекарство не поможет уменьшить размеры и тем более вылечить патологию.

    Методика операции заключается в следующем:

    1. Область колена обезболивают. Это можно делать с помощью местной или спинномозговой анестезии.
    2. Поскольку киста чаще располагается на задней поверхности колена, именно там и производят разрез кожи.
    3. Мышцы раздвигают и обнаруживают кисту.
    4. Её отделяют от окружающих тканей без разрезов – тупым путем.
    5. В месте соединения её с капсулой или синовиальной сумкой кисту прошивают и перевязывают.
    6. После этого образование отсекают от окружающих тканей.

    В некоторых клиниках кисту удаляют с помощью артроскопии. Этот метод позволяет достичь следующее:

    • Сокращается время лечения.
    • Шрамы имеют косметический вид.
    • Меньше вероятность формирования рубцов, которые ограничивают объем движений в коленном суставе.

    Пластика связок и менисков

    Операция на коленный сустав

    В последнее время набирает популярность лечебная артроскопия. Она выполняется чаще всего с целью пластики крестообразных связок и менисков колена.

    Травмы этих внутрисуставных элементов происходят очень часто. Самостоятельное заживление передней крестообразной связки и латерального мениска зачастую совсем невозможно. После травмы наблюдается боль в колене, ограничение движений и потеря трудоспособности пациентом.

    В этих условиях становится необходимой операция для устранения такой патологии. Успехи в области артроскопических технологий помогли сделать процедуру поставленной на поток.

    В ходе операции под контролем камеры врач с помощью небольших инструментов удаляет травмированную крестообразную связку и заменяет её на аллотрансплантат из собственного сухожилия пациента. Такой трансплантат хорошо приживается и выполняет функцию.

    Если в ходе травмы произошел разрыв мениска, его ушивают после артроскопического доступа, оторвавшиеся участки хряща удаляют из полости сочленения. Такие «суставные мыши» ограничивают движения и вызывают боль в колене.

    После операции назначают комплекс реабилитационных мероприятий. В ходе реабилитации восстанавливается трудоспособность и объем движений, жалобы уходят.

    Протезирование

    Операция на коленный сустав

    Одним из самых сложных оперативных вмешательство на коленном суставе является процедура его эндопротезирования. Методика подразумевает замену одной или двух суставных поверхностей на искусственные протезы.

    В ходе операции удаляют прилежащий к суставу участок кости вместе с синовиальным хрящом. После длительной обработки оставшейся кости к ней крепят протез, состоящий из металла. После этого выполняют пластику всех окружающих сустав тканей.

    Процедура является длительной и выполняется под общим обезболиванием пациента.

    Показания к эндопротезированию:

    • Выраженное ограничение подвижности в колене.
    • Остеоартроз тяжелой степени тяжести.
    • Травмы коленного сочленения, не поддающиеся другому лечению.
    • Воспалительные заболевания колена тяжелой степени с деформацией в суставе.
    • Периферическая форма болезни Бехтерева.
    • Врожденные аномалии развития.

    После эндопротезирования все пациенты проходят курс реабилитации. Он включает прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. В позднем периоде рекомендуют санаторное лечение.

    Эндопротезирование является очень эффективной методикой лечения. После реабилитации большая часть пациентов возвращается к привычному ритму жизни.

    Остеосинтез

    Операция на коленный сустав

    Врачи травматологи часто сталкиваются с таким явлением, как внутрисуставной перелом. Это патологическое состояние характеризуется тем, что перелом большеберцовой или бедренной костей располагается внутри суставной капсулы.

    Самый распространенный метод лечения таких переломов – операция остеосинтеза. Процедура предполагает следующее:

    1. Перед проведением манипуляции диагноз подтверждают на рентгене или КТ.
    2. Затем принимают решение о методе лечения.
    3. Если был выбран способ остеосинтеза – капсулу сочленения вскрывают по описанному выше алгоритму.
    4. Отломки кости фиксируют друг к другу с помощью различных металлических приспособлений.
    5. Для остеосинтеза используются спицы, винты, пластины и другие элементы.
    6. После фиксации ткани послойно зашивают и выполняют рентгеновский снимок.

    После операции производится обездвиживание сустава, контроль лечения осуществляют с помощью инструментальных методов диагностики.

    Гипсовую повязку обычно снимают через 6 месяцев и назначают реабилитационные мероприятия.

    Операция на коленный сустав

    Инвалидизирующей операцией на области колена является артродез. Этот метод лечения применяется только в вынужденных случаях.

    Процедура подразумевает обездвиживание сустава. С помощью особых инструментов большеберцовую и бедренную кость фиксируют друг относительно друга перпендикулярно плоскости сустава. Это приводит к тому, что сгибание и разгибание в колене становятся невозможны. Пациент остается инвалидом.

    Артродез применяют крайне редко, показания для проведения операции:

    • Тяжелые деформации сочленения, не поддающиеся другому лечению.
    • Невозможность эндопротезирования из-за сопутствующих заболеваний у пациента.
    • Пожилой возраст больных.
    • Невозможность транспортировки пациента в клиники с хорошим оборудованием и квалифицированным персоналом.

    В современных условиях движения в суставе замыкают крайне редко.

    Достижения в области хирургии коленного сочленения позволили достичь хороших показателей выздоровления и возвращения работоспособности у большинства пациентов.

    Операция по замене коленного сустава: показания, виды протезов, реабилитация

    Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.

    Операция на коленный сустав

    Как и большинство оперативных вмешательств, эндопротезирование сустава колена имеет свои преимущества и недостатки:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.

    Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути.

    Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела.

    Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация.

    Показания и противопоказания для замены коленного сустава

    К настолько сильным поражениям сустава, при которых понадобится эндопротезирование, могут привести следующие болезни:

    • анкилозирующий спондилоартрит,
    • ревматический или подагрический артриты,
    • артроз,
    • травма коленного сустава,
    • инфекционный процесс,
    • ожирение тяжелой степени.

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Конкретные показания к замене коленного сустава

    Как проводят эндопротезирование коленного сустава?

    Замену пораженного коленного сустава проводят при неэффективности консервативных методов лечения по строгим показаниям. Возможна частичная замена суставных структур протезом (однополюсное эндопротезирование – то есть установка протеза только с одной части сустава) или полная их замена (тотальное эндопротезирование).

    Операция на коленный сустав

    Операция на коленный сустав

    Перед операцией обязательно проводят рентгенологическое исследование, артроскопию, назначают общеклинические обследования органов и систем.

    Операция по замене сустава может быть первичной (проводится впервые) или ревизионной (осуществляется при развитии осложнений или вследствие износа эндопротеза).

    Техника оперативного вмешательства

    Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей анестезией или эпидуральной (когда лекарственные препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника) и длится в среднем около 2 часов.

    Врачи выполняют следующие восемь этапов вмешательства:

    Обрабатывают операционную область и рассекают все слои кожи с подкожно-жировой клетчаткой.

    Обнажают коленный сустав и обрабатывают его микроинструментами.

    Удаляют поврежденные костные и хрящевые структуры: их отпиливают с сохранением структуры связок.

    Проводят обработку поверхностей растворами антисептиков.

    Устанавливают искусственный протез с фиксацией костным цементом или без него. Цементную фиксацию чаще всего делают пожилым людям. У молодых происходит самостоятельное фиксирование к импланту за счёт роста костной ткани.

    Операционную рану очищают от костных фрагментов и кровяных частиц.

    Проводят антисептическую обработку раны.

    Ушивают послойно рассеченные ткани и устанавливают дренаж для оттока жидкости.

    Виды протезов

    Протезы изготавливают из различных материалов: керамики, сплавов металлов (титана, никеля, стали) или пластика. Чаще всего замену проводят комбинированным эндопротезом (из металла и пластика). Выбор типа протеза зависит от тяжести патологического процесса, возраста и пола пациента, цены конструкции. Возможно индивидуальное изготовление эндопротеза для больного.

    Искусственный коленный сустав может быть любой модификации: скользящим, ротационным, шарнирным. Для женщин изготавливают специальные протезы, учитывая анатомические особенности женского коленного сустава (он имеет более узкую форму и лучшую подвижность).

    Операция на коленный сустав

    Ротационный протез – спереди на фото, шарнирный – сзади

    Операция на коленный сустав

    Скользящий протез коленного сустава

    Послеоперационный период

    После операции пациента направляют в отделении интенсивного лечения, в котором он находится первые сутки, затем его переводят в отделение ортопедии и травматологии. Больному проводят обезболивающую, антибактериальную терапию и симптоматическое лечение.

    На второй день врач разрешает присаживаться в кровати и делать минимальные физические упражнения для возобновления работы мышц оперированной конечности (упражнения крайне важны для профилактики возможных осложнений).

    На 3–4 день больному можно осторожно вставать с кровати, при этом основная нагрузка должна идти на здоровую ногу (для этого используют костыли или специальные ходунки).

    Послеоперационные швы врач снимает на 7–10 сутки и выписывает больного из отделения на амбулаторное лечение и реабилитацию.

    Видео без звука, на котором схематично показана процедура полного эндопротезирования:

    Реабилитационные мероприятия

    Назначение правильных реабилитационных мероприятий и их соблюдение больным значительно ускоряют восстановительный период. После протезирования восстановление суставных функций длится от 3 до 6 месяцев.

    Реабилитация включает в себя:

    • лечебную гимнастику,
    • массаж,
    • физиотерапевтические процедуры,
    • прием обезболивающих препаратов при необходимости,
    • организацию полноценного питания и прием витаминных комплексов с минералами.

    При успешном оперативном вмешательстве и выполнении врачебных рекомендаций по реабилитации искусственный коленный сустав прослужит от 10 до 15 лет. После операции надо обязательно исключить тяжёлые физические нагрузки, стараться избегать травм, запрещено заниматься футболом, бегом, баскетболом.

    Какие осложнения могут возникнуть?

    Замена эндопротезом коленного сустава может привести к серьёзным осложнениям:

    Повреждению сосудисто-нервного пучка и впоследствии к кровотечению и нарушению нервной связи мышечной ткани с центральной нервной системой.

    Инфицированию раны и распространению инфекции по всему организму.

    Образованию тромбов, которые могут отрываться и закупоривать крупные сосуды (тромбоэмболия легочной артерии и инфаркт миокарда – самые опасные последствия закупорки сосудов тромбами).

    Патологическим процессам, связанным с действием наркоза: сердечной, дыхательной или другой недостаточности.

    Но в большинстве случаев эндопротезирование коленного сустава проходит успешно, и осложнения не возникают.

    Примерные цены

    Замену коленного сустава успешно делают во многих странах Европы. Примерная стоимость такой операции приведена в таблице (цены на июль 2016 года):

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Ваши комментарии и вопросы доктору:

    Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

    Евгений | 14.04.2017 в 22:53

    Здравствуйте! Моей маме 90 лет. Последние лет 10 передвигается с помощью ходунков. Диагноз коксартроз левого коленного сустава. В остальном вполне здоровый человек. Привозили на обследование в Волгоград ( живет в сельской глубинке). врач удивился на сколько хорошие у не анализы, » молодым позавидовать». Вопрос: возможна ли операция по замене коленного сустава и если да то где ее можно сделать.

    Alex admin | 18.04.2017 в 15:09

    Евгений, операции проводятся, но с учетом такого преклонного возраста хирурги вряд ли возьмутся, это большой риск для сердца вашей матери.

    вадим | 01.03.2017 в 13:41

    Здравствуйте у меня был открытый оскольчатый перелом бедра с трещинами в коленном суставе после операции было установлено 8 саморезов в колене и титановая пластина от колена до таза 6 саморезов ,после операции прошло 8месецев подвижность коленного сустава ограНичена( не разгибается до конца и сгибается на 30° и нога кривая и на 3 см короче посоветуйте какое дальнейшее лечение ?

    Alex admin | 06.03.2017 в 14:54

    Вадим, реабилитация после такого повреждения должна назначаться лечащим врачом, все назначается индивидуально. 100%-й гарантии полного восстановления, к сожалению, нет. Нужна консультация хирурга-травматолога и физреабилитолога.

    Alex admin | 06.03.2017 в 14:54

    Вадим, реабилитация после такого повреждения должна назначаться лечащим врачом, все назначается индивидуально. 100%-й гарантии полного восстановления, к сожалению, нет. Нужна консультация хирурга-травматолога и физреабилитолога.

    Александра | 25.11.2016 в 16:05

    Здравствуйте, доктор. После операции по замене коленного сустава прошло уже больше 3 месяцев, но нога у меня почти не сгибается. Хотя я занималась её разработкой, по мере сил. У меня не проходит опухоль по всей ноге, что можно сделать, чтоб опухоль прошла. Сейчас я интенсивно занимаюсь по её разработке, делаю физиопроцедуры (магнит) других у нас в городке нет, делаю массаж ноги, делаю парафиновые и соляные процедуры, опухоль не проходит. Помогите пожалуйста.

    Alex admin | 17.12.2016 в 12:05

    Александра, если опухоль долго не проходит и доставляет боли, то нужен осмотр хирурга. Сама реабилитация после замены сустава зависит от типа протеза, от причины, вызвавшей хирургическое вмешательство. Все это вы, к сожалению, не написали.

    Помимо выполнения упражнений важно носить компрессионные чулки, принимать препараты, разжижающие кровь, так как часто развивается тромбоз. Отек мягких тканей может сохраняться около 6 месяцев и наилучшим способом снижения его является именно лечебная гимнастика.

    Коленный сустав, замена: операция, реабилитация, отзывы и последствия

    Очень часто показанием к эндопротезированию является пожилой возраст. Дело в том, что на протяжении всей жизни ноги человека подвергаются постоянным значительным нагрузкам. Поэтому и изнашивается коленный сустав. Замена его очень часто необходима в связи с развитием артроза.

    Операция на коленный сустав

    Виды протезирования

    В зависимости от степени повреждения сустава во время операции может производиться:

    Установка одностороннего скользящего протеза. Такая процедура показана в том случае, если повреждена только нижняя или верхняя часть сустава.

    Имплантация ротационного протеза. Такая операция назначается при выявлении у пациента нестабильности связок. Ротационный протез закрепляется с использованием специального сверхпрочного полимерного цемента.

    Установка заменителя поверхности. Протез этой разновидности имплантируется вместо суставного хряща в том случае, если он поврежден.

    Установка шарнирного протеза. Пациенту имплантируется особая конструкция, выполненная в виде оси.

    От типа выбранного протеза в большой мере будет зависеть и ответ на вопрос о том, сколько стоит замена коленного сустава. Конечно же, установка одностороннего имплантата обойдется дешевле, чем, к примеру, шарнирного варианта. В отдельных случаях замена сустава может производиться с использованием специализированных протезов, изготовленных индивидуально по выполненным лабораторным тестам и замерам.

    Как проводится подготовка к операции

    Эндопротезирование — довольно-таки ответственная и сложная процедура. Пациент должен предварительно пройти полное медицинское обследование. Сначала его принимает врач. Особенно тщательно специалист осматривает, конечно же, коленный сустав. Замена его в любом случае — довольно серьезное вмешательство в организм. Поэтому подготовка к этой процедуре должна производиться очень тщательная. После осмотра у пациента берутся все необходимые анализы. На случай непредвиденной ситуации многие больные становятся также донорами для самого себя. То есть сдают кровь, которая может понадобиться при проведении операции.

    Операция на коленный сустав

    В обязательном порядке в подготовительный период проводится и общая коррекция организма. Помимо этого, пациент направляется к стоматологу. Дело в том, что бактерии, живущие во рту, могут попасть в кровь и ослабить организм перед операцией. А это может привести к разного рода осложнениям.

    При осмотре врач обязательно расспрашивает пациента обо всех принимаемых им лекарствах. Дело в том, что некоторые препараты могут стать причиной кровотечения во время операции. Помимо этого, пациентам иногда советуют избавиться от лишнего веса и бросить курить.

    Противопоказания

    Разумеется, делать протезирование коленного сустава можно не всем пациентам. Противопоказания в данном случае существуют такие:

    значительный лишний вес;

    некоторые виды хронических соматических заболеваний;

    некоторые психические заболевания;

    Как проводится операция

    Собственно сама методика эндопротезирования заключается в следующем:

    Пациенту делают наркоз.

    Изношенный сустав или его часть удаляются с помощью специальных медицинских инструментов.

    Операция на коленный сустав

    Два часа — примерно столько времени требуется специалистам для того, чтобы поставить искусственный коленный сустав. Замена длится довольно-таки долго, потому что хирургу нужно максимально аккуратно и не торопясь, по кусочкам удалить костную ткань. После окончания операции пациента помещают в палату интенсивной терапии. Здесь больной должен находиться до выхода из наркоза. Все это время он остается под наблюдением врачей. Если никаких осложнений не наблюдается, пациента переводят в общую палату.

    Инфицирование — одна из проблем, которая может возникнуть, после того как будет выполнена замена коленного сустава. После операции, чтобы этого избежать, больному выписываются антибиотики. На второй день прооперированному назначают физиотерапию. Выполняя несложные упражнения, больной может значительно ускорить свою реабилитацию.

    Послеоперационный период

    Домой пациента обычно выписывают на 7-14-й день. Процесс дальнейшей реабилитации занимает около 10 недель. Если работа больного не связана с физической нагрузкой, вернуться к ней он может уже через месяц. Садиться за руль автомобиля допускается уже примерно через 4-6 недель после эндопротезирования. В том случае если операция по замене коленного сустава прошла успешно и пациент чувствует себя нормально, никаких особых мер по восстановлению принимать не приходится. Однако некоторые рекомендации врача соблюдать все же нужно:

    Ногу ни в коем случае нельзя перегружать. Иначе протез может быть поврежден и придется менять его снова. Повторная же операция обычно сложнее первой.

    Нельзя заниматься активными видами спорта.

    Нужно пересмотреть свой рацион. Питание в реабилитационный период должно быть максимально сбалансированным.

    Реабилитация после замены коленного сустава включает в себя в том числе и выполнение восстановительных упражнений в домашних условиях.

    Операция на коленный сустав

    Некоторое время после операции пациенты испытывают неприятные ощущения в колене. Поэтому им назначаются обезболивающие препараты, которые необходимо принимать.

    Стоимость операции

    Сколько же нужно заплатить для того, чтобы получить новый искусственный коленный сустав? Замена этой части тела — процедура, конечно же, дорогостоящая. Прежде всего на цену влияет сложность самой операции. Также стоимость протезирования напрямую зависит от вида используемого протеза. Конечно же, экономить на такой важном элементе не стоит. Современные коленные протезы могут изготавливаться из разных материалов: специальных медицинских сплавов, полимеров, керамики. Последний вариант является наиболее долговечным. Керамический сустав может прослужить до 20 лет. Обычные протезы приходится менять через 10-15 лет.

    За сам имплантат придется заплатить порядка 140-150 тыс. рублей. Около 350-400 тыс. р. — примерно столько стоит в России замена коленного сустава. Цена на эндопротезирование за границей, конечно же, намного выше. К примеру, в Израиле стоимость такой операции начинается от 25 000 долларов.

    Замена коленного сустава: отзывы пациентов

    Некоторые люди не слишком верят в возможности современной медицины и боятся проходить такую процедуру, как эндопротезирование сустава. А поэтому ищут отзывы от тех пользователей, которые все-таки решились лечь на операционный стол. В большинстве случаев люди с искусственными суставами делать эндопротезирование советуют. Причем, по мнению большинства, тянуть с операцией не следует. Если врач ее рекомендует, стоит начать собирать деньги.

    Операция на коленный сустав

    Что касается места проведения операции, то большинство бывших пациентов хорошо отзываются не только о зарубежных клиниках, но и о наших российских. В Сети имеются лестные посты о новосибирских, московских, курганских и т. д. хирургах. Послеоперационный уход, состояние палат, кормление в российских больницах — все это в большинстве случаев, по мнению пациентов, находится на должном уровне. Как считают многие, основной недостаток проведения такой процедуры, как замена коленного сустава, — цена. Конечно же, 350 тыс. рублей для многих, кому необходимо такое протезирование, это очень много.

    Как получить направление на операцию

    Разумеется, вынести заключение о необходимости проведения процедуры эндопротезирования может исключительно врач. Проводятся такие операции не во всех городах страны. Клинику пациент выбирает самостоятельно. Лечащий врач только пишет направление. Конечно же, для снижения расходов стоит выбрать больницу поближе к дому. Но можно и почитать отзывы о тех или иных лечебных заведениях и отдать предпочтение лучшему.

    Операция на коленный сустав

    Какие проблемы могут возникнуть после замены коленного сустава

    Если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, скорее всего, после операции у него не будет никаких осложнений. Но иногда проблемы все же возникают. Как уже упоминалось, чаще всего пациенты, прошедшие процедуру эндопротезирования, сталкиваются с такими неприятностями, как:

    Начало инфекционного процесса, который может быть острым или хроническим. Облегчить или остановить его развитие можно с помощью антибиотиков. Чаще всего эта проблема возникает у людей, страдающих ревматоидным артритом и принимающих гормональные препараты. В некоторых случаях остановить развитие инфекции можно только после удаления имплантированного сустава.

    Образование тромбов. Это очень серьезное осложнение, опасное для жизни пациента, перенесшего такую процедуру, как замена коленного сустава. Реабилитация больных поэтому сопровождается приемом в том числе и антикоагулянтов. Пить их следует 2-3 недели после протезирования в обязательном порядке. Отрыв тромба может привести к инфаркту или тромбоэмболии легочной артерии.

    Операция на коленный сустав

    Конечно же, существует (хотя и незначительный) риск отторжения протеза. Также иногда после операции пациенты сталкиваются с такой проблемой, как отрыв связки надколенника.

    Эндопротезирование — возможность вернуться к нормальной жизни

    Первая операция по замене коленного сустава на протез была сделана в середине прошлого века. Поначалу осложнения у пациентов наблюдались довольно-таки часто. Однако в наше время эндопротезирование суставов в большинстве клиник является привычной операцией и технология ее, а также методы послеоперационной реабилитации отработаны до мелочей. Поэтому и осложнения у пациентов случаются крайне редко. Так что бояться ложиться на операционный стол не стоит.

    Операция на коленный сустав

    Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

    Операция на коленный сустав

    13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

    Операция на коленный сустав

    Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

    Операция на коленный сустав

    Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

    Операция на коленный сустав

    10 загадочных фотографий, которые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров «Фотошопа» подавляющее большинство сделанных фото были подлинными. Иногда на снимки попадали поистине неверо.

    Операция на коленный сустав

    10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *