Операция на мениске коленного сустава

Операция на коленном суставе, на мениске: отзывы. Реабилитация после операции на мениске коленного сустава

Операция на мениске коленного сустава

Жить нельзя умереть: история Чарли Гарда Чарли Гард – младенец из Великобритании, который привлек международное внимание своей неизлечимо смертельной болезнью. Сейчас его родители ищут экспер.

Операция на мениске коленного сустава

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Операция на мениске коленного сустава

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Операция на мениске коленного сустава

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Операция на мениске коленного сустава

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Операция на мениске коленного сустава

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Мениск коленного сустава. Методы лечения, цены на операцию в Москве

Мениск коленного сустава — это прокладка из хрящевой ткани в области коленного сустава, выполняющая роль амортизатора. Мениски коленного сустава легко повреждаются при резком повороте ноги в области колена, но с зафиксированной стопой.

Среди травм колленных суставов разрыв мениска — наиболее часто встречающаяся (до 75% от всех закрытых травм). От этого страдают люди любого возраста, как мужчины, так и женщины, но особенно часто — профессиональные спортсмены.

Помимо травматических повреждений, мениск может пострадать от изменения структуы хрящевой ткани вследствие ревматизама или подагры. В группе риска находятся люди, вынужденные много ходить или стоять.

Виды повреждений мениска

Знать виды повреждения мениска коленного сустава необходимо потому, что от этого зависит последующее лечение.

  1. Разрыв тела мениска, может иметь различные формы (см. рис.).
  2. Отрыв мениска от места прикрепления.
  3. Комбинированный разрыв.
  4. Разрыв межменисковых связок, что приводит к чремерной подвижности мениска.
  5. Киста мениска. Развивается вследствие повышенных нагрузок на сустав. Представляет собой полости в теле мениска, заполненные жидкостью. Припухлость сустава выявляет даже наружный осмотр.
  6. Менископатия — дистрофические изменения тканей мениска. Менископатию вызывают перманентные микротравмы.

Причины повреждения мениска — это непрямые травмы (прямые — это ушибы). Непрямые травмы происходят следующим обазом: при зафиксированной стопе голень выворачивается наружу (повреждается медиальный мениск), или вовнурь (повреждается наружный мениск). Травмы могут быть комбинированными (например, выворот голени сопровождался ушибом). Помимо этого, разрыв мениска коленного сустава можно получить, резко вставая из положения на корточках (если мениски уже раньше подвергались травмам или микротравмам) или резко отведя голень в сторону. Иногда возможно повреждение мениска при прямом ударе.

Операция на мениске коленного сустава

Симптомы повреждения мениска кроенного сустава

Симптомы при различных степенях повреждения мениска могут различаться, но по следующим признакам можно определить, что пострадал именно мениск:

  1. Боль, ограничение подвижности в области коленного сустава, припухлость в области сустава — основные симптомы. Чем меньше разрывы, тем меньше выражена боль. В случаях, когда повреждение совсем незначительное, пациент может не заметить травму. Множественные застарелые повреждения в итоге приводят к развитию кисты мениска.
  2. Ограничение подвижности ноги характерно для средних по тяжести повреждений. Пациент может ходить, но ему сложно сгибать ногу в колене. Приседания и другие упражения, требующие подвижности коленного сустава, сопровждаются ярко выраженной болью.
  3. При серьезных травмах, колено становится слишком подвижным, оно неожиданно выгибается или шатается. Трудно выпрямлять ногу, особенно если сустав заблокирован перемещающимся мениском. Из-за его передвижения сустав издает щелкающие звуки. Прощупывая сустав, можно почувствовать эластичное тело мениска.

Припухлось возникает в связи с воспалительным процессом в оболочке сустава — синовитом.

Диагностика повреждений мениска

Повреждения мениска можно диагностировать визуально и методом пальпации, оценив все симптомы, описанные выше. Однако есть риск спутать разрыв мениска, особенно если он незначительный, с ушибом или растяжением. И тогда, если не начать лечение мениска вовремя, травма может перейти в хроническую форму. Если есть сомнения, лучше сделать МРТ.

При более серьезном разрыве мениска сомений обычно не возникает. Колено приобретает характерную подвижность, становится «скользким9raquo;, при движениях слышен щелчок.

Во всех сомнительных случаях, когда не удается установить точный диагноз, применяется артроскопическая диагностика — метод, позволяющий при минимальных повреждениях здоровой ткани, увидеть все «на месте» и, при необходимости, сразу же «отремонтировать9raquo;.

Лечение травм мениска

Лечение при незанчительных разрывах мениска осуществляется консервативными методами: снятие блокады сустава, фиксация сустава, охлаждающие повязки, противовоспалительные и обезболивающие препараты, в дальнейшем — лечебная гимнастика. Через 6-8 недель при таком лечении мениска незначительные или среднетяжелые травмы заживают — можно говорить о полном выздоровлении.

Многие пациенты, даже при более серьезной травме, настаивают на консервативном лечении мениска коленного сустава. Это действительно возможно, однако только в том случае, если пациент дальше планирует вести физически спокойный образ жизни. Поврежденный недолеченный мениск будет мешать нормальному функционированию сустава и постепенно способен привести к развитию артроза, что лечится намного тяжелее.

Операция на мениске выполняется при помощи современного метода диагностики и лечения — артроскопии.

Операция на мениске

Решение о сшивании или об операции по удалению мениска принимает врач. Удаление производится только в тех случаях, если нет никакой возможности восстановить целостность мениска. При необходимости возможна замена поврежденного мениска коленного сустава или его части трансплантантом. Но, как правило, рекомендуется ушивание разрывов.

Открытые операции при разрыве мениска с появлением артроскопии безнадежно устарели. Артроскопия позволяет сшить разрывы всего за 1-2 часа. На коже выполняется два небольших надреза, один из которых предназначен для миниатюрного оптического прибора, другой — для специальных инструментов. Надрезы настолько малы, что не оставляют после себя шрамов. Ткани сшиваются специальныи нитками, буквально через месяц мениск полностью восстанавливается.

Стоимость лечения

Стоимость артроскопической операции идет от 25 000 рублей (уточняйте цену по телефону) и может различаться в зависимости от состояния сустава и тяжести повреждений. Уточнить цену операции на мениске и записаться на анализы вы можете, обратившись к нам по телефонам, указанным на странице «Контакты9raquo;.

Реабилитация после травм мениска

После артроскопической операции мениск коленного сустава восстанавливается необычайно быстро: уже через 2-3 недели пациент может вернуться к обычному образу жизни, к активным спортивным нагрузкам — через 4-5 месяцев.

На следующий день после операции пациенту показана умеренная ходьба. Но нагрузка на прооперированную ногу должна быть не полной. Если мениск был удален, то вертикальная нагрузка на ногу запрещена и пациент в течение недели использует костыли. Если мениск был ушит, то период хождения на костылях будет длиться до 6 недель, до полного срастания разрыва.

Для удачного восстанволения пациентам, в зависимости от тяжести травмы, назначают все или некоторые из следующих мероприятий:

  1. Прием лекарственных препаратов, уменьшающих болевые ощущения и останавливающих воспалительных процесс.
  2. Лечебная гимнастика. Сначала выполняют общеукрепляющие упражнения (в них участвуют пальцы ног, бедра), затем постепенно переходят к разработке прооперированного сустава из положения лежа, сидя, только потом переходят к упраженниям в позиции «стоя9raquo;.
  3. Криотерапия, помогающая снять отек, массаж, физиотерапия.

Хирургическое лечение заболеваний коленного сустава

Коленный сустав больше других подвергается травмированию. Серьезные последствия с разрывами связок, повреждением мениска и суставных костных поверхностей невозможно вылечить консервативными способами. Решающее значение имеет вовремя проведенная операция на коленном суставе.

Кому показано оперативное лечение колена

Показания к оперативному лечению зависят от конкретной патологии. Есть заболевания, при которых допустима и дает хороший результат консервативная терапия в сочетании с физиопроцедурами (артрозоартриты, растяжение связок). Но также имеются патологические изменения в колене, при которых следует применять хирургическое лечение как можно раньше, поскольку опоздание вызывает сложности в ходе операции, утяжеляет восстановительный период.

Временное противопоказание к любому виду оперативного вмешательства:

  • наличие острой респираторной инфекции, недолеченного гриппа, герпеса;
  • для женщин — период менструации, сроки за три дня до нее и после.

Что необходимо сделать в период подготовки к операции?

Перед оперативным вмешательством все пациенты обязательно проходят общее обследование, в которое входят:

  • анализ крови и мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • проверка на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты;
  • сахар и билирубин;
  • ЭКГ и консультация терапевта пациентам после 50-летнего возраста.

За неделю до плановой операции необходимо прекратить прием алкоголя. Накануне можно неплотно поужинать. В день операции утром есть нельзя.

Операция на мениске коленного сустава
Проводится пластика передней крестообразной связки после разрыва

Можно ли обойтись эндоскопическими методами?

Артроскопия постепенно становится доступным методом для любых травматологических отделений. Операция щадит мягкие ткани, относится к малотравматичным вмешательствам. Преимущества артроскопии:

  • одновременно является способом диагностики, помогает визуально увидеть и оценить степень повреждения;
  • исключается большой разрез, это позволяет до минимума снизить отек тканей и риск инфицирования;
  • оперирующим хирургам не нужно заботиться о фиксации и неподвижности ноги;
  • реабилитация начинается рано, сокращаются сроки нетрудоспособности человека;
  • срок пребывания на больничной койке снижается, что способствует увеличению ее оборота и большему количеству прооперированных пациентов.

Как проводится артроскопия?

Операция проводится под спинномозговой анестезией. Над суставом делается два прокола или маленьких разреза:

  • в первый вводят артроскоп,
  • через второй — различные инструменты для манипуляций.

С помощью физраствора «надувают» суставную сумку. Это необходимо для тщательного осмотра и доступа во все участки полости. На всю процедуру уходит час времени.

Операция на мениске коленного сустава
При использовании артроскопа суставная сумка не вскрывается

Когда пациентам с болезнями и травмами колена необходима операция?

Показания для пациентов с остеоартрозом:

  • при второй степени артроза значительное улучшение движений и исчезновение болей гарантировано на срок до трех лет;
  • при третьей степени хрящевая ткань практически полностью разрушена, самостоятельно суставные поверхности не восстановятся, боли становятся постоянными, возникают в покое и ночью, обезболивающие средства и процедуры не дают желаемого эффекта.

Целью вмешательства при повреждении мениска являются:

  • ликвидация разрывов и раздавливания ткани;
  • соединение отрыва частей от тела.

Виды оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе

В зависимости от возраста пациента и характера повреждения коленного сустава хирургическое лечение предполагает разные объемы вмешательства.

Проведение артроскопического дебридмента

Этот вид операции дает временный эффект, но достаточно эффективный во второй стадии артроза, когда еще сохранена часть хрящевой поверхности сустава, а боли связаны с движениями. Проводимые действия расцениваются как минимальные. Они заключаются в устранении причин болей — плавающих в суставной сумке отмирающих частиц хряща.

С помощью артроскопа хирург входит в полость коленного сустава и извлекает хрящевые частички. Длительность периода улучшения продолжается до двух лет.

Проведение артродеза

Советуем вам почитать:Операция на мениске коленного суставаОперация по протезированию коленного сустава

Данная операция носит радикальный характер. Она проводится при полном разрушении суставных поверхностей и костных составляющих. Коленный сустав вскрывается, все остатки хряща удаляются. Костные части большеберцовой, бедренной костей и надколенник формируют по поверхности соприкосновения для полного уничтожения двигательной функции. Это называется анкилозом. Практически сустав удаляется и заменяется неподвижным срастанием костей.

С одной стороны человек избавляется от болей и от неработающего сустава, с другой — все-таки хотелось бы наладить хоть минимальную функцию колена для ходьбы без прихрамывания. Поэтому подобная методика в настоящее время производится очень редко.

Использование околосуставной остеотомии

Операция сложна технически. Вмешательство похоже на артродез, но суставные поверхности предварительно подпиливают так, чтобы при сопоставлении они находились под оптимальным углом и компенсировали нагрузку на весь сустав.

Послеоперационный период в таком случае отличается длительным сроком (до полугода), а эффект имеет временный характер.

Протезирование сустава

Эндопротезирование — современный подход к лечению разрушенного колена. В ходе операции обеспечивается замена коленного сустава на протез из высококачественной стали, пластика, керамики. Подобные искусственные заменители помогают коренным образом решить проблему болей и полностью наладить функции. Они позволяют забыть о болезнях ног на 25 и более лет.

Виды оперативных методов при повреждении мениска

Операции на мениске проводятся в двух вариантах:

  • артротомия — открытый способ, сопровождается вскрытием сустава;
  • эндоскопический метод (артроскопия) — с помощью введенного в небольшой разрез артроскопа.

К видам оперативных вмешательств относятся:

  • удаление всего мениска или его части;
  • восстановление мениска;
  • пересадка трансплантата.

Операция на мениске коленного сустава
Открытый тип операции

Операция удаления мениска

Удаление части или всего мениска требуется при полном раздавливании хрящевой прослойки, отрывах. В настоящее время травматологи стараются удалить только поврежденную часть и подравнять края. Считается, что извлечение всего мениска провоцирует дальнейшее развитие артроза.

Восстановление мениска

Для восстановления мениска путем наложения специального шва во время артроскопии требуется соблюдение ряда условий и показаний к операции:

  • время вмешательства максимально приближено к травме;
  • возраст пациента до 40 лет и отсутствие всяких дистрофических процессов в хряще.

При проведении артроскопии должно быть подтверждено наличие:

  • разрыва по центральной продольной вертикальной линии;
  • отрывов части мениска и отхождение на расстояние не более 4 мм;
  • разрывы по периферийной части со смещением или без него.

Края совмещаемых поверхностей подправляют, добиваются полного выравнивания и прилегания. Нежизнеспособные участки удаляются.

Фиксация оторванной части внутри суставной капсулы производится специальными видами швов. Какой из них применить, решает хирург после осмотра повреждения. Используются различные медицинские приспособления:

Операция более успешна при разрыве в красной или красно-белой зонах. Здесь лучше развито кровообращение, поэтому заживление идет быстрее. Если упущено время, разрыв превратился в хроническое заболевание и находится в белой зоне, шансы на хорошее приживление уменьшаются.

Как проводится трансплантация мениска?

Трансплантация предполагает замену поврежденной части или всего мениска на синтетический вариант или донорскую форму. В качестве донорского могут быть замороженные и обработанные ткани трупа. Поиск подходящего трансплантата занимает много времени.

Требования к трансплантату

Материал, заменяющий ткань мениска, должен:

  • иметь пористую структуру, чтобы внутрь проникали кровеносные сосуды;
  • полностью соответствовать необходимым размерам.

Особенностью синтетических аналогов мениска является способность самостоятельно рассасываться после формирования здоровых тканей. Они больше используются при разрывах мениска с боковой и внутренней сторон.

Хирурги предлагают трансплантацию мениска в следующих случаях:

  • при полном раздроблении и отсутствии другой возможности по восстановлению собственных тканей;
  • в возрасте пациента до 40 лет.
  • у пожилых людей;
  • при наличии стойких дегенеративных изменений в суставе;
  • если имеются хронические сопутствующие заболевания (сахарный диабет, полиартриты, выраженный атеросклероз, ишемия сердца и мозговых сосудов).

Какие осложнения возможны

Положительный эффект от оперативного лечения коленного сустава наблюдается в 85% случаев. Однако иногда регистрируются осложнения в виде:

  • кровотечения из-за повреждения сосудов;
  • разрыв связок и нервных окончаний;
  • развития инфекции в суставной сумке.

Как проходит восстановительный период

После операции пациенту назначаются необходимые медикаменты, физиотерапевтические процедуры для улучшения восстановления тканей, профилактики рубцовых контрактур, разработки суставных поверхностей. В курс реабилитации обязательно входят физические упражнения.

Симптомы повреждения сустава исчезают не сразу, а спустя 6–8 недель. Пациент должен быть готов выполнять все требования.

Схемы реабилитации

Курс мероприятий в схеме восстановления у каждого пациента должен быть индивидуальным. Это зависит от способа операции, уровня иммунитета.

При щадящих операциях

Нагружать сустав разрешается понемногу уже на второй день (стоять у кровати, ходить по палате), но в течение 7 дней необходимо использовать костыли. Пациента выписывают на работу через 1–2 недели, а спустя 3 недели можно заниматься на велотренажере и добавлять нагрузку. Через месяц разрешено участие в спортивных играх (волейбол, футбол), занятие теннисом, легкой атлетикой.

Операция на мениске коленного сустава
Показано ношение фиксирующей повязки при нагрузке на сустав

После сшивания мениска

Четыре недели больной должен пользоваться костылями для разгрузки оперированного сустава. Только с пятой недели разрешается обычная ходьба. К спортивным тренировкам можно приступить не раньше 8 недель по разрешению врача. А выполнение полной спортивной нагрузки показано только через полгода.

При трансплантации сустава

Нагрузку ограничивают на срок до 6-ти недель. Увеличение физической активности возможно после двух месяцев. Разрешение на возврат к спортивной карьере следует получить только у лечащего врача после контрольного обследования.

Чаще всего операции на коленных суставах проводятся на платной основе. Это определяется стоимостью услуг специализированной клиники в регионе, объемом планируемых изменений, качеством трансплантата. В клиниках Москвы разные операции имеют цену от 6-ти до 80-ти тысяч рублей.

Центры Израиля проводят высокотехнологичные операции с использованием трансплантатов ведущих фирм США и Великобритании за 20–25 тыс. долларов.

Разрыв мениска коленного сустава стоимость операции

Главная / Суставы / Разрыв мениска коленного сустава стоимость операции

Виды операций на мениске коленного сустава

Операция на мениске коленного суставаОперация на мениске коленного сустава Мениск представляет собой хрящевую прослойку, расположенную между костями в коленном суставе. Основная функция его заключается в создании стабильности в этой области и предотвращении истирания костных и хрящевых структур. За счет своей эластичности эта структура нередко травмируется, особенно при атипичных движениях в коленном суставе. Операция на мениске является довольно частой. В большинстве случаев, практически сразу после вмешательства пациент может самостоятельно передвигаться (иногда при помощи костылей).

Эндоскопические операции

Применение эндоскопической техники в травматологии и ортопедии позволило выполнять оперативное вмешательство при различных травмах мениска через два небольших разреза. Последние располагаются по бокам и со временем становятся практически незаметными.

Эндоскопическая операция по удалению мениска имеет ряд преимуществ:

Операция на мениске коленного суставаОперация на мениске коленного сустава

  • сочетает в себе диагностические и лечебные манипуляции;
  • проводится через миниинвазивный доступ;
  • практически не травмирует окружающие ткани, что ускоряет заживление;
  • имеет короткий реабилитационный период;
  • можно совершать движения в колене сразу же после операции (если не было одновременного вмешательства на связках);
  • сокращаются сроки пребывания в стационаре.

Методика артроскопии

Данное вмешательство на коленном суставе выполняется через два небольших надреза. Один нужен для введения артроскопа, а через второй разрез проводят все манипуляции. После спинальной анестезии в полость сустава под давлением непрерывно вводится стерильный физиологический раствор. Это позволяет получить хорошее изображение всех составляющих на экране.

Существует несколько вариантов течения операции, выбор которого зависит от степени повреждения коленного сустава и других особенностей:

  1. восстановление целостности выполняют при таком повреждении, как, например, разрыв заднего рога. При этом он должен быть продольным и вертикальным, а в самом суставе должны отсутствовать какие-либо дистрофические или дегенеративные изменения. Во время операции хрящевую ткань сшивают при помощи специального шва. При этом необходимо четко совмещать края раны, чтобы они в дальнейшем могли срастись;
  2. если имеется продолжительный разрыв мениска или отрыв его большей части, то выполняют частичную или полную резекцию. Последний вариант наименее предпочтителен, так как при этом значительно повышается риск развития послеоперационных осложнений, в частности артроза;
  3. трансплантация хрящевой ткани производится в случаях, если повреждение мениска настолько выражено, что альтернативных методов не существует. При этом можно произвести полную замену бокового или внутреннего мениска, что обеспечит восстановление его функции. Для пересадки используют как донорский трансплантат, так и синтетический имплант, который изготовлен из специального коллагена. Риск отторжения при такого рода операциях минимален.

После оперативного вмешательства необходимо назначение медикаментозного лечения, которое позволит ускорить заживление и предотвратит развитие инфекционных осложнений.

Открытые операции

Эндоскопические операции на коленном суставе стали проводится сравнительно недавно. До разработки этой методики все вмешательства выполняли открытым путем. В связи с высоким уровнем травматичности подобных операций в большом количестве случаев врачи осуществляли лечение мениска без операции. Несомненно, это приводило к увеличению риска разрушения хряща и кости и развития артроза.

При открытом вмешательстве колено пациента должно располагаться в согнутом положении, при этом хирург наносит небольшой разрез в нижней части сустава. Вслед за кожей доктор разрезает синовиальные оболочки и удаляет разорванный мениск. Далее производится зашивание колена и фиксация его в заданном положении. Очень важно во время операции соблюдать правила антисептики, так как при открытых вмешательствах возрастает риск инфекционных осложнений.

Операция на мениске коленного суставаОперация на мениске коленного сустава

Стоимость операции зависит от объема вмешательства, но в среднем составляет 25-35 тысяч рублей. Она обычно не включает в себя затраты на анестезию, расходный материал, пребывание пациента в стационаре. Отдельно оплачивается и подготовительный этап:

  • анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование сыворотки;
  • определение инфекционных маркеров гепатитов, сифилиса и ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • определение резус-фактора и группы крови на случай массивной кровопотери;
  • консультация терапевта пациентам в возрасте старше 50 лет или с сопутствующими заболеваниями.

Суммарную цену можно узнать в клинике, которую вы выбрали, чтобы выполнить оперативное вмешательство на колене.

Реабилитация

При развитии послеоперационных осложнений последствия могут быть самыми неблагоприятными. Следует проводить диагностический поиск, если у пациента имеются нижеперечисленные симптомы:

  • озноб или значительное и продолжительное повышение температуры тела;
  • отек, покраснение и выраженная болезненность в области сустава;
  • скопление жидкости в суставной сумке;
  • тошнота и рвота, связанные с интоксикацией;
  • кровотечение из краев раны;
  • сильнейший болевой синдром;
  • затрудненное дыхание;
  • бледность и снижение температуры прооперированной конечности.

Реабилитация после операции имеет следующие особенности:

  • восстановление продолжается от двух месяцев до полугода и зависит от объема вмешательства и возраста пациента;
  • после артроскопии период реабилитации значительно короче, чем после открытого вмешательства;
  • объем движений приходит в норму спустя 2-3 недели;
  • общая трудоспособность восстанавливается через 30-45 дней;
  • к спортивным занятиям можно вернуться спустя 2-3 месяца.

Восстановление после операции можно ускорить, если:

  • в первые двое суток после вмешательства использовать охлаждающие компрессы, чтобы уменьшить выраженность отека и воспаления;
  • фиксировать сустав при помощи эластичного бинта, чтобы стабилизировать колено и предотвратить смешение костных и хрящевых участков;
  • строго соблюдать предписания доктора;
  • использовать костыли при ходьбе для снижения нагрузки на прооперированную ногу;
  • начинать выполнение упражнений сразу же после вмешательства (сначала в положении лежа).

Соблюдение всех этих правил позволить восстановить функцию коленного сустава в максимально короткие сроки, что особенно важно для спортсменов, так как их трудовая деятельность напрямую связана с физической активностью.

Как лечить мениск – консервативно или оперативно?

Мениск колена – это хрящевая прослойка с коллагеновой микроструктурой, расположенная между большеберцовой и бедренной костью, выполняющая роль амортизатора и стабилизатора. Всего колено имеет две такие пластинки, напоминающие прозрачные линзы в форме полумесяца:

  • Внутренний (медиальный), больше напоминающий вытянутую зеркальную букву С
  • Наружный (латеральный), по форме похожий на полуокружность

Частые повреждения менисков коленного сустава – разрыв или отрыв. Их лечение проводится, в основном, при помощи операции.

Операция на мениске коленного суставаОперация на мениске коленного сустава

Мениски в колене играет важную амортизационную и стабилизирующую роль

Хирургическое лечение мениска коленного сустава

Как крепится мениск в суставах

Операция на мениске коленного суставаОперация на мениске коленного сустава

Крепление латерального наружного мениска более свободное, чем у медиального внутренноего

Латеральный мениск более свободен и крепится :

  • к большеберцовой кости, сращиваясь с ней в двух близких точках, расположенных в срединной части кости
  • к мыщелку (выступу) бедренной кости при помощи передней и задней мениско-бедренной связок, связывающих задний рог мениска с бедром (они проходят сзади и спереди задней крестообразной связки)
  • к синовиальной капсуле тонкими пучками, отходящими от сухожилия подколенной мышцы (таким образом подвижность латерального мениска относительно капсулы сохраняется)

Медиальный закреплен более жестко :

  • В двух крайних точках на передней и задней части большеберцовой кости
  • Наружным краем к утолщению на капсуле при помощи венечной связки (капсульное утолщение образовано коллатеральной большеберцовой связкой)

Из-за жесткого крепления наиболее подвержен травмам именно медиальный мениск

Роль менисков в коленном суставе

  • Хрящевые прокладки увеличивают опорную поверхность сустава, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него
  • Они обладает наполовину большими упругими свойствами, по сравнению с обычным хрящом
  • Благодаря свободному креплению латеральных прокладок, они играют роль амортизаторов при прыжках, толчках и ударах
  • Медиальные внутренние мениски выполняют стабилизирующую функцию:
    • Даже при поврежденной передней крестообразной связке они препятствуют смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной
    • Такая устойчивость во многом определяется особенностью волокнистой структуры – пересечением циркулярных и радиальных волокон

Повреждение мениска коленного сустава

Благодаря своей устойчивости, в нормальной ежедневной жизни хрящевые линзы повреждаются редко. Исключение – повреждение мениска из-за артроза коленного сустава, что может произойти у пожилых людей

На поздней стадии деформирующего артроза может произойти самопроизвольное разрушение хрящевой прокладки, также этому может способствовать любое резкое движение или падение.

В молодом возрасте повреждение мениска при травмах коленного сустава происходит у физически активных людей, например, у спортсменов после :

  • Переразгибания колена из-за прыжка с большой высоты
  • Одновременного приземления со скруткой колена
  • Сильного удара в колено и других причин

Мениски могут повреждаться как сами по себе, так и в сочетании с другими травмами :

  • Разрывы связок
  • Переломы мыщелков и диафизов бедренной и большеберцовой кости

Уже имеющиеся разрывы крестообразных связок увеличивают риск травмы менисков .

При травме происходит либо отрыв мениска от места крепления, либо его разрыв .

Типы и симптомы разрыва мениска

Операция на мениске коленного суставаОперация на мениске коленного сустава

По типу разрывы бывают радиальные, косые, горизонтальные, поперечные

Разрывы имеют различную форму и направление:

  • радиальные, косые, горизонтальные, поперечные
  • в медиальных пластинках часто встречаются разрывы, по форме напоминающие ручку лейки

Есть более и менее благоприятные по характеру травмы, в зависимости от местоположения разрыва :

  • Наиболее благоприятной считается разрыв наружного края, так как именно через периферическую красную зону, соединенную с капсулой, происходит кровоснабжение мениска. А раз есть кровоснабжение, значит и возможно восстановление после травмы
  • Чем ближе к белой зоне смещен разрыв, тем меньше кровеносных сосудов и меньше шансов заживления

Симптомы при разрыве :

  1. Внезапная резкая боль (при дегенеративном разрыве она может быть периодической и не очень сильной)
  2. Блокада сустава (резкая ограниченность движений):
    Такое возникает, после того как оторвавшийся кусок хрящевой прокладки попадает между суставами
  3. Боль при спуске-подъеме (не всегда)
  4. Резкая отечность выше коленной чашечки:
    Это может случиться после гемартроза (кровоизлияния из мениска)
  5. Болевые симптомы при нажатии на межсуставный промежуток
  6. Положительные тесты на разгибание (Байкова, Ланды, Роше) и ротацию (Штеймана, Брагарда)
  7. При давней травме возникает выпот из-за синовита (скопления жидкости в суставе)

Диагностика

Операция на мениске коленного суставаОперация на мениске коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава на рентгеновском снимке

В целях диагностики проводят:

  • Обзорную фукциональную рентгенографию в прямой, боковой и осевой проекции.
    • рентген делают в положении стоя и при сгибании ног
    • из-за прозрачности хрящевой линзы используют рентген с контрастированием
  • МРТ коленного сустава :
    При помощи МРТ по интенсивности очагового сигнала определяют степени разрыва – от нулевой (нормальный мениск) до третьей (полный разрыв)
  • Артроскопию коленного сустава

Последствия разрыва

Если разрыв не лечить, то это после может привести к хондромаляции – постепенному разрушению хрящевой поверхности коленного сустава лоскутом разорванного мениска, который во время движения создает трение о сустав

Хондромаляция – процесс постепенный, проходящий также четыре стадии, как и остеоартроз.

Чтобы не допустить хондромоляцию, нужно проводить своевременное лечение разрыва.

Операция на мениске коленного суставаОперация на мениске коленного сустава

Хондромаляция — это стирания хряща сустава лоскутом мениска

Почему консервативное лечение мениска проводится редко?

Консервативное лечение без операции оправдано лишь в таких случаях :

  • При небольших разрывах хрящевых прокладок без нарушенной стабильности сустава
  • В сложных сочетанных травмах, когда повреждаются и крестообразные связки

Лечение нестабильной изолированной травмы мениска путем иммобилизации сустава (наложения гипса) является грубой врачебной ошибкой:

  • Крупные срединные разрывы все равно не срастутся
  • Мелкие можно ликвидировать при помощи малоинвазивной операции – артроскопии
  • Полное обездвижение из-за гипса само по себе мучительно плюс приводит к стойким контрактурам

Часто получается, что вслед за таким консервативным лечением сразу же надо проводить хирургическую операцию.

Виды хирургического лечения мениска

Наиболее предпочтительный и малотравматичный способ лечения – артроскопия.

К полному удалению (менискэктомии) прибегают редко :

Оно признано вредной и малоэффективной операцией, проводимой в то время, когда замечательная роль этих пластинок была еще мало изучена.

Сегодня уже ясно, что удаление мениска ведет в последствии к развитию артроза и артрита, так после этой радикальной операции происходит уменьшение суставной контактной поверхности и увеличение нагрузки на сустав

Признаны эффективными следующие виды операций :

  • Частичная менискэктомия
  • Восстановление хрящевой прокладки путем сшивания
  • Восстановление путем трансплантации

Частичная менискэктомия

Операция проводится так:

  • Удаляется оторванный или болтающийся кусочек хряща
  • После этого края подравниваются
  • Если обнаруживаются признаки хондромаляции, то в полость сустава вводят препараты с гиалуроновой кислотой (остенил, дьюралан и т.д.)

На рисунке ниже более сложный случай операции, когда разрыв большой, происходит по типу «ручки лейки» и сшивание невозможно.

Операция на мениске коленного суставаОперация на мениске коленного сустава

Этапы операции менискэктомии при разрыве «ручка лейки»

Видно, как оторванный лоскут цепляется инструментом, подрезается у основания, а затем скручивается

Сшивание мениска

Шов можно наложить, если разрыв находится в красной или красно-белой зоне мениска, приближенной к наружным его краям, то есть там, где имеются кровеносные сосуды

Сшивание в белой зоне не приводит к заживлению и грозит повторным разрывом.

Трансплантация мениска

Такая операция предлагается при значительных повреждениях мениска и невозможности его восстановления другим способом.

Есть три типа трансплантатов :

  • Собственные ткани (используют крупные здоровые сухожилия больного)
  • Мениски донора
  • Аллогенные материалы:
    • трансплантаты из костного матрикса
    • искусственные заменители

Как проводится сама операция артроскопия, читайте здесь.

Реабилитация после операции на мениске

Длительность реабилитации зависит от сложности и типа операции. На всем протяжении восстановления обязательны упражнения и физиотерапия, выбор которых производится хирургом или реабилитологом

Операция на мениске коленного суставаОперация на мениске коленного сустава

Для различных типов операции подбирается своя схема реабилитации

Восстановление при несложных операциях

  • Щадящая нагрузка на оперированное колено возможна уже на второй день
  • Костыли употребляются периодически для разгрузки колена в течение недели
  • Через одну или две недели можно осторожно приступать к работе
  • Еще через неделю можно попробовать увеличить нагрузку при помощи велотренажера
  • Более динамичные виды спорта (футбол, бег, волейбол, теннис) возможны спустя 3-4 недели

Реабилитация после сшивания мениска

  • Костыли и частичная нагрузка – четыре недели
  • Режим обычной нагрузки на колено вводится на пятой неделе
  • Занятия спортом (по разрешению врача) – после двух месяцев реабилитации
  • Спортивные занятия с нагрузкой – только после полгода

Реабилитация при трансплантации

  • Период частичной нагрузки – 5 – 6 недель
  • Занятия допустимыми видами спорта – через восемь – недель

С реабилитологом или хирургом нужно обязательно согласовывать каждый период реабилитации после операции на мениске, так у каждого больного свои восстановительные ресурсы.

Видео: Реабилитация после операции на колене (артроскопии)

Общая информация

Такие межкостные структуры в организме присутствуют в височно-нижнечелюстном, акромиально-ключичном, грудинно-ключичном и коленном суставах. Наибольшую нагрузку эти хрящевые образования ощущают в колене, поэтому и патологические изменения чаще встречаются именно в этом отделе.

Причиной разрывов и деформаций служат микротравмы, нарушения обменных процессов и значительные нагрузки.

Процесс терапии

При травматизации колена больному дают обезболивающее, накладывают шину и отправляют в травматологическое отделение.

Подготовка

За пять-семь дней до назначенной даты больной должен позаботиться об исключении из своего рациона алкоголя и тяжёлой пищи.

До проведения манипуляций у пациента берут анализ крови и мочи, проводят исследования на билирубин и сахар, проверяют отсутствие инфекционных заболеваний. Кроме того, у больного снимают электрокардиограмму, определяют группу крови и резус-фактор.

Операция мениска коленного сустава показана при его разрывах и раздавливаниях, а также когда консервативное лечение не дало заметных результатов.

Хирургическое вмешательство может проводиться открытым методом или малоинвазивным способом с минимальными разрезами (артроскопия).

Открытые операции

Проводятся крайне редко, в основном для вырезания мениска в очень тяжёлых случаях. Пациенту вводят местную инфильтрационную анестезию. Коленный отдел разрезают послойно. Перед удалением в полость дополнительно вводят обезболивающее. Хрящевую вставку захватывают с помощью зажима Кохера и отсекают скальпелем в области заднего рога, там, где она крепится к суставной капсуле. После этого рану послойно зашивают.

Открытому оперированию обычно предпочитают малоинвазивное вмешательство.

Артроскопия

При данной манипуляции делают два прокола в области колена: один для введения артроскопа, второй — для эндоскопических инструментов. Артроскопию выполняют обычно под эпидуральной анестезией, при которой оперируемый не чувствует боли ниже поясничного отдела.

В зависимости от тяжести деформаций выбирают один из методов терапии: восстановление, удаление или пересадку амортизирующего элемента.

В ходе восстановительных мер хрящевую структуру сшивают специальным швом. Выбор шва остаётся за хирургом и зависит от конкретного случая. Широко применяют фиксирование с помощью рассасывающихся фиксаторов. Предварительно удаляют все деформированные и отмершие структуры, а также обрабатывают края хряща.

При восстановительных процедурах стараются максимально сохранить тело естественной прокладки для предотвращения развития артрозов в дальнейшем.

Удаление амортизирующей прослойки производится в тяжёлых случаях раздавливания, отрывов большой части ткани и при развивающихся осложнениях. В современной медицине стараются удалять только поврежденную часть, выравнивая края оставшегося фрагмента.

Достижения современной медицины позволяют заменять повреждённый амортизационный диск донорским трансплантатом или синтетическим имплантатом. Донорский материал для замещения вводится через небольшой разрез. Его устанавливают на место повреждённого и пришивают. Искусственный хрящ изготавливают из губчатого материала, через который легко проникают кровеносные сосуды, что способствует образованию естественных тканей на месте повреждённых.

Показаниями к проведению хирургических вмешательств служат данные рентгенологического исследования с контрастированием, магнитно-резонансной томографии и осмотра с помощью артроскопа.

Осложнения

Почти в 90% случаев манипуляции проходят успешно. Редко встречаются такие виды осложнений: внутренние кровотечения, тромбозы, инфекционные воспаления, повреждения нервов.

Противопоказания

Инвазивные процедуры не проводят при наличии таких факторов:

  • острые воспалительные процессы;
  • общие заболевания.

Цены и клиники

Манипуляции проводит хирург-ортопед после предварительных консультаций лечащего ортопеда, терапевта, кардиолога и невропатолога. Стоимость операции мениска коленного сустава можно узнать на медицинском портале medbooking.com.

Удаление мениска коленного сустава: операция и ее цена

К функциям мениска коленного сустава относятся стабилизирующая и амортизирующая, а также снижение степени трения между составляющими элементами коленного сустава. В составе колена существует два мениска: латеральной и медиальной локализации (наружный и внутренний). В связи с этим различается и происхождение их травмирования.

Удаление мениска с помощью артроскопической техники считается менее травматичным оперативным вмешательством

Травматические повреждения

Не всегда травматические повреждения колена могут приводить к удалению мениска. Незначительные повреждения либо ушибы колена часто устраняются методом консервативного лечения. Разрывы мениска, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом, отрывом участка хряща либо блокадой коленного сустава, требуют немедленной квалифицированной хирургической помощи. Однако даже в такой ситуации действует принцип максимального сохранения структуры мениска, который необходим для полноценного функционирования сустава.

Разрыв в области мениска коленного сустава может классифицироваться как:

  • неполный либо полный;
  • лоскутной либо раздробленный диффузно.

Описание методики

Удаление мениска (либо менискэктомия) используется как метод лечения в случае разрыва большей части хряща. Данное хирургическое вмешательство в свете современной медицины возможно выполнять с применением артроскопических хирургических аппаратов (видео хода оперативного вмешательства на мониторе). Данный способ проведения операции сводит к минимальным значениям степень дополнительной травматизации колена. Послеоперационный период, а также реабилитационный, позволяют в данном случае сократить восстановительные сроки. К минимуму сводится и риск развития осложнений.

Менискэктомия считается более травматичной операцией, нежели артроскопическое вмешательство. Технически проведение артроскопического удаления хряща также более удобно, так как полость коленного сустава врач может осматривать изнутри при помощи специально предназначенного для этого артроскопа и видео.

Проведение данной операции осуществляется путем образования нескольких надрезов до 0,5 см, которые предназначаются для введения специальных инструментов. Техника удаления самого мениска мало чем отличается от менискэктомии, за исключением того факта, что операция проходит под контролем видео, отображаемого от артроскопа на мониторе. Продолжительность операции составляет в среднем не более двух часов. Артроскопический аппарат извлекается из полости коленного сустава после предварительной откачки жидкости, которая тоже контролируется видео.

Менискэктомия — это полное или частичное удаление мениска

Следующим этапом оперативного вмешательства является ушивание образованных ран и накладывание на эту область стерильной повязки. Удаление мениска посредством видео столь же информативна, как и непосредственный визуальный контроль. Однако, за счет малоинвазивности и отсутствия обильного кровотечения при выполнении артроскопической операции обзор всех структур сочленения более четкий.

Реабилитация после проведения манипуляции

Необходимым этапом для выздоровления больного является полноценное выдерживание больным реабилитационного периода. Продолжительность реабилитации и объем назначений и рекомендаций по этому поводу зависят от характера повреждения и его степени. Однако часто пациенту разрешается на вторые сутки вставать, а также передвигаться по палате, минимально нагружая поврежденную конечность.

Удаление мениска предполагает избежание горизонтальных нагрузок на пораженный коленный сустав на протяжении хотя бы недели. Специалисты рекомендуют больному передвигаться самостоятельно при помощи костылей. Скорейшему восстановлению функций коленного сустава способствует также лечебная физкультура.

Для предупреждения возникновения воспалительного процесса в полости сочленения назначаются противовоспалительные медикаменты. Обезболивающие препараты применяются с целью купирования болевой симптоматики. Для эффективного снятия отека и восстановления адекватного кровообращения используются местные средства.

В отличие от открытого метода удаления, артроскопический метод предполагает наличие реабилитационного периода длительностью до трех недель. На вторые сутки после проведения артроскопического хирургического вмешательства по поводу удаления хряща колена можно начинать применение небольших физических нагрузок с целью разработки коленного сустава.

Комплекс перечисленных мероприятий позволяет снизить материальные затраты больного и обеспечивает скорейшее восстановление двигательной активности. Для снятия отечности может применяться криотерапия и другие методы физиотерапии.

После операции по удалению мениска могут возникнуть осложнения. Поэтому нужно выполнять все указания врача

Осложнения оперативного вмешательства

  1. Одним из самых неприятных и опасных осложнений является аллергическая реакция на препараты для ввода больного в наркозное состояние.
  2. Последствия в виде риска возникновения инфекционной патологии в области колена также возможны.
  3. Встречаются в некоторых случаях последствия в виде повреждения сосудов, образование тромбов либо нарушения функций нервных окончаний коленного сустава.

К профилактическим мероприятиям, которые предупреждают негативные последствия операции, относят регулярные занятия комплексами упражнений, разработанных для укрепления связочного аппарата. Частота осложнений зависит от квалификации специалиста и особенностей патологического процесса в суставе. Цена на удаление хряща определяется различными факторами (клиника, аппаратура, объем операции, вид обезболивания) и составляет в среднем 20-35 тыс. рублей.

Очень часто люди задаются вопросом о том, что такое операция на мениск, и как она проводится. Это связано прежде всего с тем, что эта важная часть тела принимает на себя нагрузку практически всегда, и поэтому больше подвержена каким‑либо повреждениям.

Как и для других подобных случаев, существует возможность обойтись без операции на мениске и воспользоваться методами без хирургического вмешательства. Но их эффективность остается под вопросом, поэтому в случае повреждения правильнее всего будет сделать выбор в пользу операции.

Что такое мениск и причины его повреждения

Стоит заметить, что мениски находятся не только на ногах, но и в других частях тела. Однако когда речь идет о мениске, подразумевают именно коленные суставы.

Мениск – это так называемые хрящи, расположенные около коленей, которые служат для того, чтобы уменьшить напряжение на сам сустав и являются чем‑то похожим на амортизаторы. На каждый коленный сустав приходится по два мениска: внутренний и внешний. Особенность этих хрящей в том, что если вовремя начать лечение, то дальше они разрушаться не будут, а это поможет в дальнейшем сохранить функции колена.

Так как при ходьбе обязательно задействованы колени, то повреждения менисков являются довольно распространенным явлением. В особенности этому подвержены люди, которые занимаются любительским или профессиональным спортом, например, волейболом или футболом. Мениск получает разрыв, когда отмечается резкая нагрузка в момент вращения и разгибания сустава. Поэтому нужно быть крайне осторожным, ведь любое неаккуратное движение может привести к печальным последствиям.

Не стоит забывать, что мениск имеет свойство изнашиваться, поэтому со временем это также может привести к его травме.

Вернуться к оглавлению

Симптомы повреждения мениска

На первых порах повреждения мениска могут никак себя не выдавать и маскироваться под другие заболевания коленей. Лишь через несколько недель у человека проявятся симптомы, говорящие о том, что поврежден именно мениск. Поэтому при любых подозрениях следует сразу обращаться к врачу, ведь чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что оно пройдет успешно. Обычно разрыв мениска имеет следующие симптомы:

  1. Ощущения резкой боли на внутренней или внешней части колена в его спокойном состоянии.
  2. В области коленного сустава температура выше, чем общая температура тела.
  3. Ощущения боли при выполнении физических нагрузок.
  4. Увеличение размера сустава.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания к операции

При повреждении мениска, операции не всегда являются единственным методом лечения. В некоторых случаях прибегают к использованию повязок, которые ограничивают движения сустава, что способствует его выздоровлению.

Но операция становится крайне необходимой, если:

  • использование повязок не привело к выздоровлению;
  • мениск получил разрыв довольно большого размера;
  • менисковые хрящи начинают сдавливаться.

Хотя в некоторых случаях операция является единственным решением, стоит помнить, что если пациент имеет болезни в активной стадии, например, грипп или простуда, то операцию не проводят.

В случае женщин к противопоказаниям добавляется менструальный цикл. Во время него операция также не проводится.

Вернуться к оглавлению

Разновидности операций

На сегодняшний день получил распространение артроскопический метод оперирования. Он позволяет не создавать больших разрезов на оперируемой части, поэтому операция на мениске становится не только эффективной, но и безопасной. В зависимости от степени повреждения применяются такие разновидности лечения, как трансплантация, полное или частичное удаление и восстановление мениска.

Трансплантация. Применяется тогда, когда мениск полностью разрушен, и его лечение другими способами невозможно. Для этих целей используются трансплантаты – части, которые полностью или частично заменяют поврежденный орган. Они могут быть как донорскими, так и созданными искусственно.

Для операции такого типа делается небольшой разрез, куда аккуратно вводят трансплантат, а затем пришивают его. В этом способе очень важно точно определить расположение мениска и правильный размер вводимого трансплантата. Если этого не сделать, то результат может иметь негативные последствия. Особых рисков при проведении подобной операции замечено не было, но операция может быть проведена, только если пациенту не больше 40­ лет.

Удаление мениска. Если хрящ был полностью раздавлен или оторвана его большая часть, то проводят операцию по удалению мениска. Обычно удаляют только ту часть, которая была повреждена, а полное удаление производят крайне редко. Это связано с тем, что полное удаление может привести к нежелательным изменениям, например, к появлению артроза. Поэтому полное удаление производят, когда использование других методов становится невозможным.

Восстановление мениска. Если за помощью обратились вовремя, и повреждение было определено довольно быстро, то в ряде случаев мениск можно будет восстановить. В этом методе главной является фиксация мениска с капсулой коленного сустава. Для этого, в зависимости от повреждения, мениск сшивают специальным швом или фиксируют специальными винтами, которые в дальнейшем саморастворяются.

Стоит отметить, что если мениск был поврежден в месте, которое хорошо снабжается кровью, то шансы на его успешное восстановление значительно повышаются.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения после операции

В большинстве случаев операции проходят успешно и не вызывают никаких осложнений. Но тем не менее существует риск заноса инфекции или повреждения кровеносных сосудов. В особенности осложнения зависят от возраста, поэтому больше всего им подвержены пожилые люди. Так как в современных условиях больницы оснащены всем необходимым, то такие случаи практически не встречаются.

Время до полного исцеления мениска сугубо индивидуально и зависит от возраста пациента и вида повреждения, но обычно для полного восстановления требуется от 2‑х до 5‑ти месяцев.

Не стоит забывать, что успешное восстановление напрямую зависит от выполнения предписаний врача. Если вы не будете следовать указаниям доктора, это может не только замедлить процесс выздоровления, но и привести к необходимости проведения повторной операции.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после операции

Чтобы как можно быстрее вернуться к прежнему образу жизни, потребуется реабилитация. После проведения операции необходимо, чтобы суставы снова привыкали к нагрузке. Для этого уже на следующий день пациенту могут назначить ходьбу в умеренном темпе. Но стоит следить за тем, чтобы поначалу нагрузка на прооперированную ногу была минимальной.

В случае удаления мениска такая нагрузка запрещена, поэтому какое‑то время лучше использовать костыли. Обычно это период до 6‑ти месяцев.

Когда сустав окрепнет, следует заняться лечебно‑физкультурным комплексом. Поначалу это легкие упражнения, которые постепенно переходят к полной нагрузке прооперированного мениска.

Также рекомендуется посещать сеансы массажа, которые поспособствуют более быстрой и эффективной разработке сустава.

В некоторых случаях могут назначаться лекарственные препараты, которые снижают боль после операции и благоприятно влияют на ход лечения.

Ни в коем случае не стоит заниматься всем этим самостоятельно, так как допустимая нагрузка в каждом случае индивидуальна. Перед этим настоятельно рекомендуется проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который оценит ситуацию, определит, нужно ли вам использовать костыли и назначит допустимые упражнения.

Несмотря на действенность операций, лучше не допускать возникновения подобных ситуаций.

Если вы занимаетесь спортом, то не нужно пренебрегать разминкой и сразу получать чрезмерные нагрузки, особенно на ноги. Следует быть осторожным в своих движениях и стараться носить только удобную обувь. Помните, что соблюдение простых правил намного легче и безопаснее, чем лечение негативных последствий.

Мениск коленного сустава представляет собой хрящевую прокладку, которая имеет окружную форму. Она выполняет стабилизирующую, амортизационную и распределительную функцию. Зачастую мениск повреждается во время активных физических упражнений, а именно в процессе выкручивания колена наружу либо внутрь.

Травмированный мениск вызывает у человека сильные болевые ощущения. В процессе разрыва мениска смещается его подвижная часть, а также сильно повреждаются суставные поверхности и хрящ.

Особенности операции на коленном суставе

Артроскопия мениска – это хирургическая операция, направленная на удаление его разорванной части. Данная малоинвазивная методика является высокотехнологичной и безопасной операцией, выполнение которой осуществляется через минимальные разрезы. Во время процедуры хирурги используют специальный прибор – артроскоп с оптоволоконным зондом диаметром 0,5 сантиметра. К нему подключается видеокамера, а также источник света.

Хирург делает в области коленного сустава пациента всего лишь два небольших разреза, после которых даже не остается шрамов. Для сшивания тканей применяются специальные нитки.

Решение о проведении операции по удалению мениска принимает врач на основании многочисленных исследований. Удаляется он только тогда, когда абсолютно нет никаких шансов восстановить его целостность. В некоторых случаях проводят замену отдельных частей мениска искусственными трансплантатами. Артроскопия мениска занимает не более одного-двух часов.

Роль оперативного вмешательства

Артроскопия мениска коленного сустава имеет огромное значение в процессе восстановления двигательных функций сустава. Разорванный мениск не может срастаться самостоятельно, поэтому он постоянно травмирует коленный сустав. В результате таких регулярных повреждений сустав воспаляется, а хрящ истончается, из-за этого развивается артроз и синовит.

Реабилитационный этап

Преимущество данного способа заключается в том, что буквально через несколько часов после завершения операции пациент может вставать на оперированную ногу. Уже на следующий день при благоприятном исходе больного выписывают домой. Кроме того через десять-двенадцать дней ему разрешаются простые физические нагрузки. Первичное восстановление после артроскопии мениска занимает не более месяца. Важно, что после этой операции к суставу полностью возвращается его утраченная функция, поэтому можно будет снова вести привычный образ жизни и даже заниматься профессиональным спортом.

Полное восстановление после операции на коленном суставе может занять от нескольких недель до трех месяцев. На протяжении всего этого периода пациентам показан специальный массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение, прием лекарственных средств, которые ускоряют послеоперационное выздоровление.

Реабилитационный этап направлен на полное восстановление всех двигательных функций поврежденного сустава. Для каждого больного подбирается индивидуальный комплекс упражнений, способных максимально быстро вернуть человека к прежней жизни. В самом начале выполняют движения, направленные на укрепление тонуса мышц ног и бедер, затем, аккуратно и постепенно начинают разрабатывать прооперированный сустав. Упражнения сначала выполняются в положении лежа, чуть позже их делают сидя и только потом начинают выполнять их стоя.

В том случае, если мениск во время операции был полностью удален, то на поврежденную ногу запрещается вертикальная нагрузка, из-за этого пациенте на протяжении недели использует костыли. Если же мениск был ушит, тогда время использования костылей увеличивается до шести недель, для полного срастания сустава.

Ниже, вашему вниманию представлено видео об артроскопии коленного сустава:

Смотрите также

Удаление мениска коленного сустава последствия Удаление мениска коленного сустава Статьи по теме: Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы Лечение мениска коленного сустава народными средствами Киста коленного ме.

Операция на мениске коленного сустава стоимость Общая информация Такие межкостные структуры в организме присутствуют в височно-нижнечелюстном, акромиально-ключичном, грудинно-ключичном и коленном суставах. Наибольшую нагрузку эти хрящевые обра.

Повреждение мениска коленного сустава Лечение повреждений мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний. Оно часто встречается среди спортсменов или людей, которы.

Разрыв крестовидной связки коленного сустава Разрыв передней крестообразной связки (частичный или полный) Травмы колена – это самый частый вид травматизма. Особенно это касается профессиональных спортсменов, но повредить колено можно и в бы.

Артроскопия коленного сустава реабилитация после операции Артроскопия коленного сустава: восстановление после операции, отзывы, упражнения Сегодня существует множество заболеваний, с которыми можно справиться при помощи малоинвазивных методов. В данной.

Повреждение мениска коленного сустава лечение Лечение повреждений мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний. Оно часто встречается среди спортсменов или людей, которы.

Повреждение внутреннего мениска коленного сустава Повреждение мениска коленного сустава — что делать? Содержание статьи: Симптомы повреждения мениска Лечение повреждений Разрыв мениска Лечение разрыва И его последствия Когда мы чувствуем боль в.

Реабилитация после операции на коленном суставе Как восстанавливать и разрабатывать мениск после операции? Хрящевая прослойка в коленном суставе, расположенная между поверхностями бедренной и большой берцовой кости, называется мениск. Он выпол.

Воспаление мениска коленного сустава лечение Воспаление мениска: симптомы, диагностика и лечение Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому.

Внутренний мениск коленного сустава Диагностика и лечение повреждения внутреннего мениска Повреждение мениска — это наиболее распространенная форма травмы коленного сустава. В коленном суставе содержится два мениска: медиальный (вн.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава резекция мениска Реабилитация после артроскопии коленного сустава. Возможные последствия операции Артроскопия – лечебно-диагностическое хирургическое вмешательство без значительных повреждений колена с помощью ап.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава Как проявляются дегенеративные изменения менисков Дегенеративные изменения менисков — наиболее частые травмы среди людей всех возрастов. Они могут быть разного вида (в зависимости от места повреж.

Разрыв связок коленного сустава лечение Как лечить разрыв связок коленного сустава Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреж.

Разрыв связок коленного сустава Как лечить разрыв связок коленного сустава Пожалуй, самой тяжелой травмой среди всех повреждений опорно-двигательном аппарате является как раз разрыв связок коленного сустава. Обычно такие повреж.

Эндопротезирование коленного сустава реабилитация после операции Операция по эндопротезированию коленного сустава: отзывы. Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация В ортопедии довольно часто применяют процедуру по замене части поврежденного сустава.

Восстановление после разрыва связок коленного сустава Разрыв связок коленного сустава Самый крупный сустав в теле человека – коленный. Кроме того, он отличается наибольшей подвижностью и обеспечивает устойчивость при ходьбе, поэтому его повреждения.

2016-2017 Лечение суставов

Какая и когда рекомендуется операция на мениске коленного сустава?

Операция на мениске представляет собой сложную хирургическую процедуру, необходимую при тяжелых повреждениях и нарушениях в функционировании пораженного участка. Еще совсем недавно пациенты крайне настороженно относились к подобным вмешательствам, однако современная медицина предлагает вполне безопасные и эффективные методики.

Операция на мениске коленного сустава

Что собой представляет мениск?

Прежде чем разбираться в целесообразности проведения операции на мениске, необходимо выяснить, что же он собой представляет и каково его назначение. Это своеобразная хрящевая прокладка, отвечающая за гибкость и подвижность суставов. Каждое колено характеризуется наличием внутреннего и наружного мениска, соединяемых поперечной связкой. Эти хрящи имеют округлую форму и отвечают за выполнение следующих суставных функций:

  1. амортизационная;
  2. стабилизирующая;
  3. распределительная.

Повреждения в большинстве случаев связаны с различными травмами. При этом нарушаются двигательные функции и пациент страдает от сильной боли.

Показания к процедуре

Специалисты предпочитают лечить повреждения при помощи консервативных методик. Однако в некоторых ситуациях без хирургического вмешательства не обойтись. Операция на коленном суставе необходима в следующих случаях:

  1. раздавливание менисковых хрящей;
  2. отрывание тела, расположенного внутри коленного сустава;
  3. отхождение хряща от капсулы;
  4. разрыв мениска коленного сустава ;
  5. смещение;
  6. отсутствие патологических изменений в области хрящевой ткани;
  7. отсутствие должных результатов консервативного лечения.

Все вышеперечисленные повреждения требуют безотлагательной хирургической помощи. Ведь разорванный мениск не обладает способностью самостоятельного сращивания и вызывает перманентные травматические повреждения суставов колена, что становится причиной столь неблагоприятных последствий, как истощение хрящевых тканей, синовит, артроз и т.д.

Для восстановления используются различные оперативные методики. Передовые технологии, современное оборудование и профессионализм медицинских работников позволяют сделать операцию практически безболезненной, эффективной и безопасной.

Разумеется, пациентов интересует вопрос относительно того, сколько стоит хирургическая процедура. Точную цену сможет назвать только лечащий врач, поскольку стоимость зависит от вида вмешательства, тяжести повреждения, уровня клиники, квалификации специалиста и т.д. Однако в среднем операция в области мениска будет недешевой.

Виды оперативных вмешательств

Все виды операций направлены на удаление или сшивание коленного хряща. Для этих целей специалисты используют методики:

Рассмотрим детально процедуры на мениске:

  1. Трансплантация представляет собой процедуру по пересадке донорских или искусственных коллагеновых трансплантатов. Данный вид хирургического вмешательства (замена мениска) показан при предварительном удалении хряща или сильном болевом синдроме в области колена, носящем хронический характер. Операция на мениске коленного сустава
  2. Артроскопия – операция в области мениска коленного сустава, направленная на его восстановление. Процедура осуществляется при помощи специального приспособления, именуемого артроскопом. Данная операция представляет собой хирургическое сшивание разорванных участков мениска с последующим удалением некрозных тканей. Арктроскопия является одним из наиболее распространенных видов операции в области коленного мениска. Процедура отличается высокой степенью эффективности в сочетании с минимальной травматичностью.
  3. Менискэктомия – операция по удалению хряща или же отдельной его части, оторвавшейся от суставного тела и не имеющей возможности выполнять свое функциональное предназначение. Процедура осуществляется под общей или же местной анестезией и предполагает наложение швов, которые в самом благоприятном случае снимаются по истечении 7-10 дней.
  4. Артротомия – данный вид хирургического вмешательства тоже направлен на удаление поврежденного мениска. Во время такой процедуры, осуществляемая под общим наркозом, на теле пациента делается косой надрез в несколько слоев, каждый из которых закрепляется при помощи специальных крючков, а затем последовательно зашивается.

Побочные эффекты

Операция на мениск обычно переносится достаточно хорошо. Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство может стать причиной развития следующих осложнений:

  • возникновение внутрисуставной инфекции;
  • повреждение хрящей и суставных связок;
  • нарушение подвижности суставов;
  • анкилоз;
  • жировая эмболия;
  • тромбофилия;
  • образование спайки;
  • газовая эмболия;
  • свищ;
  • сепсис;
  • повреждения нервов;
  • гематороз;
  • остеомиелит;
  • тромбоз;
  • кровотечения. Операция на мениске коленного сустава

Отметим, что в большинстве случаев развитие вышеперечисленных осложнений связано с врачебными ошибками или несоблюдением указаний специалиста во время восстановительного периода. Поэтому для достижения благоприятных результатов лечения следует с предельной ответственностью и вниманием подойти к выбору клиники и хирурга, а затем строго следовать всем рекомендациям.

Реабилитация

Продолжительность восстановительного периода после операции зависит от типа хирургического вмешательства, сложности манипуляции и индивидуальных особенностей пациента. Регенерация после артроскопии занимает около 3-4 недель, а проведение операции по удалению мениска потребует более длительной реабилитации (от 3 месяцев до полугода).

Для достижения благоприятных результатов больному назначаются такие терапевтические методики, как физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Кроме того, может быть показан прием хондропротекторов, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Операция на коленном суставе – это достаточно сложный вид хирургического вмешательства. Однако при оказании грамотной медицинской помощи и соблюдении всех врачебных рекомендаций шансы на полное выздоровление и восстановление функций мениска достаточно высоки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *