Перелом копчика лечение

Перелом копчика

Перелом копчика – это травма позвонков нижнего отдела позвоночника. Он чаще встречается у детей и пожилых людей, что связано с физиологическими особенностями костной ткани в этом возрасте. Перелом копчика в большинстве случаев возникает при падении на ягодицы на твердую поверхность во время гололеда, катания на коньках, роликах, лыжах. Травму лечат консервативным или хирургическим методом в зависимости от характера повреждения костей. В МКБ 10 или международной классификации болезней, перелом в области копчика обозначают кодом S 32.3.

Что представляет собой копчик?

Копчик – это самый нижний отдел позвоночного столба, который представлен пятью недоразвитыми сросшимися позвонками. Он считается рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюции свои основные функции. Согласно эволюционной теории, копчик служил нашим предкам хвостом. В настоящее время к костям копчика крепятся мышцы и связки, участвующие в работе мочеполовых органов и конечных отделов толстой кишки. Кроме того, к нему прикрепляется мышечные волокна большой ягодичной мышцы, которая играет важную роль в разгибании бедра. И наконец, копчик участвует в сохранении равновесия тела, особенно при наклонах назад.

Перелом копчика лечение
Копчик представляет собой конечный отдел позвоночного столба

С греческого языка копчиковая кость переводится как «кукушка». Такое название связано с клювовидной формой кости, широкое основание которой крепится к крестцу и образует крестцово-копчиковое соединение. Верхушка копчика значительно уже основания и направлена вниз и вперед. Крестцово-копчиковое сочленение обладает небольшой подвижностью, которая больше развита у женщин. Во время родов головка плода упирается в копчик, отодвигает его, что обуславливает нормальное прохождение ребенка по родовым путям. Благодаря сочленению рожать женщинам значительно легче.

Переломы копчика часто встречаются у детей и пожилых пациентов. В детском возрасте кости быстро растут, обладают большой гибкостью и слабой прочностью. Мышечно-связочный аппарат и координация движений недостаточно развита. Вследствие этого дети часто падают на ягодицы и травмируют нижний отдел позвоночника.

У пожилых людей в силу возрастных изменений в костях содержится мало кальция, в результате чего они становятся хрупкими и деформируются даже при небольшой силе травмирующего фактора. Старики, также как и дети, испытывают проблемы с координацией движений и падают на ягодицы, что приводит к перелому костей копчика. Отличием травм в пожилом возрасте от переломов у детей состоит в том, что дефект костей заживает значительно медленнее и часто развиваются различного рода осложнения.

Перелом копчика лечение
Частая причина перелома костей копчика – это падение с высоты своего роста

Причины перелома костей копчика:

  • падение на ягодицы, чаще с высоты собственного роста;
  • прохождение по родовым путям матери плода с большим весом тела;
  • удар значительной силы в область копчика, чаще при ДТП.

Предрасполагающие факторы травмы:

  • недостаток в организме кальция;
  • остеопороз (разряжение костной ткани);
  • слабость мышечного аппарата;
  • тряская езда на жестком сидении;
  • интенсивные занятия спортом.

Обычно падение с высоты собственного роста возникает при ходьбе по скользкой поверхности (гололед, мокрые полы) или активном отдыхе (катание на лыжах, коньках, роликах).

Клиническая картина

Перелом копчика имеет четкие клинические признаки. Во время травмы возникает острая боль в области копчиковой кости. Болевой синдром обычно интенсивный и сохраняется длительное время после воздействия травмирующего фактора. Характер болевых ощущений зависит от вида перелома.

Перелом в области копчика может быть:

  • открытый – дефект костей сопровождается раной кожных покровов;
  • закрытый – дефект костей не образует рану кожных покровов;
  • компрессионный – дефект костей по типу вколачивания друг в друга;
  • со смещением костных отломков – нарушение физиологического положения копчика;
  • без смещения костных отломков – физиологическое положение копчика не нарушено.

Перелом копчика лечение
Образование гематомы в области перелома костей копчика

Наиболее тяжелой травмой считается открытый перелом и перелом копчика со смещением. Лечение таких травм проводят оперативным путем. Остальные виды переломов требуют назначения консервативной терапии.

Симптомы перелома в области копчика:

  • интенсивная простреливающая боль в копчике;
  • болевой синдром постоянный, усиливается при движении, сидении, чихании, кашле;
  • кожа в области копчика приобретает красный или синюшный цвет вследствие формирования гематомы;
  • при ощупывании участка травмы через кожу, ректальное или вагинальное обследование, выявляют крепитацию (хруст) костных отломков;
  • затруднение акта дефекации в результате усиления болевого синдрома.

Симптомы перелома ярко выражены, что отличает травму от ушиба копчика. При ушибе редко появляется гематома, боли не усиливаются при кашле и чихании, болевой синдром может утихать и снова появляться, не обнаруживают крепитацию костных отломков при обследовании.

Оказание первой помощи

Еще прочитать:Перелом копчика лечениеПоследствия перелома поперечного отростка позвоночника

При возникновении травмы и подозрении на сломанный копчик, пострадавшего необходимо срочно доставить в травмпункт или травматологическое отделение. Для транспортировки больного в лечебное учреждение и оказания доврачебной помощи незамедлительно вызывают бригаду скорой помощи. В случае невозможности вызвать бригаду медиков, пострадавшего самостоятельно доставляют в больницу, соблюдая правила транспортировки.

Больному дают обезболивающий препарат (анальгин, диклофенак, темпалгин), чтобы снизить дискомфорт в участке травмы и предотвратить появление травматического шока. В случае открытого перелома на рану накладывают стерильную повязку. Снизить болевые ощущения, остановить внутреннее кровотечение и предупредить образование гематомы поможет пакет со льдом, который следует приложить к месту перелома. Транспортируют больного в положении лежа на животе, чтобы не усугубить травму в области копчика. Пострадавшего можно доставить в больницу в положении на боку, в таком случае под таз подкладывают подушку.

Диагностика и лечение

В травматологическом отделении осматривают больного – ощупывают место травмы, проводят ректальное и вагинальное обследование с целью обнаружения крепитация костных отломков. Выясняют характер перелома и обстоятельства травмы. Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование таза. На рентгене обнаруживают вид перелома и характер смещения костных отломков. Для выявления повреждения мягких тканей проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Следует помнить, что диагностировать и лечить перелом костей копчика в домашних условиях невозможно. Это приведет к развитию осложнений и ухудшению общего состояния.

Перелом копчика лечение
Локализация копчика на рентгенограмме костей таза

При переломе копчика назначают больничный режим, который требует пребывание в постели и ограничение физической активности в течение 5-10 дней в зависимости от тяжести травмы. Матрас должен быть жесткий или ортопедический. В питание включают продукты, богатые кальцием и витаминами – молоко, творог, рыбу, свежие овощи и фрукты. В первые дни лечения перелома копчика проводят очистительные клизмы для облегчения дефекации и предупреждения усиления болевого синдрома.

При открытых переломах проводят обработку раны антисептическими растворами, останавливают кровотечение, удаляют костные отломки и зашивают дефект кожных покровов. В случае закрытых травм иногда назначают ношение специальных шин для улучшения срастания дефектов кости. Перелом заживает в среднем за 2-3 недели при неосложненном течении травмы. Сколько нужно времени для образования костной мозоли зависит от вида перелома и возраст больного. Открытые травмы и переломы со смещением, особенно у пожилых пациентов, могут заживать в течение 1-2 месяцев.

Лечение перелома копчика включает обезболивающие препараты для купирования болей и лекарственные средства, содержащие кальций. После стихания болевого синдрома и в период ремиссии применяют массаж, физиопроцедуры и упражнения лечебной физкультуры. Это помогает нормализовать кровоток и метаболизм в участке травмы, быстрее восстановить двигательную активность. Операцию назначают при открытых травмах, значительном смещении костных отломков, неправильном сращении перелома.

Перелом копчика лечение
При открытом переломе копчика следует обработать рану антисептическим раствором

Лечебную физкультуру продолжают в домашних условиях после выписки из стационара. В последние годы большую популярность получила авторская методика, которая носит название – настрои Сытина. Она заключается в выработке позитивного мышления, направленного на выздоровление. Этому помогает чтение специально подобранных текстов, составленных академиком Сытином, которые он эффективно использовал нa себе и своих пациентах.

Последствия травмы

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, нарушение больничного режима, неправильное или недостаточное лечение может привести к неблагоприятным последствиям перелома в области копчика.

  1. Образование крупной гематомы в области травмы вызывает появление нагноения и образования абсцесса.
  2. Неправильное сращение перелома приводит к чрезмерному разрастанию костной мозоли, образованию кист, свищей, появлению хронических запоров.
  3. Воспаление нервного сплетения в области копчика при застарелых нелеченных травмах.
  4. Хронические головные боли вследствие натяжения оболочек спинного мозга дефектом костей копчика.

Перелом копчика лечение
Для уменьшения боли в области копчика необходимо сидеть с наклоном тела вперед

Последствия травмы устраняют при помощи хирургического вмешательства, что сопряжено с риском развития осложнений. Для облегчения акта дефекации рекомендуют пить в сутки до 2 литров жидкости, принимать в пищу продукты богатые клетчаткой (капуста, свекла, кабачки), делать сидячие теплые ванночки, пить мягкие слабительные (гуталакс, сенадексин). При сидении под ягодицы необходимо подкладывать плоскую подушку и тело наклонять вперед для смешения центра тяжести. Это поможет предупредить дискомфорт в области копчика.

Перелом копчика – это травма нижнего отдела позвоночника, которая при своевременной диагностике и терапии имеет благоприятный исход. Позднее обращение к врачу и недобросовестное лечение приводит к развитию осложнений.

Перелом копчика

Перелом копчика лечение

Перелом копчика – нарушение целостности костей копчика в результате травматического воздействия. Чаще возникает в результате прямой травмы (удара, падения на ягодицы). Проявляется локальной болезненностью. Пациенты не могут сидеть из-за болей, реже наблюдаются боли при ходьбе. Диагноз выставляется на основании характерного анамнеза, клинической картины и данных рентгенографии. При необходимости назначается КТ. Лечение обычно консервативное. Невозможность стойкой репозиции отломков и длительные боли (кокцигодиния) являются показанием к операции.

Перелом копчика

Перелом копчика лечение

Перелом копчика – травматическое повреждение костей копчика. У детей и подростков такая травма наблюдается чрезвычайно редко, для этого возраста характерны вывихи копчиковых костей. Перелом копчика, как правило, возникает у людей старше 20 лет. Нередко наблюдается сочетание различных повреждений копчика: переломовывихи, разрывы связок в сочетании с переломами костных отростков и т. д. Причиной обычно становится прямая травма: падение с небольшой высоты на ягодицы или удар в область копчика. Реже копчиковые кости ломаются в процессе тяжелых родов.

Копчик – нижняя часть позвоночника. Он состоит из 4-5, реже – 3-6 неразвитых позвонков и представляет собой изогнутую пирамиду, основание которой обращено кверху, а верхушка – кпереди и книзу. В детстве и юношестве эти позвонки соединены между собой прослойками хрящевой ткани и достаточно подвижны. По мере взросления копчиковые позвонки обычно срастаются, образуя единую кость. Копчиковая кость соединяется с нижним крестцовым позвонком посредством хрящевого диска, пульпозное ядро в этом диске отсутствует.

В норме движения в крестцово-копчиковом суставе практически отсутствуют. Единственное исключение – роды, во время которых копчик несколько отклоняется кзади, обеспечивая расширение родовых путей. К передним отделам копчика прикрепляются связки и мышцы, участвующие в функционировании нижних отделов толстого кишечника и мочеполовых органов, в том числе – заднепроходно-копчиковая связка, лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы.

С наружной поверхности копчик неплохо защищен большим массивом ягодичных мышц, поэтому его повреждения встречаются достаточно редко. Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обусловливать боли в отдаленном периоде, особенно – при неправильном сращении костных фрагментов. В большинстве случаев при травмах перелом возникает в области оссифицированного крестцово-копчикового сочленения. Возможен также разрыв синхондрозов между копчиковыми позвонками и смещение позвонков по отношению друг к другу. Истинные переломы копчика (то есть, повреждение самих копчиковых позвонков, а не оссифицированных соединений между ними) выявляются очень редко.

Причины и симптомы перелома копчика

Согласно наблюдениям специалистов в области травматологии в подавляющем большинстве случаев перелом возникает в результате травмирующего воздействия на верхушку копчика, при падении на ягодицы. Реже причиной повреждения становится удар тупым предметом по наружной поверхности копчика. Относительно редко копчик ломается при прохождении ребенка по родовым путям. Факторами, повышающими вероятность возникновения перелома копчика в родах, являются крупный плод, неправильное положение плода, узкий таз и предшествующие травмы копчика.

В момент травмы обычно возникает пронзительная боль в области копчика. В последующем боль становится не такой интенсивной, но резко усиливается при дефекации и при попытке принять сидячее положение. Возможны боли при ходьбе. Движения обычно не затруднены, однако, заметна некоторая осторожность из-за опасений спровоцировать усиление болевого синдрома. В ходе визуального осмотра выявляется незначительный локальный отек. Кровоподтеки нередко отсутствуют. Пальпация копчика болезненна.

Диагностика и лечение перелома копчика

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии копчика. Тонкие косточки копчика, скрытые большим массивом мягких тканей, зачастую не очень четко просматриваются на рентгенограммах, тем более, что линия перелома чаще проходит не по телу копчиковых позвонков, а по крестцово-копчиковому сочленению. Поэтому в сомнительных случаях дополнительно назначают КТ позвоночника. позволяющую лучше детализировать плотные структуры. При влагалищном и ректальном исследовании иногда удается почувствовать крепитацию костных отломков, однако эти исследования без необходимости не проводят, поскольку их информативность невелика, при этом процедура достаточно дискомфортна для больного.

Тактика лечения зависит от вида перелома. Больные с переломами копчика без смещения наблюдаются в травмпункте. Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение болей, снятие отека и воспаления. Пациентам назначают обезболивающие препараты и постельный режим сроком на 2-3 недели, оптимальное положение – на боку. Если требуется сесть, рекомендуют подкладывать под ягодицы резиновый круг. Следует выбирать пищу, которая не провоцирует запоры. при необходимости нужно принимать слабительные. Анальгетики можно применять не только в виде таблеток, но и в виде ректальных свечей.

При переломах со смещением пациентов госпитализируют в травматологическое отделение, выполняют анестезию области перелома 2% раствором новокаина, а затем осуществляют репозицию через прямую кишку. Воздействие на отломки должно быть мягким, щадящим, чтобы не травмировать заднюю стенку прямой кишки. В большинстве случаев переломы копчика хорошо репонируются, однако, фрагменты не всегда удерживаются в правильном положении. При возникновении повторного смещения показана операция – удаление дистальной части копчика. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. В послеоперационном периоде назначают анальгетики, антибиотики, ЛФК и физиотерапию.

Последствия переломов копчика

Нерепонированные и неправильно сросшиеся переломы со смещением отломка в сторону малого таза у женщин могут затруднять прохождение ребенка по родовым путям. В отдаленном периоде после переломов копчика в отдельных случаях возникает упорный болевой синдром – кокцигодиния. Обычно боли появляются или усиливаются в положении сидя и во время дефекации, но порой ощущаются и без видимой причины, в состоянии покоя. Возможен также дискомфорт, жжение или чувство тяжести в области копчика. Тактика лечения в таких случаях определяется индивидуально.

На начальном этапе назначают электрофорез с новокаином, УВЧ. соллюкс, восходящие души. лечебные ванны. грелки, озокерит. парафин. минеральные грязи. смягчение стула клизмами или слабительными и т. д. В ряде случаев хороший результат обеспечивают спиртово-новокаиновые блокады. При неэффективности консервативного лечения выполняют хирургическое удаление копчика, невротомию заинтересованных нервов и рассечение сухожилий спазмированных мышц.

Перелом копчика — лечение в Москве

Симптомы, последствия и лечение перелома копчика

Для начала немного углубимся в анатомию человека. Что представляет собой копчик? Это небольшая кость, у взрослого человека она состоит из 4-5 сросшихся позвонков. С крестцом его соединяет своеобразный сустав, укреплённый связками. Соединение копчика и крестца имеет низкую подвижность, но у женщин она более выражена. При родах копчик отклоняется назад, увеличивая родовые пути.

В юном возрасте позвонки копчика соединяются между собой прослойками хрящевой ткани.

Копчик неплохо защищён от внешних воздействий массивом ягодичных мышц и окружён большим количеством высокочувствительных нервных волокон.

К копчику крепятся мышцы и связки, участвующие в деятельности мочеполовых органов. В его передней части размещено нервное сплетение, от которого разветвляются нервные каналы и окончания в области заднего прохода и органов таза.

Копчик является важной точкой опоры, которая участвует в распределении физической нагрузки на малый таз. Например, когда человек в положении сидя наклоняется вперед, нагрузка перемещается на нижнюю часть седалищных костей, когда он совершает наклон назад, то частичную роль точки опоры берет на себя копчик.

Перелом копчика может быть результатом:

падения на ягодицы (травмирующее усилие направлено на верхнюю часть копчика);

прямого удара тупым и узким предметом (повреждается наружная поверхность);

родов (травмируется внутренняя поверхность копчика), при прохождении по родовым путям крупного плода возможны надрывы и значительные смещения копчико-крестцового сустава;

продолжительной езды и тряски в транспортном средстве.

Симптомы перелома копчика

Опытные травматологи утверждают, что в большинстве случаев травмы копчика, речь идёт не об истинном переломе, а о повреждении связок сустава, соединяющего копчик с крестцом, смещении позвонков копчикового отдела относительно друг друга, разрывах соединений между ними.

Говорить о переломе можно только когда последствием травмы становятся переломы маленьких костных отростков копчика. Истинный закрытый перелом, вызванный врожденной дегенерацией или приобретенной с возрастом, встречается на практике в единичных случаях.

Принято считать, что переломы копчика чаще всего случаются у пожилых людей и детей. Однако травматологи сообщают, что подавляющее число случаев переломо-вывихов копчика встречаются среди молодых женщин. У детей наблюдаются только вывихи .

При переломах копчика одинаково важны и результаты рентгенографии, и клиническая оценка.

Основные симптомы перелома таковы:

пронзительная боль в области травмы;

затруднения при передвижении;

невозможность находится в положении сидя и резкое усиление боли при попытках вставать;

затруднения с дефекацией из-за острой боли.

Как определить перелом копчика?

Самостоятельно определить особенности повреждения копчика невозможно. Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических мероприятий:

Непосредственный осмотр пациента. В области травмы четко видна припухлость, возможна гематома. При нагрузке на верхнюю часть копчика пациент испытывает острую боль.

Рентгенография копчика. Стандартное исследование производится в прямой (в положении лежа на спине с прямыми ногами) и боковой (на боку с согнутыми ногами) проекции. Перелом не всегда можно увидеть на рентгенограмме, так как мелкие косточки копчика скрывает массив мягких тканей.

Компьютерная томография позвоночника. Наиболее информативный метод, делающий доступной детализацию плотных структур.

Магнитно-резонансная томография. Помимо определения состояния костной ткани, с помощью данного исследования проверяется целостность нервных волокон и сосудов, мышц и кожных покровов.

Влагалищное и ректальное исследование. Иногда позволяет почувствовать крепитацию (характерный хруст, возникающий при трении костных отломков). Без крайней необходимости не назначается, так как информативность исследования невелика, и при процедуре пациент испытывает дискомфорт.

Последствия перелома копчика

Перелом копчикового отдела позвоночника может быть без смещения и со смещением осколков костей.

Последний вид перелома служит поводом для развития разных патологий:

Повреждение спинного мозга. Состояние, при котором болевой синдром сопровождает пациента постоянно (особенно ощущается при выполнении приседаний), существенно ухудшая качество жизни.

Осложненные роды. У женщин, перенесших перелом копчика, отмечается повышенный болевой синдром в процессе родов.

Отложение солей или формирование костной мозоли. Это состояние также сопровождается постоянными болями при сидении и их усилением при вставании.

Анакопчиковая боль (кокцигодиния). Болевой синдром, локализующийся в области копчика. В большинстве случаев наблюдается у женщин. Боль усиливается во время сидения, ходьбы и при дефекации. Кокцигодиния возникает при невралгии нервных волокон, окружающих копчик и при поражении его надкосницы. Обычно появляется на фоне других невралгических расстройств.

Так как зона копчика сама по себе обладает сверхчувствительностью и крайне болезненно реагирует на самые лёгкие ушибы. человеку очень дискомфортно жить, испытывая постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Перелом копчика со смещением

Этот вид перелома является наиболее болезненным и непременно вызывает затруднения при передвижении человека, так как смещение костных отломков приводит к травмированию нервно-сосудистого пучка и мягких тканей.

Поскольку кости смещены, процесс их сращивания усложняется и, при этом, болевой синдром далеко не самое неприятное последствие. Хирургическое удаление отломков костей может стать причиной абсцесса копчика, сопровождающегося нарушениями дефекации и образованием свищей.

Перелом копчика со смещением доставляет большие проблемы женщинам, планирующим беременность. Этот диагноз является показанием для кесарева сечения, но не все будущие мамы согласны на операцию такого рода.

Для того, чтобы понять доступны ли естественные роды при такой травме, необходимо, ещё до наступления беременности, провести рентгенографию и предъявить результаты опытному гинекологу. Располагая размерами таза и учитывая уменьшенную подвижность поломанного копчика, специалист сможет определить, возможны ли естественные роды или необходимо оперативное вмешательство.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Что делать при переломе копчика?

Итак, случилась неприятное падение, вы сильно ударились копчиком и вам больно, что делать? До приезда неотложки и профессионального осмотра травматолога нужно облегчить боль. Для начала постарайтесь прилечь и приложить к пострадавшей области холодный компресс.

Обычно рекомендуется ложиться так, чтобы травмированная зона не касалась поверхности. Однако человеческий организм – сам себе лучший лекарь, он подскажет (усилением или ослаблением боли), какое положение следует занять.

Можно принять обезболивающие препараты. В данном случае подойдет баралгин или кетанол, двух таблеток будет достаточно, можно применить диклофенак.

Лечение перелома копчика

На острой и подострой стадии пациентам назначается консервативное лечение. Главная задача врачей — в срочном порядке купировать боль и снять отек.

Пока болевой синдром ярко выражен, больному показан постельный режим. С целью обеспечения покоя используется специальное ортопедическое устройство, о нем мы расскажем ниже.

По мере необходимости, врач может назначить местное обезболивающее. В некоторых случаях может быть показано применение мазей, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена. Возможно использование ректальных свечей на основе вольтарена (диклофенака). Для предупреждения запоров и смещения позвонков копчика назначаются ректификационные клизмы.

Больному накладывается специальная шина, которая представляет собой марлевый круг с ватой внутри.

Как правило, сильная боль уходит в течение недели, после чего больному разрешается вставать.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при необходимости исправления деформации и значительном смещении осколка. Задача хирурга – удалить поврежденный фрагмент копчика.

Оперативное вмешательство может быть назначено и при компрессии органов малого таза и, как следствие, нарушении их естественного функционирования, неправильном страстании сегментов копчика. Операция довольно сложная – манипуляции не должны привести к повреждениям прямой кишки.

Для сохранения коррекции деформации копчика после хирургического лечения, врач назначает соблюдение постельного режима и покоя до 10 суток и соответствующей диеты.

При непрекращающемся на протяжении длительного времени болевом синдроме (кокцигодиния) необходимо удаление копчика. Последствиями такой операции могут стать нагноения, свищи и гематомы.

Правильное питание

Во время лечения травмы необходимо позаботиться и о правильном рационе питания. Нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты (творог, молоко), капусту. зелень, рыбу, хурму. кунжут и лесные орехи.

Для того, чтобы поступающий в организм кальций усваивался, в пищевом рационе должен присутствовать кремний. Этот элемент содержится в смородине, маслинах, редисе и цветной капусте.

При лечении последствий перелома копчика возможно применение узконаправленных способов:

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии при восстановлении после перелома копчикового отдела позвоночника можно использовать и народные средства, например, мумие. Для приготовления мази достаточно 0,5 грамма, смешанного с розовым маслом.

Неплохо снимает боль сырой картофель, натертый на мелкой терке. Кашицу просто прикладывают на пострадавшее место.

Широко применяется мазь из окопника. Стакан листьев растения измельчается и разводится стаканом растительного масла. Смесь нужно прокипятить на очень слабом огне, процедить добавить в нее пчелиный воск (четвертую часть стакана). Дать мази остыть и накладывать на место травмы два раза в сутки приблизительно на 60 минут.

Ортопедическая подушка при переломе копчика

Выше мы упоминали о том, что при лечении перелома позвоночника больному предписывается соблюдение пастельного режима. Для того, чтобы не допустить давление на поврежденную зону и предотвратить образование пролежней используется ортопедическая подушка.

Это устройство имеет специальную форму, обеспечивающую наибольший комфорт и в положении сидя. Благодаря отверстию в подушке, снимается нагрузка с крестцово-копчикового отдела, пациент не испытывает давления на поврежденный участок, а значит не ощущает боли.

В качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется:

При условии правильного построения лечебного и реабилитационного курса врачам удается добиться улучшения состояния пациента уже через 14 дней. В среднем процесс занимает четыре недели. В некоторых случаях, на восстановление уходит несколько месяцев, все зависит от особенностей и тяжести полученной травмы.

Откладывать обращение к травматологу при подозрении на перелом копчика «на потом» не следует. От скорости получения профессиональной помощи зависит срок восстановления после травмы и качество дальнейшей жизни.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Симптомы и лечение перелома копчика, реабилитация

Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.

Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.

Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.

В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

  • Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
  • Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
  • Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
  • ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
  • Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

  • Перелом копчика лечениеКровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
  • Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
  • Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

  • Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
  • Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
  • Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

Перелом копчика лечениеНа основании первичного обследования травматолог может поставить предварительный диагноз.

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Первая помощь при переломе копчика

При получении перелома копчика пострадавшему необходимо оказать первую посильную доврачебную помощь, перед приездом бригады медиков и транспортировкой пациента в стационар. Базовые мероприятия первой помощи:

  • Положите пострадавшего на жесткую горизонтальную плоскость, желательно боком – это позволит избежать захлебывания пациента рвотными массами в случае потери сознания и срабатывания рефлекторного рвотного рефлекса;
  • Зафиксируйте его положение с боков подручными материалами, под изгибы тела снизу можно подложить валики из одежды – необходимо обеспечить максимально естественное положение позвоночника без нагрузки на копчик;
  • Если пациент в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то ему можно дать обезболивающее;
  • К зоне перелома копчика (только закрытого) стоит прикладывать сухой лед или холодную воду в бутылках – это значительно уменьшит отечность;
  • Следите за состоянием дыхательных каналов. У пациента в бессознательном состоянии может западать язык;
  • В случае отсутствия дыхания и сердцебиения приступайте к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, продолжайте мероприятия до приезда скорой помощи;
  • Транспортировать пострадавшего нужно на носилках животом вниз. Перед перемещением необходимо наложить шины на поврежденные области позвоночника.

Лечение перелома копчика

При лечении большинства обычных переломов копчика применяется консервативная терапия:

  • Перелом копчика лечениеИнъекции обезболивающих препаратов – анальгетики, НПВС, в редких случаях при очень сильном болевом синдроме врач может прописать наркотические обезболивающие;
  • Строгий постельный режим. Пациент находится на жесткой кушетке, животом вниз. По истечению первой недели возможно переворачивание на спину с подстановкой под область копчика ортопедического защитного резинового круга. Спустя несколько недель больному могут разрешить кратковременно вставать, наложив предварительно гипсовый корсет;
  • Капельницы с физраствором и глюкозой. при необходимости иные препараты инъекционно (антибиотики против вторичных бактериальных инфекций, кортикостероиды как защита от шоковых иммунных реакций, и т.д.).

Хирургическое вмешательство проводится в случаях осложненных переломов копчика со смещением, а также повреждении спинного мозга. Хирург может исправить деформации позвонков, устранить осколки, удалить поврежденный фрагмент копчика с параллельной вертебро- или кифопластикой, в отдельных случаях (кокцигодиния) – полностью удалить его (кокцигэктомия).

Реабилитация после травмы

Проводится параллельно с лечением, длится в среднем 1,5 месяца. Основные мероприятия включают в себя:

  • Лечебную физкультуру. Специально разработанный комплекс упражнений для пациентов с переломами позвоночника позволяет предотвратить появление пролежней, привести мышцы спины в тонус, нормализовать обменные процессы и восстановить микроциркуляцию крови. На первом этапе проводится в положении лежа, по мере выздоровления количество и виды упражнений увеличиваются. Упражнения при переломе копчика назначает врач;
  • Массаж. Дополнительный метод мануальной терапии, направлен на обработку и расслабление зон, соседствующих с поврежденной областью;
  • Физиотерапию. На первом этапе врач прописывает парафиново-озокеритовые аппликации и электрофорез (соли кальция, никотиновая кислота, эуфиллин). На втором этапе подключается УФО, УВЧ, миостимуляция, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. В качестве закрепления эффекта в последний период реабилитации – гирудотерапия, бальнеологические процедуры;
  • Стимуляционную дефекацию. Во избежание смещения элементов копчика, в первую неделю лечения и реабилитации процесс дефекации вызывается при помощи клизмы – размягченные каловые массы беспрепятственно проходят через толстую кишку и не вызывают негативных последствий;
  • Режим питания. Ежедневный рацион насыщается продуктами, богатыми на кальций: творогом, молоком, лесными орехами, хурмой. Чтобы кальций лучше усваивался, желательно не забывать о продуктах, богатых кремнием: редисе, смородине, цветной капусте, маслинах.

Образ жизни при переломе копчика

В процессе лечения и реабилитации необходимо придерживаться строгого постельного режима, соблюдать все рекомендации физиотерапевта, рационально и правильно питаться.

Перелом копчика лечениеСпустя 4 и более недель пациент постепенно возвращается к привычному образу жизни с ограничением на слишком активные виды спорта. тяжелую физическую деятельность, как минимум на 1 год.

Для облегчения неприятный ощущений можно использовать ортопедическую подушку при переломе копчика.

Рекомендуется профилактическое посещение врачей, особенно при возникновении дискомфорта в области копчика.

Осложнения и последствия перелома копчика

К наиболее типичным осложнениям относятся:

  • Мигрень;
  • Образование костной мозоли, сопровождающееся болевым синдромом при сидячем положении;
  • Кокцигодиния, как следствие повреждения и невралгии нервных волокон;
  • Проблемы с родоразрешением;
  • Разнообразные повреждения спинного мозга и сопутствующие этому неврологические проблемы.

Теперь вы знаете, что делать при переломе копчика и как лечить травму. Также на сайте вы можете прочитать про компрессионный перелом позвоночника .

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Закрытый перелом копчика: лечение в домашних условиях

Перелом копчика лечение Копчик – это несколько рудиментарных сросшихся позвонков, к которым крепятся некоторые мышцы и связки таза. Последствиями его травмирования могут стать нарушения ходьбы и функций тазовых органов – мочевого пузыря, репродуктивной системы и нижних отделов кишечника. При диагностированном переломе копчика требуется безотлагательное лечение, которое предотвратит негативные последствия.

Получить повреждение этой кости можно в бытовых условиях, выполняя привычные действия. К травме приводят:

  • падения навзничь (при гололеде);
  • удар в область нижнего отдела позвоночника;
  • роды при крупном плоде;
  • дискомфортная езда на велосипеде или санях;
  • спортивные травмы.

Предрасполагать к травме могут остеопороз, хрупкость костей и слабость мышечного аппарата. Признаки перелома копчика достаточно яркие и проявляются сразу после травмы. Это резкая интенсивная боль, которая обостряется при изменении положения тела, движении, кашле, чихании; из-за боли пациент не может занять нормальное сидячее положение. Через 5–10 минут в области повреждения появляется гематома и припухлость, нарастающие со временем.

При отсутствии иммобилизации и соответствующего лечения обломки кости могут повредить отростки спинномозговых нервов, что повлечет за собой осложнения для всего организма в целом. При травме копчика лечение народными средствами сводится к применению обезболивающих мазей, отваров и настоек, а также препаратов, которые ускоряют заживление и снимают воспаление в области травмы. Больному предписывается покой, ограничение движения, предпочтительно лежачее положение на животе. Переворачиваться на спину можно ненадолго, исключительно для предотвращения пролежней.

Как растение с обезболивающим и заживляющим действием можно использовать горькую полынь. Нужно растереть ее свежие листья в кашицу и приложить к больному месту, обмотав бинтом, на 1,5–2 часа. Эфирное масло полыни в сочетании с фитонцидами и алкалоидами дает антисептическое действие, предотвращая нагноение в месте травмы, и ускоряет заживление.

Тем же способом, что и полынь, можно применять подорожник. Чистые и размятые листья этого растения прикладывать к болезненному участку для лучшего заживления. Подорожник имеет охлаждающее действие на кожу, и благодаря этому снимает боль.

Измельчить 2 ст. л. листьев герани, залить их 1 л кипятка и проварить 5 минут. Затем сцедить отвар, который можно использовать для ванночек, и приложить слегка остывшие листья к месту перелома. Камедь и танины (дубильные вещества) герани имеют противоотечное действие и уменьшают степень воспаления в месте повреждения.

От ноющих болей помогает сырой картофель. Нужно натереть на терке 2–3 картофелины, слегка отжать сок, поместить внутрь согнутой в несколько слоев марли и приложить к месту повреждения. Держать до тех пор, пока картофель не нагреется до температуры тела. Можно повторять при необходимости несколько раз.

Смешать в равных соотношениях жидкий мед, домашний нежирный творог и 70% спирт. Смесь выложить внутрь сложенной в несколько слоев марли и приложить на область травмы. Обернуть пленкой и укутать теплой тканью. Оставить компресс на ночь. Состав дает сильное согревающее и противовоспалительное действие.

Золотая розга (или золотарник) эффективна как обезболивающее и заживляющее средство при травмах с нарушением целостности костей. Залить 1 ст. л. травы 250 мл холодной воды, настоять 2 часа, затем прокипятить 5 минут, процедить. Теплым отваром смачивать марлю и прикладывать ее, как компресс, к области травмы.

Замесить голубую глину на теплой воде с добавлением 1 ч. л. яблочного уксуса. Смесь наложить в качестве компресса на область боли, укутать пленкой и теплой тканью. Оставить компресс на ночь. Глина вбирает токсины и ускоряет срастание костей.

В домашних условиях можно приготовить эффективную заживляющую и противовоспалительную мазь из еловой смолы. Измельчить 20 г смолы, натереть на терке луковицу средних размеров, смешать все это с 50 мл оливкового масла и 15 г медного купороса. Смесь разогреть на медленном огне до растворения всех ингредиентов. В теплом виде нанести мазь на область травмы. Может ощущаться легкое жжение и покалывание.

Перелом копчика лечение

Окопником лекарственным можно лечить заболевания и травмы опорно-двигательной системы, так как он способствует восстановлению костной ткани. Для лечения травмы смешать 1 стакан листьев окопника с таким же объемом подсолнечного масла, довести до кипения на среднем огне, кипятить 30 минут, снять. Слегка остудить и процедить. В горячее масло добавить ¼ стакана пчелиного воска, размешать до растворения. Застывшую мазь нанести на травмированный участок 2 раза в день на 30–60 минут, накладывая сверху повязку. Излишки мази снять ватным тампоном.

Растирания

Смешать столовый уксус с медом в соотношении 1:2. Смесью протирать кожу над местом травмы каждые 1–2 часа, смазывая после этого растительным маслом. Уксус и мед притупляют болевые ощущения. Для терапевтического эффекта достаточно около 10 процедур. Можно продолжать применение до полного выздоровления.

Мумие можно использовать для наружного применения при травмах. Для приготовления мази растворить 0,5 г смолы в 1 или 2 ст. л. розового масла. Рецепт выглядит экзотическим, но дает заметный положительный эффект. Втирать полученную мазь в область копчика легкими круговыми движениями до полного впитывания масла.

Масло пихты содержит большое количество аскорбиновой кислоты и фитонцидов, которые устраняют местное воспаление. Эфирное масло обладает выраженным обезболивающим действием. При травме нижнего отдела позвоночника нужно разбавлять 1–2 капли масла пихты в 1 ст. л. оливкового, подсолнечного или миндального масла и затем наносить на кожу. Частота нанесения – 3 раза в день.

Смешать 300 мл свежеотжатого сока черной редьки, 200 мл жидкого меда (желательно гречишного или акациевого) и 100 мл спирта. Взбить до однородного состояния, втирать в травмированный участок 3 раза в день.

Отварить траву будры плющевидной, 1 ст. л. на 200 мл воды, кипятить 5 минут и настоять 30 минут. Использовать теплый отвар для ванночек каждые 2–3 дня. Температура воды должна быть около 40 °C. Благодаря содержанию фенолов и дубильных веществ будра проявляет антисептические и местные противоотечные свойства. Она тормозит развитие гематомы, которая образуется при переломе, и предотвращает ее нагноение.

Перелом копчика лечение Отварить 1 ст. л. цветков ромашки аптечной в 200 мл воды. Настоять 20 минут, процедить и принимать ванночки с теплым отваром. Ромашка снимает напряжение мышц в месте травмы и способствует восстановлению тканей. Залить 1 ст. л. листьев герани комнатной 1 л воды, прокипятить 5 минут и процедить. Принимать ванночки при обострении болей в течение 15–20 минут. Эфирное масло герани улучшает микроциркуляцию и восстанавливает нарушенную из-за повреждения иннервацию тканей. В виде ванночек герань предотвращает развитие посттравматических осложнений.

Для приема внутрь

Некоторые препараты улучшают срастание костей и восстановление поврежденных тканей при внутреннем применении. Одно из таких – мумие. Оно ускоряет рост костной ткани, уменьшая срок восстановления кости до 16–20 дней. Также оно устраняет избыток жидкости в тканях, снимая отечность и заодно болевые ощущения в области травмы. При повреждении костей необходимо растворить 0,2 г этого вещества в 50 мл горячей воды и пить 2 раза в день. Для детей дозировка 0,1 г на 50 мл воды. Вместо чистой воды можно использовать отвар тмина.

Можно принимать мумие в соединении с медом для усиления эффекта и ускорения заживления. Развести 1 г смолы в 1 ст. л. кипяченой воды. Оставить постоять ночь, чтобы смесь стала однородной. Утром добавить в воду со смолой 20 г меда и старательно перемешать. Принимать по 1 ст. л. медовой смеси утром и вечером. Срок приема – неделя.

Настойку арники принимать как анальгезирующее и кровоостанавливающее средство, для снятия боли и предупреждения гематомы в области перелома. Для ее приготовления залить цветки арники 70% спиртом в соотношении 1:10, настаивать 2 недели, по истечении этого срока отфильтровать ее от цветков, настоять еще 10 дней и процедить до прозрачного состояния. Принимать по 30 капель 3 раза в день. Эту же настойку можно использовать для компрессов и протираний области перелома.

Более быстрый способ – приготовить настой арники в домашних условиях. Залить 1 ст. л. цветков 200 мл горячей воды, держать на водяной бане 15 минут, остудить и процедить. Процеженный отвар довести кипятком до 200 мл. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день, разводя в 30 мл молока.

Предостережения

Применение всех наружных средств для лечения травмы копчика возможно только при закрытом переломе. Если присутствует открытая рана и наружу видны обломки костей, наносить мази и накладывать компрессы недопустимо – это может спровоцировать нагноение и образование свищей.

При переломе копчика запрещены горячие ванны. Слишком сильное прогревание приведет к обильному кровоизлиянию в окружающие ткани и к усилению воспалительных проявлений. Температура ванночек должна быть до 40 °C максимум. Следует помнить, что народные рецепты являются вспомогательными при травме, и не могут быть единственным методом лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *