Перелом руки

Переломы руки

Перелом руки – это травма, которая сопровождается нарушением целостности одной или нескольких костей верхней конечности. Данный вид травматизма имеет очень важное медико-социальное значение, так, рука – это очень важный орган в жизни человека, который позволяет вести активную и полноценную жизнь, работать, принимать пищу, обслуживать себя и прочие. И если сращение костей после перелома произойдет неправильно, то можно потерять часть функций верхней конечности, а в худшем случае – полностью всю руку. Поэтому своевременное обнаружение перелома и обращение за медицинской помощью поможет как можно быстрее выздороветь и полностью восстановить нарушенные функции верхней конечности.

Что можно сломать

Рука состоит из костей плечевого пояса и скелета свободной верхней конечности. В понятие перелома руки входит нарушение целостности любой из костных структур, которые ее образуют, а также возможно их сочетание.

Пояс верхней конечности – это часть скелета, с помощью которого рука крепится к грудной клетке, а состоит он из двух костей с каждой стороны:

Скелет свободной верхней конечности включает в себя 3 анатомические части:

  1. Плечо, в основе которого находится одноименная плечевая кость.
  2. Предплечье, образованное двумя костными структурами, – лучевой и локтевой костями.
  3. Кисть, которая состоит из мелких костей запястья, пястных косточек и фаланг пальцев.

Перелом руки
Строение скелета верхней конечности

Причины травм

В зависимости от причины нарушения целостности любой кости, выделяют такие виды переломов:

  1. Патологические. которые происходят под действием небольшой силы в первично измененных костях. Среди заболеваний, которые сопровождаются патологическими переломами, можно назвать остеопороз, доброкачественные и злокачественные костные опухоли, метастатические поражения костной ткани, множественную миелому, туберкулез, остеомиелит, генетические нарушения с вовлечением костной ткани, например, несовершенный остеогенез, эндокринные заболевания, которые сопровождаются нарушением минерального обмена.
  2. Травматологические. Такие переломы составляют большинство и наблюдаются в неизмененных морфологически костях. Чтобы произошел такой перелом, сила должна быть большой и превышать прочность здоровой костной ткани. Открытый или закрытый перелом руки можно получить вследствие прямого удара, падения на верхнюю конечность, во время автомобильных происшествий, стихийных бедствий, путевых ранений, занятий спортом, исполнения своих профессиональных обязанностей (сельскохозяйственные работы, промышленный труд), др.

Перелом руки
Гололед – одна из частых причин такой травмы, как перелом руки со смещением и без

Классификация

Существует несколько критериев, которые используют врачи для классификации переломов руки в своей практике. Рассмотрим их.

В зависимости от типа повреждения:

  • открытый перелом руки (когда повреждается кожа в месте нанесения травмы и образуется рана);
  • закрытый перелом верхней конечности (кожа не теряет свою целостность).

Второй вариант травмы более благоприятный, так как риск инфицирования тканей минимальный и заживление будет происходить намного быстрее.

Важно знать! Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кость при переломах. Такими неумелыми действиями можно только навредить пациенту, например, спровоцировать кровотечение или разрыв нерва, смещение костных отломков или превращение закрытого перелома в открытый.

В зависимости от места расположения линии перелома, выделяют:

  • диафизарные (располагаются в области тела кости);
  • метафизарные (находятся ближе к проксимальному или дистальному концу костей);
  • внутрисуставные, или эпифизарные (линия перелома находится в тех участках костей, которые располагаются внутри суставной капсулы и принимают непосредственное участие в формировании сустава).

Третий вариант считается самым тяжелым, так как такая травма в большинстве случаев требует высокоспециализированного хирургического лечения с целью пластики поврежденных структур сочленения. Также после такой травмы разработать руку гораздо сложнее, существует высокий риск развития посттравматического деформирующего остеоартроза.

В зависимости от направления линии перелома, выделяют:

  • продольные;
  • поперечные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • краевые (когда отламывается только маленький краевой кусочек кости);
  • оскольчатые (больше 3-х костных отломков);
  • раздробленные (большое количество отломков, которые трудно сосчитать).

Перелом руки
С помощью рентгенографии можно определить точную локализацию перелома и его вид

В зависимости от количества поврежденных костей:

  • изолированные (сломана только одна кость);
  • множественные (сломаны одновременно несколько костей верхней конечности).

В зависимости от расположения костных отломков:

  • перелом со смещением (теряется анатомическая ось кости, ее отломки смещаются в разные стороны);
  • перелом без смещения (присутствует линия перелома, но анатомическая ось кости не потеряна, и отломки не смещены).

Важно еще выделять переломы без осложнений и с осложнениями. К последним можно отнести: артериальное или венозное кровотечение, нарушение целостности нервов, развитие жировой эмболии, инфицирование раны и костей с развитием остеомиелита.

Симптомы и диагностика

В общем все признаки перелома можно разделить на абсолютные и вероятные.

  • укорочение или удлинение сломанной конечности, что связано со смещением костных отломков по оси (как правило, наблюдается именно укорочение руки);
  • наличие патологической подвижности по ходу руки (появление неестественных для данной анатомической зоны движений);
  • присутствие костной крепитации, которая определяется на слух и тактильно (развивается вследствие трения костных отломков друг о друга при движениях);
  • костные отломки, которые торчат из раны при открытых переломах.

Перелом руки
На фото хорошо заметна деформация руки при переломе лучевой кости предплечья в типичном месте

  • деформация конечности в области перелома за счет смещения костных отломков, отека мягких тканей, гематом;
  • боль при пальпации или движениях;
  • потеря функции конечности;
  • вынужденное и неестественное положение руки.

Важно! Хотя достоверные признаки и подтверждают диагноз, но ни в коем случае нельзя пытаться их определить специально. Это может вызвать смещение костных отломков, кровотечение, повреждение нервов и прочие осложнения.

Симптомы травмы могут кардинально отличаться, в зависимости от того, какая именно кость сломана. Если у человека перелом запястья руки, то чаще всего страдает ладьевидная кость. Более подробно о такой травме можно узнать из этой статьи .

С целью диагностики применяют клинический осмотр и рентгенологическое обследование. Качественные рентгенограммы позволяют хорошо визуализировать перелом, изучить его тип и локализацию, спланировать план лечения и реабилитации.

Перелом руки
При подозрении на перелом руки обязательно нужно проверить пульс на лучевой артерии. Его отсутствие свидетельствует о повреждении артериальных сосудов

Первая помощь при переломе руки

От того, насколько вовремя и правильно будет оказана первая помощь при травме, зависит дальнейший прогноз при переломе руки.

В случае такого повреждения следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

Похожая статья:Перелом рукиЧто делать при вывихе руки

  • перелом наступил из-за падения с высоты, и существует высокий риск повреждения органов, прочих конечностей (политравма) и внутреннего кровотечения;
  • при пальпации не определяется пульс на лучевой артерии, рука становится холодной и очень бледной (признак повреждения артериальных сосудов);
  • нарушена чувствительность кистей рук, отсутствуют активные движения в одном или нескольких пальцах, кисть свисает, как плеть (симптом разрыва нервов руки);
  • наблюдается открытый перелом с кровотечением или без;
  • очень выражен болевой синдром, а обезболивающие таблетированные препараты неэффективны (опасность развития болевого шока).

Во всех остальных случаях можно оказать первую доврачебную помощь пациенту и доставить его в травмпункт самостоятельно.

Следует запомнить несколько принципов оказания первой помощи при переломе.

Остановка кровотечения при открытом переломе

Если перелом руки сопровождается артериальным или венозным кровотечением, то в первую очередь нужно его временно остановить. Существует несколько способов это сделать: наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерий, наложение кровоостанавливающего жгута.

Перелом руки
Каждый человек должен уметь останавливать кровотечение

Обезболивание

Для снижения интенсивности болевого синдрома до приезда скорой помощи или самостоятельной транспортировки потерпевшего в травматологический стационар можно дать пациенту 1-2 таблетки любого безрецептурного анальгетика. Подойдут следующие препараты: парацетамол, ибупрофен, нимесил, кеторолак, дексалгин, анальгин. Если оказывать помощь приходится ребенку, то препаратом выбора является ибупрофен или парацетамол.

В качестве альтернативы можно использовать холод. Холодный компресс или грелка со льдом, приложенные к месту травмы, могут снизить интенсивность болевых ощущений, уменьшить отек и активность воспалительных реакций, снизить риск кровотечения.

Иммобилизация

Транспортная иммобилизация при переломе руки позволяет минимизировать риск смещения костных отломков, повреждения нервов и сосудов, влияет на эффективность лечения и сроки заживления костей.

С целью иммобилизации верхней конечности применяют шину Крамера, импровизированные или пневматические шины, различные повязки или уже готовые туторы и ортезы.

Перелом руки
Иммобилизация при переломе руки с помощью шины Крамера и косыночной повязки

Лечение и реабилитация

Лечение перелома может быть консервативным и оперативным. Это зависит от вида травмы, наличия осложнений. Лечебный процесс состоит из трех этапов.

Сопоставление костных отломков (репозиция)

Репозиция может быть закрытой, если перелом закрытый, нет смещения и не наблюдается никаких осложнений. Во всех остальных ситуациях, как правило, применяют хирургическую (открытую) репозицию.

Фиксация и иммобилизация

Чтобы зафиксировать сломанную кость в нужном положении, также применяют консервативные (наложения гипса) и хирургические (остеосинтез) методы. Для остеосинтеза применяют металлические штифты, пластины-спицы, аппарат Илизарова, с помощью которых возобновляют целостность поврежденных костей. Снимают такие конструкции после полного заживления перелома.

Реабилитация

Восстановительную терапию нужно начинать с первых дней лечения. Она должна быть комплексной и включает:

  • ЛФК после перелома руки (разработка руки должна начинаться сразу после снятия гипса);
  • массаж;
  • диетическое питание (обогатить рацион необходимо продуктами с высоким содержанием кальция и витамина Д);
  • • медикаментозную терапию (препараты кальция, обезболивающие, хондропротекторы, противовоспалительные средства);
  • физиотерапевтические процедуры.

Многих пациентов интересует, сколько нужно носить гипс после перелома руки. Это зависит от локализации травмы, ее вида и выбранного метода лечения. Как правило, средний срок составляет 8-10 недель. В любом случае необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста. Только так можно быстро выздороветь и вернуть функцию руки в полном объеме.

Перелом руки

Рука (верхняя конечность) – это тот орган, строение которого во многом отличает нас от остальных животных и позволяет трудиться, развиваться, отдыхать и наслаждаться жизнью. Поэтому очень важно правильное сращение переломов руки и максимальное восстановление функциональных возможностей.

Переломы руки объединяют в себя: переломы плечевой кости, переломы предплечья, переломы в области локтевого сустава, а также переломы кисти и пальцев. Эти области могут повреждаться как отдельно, так и сопряженно, при значительном травмирующем воздействии. Наиболее часто встречаемы – это перелом лучевой кости в типичном месте, перелом хирургической шейки плеча, перелом пястных костей кисти и переломы пальцев.

Перелом руки

Симптомы перелома руки

Для переломов руки свойственны общие симптомы переломов:

• Боль в месте перелома, может отдавать в соседние области, к примеру, боль при переломе в области локтевого сустава отдает в предплечье и плечо. Болевой синдром носит сильный характер, его интенсивность резко усиливается при движении и создании осевой нагрузки на конечность.
• Припухлость и кровоподтек. Данный симптом также встречается при любом из переломов руки. Отек, как правило, очень выражен при переломах кисти, пальцев, области локтевого сустава.
• Деформация и укорочение поврежденного сегмента отмечается при переломах со смещением, чаще всего видима при переломах плечевой кости и при переломах предплечья.
• Ограничения движений в суставах вблизи места перелома. Так, при переломе лучевой кости в типичном месте, будут ограничены движения в лучезапястном суставе, а при переломе плечевой кости — в плечевом и локтевом.
• Хруст костных отломков. Симптом бывает не всегда, характерен для перелома плеча, локтевого отростка.
• При повреждении нервов. в момент перелома, могут встречаться паралич руки и пальцев, нарушение чувствительности. Нервы чаще всего повреждаются при переломе плечевой кости.

Более подробно о симптомах, характерных для повреждения каждой области руки, можно прочитать в отдельных статьях на нашем сайте.

Первая помощь при подозрении на перелом руки

При переломе руки и подозрении на него стоит главная задача – это обездвижить поврежденный сегмент и соседние суставы. Обездвиживание (иммобилизация) достигается путем наложения шин из импровизированных материалов, подойдут дощечки, крепкие прутья, ровные палки. Найденную конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту руки и обеспечиваем его недвижимость, как следствие, уменьшаем боль и предотвращаем смещение отломков.

У неподготовленного человека могут возникнуть трудности с обеспечением неподвижности плечевого и локтевого суставов. Поэтому, чтобы не навредить и не причинять лишних страданий, лучше ограничиться подвешиванием руки на косынку.

При переломах пальцев для изготовления шины можно использовать расческу или пилочку для ногтей, также можно прибинтовать поврежденный палец к соседнему пальцу. Нельзя пытаться «силой» выровнять поврежденный сегмент руки, пытаться что-то самостоятельно вправлять и т.д. если вы не уверены в своих знаниях, достаточно подвесить поврежденную руку на косынку.

Перелом руки

Иммобилизация руки при переломе

Обезболивание. Подойдет любой обезболивающий препарат, находящийся в домашней аптечке (кеторолак, анальгин, аспирин, нимесулид и др.). Важно помнить – если вы не уверены в том, что данное лекарство именно обезболивающее, или не встречались с ним ранее, не стоит заниматься самостоятельным лечением, лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи.

Переломы руки, а особенно переломы кисти и пальцев, очень часто сопровождаются отечностью пальцев. Для предотвращения нарастания отека и омертвления пальца, лучше в первые минуты избавиться от колец и других украшений на поврежденной руке. Но не нужно пытаться самостоятельно скусить кольцо при безуспешности его снятия. За пару часов на отечном пальце оно не навредит, а специалист в отделении больницы поможет вам его снять более грамотно и безболезненно.

Открытые переломы сопровождаются кровотечением. Следует помнить, что наложение жгута необходимо только при артериальном кровотечении из крупных артерий (кровотечение будет носить обильный и пульсирующий характер, кровью ярко алого цвета). В остальных случаях, достаточно наложение тугой бинтовой повязки.

Диагностика перелома руки

Симптомы, характерные для переломов руки, могут проявляться при ушибах, повреждениях связочного аппарата и вывихах, поэтому для диагностики применяется рентгенологическое исследование. Очень редко (при неясности диагноза) требуется компьютерная томография. При повреждении нервов может потребоваться осмотр врачом-неврологом.

Лечение перелома руки

Переломы руки без смещения лечат путем накладывания гипсовой шины или циркулярной гипсовой повязки. При переломах плеча гипс накладывается от «косточек» у основания пальцев до здоровой лопатки. Переломы предплечья и области локтевого сустава требуют наложения гипса от «косточек» до верхней или средней трети плеча. Перелом лучевой кости в типичном месте — от «косточек» до верхней трети предплечья. Аналогичный гипс накладывается при переломах костей кисти, иногда с захватом пальцев. В настоящее время при переломах пальцев вместо гипса используются специальные иммобилизующие шины.

Сроки ношения гипса также различны. Перелом плеча – 6-8 недель, перелом предплечья 6-8 недель, перелом лучевой кости в типичном месте – 4 недели, переломы пястных костей – 3-4 недели, переломы пальцев – 3-4 недели.

При переломах со смещением выполняют вправление перелома и накладывают гипс на тот же срок или на 1-2 недели больше.

Переломы с множеством осколков, невправимые и открытые переломы оперируют и устанавливают различные металлоконструкции: спицы, винты, пластины, стержни. В дальнейшем также накладывается гипс. Винты и спицы удаляются спустя несколько месяцев или лет после травмы. При переломах плеча может применяться скелетное вытяжение, для вправления и удержания перелома, сроком на 3-4 недели. После вытяжения также накладывается гипсовая повязка.

Из лекарственных препаратов при переломах руки применяются: препараты кальция (кальцемин), обезболивающие (кеторол, нимесулид), различные противовоспалительные мази (ультрафастин, фастум гель, кетопрофен и др.).

Реабилитация после перелома руки

После выполнения первого компонента лечения переломов руки – установка и удержание отломков в правильном положении, приступают к реабилитационным мероприятиям. Реабилитация включает в себя: физиопроцедуры, лечебную физкультуру и гимнастику, массаж, трудотерапию.

Спустя 2-3 дня с момента травмы приступают к активным движениям в здоровой руке, к движениям в «не загипсованных суставах» и пальцах.

С первых 3-10 дней после травмы могут назначаться:

• Интерференционные токи. Данный вид физиолечения направлен на уменьшение отечности и болевого синдрома. (курс 6-10 сеансов)
• Ультрафиолетовое облучение здоровой конечности на симметричном участке. Рефлекторным путем достигается улучшение циркуляции крови в месте перелома (курс 6-10 сеансов).

С этого же периода приступают к изотоническим (без совершения движений) напряжениям мышц в поврежденной конечности.

Через 2 недели от момента травмы и после снятия гипса назначаются:
• Магнитотерапия. Действие магнитных полей улучшает кровоснабжение, снимает отечность, ускоряет заживление перелома, способствует быстрейшей разработке движений.
• Лазеротерапия. Лечебное действие за счет улучшения микроциркуляции и снятия воспаления в месте перелома.
• УВЧ. Электрическое поле высокой частотытакже способствует снятию отека, уменьшению воспаления и болевого синдрома.
• Ультразвук. При помощи ультразвука возможна доставка различных лечебных веществ в место поражение, к примеру, мази гидрокортизона, что оказывает значительный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
• Электрофорез раствора новокаина. оказывает обезболивающее действие.

Все процедуры назначаются комплексно и подбираются индивидуально. Количество сеансов может колебаться от 6-ти до 15-ти и более процедур.

В более поздний период, после снятия гипса и снятия воспаления назначается грязелечение, парафиновые аппликации, ванны с морской солью, хвойные ванны. Главная задача этих процедур состоит в улучшении разработки движений в суставах и в укреплении ослабленных под гипсом мышц. Также грязелечение и солевые ванны способствуют улучшению циркуляции крови и быстрейшему восстановлению поврежденной руки и организма в целом.

После снятия гипса, наряду с физиолечением, проводят активную лечебную физкультуру. Упражнения делаются с упором на наиболее пораженный сустав. При переломе плеча придется активно разрабатывать плечевой сустав, при переломе костей предплечья и области локтевого сустава – локтевой. При переломе костей кисти и лучевой кости в типичном месте – кистевой сустав и суставы пальцев. Каждое упражнение необходимо выполнять по 10-15 повторений, 3-4 раза в день. При усилении болей необходимо сделать перерыв или применить противовоспалительные мази, нагрузку увеличивать нужно постепенно, без резких движений и переходов. Для более эффективного воздействия на суставы и быстрейшего развития мышц, часть упражнений необходимо выполнять в воде, лучше в морской.

Важным компонентом восстановительного лечения является массаж. Массаж следует выполнять осторожно, начиная с неповрежденного сегмента руки. Лишь спустя 6-10 недель после травмы допускается легкий массаж мышц переломанного сегмента, а после хорошего формирования костной мозоли (срастания перелома) допускается выполнение более активных массажных движений.

В целях трудотерапии применяется: рукоделие (вязание, вышивка, рисование), нетяжелая работа в саду или на участке, а также мелкая работа по дому. Трудотерапия – это последний этап возвращения к полноценной жизни и полному восстановлению функции руки.

Прогноз и сроки лечения перелома руки

Общие сроки лечения, включая реабилитацию, для различных областей руки колеблются. При переломе хирургической шейки плеча функция руки практически восстанавливается через 2-3 месяца, тела плечевой кости – 3-4 месяца, переломы костей предплечья (локтевой и лучевой) – 2-3 месяца, лучевой кости в типичном месте – 1-2 месяца, переломы костей кисти – 1-3 месяца, ладьевидной кости – 3-6 месяцев, переломы пальцев – около 1 месяца. При наличии контрактур (ограничения движений) суставов и открытых переломах сроки лечения значительно увеличиваются и достигают 6-ти месяцев и более. А при повреждении нервов или наличия инфекции в кости лечение может затягиваться на годы.

Врач-травматолог Воронович Н. А.

Комментарии

#3 Валерия 23.03.2017 07:49

Добрый день!У нас в семье такая проблема,бабушк а упала около двух месяцев назад на руки и получила перелом со смещением на плечевой кости,ехать в больницу наотрез отказалась. мн ого раз вызывали скорую,но и у них не получилось Ее забрать.Подскаж ите мне какие последствия могут буть если оставить Ее жить с такой рукой.

#2 владимир 18.02.2015 17:51

мне 59 лет,также сломал лучевую кость руки в типичном месте со смещением и теперь вот также типично страдаю.Обходит ься одной рукой не очень удобно.Ну да будем надеяться что все обойдется.

#1 валентина 20.06.2014 04:33

мне 62года. перелом лучевой кости со смещением в типичном месте. сделали снимок- сраслись кости нормально, но плохо образуется костная мозоль.гипс сказали носить 62дня. не вытерпела -сняла сама на 35день. теперь думаю- может потропилась? отекает кисть руки и до места выше перелома.Как думаете, друзья?

Перелом руки

Перелом руки

Перелом руки – нарушение целостности одной или нескольких костей верхней конечности в результате травмы. Возможно повреждение плечевой кости, локтевой и лучевой кости (изолированное или одновременное), костей запястья, пястных костей и костей кисти. Клинические проявления могут существенно различаться. Общими признаками являются резкая боль, припухлость, кровоподтеки и ограничение движений. В ряде случаев выявляется укорочение и деформация пострадавшего сегмента, костный хруст и патологическая подвижность. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию, реже – КТ и МРТ. Тактика лечения и прогноз при переломе руки зависят от вида и характера травмы.

Перелом руки

Перелом руки

Перелом руки – одно из самых распространенных травматических повреждений. Возможно нарушение целостности любого сегмента верхней конечности, однако чаще всего поражается нижняя треть лучевой кости (перелом луча в типичном месте), хирургическая шейка плеча, фаланги пальцев и пястные кости. Существует определенная взаимосвязь между уровнем перелома и возрастом пациента. Так, переломы шейки плеча чаще выявляются у лиц преклонного возраста, переломы луча в типичном месте – у детей и пожилых пациентов, переломы диафиза плеча, фаланг пальцев и пястных костей – у больных молодого и среднего возраста.

Перелом руки может быть изолированным или множественным. Особенно часто встречаются множественные переломы пястных костей и фаланг пальцев. В ряде случаев переломы руки осложняются сдавлением или повреждением нервов. особенно часто такие осложнения выявляются при переломах диафиза плеча и внутрисуставных переломах локтевого сустава. Возможно также сочетание с другими травмами: переломом ключицы. переломом лопатки. переломами ребер. повреждением грудной клетки. переломом таза. переломами нижних конечностей. ЧМТ. разрывом мочевого пузыря, тупой травмой живота и повреждением почки. Лечение переломов руки осуществляют травматологи.

Рука человека включает в себя три сегмента: плечо, предплечье и кисть. Плечо образовано одной трубчатой костью (плечевой), которая состоит из полушаровидной головки, шейки (границы между головкой и диафизом), диафиза и расширенной и уплощенной нижней части, заканчивающейся блоком и головчатым возвышением. Над возвышением расположены два бугорка – латеральный и медиальный надмыщелки. Головка плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав, а ее дистальная часть соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости и головкой лучевой кости.

Проксимальные части лучевой и локтевой кости тоже сочленяются между собой. Таким образом, образуется сложный локтевой сустав, который включает в себя плечелоктевой, плечелучевой и локтелучевой суставы, заключенные в общую капсулу. Предплечье образовано двумя трубчатыми костями: лучевой и локтевой. Лучевая кость располагается со стороны большого пальца, локтевая – со стороны мизинца. В верхней (проксимальной) части локтевая кость толще лучевой, в нижней – наоборот. В средней части кости имеют примерно равную толщину. В нижнем отделе лучевая кость расширяется, а локтевая сужается. Своим дистальным концом лучевая кость сочленяется с проксимальным рядом костей запястья, образуя лучезапястный сустав.

Кисть состоит из 27 костей. В проксимальной части кисти находятся 8 небольших губчатых костей запястья, расположенных в два ряда (по 4 кости в каждом). К дистальному ряду костей запястья прикрепляются 5 трубчатых пястных костей, а к ним – трубчатые кости основных фаланг пальцев. II-V пальцы состоят из трех фаланг, I палец – из двух. В отличие от остальных пястных костей, I пястная кость соединяется с костями запястья посредством подвижного сустава, что обеспечивает полноценное функционирование кисти: отведение и противопоставление большого пальца, захват предметов и т. д.

Классификация переломов руки

В зависимости от причины возникновения в травматологии выделяют травматические и патологические (нетравматические) переломы руки. Травматические переломы руки образуются при интенсивном травматическом воздействии на кость с нормальной структурой. Патологические переломы возникают при врожденных и приобретенных патологических состояниях, сопровождающихся нарушением структуры и прочности костей, в том числе при остеопорозе. остеомиелите. костной кисте. доброкачественной опухоли кости. первичной злокачественной опухоли кости, метастазировании в кость опухолей других локализаций, гиперпаратиреоидной остеодистрофии. генетически детерминированном несовершенном остеогенезе и некоторых других заболеваниях.

Все переломы руки подразделяются на отрытые (с повреждением кожных покровов) и закрытые (без повреждения кожных покровов). При нарушении целостности кожи в момент травмы открытые переломы руки называются первичнооткрытыми, при повреждении кожи отломком кости через некоторое время после травмы (например, в процессе транспортировки) – вторичнооткрытыми. Открытые переломы обычно полные, закрытые переломы руки могут быть полными или неполными. При полных переломах целостность кости полностью нарушается. При неполных повреждениях кость надламывается, но не ломается полностью (трещина), либо от нее отрывается небольшой участок (отрыв бугорков костей, краевой перелом).

С учетом локализации различают следующие переломы руки:

  • Эпифизарные – линия излома располагается в области эпифиза (конца) кости. В большинстве случаев это внутрисуставные повреждения.
  • Метафизарные – линия излома локализуется в промежуточной зоне между концом кости и телом кости. Такие переломы являются околосуставными.
  • Диафизарные – линия излома располагается в области тела кости. Такие повреждения, в свою очередь делят на переломы в нижней, средней и верхней трети.

В зависимости от направления и характера излома выделяют несколько видов переломов руки:

  • Поперечные – линия излома проходит перпендикулярно кости.
  • Продольные – линия излома располагается параллельно кости.
  • Винтообразные – линия излома напоминает спираль.
  • Косые – линия излома проходит под углом к кости.
  • Оскольчатые – образуется три или более отломка.
  • Раздробленные – образуется большое количество мелких отломков.

Существуют переломы руки со смещением и без смещения. С учетом смещающего фактора различают первичное и вторичное смещение. Первичное смещение возникает под действием травмирующей силы в момент повреждения, вторичное образуется из-за тяги мышц, прикрепляющихся к отломкам кости. Может наблюдаться смещение по ширине, по длине, угловое или ротационное (вращение одного отломка относительно другого).

Все переломы руки подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильных переломах (обычно поперечных) отломки хорошо удерживаются в правильном положении. При нестабильных (косых, винтообразных) прослеживается выраженная тенденция к вторичному смещению из-за нарастающего сокращения мышц.

Кроме обычных переломов руки существуют переломовывихи – повреждения, при которых одновременно наблюдается сочетание перелома и вывиха кости. Обычно переломовывихи возникают при внутрисуставных повреждениях, однако встречаются и другие комбинации, например, перелом диафиза одной из костей предплечья в сочетании с вывихом в локтевом или лучезапястном суставе (повреждения Галеацци и Монтеджи). Переломы руки могут осложняться повреждением сосудов и нервов.

Переломы плеча

Переломы плеча составляют около 7% от общего числа переломов. Самые распространенные – повреждения хирургической шейки плеча. Чаще страдают пожилые пациенты, травма возникает при падении на руку. Сустав отечный, болезненный при движениях и пальпации, движения резко ограничены. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию плечевого сустава. Лечение обычно консервативное – закрытая репозиция с последующим наложением повязки Дезо. отводящей шины или повязки по Турнеру. При нерепонируемых и нестабильных переломах у пациентов трудоспособного возраста показано оперативное лечение – остеосинтез хирургической шейки плеча пластиной или спицами.

Переломы диафиза плеча обычно выявляются у лиц среднего и молодого возраста. Причиной становится прямой удар, выкручивание руки («полицейский перелом») либо падение на руку. Возможно сопутствующее повреждение лучевого нерва. Травма проявляется болью, припухлостью, деформацией, патологической подвижностью, крепитацией и резким ограничением движений. При повреждении нерва наблюдаются нарушения чувствительности и движений в зоне иннервации лучевого нерва. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии плеча. при подозрении на повреждение нерва назначают консультацию невролога или нейрохирурга.

Лечение может быть консервативным либо оперативным. При выборе консервативной тактики накладывают вытяжение, которое после образования первичной мозоли заменяют гипсовой повязкой. Абсолютным показанием к операции является безуспешная попытка сопоставления отломков при помощи скелетного вытяжения. интерпозиция мягких тканей, застарелая травма и угроза повреждения нерва. В ряде случаев хирургическое вмешательство осуществляют по относительным показаниям для ранней активизации больного и предотвращения развития посттравматических контрактур. Возможен остеосинтез плечевой кости пластиной или внутрикостным гвоздем.

При повреждении нерва и хорошем сопоставлении костных отломков возможно консервативное лечение: иммобилизация, ЛФК. физиотерапия. прием лекарственных препаратов, способствующих регенерации нерва. При отсутствии признаков регенерации нерва в течение нескольких месяцев показано хирургическое вмешательство – невролиз и пластика нервного ствола с использованием аутотрансплантата из поверхностного нерва.

Повреждения нижнего конца плеча могут быть внесуставными (надмыщелковыми) внутрисуставными (мыщелковыми). К надмыщелковым переломам относят экстензионные и флексионные повреждения, к чрезмыщелковым – переломы головки, а также V- и T-образные переломы блока. Обычно повреждение является результатом непрямой травмы – падения на локоть или на отведенную и вытянутую руку. Проявляются отеком, болью, деформацией сустава и резким ограничением движений.

Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии локтевого сустава. При переломах руки без смещения осуществляют иммобилизацию. При наличии смещения для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей проводят операцию – остеосинтез мыщелков или надмыщелков пластиной, винтами, спицами и болтами-стяжками. В восстановительном периоде при переломах верхней и средней трети плеча назначают физиолечение и ЛФК. При внутрисуставных повреждениях физиотерапия противопоказана.

Переломы предплечья

Переломы предплечья составляют 11-30% от общего количества переломов. Чаще возникают при прямом механизме травмы, непосредственной причиной перелома руки обычно становится удар по предплечью, падение с высоты или ДТП. Как правило, ломаются обе кости, реже – одна (лучевая или локтевая ). Характерна резкая боль, отек, ограничение движений и деформация в месте повреждения. При диафизарных переломах руки часто выявляется крепитация и патологическая подвижность. Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию пострадавшего сегмента.

При изолированных переломах одной из костей предплечья следует исключить повреждения Галеацци и Монтеджи. Повреждение Галеацци представляет собой перелом диафиза луча в сочетании со смещением головки локтевой кости в области лучезапястного сустава. В подобных случаях проводят рентгенографию предплечья и рентгенографию лучезапястного сустава. Повреждение Монтеджи включает в себя перелом диафиза локтевой кости и вывих или подвывих головки луча в локтевом суставе. При таких травмах необходима рентгенография предплечья и рентгенография локтевого сустава.

При переломах руки без смещения выполняют обезболивание, накладывают гипс, после прекращения иммобилизации назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. При диафизарных переломах со смещением показана хирургическая операция – остеосинтез штифтом. пластиной или аппаратом Илизарова. При повреждениях Галеацци и Монтеджи осуществляют закрытую репозицию и иммобилизацию гипсовой повязкой, при невозможности вправления и нестабильных переломах проводят оперативные вмешательства.

Переломы костей кисти

Составляют более 30% от общего количества скелетных травм. Возникают в результате падения или удара по кисти. Повреждения костей запястья встречаются редко. Осложняющим моментом при повреждениях ладьевидной кости является высокое количество несросшихся переломов, рассасывание отломков, образование кист и ложных суставов. Лечение консервативное, при отсутствии сращения и развитии осложнений проводят операции – открытый остеосинтез, удаление лишенного питания отломка или артродез кистевого сустава. Переломы других костей запястья, как правило, срастаются без осложнений.

Переломы пястных костей наблюдаются часто, могут быть открытыми или закрытыми, множественными или одиночными. Проявляются отеком, синюшностью, болью и затруднением движений. Иногда выявляется патологическая подвижность и видимая деформация. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию кисти. Лечение консервативное – закрытая репозиция, гипс. При нестабильных переломах руки и неудовлетворительном результате репозиции осуществляют открытый остеосинтез, скелетное вытяжение или закрытую фиксацию спицами.

Переломы пальцев также широко распространены. Могут быть закрытыми или открытыми, вне- и внутрисуставными, оскольчатыми, винтообразными, поперечными или косыми. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии пальцев кисти. Лечение чаще консервативное. При невозможности сопоставления или удержания отломков используют закрытую или открытую фиксацию спицей, иногда накладывают скелетное вытяжение.

Перелом руки — лечение в Москве

Симптомы, лечение и восстановление после перелома руки

Перелом рукиРука – верхняя конечность человека – основной орган труда, который в процессе эволюции приобрел мобильность, утратив функцию опоры для организма.

Строение важнейшего рабочего инструмента человека определяется его функциями, а также особенностями образующих его тканей.

Скелет руки условно делят на кости пояса верхней конечности, которые представлены парными костями ключицы и лопаткой, и на составляющие свободной части верхней конечности – кости пальцев, предплечья и плечевую кость.

Перечень функций скелета человеческой руки достаточно широк: динамическая, сенсорная, статическая, выполняемые кистью, а также соединительная и двигательная, относящиеся к костям пояса верхней конечности, наделили человека способностью к различным видам трудовой деятельности.

Понятие и причины травмы

Под переломом руки понимают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и последующим отделением ее частей.

Среди самых распространенных факторов, провоцирующих перелом:

  • неудачное падение с опорой на руку;
  • чрезмерная нагрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
  • удары различной направленности и силы.

Разновидности переломов верхней конечности

Травмы руки классифицируют в зависимости от особенностей перелома, его локации и тяжести.

Ниже представлены основные подходы для определения разновидностей перелома руки:

  1. По виду повреждения. открытый (нарушение целостности кожного покрова в месте травмы с возможным перемещением Перелом рукиотломка кости наружу); закрытый (характеризуется целостностью кожного покрова).
  2. По количеству поврежденных костей. изолированный и множественный.
  3. В зависимости от локации линии повреждения кости. диафизарный (излом приходится на тело кости); метафизарный (линия излома располагается между телом и концом кости); внутрисуставный (перелом по линии эпифизарного хряща, сопровождается разрывом связок, повреждением суставов и смещением костных отломков).
  4. По направлению и характеру линии излома. продольный (поврежденная поверхность параллельна продольной оси кости); винтобазный (линия излома напоминает спираль); Т и В образный; звездчатый; косой и поперечный (зона повреждения расположена под углом и перпендикулярно кости соответственно).
  5. По факту наличия/отсутствия смещения. Перелом руки со смещением может быть первичным (возникает в момент получения травмы вследствие приложенной к кости силы) и вторичным (образуется под действием прикрепившихся к поврежденным костям мышечных тканей). Смещение кости может быть угловым, ротационным, по длине или ширине конечности.
  6. В зависимости от возможности перемещения отломков. стабильный (без смещений) и нестабильный (сопровождается вторичным смещением частей поврежденной кости).
  7. По наличию/отсутствию осложнений. Осложненные переломы могут повлечь за собой кровотечение, развитие инфекции, жировую эмболию, заражение крови.

Отдельно следует отметить травмы руки по типу костей.

Итак, выделяют переломы:

  1. Плечевой кости – длинной трубчатой кости, являющейся промежуточным звеном между лопаткой и локтевым суставом. В Перелом рукизависимости от локации и особенностей строения этой части скелета выделяют переломы верхней, средней и нижней части плечевой кости.
  2. Ключицы – изогнутой трубчатой кости чаще всего в средней ее части (диафизе) по причине падения или прямого удара.
  3. Лопатки . которая имеет треугольную, слегка изогнутую форму и соединяет между собой ключицу и плечевую кость. Подобного рода перелом встречается крайне редко. Это объясняется расположением кости в толщах мышц, ее формой и относительной подвижностью.
  4. Локтевого сустава. образованного локтевой, плечевой и лучевой костями. Травма возникает по причине слабости сухожилий и локтевых связок в результате падения на вытянутую руку или локоть.
  5. Лучевой кости . которая является парной костью в составе предплечья. Наиболее часто диагностируется перелом нижней трети ее части.
  6. Запястья – части скелета верхней конечности, расположенного между предплечьем и пястными костями и состоящего из восьми костей. Переломы этого отдела классифицируются в зависимости от травмированной составляющей кости; фаланги пальца, имеющей хрупкую трубчатую структуру.

Подобного рода травмы встречаются довольно часто и возникают по причине удара, неудачного падения или избыточного физического давления на кость.

Симптомы и признаки травмы руки

Для всех видов переломов руки характерны следующие признаки и симптомы:

  1. Боль, возникающая в месте перелома кости. Иногда она может отдавать в прилегающие области, например, в случае с травмой локтевой кости боль ощутима в зоне плеча и предплечья. Болевой синдром довольно интенсивен и усиливается при движении или дополнительной нагрузке на конечность.
  2. Кровоподтек и припухлость. которая особенно выражена при переломе запястья, локтевого сустава, пальцев.
  3. Деформация поврежденной области. диагностируемая в случаях с переломами со смещением. Чаще визуализируется при травмах предплечья и плечевой кости.
  4. Ограничение подвижности близ находящихся суставов. Так, в случае нарушения целостности лучевой кости, будет наблюдаться ограничение движений в лучезапястном суставе.
  5. Хруст отломков кости. Симптом более характерен для травм локтевого отростка или плеча.
  6. Похолодание конечности. Свидетельствует о нарушении кровообращения по причине повреждения крупных магистральных артерий и является весьма тревожным сигналом.
  7. Образование гематомы – обильного кровоизлияния в подкожных тканях.
  8. Нарушение чувствительности руки и пальцев. которое возникает в результате повреждения нервов в момент перелома.

Диагностический подход

Некоторые из описанных симптомов не являются однозначными, они могут проявляться при вывихах, повреждениях связочного аппарата, ушибах, поэтому для диагностики перелома руки прибегают к рентгеновскому исследованию.

В редких случаях может потребоваться компьютерная томография. При повреждении нервов необходим осмотр врача-невролога.

Первая помощь

Перелом рукиВ случае подозрения на перелом первое, что следует предпринять, — обездвижить поврежденный участок. С этой целью накладывается шина из подручных материалов, например, дощечек или крепких прутьев.

Конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту и обеспечиваем его неподвижность.

Открытые переломы руки характеризуются кровотечением.

В такой ситуации рану необходимо обработать дезинфицирующим средством (зеленкой, йодом) и наложить давящую повязку/жгут.

Место наложения определяем, основываясь на виде кровотечения:

  • в случае артериального (кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет) – чуть выше травмированного участка накладывается жгут;
  • при венозном (темная кровь вытекает струей) – применяется давящая повязка.

В целях обезболивания можно воспользоваться любым препаратом данного назначения (анальгин, кеторолак, аспирин и пр.). Однако если вы не сталкивались ранее с имеющимся лекарством, лучше не применять никаких мер и дождаться скорой помощи.

Методы лечения

Чаще всего в случае травмы руки применяют консервативное лечение, суть которого заключается в иммобилизации травмированной конечности с применением гипса – жесткой фиксирующей повязки.

В случае закрытого неосложненного перелома осуществляется закрытая репозиция кости – возвращение ее отдельных частей в правильное положение.

При оскольчатых травмах прибегают к оперативным методам лечения. Производится репозиция отломков кости с помощью штифтов (пластин). Эти титановые приспособления обычно извлекаются после сращения, иногда они вовсе не вынимаются во избежание высоковероятных осложнений.

Реабилитационные мероприятия после травмы

За основным этапом лечения перелома руки следуют реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности поврежденной конечности.

После 2-3 дней с момента травмы приступают к активному движению свободных от гипса участков руки.Перелом руки

Через 3-10 дней могут назначаться интерференционные токи и ультрафиолетовое облучение здоровой руки, за счет чего уменьшается болевой синдром и отек, улучшается циркуляция крови в месте травмы.

В это же время пациент может приступать к изотоническим напряжениям мышц в зоне повреждения.

Спустя 2 недели назначаются:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез раствора новокаина.

Разновидность и количество процедур подбираются индивидуально.

После снятия гипса и воспаления проводится грязелечение, хвойные и солевые ванны, а также активная лечебная физкультура. Все упражнения направлены на разработку поврежденного сустава и должны носить регулярный характер (10-15 повторений 3-4 раза в сутки).

Комплексы упражнений для каждого из сегментов руки индивидуальны.

Спустя 8-10 недель можно приступать к легкому массажу поврежденного участка, интенсивность которого возрастает по мере формирования хорошей костной мозоли.

Завершающим этапом восстановления функций конечности является трудотерапия – нетрудная работа по дому, в саду, рукоделие и пр.

Последствия травмы

Отечность – одно из наиболее распространенных последствий перелома конечности, которое обычно носит временный характер.

В случае длительного периода отечности тканей необходимо прохождение специальных процедур, таких как электорофарез, фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электростимуляция мышц. Не помешает также массаж и лечебная гимнастика.

Среди народных методов лечения отека компресс из полыни и обертывание поврежденной зоны голубой глиной.

Онемение конечности после травмы – еще одно из последствий перелома. Если какие-либо медицинские показания отсутствуют, можно попробовать избавиться от осложнений собственными силами.

В этом поможет легкий массаж, солевые ванны. Также стоит наладить питание, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать витамин В 12 и активно двигаться. Может понадобиться курс иглоукалывания.

Прогноз и сроки лечения

Общие сроки лечения (включая реабилитационный период) для различных зон руки колеблются:

  1. Шейка плеча: срок лечения — 3 месяца, реабилитации — 1 месяц.Перелом руки
  2. Тело плечевой кости: срок лечения — 4, реабилитации — 1,5.
  3. Кости предплечья: срок лечения — 2, реабилитации 1.
  4. Лучевая кость: срок лечения — 1,5, реабилитации 1,5.
  5. Кости кисти: срок лечения — 2, реабилитации 1,5.
  6. Пальцы: срок лечения — 1, реабилитации 1.

Если имеют место контрактуры суставов, восстановительный период значительно удлинится и составит около полугода.

Если травма повлекла за собой повреждение нервов или развитие инфекции, для полного выздоровления может понадобиться несколько лет.

Что делать при переломе руки?

Переломом руки называется травма одной либо нескольких костей конечности. Переломы руки включают переломы плечевой кости, предплечья, области локтевого сустава, кисти и пальцев.

Сломанная рука является весьма частой травмой. Многие из нас сталкивались с такой проблемой. В тяжелых случаях зафиксировать признаки сломанной руки совсем не сложно, но бывают ситуации, когда сразу и не скажешь, что рука сломана. Тем не менее, симптомы довольно явные.

Не каждый знает, что делать при переломе руки, поэтому любому человеку важно понять, как поступать в такой ситуации.

Симптомы и признаки сломанной руки

Переломам руки соответствуют общие признаки.

Болит в месте травмы. При этом боль отдает в соседние области: к примеру, боль при переломе в локтевом суставе переходит в предплечье и плечо. Болевой синдром достаточно сильный, а его интенсивность резким образом увеличивается в зависимости от движения и осевой нагрузки на конечность.

На месте травмы припухлость и кровоподтек. Данные симптомы бывают при любой травме руки. Отекает рука, в основном, когда сломана кисть, пальцы, перелом в локтевом суставе.

Поврежденное место деформируется и укорачивается. Происходит это при переломах со смещением .

Рядом с локализацией травмы ограничиваются движения в суставах. Например, если сломана лучевая кость, то движения будут ограничены в лучезапястном суставе.

Хрустят костные обломки. Такие симптомы бывают при переломах плеча, локтевого отростка.

Если при травме повреждаются нервы, то возможны симптомы паралича руки и пальцев, нарушение чувствительности.

Повышается температура. Температура поднимается, как правило, из-за переполнения кровью сосудов сломанной руки.

Зная признаки сломанной руки, можно определить ушиб. В любом случае, ушиб это или перелом должен установить врач с помощью рентген-снимка. Ушиб и перелом весьма похожи по симптомам и признакам, поэтому крайне важно обратиться к врачу для правильной диагностики.

Тем не менее, есть определенные отличия, по которым можно определить ушиб. Естественно, спутать простой ушиб и открытый перелом невозможно. Другое дело обстоит со сломанной рукой закрытого типа.

Ушиб характеризуется не очень сильной опухолью и отечностью в локализации травмы. Кроме того, ушиб не вызывает последующих сильных болей после травмы. Также глубокий ушиб может образовать гематому только спустя 2-3 дня, в то время, как перелом сразу дает обширные воспаления.

Есть такое понятие, как симптом осевой нагрузки. С помощью данного симптома можно самостоятельно отличить ушиб от трещины или сломанной руки. Для этого необходимо надавить на конечность в продольном направлении. Если это ушиб, то резкой боли не будет.

Классификация

Существует определенная дифференциация переломов руки.

В зависимости от вида повреждения, переломы руки разделяют на открытый перелом руки (повреждена кожа, мягкие ткани, видна кость) и закрытый перелом руки, который, в свою очередь, делится на абсолютный разлом кости и неполный (например, костная трещина).

В зависимости от количества травмированных костей: множественные и изолированные.

Классификация в соответствии с местом расположения линии излома. Диафизарные (линия располагается на теле кости), околосуставные (линия между концом кости и ее телом) и внесуставные (линия надлома на конце кости).

Классификация в зависимости от наличия смещения. Переломы со смещением бывают первичными (образуются в момент травмирования из-за силы воздействия, приложенной к конечности) и вторичными (смещение появляется уже в результате воздействия прикрепленных к сломанным костям мышечных тканей). Смещение также может быть ротационным, угловым, по ширине конечности или по ее длине.

Разделение в соответствии с возможностью движения отломков. Бывают стабильные (отломки остаются на прежнем месте) и нестабильные (случается вторичное смещение появившихся отломков).

В зависимости от осложнений. Осложненные (перелом сопровождает кровотечение, жировая эмболия, инфекция, заражение крови, остеомиелит).

Отдельно выделяется другой подвид – сочетание вывиха кости с переломом. При этом чаще всего происходит осложнение, приводящее к повреждениям нервов и сосудов.

Первая помощь при сломанной руке

Первая помощь при переломе руки не требует особенных познаний в области медицины.

До приезда «скорой помощи» необходимо успокоить пострадавшего и обездвижить травмированную конечность с помощью шины.

Шиной могут быть палки, фиксирующие руку и примотанные бинтом либо любой другой тканью.

При закрытом типе зафиксировать руку – просто необходимое мероприятие, потому как лишние движения чреваты получением открытого перелома. особенно если происходит смещение костей. Если это не перелом в локтевом суставе, то руку для лучшего обездвиживания сгибают в локте. Фиксация руки в локтевом суставе – обязательная мера по восстановлению работы конечности.

При открытом переломе руки может возникнуть необходимость наложения жгута для прекращения кровотечения. Жгут располагают над местом травмы на расстоянии 10-15 см. Особенно актуален жгут при артериальном кровотечении, когда кровь ярко-красного цвета. Важно запомнить время наложения жгута и ослабить его через 1, 5 часа после наложения для избегания омертвления тканей руки. В качестве жгута можно определить обычный ремень.

Для снятия боли следует принимать обезболивающее. Как правило, обезболивающее применяется в виде уколов и должно вводиться врачами при транспортировке больного в стационар.

При переломе может повышаться температура. Температура увеличивается в связи с инфекционными процессами, всасыванием крови, разрушением мягких тканей и костного мозга. Температура возникает не у всех людей и часто не сохраняется больше недели. Появляется температура, как правило, при открытом характере перелома.

На сколько поднимется температура, зависит от иммунной системы человека. В основном, она достигает 37-38 градусов. Госпитализация зависит от времени появления температуры. Если температура возникла в первые сутки после травмы, то необходима срочная госпитализация с подозрением на жировую эмболию. Если же на вторые-третьи сутки, то жизни пациента ничего не грозит и ему просто необходимо обратиться к врачу за назначением противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Лечение сломанной руки

В больнице врачи-травматологи вправят кости. Для фиксации накладывается гипс-повязка. Состояние отломков контролируется с помощью рентген-снимков. Если смещение повторяется, врачи отправляют больного на операцию.

При сломанной руке гипс необходимо носить всем пациентам. Гипс успешно используется в медицинской практике и является одним из лучших методов лечения. Гипс не должен быть коротким и тесным. Его нельзя заменять преждевременно. Перед тем, как наложить гипс, обязательно следует произвести рентгеновский контроль.

Многие интересуются, сколько требуется носить гипс. Стандартная травма без смещения заживает, как правило, через 30 дней. Любой врач на вопрос, сколько носить гипс, скажет Вам, что повязка не снимается, как минимум, на протяжении 3-х недель.

Если накладывается гипс-повязка, реабилитация продлевается, так как возникает необходимость разрабатывать конечность из-за ее продолжительной обездвиженности. Лфк после перелома руки и физиотерапия применяется в обязательном порядке. Перелом руки у ребенка, как правило, быстрее заживает в связи с высокой скоростью реабилитации мышц.

После того, как гипс снят, рука обычно сильно болит. Сколько времени будет продолжаться болевой синдром, зависит от скорости восстановления мышечных тканей. Поэтому важно знать, как разработать руку после перелома. Существует ряд упражнений для разминки руки, если травма закрытого типа. Сюда входит разжимание, сжимание различных предметов, шевеление кистью в разные стороны.

Если нет серьезных ситуаций в виде переломов со смещением, которое задевает окружающие ткани, увеличивая размер их поражения, то реабилитация должна проходить успешно, и рука вернется в свое прежнее состояние. Реабилитация состоит из: физиотерапии, лечебной физкультуры, гимнастики, трудотерапии, а также сюда входит и массаж после перелома руки. Как только гипс-повязка снимается, врач определяет, сколько времени и как проводить восстановление. Этот процесс может принимать временные рамки от 1 до 6 месяцев.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *