Перелом фаланги пальца

Перелом пальца на руке сколько носить гипс

Перелом пальца руки

Перелом фаланги пальцаПерелом фаланги пальца

Никто не застрахован от повреждений разной степени тяжести, особенно кистей, ведь при падении человек пытается избежать ушиба именно с помощью этих частей тела. Также повреждение пальцев может произойти из-за неправильного обращения с механизмами, которые оказывают скручивающее или сдавливающее действие. От того, как повредился палец, и зависит характер перелома, а следовательно, и его лечение.

Причины перелома пальцев рук

Чаще всего пальцы повреждаются у спортсменов: волейболистов, баскетболистов, гимнастов и боксеров, хоть последние и защищены специальными перчатками. Также в зоне риска дети и люди, имеющие остеопороз.

В любом случае, перелом происходит всегда из-за прямой травмы:

  • удара;
  • падения тяжелого предмета на кисть;
  • попадания кисти под движущийся механизм.

Перелом пальца руки: основные симптомы

Перелом не всегда можно определить самостоятельно (из-за отека), но зачастую человеку не составляет труда понять, что повреждение действительно было сильным, и возможно, кость повреждена.

Основные признаки перелома пальца на руке:

  • боль;
  • отек;
  • гематома;
  • ограничение в движении;
  • при открытом переломе возможны травматический шок и кровотечение.

Самым тяжелым считается перелом большого пальца руки, потому что в этом случае трудоспособность восстанавливается значительно дольше, да и при неправильном лечении его повреждение может на многие годы давать знать о себе ограниченностью движений кисти. Если надавить по оси пальца, то боль усиливается.

Самой легкой формой перелома большого пальца считается, если повредился его кончик, но зачастую при этом страдает ногтевая пластина, которая может остаться деформированной. Хуже, если палец переломан под суставом и пострадала 1 пястная кость – это так называемый перелом Беннета.

По статистике, чаще всего люди обращаются за помощью из-за перелома мизинца на руке, но к счастью, он играет не такую важную роль в работе кисти, как большой, и поэтому, даже если после лечения останется незначительная боль и ограниченность его движений, то это не скажется сильно на функционировании кисти.

Перелом среднего пальца руки, также, как и перелом безымянного пальца руки, представляют особую опасность только в случае повреждения сустава, т.к. такой вид перелома тяжело вылечить без последствий: часто у людей остаются хронические боли и пальцы уже не такие гибкие, как раньше.

Классификация переломов пальцев рук

В зависимости от линии перелома различают:

Линейные переломы лечатся быстрее и легче остальных, а самым сложным с этой точки зрения считается оскольчатый, когда кость раздроблена на мелкие осколки.

Также переломы бывают открытыми и закрытыми. При закрытом переломе визуально диагностировать его довольно трудно без помощи врача, а вот открытый перелом всегда очевиден без рентгенографии и специалиста.

Переломы могут иметь разную локализацию: с повреждением сустава или кости. Но эти виды переломов могут сочетаться: так, перелом фаланги пальца руки может быть открытым или закрытым, но если повреждена первая, то он чаще имеет открытую форму с повреждением ногтя. Такие травмы случаются в быту, если прищемить палец дверью или уронить на него тяжелый предмет.

Лечение перелома пальца руки

Перелом фаланги пальцаПерелом фаланги пальца

Лечение начинается с подтверждения диагноза и для этого делают рентген.

Если перелом открытый, то это подвергает риску организм, ведь через рану может проникнуть инфекция, и поэтому при таких переломах всегда назначают антибиотики. Врачам для исправления кости может понадобиться провести операцию, чтобы палец в дальнейшем правильно сросся.

При открытом переломе накладывают тугую повязку, чтобы остановить кровь, также может понадобиться зашивание.

При смещении проводят репозицию, это происходит сразу в травматологическом отделении, под местной анестезией.

После того, как врачи определили закрытый перелом пальца руки, накладывают гипс, который держат не дольше 3 недель.

Когда гипс снят, пациенты могут ощущать онемение пальцев рук после перелома, и в этом случае назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры. Со временем этот симптом проходит, когда палец полностью восстанавливается.

Перелом фаланги пальца

Перелом фаланги пальцаПерелом фаланги пальца

Каждый палец руки состоит из трех трубчатых костей, или фаланг: ногтевой, средней и основной, за исключением большого пальца, у которого их две. Не следует принимать перелом пальца за незначительную травму, так как без адекватного лечения она может иметь определенные негативные последствия: ограничения в сгибании пальца, болевые ощущения даже при легких нагрузках, снижение силы хвата.

Переломы пальцевых фаланг – достаточно распространенная травма, частота которой составляет около 5% всех регистрируемых переломов. Наиболее часто повреждается ногтевая фаланга указательного пальца, в 29% случаев наблюдаются множественные переломы.

Причины переломов фаланг пальцев

Обычно перелом возникает в результате прямой травмы (бытовой, производственной, спортивной), падении тяжелого предмета на кисть руки или ушиба, в более редких случаях – вследствие чрезмерного разгибания или скручивания пальцев.

Симптомы перелома фаланги пальца

К основным признакам перелома относятся:

Боль ноющего характера, которая распространяется на весь палец, может отдавать в кисть, руку до локтя и усиливается при прикосновении и пальпации;

Отек в месте перелома;

Подкожное кровоизлияние и образование гематомы;

Ограничение движений – характерным признаком является невозможность полного разгибания сломанного пальца, что хорошо обнаруживается при укладывании ладоней на стол: поврежденный палец не будет прилегать к поверхности стола;

Перелом пальца может сочетаться с вывихом суставов, повреждением сухожилий или связок. Травмы 2-5 пальцев не имеют больших различий между собой. Перелом большого пальца легко спутать с ушибом или вывихом. Чаще всего повреждается его основная фаланга.

При переломе со смещением, помимо болевых ощущений и кровоизлияния, отмечается заметная деформация (удлинение или укорочение пальца), патологическая подвижность, невозможность совершать активные движения, например, сжать кисть в кулак. Любой из этих признаков свидетельствует о переломе. Диагностика перелома без смещения представляет значительные трудности, для его подтверждения требуется рентген.

Диагностика

При наличии признаков перелома проводится рентгенография пальца в двух проекциях, чтобы определить локализацию перелома и его тип. Перелом фаланги может быть поперечным, спиральным или оскольчатым, в последнем случае отмечается крепитация (хруст отломков при пальпации).

Значительную сложность представляет диагностика переломов без смещения, трещин и внутрисуставных переломов.

Лечение перелома фаланги пальцев

Если отсутствует смещение и не задет сустав, применяется консервативное лечение. Поврежденный фрагмент пальца фиксируется с помощью гипсовой лангеты или полимерной повязки. В качестве шины может использоваться соседний палец.

Если смещение есть, но перелом не считается нестабильным, можно его устранить без хирургического вмешательства под местной анестезией. После этого палей фиксируется аналогичным образом. Перелом фаланги обычно срастается за 3-4 недели. В течение этого времени делаются контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном сращении костей.

В случае, если перелом нестабильный, задеты суставные поверхности, смещены отломки и существует сильная деформация, необходима хирургическая операция (остеосинтез) для восстановления правильной анатомии кисти. Для этого проводится открытая репозиция костных отломков: выполняется разрез, чтобы получить доступ к месту перелома, отломки сопоставляются и фиксируются при помощи металлоконструкций – спиц, пластин, винтов. Рана зашивается и закрывается стерильной повязкой, швы снимаются через две недели. К плюсам этого метода относятся гарантированное восстановление анатомии пальца, возможность его ранней разработки; к минусам – небольшой остаточный рубец.

Если пострадавший не соглашается на операцию, то применяется введение через кожу титановых спиц. К плюсам данного способа относятся простота и быстрота процедуры, отсутствие разреза и последующего рубца. К минусам – вероятность инфицирования области перелома, так как конец спицы остается снаружи, длительное ношение гипса (до 1 месяца), невозможность ранней разработки пальца, последствием чего может стать необратимая контрактура (ограниченность пассивных движений в суставе).

По теме: 12 народных спосо бов для домашнего лечения

Как разрабатывать палец после перелома?

Перелом фаланги пальцаПерелом фаланги пальца

От полноценного восстановления функций пальцев будет зависеть работоспособность кисти. Программа реабилитации составляется совместно с лечащим врачом. Разрабатывать пальцы нужно начинать сразу после снятия гипса. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и массаж. Можно также выполнять эти упражнения неповрежденными пальцами обеих кистей со 2-3 дня после травмы.

Положить руки ладонями на стол, отрывать пальцы от поверхности стола попеременно и вместе;

Находясь в прежнем положении, сводить и разводить пальцы;

Делать круговые движения подушечками пальцев по поверхности стола, по часовой и против часовой стрелки;

Поднять кисти рук и воздухе последовательно сближать и разводить пальцы, постепенно увеличивая темп;

Собрать пальцы в «щепотку» и расслабить; можно делать на столе и в воздухе;

Достать каждым пальцем кончик большого пальца, сложив их в виде кольца;

Сгибать поочередно 2-5 пальцы, 1-й палец при этом отводится в сторону;

Сжать пальцы в кулак, а потом резко выпрямить их. Это упражнение очень эффективно, если делать его в теплой воде (около 38° С).

Высыпать на стол 2 разных крупы, смешать их, а затем перебрать;

Собирать детский конструктор;

Работать за клавиатурой;

Использовать кистевой эспандер;

Просто разминать пальцы здоровой рукой.

Все упражнения рекомендуется выполнять по 10-15 раз, в 3-4 подхода в день. Хорошо делать их в теплой воде, предварительно растворив в ней морскую соль. После зарядки можно втереть противовоспалительную мазь.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Даже после того, как снимут гипс, часть симптомов, которые были в острый период, могут сохраняться. Среди них отеки. Если они долго не сходят, это считается опасной ситуацией. Лучше обратиться к специалисту. Застойные явления в конечностях после переломов успешно устраняют с помощью массажей и физиопроцедур.

Врачи разделяют переломы в зависимости от их тяжести:

  1. Со смещением.
  2. С осложнениями, когда возникает травматический шок с повреждением других систем организма.
  3. Несложные.
  4. С повреждением бедра.

Сломаться конечность может в любом месте. Различают повреждения бедренной кости, голени, стопы, пальцев и т.д. Чтобы больной не терпел долгие мучения до приезда скорой, необходимо сразу дать ему обезболивающий препарат и зафиксировать ногу, смастерив шину с помощью подручных средств. Это может быть зонт, дощечка, которые привязывают плотно к месту перелома. Открытый перелом намного опаснее. При нем повреждаются ткани, а кость выходит наружу, прорывая кожу. При креплении ноги нужно постараться найти наиболее чистый материал. Рану необходимо обработать антисептиком. Кость вправить может только хирург. Не делайте этого самостоятельно. Главное – постараться остановить кровотечение.

Вернуться к оглавлению

Сроки ношения гипса

При переломе ноги сколько ходить в гипсе? Время его ношения зависит от тяжести травмы, характера перелома, его разновидности и возникших осложнений. Все описанные в литературе сроки относительны, на практике данный период индивидуален.

Сломанная лодыжка без смещения требует ношения гипса до 7 недель. Но минимальный срок – 4 – 5 недель. Со смещением – до 4 месяцев. При травме голени полная фиксация ноги должна длиться порядка 100 дней. С осложнениями в виде смещения – до 4 месяцев. Стопа не так капризна. Если перелом легкий, потребуется 1,5 – 2 месяца. Фаланга срастается за 14 – 20 дней.

Столько же ее держат в гипсе. Если вы поломали без смещения малую берцовую кость, гипс покроет ногу до колена, и снимать его будут не раньше чем через месяц. Больного с переломом голени со смещением сначала месяц держат на вытяжке и только после этого накладывают гипсовую повязку. Гипс будет находиться на конечности до 3 месяцев.

Не только кости срастаются по-разному, но и ткани способны восстанавливаться долгое время. Нормализация состояния сухожилий и мышц зависит от характера и места перелома кости. Большую роль играет здесь и возраст человека, процессы, проходящие в его внутренних органах. Немаловажно состояние иммунной системы. Если организм крепкий, то с травмой он справится быстрее. Но и относительно слабый организм может мобилизовать свои силы. У таких людей перелом срастется быстрее, а рана заживает лучше.

Вот почему так важно придерживаться здорового образа жизни и время от времени пить витаминные комплексы.

Желательно, чтобы в их составе был кальций, фосфор и витамин Д.

Вернуться к оглавлению

Условия увеличения сроков ношения гипса

Носить гипс вам придется до следующего рентгена. Если он покажет, что кость еще не срослась, придется отложить долгожданную процедуру избавления от ненавистной повязки. Часто рентген делают до 3 раз с некоторой периодичностью. Пока ортопед не удостоверится, что все в порядке, гипс не снимут. Тем более не стоит делать этого самостоятельно. В этом случае целиком и полностью нужно довериться специалисту.

Осложняют процесс выздоровления и разного рода заболевания. Очень плохо влияет на срастание костей сахарный диабет, наличие остеопороза, какие-либо хронические болезни. Поэтому и с гипсом такие пациенты вынуждены находиться дольше. Иногда при наличии особо тяжелых недугов сроки ношения гипсовой повязки увеличиваются вдвое.

Время ношения повязки из гипса зависит и от способа ее наложения и фиксации. Как правило, врачи не допускают перегибов, складок. Бинт должен ложиться и распределяться ровно. Именно при соблюдении таких условий перелом будет срастаться быстрее и лучше.

Части тела, которые предположительно будут перегружаться, доктора усиливают дополнительными слоями. Это могут быть области суставов или подошва. Если переломов фаланг нет, а стопа повреждена, пальцы не гипсуют, оставляя открытыми. Это дает возможность постоянного наблюдения за тем, что происходит под гипсом. К тому же пальцы не так хорошо снабжаются кровью, как все остальные системы. Еще и поэтому важно их не гипсовать.

Способы наложения повязок тоже влияют на время их ношения. Те, что без подкладок, накладывают сразу на кожу. Перед этим мажут место гипсования специальным маслом. Чаще всего оно вазелиновое. Такой гипс носят недолго. С прослойками из ваты повязки рассчитаны на большее количество времени ношения.

Накладывают гипсовую повязку разными методами. Повязки бывают окончатыми, мостовидными, в виде сапожка, корсета, фиксирующие только один сустав (туторы). И от таких факторов зависит продолжительность периода хождения в гипсе.

Вернуться к оглавлению

Правила предосторожности при ношении гипса

Поскольку время, проводимое в гипсе, может быть довольно продолжительным, нужно научиться жить с ним. Полная фиксация ведет к обездвиживанию ноги. В первое время это приносит огромные неудобства. Но без кардинальной меры не обойтись, поскольку только благодаря такому способу кости срастутся. Существует масса ограничений, которые делают жизнь пациента несколько проблематичной.

Нельзя, чтобы загипсованная конечность попадала во влажную среду. Но в таком случае процесс принятия ванны или душа будет очень труден. Тем не менее ученые изобрели ряд приспособлений, которые позволяют принимать водные процедуры без особого труда. Существуют водонепроницаемые материалы, из которых шьют специальные чехлы.

Если гипс наложили чуть не до бедра, вам не обойтись без палочки, костыля или даже пары костылей. В этом случае необходимо не лениться и стараться больше двигаться, чтобы в мышцах не было застойных явлений. Старайтесь не делать резких движений, привыкайте к своему новому состоянию постепенно.

Первое время после гипсования врачи контролируют конечность особенно внимательно. Просматривают, нет ли отеков, не сильно ли сдавлена конечность, нет ли разного типа осложнений. Может быть нарушено кровообращение, ведущее к возникновению посинения кожи. Если пациента долго мучают боли, гипс вскрывают, поскольку есть вероятность, что он был наложен неправильно.

После того как гипс будет снят, для больного наступает длительный период реабилитации и разработки сильно занемевшей конечности. Врачи изобрели ряд упражнений, которые помогают восстановиться в домашних условиях. Но бывает, что одним из важных шагов становится рекомендация травматологов провести оперативное вмешательство. Это характерно для открытого типа переломов. Реабилитация в таком случае проходит намного дольше.

а вам случалось палец ломать на руке? сколько в гипсе ходили и какие последствия? спс !

ломал мизинец на левой руке ещё в детстве, в гипсе неделя-две где-то так.
Последствия вроде бы нету

сломал палец снял гипс в тотже день, теперь не сгибается

Был перелом 3-х пальцев на одной руке одновременно. Гипс носила ровно месяц, потом сняла сама, не обращаясь к врачу. Последствий абсолютно никаких, обычные пальцы. Главное, чтобы гипс наложили правильно и все срослось, как нужно. Ну и пожалуй скорость восстановления зависит от возраста, у пожилых этот процесс занимает больше времени.

Ломала мизинец. В больницу не обращалась. Болел с месяц Обошлось без последствий. Мелкие кости болят не так, как крупные. Гораздо меньше. У меня мама с 4 сломанными пальцами ходила месяц. Пока не пошла в больницу, спросить, отчего же так болит. Они уже срослись, правда неправильно. Снова ломать она не стала.

Мне не доводилось, к счастью. Дочка в детстве ломала мизинец на правой руке. С гипсом ходила недели 2-3,по моему. Последствий никаких. Перелом не помешал ей с отличием окончить музыкальную школу по классу фортепьяно и гитары.

у меня на работе человек ходил три недели
вроде бы проблем не было он этой рукой пишит

Сломала мизинец на руке, сколько нужно носить гипс?

друг ломал палец. где то месяц носил

Пока не срастется, я вроде бы носил около 2 недель (может больше)

Около 2—3 недель. 3 недели, если срастается долго.

Я 2 пальца ломал со смещением, 3 недели.

Сколько носить гипс? У меня перелом большого пальца руки со смещением?

у меня были вырваны на 3ех пальцах фаланги ну как вырваны, в низ отломаны. ы) ) кончики пальцев,
ходила месяц с гипсом, а это толькофаланги! а у тебя кость ну месяц точно проходиш тоже)

А врач не выдал врачебную тайну?

сломал указательный палец,сколько подскажите носить гипс и почему палец в переломе открыт а гипс на пол руки?

Носить недели три, а гипс такой для фиксации суставов, это правило травматологии.

Сколько нужно носить тебе скажет твой лечаший врач!

наверно, что бы в носу можно было поковыряться

носить придется месяц, а гипс на пол рук чтоб закрепить кость

Смотрите также

Перелом кисти руки лечение сколько дней гипс Перелом лучевой кости со смещением и без – реабилитация и лечение Что такое перелом лучевой кости? Перелом лучевой кости — это одна из наиболее распространенных бытовых травм, около 16% всех реги.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости Гипс на руке Перелом руки – нарушение целостности костей верхней конечности. Такая травма может возникнуть в предплечье или плечевой кости, в кисти или пальцах. Правильное сращение костей и быстр.

Артрит пальцев рук форум Лечение артрита пальцев рук в домашних условиях В терапии артрита фаланговых суставов рук основной упор делается на медикаментозное и физиолечение. Использование домашних методов лишь усиливает и.

Артрит суставов пальцев рук фото Лечение и профилактика артрита пальцев рук Воспаление суставов кистей рук — довольно частое явление, которое сопровождается тянущей и острой болью не только при движении пальцами руки, но и при п.

Артрит пальцев рук фото Лечение и профилактика артрита пальцев рук Воспаление суставов кистей рук — довольно частое явление, которое сопровождается тянущей и острой болью не только при движении пальцами руки, но и при п.

Артроз пальцев рук фото Артроз пальцев рук Часто о возрасте можно судить не только по лицу, но и по внешнему виду кистей рук. Узловатые пальцы волей-неволей прибавляют их обладателю пару десятков лет. И, как назло, забо.

Отчего болят суставы пальцев рук локтей кисти Что делать, когда болят суставы рук? Человеческая рука является одной из самых маневренных частей тела и имеет наибольший диапазон движения. Используя руки, мы можем выполнять самую кропотливую и.

Болит палец на руке при сгибании Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти? Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук – распространенное явление среди людей старших возрастных групп. Согласно ста.

Болезни суставов пальцев рук Как проводится лечение суставов пальцев рук Здоровье рук играет огромную роль в жизни человека. Эти конечности совершают самое большое количество движений по сравнению с другими частями тела. Поэ.

Полиартрит пальцев рук фото Полиартрит суставов пальцев рук: почему он возникает и как его лечить Полиартрит – заболевание, при котором происходит последовательное воспаление суставов, что вызывается абсолютно разными факто.

Болит сустав пальца на руке при сгибании Болят суставы пальцев рук — что делать? Боль в суставах пальцев рук Лечение суставов рук Народные средства Болезни суставов рук Ревматоидный артрит Это заболевание имеет системный характер, пораж.

Боли в суставах пальцев рук причины Если болят суставы пальцев рук: что делать Наше время отличается тем, что ряд заболеваний, которые относятся к возрастной группе, преследуют и молодое поколение. Все чаще можно услышать от девуше.

Болезнь суставов пальцев рук лечение Как проводится лечение суставов пальцев рук Здоровье рук играет огромную роль в жизни человека. Эти конечности совершают самое большое количество движений по сравнению с другими частями тела. Поэ.

Болят большие пальцы на руках как лечить Боли в суставах пальцев рук — есть ли спасение от этой напасти? Боль и ограничение подвижности в суставах пальцев рук – распространенное явление среди людей старших возрастных групп. Согласно ста.

Почему болят суставы на пальцах рук Возможные причины боли в суставах пальцев рук Наши руки значительно отличаются от конечностей всех других живых организмов. Благодаря сложному строению, большому количеству гибких суставов, мы мо.

Болит сустав среднего пальца левой руки Возможные причины боли в суставах пальцев рук Наши руки значительно отличаются от конечностей всех других живых организмов. Благодаря сложному строению, большому количеству гибких суставов, мы мо.

2016-2017 Лечение суставов

Переломы фаланг пальцев кисти — клиника, диагностика

Переломы фаланг встречаются часто, составляя более 5% всех переломов. Наиболее часто подвергается перелому второй палец, затем пятый. Несколько реже наблюдаются переломы фаланг первого пальца и еще реже третьего и четвертого. Почти в 20% случаев бывают множественные переломы фаланг, то есть локализующихся на разных фалангах двух или нескольких пальцев.

Чаще всего переломы наблюдаются в области основных фаланг, затем ногтевых и реже средних. Как с точки зрения локализации перелома (диафиз, метафиз, эпифиз), так и по характеру расположения плоскости излома можно отметить чрезвычайное разнообразие этих переломов. По-видимому, из-за этого до сих пор не существует исчерпывающей классификации переломов фаланг.

Нам представляется наиболее правильным с практической точки зрения различать по локализации переломы фаланг внесуставные и внутрисуставные, а с точки зрения положения отломков, как и для всех переломов, подразделять их на: 1) переломы без смещения и 2) переломы со смещением — а) относительно благоприятным и б) относительно неблагоприятным для последующей функции.

Почти половина всех переломов фаланг относится к внутрисуставным. Это очень важное обстоятельство, значительно осложняющее и ухудшающее окончательные результаты, должно быть основанием к выбору способа лечения как с точки зрения методики и степени репозиции, так и со стороны определения сроков фиксации и техники применения функциональной терапии.

Что касается характера смещения отломков. то в большинстве случаев при наличии смещения оно бывает неблагоприятным для последующей функции.

Все это свидетельствует о том, что переломы фаланг пальцев кисти должны считаться тяжелыми повреждениями и на них нужно обращать большое внимание. Таких больных, особенно в период функциональной терапии, необходимо наблюдать ежедневно, а в ряде случаев для более энергичного и систематического лечения направлять в стационар.

Переломы фаланг преимущественно встречаются у взрослых людей, у детей они бывают редко. Чаще всего переломы возникают под влиянием действия прямой травмы. Основная роль принадлежит падению тяжелых предметов на относительно фиксированную кисть или ушиб кисти о какой-либо твердый предмет. Обычно травма наносится на тыл кисти, чем в значительной степени определяется характер смещения отломков.

Перелом фаланги пальца

Нужно помнить, что пальцы кисти покрыты сравнительно небольшим количеством мягких тканей, мало подвижных, чрезвычайно тонко дифференцированных в смысле выполняемых ими функций и очень чувствительных к травме. Последняя всегда вызывает значительные изменения в сложных двигательном и чувствительном аппаратах пальцев, что имеет ведущее значение в смысле прогноза.

Распознавание переломов фаланг не всегда представляется столь легким, как это кажется на первый взгляд. Наоборот, довольно часто клиническая картина представляется не настолько типичной, чтобы можно было сразу провести дифференциальную диагностику между переломом и простым ушибом. Поэтому при травматических повреждениях пальцев необходимо особенно внимательное исследование.

Наружным осмотром прежде всего определяется припухлость пострадавшего пальца, причем припухлость эта обнаруживается не только в области сломанной фаланги, но обычно распространяется на весь палец и даже на тыл кисти. При наличии резкого смещения отломков можно наблюдать и деформацию соответствующего пальца, чаще всего в виде бокового отклонения продольной оси. Однако это наблюдается далеко не всегда. Очень важным признаком является отсутствие полного разгибания пострадавшего пальца.

Выявление этого симптома нужно производить следующим образом. Обе кисти больного укладываются ладонями на стол, при этом у места перелома палец отстает от плоскости, то есть плотность его прилегания значительно меньше. В этом же положении тщательный сравнительный осмотр иногда выявляет некоторое укорочение соответствующего пальца. При переломах локтевых фаланг часто можно заметить подногтевую гематому.

Симптом боли всегда сопровождает переломы фаланг. Однако боль при этом бывает разлитой, часто иррадиирующей в кончик пальца и проксимально, иногда до плечевого сустава. Боль сопровождается чувством распираний и пульсации. Особенно резко она выражена при переломах ногтевых фаланг. Пальпаторно выявляют и локализированную болезненность в области перелома, однако при ощупывании всего пальца болевой синдром также выражен отчетливо.

Поэтому для дифференцирования болевых ощущений лучше пальпацию производить пуговчатым зондом или незачищенной стороной карандаша: тогда более резкая болезненность в области перелома определяется более четко.

Движения всех пальцев обычно бывают резко ограничены, полное смыкание их отсутствует, что особенно относится к пострадавшему пальцу. Функция кисти почти полностью отсутствует, то есть захватывание предметов оказывается невозможным. При отрыве тыльного края ногтевой фаланги (перелом Буша) последняя оказывается согнутой, и больной активно разогнуть ее не может.

Все описанные симптомы при внутрисуставных переломах фаланг, особенно если это касается межфаланговых суставов, несколько сглажены, не столь резко выражены и отчетливее проявляются в более поздние сроки.

Диагностика травматических повреждений кисти и пальцев без рентгенографии не может быть точной, и врач, не имея хорошо выполненных рентгенограмм поврежденной и здоровой кистей, часто не может быть уверен в правильности диагностических предположений. Поэтому сравнительное рентгенологическое исследование должно быть признано в сомнительных случаях обязательным. При этом нужно иметь в виду, что если снимки, произведенные в двух взаимно перпендикулярных проекциях, не выявляют перелома, а клиническая картина говорит о его наличии, необходимо произвести снимок в третьей, косой проекции.

Несоблюдение этих правил часто приводит к диагностическим ошибкам и, следовательно, к неправильному лечению и плохим результатам.

Лечение закрытых переломов фаланг пальцев кисти

Перелом фаланги пальца

На основании анализа 2147 случаев закрытых переломов Е. В. Усольцева установила, что множественные переломы пальцев встречаются в 29,3% случаев. Переломы пальцев левой кисти более часты, чем правой. Повреждения указательного пальца составляют 30%, они являются наиболее частыми. Затем следует средний (22,9%), затем большой палец (19,1%), мизинец (18,3%) и, наконец, безымянный палец (13,7%).

Частота переломов концевой фаланги 47%, основной — 31,2%, средней — 8,6%, а частота переломов пястных костей 13,2%. Виды переломов костей кисти представлены на рисунке.

Правила лечения переломов костей кисти такие же, как при любых других переломах, то есть репозиция, иммобилизация и функциональная терапия. Тонкая структура кисти весьма неблагоприятно реагирует на изменения, связанные с повреждениями и иммобилизацией, а также на остаточные костные деформации. Укорочения, перекручивания, смещения, остающиеся после сращения переломов, нарушают не только функцию поврежденного пальца, но всей кисти в целом.

При репозиции и иммобилизации кисти следует принимать во внимание, что соответственно оси кисти движется лишь средний палец, а остальные пальцы при сгибании направлены к ладьевидной кости.

Необходимо принимать во внимание, что способность регенерации костей кисти различна и зависит от локализации перелома. Эпифизы губчатого строения срастаются быстрее (3—5 недель), чем плохо васкуляризированные диафизы кортикального строения (10—14 недель). На схеме Моберга показаны сроки иммобилизации, необходимые для сращения отломков (Особенно бросается в глаза большой срок сращения диафиза II фаланги.

Перелом фаланги пальца

При продолжительной иммобилизации необходимым условием является фиксация конечности в функционально выгодном положении и создание возможности для движений неповрежденных отделов кисти. Иначе функциональное состояние кисти во время лечения ухудшается.

Переломы концевых фаланг обычно заживают без осложнений. Если имеет место перелом участка (раланги, на которой располагается ноготь, то для иммобилизации следует наложить алюминиевую или гипсовую шину на ладонную поверхность двух дистальных фаланг. Эти переломы часто сопровождаются подногтевои гематомой, которая чрезвычайно болезненна и легко нагнаивается. Поэтому гематому следует удалить путем просверления ногтя или поднятия небольшого его участка. Трепанацию следует проводить в асептических условиях.

Ногтевой отросток. как правило, претерпевает переломы в связи с открытыми повреждениями. Он вместе с ногтем и участком мякоти пальца вывихивается в сторону ладони. Репозиция кости, ногтя и мякоти пальца производится одновременно. Ноготь фиксируется одним или двумя швами, — это является наилучшим шинированием для сломанного участка фаланги.

Оскольчатые переломы тела и основания концевой фаланги часто фиксируются тонкой костной спицей Киршнера, без шинирования, так как только таким способом обеспечиваются достаточная фиксация сломанной кости и наиболее короткий срок иммобилизации.

Перелом фаланги пальцаПерелом фаланги пальцаПри ротационном смещении линии ногтевых пластинок располагаются непараллельно по сравнению с ногтевыми пластинками пальцев неповрежденной руки

На средних и основных фалангах различаются: трещины, эпифизеолиз и полные переломы.

Локализация перелома может быть:
а) на головке,
б) на диафизе и
в) на основании.

Перелом фаланги пальцаАлюминиевая шина (1), применяемая при лечении переломов основной фаланги консервативным методом по Изелену, предварительно шина моделируется по соответствующему пальцу здоровой кисти.
Верхушка изгиба шины должна соответствовать месту перелома (2), так как репозиция осуществляется при фиксации пальца на шине. Основной сустав сгибается до 120°, средний — до 90°.
Ось концевой фаланги должна идти параллельно пястной кости

а) Переломы головок могут иметь формы поперечного «Y» или «V». Внутрисуставной перелом одного или обоих мыщелков, как правило, имитирует вывих. При наличии многооскольчатых переломов может возникать необходимость резекции с последующей артропластикой.

б) Линия перелома диафиза может быть поперечной, косой, продолговатой и множественной. При переломе средней фаланги ввиду смещения отломков образуется угол, открытый к тылу и очень редко в ладонную сторону (в случае локализации линии перелома проксимально от прикрепления сухожилия поверхностного сгибателя). При переломе основной фаланги образуется угол, открытый также к тылу, так как дорзальный апоневроз, ввиду действия общего разгибателя пальцев червеобразных и межкостных мышц, напрягается.
Репозиция переломов диафиза не представляет трудностей, тем не менее удержание отломков в репонированном положении не легко, особенно при наличии поперечных переломов.

в) Переломы основания средних и основных фаланг могут иметь формы поперечного «Y» или «V» или же могут быть зубчатыми.
При лечении переломов средних и основных фаланг следует помнить о том, что удовлетворительная фиксация пальцев не может быть осуществлена без иммобилизации лучезапястного сустава. Для этого на кисть, включая и лучепястный сустав, накладывается гипсовая перчатка без пальцев, обеспечивающая функционально выгодное положение. К гипсовой перчатке дистально от основной фаланги присоединяется ладонная изогнутая проволочная шина для сломанного пальца или пальцев. После репозиции палец фиксируется на шине при помощи липкого пластыря. Если это не оказывается достаточным, то следует прибегать к липкопластырному вытяжению.

Вытяжение не должно продолжаться более трех недель. После снятия его для предупреждения смещения отломков накладывается лишь защитная шина. При методе Буннелла применяется чрезмякотное, а по Мобергу — чрезкостное вытяжение. Мы считаем эти два метода неправильными. Вытяжение при помощи резинового жгута трудно регулировать, иногда оно чрезмерно сильное, а в других случаях легко ослабляется. При этом способе необходим постоянный рентгеновский контроль. Метод опасен возможностью возникновения инфекции и некроза кожи. Тяга, оказываемая на палец при лечении вытяжением, служит не для репозиции отломков, а только для фиксации репонированных ручным способом костей.

Перелом фаланги пальцаа — схема смещений отломков, наступающих при переломах средней фаланги
б — схема смещений отломков, наступающих при переломах основной фаланги
в — смещение отломков под углом в средней трети основной фаланги указательного пальца, возникшее вследствие недостаточно продолжительной иммобилизации. Отломки образуют угол в 45°, открытый к тылу. Перелом десятинедельной давности, однако образование мозоли выражено слабо
г — перелом основной фаланги, отломки срослись под углом, открытым к тылу, вследствие недостаточной иммобилизации. Произведено: остеотомия и внутрикостная фиксация с помощью спицы Киршнера, после чего ось основной фаланги выравнена

Если фиксация не достигается путем наложения липкопластырной повязки или вытяжением, то мы прибегаем к способу чрез- или внутрикостной фиксации при помощи спиц Киршнера, но ни в коем случае не считаем допустимым применение чрезмякотного вытяжения. Чрезкостная проволочная фиксация имеет свои преимущества даже при наличии открытых переломов. Мы сочетали ее с введением антибиотиков, в результате чего ни разу не наблюдали инфекционных осложнений. Верден предлагает применение околокостной фиксации при помощи спицы. После ручной репонации тонкая спица Киршнера вводится между сухожилием разгибателя и кортикальным слоем кости, что препятствует смещению отломков под углом или в сторону.

По нашему личному опыту. при наличии поперечных переломов подобная «внутренняя» шина не является достаточной, так как она не препятствует ротации дистального отломка фаланги. Для иммобилизации таких переломов следует применять перекрестные спицы (И. Бёлер, Штрели).

Чрезвычайно важно, чтобы сращение переломов средних и основных фаланг произошло без остаточных деформаций, так как любая костная деформация нарушает функцию сухожилий пальцев. Кроме того, влагалища сухожилий сгибателей проходят в ладонной борозде этих костей и любая мозоль или неровность препятствует скольжению сгибателей. При наличии оскольчатых, а тем более внутрисуставных переломов надежда на полное восстановление без ограничения движения является весьма слабой.

Перелом пальца

Перелом фаланги пальца

Перелом пальца – нарушение целостности дистальной, средней или основной фаланги пальца руки или ноги в результате травмы. Является широко распространенным повреждением. Может возникать в результате как прямого, так и непрямого травматического воздействия: удара, падения тяжелого предмета, резкого выворачивания и т. д. Проявляется резкой болью, припухлостью, синюшностью и ограничением движений. В ряде случаев наблюдается крепитация и патологическая подвижность. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии. Лечение обычно консервативное, в отдельных случаях требуется операция.

Перелом пальца

Перелом фаланги пальца

Перелом пальца – очень распространенное травматическое повреждение, что обусловлено как высокой активностью, так и тонкостью и недостаточной прочностью дистальных отделов верхних и нижних конечностей по сравнению с остальными сегментами. Чаще возникает при прямой травме, реже образуется вследствие непрямого воздействия (скручивания или переразгибания). Обычно образуется в результате бытовой, производственной или спортивной травмы.

По сравнению с переломами других костей конечностей отмечается большое количество открытых повреждений, поскольку переломы пальцев рук часто возникают в результате травм при работе на деревообрабатывающих станках (как при выполнении профессиональных обязанностей, так и в быту, например, на даче). Могут наблюдаться множественные переломы пальцев, сочетания с вывихами (переломовывихи пальцев), повреждением связок. сухожилий сгибателей и разгибателей. Лечением данной патологии занимаются травматологи.

Классификация переломов пальцев

С учетом причины возникновения в травматологии выделяют следующие виды переломов пальцев:

  • Травматические – нарушение целостности неизмененной кости вследствие травмы.
  • Патологические – нарушение целостности измененной кости в области ее патологической перестройки. Возникают при поражении костей фаланг пальцев каким-либо заболеванием: остеомиелитом. опухолью. остеопорозом и т. д.

С учетом характера повреждения различают такие переломы пальцев, как:

  • Закрытые – без нарушения целостности кожных покровов. Такие переломы могут быть полными и неполными (трещины).
  • Открытые – с нарушением целостности кожи. Могут быть первично открытыми (рана возникает в момент травмы) или вторично открытыми (рана образуется, когда отломок смещается и протыкает кожу через некоторое время после травмы).

С учетом особенностей линии излома выделяют следующие переломы пальцев:

  • Поперечные – линия излома располагается перпендикулярно оси кости.
  • Косые – линия излома располагается под углом к оси кости.
  • Винтообразные – линия излома напоминает спираль.
  • Оскольчатые – образуется несколько отломков.
  • Краевые – от кости отламывается «краешек», небольшой фрагмент.

Различают переломы пальцев со смещением и без смещения фрагментов, а также сложные повреждения: переломовывихи, переломы в сочетании с повреждением связок, повреждением сухожилий и дефектом мягких тканей (при открытых травмах).

Переломы пальцев рук

В руке человека имеется 14 костей фаланг пальцев. II-V пальцы имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. У I пальца всего две фаланги – проксимальная и дистальная. Пальцы выполняют разнообразные тонкие, сложно координированные движения, поэтому любая травма может негативно сказаться на функции кисти и привести к существенному снижению трудоспособности. При неправильном или несвоевременном лечении исходом перелома пальца может стать контрактура, снижение функции хвата кисти или боли даже при небольших нагрузках.

Причиной закрытых повреждений становится удар, чрезмерное сгибание, разгибание или скручивание. Открытые переломы пальцев могут возникать вследствие прямого удара (например, молотком) или контакта с движущимися механизмами (например, деревообрабатывающим станком). В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, возможна синюшность или багровый оттенок кожи. При смещении фрагментов выявляется деформация и укорочение сегмента. При открытых повреждениях в ране могут быть видны осколки кости. Движения затруднены. Осевая нагрузка болезненна, может определяться крепитация и патологическая подвижность.

Диагноз уточняют при помощи рентгенографии пальцев кисти. Снимки выполняют в двух проекциях, с захватом соседних суставов. План лечения перелома зависит от вида и характера повреждения. При выборе тактики обязательным условием является возможность надежного восстановления нормальных соотношений между всеми анатомическими структурами пальца.

При закрытых стабильных вне- и внутрисуставных переломах без смещения накладывают гипсовую или полимерную повязку от кончиков пальцев до средней трети предплечья, фиксируя поврежденный палец в состоянии легкого или умеренного сгибания. При некоторых переломах средних и ногтевых фаланг используют лейкопластырную или пластиковую повязку только на палец, без фиксации предплечья и лучезапястного сустава. Здоровые пальцы по возможности оставляют свободными для активных движений. Для уменьшения отека пациенту рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Чтобы предупредить развитие тугоподвижности, советуют регулярно, несколько раз в день совершать движения здоровыми пальцами.

Как правило, закрытые переломы пальцев со смещением хорошо вправляются, а отломки после репозиции надежно удерживаются в правильном положении при помощи обычной гипсовой повязки. поэтому в большинстве случаев при смещении фрагментов проводят обычное одномоментное вправление под местной анестезией. Исключение – некоторые косые и оскольчатые переломы средней и основной фаланг, склонные к вторичному смещению. При косых переломах после вправления осуществляют чрезкожную фиксацию спицей. при оскольчатых повреждениях либо накладывают скелетное вытяжение за палец, либо выполняют хирургическое вмешательство – открытую репозицию и остеосинтез спицей, или (реже) винтами.

При внутрисуставных переломах с образованием маленьких треугольных фрагментов возможно формирование подвывиха, разворот отломка или его ущемление в суставе. В подобных случаях для предотвращения развития контрактуры, анкилоза или посттравматического деформирующего артроза также необходима операция. Особенно неблагоприятным вариантом являются раздробленные околосуставные и внутрисуставные переломы фаланг, при которых конгруэнтность суставных поверхностей невозможно восстановить в силу их значительного разрушения. В таких случаях осуществляют иммобилизацию в функционально выгодном положении (положении легкого сгибания).

При всех открытых переломах пальца (как со смещением, так и без смещения) проводят ПХО. Рану промывают, сухожилия по возможности сшивают, накладывают швы на кожу, осуществляют дренаж резиновым выпускником. Стабильный открытый перелом фиксируют при помощи гипса, при нестабильных повреждениях накладывают скелетное вытяжение за ногтевую фалангу. Если сухожилия невозможно восстановить из-за давности травмы (свыше 6 часов до момента поступления), пластику сухожилий проводят в плановом порядке, после сращения перелома.

Срок иммобилизации и период нетрудоспособности зависит от вида повреждения. Стабильные переломы пальцев без смещения и со смещением фиксируют гипсом на 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается в течение 1 месяца. При нестабильных повреждениях иммобилизацию обычно осуществляют в течение 3 недель, восстановление трудоспособности происходит через 4-7 недель.

Сроки восстановления при открытых переломах могут сильно варьировать и в значительной степени определяются наличием или отсутствием сопутствующих повреждений, особенно – состоянием сухожилий. При всех видах травм, как закрытых, так и открытых при определении периода нетрудоспособности учитывают локализацию перелома (какой палец, какая фаланга), руку (правая или левая) и профессию пациента.

Переломы пальцев ног

На ноге, как и на руке, 14 фаланг пальцев – по три фаланги (основная, средняя и дистальная) у II-V пальцев и две фаланги у I пальца (основная и дистальная). Повреждения ногтевой и средней фаланг, особенно закрытые, хорошо поддаются лечению и в дальнейшем не вызывают нарушений функции стопы. Переломы основных фаланг, особенно I пальца, требуют большого внимания, поскольку неправильное сращение, тугоподвижность или анкилоз плюснефалангового сустава в последующем затрудняют перекат стопы при движениях и становятся причиной постоянных болей при беге или ходьбе.

Причиной перелома чаще является прямая травма: подворачивание ноги, спотыкание, удар пальцами или падение тяжелого предмета. Открытые повреждения возникают достаточно часто, но реже, чем при переломах пальцев рук, причиной обычно становится падение тяжестей или сдавление стопы. В момент травмы появляется резкая боль. Палец отечен, движения затруднены. Нередко выявляются кровоизлияния под ноготь или под кожу. При смещении возможна деформация. Иногда определяется патологическая подвижность и костный хруст.

Интенсивность проявлений варьируется в зависимости от локализации повреждения. Переломы дистальных фаланг II-V, как правило, сопровождаются менее выраженной симптоматикой, поэтому больные нередко принимают их за ушибы и не сразу обращаются к врачу. При переломах основных фаланг II-V пальцев признаки повреждения выражены сильнее. Особенно яркая клиническая картина наблюдается при переломах I пальца. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию пальцев стопы с захватом двух соседних суставов.

При закрытых переломах ногтевых фаланг II-V пальцев без смещения применяют лейкопластырную повязку, при повреждениях средних и основных фаланг накладывают подошвенную гипсовую лонгету. При переломе I пальца используют гипсовый сапожок от кончиков пальцев до верхней трети голени. При смещении перед наложением гипса осуществляют репозицию. Нестабильные косые переломы в случае необходимости дополнительно фиксируют спицей. Нестабильные оскольчатые повреждения иммобилизуют, используя скелетное вытяжение за ногтевую фалангу.

Переломы основной фаланги I пальца, особенно внутрисуставные, могут потребовать оперативного лечения. Отломки сопоставляют через разрез и фиксируют спицами, рану ушивают, накладывают гипс. Срок нетрудоспособности при повреждениях ногтевых фаланг составляет 10-15 дней, при переломах основных фаланг – от 2 до 4 недель. Если исходом перелома основных фаланг становится анкилоз или тугоподвижность плюснефалангового сустава, в плановом порядке осуществляют резекцию основания фаланги. Операция дает хорошие результаты, позволяет устранить боли и обеспечить нормальное отталкивание стопы от поверхности во время движений.

Перелом пальца — лечение в Москве

Каждый палец кисти, кроме первого, состоит из 3- х костей (фаланг), соединенных межфаланговыми суставами, первый палец (большой) имеет только две фаланги.

Перелом фаланги пальца

Анатомия пальцев руки

Симптомы перелома пальца

Переломы фаланг любого из пальцев проявляются болью, отечностью, деформацией и ограничением движений в поврежденном пальце. При переломах фаланг пальцев могут повреждаться сухожилия сгибателей или разгибателей пальцев, при этом соответствующие движения резко ограничены или вовсе отсутствуют.

Первая помощь при переломе пальца руки

Первое, что необходимо сделать при повреждении пальца кисти – это снять кольца со всех пальцев больной руки. Кольцо на поврежденном пальце способствует развитию отека, передавливанию сосудов и омертвлению пальца. Далее накладываем импровизированную шину на поврежденный палец, либо фиксируем поврежденный палец к соседнему пальцу пластырем или бинтом. При выраженной боли можно дать обезболивающий препарат, находящийся в домашней аптечке.

Диагностика перелома пальцев производится при помощи рентгенографии.

Лечение перелома пальца руки

Переломы пальцев без смещения лечат в гипсовой повязке от средней трети предплечья до кончика поврежденного пальца. Вместо гипса применяются специальные шины, которые оставляют остальные суставы кисти подвижными, обездвиживая только поврежденный палец.

При переломах со смещением производят вправления пальца под местным обезболиванием и также накладывают гипс или шину. Шину или гипс носят до 3-х недель. Невправленные переломы можно лечить постановкой фиксирующей спицы, которая удаляется спустя 3-4 недели. Также для вправления и удержания отломков применяется вытяжение пальца за ногтевую пластинку.

Общий срок лечения перелома фаланг пальцев – 3-5 недель.

Перелом фаланги пальца

Шина для фиксации при переломе пальца

При наличии закрытого повреждения сухожилия на пальце добиваются сращение перелома и после этого делают пластику поврежденного сухожилия. Сроки лечение, в таком случае, удлиняются до 2-3-х месяцев.

Реабилитация после перелома пальца руки

На 2-3 день после травмы приступают к движениям в незатронутых пальцах поврежденной кисти и пальцах здоровой кисти. После снятия гипса дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ, магнит, лазер, электрофорез.

К разработке движений в поврежденных пальцах необходимо подходить со всей серьезностью, в особенности 1-го пальца. Лечебную физкультуру стоит начинать сразу после снятия гипса.

Упражнения для разработки движений в пальцах кисти (совместно со здоровой рукой):

• Руки лежат на столе ладонями вниз. Отрываем пальцы от стола вместе и попеременно;
• Положение тоже. Сводим и разводим пальцы;
• Положение тоже. Совершаем круговые движения пальцами, скользя подушечками по поверхности стола;
• Положение тоже. Сводим пальцы в щепотку и имитируем движения по типу «щепотки соли»;
• Делаем кольца, приводя 1-й палец к остальным;
• Сгибаем 2-4 пальцы, 1 пальцев производим отводящие движения;
• Попеременно делаем щелчки каждым пальцем;
• Сводим ладони обеих рук вместе, делаем разводящие движения;
• Сгибание пальцев в кулак, попеременно и вместе;
• Перебирать платок или четки в пальцах;
• Высыпаем на стол две разные крупы (рис и гречка), смешиваем и перебираем;
• Собираем детский конструктор;
• Работаем за клавиатурой или играем на музыкальном инструменте;
• Упражнения с применением кистевого экспандера;
• При стойких ограничениях движений активно разминаем пальцы при помощи здоровой руки.

Все упражнения делаются по 10-15 раз, в 3-4 захода в день. Очень хорошо повторять упражнения в тазике с теплым раствором морской соли. После упражнений проделываем самомассаж кисти и втирание противовоспалительных мазей.

Прогноз после перелома пальца руки

Переломы пальцев кисти хоть и не относятся к тяжелым травмам, но могут привести к значительному нарушению функции кисти и характера повседневной жизни, особенно у музыкантов, художников и т.д. Так что разработка движений является ключевым моментом к успешному выздоровлению.

Врач травматолог Воронович Н.А.

Комментарии

#5 Татьяна 18.11.2015 18:34

Сломала мизинец правой руки основную фалангу перелом со смещением. обратилась в военно медицинскую академию в СПБ
К хирургу Ткаченко Максиму Владимировичу отделение травматологии. более безответственно го врача я не встречала. очень красиво рассказал как будет проходить операция что вставит тоненькую как волос спицу на четыре недели палец будет почти без ограничения, и гипс носить не нужно. на деле оказалось — операция вместо 11 часов утра началась в 19 вечера когда уже все операции были закончены, меня раздели положили на каталку. повезли в операционный блок, там хирургическая сестра сказала, что остался только один комплект тонких спиц, врач сказал — хватит палец ведь один. Она — а если не получится с первого раза соединить перелом? — Все получится. авось. посмеялся он. в результате с первого раза не попал куда нужно. вытащили спицы. разрезал весь палец снизу до верху и вставил две толстые спицы. которые используются для других целей. во время операции он брал телефон и разговаривал- на требование сестры не братЬ телефон и размяться ответил — да здесь не нужно ни какой стерильность такие операции нужно в поликлинике делать.
А на следующий день уехал в отпуск в Сочи. поэтому ему нужно было быстрее от меня отвязаться. и сделал все кое как, после 4 недель я пришла оказалось перелом не сросся и сказали прийти 28 августа когда он приедет с отпуска. ни кто не сказал что нельзя более 4 недель носить такие спицы в результате возникла жесткая контрактура обеих суставов и вот уже почти три месяца не сгибается палец несмотря на все процедуры, сейчас хожу платно на массажи что очень болезненно. а потом придется ходить в реабилитационны й центр на механическое сгибание. из за халатности безграмотности врачей травматологии ВМА спб.

#4 Наталья 09.01.2015 19:08

10 октября при спуске с горы сломала фалангу 4 пальца и пястные кости. Через 3 недели сняли гипс. Врач ренген не назначил и никаких советов не дал. Я нашла комплекс упражнений в интернете и 2 месяца делаю, но 5, 4 и 3 пальцы почти сгибаются. Обратилась к врачу, к сожалению, он ни слова не сказал. Медсестра посоветовала делать любые упражнения. Грустно что такие есть равнодушные врачи. Очень прошу рекомендаций, чтобы восстановить пальцы.

#3 Полина 26.11.2014 12:44

Сразу после снятия гипса надо делать массаж и стараться шевелить пальцами, делать упражнения — все это одновременно на обеих руках. Потихоньку помаленьку разработаются

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *