При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается снижение их высоты, дистрофия и клювовидное разрастание позвонков. При диагностике на рентгенограмме хорошо заметны смещения дисков.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска. Наибольшей нагрузке при этом подвергается нижнешейный и нижнепоясничный сегмент. Грыжа диска, сдавливая спинной мозг или его корешки, становится причиной болей в спине, которые отзываются в ноге.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас .

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на начальных этапах заболевания затрагивают только межпозвоночные диски, постепенно распространяется и на сами позвонки.

Боли в спине беспокоят более 80% населения в России. Однако лишь половина пациентов, испытывающих дискомфорт, обращается к специалистам.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Главный симптомы поясничного остеохондроза – сильная боль в спине. Однако помимо этого признака существует ряд других. Так, пациенты, страдающие данным заболеванием, быстро утомляются, жалуются на головные боли, усталость и раздражительность. Дискомфорт в области спины не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организму не удается полноценно отдохнуть и восстановиться после окончания дня. Упадок сил вынуждает пациента минимизировать физическую активность и избежать боли. Это приводит к тому, что со временем он становится не способен выполнять даже простые действия, например, для обеспечения собственных бытовых нужд.

Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта. К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками. Нагрузка на позвоночник провоцирует смещение поясничного отдела с крестца при воздействии на него силы тяжести. Такой процесс приводит к повреждению внутренних органов, проблемам в их работе. У женщин чаще всего страдают яичники, придатки и матка, а у мужчин нарушается потенция.

Для остеохондроза характерно повышение чувствительности ног, в том числе стоп, бедра и голени. В них возникают спазмы, которые способны привести к полной потери пульса. Кожа пациента с остеохондрозом на ногах очень сухая, шелушится и покрывается мурашками в области возникновения дискомфорта. Во время приступов боли нарушается потоотделение.

Все симптомы остеохондроза можно классифицировать на следующие группы:

Корешковый синдром

Истончение межпозвонковых дисков приводит к утрате позвонками стабильности. Став подвижными, они при резких движениях и тяжелой физической нагрузке начинают раздражаться и сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки. Данный процесс минимизирует боли в области поясничного отдела, однако они возобновляются с новой силой там, где сдавливается нерв. Боль является острой и имеет сверлящий характер. Наиболее сильно дискомфорт выражен в голени, бедре, стопе и ягодице. Неприятные ощущения заставляют пациента изменить походку, наклонившись в противоположную от сдавливаемого нерва сторону.

Когда нервные корешки раздражаются длительное время, возникает их воспаление, отечность, венозный застой и интоксикация. Боль распространяется на мышцы, связки. Наиболее острой она бывает в моменты физической нагрузки, особенно, если проводить её без разминки сразу после сна или состояния покоя. Боль часто сопровождается повышенной потливостью, которую сменяет чувство озноба.

К проявлениям корешкового синдрома также относится покалывание, онемение и потеря чувствительности. Мышцы теряют свой тонус, поэтому пациенты становятся неспособны переносить длительную физическую нагрузку, например, спускаться и поднимать по лестнице, быстро устают. Функции малого таза нарушаются в особо тяжелых случаях. При этом возможно даже возникновение паралича и пареза.

Ишемический синдром

Около нервных корешков располагаются кровеносные сосуды, которые при деформации сдавливаются. На первых этапах развития остеохондроза артерии сдавливаются периодически, но затем спазм приобретает постоянный характер. В этом случае возникает «перемежающая хромота», пациенту при долгой ходьбе необходимо часто останавливаться и отдыхать.

Сдавливание кровеносных сосудов приводит к тому, что органы малого таза не получают необходимых питательных элементов. Это становится причиной болей на внутренней стороне бедер, промежности, в ягодицах вплоть до их паралича.

Позвоночный синдром

Под воздействием болевого, ишемического и корешкового синдрома скелет пациента с остеохондрозом деформируется. Человек начинается сутулиться, у него перекашивается таз и позвоночник, мышцы ослабевают, атрофируются. Все эти изменения сказываются на походке, которая корректируется в зависимости от области боли, становится напряженной и неуверенной. Постепенно весь опорно-двигательный аппарат подвергается воздействию остеохондроза, а межпозвоночные диски продолжают разрушаться.

Болевой синдром (боли при поясничном остеохондрозе)

Неприятные ощущения и дискомфорт в области спины – основные симптомы при остеохондрозе. Характер и сила боли изменяется в зависимости от этапа развития заболевания.

Первое время она ощущается только в поясничной области в момент повышенного напряжения суставов, мышц и связок, то есть при выполнении физических нагрузок. Может также носить постоянный ноющий характер. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле.

Проведение пальпации, как правило, позволяет определить уплотнение в мышцах. Приступ боли может продолжаться несколько дней, и все это время пациенту приходится соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать неприятные ощущения в спине. Любые резкие движения, поднятие тяжестей провоцируют появление дискомфорта.

Причины поясничного остеохондроза

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж.

Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита. туберкулеза.

Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит. нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Выделяют 4 степени остеохондроза поясничного отдела:

Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;

Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела. Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение;

Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;

Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Хотя боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. 4 степень остеохондроза чаще всего заканчивается инвалидностью.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Остеохондроз приводит к ослаблению костно-мышечной системы, атрофии. Кроме того, заболевание способствует возникновению проблем с различными органами в организме. Наиболее распространенными из них являются нарушения мочеполовой системы. Для женщин остеохондроз создает опасность возникновения деформаций межпозвоночных дисков во время беременности, когда позвоночник испытывает значительную нагрузку. Мужчины испытывают проблемы с потенцией. Деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза приводит к появлению грыж. Они требуют длительного и сложного лечения, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

При остеохондрозе происходит сдавливание кровеносных сосудов и уменьшение межпозвоночных отверстий, через которые они проходят. В результате этого возникает опасность развития компрессионно-васкулярной ишемии. Она подразумевает дополнительную компрессию при движении поврежденного позвоночника и зажатие сосудов. С компрессионно-васкулярной ишемией связано явление «узкого ложа». Зажатие сосуда при этом происходит рефлекторно через отверстие позвоночного канала.

Еще одно осложнений, которое может вызвать остеохондроз, — протрузия межпозвонковых дисков. В дальнейшем она приводит к развитию такого серьезного заболевания как межпозвоночная грыжа. При протрузии межпозвонковые диски выпячиваются за пределы фиброзного кольца, не вызывая его разрыва. Данный процесс сопровождается ноющими болями, которые носят постоянный характер. О протрузии свидетельствуют покалывания в стопах, онемения, боли в стопах и пальцах, при мочеиспускании.

В качестве осложнений при остеохондрозе возможен спондилоартроз. Иногда он выделяется как особая форма данного заболевания. Спондилоартроз проявляется в форме костных шиповидных наростов. Боль при этом носит локализованный характер. В отличие от неприятных ощущений при таких осложнениях остеохондроза, как грыжи, протрузии, она не распространяется на ноги, не вызывает онемений и покалываний. Боль усиливается при резких поворотах и некоторых других движениях позвоночника.

Пациенты с остеохондрозом в большей степени подвержены парезу стопы. При этом у них возникает боль в спине, которая постепенно распространяется на подколенную область, а затем вызывает нарушение функций стопы. Она не поднимается и свисает. Во время ходьбы пациент вынужден высоко поднимать ногу. В большинстве случаев парез требует проведения операции для восстановления функций стопы.

Деформация межпозвонковых дисков при остеохондрозе становится причиной спондилёза. Он подразумевает появление клювовидных выступов или шпор на позвоночнике над выпятившимися межпозвонковыми дисками. Такие костные наросты являются своего рода защитным механизмом, который срабатывает в ответ на изменения в хрящевой ткани. При остеохондрозе позвоночник становится нестабильным, поэтому организм пытается исправить это путем увеличения площади тела позвонка. Так развивается спондилёз.

Все осложнения, вызываемые остеохондрозом, лечатся с трудом и существенно осложняют жизнь пациента, ограничивая его трудоспособность и возможность двигаться. Поэтому важно вовремя начать борьбу с заболеванием, предотвратив тяжелые последствия и инвалидность.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Методы диагностики

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

В ходе нее при наличии данного заболевания обнаруживаются следующие признаки:

кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;

сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;

изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;

боли в поясничном отделе;

смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Самыми современными методами диагностики является:

Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях диска есть отложения солей, наблюдаются краевые разрастания тел позвонков;

Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает умеренные физические нагрузки, использование медикаментов, массаж, физиотерапию, тракцию позвоночника, мануальную терапию. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Как правило, о необходимости операции свидетельствует синдром конского хвоста, а также потеря пациентом контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза должно быть проведено МРТ. Прежде чем проводить операцию, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, так как часто удается обойтись консервативными методами лечения.

Лфк при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;

стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;

лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;

вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

Массаж при поясничном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

Во время приступов остеохондроза пациентов беспокоят сильные боли. На первых этапах справиться с ними помогают средства в таблетках и мази, но по мере развития заболевания они уже не дают нужного эффекта. Поэтому чаще в качестве обезболивающего используются инъекции. Уколы имеют ряд преимуществ, среди которых быстрота действия.

Прежде чем таблетированное средство купирует боль, должно пройти не менее получаса. При инъекции справиться с дискомфортом можно гораздо быстрее. Кроме того, укол ставится в область возникновения боли, что позволяет избежать негативного влияния препарата на другие органы. При инъекции точнее рассчитывается доза.

При остеохондрозе поясничного отдела применяются следующие группы препаратов:

Анальгезирующие. Самое известные средства – Анальгин и Баралгин. Препараты данной группы используются только при сильных болях.

Нестероидные противовоспалительные средства. Конкретный препарат назначается в зависимости от интенсивности болей и их характера, степени развития остеохондроза. Наиболее эффективные такие средства этой группы, как Ибупрофен, Диклофенак натрия. Они устраняют воспаление, боль и отечность, препятствуют сдавливанию нервных окончаний.

Миотропные спазмолитики. Мидокалм – препарат, позволяющий устранить спазм скелетной мускулатуры в области позвоночника и избавиться от боли. Инъекция выполняется 2 раза в сутки. После введения препарата болевые рецепторы блокируются и перестают посылать сигналы в спинной мозг.

Глюкокортикостероиды. Из препаратов данной группы широко известен Амбене. Это комбинированное средство производит многосторонний эффект, устраняя воспаление и положительно влияя на нервную систему. В день выполняется от 2 до 3 инъекций Амбене.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

Рубрики журнала

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночникаИмплантация зубов с немедленной нагрузкой постоянным протезом all-on-4all-on-6При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночникаПри остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночникаПри остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночникаПри остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночникаПри остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника all-on-4 При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночникаПри остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночникаПри остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночникаПри остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника all-on-6 При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночникановые зубы и улыбка сразу Smile-at-Once пожизненная гарантия на имплантацию подробнее о технологиях

Основные методы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В ходе рассматриваемого заболевания теряется надлежащая форма, гибкость межпозвоночных дисков: происходит их постепенная деформация. Дистанция между позвонками уменьшается, что ведет к защемлению нервов, возникновению болевых ощущений. Из всех отделов позвоночника пояснично-крестцовый чаще всего подвержен указанным патологическим изменениям.

Причины и признаки поясничного остеохондроза — как проявляет себя заболевание?

Рассматриваемый недуг возникает вследствие неадекватного распределения нагрузки на позвоночник. Это является главной причиной диагностирования поясничного остеохондроза.

Существует масса факторов, которые могут вызвать появление, развитие указанного заболевания

  • Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
  • Воспалительные явления, которые локализируются в суставах позвоночника.
  • При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Погрешности в функционировании эндокринной системы, нарушения гормонального баланса.
  • Серьезные инфекционные болезни, поражающие кости, суставы (туберкулез, остеомиелит).
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердца.
  • Образ жизни, связанный с тяжелой физической работой (грузчики, тяжелоатлеты, строители).
  • Неровная осанка, неправильная ходьба.
  • Плохая плотность хрящевой ткани (наследственный фактор).
  • Врожденные патологии, связанные со структурой позвоночника/скелета. Отклонения в функционировании костно-мышечной системы.
  • Ожирение.
  • Несбалансированный режим труда и отдыха.
  • Возраст. У людей после пересечения 50-летнего рубежа межпозвоночные диски становятся менее эластичными, малоподвижными.
  • Отравление химическими веществами.
  • Плоскостопие. При правильной структуре стопы в процессе ходьбы происходит амортизация нагрузки. Если имеет место быть плоскостопие, на межпозвоночные диски достается максимум нагрузки, что ведет к их деформации, разрушению.
  • Травмирование спины.

Признаки рассматриваемого заболевания делят на три группы

Рефлекторные признаки (болевые ощущения).Имеют несколько проявлений

  • Люмбаго . Возникает вследствие резкого движения (прыжок в высоту, бег, кашель). Такая боль носит приступообразный характер (прострел). Во время указанного приступа больной наклоняет туловище вперед, остается в таком положении определенное время: попытки разогнуться вызывают новую волну боли. Возникает люмбаго в результате защемления нервных корешков.
  • При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Люмбалгия . Болевые ощущения, возникающие в районе поясницы, носят нарастающий характер. Изначально больной ощущает определенный дискомфорт, который может перерасти в сильную, регулярную боль. Причиной возникновения люмбалгии может быть сидячий образ жизни, чрезмерные физнагрузки. Люмбалгия может развиться на фоне люмбаго.
  • Люмбоишиалгия . Болевые ощущения распространяются по ходу седалищного нерва. Основным местом локализации являются нижние конечности. Такое явление возникает при защемлении нервных корешков спинного мозга. Если в разрушительный процесс вовлечены двигательные волокна, у больного наблюдаются спазмы мышц, мышечная слабость. Игнорирование указанных симптомов может привести к атрофии мышц в будущем.

Корешковый синдром.Характеризуется следующими проявлениями :

  • кожа ног периодически утрачивает чувствительность;
  • больной жалуется на стреляющую боль в районе поясницы;
  • происходят сбои в системе потовыделения.

Корешково-сосудистые признаки. Возникают на фоне сдавливания кровеносных сосудов.Со стороны больного отмечаются следующие жалобы:

  • жар/холод в нижних конечностях;
  • легкое покалывание/нарастающая боль в области ступней;
  • отечность (при пережатии вен).

Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать спинальный инсульт, при котором возможен частичный/полный паралич нижних конечностей, а также серьезные сбои в работе тазовых органов.

Поясничный остеохондроз негативно влияет на строение позвонков. со временем возможно их смещение. Указанное нарушение может спровоцировать ряд негативных явлений.

  • Сбои в работе внутренних органов, мочеполовой системы.
  • Частая утомляемость.
  • Слабость.
  • Раздражительность.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза в зависимости от степени — как диагностируют заболевание?

Исходя из набора, силы проявления клинических признаков, рассматриваемый недуг делят на несколько степеней. Первая (начальная) степень — легкая, третья – тяжелая.

Поясничный остеохондроз 1 степени

Характеризуется основными симптомами.

  • При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Люмбаго (прострел), который возникает вследствие надрыва капсулы диска (межпозвоночного).
  • Отечность тканей.
  • Спазм мышц.
  • Регулярные болевые ощущения.

При 1 степени поясничного остеохондроза у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы, вызванные сдавлением сосудов, корешков нервов.

  • Имитация нарушений, связанных с работой почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Периодические боли в животе, которые возникают на фоне спазма мышц брюшной полости.

Поясничный остеохондроз 2 степени

Для указанной степени поясничного остеохондроза тоже характерны проявления.

  • Регулярные болевые ощущения (люмбалгия). Местом локализации боли, которая может иметь разную интенсивность, является поясница.
  • Нестандартная подвижность в суставах позвоночника. Тугая повязка на пояснице может ненадолго улучшить общее состояние больного, уменьшить боль.
  • Сбои в работе (не всегда) внутренних органов. В некоторых случаях у больного на фоне поясничного остеохондроза может возникнуть бронхиальная астма, погрешности в функционировании желчевыводящих/мочевыводящих путей.
  • Болевые ощущения в нижних конечностях, которые идут в направлении седалищного нерва.

Поясничный остеохондроз 3 степени

При данной степени заболевания требуется хирургическое лечение, в противном случае может наступить паралич, смерть.

Особенности есть и у 3-й степени поясничного остеохондроза.

  • Деформации позвоночника: искривление вправо/влево (сколиоз); выгибание вперед (лордоз), выгибание поясничного отдела (кифоз).
  • Постоянные, сильные, острые боли, которые дают о себе знать при малейшей физической активности (смена положения, кашель, чихание).
  • Отечность мышечной ткани, связок.
  • Периодическое/регулярное отсутствие чувствительности в нижней части туловища (поясница, ноги, ступни).
  • Сбои в работе мочеполовой системы.

Методы лечения поясничного остеохондроза

Выбор тактики лечения при рассматриваемом недуге будет зависеть от степени остеохондроза, наличия дополнительных заболеваний, общего состояния больного, иных факторов, которые обязательно будут учитываться лечащим врачом.

Существует 2 важных момента, которыми руководствуется любой врач при назначении лечения.

  • Для устранения остеохондроза поясничного отдела нужен комплексный подход.
  • Лечебные мероприятия (интенсивность, продолжительность) будут определяться уровнем запущенности рассматриваемой патологии.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового остеохондроза — действенные препараты

Ежегодно ученными разрабатываются новые препараты, помогающие купировать симптомы остеохондроза поясничного отдела. Приведенный ниже перечень препаратов не является стандартом, он может меняться. Однако на сегодняшний день в борьбе с проявлениями указанного заболевания медики зачастую используют определенные медикаменты.

  • Хондропротекторы (Коллаген Ультра, Терафлекс, Флексиново). Приостанавливают разрушительные процессы в хрящевых тканях позвоночника, имеющие место быть на начальной стадии заболевания.
  • При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Противовоспалительные (нестероидные) препараты (Мелоксикам, Найз, Диклофенак, Индометацин). Используют для лечения 2-й степени пояснично-крестцового остеохондроза. Данная группа медицинских препаратов может применяться в виде уколов (внутримышечно), таблеток, мазей (Диклак гель 5%), ректальных свечей, капсул (Диклоберл Ретард), растворов. При обострении заболевания пациенту может назначаться Лорноксикам в уколах (16 мг/сут.)
  • Миорелаксанты (Толперизон, Тетразепам, Мидокалм, Тизанидин). Помогают устранить дискомфорт, вызванный повышением мышечного тонуса.
  • Сосудорасширяющие препараты (Актовегин, Пентоксифилин, Липоевая кислота). Способствуют улучшению циркуляции крови, предотвращая застойные процессы, минимизируя риск инфицирования организма.
  • Местные анестетики. При сильных, постоянных болях врач-анастезиолог осуществляет блокаду. В болевой участок посредством специальной иглы вводят раствор новокаина (лидокаина)+гидрокортизона. Боль проходит сразу, не беспокоит несколько недель. Использовать такую блокаду нужно только в крайних случаях: она имет массу негативных последствий.
  • Витаминно-минеральные комплексы (Альфакальцидол, Кальций Д3 Никомед). Зачастую назначают для немолодых пациентов, с целью повышения прочности сухожилий, связок.

Массаж при поясничном остеохондрозе пояснично-крестцового отдела

Данный метод лечения будет полезным в подострой стадии рассматриваемой болезни. Посредством массажа возможно устранить болевые ощущения, избавиться от напряжения мышц, затвердений.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Массаж должен выполняться на здоровом (не на пораженном!) участке. Больной во время манипуляции располагается на плоской твердой кушетке на животе. Под живот подкладывают подушку/валик. Нужно также обеспечить поднятие голеней пациента (на 45 градусов). Лоб должен упираться в твердую поверхность.

Для проведения массажа лучше использовать специальные средства (масла, крема, лосьоны), обладающие разогревающими свойствами, либо проводить сеанс сразу после тепловых процедур (баня, сауна).

На сегодняшний день существует множество техник массажа, выделим основные из них.

  • Поглаживание. Различают несколько разновидностей поглаживаний: крючкообразные, поперечные плоские, веерообразные, заканчивающиеся симметричными поглаживаниями в области мышц грудины.
  • Выжимание. Выполняется в комплексе с поглаживанием. Благодаря такой технике массажа обеспечивается растяжение мышц.
  • Разминание.
  • Потряхивание.
  • Растирание. Зачастую используют для улучшения работы сухожилий, связок, суставов.
  • Точечное воздействие. Не каждый массажист способен выполнять процедуру по технике точечного воздействия.

Лечебная гимнастика или ЛФП при поясничном остеохондрозе — комплекс упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника на видео.

Весь комплекс физических упражнений, используемый при диагностировании поясничного остеохондроза, должен способствовать усилению подвижности поясничного отдела.

Лечебная гимнастика не будет эффективной, если упражнения будут осуществляться от случая к случаю. Главным принципом ЛФК является регулярность. Постоянное выполнение определенного набора упражнений поможет ликвидировать разрушительные процессы в межпозвонковых суставах.

Запрещено производить ЛФК при наличии острых болей. При сильных болевых ощущениях врачи рекомендуют постельный режим+ношение специальных корсетов. При отступлении боли можно пробовать лечебную гимнастику.

Физиопроцедуры при остеохондрозе поясничного отдела

Указанный метод консервативного лечения — один из самых эффективных. Однако для достижения нужного результата нужно потратить немало времени. Использование сразу нескольких видов физиопроцедур помогает ускорить выздоровление. Данный метод лечения имеет немало противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Зачастую физиопроцедуры назначают детям, беременным, кормящим мамам, пожилым пациентам.

Запрещено использовать физиопроцедуры в следующих случаях:

  • онкозаболевания;
  • острые стадии остеохондроза;
  • серьезные сбои в работе центральной нервной системы;
  • травмирование участка, на котором следует производить физиопроцедуры.

На сегодняшний день при лечении остеохондроза поясничного отдела популярными стал ряд физиопроцедур.

  • Ультрафиолетовое излучение. На патологический участок воздействуют теплом, что помогает улучшить кровоснабжение, ликвидировать спазм, устранить болевые ощущения.
  • При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Магнитотерапия, электрофорез. Применение метода заключается в воздействии на болезненный участок позвоночника магнитного/электрического поля. Посредством указанного воздействия возможно наладить обменные процессы организма, устранить (полностью/частично) воспалительные явления, ускорить выздоровление.
  • Лазеротерапия. Состояние пораженных спинномозговых корешков значительно улучшается благодаря влиянию на них гелий-неоновых излучателей.
  • Бальнеолечение. Главным компонентом, который используют для осуществления рассматриваемой физиопроцедуры, являются лечебные грязи, минеральные воды.
  • Детензор-терапия (механическое растягивание позвоночного столба). Актуально при сильных болях в спине.

Народные средства от поясничного остеохондроза

Указанный метод лечения предусматривает использование мазей, растирок, компрессов, содержащих лекарственные растения. Такие средства помогают уменьшить воспаление, ликвидировать болевые ощущения. Применять народные средства в лечении поясничного остеохондроза желательно с осторожностью: может возникнуть/развиться аллергическая реакция.

Зачастую в борьбе с недугом используют растирания, компрессы.

    • Настойка красного перца: для растирания болезненных участков поясницы. Для приготовления препарата нужно смешать 1 ст. водки (разбавленного медицинского спирта), 20-25 гр. сухого молотого красного перца. Настаивать (периодически взбалтывая) указанные ингредиенты необходимо в течение 5-7 дней.
    • При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Камфора+горчица: для ежедневного растирания перед сном. Для приготовления средства следует смешать горчичный порошок (50 гр.), камфорный спирт (50 мл.), медицинский спирт (90-100 мл.), взбитые яичные белки (3 шт.). После тщательного перемешивания должна получиться жидкая мазь.
    • Мед+алое: для компрессов на пояснице (2 раза в сутки). Для приготовления данного средства нужно использовать мед (100 мл.), разбавленный медицинский спирт (150 мл.), сок алоэ (50 мл.). Перед применением указанная смесь должна настояться 10-12 часов.
    • Корень хрена+спирт: для растирания пораженного участка спины. Для приготовления данного средства следует в равных пропорциях смешать сок корня хрена, медицинский спирт. После растирания следует укутать обработанный участок.
    • Сок чеснока+свиной жир (1:2): для втирания в болезненные зоны поясницы.
    • Очищенный от толстых жил капустный лист: для компрессов. Перед прикладыванием капустный лист следует опустить в горячую (не более 60 С) воду. Закрепить листик на пояснице можно при помощи бинта/марли. После изменения окраса листа процедуру можно повторить.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Профилактика рассматриваемого заболевания предусматривает целый комплекс мероприятий.

Правильное питание. Рацион питания должен быть сбалансированный и низкокалорийный. Не рекомендуется устраивать трапезы чаще, чем 6 раз на день. В ежедневном рационе должны преобладать определенные продукты.

  • Рыба (морская).
  • Растительные жиры (оливковое, льняное масло).
  • Молочные продукты с минимальным содержанием красителей, сахара.
  • Блюда, в состав которых входит желатин (холодец, желе).
  • Хрящи животных (можно использовать для приготовления первых блюд).
  • Свежие фрукты, овощи.
  • Зелень.
  • Минеральная вода.

Полезным будет прием (1-2 раза в год) витаминно-минеральных комплексов.

Активный образ жизни

  • Плаванье.
  • Ежедневные прогулки.
  • Гимнастические упражнения (подходят также для беременных).

Выполнение несложных физических упражнений (15-20 мин. в день), нацеленных на укрепление мышц спины.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Во время беременности меня начали беспокоить боли в пояснице. Изначально я не придала этому значения: рожавшие подруги сказали, что боли в спине — нормальное явление для будущих мам. Но с каждым днем мои боли не прекращались, а только усиливались. Я обратилась с жалобой к своему гинекологу, она порекомендовала посетить невропатолога. Специалист определил у меня поясничный остеохондроз. С лечением во время беременности особо не «разгонишься»: таблетки, уколы, даже мази могут негативно повлиять на плод, поэтому я старательно выполняла все назначения доктора.

Адекватное питание. Баловаться с едой (особенно вредной) нельзя было. Все только полезное, свежее либо приготовленное на пару. Врач посоветовал готовить холодец из свиных ушек/хвоста. Там в хрящиках содержатся какие-то полезные вещества, которые помогают справиться с остеохондрозом. По ночам (естественно!) заниматься перекусами запрещено!

Бандаж. Обязательно нужен тем, у кого проблемы со спиной. Помогает уменьшить нагрузку на поясницу.

Восполнение кальция. Гинеколог мне прописал Кальцемин Адванс: ежедневно по 1 таблетке (перед сном). Не знаю, помогли ли мне таблетки или все вместе, но вот состояние моих волос, ногтей заметно улучшилось. Поэтому не жалею, что принимала этот кальций.

Гимнастика для беременных/плаванье. Не решила рисковать насчет плаванья: не знаю, каким образом дезинфицируют (и дезинфицируют ли вообще!) воду в бассейнах. Учитывая тот факт, что я находилась в интересном положении, гимнастика показалась мне более заманчивым решением. Инструктора нашла через знакомых. Упражнения не сложны, не вредны. После занятий чувствовала себя превосходно. Со временем боль отступила.

После рождения дочурки боль вернулась: ежедневное ношение на руках 4-кг, а столько весил карапуз, не повлияло положительно на мою поясницу. Снова обратилась за помощью к невропатологу, он назначил курс массажа. На массаж с собой брала детское маселко, полотенце. Первые два сеанса чувствовала дискомфорт, потом полегчало. После 8 сеансов боль окончательно ушла. В интернете нашла видео: «Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе», — стараюсь делать эти упражнения каждый день. Пока никаких жалоб нету, но стараюсь тщательно следить за своим образом жизни.При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

У моего мужа были сильные боли в пояснице, ему ставили диагноз «поясничный остеохондроз 1 степени». Выписали обезболивающие Катадолон форте (таблетки). После них у него начались проблемы иного характера: тошнота, рвота, потеря аппетита, привкус горечи во рту. Сменили сначала на Ибупрофен (не помогал). Врач посоветовала мазь Хондроксид, но особого эффекта от нее тоже не было. Боль у него была прострелами, и очень резкими. Некоторые знакомые советовали плаваньем заняться (на спине), но страшновато было: вдруг во время плаванья скрутит. Так бы мы, наверное, мучились еще очень долго, но все изменил совет моей подруги — обратиться к мануальщику. У нее самой были постоянные проблемы со спиной еще с ранних лет. Поэтому она долго искала опытного специалиста, который бы смог решить ее проблему. Его кабинет расположен в малоизвестной частной клинике в Питере, принимает он по записи (хотя по факту нужно стоять живую очередь). Спину мужу вылечил за 2 сеанса. Мы посещали его год назад, с тех пор каких-либо жалоб на боли не было.При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Важным моментом при лечении поясничного остеохондроза является поиск опытного инструктора по лечебной физкультуре. Когда меня (а точнее мою бедную поясницу) настиг остеохондроз, боли были такие, что спать не могла по ночам.

После визита к невропатологу мне назначили обезболивающие (уколы), противовоспалительные препараты, витамин В, медикаменты, которые улучшают кровообращение. После того как воспаление ушло, я занялась поисками инструктора по ЛФК. Можно, конечно, попытаться в домашних условиях выполнять определенный комплекс упражнений (в интернете полно различных видео!), но мне, к примеру, моя лень не позволит этого делать. Инструктора по лечебной гимнастике долго искать не пришлось: при нашей поликлинике в Москве работает одна толковая девочка, благодаря которой я и избавилась от поясничного остеохондроза.

Хочу порекомендовать всем, кого беспокоят боли в пояснице не затягивать с этой болячкой. Поясничный остеохондроз может перейти из острой в хроническую стадию, а это ежегодные денежные траты на массажи, обезболивающие уколы, разогревающие мази. Если же не лечить это все, последствия могут быть самыми печальными, вплоть до паралича либо смерти!При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз — это что за недуг? Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

10 загадочных фотографий, которые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров «Фотошопа» подавляющее большинство сделанных фото были подлинными. Иногда на снимки попадали поистине неверо.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Неожиданно: мужья хотят, чтобы их жены делали чаще эти 17 вещей Если вы хотите, чтобы ваши отношения стали счастливее, вам стоит почаще делать вещи из этого простого списка.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является одним из самых часто диагностируемых заболеваний позвоночника. Происходящие при нем дегенеративно-дистрофические изменения со временем приводят к развитию осложненных дисковых протрузий и грыж, наличию постоянных болевых ощущений. Согласно статистике, у 80% пациентов, обращающихся за медицинской помощью по причине болей в пояснице, диагностируется остеохондроз.

Описание болезни

Развитие заболевания связано с постепенным разрушением дисков в результате изменений дегенеративно-дистрофического характера. Со временем они утрачивают влагу и становятся менее эластичными. Сокращается также расстояние между дисками. На более поздних стадиях (при остеохондрозе 3 и 4 степени) диски между позвонками поясничного отдела затвердевают, теряют способность к амортизации, костная ткань как бы расползается и начинает давить на нервные корешки. Результатом такой компрессии становится постоянный болевой синдром.

Причиной наибольшей распространенности именно поясничной формы остеохондроза является максимальная подверженность нагрузке данной области.

Поскольку этот отдел расположен в самой нижней части позвоночника, он должен выдерживать вес тела. К тому же поясничная часть является очень мобильной. Недостаточное развитие мышечного корсета приводит к увеличению количества нагрузки на межпозвоночные диски и их последующему разрушению. В результате развивается остеохондроз пояснично-крестцового типа.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Неправильная осанка — одна из причин

  1. Остеохондроз в поясничном и крестцовом отделе возникает в первую очередь из-за повышенной нагрузки на позвоночник. Поэтому ему наиболее подвержены лица, работа которых связана с поднятием тяжестей, другим физическим трудом.
  2. Вторым фактором является наличие лишнего веса, также повышающего давление на позвоночный столб.
  3. Отсутствие физических нагрузок, гиподинамия провоцируют ухудшение питания тканей дисков и замедление кровообращения, обменных процессов в позвоночнике, ослаблению мышечного корсета и создают благоприятный фон для дистрофических изменений.
  4. Неправильная осанка, привычка сидеть со сгорбленной спиной приводят к неравномерной нагрузке, деформации дисков, их преждевременному изнашиванию.
  5. Частой причиной пояснично-крестцовой разновидности остеохондроза являются травмы. Они могут случаться при занятиях спортом, выполнении упражнений при недостаточном уровне подготовки, неправильном поднятии тяжестей, падении, ушибах.
  6. Некоторые специалисты полагают, что развитие остеохондроза предопределяется на генетическом уровне, причем вне зависимости от того, конкретно в каком отделе позвоночника появляются изменения: поясничном, крестцовом, шейном или грудном. Предрасполагающим фактором в этом случае становится неравномерное развитие костно-мышечной массы и более рыхлая структура межпозвонковых дисков, вследствие чего они оказываются особенно подверженными деформации и разрушению.
  7. Существенное влияние оказывает также возрастной фактор: с годами сегменты позвоночного столба утрачивают подвижность, эластичность и становятся более подверженными деформациям и травмам. Раньше остеохондроз считался болезнью пожилых, однако сегодня первые неприятные ощущения в пояснично-крестцовом отделе, боль и другие симптомы патологии проявляются у молодых людей 25-30 лет, порой даже у подростков.
  8. Предрасполагающим фактором могут стать некоторые заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами в суставах позвоночника или изменениями его структуры и формы: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, сколиоз, нестабильность дисков и др. Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе в этом случае провоцирует осложнение течения аутоиммунной патологии и затрудняет лечение.
  9. Намного реже причиной становятся:
    • переохлаждение;
    • стрессы;
    • несбалансированное питание;
    • нарушение режима отдыха;
    • плохая экология.

Стадии пояснично-крестцового остеохондроза

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Своевременное обращение к врачу увеличит шансы на излечение

Развитие остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника происходит постепенно. В этом процессе выделяют четыре стадии. Большинство специалистов склонны классифицировать заболевание по степеням.

1 степень остеохондроза проявляется не очень выраженными болями в поясничном отделе, которые усиливаются после физической нагрузки. Этот признак указывает на начало разрушительного процесса в дисках. В основном пациенты жалуются на тупые боли в спине, иногда отдающие в ягодичную область. Они возникают главным образом после поднятия тяжестей или неловких движений. При 1 степени больные могут чувствовать покалывание и жжение в поясничной области.

Для 2 степени остеохондроза характерно сокращение межпозвонкового расстояния и начало разрушения фиброзного кольца и окружающих тканей. Одновременно происходит компрессия нервных корешков. При заболевании 2 степени в поясничном отделе уже ощущаются довольно резкие боли, иррадиирующие во время ходьбы в ягодичные мышцы, бедро, голень. При болевом приступе пациенты нагибаются в обратную сторону. Возможны жжение или, наоборот, чувство холода в пораженной части. Развиваются протрузии дисков (их выход за границы позвонков, растяжение или выпячивание).

При 3 степени поясничного остеохондроза фибровые кольца окончательно разрушаются, что приводит к появлению межпозвонковых грыж. На данной стадии происходит значительная деформация и дегенерация тканей позвоночника в области поясницы. По сравнению с 1 и 2 степенями боли становятся намного интенсивнее и проявляются постоянно, независимо от амплитуды движений и количества нагрузок.

На 4 стадии остеохондроза происходит патологическое разрастание позвонков в поясничном отделе. Эта степень болезни характеризуется значительной атрофией хряща, создающей проблемы при передвижении. Чаще всего боль утихает, однако это не является показателем улучшения состояния, а лишь свидетельствует о разрастании костной ткани — компенсаторной реакции организма. Результатом существенной утраты подвижности и гибкости отдела нередко становится инвалидизация пациента.

Симптомы и признаки

При пояснично-крестцовом типе остеохондроза симптомы проявляются достаточно медленно. В основном болезнь удается диагностировать на 2 стадии. При этой степени наблюдаются все характерные признаки, особенно во время обострения.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Симптомы поясничного остеохондроза

  1. Наиболее ярким и одним из первых проявлений патологии является боль в пояснице. На раннем этапе она появляется при определенных движениях, поднятии тяжелых предметов. По мере прогрессирования дегенеративных изменений становится непреходящей, а во время приступа может быть невыносимой.
  2. Происходящие в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника изменения значительно ограничивают движения. Нарушение подвижности иногда является ведущим признаком при диагностике остеохондроза. Попытки совершать наклоны, повороты или обычное сидячее положение провоцируют усиление боли и ее иррадиацию в ногу до самой пятки, при этом ощущения бывают как от удара электрического тока.
  3. Повреждение корешков нервов в пояснично-крестцовой зоне в определенной степени изменяет чувствительность нижних конечностей (одной или двух), при этом она может понижаться или повышаться. В области нарушенной иннервации возникает чувство жжения, покалывания, ползания мурашек или онемения. При отсутствии лечения к этому симптому остеохондроза присоединяется мышечная слабость и сокращение сухожильных рефлексов.
  4. Фиксируются бледность и сухость кожных покровов, зябкость, местное снижение температуры.
  5. Нередко наблюдается повышенная потливость.
  6. При тяжелом течении поясничного остеохондроза возможны половая дисфункция и нарушение мочеиспускания.

Острая и подострая фаза

Болезнь протекает в хронической форме. В фазе рецидива симптоматика проявляется в двух формах: острой и подострой.

Обострение может быть спровоцировано:

  • стрессом;
  • переохлаждением;
  • поднятием тяжестей;
  • физической нагрузкой;
  • длительным нахождением в неудобной позе.

Внезапно развивается приступ острой боли – чаще всего во время мышечного напряжения. Больные при этом вынужденно принимают определенную позу, происходит рефлекторный спазм мышц в пояснично-крестцовой области, верхнем отделе спины, что предохраняет позвоночник от определенных движений, совершение которых может усилить болевой синдром. Этот симптом получил название “люмбаго”.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Для диагностики назначается рентгенография

При остром течении остеохондроза даже незначительное движение (например, при чихании или кашле) способно спровоцировать резкое нарастание болевого синдрома и привести к его распространению на области, соответствующей иннервации ущемленного нерва: бедро (заднюю и внешнюю поверхность), боковую часть голени на стороне поражения, ягодицы.

Иногда облегчение наступает при нахождении в горизонтальной позе, при этом больная нога находится в согнутом положении (в тазобедренном суставе и колене).

Длительность болевых ощущений может составлять до нескольких недель. Их постепенное угасание способствует восстановлению движений и расслаблению мускулатуры.

При подостром течении остеохондроза боль в пояснице бывает тупой, носит ноющий характер и может иррадиировать в ногу и область ягодиц (так называемая люмбоишиалгия). Пациенты не утрачивают способность передвигаться, хотя должны делать это с чрезмерной осторожностью.

Диагностика

Диагностирование болезни осуществляется следующими способами:

  • Проводится первичный осмотр и ощупывание пораженной области.
  • Оценивается осанка пациента.
  • Назначается рентгенография.
  • При необходимости применяются компьютерная и более точная магнитно-резонансная томографии.

Лечение остеохондроза поясничного отдела

Полностью избавиться от остеохондроза нельзя. Значительных успехов удается добиться при лечении болезни 1 и 2 степени. В любом случае требуется длительная комплексная терапия, основными направлениями которой являются:

  • сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • устранение патологического мышечного напряжения;
  • укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног;
  • регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей;
  • улучшение функционирования органов области малого таза.

Медикаментозное лечение

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Массаж — один из эффективных методов лечения

  1. Из лекарственных препаратов наиболее часто используемыми являются обезболивающие (ренальгин, анальгин, дексалгин). Для повышения эффективности иногда вводят с димедролом. Анальгетики снимают болевой синдром, но не устраняют причину его возникновения.
  2. Для снятия корешковой боли и отечности применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а при тяжелом течении поясничного остеохондроза – препараты на основе стероидных гормонов. Их действие заключается в сокращении или ликвидации воспалительного процесса.
  3. Для местного обезболивания могут быть назначены паравертебральные блокады. Введение новокаина осуществляется по ходу поясничного отдела. Чаще всего применяются при болезни 3, 4 степени.
  4. Миорелаксанты – необходимы для устранения спастического сокращения мышц.
  5. Хондропротекторы (румалон, хондроитина сульфат) – оказывая влияние на обменные процессы в хрящевой ткани, стимулируют в них восстановительные процессы и останавливают или существенно замедляют деформацию хрящей.
  6. Витамины группы В – улучшают клеточный метаболизм, сокращают воспаление, способствуют выведению лишней жидкости.
  7. Мочегонные – помогают устранить отеки.
  8. Иммуномодуляторы (тимоген, пентоксил, Т-активин) – повышают защитные силы, стимулируют иммунитет.
  9. Препараты для улучшения кровообращения в области поражения (трентал, пентоксифиллин) – вводятся капельно внутривенно.

Физиотерапия

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

  • амплипульс;
  • фонофорез;
  • диадинамические токи;
  • дарсонвализация;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • лазеротерапия.

Оздоровительная гимнастика и другие методы

Целью ЛФК является устранение боли, укрепление мышц спины, расслабление. Упражнения можно выполнять при острой фазе и на стадии восстановления. Прекрасный результат дают рефлексотерапия и массаж. В качестве дополнительного лечения можно использовать некоторые рекомендации народной медицины.

Данная мера является крайней и назначается при отсутствии результата от применения медикаментов, наличии значительных двигательных нарушений и появлении грыж. Во время операции дисковые грыжи удаляются, после чего осуществляется пластика и укрепление сместившихся позвонков.

Лечение остеохондроза методом вытяжения

Последствия болезни

  1. При отсутствии лечения остеохондроз в пояснично-крестцовой зоне может привести к воспалению седалищного нерва, или ишиасу. Для него характерны сильные боли и пояснице и ноге. Возможно онемение конечности. Для максимального раздвижения пораженных позвонков и смягчения болевых ощущений пациенты ходят, наклонившись в здоровую сторону, однако это только усугубляет положение: увеличивается степень искривления позвоночника и ускоряется разрушение межпозвонковых дисков.
  2. Самым опасным и неприятным последствием запущенной формы болезни является нестабильность позвонков. При этом диск перестает фиксировать позвонок, и поясничный отдел под воздействием нагрузки начинает как бы “сползать” с крестца. Подобное состояние приводит к нарушению функционирования внутренних органов. Чаще всего патологические процессы затрагивают органы мочевыделительной и репродуктивной систем. У женщин возможны воспалительные процессы в матке, яичниках, придатках, у мужчин – проблемы с потенцией.

Профилактика

Основными способами предупреждения остеохондроза являются:

  • предупреждение чрезмерной нагрузки на поясницу;
  • укрепление мышц спины;
  • сохранение правильной осанки;
  • физическая активность;
  • правильное питание;
  • регулирование режима отдыха;
  • своевременное лечение других заболеваний спины.

Читайте также:

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Остеохондроз грудного отдела позвоночника При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Полисегментарный остеохондроз позвоночника При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника Остеохондроз позвоночника в МКБ-10

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — правильное лечение

Развитие заболевания обуславливает напряжение в пояснице под влиянием максимальной нагрузки во время ходьбы, бега, физических упражнений, долгого сидения.

Болезнь нарушает процесс нормального питания в области межпозвоночных дисков, вызывает потерю их эластичности, утрату влаги, уменьшение их высоты, сокращение межпозвоночного расстояния.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Основные симптомы заболевания выражаются в следующих проявлениях:

  • боль, усиливающаяся при нагрузке на мышечную ткань и скелет, связанная с поднятием тяжести, чиханием, кашлем;
  • дискомфорт, сопровождающий смену одного положения, в котором человек продолжительный период времени пребывал, другим;
  • сильным и постоянным напряжением мышц спины;
  • боль, отдающая в ногу.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Также могут возникать следующие проявления болезни:

  • нарушением работы потовых желез;
  • зябкостью ног;
  • покалывание в ногах;
  • тупая ноющая боль в области поясницы;
  • нарушение чувствительности в стопах, ягодицах, голени, бедрах.

Важно! При появлении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору. Лечение остеохондроза на ранних стадиях дает хорошие результаты и позволяет полностью избавиться от него.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

На развитие данного недуга влияет множество причин. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • частые нагрузки на позвоночник во время физических нагрузок;
  • долгое пребывание в одном положении. Чаще всего это касается офисных работников, водителей, вынужденных большое количество времени проводить за рулем, учителей, парикмахеров и представителей других профессий, которые требуют длительного пребывания в одном положении.
  • частыми причинами остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются травмы;
  • врожденные патологии позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Все эти факторы негативно влияют на позвоночник и приводят к развитию такой нежелательной болезни, как остеохондроз. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут вам избежать осложнений и многих негативных последствий.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами играет важную и первостепенную роль в борьбе с таким заболеванием, как остеохондроз. Попробуем разобрать, какие препараты используются в данной сфере, в каких формах они выпускаются, и какое действие оказывают.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Вначале обозначим, что главной задачей медикаментозного лечения являются следующие цели:

  • снятие боли;
  • уменьшение нервного напряжения мышц спины;
  • улучшение питания поврежденных отделов позвоночника;
  • налаживание лимфатических и обменных процессов;
  • насыщение тканей полезными компонентами в виде витаминов и минералов.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

К основным препаратам принадлежат:

  1. Обезболивающие средства – анальгин, баралгин. Подобные препараты облегчат состояние больного, что важно для проведения дальнейшего лечения.
  2. Миорелаксанты — мидокалм, тизанидин.
  3. При обширных поражениях используют противоотечные средства (нестероидные противовоспалительные лекарства ). К ним относятся – ибупрофен, диклофенак, бутадион.
  4. Для улучшения микроциркуляции используют – трентал, кавитон.
  5. Для обогащения поврежденных тканей витаминами и минералами используют хондропротекторы и группы витаминов. Сюда входят – хондраксид, терафлекс, румалон.

Важно! Все средства должны назначаться строго врачом. Не занимайтесь самолечением.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Отличный эффект в лечении данного заболевания дают различные мази. Такие препараты оказывают противовоспалительное и согревающее действие. К наиболее часто используемым мазям принадлежат:

Часто медики прибегают к использованию уколов. Введение препаратов в виде инъекций иногда необходимо при осложнениях и остром течении заболевания. Для уколов часто используют такие препараты, как диклофенак, лидокаин, пирацетам.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечение в домашних условиях

Очень важно обратить внимание на то, что лечение дома имеет основные направления, которые включают в себя нейтрализацию боли, напряжения в мышцах, улучшение процессов микроциркуляции в тканях. Очень важно подобрать эффективные препараты для лечения .

Выраженный обезболивающий эффект в данном случае будут демонстрировать нестероидные противовоспалительные препараты. Они уменьшают повреждение клеточной мембраны, что замедляет прогрессирование воспалительного процесса. Лекарства этой группы обладают выраженным противовоспалительным, противоревматическим, анальгезирующим, жаропонижающим действием.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Однако следует помнить, самостоятельный прием таких препаратов может быть крайне опасен для вашего здоровья. Очень важно вначале обратиться за квалифицированной медицинской помощью. После того как доктор установит правильный диагноз и назначит курс лечения определенными препаратами, вы сможете продолжить лечение дома.

При домашнем лечении следует учитывать несколько несложных правил:

  1. Все препараты принимайте в строго обозначенных рецептом количествах, соблюдайте график приема.
  2. Нельзя увеличивать дозу лекарства, если вы не почувствовали желаемый эффект, стоит подождать некоторое время.
  3. Не используйте в союзе с назначенными медикаментами средства, подобранные самостоятельно, иногда сочетание определенных химических компонентов, находящихся в разных таблетках, может дать весьма нежелательные результаты.
  4. Если специалист назначил вам гимнастику, выполняйте ее регулярно.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Физкультура во время болезни имеет очень большое значение для улучшения состояния больного. Конечно, очень важно подобрать упражнения и не менее важно правильно их выполнять. Далее разберемся, что следует учесть при выполнении зарядки.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

  • каждое упражнение выполняется в позиции лежа, или в положении на четвереньках, это позволяет обеспечить состояние полной расслабленности позвоночника;
  • противопоказание касается тех упражнений, которые связаны с положением тела в наклоненном вперед более чем на 15-20° положении, поскольку, таким образом, происходит значительное растягивание мышц поясничной области и фиброзных тканей;
  • следует исключить упражнения, направленные на осуществление выпрямления в поясничном отделе, так как увеличение давления в области заднего фиброзного кольца спровоцирует активные болевые проявления;
  • на ранних и более поздних стадиях болезни нужно выполнять физические упражнения, которые будут направленными на достижение релаксации мышц всего тела;
  • хорошим эффектом сопровождаются движения, влияющие на всю ось позвоночника. Они провоцируют увеличение диаметра межпозвонковых отверстий и пространств, так облегчается декомпрессия в окружающих кровеносных сосудов и нервных окончаниях.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Внимательно отнеситесь к тому, что самые распространенные выражения болезни заключаются в формировании структур, таких как функциональные блоки. Их относят к обратимому ограничению подвижности позвоночника из-за рефлекторной фиксации мышц. С помощью функциональных блоков, связанных с развитием гипермобильностей, происходит процесс компенсации состояния, при котором сохраняются нормальные движения пораженного отдела позвоночника.

Происходит это благодаря повышению подвижности позвоночных фрагментов. Дальнейшим существованием и повторным развитием функциональных блоков того же позвоночно-двигательного сегмента будет провоцироваться его переход к нестабильному состоянию, которое классифицируется как необратимое. Поэтому нужно быть осторожным, поскольку активность движений, направленных на повышение подвижности пораженного отдела позвоночника, совершенно противопоказаны, поскольку они будут более травмирующими. Таким образом, будет увеличиваться степень раздраженного состояния нервных окончаний.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Упражнения

Лечебную гимнастику в стадии, которую сопровождает стабильная ремиссия, рекомендуют направить на подготовку к нагрузкам, и постепенное повышение тонуса и укрепления мышц бедер, живота, ягодиц и спины.

Для нормализации нарушенного отдела позвоночника, повышения тонуса мышц конечностей, таза и тела в целом, стоит прибегнуть к использованию методик, сформированных комплексом статических упражнений, поначалу с низким воздействием, а потом с постепенно повышающейся интенсивностью.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

В случаях острых болей на протяжении недели, пациенту рекомендуют больше времени проводить лежа в кровати, чтобы снизить количество и интенсивность движения в пораженных местах. Больной должен удобно лечь на спину таким образом, чтобы чувствовать себя комфортно и расслабленно. Основное требование заключается в том, что пациент должен лежать на твердой поверхности в приемлемом положении для него.

В период болезни, который протекает без обострения, и не характеризуется сильными болевыми ощущениями, больной может выполнять несложные физические упражнения. Рассмотрим некоторые из них:

  1. Исходное положение — лежа на боку. Выполняйте сгибание левой ноги в тазобедренном суставе (прямое ее положение при этом должно сохраняться). Потом ее необходимо выпрямить, только не резко. Повтор этих же манипуляций нужно будет выполнить с правой ногой (до 10 повторений).

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Более усложненный продолжительный комплекс:

  1. Лягте набок, спина ровная. Сомкните перед собой выпрямленные обе руки, глубоко вдохните, вернитесь к изначальной позе, завершите все выдохом (не более 5 раз).
  2. Руки нужно вытянуть впереди себя, ладонями вовнутрь. Вытянуть необходимо правую руку вперед, насколько это возможно, затем левую руку. При помощи этого движения для достижения наилучших результатов рекомендуется производить и подъем плеч.
  3. В положении стоя, постепенно плавно нужно поднять правую (левую) ногу прямо, согнуть ее под прямым углом, после этого вернуться обратно к исходному положению.
  4. Поднести кисти к плечам, локти сведены к груди. Развести локти в стороны нужно во время вдоха, при выдохе следует соединить локти, сведя их к передней части грудной клетки.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Ряд упражнений, при правильном их выполнении, поможет увеличить кровоток, снять напряжение в мышцах. После регулярного выполнения больной чаще всего чувствует облегчение и раскованность в движениях.

Важно! Во время выполнения гимнастики наблюдайте за своим состоянием. Если вы почувствовали боль, головокружение или слабость – немедленно откажитесь от дальнейшего выполнения зарядки.

Лечение народными средствами

Весьма положительно зарекомендовало себя лечение народными методами. Среди них чаще всего используют различные растирки, настойки, мази. Некоторые природные материалы отлично помогают снять боль и воспаление. Однако не стоит забывать о возможности развития аллергии при использовании средств, природного происхождения. Далее рассмотрим несколько популярных рецептов:

Настойка из красного перца

Простым будет применение в этих целях настойки для растираний из 20-30гр красного перца (в сухом молотом состоянии) и 250гр водки, настоянной на протяжении нескольких суток при регулярном взбалтывании. Такое средство отлично подойдет для растираний и массажа.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечение йодом

Наиболее распространенным средством народной медицины в данном случае по-прежнему остается сетка из йода. Йод является раздражителем для кожи, провоцирующим расширение капилляров. Его действие способствует притоку крови, уменьшает ее застой в больных тканях. Для такого способа лечения нужно вату намотать на деревянную спичку или воспользоваться ватной палочкой, и смочить ее в растворе йода. Сетка формируется при нанесении на кожу полосок, около 1 см толщиной. Советуют проводить такую процедуру не более трех раз в неделю.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Прополис для снятия воспаления и боли

Оказать помощь в лечении болезни сможет прополис. Он активизирует регенерацию тканей и способствует уменьшению болевых ощущений. Для приготовления мазей на его основе, необходимо довести до кипения 0,5 кг сливочного масла. После, в кипяченом масле растворить 50 г измельченного прополиса. На протяжении 10 минут нужно энергично перемешивать этот состав. После остывания потребуется переложить лекарство в стеклянную банку и плотно закрыть. Для приготовления такой мази из прополиса, вместо сливочного масла, можно использовать и вазелин.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечение камфорной мазью

Полезной будет и мазь из камфары (50мл спирта) и горчицы (50г порошка) с добавлением 100г яичного белка и полстакана медицинского спирта. Для этого растворенную в спирте горчицу смешивают с отдельно взбитыми белками.

Также имеет смысл применять народные методы лечение в виде трав. Например, листья черники, брусники оказывают успокаивающий эффект, способствуют улучшению пищеварения, формируют более низкие показатели глюкозы и холестерина в крови. Для приготовления понадобиться 1 столовую ложку листьев отварить в 0,5 л воды в течение 15 минут, настоять 1 час и процедить. Пить нужно один стакан 3 раза в день до приема пищи.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Алоэ для снятия боли и воспаления

Данное средство используется в виде компресса. Для приготовления понадобиться 100 г водки, лист алоэ и столовая ложка меда. Все ингредиенты смешать, настоять несколько часов. После смазать больной участок, сверху накрыть столовой пленкой и полотенцем. Держать такой компресс нужно 20-30 минут.

Важно! Если вы почувствовали сильное жжение или на коже после компресса появилось значительное раздражение от такого метода лечения лучше отказаться.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Популярным методом лечения остеохондроза является массаж. Мануальная терапия широко используется для достижения следующих результатов:

  • снижение болевого синдрома;
  • усиление кровотока;
  • увеличение лимфатического обращения;
  • снимает мышечное напряжение и спазмы;
  • улучшает обменные процессы в поврежденных тканях позвоночника.

Очень важно правильно делать массаж. Проводить тактильное воздействие должен именно специалист. Движения могут быть в виде поглаживаний, похлопываний, растирания. Все нажатия не должны нести агрессивного характера.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Для мануальной терапии также есть и свои противопоказания. К ним относятся:

  • острое течение болезни;
  • сильные болевые ощущения;
  • травмы позвоночника;
  • раны на коже, раздражения.

Важно! Проводить массаж нужно строго по разрешению вашего лечащего врача. Не исключено, что такой метод лечения может принести не только пользу, но и вред.

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Профилактика

Важно соблюдать меры предотвращения болезни, в виде профилактики. как во время ее появления, так и при ее отсутствии. К профилактике принадлежат следующие несложные мероприятия:

  • ежедневно выполняйте зарядку;
  • ведите активный образ жизни;
  • если вы вынуждены работать за столом, старайтесь чаще вставать, прогуливайтесь по комнате;
  • правильно пытайтесь. Пища должна содержать все необходимые витамины и минералы;
  • больше гуляйте на свежем воздухе;
  • занимайтесь спотром. Это могут быть такие виды, как плавание и йога .

При остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Старайтесь максимально снизить нагрузку на позвоночник, не поднимайте тяжестей. Берегите свое здоровье, и остеохондроз не побеспокоит вас.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *