Протрузия межпозвонковых

Протрузия межпозвоночных дисков и ее лечение

Если вы задались вопросом о том, что такое протрузия межпозвоночного диска, то первое, что необходимо уточнить – это не отдельное заболевание, а стадия такого общеизвестного дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Именно протрузия является тем пограничным состоянием, которое предшествует грыже межпозвонкового диска, и является потенциально обратимым в отличие от последней.

Причины протрузии позвонков абсолютно ничем не отличаются от таковых при остеохондрозе. К ним можно отнести:

  • возраст (с каждым прожитым годом увеличивается риск дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночника, которые носят инволютивный характер);
  • отсутствие достаточных физических нагрузок (гиподинамия), пассивный образ жизни;
  • патологические типы осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • посттравматические деформации позвоночного столба;
  • врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные заболевания тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, другие ревматологические болезни);
  • длительное нахождение в одном и том же положении тела, например, сидя за монитором компьютера в офисе, стоя за прилавком в магазине (постоянное статическое перенапряжение позвоночника);
  • тяжелая физическая работа;
  • профессиональный спорт;
  • плоскостопие, деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного сустава (происходит патологическое перераспределение нагрузки на позвоночный столб);
  • избыточная масса тела;
  • заболевания и патологические состояния, которые протекают с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями;
  • нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
  • неправильные спальные принадлежности;
  • генетическая предрасположенность.

Протрузия межпозвонковых
Длительное пребывание в одной рабочей позе является причиной номер один протрузии межпозвоночных дисков

Пожалуй, это еще не все факторы, которые могут привести к развитию протрузии позвонков. Но из всех выше перечисленных основное значение отводится гиподинамии, нездоровому образу жизни и сидящей работе.

Устранив эти факторы риска, вы практически на 90% убережете себя от такой проблемы, как протрузия и ее последствия.

В чем суть заболевания?

Как уже говорилось, протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз.

При длительном негативном влиянии факторов риска происходят патологические изменения внутри межпозвоночных дисков. Эти диски состоят из двух частей:

  1. Пульпозное ядро (внутренняя часть) – это гелеобразное вещество, которое занимает центральную часть диска и состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (молекулы, которые удерживают воду). Благодаря последним количество воды в ядре диска очень высокое, что и обеспечивает ему амортизационные свойства.
  2. Фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) – состоит в основном из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать пульпозное ядро на месте и поддержание необходимой формы межпозвонковых дисков.

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет диффузии питательных веществ из окружающих позвоночных тканей. Нарушение этого процесса и стоит в основе развития остеохондроза и протрузии.

Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула поддается процессу разволокнения, из-за чего теряет свою прочность. Это первый этап остеохондроза.

Протрузия межпозвонковых
Стадии дегенеративного изменения межпозвоночного диска

Если патологические факторы не прекратили свое негативное действие, то процесс переходит во вторую стадию – формирование протрузии позвонка. Из-за снижения высоты межпозвонкового диска тела смежных позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к “выдавливанию” его содержимого за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Такое выпячивание фиброзного кольца с ядром диска и называется протрузией. Параллельно развиваются сопутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике – спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, подвывихи позвонков, искривления позвоночника.

Окончательным этапом дегенеративного изменения позвонковых дисков является разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска (пульпозное ядро выдавливается за пределы межпозвоночного диска). В некоторых случаях происходит секвестрация грыжи – отделение части ядра, что ведет к полному разрушению диска и полной утере его функции.

Необходимо отметить, что разные диски поддаются патологическому процессу в неодинаковой мере. В первую очередь страдают и подвержены протрузии те диски, которые более всех претерпевают нагрузку. Как правило, это диски шейных позвонков и поясничных. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Виды протрузий

Протрузии дисков классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно периметра диска.

Циркулярная

Циркулярная протрузия — это равномерное по всему периметру выпячивание межпозвонкового диска. Такие протрузии обычно развиваются медленно, склонны к длительному и хроническому течению, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри диска. Приводят к выраженной потере высоты диска и тяжелым осложнениям. Без специального лечения становятся причиной стойкой утери трудоспособности и инвалидности.

Локальная протрузия

Это ограниченное выпячивание диска в любую сторону. В зависимости от направления протрузии выделяют:

  • дорзальные протрузии дисков – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, отверстия, где выходят из канала спинномозговые нервные корешки, таким образом, это самый неблагоприятный вариант протрузии в связи с большим риском развития компрессии корешков спинного мозга и проявления неврологической симптоматики;
  • латеральные протрузии дисков – выпячивание в правую или левую сторону от позвоночного столба, такие протрузии редко вызывают неврологические осложнения, протекают относительно благоприятно и бессимптомно;
  • вентральные протрузии дисков – выпячивание в переднем направлении, развиваются очень редко и не представляют особого клинического интереса, так как протекают бессимптомно и не способствуют осложнениям.

Протрузия межпозвонковых
Классификация протрузий межпозвоночного диска

Таким образом, более всего опасны циркулярные и дорзальные протрузии межпозвоночных дисков, что требует их активного лечения.

Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:

  • хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
  • чувство онемения в шее и верхних конечностях;
  • снижение мышечной силы рук;
  • скованность и ограничение движений головой;
  • постоянные головные боли с локализацией в затылке;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение.

Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.

Протрузия межпозвонковых
Боль в шее и затылке свидетельствует о поражении шейного отдела позвоночника

Симптомы протрузии диска грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:

  • хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
  • ощущение скованности в грудной клетке;
  • развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
  • боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.

Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.

Симптомы протрузии диска поясничного отдела позвоночника

Советуем прочитать:Протрузия межпозвонковыхСимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:

  • острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
  • развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
  • скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
  • нарушение работы тазовых органов;
  • онемение, нарушение чувствительности ног;
  • снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
  • эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.

Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.

Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Принципы лечения

Успешным лечение при протрузии диска будет только в случае его длительности и комплексности. При обострении процесса (острый болевой синдром) назначают медикаментозную терапия, направленную на устранение воспаления, боли, отека нервных корешков, патологического спазма паравертебральных мышц, налаживание процессов микроциркуляции и обмена веществ в тканях межпозвоночных дисков.

Необходимо запомнить, что вылечить протрузию консервативными методами невозможно, но можно остановить ее прогрессирование и предупредить обострения патологии.

Для этого применяют такие консервативные методики лечения:

  • массаж;
  • мануальная и остеопатическая коррекция позвоночника;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Протрузия межпозвонковых
Вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения протрузии диска, особенно в шейном отделе

Только в крайних случаях прибегают к хирургической операции. Несмотря на современное оборудование и миниинвазивные техники операций на позвоночнике, это всегда большой риск. Потому к такому радикальному лечению прибегают по строгим показаниям, но перед этим необходимо испробовать все методы консервативной терапии.

Комментарии

Алексей — 11.06.2017 — 22:15

Большинство статей про протрузии, грыжи и остеохондрозы поясничного отдела позвоночника не совсем верны, в них говорится одна и та же частично ложная информация. Возможно, я когда-нибудь напишу свою статью про эти заболевания, написанные с моей точки зрения. А здесь напишу типичные «ошибки», которые могут встречаться в подобных статьях. Просто следующие правила важно понять для лечения и профилактики. 1)Связь остеохондроза и протрузии. Считается, что следующей стадией остеохондроза является протрузия. Это неверно. Остеохондроз образуется в результате долгого по времени сдавливания позвонков и отсутствием подвижности (в повседневной жизни это сидячий образ жизни). Протрузия образуется в результате того, что мышцы спины не способны выдерживать нагрузку и протрузия является своего рода защитным механизмом. Вот почему у людей, ведущих сидячий образ жизни, есть и остеохондроз и протрузии, а у спортсменов, в основном, только протрузии. 2)Считается, что боли в спине могут быть вызваны протрузией. Не совсем верно. Протрузия может вызвать воспаление мышц и то в очень редких случаях, а причина боли обычно — сдавливание нервных корешков из-за остеохондроза. Опять же, вот почему спортсмены не чувствуют боли от протоузий. 3)Утвержается, что боли в спине вызваны патологией в позвоночнике. Это верно, но тут не учитывается другое: люди списывают боли в спине на те самые протрузии и остеохондрозы, но забывают о причинах, вызывающих их — сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки и таскание тяжестей. 4)Говорится, что одна из основных причин остеохондроза — ухудшение питания межпозвоночных дисков. Это неверно. Имеется ввиду, что при отсутствии нагрузок ухудшается кровоток. На самом деле можно этот вопрос рассматривать с другой стороны: межпозвонковые диски нужны для движения позвоночника. Как только эти движения прекращаются (сидячий образ жизни и отсутсвие нагрузок), организм пытается уменьшить эти диски «за ненадобностью».

Добавить комментарий

Еще можно почитать:

Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия межпозвонковыхПротру́зия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах.

Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, и пока не возникает раздражение нервных волокон или корешков, ничем не проявляется. Симптомы протрузии диска зависят от ее расположения и величины. Чаще всего встречаются протрузии в поясничном и шейном отделе позвоночника, при этом шейная протрузия более опасна. Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва). Может наболюдаться ослабление силы мышц, а также мышечные боли в участках их иннервации и нарушение чувствительности. Чаще всего от сдавливания страдают седалищные нервы.

Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, размеров и топики потрузии (латеральная, медианная, задняя), степени компрессии нервные корешков и спинного мозга.

Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва), может наблюдаться снижение чувствительности, слабость в мышцах, чувство жжения, боль, онемение покалывание в конечностях, скованность движений.

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Такие действия, как резкие наклоны вперед, стояние или сидение в неподвижной позе провоцируют или усиливают тягучую непрерывную боль.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника по ссылке .

Лечение протрузии диска проводится по алгоритму лечения боли, связанной с нестабильностью позвоночника или компрессией (сдавливанием) нервных корешков пораженного отдела позвоночника. Мы не рассматриваем данное заболевание, как местное проявление боли, и проводимое лечение протрузии диска нацелено на исключение самой причины возникновения заболевания, а не только на снятие болевого синдрома.

При выраженном болевом синдроме врачом назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование (снятие) боли. При хронических болях в пораженном отделе позвоночника самым эффективным способом лечения протрузии диска являются физиотерапевтические методы:

• вытяжение позвоночника
• специальный массаж
• лечебная гимнастика
• иглорефлексотерапия и некоторые другие методы.

Эффективность лечения протрузии дискаповышается за счет физиологического (под весом Вашего собственного тела) вытяжения позвоночника (тракции) и специально подобранным для Вас комплексом воздействий на нарушенный участок позвоночника, что, в результате, ускоряет процесс Вашего выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Протрузия межпозвоночного диска шейного отделаЕсли речь идет о протрузии шейного отдела позвоночника позвоночного диска, то здесь ситуация совершенно другая, из-за того, что на уровне шейного отдела позвоночника канал имеет небольшой размер.

Протрузии межпозвоночного диска шейного отдела размером 3-4 мм, которая клинически ведет себя как межпозвоночная грыжа среднего размера, требуются экстренные меры для лечения. Протрузия диска шейного отдела позвоночника редко выражается в болевом синдроме именно шейного отдела, поэтому её трудно диагностировать. Протрузия диска шейного отдела влечет за собой быструю инвалидность больного и вызывает значительное снижение жизненной активности любого пациента, поэтому в случае возникновения необходимо неотложное лечение протрузии диска в шейном отделе.

Массаж спины улучшает тонус мышц, приводит в норму кровообращение и лимфоотток, улучшает иннервацию. Лечение ПМД – длительный процесс, может потребоваться 2 курса массажа по 10 процедур с перерывом между курсами около 3 месяцев. Остановимся более подробно на том, как сделать массаж спины при ПМД. Его основная функция состоит в активизации кровоснабжения тканей и позвоночника, а также снятии мышечного спазма и воспаления. В случае протрузии не желательно применение постукивающего массажа поясничного отдела.

ВАЖНО! Нельзя проводить скручивания и выворачивания позвоночника, ограничить растягивания и вибрацию.

Массаж должен быть разогревающим, способствующим расслаблению мышц. Выполнение массажных процедур лучше доверить специалистам. Массажист разминает мышцы, покалачивая, поглаживая размеренными плавными движениями. На каждый элемент массажа отводится около 5 минут, а в последующем продолжительность можно увеличить. Данные процедуры способствуют укреплению мышечного каркаса, который «оттягивает» нагрузку на себя. В результате восстанавливается местоположение диска и уменьшается его выпячивание.

Массаж способствует восстановлению деятельности нервных окончаний и стимулирует кровоток, поступление питательных веществ в область позвоночника. Внутри дисков нормализуется процесс обмена веществ. Полноценное восстановление при протрузии межпозвоночных дисков возможно только при комплексном применении различных процедур, их сочетание и продолжительность определяется течением болезни, индивидуальными особенностями человека. Главное – это включить естественные механизмы оздоровления. Как вы думаете, с чего должно начинаться восстановление нормальных функций позвоночника? Как бы вы поступили в подобной ситуации?

Поясничный отдел

Чаще всего в поясничном отделе позвоночника появляются протрузии диска. Они выступают главными причинами болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника достаточно сильно подвержен разным проблемам. Связано это с двумя факторами. Находится центр тяжести человеческого тела в поясничном отделе. Определяют это сильные нагрузки. Но в поясничном отделе также присутствует большая амплитуда движений. Это и определяет большую склонность к повреждениям, развитию протрузии дисков поясничного отдела.

Также изменения в дисках будут усугубляться возрастными изменениями, дегенеративными процессами (поясничный остеохондроз). При выбухании дисков изменения происходят при раздражении спинномозговых структур, которые расположены рядом. Это постепенно приводит к развитию симптоматики. Она будет зависеть от места локализации протрузии, степени выраженности дисковых изменений. Проявляется симптоматика в болезненности, хронических болях в пояснице, скованности в области поясницы, поясничном крестцовом радикулите, слабости мышечной в икроножных мышцах, бедрах, покалывании в стопах, онемении пальцев ног, нарушениях функциональности мочевого испускания. Действенным будет для протрузии поясничного отдела консервативное лечение, представленное в виде мануальной терапии. Это поможет избежать осложнений.

Протрузии по типам подразделяются на медианные (центральные), задние, латеральные, заднелатеральные.

Центральная протрузия (медианная). Обозначает термин «центральная» выбухание диска к центральной точке спинномозгового канала. Такой вид протрузии вызывает риск влияния на спинной мозг. Протекают подобные протрузии без всякой симптоматики. Нуждаются в лечении редко.

Боковая протрузия (латеральная). Этот термин говорит о расположении протрузии сбоку, если смотреть со стороны позвоночного столба – слева или справа. Когда протрузия располагается сбоку, то достаточно высока вероятность давления на сами корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается редко. Врачи насчитывают всего 10% случаев. Протекает протрузия бессимптомно, пока не воздействует на корешки, расположенные рядом.

Заднелатеральная протрузия. Встречается чаще. Относительно позвоночного столба расположена такая протрузия назад и немного вбок. Подобное расположение протрузии говорит о высоком показателе вероятности воздействия на корешки справа и слева, но и на остальные структуры в спинном мозге. Заднелатеральная протрузия протекать может без выраженной симптоматики, пока на нервные корешки не происходит давление.

Задняя протрузия. Данный термин обозначает направление топическое протрузии от живота назад к спине. Зачастую такое расположение приводит к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры. Так возникают болевые синдромы, нарушается чувствительность, моторные функции, расстраиваются органы малого таза.

Шейный от.

Основные симптомы протрузии шейных межпозвонковых дисков:

Боль в затылке, головные боли, болит шея;

Онемение пальцев руки, чувство беганья мурашек;

Дергается рука, мелкие подергивания мышц;

Боль в руке при поворотах головой;

Головокружения, потемнение в глазах;

Ограничение поворотов в шее и т.д.

Основные направления в лечении шейной протрузии:

Устранить причину появления протрузии — для предотвращения ее ухудшения, обострений;

Восстановление биомеханики позвоночника – нормализация работы позвоночника, улучшаются обменные процессы;

Разгрузка межпозвоночных дисков;

Ведение пациента в динамике для предотвращения ухудшений;

Создание благоприятных условий для максимального восстановления организма.

Грудной от.

В грудном отделе протрузия диска встречается наиболее редко, это обусловлено наличием дополнительной жесткости в результате прикрепления ребер к позвоночнику.

Боль в грудном отделе.
Скованность в спине.
Покалывание и боль в грудной клетке.
Боль в межреберье,
Слабость мышц брюшного пресса.

Дорзальная

Как известно, протрузия сама по себе мало опасна. Но данный тип протрузий отличается сразу двумя параметрами. В первую очередь тем, что диффузная протрузия предполагает, что межпозвонковый диск поражен на 25-50 процентов, соответственно выпуклость, которая образуется, достаточно велика.

Впрочем, это было бы не так страшно, если бы не приставка «дорзальная». Это означает, что выпуклость направлена в сторону спинномозгового канала, а значит, при некоторых условиях, может происходить давление на спинной мозг даже тогда, когда межпозвонковая грыжа еще находится на ранней стадии развития.

При этом, учитывая тот факт, что протрузия приводит к выпячиванию по большой площади, из-за чего может оказываться давление как на сам спинной мозг, так и на нервные корешки, что приводит к появлению сильных болевых синдромов. При этом диффузная протрузия может защемить сразу два нервных корешка, и при этом оказывать воздействие на спинной мозг, что приведет к появлению сразу ряда крайне неприятных последствий, о которых мы поговорим дальше.

Чем грозит развитие этого заболевания?

Как мы уже сказали, такой тип протрузии чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника, а симптомы при этом также во многом зависят от ее размера и направления развития. Хотя во многих случаях развитие данной проблемы происходит бессимптомно, в некоторых случаях возможно появление некоторых симптомов.

Первым проявлением заболевания обычно является легкая боль в пояснице, которая может сохраняться на протяжении достаточно длительного отрезка времени, при этом она постепенно становится все более сильной и принимает приступообразный характер.

Обострение обычно происходит после физических нагрузок или продолжительного нахождения в неудобной позе. При этом часто можно услышать щелчок или своеобразный хруст, после которого боль становится более интенсивной.

Массаж при травме позвоночника по ссылке .

Циркулярная

Однако если диагностирована циркулярная протрузия межпозвонкового диска, в 90% случаев можно обойтись без хирургического вмешательства, и излечить недуг консервативными средствами. При этой патологии происходит расширение части межпозвоночного диска и его выпячивание. По характеру распространения выделяют равномерные, дорсальные и фораминальные протрузии, каждые из которых могут спровоцировать различные осложнения. Наиболее опасным считается циркулярно-дорсальный вид, поскольку выпячивание происходит в сторону спинного мозга, сдавливание нервных корешков которого, приводит к нарушению нормальной работы внутренних органов. Также следует обратить внимание на симптоматические различия в случае разной локализации поражения:

— В поясничном отделе – кроме непосредственно, болей в позвоночнике, появляются ноющие и тянущие боли в ногах во время ходьбы, лежания и стояния. Также возможно ощущение «ватности» в ногах, покалывание стоп и появление беспричинных головных болей.

— В шейном отделе – боли в руках и появление мигреней, а также нестабильное артериальное давление и частая сонливость. На запущенных стадиях появляются ярко выраженные невралгические симптомы.

— В грудном отделе – боль в груди, ощущение сдавливания в солнечном сплетении, возможны краткосрочные боли в сердце и ухудшение работы дыхательной системы (грудная протрузия встречается очень редко).

Тяжелее всего подлежит лечению протрузия шейного отдела, поскольку это самый тонкий участок спины, в котором сосредоточено большое количество кровяных и нервных сплетений. Поэтому даже по окончанию комплексного лечения, пациенту необходимо проходить регулярное обследование в течение нескольких лет.

В методике лечения не предусматриваются какие-то новые специфические средства, поскольку общая схема лечения уже давно проверена на миллионах пациентов. Она предполагает похудение для уменьшения нагрузки на позвоночник, медикаментозную терапию, регулярное выполнение ЛФК и физиопроцедуры. Очень важно обратиться к опытному мануальщику и массажисту, поскольку не всякое воздействие оказывается целебным при протрузии, особенно на запущенных стадиях. Медикаментозная терапия, в основном, предполагает прием противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. В случае сильных «прострелов» назначаются инъекции и блокады. В последнее время также начали приобретать популярность гормональные препараты, однако доктора не спешат их назначать ввиду большого количества возможных побочных эффектов, причем не локального, а системного действия. Поэтому любую лечебную меру, включая употребление дорогих современных лекарств, следует обсудить с врачом.

Протрузии: что это такое? Протрузия межпозвоночных дисков: лечение

Протрузия межпозвонковых

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Протрузия межпозвонковых

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Протрузия межпозвонковых

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Протрузия межпозвонковых

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Протрузия межпозвонковых

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Протрузия межпозвонковых

10 загадочных фотографий, которые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров «Фотошопа» подавляющее большинство сделанных фото были подлинными. Иногда на снимки попадали поистине неверо.

Протрузия межпозвоночного диска: симптомы и лечение

Протрузия – это выбухание межпозвоночного диска между телами позвонков с сохранением его анатомической целостности.

Это медицинское определение звучит непонятно. Чтобы разобраться, что это такое протрузия диска, необходимо обратиться к строению позвоночника человека.

Протрузия с точки зрения анатомии

Протрузия межпозвонковыхПозвоночный столб состоит из отдельных костей – позвонков, тела которых соединены между собой хрящевой прослойкой, называемой межпозвоночным диском. За счет него позвоночник одновременно обладает стабильностью и подвижностью.

Каждый межпозвоночный хрящ по форме похож на увеличительную линзу. Хотя его строение кажется однородным, в нем выделяют 2 части:

  • фиброзное кольцо, расположенное по периферии;
  • студенистое ядро, находящееся в центре.

Фиброзное кольцо состоит из прочного волокнистого хряща. Оно выполняет опорную функцию и соединяет позвонки между собой.

Студенистое ядро сформировано из эластичного вещества и служит амортизатором.

Здоровый диск обладает эластичностью и упругостью, это позволяет ему выдерживать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб весом человека и движениями.

Под действием ряда причин межпозвоночный хрящ может обезвоживаться, терять свою упругость, уменьшаться в высоту. В его фиброзном кольце появляются микротрещины. Все этот приводит к ослаблению крепления позвонков между собой. Давление, которое оказывается на центр диска при движении, постепенно вдавливает студенистое ядро в фиброзное кольцо. В результате происходит выбухание части межпозвоночного диска за края тел позвонков, это и называется протрузией.

Чаще всего встречаются протрузии поясничного отдела позвоночника (46%) и пояснично-крестцового (48%). Это связано с большой нагрузкой, которую они испытывают.

Примерно 6% случаев составляет протрузия шейного отдела позвоночника.

Самый редкий вид – повреждение межпозвоночного диска грудного отдела, что обусловлено его ограниченной подвижностью.

Причины развития

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются в результате:

Нарушения структуры межпозвоночного диска

Чаще всего развивается вследствие остеохондроза позвоночника. Под остеохондрозом понимается инволюционные, то есть постепенные разрушительные, процессы в позвоночном столбе.

Межпозвоночный диск примерно до возраста 20 лет имеет кровеносные сосуды, которые его питают и обеспечивают быстрое восстановление. После 20 лет сосуды постепенно зарастают, и диск получает необходимые вещества напрямую из тел прилегающих к нему позвонков. Чем больше движений совершается позвоночником, тем быстрее и эффективнее происходит процесс питания.

При уменьшении двигательной нагрузки на позвоночник происходит постепенное ухудшение питания межпозвоночного диска, что ведет к нарушению его восстановления. Он теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к образованию протрузии.

Причины, способствующие снижению двигательной активности в позвоночнике:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • избыточный вес.

Травмы позвоночника

Могут быть как острыми (удар, падение, резкий наклон), тогда протрузия межпозвоночного диска развивается сразу одномоментно, или хроническими, тогда его разрушение происходит постепенно.

Хроническая травматизация межпозвоночных дисков развивается:

  • у спортсменов тяжелоатлетов;
  • у работников профессий, которые требуют постоянных однообразных движений и сопряжены с длительными вибрациями.

По месту расположения выбухания диска протрузии могут быть разделены на следующие типы:

  • боковые (латеральные);
  • задние (дорсальные);
  • передние;
  • задне-боковые;
  • центральные.

Наиболее значимой является дорсальная протрузия диска. В этом случае участок хрящевой ткани выбухает по направлению к спинномозговому каналу, в результате чего может произойти сдавление спинного мозга.

Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом площадь поражения может достигать 50% от всего поверхности диска. Такой большой объем патологической ткани, который выпячивается между двумя позвонками, может приводить к одновременному защемлению нервных корешков с обеих сторон.

Симптомы протрузии межпозвоночных дисков

Основные симптомы протрузии общие для всех локализаций патологии:

  • боль;
  • нарушение чувствительности (парестезии – покалывание, чувство беганья мурашек);
  • двигательные нарушения.

Протрузия межпозвонковыхКлинические проявления вызваны сдавлением:

  • корешков спинных нервов, которые выходят через отверстия между двумя соседними позвонками;
  • артерий;
  • спинного мозга.

Локализация симптомов зависит от отдела позвоночника, в котором находится поврежденный диск.

Шейный отдел

Протрузии шейного отдела имеет отличительные симптомы, которые обусловлены его анатомическим строением. Дело в том, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие мозг. При возникновении протрузий они могут сдавливаться, что выражается в симптомах нарушения мозгового кровообращения.

Наиболее часто возникает протрузия диска С5-С6 шейных позвонков. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в покое в шее, между лопатками, в области сердца, в руках (одной или обеих);
  • болезненность при движении в шейном отделе;
  • ограничение подвижности в плечевом суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • онемение кожи рук, чувство покалывания, ползания мурашек;
  • головокружение;
  • потеря сознания при наклонах головы;
  • головные боли.

Грудной отдел

Протрузия дисков позвоночника в этом отделе характеризуется:

  • болями в спине на уровне грудного отдела в покое и при движении;
  • опоясывающими болями;
  • боль в грудной клетке;
  • быстрое утомление ног при ходьбе;
  • онемение кожи груди и спины.

Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

Самым часто встречаемым вариантов является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела. Его основные проявления: боль и ограничение в движения – известны в народе под названием «прострел».

Протрузия диска L4-L5 проявляются следующими симптомами:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при чихании, кашле;
  • распространение боли от поясницы в ягодицу и на наружнопереднюю поверхность бедра, голени, вплоть внутреннего края стопы (большого пальца ноги);
  • острый приступ боли – люмбаго (прострел), который возникает в момент физического напряжения (подъем тяжести);
  • снижение силы в мышцах бедра, голени, ягодиц.

Протрузия диска L5-S1, располагающегося в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, имеет свои особенности. Для нее характерны боли в пояснице, которые распространяются по наружнозадней поверхности ягодицы, бедра и голени, опускаясь к мизинцу ноги.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника часто является малосимптомной, то есть долго не проявляет себя на протяжении многих лет.

Диагностика протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия дисков позвоночника диагностируется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и результатов инструментальных методов.

При оценке жалоб обращается внимание на длительность симптомов, начало возникновения, провоцирующие факторы (подъем по лестнице, подъем тяжести), профессию, занятие спортом, возраст.

Неврологический осмотр включат в себя точное определение мест болезненности, состояние сухожильных рефлексов, изменение кожной чувствительности.

Из инструментальных методов применяются рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Самым современным методом на сегодняшний день является МРТ. На снимках можно видеть не только точную локализацию протрузии, но и подробное состояние фиброзного кольца и студенистого ядра диска.

Лечение протрузии

Лечение протрузии межпозвонковых дисков имеет 2 главные цели: прекращение боли и снятие сдавления нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга.

Методы лечения протрузии разделяются на консервативный, то есть без операции, и хирургический (в редких случаях).

Консервативные методы лечения протурузии

Консервативные методы включают в себя: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию (электрофорез), гидротерапию, лазерную, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, вытяжение, ортопедическую коррекцию (ношение корсетов), курортно-санаторное лечение (радоновые ванны, грязи). В качестве медикаментозного лечения протрузии диска применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), витамины группы В, хондропротекторы (хондроксид), новокаиновые блокады. Выбор конкретной методики зависит от места расположения протрузии, длительности заболевания и выраженности симптомов.

При лечении протрузии шейного отдела позвоночника используется ограничение движений путем ношения ортопедического воротничка Шанца.

При лечении протрузий поясничного отдела позвоночника используется постельный режим в течение 2-3 дней. Больной должен лежать на твердой поверхности в удобной позе. Полезно легкое сухое тепло на область поясницы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты внутрь, в виде мазей и гелей, а в тяжелых случаях в виде инъекций. Затем назначается лечебная гимнастика и физиотерапия.

Успех лечения протрузий дисков поясничного отдела напрямую зависит от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не способен фиксировать позвоночник и создает дополнительные предпосылки для его нестабильности. Поэтому всем больным рекомендованы обязательные комплексы лечебной физкультуры, направленные на укрепление спинных мышц.

Хирургические методы лечения протрузии

Хирургическое лечение протрузий дисков позвоночника может понадобиться только в том случае, если у больного имеются стойкие боли, которые не поддаются другим методам. Кроме того, операцию обязательно назначают пациентам с выраженными двигательными нарушениями (парез) и нарушениями функций тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), которые вызваны сдавлением нервных корешков и спинного мозга при дорсальных диффузных протрузиях дисков.

Протрузия межпозвоночного диска – серьезная патология, которая может приводить к развитию опасных для здоровья осложнений. Для того чтобы этого не произошло необходимо вовремя обращаться на консультацию к врачу-неврологу. Только он сможет оценить истинную тяжесть заболевания и подобрать правильное лечение.

Заболевание протрузия дисков позвоночника: симптомы и разновидности

Протрузия дисков позвоночника — что это такое

Это состояние называют явление остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием внутренней части диска за границы тел близлежащих позвонков. Выпячивание происходит до 5 мм (при протрузии межпозвонковых дисков поясничного-крестцового отдела позвоночника ) и до 2 мм (при протрузии дисков шейного отдела). Фиброзное кольцо, которое окружает пульпозное ядро остается невредимым. Протрузию диска называют мини грыжей позвоночника.

Считается, что протрузия дисков позвонков — это потенциально большая грыжа в позвоночном столбе, если было назначено неправильное лечение!

Протрузия спинных дисков возможна у каждого, однако не всегда она дает знать о себе. При появлении болей в области позвоночника и обнаружению такой проблемы, приступать к лечению протрузии межпозвонковых дисков следует незамедлительно.

Виды и стадии протрузии дисков позвоночника

В медицине выделяют 10 существующих видов. Каждый из видов имеет свои особенности:

  • Протрузия диска шейного отдела позвоночника . Это наиболее частый из встречающихся видов. Шейный отдел наиболее подвержен внешнему воздействию, поэтому межпозвоночные диски быстро истончаются и изнашиваются. Пораженное место дает о себе знать постоянными болями и слабостью мышц.
  • Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника . Происходит износ межпозвонковых дисков по множествам внешних причин. Болезненность в поясничной части носят постоянный характер, кроме того присутствует мышечная слабость ног и ощущение покалывания в пальцах.
  • Медианная протрузия диска. Выпячивание наблюдается к позвоночному каналу (спинной мозг). Существует риск давления на спинной мозг. Этот вид протрузии чаще протекает бессимптомно.
  • Латеральная протрузия. Выпячивание диска наблюдается в правую или левую сторону от позвоночника. Присутствует высокий риск давления на спинномозговые корешки.
  • Задняя протрузия. Выпячивание направляется со стороны живота к позвоночному столбу. При данной протрузии затрагиваются спинномозговые структура. Происходят моторное и чувствительное нарушения, присутствуют болевые симптомы.
  • Заднелатеральная протрузия. Встречается часто. Выпячивание диска наблюдается назад и вбок от позвоночника. Начало течения болезни без симптомов. Далее при ущемлении спинномозговых нервов появляются болевые ощущения.
  • Дорзальная протрузия диска. Это заднее выпячивание по направлению к спинномозговому каналу.
  • Диффузная протрузия. Наиболее сложный вид. Протрузия заключается во множественном выпячивании дисков. Опасна многими осложнениями.
  • Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков — это выпячивание дисков круговое по причине дегенеративно-дистрофических явлений в позвоночном столбе. Заболевание хроническое, часто приводит к инвалидности.
  • Циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонковых дисков. Наиболее сложный вид по течению заболевания. Выпячивания расположены по направлению к спинномозговому каналу, нервным корешкам и спинному мозгу.
  • Кольцевая протрузия. Наблюдается равномерные выпячивания по всему протяжению фиброзного кольца. Это является причиной сужения межпозвоночного канала, происходит ущемление нервных тканей, появляются неврологические симптомы.
  • Фораминальная протрузия межпозвонковых дисков. Диск выступает в сторону к межпозвоночному отверстию. Происходит сужение отверстия.
  • Циркулярно-фораминальная протрузия. Так происходит равномерное выпячивание межпозвонкового диска, которое направлено к межпозвоночному каналу.
  • Вентральная протрузия. Встречается редко. Не затрагивает нервные структуры. При этом происходит физиологическое выпячивание на несколько мм. Оно не влияет на самочувствие человека.

Симптомы протрузии дисков позвоночника

Симптоматика протрузии межпозвонковых дисков зависима от месторасположения дефекта, вида выпячивания и степени распространения патологии. До тех пор, пока протрузия не вызывает сдавливание нервной ткани и корешков, она не имеет никаких клинических симптомов. Существует множество симптомов протрузии, характер проявления которой зависит от степени поражения нервной ткани.

  • Боли.
  • Нарушение чувствительности.
  • Мышечная слабость.
  • Ухудшение зрения и слуха.
  • Головная боль.
  • Нарушение ритма дыхания.
  • Головокружение.

Симптоматика болезни нарастает постепенно. Главным образом развитие симптомов протрузии межпозвонковых дисков зависит от причины возникновения заболевания.

Чем отличаются протрузия и грыжа межпозвонковых дисков

Межпозвоночная грыжа является следующим этапов в протрузии, при этом происходит разрыв фиброзного кольца. О начале наступления грыжи свидетельствуют неприятные болевые ощущения и нарушения движений.

Протрузия межпозвонковыхПоясничный и другой остеохондроз является главной причиной появления протрузии межпозвонкового диска. Причиной ее развития служит длительная силовая нагрузка на позвоночный столб. Это может быть спортивная тренировка, микроповреждения, подъем тяжестей. Реже причиной может стать родовая деятельность. Кроме этого существуют и заболевания на фоне которых происходит старение позвоночника, вследствие чего образуются протрузии. Это может быть — явление остеопороза. виды сколиоза. патологический лордоз или кифоз .

Факторами риска развития протрузии также служат профессиональные вредности, наличие вредных привычек и пожилой возраст.

Межпозвоночная грыжа развивается при разрывах фиброзного кольца в межпозвонковом диске, сквозь которое наружу выпирает содержимое — половина студенистого ядра.

Протрузия и грыжа имеют схожую черту — они появились по причине воздействия дегенеративно-дистрофических изменений. Протрузию можно назвать небольшой грыжей, которая имеет неразорвавшееся фиброзное кольцо.

Принято полагать, что выпячивание характерное в границах до 5 мм называется протрузией, а свыше — грыжей.

Лечебная терапия при протрузии направлена на снятие болевых симптомов при помощи ЛФК. массажа (кроме протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела) и лекарственных средств .

При лечении грыжи, в большинстве случаев, прибегают к оперативному вмешательству. Однако современная медицина предлагает консервативный метод при отсутствии стойкого болевого синдрома.

Лечение болей в пояснице специальными уколами: как это действует.

Берут ли в армию с протрузией дисков?

Протрузия дисков имеет несколько видов. Некоторые из этих видов протекают бессимптомно, поэтому призывники даже могут и не подозревать о наличии данного заболевания. Чаще этот диагноз ставят уже во время прохождения медкомиссии. Подтверждают его при дополнительном обследовании — МРТ, КТ и рентгена.

При протрузии межпозвонковых дисков в армию берут только в определенные роды войск (так же, как и призывников со сколиозом ). Например, танковые или железнодорожные войска. Призывникам ставят категорию годности к военной службе 3Б. А диагноз межпозвоночной грыжи уже служит причиной для освобождения от армии.

Протрузия межпозвонковых дисков является важной причиной для лечения позвоночника. Бездействие при этом состоянии может привести к риску развития межпозвоночной грыжи.

Смотрите также видео о симптомах, диагностике, и лечении протрузии межпозвонковых дисков:

1 комментарий

Здравствуйте, у сестренки 1,5 месяца назад был сильный удар в область позвоночника, пилили в саду сухостой, и не большая ветка при падении упала на нее, сильной боли не было, встала отряхнулась и дальше пошла, но дело в том что между пятым и шестым позвонках образовалась шишка см 2, в больницу идти отказывается, ссылаясь на то что она не болит, скажите пожалуйста что это может быть? на сколько это может быть серьезно?

Оставить комментарий Cancel reply

Протрузия межпозвонковыхПротрузия межпозвонковыхПротрузия межпозвонковыхПротрузия межпозвонковыхПротрузия межпозвонковыхПротрузия межпозвонковых

Получать письма на почту

Протрузия межпозвонковых

Портал о здоровье спины и позвоночника

Сейчас обсуждают

Протрузия межпозвонковых

Протрузия межпозвонковых

Протрузия межпозвонковых

Самое интересное

© 2015 Береги спину!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *