Протрузия межпозвоночных дисков

Протрузия межпозвоночных дисков и ее лечение

Если вы задались вопросом о том, что такое протрузия межпозвоночного диска, то первое, что необходимо уточнить – это не отдельное заболевание, а стадия такого общеизвестного дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Именно протрузия является тем пограничным состоянием, которое предшествует грыже межпозвонкового диска, и является потенциально обратимым в отличие от последней.

Причины протрузии позвонков абсолютно ничем не отличаются от таковых при остеохондрозе. К ним можно отнести:

  • возраст (с каждым прожитым годом увеличивается риск дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночника, которые носят инволютивный характер);
  • отсутствие достаточных физических нагрузок (гиподинамия), пассивный образ жизни;
  • патологические типы осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • посттравматические деформации позвоночного столба;
  • врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные заболевания тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, другие ревматологические болезни);
  • длительное нахождение в одном и том же положении тела, например, сидя за монитором компьютера в офисе, стоя за прилавком в магазине (постоянное статическое перенапряжение позвоночника);
  • тяжелая физическая работа;
  • профессиональный спорт;
  • плоскостопие, деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного сустава (происходит патологическое перераспределение нагрузки на позвоночный столб);
  • избыточная масса тела;
  • заболевания и патологические состояния, которые протекают с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями;
  • нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
  • неправильные спальные принадлежности;
  • генетическая предрасположенность.

Протрузия межпозвоночных дисков
Длительное пребывание в одной рабочей позе является причиной номер один протрузии межпозвоночных дисков

Пожалуй, это еще не все факторы, которые могут привести к развитию протрузии позвонков. Но из всех выше перечисленных основное значение отводится гиподинамии, нездоровому образу жизни и сидящей работе.

Устранив эти факторы риска, вы практически на 90% убережете себя от такой проблемы, как протрузия и ее последствия.

В чем суть заболевания?

Как уже говорилось, протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз.

При длительном негативном влиянии факторов риска происходят патологические изменения внутри межпозвоночных дисков. Эти диски состоят из двух частей:

  1. Пульпозное ядро (внутренняя часть) – это гелеобразное вещество, которое занимает центральную часть диска и состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (молекулы, которые удерживают воду). Благодаря последним количество воды в ядре диска очень высокое, что и обеспечивает ему амортизационные свойства.
  2. Фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) – состоит в основном из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать пульпозное ядро на месте и поддержание необходимой формы межпозвонковых дисков.

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет диффузии питательных веществ из окружающих позвоночных тканей. Нарушение этого процесса и стоит в основе развития остеохондроза и протрузии.

Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула поддается процессу разволокнения, из-за чего теряет свою прочность. Это первый этап остеохондроза.

Протрузия межпозвоночных дисков
Стадии дегенеративного изменения межпозвоночного диска

Если патологические факторы не прекратили свое негативное действие, то процесс переходит во вторую стадию – формирование протрузии позвонка. Из-за снижения высоты межпозвонкового диска тела смежных позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к “выдавливанию” его содержимого за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Такое выпячивание фиброзного кольца с ядром диска и называется протрузией. Параллельно развиваются сопутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике – спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, подвывихи позвонков, искривления позвоночника.

Окончательным этапом дегенеративного изменения позвонковых дисков является разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска (пульпозное ядро выдавливается за пределы межпозвоночного диска). В некоторых случаях происходит секвестрация грыжи – отделение части ядра, что ведет к полному разрушению диска и полной утере его функции.

Необходимо отметить, что разные диски поддаются патологическому процессу в неодинаковой мере. В первую очередь страдают и подвержены протрузии те диски, которые более всех претерпевают нагрузку. Как правило, это диски шейных позвонков и поясничных. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Виды протрузий

Протрузии дисков классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно периметра диска.

Циркулярная

Циркулярная протрузия — это равномерное по всему периметру выпячивание межпозвонкового диска. Такие протрузии обычно развиваются медленно, склонны к длительному и хроническому течению, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри диска. Приводят к выраженной потере высоты диска и тяжелым осложнениям. Без специального лечения становятся причиной стойкой утери трудоспособности и инвалидности.

Локальная протрузия

Это ограниченное выпячивание диска в любую сторону. В зависимости от направления протрузии выделяют:

  • дорзальные протрузии дисков – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, отверстия, где выходят из канала спинномозговые нервные корешки, таким образом, это самый неблагоприятный вариант протрузии в связи с большим риском развития компрессии корешков спинного мозга и проявления неврологической симптоматики;
  • латеральные протрузии дисков – выпячивание в правую или левую сторону от позвоночного столба, такие протрузии редко вызывают неврологические осложнения, протекают относительно благоприятно и бессимптомно;
  • вентральные протрузии дисков – выпячивание в переднем направлении, развиваются очень редко и не представляют особого клинического интереса, так как протекают бессимптомно и не способствуют осложнениям.

Протрузия межпозвоночных дисков
Классификация протрузий межпозвоночного диска

Таким образом, более всего опасны циркулярные и дорзальные протрузии межпозвоночных дисков, что требует их активного лечения.

Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:

  • хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
  • чувство онемения в шее и верхних конечностях;
  • снижение мышечной силы рук;
  • скованность и ограничение движений головой;
  • постоянные головные боли с локализацией в затылке;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение.

Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.

Протрузия межпозвоночных дисков
Боль в шее и затылке свидетельствует о поражении шейного отдела позвоночника

Симптомы протрузии диска грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:

  • хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
  • ощущение скованности в грудной клетке;
  • развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
  • боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.

Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.

Симптомы протрузии диска поясничного отдела позвоночника

Советуем прочитать:Протрузия межпозвоночных дисковСимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:

  • острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
  • развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
  • скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
  • нарушение работы тазовых органов;
  • онемение, нарушение чувствительности ног;
  • снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
  • эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.

Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.

Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Принципы лечения

Успешным лечение при протрузии диска будет только в случае его длительности и комплексности. При обострении процесса (острый болевой синдром) назначают медикаментозную терапия, направленную на устранение воспаления, боли, отека нервных корешков, патологического спазма паравертебральных мышц, налаживание процессов микроциркуляции и обмена веществ в тканях межпозвоночных дисков.

Необходимо запомнить, что вылечить протрузию консервативными методами невозможно, но можно остановить ее прогрессирование и предупредить обострения патологии.

Для этого применяют такие консервативные методики лечения:

  • массаж;
  • мануальная и остеопатическая коррекция позвоночника;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Протрузия межпозвоночных дисков
Вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения протрузии диска, особенно в шейном отделе

Только в крайних случаях прибегают к хирургической операции. Несмотря на современное оборудование и миниинвазивные техники операций на позвоночнике, это всегда большой риск. Потому к такому радикальному лечению прибегают по строгим показаниям, но перед этим необходимо испробовать все методы консервативной терапии.

Комментарии

Алексей — 11.06.2017 — 22:15

Большинство статей про протрузии, грыжи и остеохондрозы поясничного отдела позвоночника не совсем верны, в них говорится одна и та же частично ложная информация. Возможно, я когда-нибудь напишу свою статью про эти заболевания, написанные с моей точки зрения. А здесь напишу типичные «ошибки», которые могут встречаться в подобных статьях. Просто следующие правила важно понять для лечения и профилактики. 1)Связь остеохондроза и протрузии. Считается, что следующей стадией остеохондроза является протрузия. Это неверно. Остеохондроз образуется в результате долгого по времени сдавливания позвонков и отсутствием подвижности (в повседневной жизни это сидячий образ жизни). Протрузия образуется в результате того, что мышцы спины не способны выдерживать нагрузку и протрузия является своего рода защитным механизмом. Вот почему у людей, ведущих сидячий образ жизни, есть и остеохондроз и протрузии, а у спортсменов, в основном, только протрузии. 2)Считается, что боли в спине могут быть вызваны протрузией. Не совсем верно. Протрузия может вызвать воспаление мышц и то в очень редких случаях, а причина боли обычно — сдавливание нервных корешков из-за остеохондроза. Опять же, вот почему спортсмены не чувствуют боли от протоузий. 3)Утвержается, что боли в спине вызваны патологией в позвоночнике. Это верно, но тут не учитывается другое: люди списывают боли в спине на те самые протрузии и остеохондрозы, но забывают о причинах, вызывающих их — сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки и таскание тяжестей. 4)Говорится, что одна из основных причин остеохондроза — ухудшение питания межпозвоночных дисков. Это неверно. Имеется ввиду, что при отсутствии нагрузок ухудшается кровоток. На самом деле можно этот вопрос рассматривать с другой стороны: межпозвонковые диски нужны для движения позвоночника. Как только эти движения прекращаются (сидячий образ жизни и отсутсвие нагрузок), организм пытается уменьшить эти диски «за ненадобностью».

Добавить комментарий

Еще можно почитать:

Протрузии: что это такое? Протрузия межпозвоночных дисков: лечение

November 2, 2014

Протрузия является одной из распространённых болезней, которая проявляется в форме дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках, что приводят к их деградации. Как правило, это заболевание встречается у 80 процентов населения в возрасте старше 30 лет.

Протрузии – что это такое

Данное заболевание, в первую очередь, сигнализирует о серьезных изменениях в опорно-двигательном аппарате. В основном, этот недуг является последствием развития одной из стадий остеохондроза.

Протрузия межпозвоночных дисков

При этом, протрузия — это начальная форма межпозвоночной грыжи. Главным и первым ее симптомом являются острые боли в области поражения. При этом смещенные диски оказывают взаимодействие на спинно-мозговые корешки, а также на сам спинной мозг.

Если человек вовремя не обратится за помощью в медицинское учреждение, он рискует обрести более серьезное заболевание — межпозвоночную грыжу, которая в итоге будет иметь намного худшие последствия. Также протрузия позвоночника, которая перерастет в грыжу, намного тяжелее лечится и очень опасна для здоровья человека.

Образование протрузии

Появлению протрузии сопутствуют дистрофические изменения фиброзного кольца межпозвоночных дисков, то есть, другими словами, меняется их структура, теряется эластичность, вследствие чего диск уплощается и выпячивается за пределы позвонка. Но при этом стоит учесть, что фиброзный диск сохраняет свою форму и целостность, благодаря чему студенистое ядро остается внутри.

Протрузия позвоночника может быть нескольких уровней сложности:
1. Выпячивание от 0 до 3 миллиметров не является причиной никаких дискомфортных ощущений, и не имеет никакого вредного воздействия;
2. Выпячивание от 3-х до 5 миллиметров — состояние, которое очень часто сопровождается дискомфортными и частыми болевыми ощущениями. Особенно они проявляются при тяжелых физических нагрузках.
3. Выпячивание от 5-ти миллиметров — это состояние расценивается уже как межпозвоночная грыжа.

Причины появления протрузии

На сегодняшний день выделяют несколько основных причин, которые приводят к появлению протрузии поясничного отдела позвоночника. К таким причинам можно отнести:

  • неправленую осанку;
  • недостаточную развитость мышечной структуры тела;
  • наследственную предрасположенность;
  • наличие избыточного веса;
  • сбой обменных процессов организма;
  • возрастные изменения;
  • большие нерациональные нагрузки на спину и позвоночник;
  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний организма.

Как уже говорилось, к наиболее распространенным заболеваниям осанки относятся именно протрузии. Что это такое, понятно всем, но мало кто знает, как предотвратить появление этого недуга.

Протрузия межпозвоночных дисков

Стадии формирования протрузий

На сегодняшний день медики определили несколько стадий формирования протрузий:

  1. На первой стадии разрушается до 70 % структуры межпозвоночных дисков (диска). Они теряют свою эластичность и образуются трещины в фиброзной оболочке. Эта стадия проявляется острыми локальными болями в области поражения.
  2. Вторая стадия заболевания характерна выпячиванием диска. При этом пульпозное ядро перемещается с центра к краю, таким образом, растягиваются ткани фиброзного диска. На этом этапе диск выпячивается до 2-3-х миллиметров, вследствие этого могут ощущаться резкие боли и дискомфорт в поперечном отделе.
  3. Последний этап характерен сильным выпячиванием позвоночного диска. В таком случае происходит разрыв фиброзы диска и образования позвоночной грыжи, могут возникать боли в пораженной области и появиться различные неврологические нарушения, например онемение конечностей.

Классификация протрузий

Известно, что одним из самых распространенных заболеваний позвоночника являются протрузии. Что это такое, и каковы причины их появления — уже ясно. Давайте выясним, по каким параметрам классифицируется эта болезнь.

Итак, протрузия классифицируется по виду, типу выпячивания и расположению.

  1. По видам протрузии классифицируются на циркулярные и диффузные.
  • Диффузная протрузия — это хронический тип заболевания. При этом типе диск выпячивается неравномерно. Если вовремя не лечить данную болезнь, то рано или поздно она приведет к потере трудоспособности и инвалидности.
  • Циркулярная протрузия — когда межпозвоночный диск выпячивается равномерно. При этом типе происходит нервное ущемление, что становится причиной развития неврологической симптоматики – появление болевых ощущения, онемение нервных конечностей.

2. Протрузия поясничного отдела позвоночника разделяется по типу выпячивания:

  • Центральная протрузия (медианная) – выпячивание происходит в направлении центра спинно-мозгового канала. В большинстве случаев заболевание этого типа не имеет никаких проявлений, но при этом есть большой риск, так как воздействие на спинной мозг может привести к нарушению его работы.
  • Задняя протрузия — выпячивание межпозвоночных дисков происходит от живота к спине. Очень часто такой вид негативно влияет на спинной мозг, что приводит к нарушению его функциональности. Ощущается сильными болями в области поражения, нарушением чувствительности, в некоторых случаях нарушением функциональности тазовых органов.
  • Боковая протрузия (латеральная) — диск выпячивается в правую или левую сторону относительно позвоночника. Может стать причиной образования спинно-мозговых корешков. До тех пор, пока не будут ущемлены нервы, заболевание не имеет никаких симптомов.
  • Заднебоковая межпозвонковая протрузия (заднелатеральная) — межпозвоночные диски выпячиваются назад к спине и в правый или левый бок. Имеет вредоносное взаимодействие на корешки и структуру спинного мозга. До момента ущемления нервов нет никаких симптомов.

3. Подразделяется заболевание по месту расположения: шейная, грудная и поясничная протрузия.

Протрузия межпозвоночных дисков

Протрузия шейного отдела

Протрузии шейного отдела очень часто приводят к развитию самых разных осложнений, которые могут спровоцировать перенагрузку позвоночника. Последствием этого может стать образование новых протрузий, и в итоге — развитие межпозвоночной грыжи. Сигнализировать о появлении этого заболевания могут следующие симптомы:

Локальные боли в шее хронического или острого характера.

  • Ограничение подвижности шеи.
  • Проявления головных болей, головокружений.
  • Боль с иррадиацией вдоль руки.
  • Онемение и покалывание в руках.
  • Слабость в мышцах плеч и руках.

Протрузия дисков грудного отдела

Протрузия межпозвоночных дисков

Из-за строения скелета человека протрузия в грудном отделе развивается очень редко. О появлении этого заболевания в грудном отделе могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Хронические или острые боли в области грудного позвоночника, дискомфорт.
  • Хронические боли в межреберном пространстве или между лопатками.
  • Покалывания в области живота и груди, онемение конечностей и нарушение чувствительности.
  • Сбой в работе органов, которые расположены в области поражения (сердце, печень).
  • Слабость в мышцах пресса.

Протрузия поясницы

Известно, что это заболевание чаще всего встречается именно в поясничном отделе позвоночника. Это обусловлено тем, что именно эта область спины постоянно подвергается большим динамическим и статистическим нагрузкам. Протрузия поясничного отдела позвоночника чаще всего сопровождается:

Хроническими и острыми болями в области поясницы.

  • Наличием болезненных и скованных ощущений в пояснично-крестцовой зоне.
  • Образованием радикулита.
  • Проявлением слабости в ногах.
  • Нарушением чувствительности отдельных частей тела — онемением, ощущениями «мурашек9raquo;, покалыванием.
  • Появлением иррадиации боли в одной или в обеих ногах.
  • В определенных случаях также может быть нарушена деятельность мочеиспускательных и половых органов.

Симптоматика протрузии

Протрузия межпозвоночных дисков

Симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, какой конкретно диск поврежден. Но до того времени, пока не произойдет защемление диском различных спинно-мозговых нервов, протрузия может происходить абсолютно без каких-либо симптомов.

В общем, симптомы протрузии всегда могут проявляться с разной силой, все зависит от того, насколько будет раздражен спинной мозг и ущемлена нервная система межпозвоночным диском. Самым частым симптомом протрузии является сильная боль в пораженной области, которая в итоге может привести к нарушению чувствительности.

Помимо этого, также можно определить ряд других показателей, которые могут свидетельствовать о наличии протрузии:

  • Хроническая или острая боль в пораженной области (шея, поясница, грудной отдел позвоночника).
  • Присутствие мигрирующих и иррадиирущих болей.
  • Проявление радикулита.
  • Потеря эластичности мышц и ослабление мышечного корсета в пораженной области.
  • Потеря чувствительности отдельных верхних и нижних конечностей.
  • Присутствие чувства скованности и жжения в пораженном болезнью отделе.
  • Снижение чувствительности органов слуха, зрения, проявление головных болей, головокружение.

Протрузия межпозвоночных дисков

Наиболее часто деградирующие межпозвоночные диски

Наиболее часто возникает протрузия диска l5, L4/S1, так как именно эти диски подвергаются самой большой нагрузке при выполнении каких-либо действий. l5, L4 – это спинные межпозвоночные диски, которые расположены в поясничном отделе. При подъеме тяжестей или при сидении происходит большое давление на эти диски, которое и становится причиной их деградации. S1 – это первый диск от тазовой кости, который также часто подвергается нагрузкам. По этим причинам эти диски наиболее часто деградируют.

Как показывает практика, ощутимых симптомов протрузии до 30-ти лет практически нет, в основном все они возникают именно после этого возраста, так как именно в этот период тело человека подвергается большому количеству взаимодействий, которые негативно влияют на состояние его здоровья.

Диагностика заболевания

Диагностика при появлении симптомов протрузии, как правило, начинается с физического осмотра больного лечащим врачом. Для этого специалисты используют серию мануальных тестов, которые позволяют определить пораженную область. При подозрении на межпозвоночные протрузии пациенту назначается дополнительное обследование — УЗИ, МРТ, КГ, ЭМГ, рентген и так далее. Рентген позволяет определить сложность заболевания, МРТ — установить компрессию нервных пучков, а масштабность повреждения нервных волокон помогает узнать ЭМГ.

Протрузия межпозвоночных дисков

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что протрузия — это очень распространенное и опасное для здоровья заболевание. Поэтому ее лечение должно проводиться под наблюдением опытных врачей.

Лечение протрузии представляет собою комплекс различных процедур. Они должны быть направлены на снятие болевых ощущений, отечностей тканей, восстановление двигательных функций и нормализации чувствительности.

Для того чтобы забыть, что такое протрузия, лечение также необходимо проводить при помощи различных медицинских препаратов. Для полного излечивания и восстановления сегодня применяются различные анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.

Также большую помощь при лечении этого заболевания оказывают специальные массажи, которые могут сделать только высококвалифицированные специалисты.

Способы предотвратить возникновение протрузии

Как говорилось выше, одним из самых страшных заболеваний являются протрузии. Что это такое, и как они появляются, уже понятно. Но имеются способы, которые могут существенно уменьшить возможность появления этой болезни.

Не тяжело догадаться, что поясничная протрузия в большинстве случаев появляется из-за деформации межпозвоночных дисков, поэтому необходимо постоянно укреплять свою спину занимаясь спортом, а именно атлетикой. Такой вид спорта способствует укреплению мышечной массы и связок, которые, собственно, и держат всю конструкцию спины.

Вывод: одним из распространенных заболеваний спины, с которым сегодня живет каждый второй человек, является протрузия. Лечение этого заболевания просто необходимо, дабы избежать мучительных болей в спине, онемения конечностей, головных болей и позволить себе нормально работать, отдыхать и вести активный образ жизни.

Протрузия межпозвоночных дисков

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Протрузия межпозвоночных дисков

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Протрузия межпозвоночных дисков

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Протрузия межпозвоночных дисков

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Протрузия межпозвоночных дисков

10 загадочных фотографий, которые шокируют Задолго до появления Интернета и мастеров «Фотошопа» подавляющее большинство сделанных фото были подлинными. Иногда на снимки попадали поистине неверо.

Протрузия межпозвоночных дисков

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Симптомы и лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия — это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим нарушением положения межпозвоночного диска. Это состояние сопровождается болями в области поясницы и спины.

Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.

Зачастую протрузия вызывает смещение позвонков кзади, такой механизм называется «ретролистез «.

Позвоночный столб скрывает спинной мозг и множество нервных корешков. При попадании протрузии в область спинномозгового канала, на спинной мозг и корешки происходит чрезмерное давление, что способствует возникновению характерной симптоматики.

Именно поясничный отдел позвоночника больше всего подвергается развитию этой патологии.

Стадии развития нарушения

Существует несколько стадий развития протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, каждая из которых имеет определённую клиническую картину:

  1. Структурные изменения — происходит выбухание диска. Пульпозное ядро отклоняется в сторону и давит на границы фиброзного кольца. Из-за этого формируется выпуклость, и в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. Могут появляться жгучие боли, похожие на вспышки, но зачастую такой симптом отсутствует.
  2. Пролапс — ядро удерживает фиброзное кольцо, но возникает увеличение выпуклости и давление на позвоночник усиливается. Больной при этом начинает испытывать дискомфорт, ощущает боли ноющего характера и жжение в поясничном отделе.
  3. Протрузия — фиброзное кольцо не справляется с нагрузкой, поэтому часть пульпозного ядра выходит за свои границы. Возникают сильные боли, руки и ноги немеют, развивается отёк тканей.

Протрузия межпозвоночных дисков

Как развивается протрузия и грыжа

Из-за того, что в начале течения заболевания боли как правило отсутствуют, лечение начинается уже на более тяжелых стадиях, когда ситуация становится критической и требует серьёзного вмешательства.

Что лежит в корне проблемы?

Главная причина заболевания — чрезмерная нагрузка на поясницу. Чаще всего протрузия дисков позвоночника развивается под влиянием сразу нескольких факторов, среди которых:

  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие физической активности или напротив, чрезмерные нагрузки;
  • нарушение метаболизма;
  • генетическая предрасположенность (определённое строение поясничного столба);Протрузия межпозвоночных дисков
  • недостаточно развитый мышечный корсет;
  • искривлённая осанка (сколиоз. кифоз. лордоз );
  • травма спины;
  • инфекционные болезни;
  • остеохондроз ;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • возрастные изменения в организме.

Как это выглядит и что чувствуется

Симптомы в каждом конкретном случае напрямую зависят от причины и стадии в которой находится протрузия и могут быть следующими:

  • скованность в нижней части спины;
  • онемение рук и ног;
  • интенсивные боли в спине жгучего характера;
  • радикулит ;
  • снижение подвижности поражённого участка;
  • слабость в мышцах ног;
  • быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения при подъёме в гору, при наклонах туловища, и сидении;
  • нарушение работы мочевого пузыря (в некоторых случаях).

Формы протрузии

Существует несколько видов протрузии, каждая из которых влияет на определённые позвонки:Протрузия межпозвоночных дисков

  1. Центральная. Выпячивание возникает возле спинномозгового канала. Эти протрузии протекают латентно и зачастую не требуют вмешательства.
  2. Боковая локализуется с правой или левой стороны позвоночника, чаще всего деформирует корешки в спинном мозге. Эта форма встречается у 10% больных.
  3. Заднелатеральная. Такая патология встречается чаще всего. Располагается сзади и сбоку от позвоночника. Защемляет нервные корешки и другие составляющие СМ.
  4. Задняя. В данном случае диск выпячивается по направлению от брюшной полости к спине, нарушая функции органов малого таза.

Диагностика

Диагноз устанавливается при помощи проведения процедур КТ или МРТ поясничного отдела. На полученных снимках врач должен определить место локализации протрузии и её размеры.

Только после полученных данных можно будет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

Протрузия межпозвоночных дисков

Весь комплекс необходимых мер

Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что удастся избавиться от протрузии дисков позвоночника поясничного отдела консервативным путем. Цели терапии:

  • купирование болей;
  • устранение воспалительного процесса в тканях;
  • снятие мышечных спазмов;
  • укрепление мышц спины;
  • восстановление функций позвоночника.

Консервативная терапия

Лечение протрузий поясничного отдела обязательно должно быть комплексным:

  1. Медикаментозная терапия. Применяется на острой стадии болезни. Действие препаратов направлено на купирование болей, снятие воспаления и ослабление давления на нервные корешки. Для этого назначаются препараты таких групп: анальгетики, нестероидные средства, миорелаксанты, витамин B. Иногда для уменьшения раздражения нервных корешков могут потребоваться инъекции анестетика, кортизона или стероидов. Они действуют более медленно и могут вызывать болезненную реакцию.Протрузия межпозвоночных дисков
  2. Мануальная терапия . Массаж должен делать исключительно специалист. В начале терапии процедуры должны быть более щадящими, в дальнейшем техника массажа изменяется. В данном случае очень важно избегать воздействия на больную область спины.
  3. Вытяжение позвоночника . Цель метода — увеличение расстояния между позвонками и уменьшение сдавливания нервных корешков. Систематические процедуры позволяют убрать подвывих в межпозвонковых суставах и уменьшить давление внутри дисков.
  4. Лазеротерапия . Применяется для нормализации метаболизма, обеспечение насыщения тканей в поражённой зоне, улучшения иммунитета, а также биохимических процессов в организме. Этот метод оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
  5. Магнитотерапия. Эффективна на всех стадиях заболевания. Также укрепляет иммунитет и улучшает состояние кровеносной системы.
  6. Иглотерапия. Используется как вспомогательный метод терапии для уменьшения болей. Лечение даёт стойкий результат.Протрузия межпозвоночных дисков
  7. Ударно-волновая терапия. Применяется как профилактический метод. Способствует исправлению осанки. уменьшению давления на нервные корешки, повышению тонуса и укреплению мышц спины.
  8. Грязевые аппликации и ванны. Снимают воспаление, нормализуют кровообращение, ослабляют спазмы в мышцах, способствуют регенерации тканей. Процедуры очень эффективны при нарушении половой функции, а также при других осложнениях протрузии. В период острого болевого синдрома использовать аппликации запрещено.

Хирургическое лечение

Применяется в редких случаях, т. к. операбельное вмешательство может привести к такому негативному последствию, как грыжа и вообще усугубить общее состояние человека. Операция необходима в тех случаях когда:

  • в первые пол — года после проведения лечения не наблюдается положительных результатов;
  • патология быстро прогрессирует, и поражение распространяется на здоровые участки позвоночного столба;
  • фиброзное кольцо выпячилось настолько сильно, что появляется опасность полной утраты дееспособности.

Операция представляет собой частичное или полное удаление поражённого участка межпозвоночного диска и проводится только на последней стадии болезни, когда протрузия трансформировалась в грыжу.

Протрузия поясничного отдела позвоночника может спровоцировать развитие грыжи, при которой защемляются нервные окончания СМ. Грыжа чревата дисфункцией органов малого таза и прострела в пояснице.

В некоторых случаях боли могут быть настолько невыносимы, что больной не может передвигаться и сидеть. Также может развиться паралич нижних конечностей.

Комплекс ЛФК

Протрузия межпозвоночных дисковЛечебная физкультура — это неотъемлемая часть лечения протрузии. Упражнения способствуют улучшению двигательной активности и снятию воспаления. Занятия могут проводиться как в специализированном заведении, так и в домашних условиях.

В начале терапевтического курса нагрузка должна быть минимальной, упражнения нужно выполнять в состоянии лёжа с паузами в несколько минут между каждым.

Делать резкие повороты и наклоны нельзя. Во время занятия не должно возникать болевых ощущений!

Упражнения, которые эффективны при протрузии поясничного отдела позвоночника и которые можно делать самостоятельно в домашних условиях:

  1. Лечь на спину с вытянутыми вдоль тела руками и немного согнуть ноги в коленях. Затем напрячь мышцы живота, опустить ноги, расслабиться и повторить движение.
  2. Лечь в таком же положении, но приподняв слегка верхнюю часть спины, ноги при этом должны быть согнуты. Медленно опустить спину, отдохнуть и повторить движение.
  3. Лёжа на спине с согнутыми ногами вытянуть левую руку и упереться в колено правой ноги, оказывая при этом максимальное давление. Затем поменять ногу.

Все упражнения нужно повторять не менее 10 раз.

Хорошо, если дома имеется шведская стенка или турник, т. к. провисание на этих снарядах очень полезно для позвоночника. Процедуру можно выполнять несколько раз в день по несколько минут.

Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист учитывая все индивидуальные особенности организма. Ни в коем случае не нужно начинать заниматься на ранних стадиях протрузии, т. к. это может привести к обострению и усилению болей.

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая позволяет купировать очаг заболевания, а потом уже используются все остальные методы терапии.

Два комплекса ЛФК, которые высоко эффективны при грыжах и протрузии поясничного отдела позвоночника:

Особенности режима питания

Для больных с данной патологией необходимо правильное питание. Цель диеты — укрепление позвонков и костей. Для восполнения дефицита кальция в организме к употреблению показаны такие продукты:

Протрузия межпозвоночных дисков

Для восстановления хрящей будут полезны продукты, содержащие желатин:

Жареную, острую пищу с приправами, а также алкоголь следует исключить из своего рациона.

Профилактический подход

После пройденного лечения очень важно соблюдать профилактические меры, которые позволят сохранить здоровье межпозвоночных дисков:

  • совместно с врачом подобрать «полезный» вид спорта, который не будет оказывать пагубного воздействия на позвоночник (например, тяжёлой атлетикой заниматься при протрузии противопоказано);
  • совершать ежедневные прогулки пешком;
  • следить за своей осанкой, ходить только с поднятой головой и выпрямленной спиной;Протрузия межпозвоночных дисков
  • стараться не сутулиться, сидя на стуле опираться на спинку;
  • использовать ортопедический матрас;
  • не носить тяжести в одной руке;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за лишним весом.

Протрузия в начале болезни может протекать бессимптомно, а тем временем патологические процессы будут прогрессировать, и в конечном итоге дискомфорт и сильные боли, которые сковывают движения, станут приносить больному массу неудобств и значительно снизят качество жизни.

Прогноз будет благоприятен в том случае, если лечение начнётся как можно раньше. Игнорирование болей в спине может привести к самым печальным последствиям, поэтому при обнаружении каких-либо признаков болезни нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Что такое протрузия межпозвоночных дисков

Главная » Протрузии » Что такое протрузия межпозвоночных дисков

Целостность и отсутствие патологий в позвоночнике является очень важным условием здоровья. Многие люди не понаслышке знают, что такое протрузия. Это патологическое состояние в хребте, которое заключается в смещении позвоночного диска в область позвоночного канала. При этом диск не повреждает фиброзное кольцо.

В развитии межпозвонковой грыжи протрузия занимает не последнее место. Она не является обособленным заболеванием и развивается на фоне какой-либо патологии позвоночного столба. Чаще всего регистрируются случаи возникновения недуга в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Краткое содержание статьи

Причины развития патологии

Протрузия межпозвоночных дисков

Спровоцировать данное патологическое состояние могут следующие причины:

  • в большинстве случаев основное влияние имеет остеохондроз, который развивается у людей в преклонном возрасте;
  • механическое повреждение позвоночника;
  • искривления хребта (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • избыточный вес;
  • сильные нагрузки на позвоночный столб.

К возникновению протрузии ведет структурная деформация фиброзного кольца одного из позвоночных дисков или нарушение структуры волокнистых тканей. ЭПодобное не влечет за собой нарушения целостности внешней кольцевой оболочки, как это происходит при межпозвоночном грыжевом выпячивании. Зрительно различимый дефект может достигнуть 0,5 см, причем выступ величиной до 0,3 см практически не ощущается пациентом и считается не опасным для его здоровья.

Если позвоночный диск сильно выступает, человек начинает чувствовать болезненные ощущения в позвоночнике. Это объясняется тем, что диск заходит в спинномозговой канал, осуществляя давление на орган, задевая прилегающие нервы и кровеносные сосуды, что может повлечь нарушение функции пораженного позвонка.

Симптомы, характерные для протрузии

Незначительно выступающий позвоночный диск не причиняет человеку каких-либо неудобств. Признаки протрузии разнятся в зависимости от отдела позвоночного столба, где произошло выпячивание диска, и от степени его давления на спинномозговой канал.

Самой опасной локализацией протрузии для здоровья пациента является шейный отдел.

Боль при протрузии может охватывать затылок, шею, распространяясь на пояс верхних или нижних конечностей. Возможны: онемение в некоторых участках рук или ног, слабость в мускулатуре, боли тянущего характера, нарушение функционирования седалищного нерва. Нередким явлением при протрузии диска является скованность в движениях шеи, рук и ног, а также жгучая боль в месте локализации патологического процесса.

Выраженность симптомов протрузии варьирует в зависимости от характера фонового заболевания позвоночника, которое повлекло за собой выпячивание диска. Немаловажна степень давления на нервные волокна.

Учитывая индивидуальное течение протрузии, симптомы в виде болевых ощущений, скованности, онемения могут беспокоить человека только после выполнения резкого движения, наклона, долговременного пребывания в одном положении.

Классификация дисковых протрузий в зависимости от их локализации

Протрузия межпозвоночных дисковДорсальная протрузия — наиболее опасный для здоровья человека вариант заболевания. Возникает в большинстве случаев в области поясницы. Отличается от других разновидностей патологии тем, что позвоночный диск смещается к спинномозговому каналу. В этом случае сдавливание органа имеет место даже при малом размере выпячивания. Патология вызывает болевые ощущения, которые обостряются в случае повышенной двигательной нагрузки или статической неудобной позы. Рецидивирующий недуг может вызывать боль даже при кашле или дыхательном акте.

Циркулярная протрузия позвоночного диска является наиболее распространенной формой патологического состояния. При таком варианте заболевания диск выступает равномерно по краю позвонка, провоцируя дегенерацию и дистрофию пораженного отдела хребта. Размер выпячивания варьируется от 0,3 до 1,2 см. Для циркулярного вида характерно хроническое протекание. Если не начать при протрузии лечение, у человека со временем развиваются симптомы неврологии и он может стать инвалидом.

Читайте также: Характерные черты протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Срединная протрузия, которая также имеет название медианной, медиальной, центральной, заднемедианной, характеризуется выпячиванием фиброзного кольца в центральный участок спинномозгового канала. Такие патологии встречаются на практике нечасто, а если говорить точно, не более 6% от всех случаев болезни. Эту разновидность состояния сложно распознать на начальном этапе, так как у пациента не возникает никаких дискомфортных ощущений в районе позвоночника. В этом и заключается опасность срединной протрузии. При отсутствии направленной терапии она может перерасти в секвестрацию — особо тяжелую форму межпозвоночной грыжи. Давя на спинной мозг, фиброзное кольцо может спровоцировать развитие пареза, сбоя в работе внутренних органов.

Для парамедианной протрузии характерно выпячивание диска в центральную или боковую часть позвоночного канала. Он может смещаться в сторону спинномозгового отверстия с правой или левой стороны в зависимости от того, по какую сторону от хребта сдавливаются нервные окончания. Определить это можно, анализируя признаки патологии: боли, онемение, покалывание, нарушение функции сенсорных систем пациент чувствует в какой-то конкретной области.

Фораминальная протрузия является очень редкой формой патологического состояния. Для нее характерным считается выступ межпозвонкового диска в сторону внешнего или внутреннего края спинномозгового канала. В связи с этой особенностью фораминальная протрузия делится на 2 типа: экстрафораминальную и интрафораминальную. Бывают случаи поражения по всей длине позвоночного отверстия, что является осложнением двух вышеназванных форм заболевания. Фораминальный тип протрузии чаще всего развивается в пояснично-крестцовом отделе хребта.

Задняя протрузия межпозвонкового диска имеет признаки локального выступа в задней части позвоночника. Это ведет к тому, что фиброзное кольцо раздражает спинной мозг, вызывая у пациента ощущение боли, частичную утрату чувствительности, нарушение моторной функции и работы внутренних органов.

Заднебоковой вариант патологии диагностируется довольно часто. Выпячивание диска наблюдается в сторону от задней части позвоночного столба. При этом увеличивается площадь воздействия на нервные волокна, кровеносные сосуды и другие составляющие элементы спинного мозга. Эта разновидность заболевания может долгое время протекать бессимптомно, пока не появится механическое травмирующее воздействие на нервные волокна.

Виды дисковых протрузий в зависимости от характера патологии

Протрузия дегенеративного типа приводит к истончению фиброзного кольца, которое теряет при этом упругость, покрывается микротрещинами. В результате этих процессов и происходит формирование выпуклости, именуемой протрузией. Дегенеративная форма заболевания развивается за несколько стадий:

  • травма, вследствие которой пульпозное ядро (внутренняя часть межпозвонкового диска) увеличивается;
  • собственно протрузия, которая имеет вид выпячивания ядра в позвоночный канал при целостном фиброзном кольце;
  • развитие грыжи, для которого характерен разрыв фиброзного кольца диска.

При полисегментарном типе протрузии отмечаются дегенеративные изменения с последующей дистрофией сразу нескольких участков хребта. Предшествующим заболеванием выступает полисегментарный остеохондроз, а сама протрузия может протекать на фоне синдрома вертебробазилярной артериальной системы, для которой характерны мигрени, слабость, головокружение. Локализуется патология чаще всего в шейном отделе хребта, в некоторых случаях — в шейно-грудном и среднегрудном участках.

Протрузия диффузного типа развивается с неравномерным выпячиванием межпозвонкового диска. Данный диагноз подразумевает поражение костного элемента на 25-50 %. Давать какой-либо прогноз при такой форме патологии можно только с учетом размера и направленности выступа.

Читайте также: Виды циркулярной протрузии и причины их возникновения

Дисковая протрузия в различных отделах позвоночника

Протрузия межпозвоночных дисковВозникая между шейными позвонками, недуг провоцирует давление на структуру спинного мозга. Пациент при этом ощущает болевой синдром в шее, слабость мускулатуры пояса верхних конечностей, онемение и чувство покалывания в руках.

Локализация патологического процесса между определенными шейными позвонками имеет различную симптоматику и последствия:

  1. Протрузия диска между 3 и 4 позвонками локализуется в центре шейного отдела позвоночного столба. Обнаружить дегенеративные изменения можно только посредством МРТ этого участка. Зачастую патология развивается здесь из-за травмы.
  2. Протрузия между 5 и 6 позвонками является часто встречаемой. Развивается вследствие грыжевого выпячивания, кифоза шейного отдела позвоночника, травмы других дисков. Пациент с такой формой недуга жалуется на боли в голове и руках, онемение в кончиках пальцев верхних конечностей, нарушение подвижности запястья, дискомфортные ощущения в шее. Ущемление нерва в этой области может повлиять на чувствительность указательного и большого пальцев. Спровоцировать протрузию может механическое воздействие или остеохондроз.
  3. Развитие протрузии между 6 и 7 шейными позвонками дает о себе знать посредством мигрени, скованными движениями головы, временным исчезновением чувствительности пальцев. Если вовремя не начать лечение протрузии, она может привести к осложнениям в форме грыжи или повреждения спинномозговых корешков.

Протрузию межпозвонковых дисков в грудной части хребта можно встретить довольно редко. Причиной тому является пониженная амплитуда движения позвонков этой части по сравнению с шейным и поясничным отделом.

Симптоматика патологического процесса находится в прямой зависимости от его локализации и силы осуществляемого на нервные волокна давления. Пациент может жаловаться на:

  • боли в грудном отделе хребта;
  • повышенную чувствительность нервных окончаний, пролегающих между ребрами;
  • ограничение выполняемых спиной движений;
  • потерю тонуса брюшных мышц;
  • боли с левой стороны грудной клетки;
  • затруднение дыхания;
  • чувство онемения в переднем участке торса.

Появление протрузии в поясничном участке позвоночного столба диагностируется чаще всего. Этот факт объясняется расположением в указанной зоне центра тяжести тела, за счет чего данная область получает самую большую долю физического напряжения.

Симптомы протрузии в данном случае следующие:

  • развитие радикулита;
  • появление болезненных ощущений в пояснице;
  • слабость и онемение в мышцах ног;
  • при тяжелом течении патологии может иметь место нарушение работы органов мочевыделения.

Как лечить протрузию межпозвонковых дисков?

Лечение протрузии осуществляется комплексными консервативными методами, одним из которых является вытяжение. Терапия направляется главным образом на предупреждение прогрессирования остеохондроза позвоночника. Здесь большую роль играют профилактические меры: щадящий режим дня, запрет на повышенную и статическую нагрузки, отказ от изнурительного физического труда.

Как лечить протрузию в конкретном случае, определяет врач-невролог. В целом терапевтические методы направлены на снятие у пациента болевого синдрома, устранение давления на спинномозговые нервы, возобновление нормального питания и функционирования мышечной ткани.

Как вылечить протрузию межпозвонковых дисков, подскажут физиотерапевты. Они составляют для пациента комплекс упражнений лечебной гимнастики, который помогает избавиться от патологии. Немаловажным является правильный рацион, обогащенный продуктами с большим содержанием минералов, витаминов и ограничивающий потребление соли.

Протрузия межпозвонковых дисков лечение

Протрузия в межпозвонковых дисках: причины, симптомы и лечение

Протрузия межпозвоночного диска – опасное состояние, которое, по сути, является ничем иным как предвестником грыжи.

Развиваясь незаметно и бессимптомно, протрузия диска дает о себе знать, как правило, внезапно – взявшимися «ниоткуда» болями в спине, нарушениями подвижности позвоночника и другими, не менее неприятными симптомами.

Причины появления протрузии
Факторы риска
Симптомы
Методы лечения

Причины болезни

Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвоночных дисков Чтобы понять причины, по которым развивается протрузия диска, необходимо ближе познакомиться со строением диска и функциями, которые он выполняет.

Диск, как и следует из названия – это округлая уплощенная структура, внешняя оболочка которой состоит из жестких фиброзных тканей. Такой «чехол» позволяет удерживать внутри студенистое, гелеобразное ядро диска, которое выполняет амортизирующие функции. Именно ядро защищает прилегающие к диску позвонки, гася удары при прыжках, беге и даже ходьбе.

Представив себе позвоночник в виде жестких фрагментов, между которыми находятся такие «амортизаторы», можно понять, насколько важна целостность межпозвонковых дисков. Они последовательно принимают на себя нагрузки, возникающие в каком-либо отделе позвоночника, и передают их друг другу до тех пор, пока эта «волна» не будет полностью погашена.

Также диски принимают участие в движениях позвонков вокруг своей оси и влево-вправо, вперед-назад от нее.

Ослабление жесткого фиброзного кольца диска и неспособность фиксировать внутри студенистое ядро чаще всего возникает по следующим причинам:

  • Травмы позвоночника. Тяжесть травмы не имеет решающего значения: протрузия диска может развиться даже вследствие прыжка или резкого сгибания туловища, при котором на один из отделов позвоночника приходится внезапная и значительная нагрузка. Не выдержав чрезмерного сдавливания, внешняя оболочка диска ослабевает в каком-либо участке, после чего в этот «карман» перемещается часть ядра.
  • Остеохондроз, сколиоз. Анатомические изменения, при которых нарушается правильное расположение позвонков по отношению друг к другу, вызывает постоянно сдавливание диска и ослабевание его стенок. При значительных деформациях позвоночного столба диск, образно говоря, «выдавливается» за пределы межпозвонкового пространства.
  • Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвоночных дисков Нарушения тканевого обмена, эндокринные заболевания. Кислородное голодание тканей диска, а также недостаток питательных веществ – достаточно частая причина, по которой развивается протрузия диска. Такое состояние может быть обусловлено сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, нарушениями кровоснабжения тканей, а также врожденными патологиями, влияющими на формирование соединительных тканей.
  • Возрастные изменения. По мере старения организма все его структуры также подвергаются постепенным изменениям. Одним из них является ослабевание опорно-двигательного аппарата, деформации костных тканей (часто в связи с развившимся артрозом) и, как результат, возникают предпосылки для выпячивания межпозвонковых дисков.

Факторы риска

Некоторые обстоятельства, приведенные ниже, могут сыграть роль своего рода «спускового механизма», который инициирует развитие протрузии:

  • малоподвижный образ жизни и вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), которые снижают интенсивность кровообращения в тканях;
  • тяжелый физический труд и профессиональные занятия спортом, которые существенно повышают вероятность травмирования позвоночника;
  • слаборазвитые мышцы спины, при которых возрастает риск развития сколиоза и остеохондроза (неразвитость мышц может стать следствием безответственного отношения человека к своему физическому состоянию, но также может быть медицинским состоянием — заболеванием мышц, нервов и пр.);
  • системные заболевания, сопровождающиеся нарушениям обмена веществ или вызванные им;
  • наследственная предрасположенность, при которой один или несколько ближайших родственников страдают заболеваниями суставов и/или соединительных тканей.

Протрузия, развившаяся в межпозвонковом диске, может долгое время существовать незаметно для больного.

Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвоночных дисков Первые проявления этого заболевания появляются лишь после того, как вышедший за пределы межпозвонкового пространства диск начинает раздражать или сдавливать нервные корешки.

Протрузия диска, независимо от места локализации, имеет общий симптом – боль в ограниченном участке позвоночника, которая возникает после физических нагрузок или неудобного положения тела. Но в зависимости от того, в какую сторону по отношению к спинному мозгу сместился диск, она может дополняться другими симптомами.

Шейный отдел позвоночника

По статистике, порядка 31% всех случаев, протрузия диска выявляется в этом отделе и сопровождается следующими симптомами:

  • головные боли;
  • онемение пальцев рук;
  • чувство покалывания в руках;
  • боль в шее, распространяющаяся вдоль рук;
  • резкая боль в шее при наклонах и поворотах головы.

Грудной отдел позвоночника

В этом отделе протрузии выявляются менее чем в 9% случаев, но это не делает его менее уязвимым. Симптомы, сопровождающие протрузию в грудном отделе, выражены более ярко и способны имитировать различные заболевания внутренних органов:

  • Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвоночных дисков боль в межреберном пространстве, усиливающаяся при движениях корпуса или глубоком вдохе;
  • слабость мышц спины и брюшного пресса;
  • частое или постоянное чувство «ползающих мурашек» по груди, животу, средней части спины.

Поясничный отдел позвоночника

Наряду с шейным отделом, поясничный сильнее всего подвержен образованию протрузий, так как на этот отдел приходятся максимальные нагрузки при ходьбе, прыжках, беге. Выпячивание диска в межпозвонковых пространствах поясницы проявляется так:

  • тянущие, тупые боли и онемение в бедренных и икроножных мышцах;
  • онемение и покалывания в ступнях и пальцах ног;
  • частые радикулиты;
  • тугоподвижность поясницы, чувство скованности при попытке нагнуться вперед.

Важно: при наличии диагностированной протрузии необходимо внимательно относиться к нарушениям со стороны внутренних органов. В их число входят нарушения дыхательных функций и сердечного ритма, проблемы с мочеиспусканием (недержание, отсутствие позывов и пр.) или работой кишечника (самопроизвольный стул, отсутствие стула и пр.). При значительном «выпадении» межпозвонкового диска может быть серьезно нарушена иннервация внутренних органов с соответствующими, опасными для жизни осложнениями.

Диагностика

При обращении больного к врачу, проводится сбор анамнеза, который включает опрос обо всех жалобах, когда появились первые симптомы, какой образ жизни ведет пациент (включая профессиональную занятость), какие заболевания и травмы он перенес и пр.

Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвоночных дисков После этого проводится физикальное обследование (пальпация, тесты на подвижность суставов и позвоночника) и по результатам назначаются инструментальные методы диагностики.

К ним относятся рентгенографическое исследование (для выявления возможного компрессионного перелома позвоночника, имеющего похожие симптомы) и КТ или МРТ.

Для лечения протрузии дисков используется комплексный подход, который направлен на улучшение кровоснабжения тканей позвоночника, укрепление мышц спины и создание мышечного корсета, снятие болевого синдрома и воспалительных процессов, а также – предупреждение прогрессирования заболевания.

Медикаментозное лечение

Курс медикаментозной терапии при протрузии межпозвоночных дисков включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.), действие которых направлено на устранение боли и снятие воспаления в тканях, поврежденных компрессией;
  • общеукрепляющие средства (витамины C, B1. B12. B6 и пр.), которые улучшают тканевый обмен и участвуют в регуляции нервных процессов;
  • хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп, Хондроитин и пр.), которые защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и ослабления и способствуют их восстановлению.

Физиотерапия

Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвоночных дисков Для усиления эффекта обезболивания, а также для чрескожной транспортировки в ткани позвоночника необходимых веществ могут быть назначены такие процедуры как электрофорез и лазерная терапия с лекарственными аппликациями (мази и гели с обезболивающим действием, хондропротекторы).

Рефлексотерапия (иглоукалывание) также зарекомендовала себя как один из наиболее эффективных методов лечения протрузии. Основным преимуществом иглоукалывания является возможность воздействовать на биоактивные точки спины, что нормализует кровообращение и тканевый обмен, а также позволяет укрепить мышцы спины. Эта методика особенно показана при протрузии, которая сопровождается сильным болевым синдромом и не допускает возможности укрепить мышечный корсет спины с помощью ЛФК.

Целью комплекса лечебной физкультуры является укрепление мышц спины. Благодаря этому облегчается нагрузка на позвоночник, который приобретает «опору» в виде мышечного корсета. Регулярные занятия лечебной гимнастикой, помимо прочего, улучшают кровообращение в тканях спины и, как результат, способствуют активной доставке в ткани диска питательных и лекарственных веществ.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при протрузии дисков позвоночника проводится в крайних случаях, так как этот метод лечения имеет множество противопоказаний. Одним из них, самым главным, является невозможность гарантировать успех операции: повторная протрузия прооперированного диска – достаточно распространенное явление.

Операция на межпозвонковом диске при протрузии показана в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта при других методах лечения;
  • существенное нарушение качества жизни больного в связи с сильным давлением диска на нервы и спинной мозг;
  • быстрое увеличение размеров протрузии и высокий риск сдавливания важнейших нервных структур.

Протрузии межпозвонковых дисков и их лечение

Сам термин «протрузия диска» является производным от латинского pro trudere – проталкивание, выпячивание. В связи с этим многие врачи-вертебрологи (специалисты по диагностике и лечению заболеваний позвоночника) считают протрузии предшественниками дисковых грыж. Другие же, наоборот, полагают, что протрузия диска – это та же самая грыжа, только в начальной стадии. И чем раньше начать необходимые лечебные мероприятия, тем меньше вероятность перехода протрузии диска в следующие стадии – экструзию и секвестрацию с формированием тяжелых функциональных и органических расстройств опорно-двигательного аппарата.

Разновидности и предрасполагающие факторы

Протрузия межпозвонкового диска не является самостоятельным заболеванием. Скорее всего, это синдром – совокупность патологических изменений в диске. Чтобы разобраться, что такое протрузия, нужно вкратце остановиться на строении межпозвонкового диска. Этот диск представляет собой хрящевую прокладку между телами выше и нижележащих позвонков. Состоит диск из внутреннего жидкого студенистого ядра и наружной фиброзной оболочки, представляющей собой несколько соединительнотканных колец. Сверху и снизу диск ограничен плотными концевыми пластинами, также представляющими собой соединительную ткань.

Для протрузии диска характерно минимальное незначительное смещение межпозвонкового диска. При этом ядро лишь частично выступает за края тел позвонков, а целостность фиброзной капсулы еще не нарушена. В зависимости от типа смещения, протрузии дисков бывают:

  • Центральная или циркулярная протрузия – диск как бы распластывается, его края равномерно смещаются за пределы тел позвонков;
  • Диффузная — смещение диска происходит в переднезаднем направлении, в сторону спинномозгового канала;
  • Латеральная – диск смещается в боковом направлении;
  • Фораминальная – смещение межпозвонкового диска происходит в заднебоковом направлении.

В зависимости от локализации, выделяют шейную, грудную, поясничную или дорзальную протрузию диска.

Чаще всего протрузия является следствием остеохондроза. Этот дегенеративно-дистрофический процесс приводит к уменьшению высоты межпозвонковых дисков и снижению их эластических свойств. Такой диск легко смещается при физических нагрузках или же даже спонтанно в результате обычной физической активности. Кроме остеохондроза, у данной патологии есть и другие причины – травмы позвоночника, боковые или переднезадние искривления, опухоли позвоночника, врожденные нарушения (дисплазии), туберкулез с поражением костной ткани позвонков. При этом протрузии межпозвонковых дисков могут иметь, как единичный, так и множественный характер с поражением нескольких отделов позвоночника.

Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвоночных дисков
Так выглядит протрузия на поперечном срезе позвоночника

Чаще всего протрузии межпозвонковых дисков наблюдаются в поясничном отделе позвоночника, на который возлагается максимальная нагрузка при ходьбе, переноске тяжестей. Причем наиболее уязвимым в этом плане является диск между 4 и 5 позвонками поясничного отдела. Хотя нередко аналогичные процессы развиваются и в вышележащих позвонках. Особенно тяжело протекает дорзальная диффузная протрузия дисков, когда они смещаются в заднем направлении, в сторону спинномозгового канала. Спинной мозг ниже 1-го поясничного позвонка у взрослых людей отсутствует. Но здесь имеется т.н. конский хвост – массивный пучок чувствительных и двигательных спинномозговых нервных волокон. Раздражение этих волокон сместившимся диском приводит к таким симптомам, как:

  • Боль в пояснице, отдающая в ягодицы и нижние конечности;
  • Снижение чувствительности и ограничение движений в нижних конечностях;
  • По этой причине – нарушение походки;
  • Рефлекторное напряжение мышц спины;
  • Иногда при синдроме конского хвоста – нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала.

Хотя протрузия дисков к синдрому конского хвоста приводит довольно редко. Это осложнение больше характерно для следующих стадий дисковых грыж. Второе место по частоте занимает протрузия диска шейного отдела позвоночника. И если в поясничном отделе при протрузии диск смещается на 3-5 мм, то в шейном отделе для того, чтобы развились соответствующие симптомы, достаточно, чтобы диск сместился на 1 или 2 мм. Среди этих симптомов:

Еще советуем почитать:
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

  • Боль в шее, отдающая в плечевой пояс;
  • Здесь же – нарушение чувствительности и рефлекторное напряжение мышц;
  • Головная боль, головокружение и другие общемозговые симптомы, обусловленные нарушением кровотока по позвонковой артерии;
  • В грудном отделе протрузия диска наблюдается редко. Основные проявления – боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе, иногда – одышка и сердцебиение.

Протрузия – начальная стадия дисковой грыжи. И поэтому лечение протрузии диска, как правило, проводится консервативными методами – медикаментами, массажем, физпроцедурами и лечебной физкультурой. Медикаментозное лечение протрузий предполагает использование НПВС – нестероидных противовоспалительных средств, среди которых Диклофенак, Вольтарен, Индометацин. Эти средства, накладываемые на проблемный участок в виде гелей и мазей, впитываются в кожу, а затем попадают в глубжележащие ткани, где и оказывают свое противовоспалительное и обезболивающие действие. В дополнение к НПВС могут быть использованы препараты из группы стероидных гормонов (Дексаметазон, Дипроспан), многочисленные лекарства из группы иммуностимуляторов, витаминов.

Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвоночных дисков
Прогибание позвоночника приводит к увеличению промежутков между позвонками и к возвращению дисков в исходное положение

Несмотря на всю свою эффективность, медикаментозное лечение протрузий дисков не приводит к излечиванию – ведь диск в исходное положение с помощью лекарств не поставишь. Необходим массаж и физпроцедуры, улучшающие трофику дисков и укрепляющие мышечный каркас спины и шеи. А правильно подобранные упражнения не только укрепляют мышцы спины, но и расширяют межпозвонковые промежутки и, таким образом, способствуют возвращению дисков в исходное положение. В этом плане показаны различные упражнения – прогибы позвоночника в колено-локтевом положении, вис на турнике, занятия в плавательном бассейне. Наиболее действенным является лечение с помощью остеопатии и мануальной терапии, в ходе которых осуществляется непосредственное ручное воздействие на диски между позвонками. Само собой разумеется, что лечить позвоночник этими нетрадиционными методами должны только опытные специалисты.

Можно лечить дисковые протрузии и народными средствами. Эти средства в основном представляют самодельные мази, настойки и примочки. Одно из таких средств – лист каланхоэ, с верхней стороны которого нужно сныть кожицу, а затем приложить к больному позвоночнику. А еще хороша чесночная настойка. Для ее приготовления следует поместить в 150 мл водки 300 г измельченного чеснока. Все это настаивать в течение 10 дней в темном месте. Получится кашица, которую следует использовать в качестве компресса. Можно делать и компресс с окопником. Для этого 1 вымытый корень растения настаивают в течение 2-х недель в 70 мл водки, после чего процеживают.

Конечно же, народные средства не позволяют полностью избавиться от протрузии – они лишь снимают боль. Но если использовать в комплексе все вышеуказанные методы, то можно даже полностью вылечить данную патологию. Или, по крайней мере, хотя бы стабилизировать данное состояние и не допустить перехода протрузии в следующие стадии дисковых грыж.

Протрузия межпозвонковых дисков и ее лечение

Протрузия межпозвонковых дисков (лат. pro trudere – выпячивание, проталкивание вперед) – патологическое состояние, характеризующееся смещением диска за пределы, ограниченные телами выше и нижележащих позвонков. Отличительной чертой протрузии является то, что внутреннее студенистое ядро лишь частично выступает за вышеуказанные пределы, и при этом разрыв внешней фиброзной капсулы диска еще не наступил. В связи с этим протрузия считается предвестницей дисковых грыж. Хотя, согласно другим мнениям, протрузия – это и есть дисковая грыжа, только в начальной стадии.

Предрасполагающие факторы

Так или иначе, основные причины протрузии — дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвонковых дисков при остеохондрозе. При этом патологическом состоянии, обусловленном возрастными изменениями и обменными нарушениями, в дисках уменьшается количество воды и питательных веществ. В результате хрящевая ткань дисков претерпевает негативные изменения – разрыхляется, становится более тонкой и менее эластичной.

Следствием этих дегенеративных изменений и является протрузия – смещение диска в результате механического сдавливания телами соседних позвонков. Помимо остеохондроза протрузия может быть следствием травм позвоночника, боковых и переднезадних искривлений (кифоз, лордоз, сколиоз), а также некоторых дисплазий позвоночника – врожденных анатомических нарушений строения позвонков.

Чаще всего протрузия межпозвонковых дисков отмечается в поясничном отделе, и намного реже – в шейном. Грудные протрузии наблюдаются крайне редко, т. к. грудной отдел позвоночника дополнительно укреплен реберно-грудинным каркасом. Величина смещения диска при протрузии невелика –1-2мм. В шейном отделе, и 3-5 мм. в поясничном. Иногда этот процесс протекает бессимптомно. Однако в ряде случаев сместившийся диск может выступать в просвет спинномозгового канала, раздражать корешки спинномозговых нервов, а при шейной локализации – затруднять кровообращение по позвоночной артерии, снабжающей кровью головной мозг.

Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвоночных дисков

Основные симптомы протрузии шейного отдела:

  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Боль в шее (цервикалгия), отдающая в плечевой пояс и в верхние конечности;
  • Онемение шеи и верхних конечностей;
  • Общая слабость, снижение работоспособности.

А признаки протрузии поясничного отдела следующие:

  • Боль в пояснице (люмбалгия), отдающая в ягодицы и в нижние конечности;
  • Снижение объема движений в пояснице и в нижних конечностях, затруднение ходьбы;
  • Нарушение чувствительности по ходу иннервации в виде онемения, ползания мурашек, жжения;
  • Рефлекторное напряжение мышц спины.

Виды протрузий

Выраженность этих симптомов неодинакова, и зависит от вида протрузии, т.е. от того, как и в какую сторону сместился диск. В этой связи различают такие типы смещений как:

  • Циркулярная протрузия – наружные края межпозвонковых дисков равномерно выступают за свои физиологические пределы.
  • Диффузная протрузия (син. – задняя) – выпячивание ограниченного участка диска в заднем направлении, от груди к спине. Через определенное время трансформируется в спинномозговую грыжу.
  • Медианная протрузия – выпячивание диска строго посредине, в просвет спинномозгового канала с последующим раздражением спинного мозга.
  • Фораминальная протрузия – смещение диска в заднебоковом направлении, при котором сразу же затрагиваются корешки спинномозговых нервов.

Также можете прочитать:
Протрузия межпозвоночных дисковПротрузия межпозвоночных дисков
Современное лечение межпозвоночных грыж

Лечение протрузий направлено на устранение патологических симптомов, и на предотвращение дальнейшего смещения с исходом в секвестрацию, когда фиброзное кольцо лопается, и жидкое ядро вытекает наружу. С этой целью используются:

  • Медикаменты;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Оздоровительная гимнастика.

Для устранения боли и воспаления, которые всегда сопровождают дисковую протрузию, применяют противовоспалительные мази – Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, Ортофен, Индометацин. Эти средства наносят непосредственно на проблемные участки. Для того чтобы улучшить питание межпозвонковых дисков, назначают витаминные комплексы и средства, улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин). Эти средства вводятся внутривенно капельно. Кроме того, применяются т.н. хондропротекторы (Хондроксид, Румалон, Хондроитин Комплекс) – лекарства, повышающие устойчивость хряща к внешним неблагоприятным воздействиям.

В ходе массажных процедур происходит укрепление мышц спины и шеи. Тем самым создаются механические препятствия для дальнейшего смещения диска. Кроме того, под воздействием рук массажиста (поглаживание, поколачивание вибрация) улучшается местное кровообращение, И, как следствие, ускоряются местные обменные процессы.

Приблизительно такое же действие оказывает ЛФК. В зависимости от вида и локализации протрузии упражнения могут носить статический или динамический характер, но без рывков и резких движений, приводящих к усилению боли. Дозированные физические нагрузки на различные группы мышц шеи, спины, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей, могут осуществляться в любом из физиологических положений – лежа, стоя или сидя на стуле. Действие лекарств, массажа и ЛФК закрепляется аппаратным лечением – электрофорезом, фонофорезом, магнитотерапией, электростимуляцией мышц.

Профилактика протрузии дисков направлена на устранение основной причины – остеохондроза. В этом плане необходимо своевременное лечение хронических заболеваний, ухудшающих свойства дисковых хрящей. Также следует бороться с гиподинамией, которая с одной стороны ведет к увеличению массы тела, а с другой — к атрофии скелетных мышц. Оба эти фактора влияют на наш позвоночник далеко не лучшим образом. А еще нужно обеспечить правильное питание с ограничением высококалорийных продуктов, жиров, углеводов. В пищевой рацион должны быть включены свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, которые в оптимальном количестве содержат витамины и микроэлементы.

Протрузия межпозвоночного диска: симптомы и лечение

Протрузия – это выбухание межпозвоночного диска между телами позвонков с сохранением его анатомической целостности.

Это медицинское определение звучит непонятно. Чтобы разобраться, что это такое протрузия диска, необходимо обратиться к строению позвоночника человека.

Протрузия с точки зрения анатомии

Позвоночный столб состоит из отдельных костей – позвонков, тела которых соединены между собой хрящевой прослойкой, называемой межпозвоночным диском. За счет него позвоночник одновременно обладает стабильностью и подвижностью.

Каждый межпозвоночный хрящ по форме похож на увеличительную линзу. Хотя его строение кажется однородным, в нем выделяют 2 части:

  • фиброзное кольцо, расположенное по периферии;
  • студенистое ядро, находящееся в центре.

Фиброзное кольцо состоит из прочного волокнистого хряща. Оно выполняет опорную функцию и соединяет позвонки между собой.

Студенистое ядро сформировано из эластичного вещества и служит амортизатором.

Здоровый диск обладает эластичностью и упругостью, это позволяет ему выдерживать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб весом человека и движениями.

Под действием ряда причин межпозвоночный хрящ может обезвоживаться, терять свою упругость, уменьшаться в высоту. В его фиброзном кольце появляются микротрещины. Все этот приводит к ослаблению крепления позвонков между собой. Давление, которое оказывается на центр диска при движении, постепенно вдавливает студенистое ядро в фиброзное кольцо. В результате происходит выбухание части межпозвоночного диска за края тел позвонков, это и называется протрузией.

Чаще всего встречаются протрузии поясничного отдела позвоночника (46%) и пояснично-крестцового (48%). Это связано с большой нагрузкой, которую они испытывают.

Примерно 6% случаев составляет протрузия шейного отдела позвоночника.

Самый редкий вид – повреждение межпозвоночного диска грудного отдела, что обусловлено его ограниченной подвижностью.

Причины развития

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются в результате:

Нарушения структуры межпозвоночного диска

Чаще всего развивается вследствие остеохондроза позвоночника. Под остеохондрозом понимается инволюционные, то есть постепенные разрушительные, процессы в позвоночном столбе.

Межпозвоночный диск примерно до возраста 20 лет имеет кровеносные сосуды, которые его питают и обеспечивают быстрое восстановление. После 20 лет сосуды постепенно зарастают, и диск получает необходимые вещества напрямую из тел прилегающих к нему позвонков. Чем больше движений совершается позвоночником, тем быстрее и эффективнее происходит процесс питания.

При уменьшении двигательной нагрузки на позвоночник происходит постепенное ухудшение питания межпозвоночного диска, что ведет к нарушению его восстановления. Он теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к образованию протрузии.

Причины, способствующие снижению двигательной активности в позвоночнике:

Травмы позвоночника

Могут быть как острыми (удар, падение, резкий наклон), тогда протрузия межпозвоночного диска развивается сразу одномоментно, или хроническими, тогда его разрушение происходит постепенно.

Хроническая травматизация межпозвоночных дисков развивается:

  • у спортсменов тяжелоатлетов;
  • у работников профессий, которые требуют постоянных однообразных движений и сопряжены с длительными вибрациями.

По месту расположения выбухания диска протрузии могут быть разделены на следующие типы:

Наиболее значимой является дорсальная протрузия диска. В этом случае участок хрящевой ткани выбухает по направлению к спинномозговому каналу, в результате чего может произойти сдавление спинного мозга.

Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом площадь поражения может достигать 50% от всего поверхности диска. Такой большой объем патологической ткани, который выпячивается между двумя позвонками, может приводить к одновременному защемлению нервных корешков с обеих сторон.

Симптомы протрузии межпозвоночных дисков

Основные симптомы протрузии общие для всех локализаций патологии:

  • боль;
  • нарушение чувствительности (парестезии – покалывание, чувство беганья мурашек);
  • двигательные нарушения.
  • корешков спинных нервов, которые выходят через отверстия между двумя соседними позвонками;
  • артерий;

Локализация симптомов зависит от отдела позвоночника, в котором находится поврежденный диск.

Шейный отдел

Протрузии шейного отдела имеет отличительные симптомы, которые обусловлены его анатомическим строением. Дело в том, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие мозг. При возникновении протрузий они могут сдавливаться, что выражается в симптомах нарушения мозгового кровообращения.

Наиболее часто возникает протрузия диска С5-С6 шейных позвонков. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в покое в шее, между лопатками, в области сердца, в руках (одной или обеих);
  • болезненность при движении в шейном отделе;
  • ограничение подвижности в плечевом суставе;
  • снижение мышечной силы в руке;
  • онемение кожи рук, чувство покалывания, ползания мурашек;
  • головокружение;
  • потеря сознания при наклонах головы;
  • головные боли.

Протрузия дисков позвоночника в этом отделе характеризуется:

  • болями в спине на уровне грудного отдела в покое и при движении;
  • опоясывающими болями;
  • быстрое утомление ног при ходьбе;
  • онемение кожи груди и спины.

Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

Самым часто встречаемым вариантов является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела. Его основные проявления: боль и ограничение в движения – известны в народе под названием «прострел».

Протрузия диска L4-L5 проявляются следующими симптомами:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при чихании, кашле;
  • распространение боли от поясницы в ягодицу и на наружнопереднюю поверхность бедра, голени, вплоть внутреннего края стопы (большого пальца ноги);
  • острый приступ боли – люмбаго (прострел), который возникает в момент физического напряжения (подъем тяжести);
  • снижение силы в мышцах бедра, голени, ягодиц.

Протрузия диска L5-S1, располагающегося в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, имеет свои особенности. Для нее характерны боли в пояснице, которые распространяются по наружнозадней поверхности ягодицы, бедра и голени, опускаясь к мизинцу ноги.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника часто является малосимптомной, то есть долго не проявляет себя на протяжении многих лет.

Диагностика протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия дисков позвоночника диагностируется на основании жалоб больного, неврологического осмотра и результатов инструментальных методов.

При оценке жалоб обращается внимание на длительность симптомов, начало возникновения, провоцирующие факторы (подъем по лестнице, подъем тяжести), профессию, занятие спортом, возраст.

Неврологический осмотр включат в себя точное определение мест болезненности, состояние сухожильных рефлексов, изменение кожной чувствительности.

Из инструментальных методов применяются рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Самым современным методом на сегодняшний день является МРТ. На снимках можно видеть не только точную локализацию протрузии, но и подробное состояние фиброзного кольца и студенистого ядра диска.

Лечение протрузии

Лечение протрузии межпозвонковых дисков имеет 2 главные цели: прекращение боли и снятие сдавления нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга.

Методы лечения протрузии разделяются на консервативный, то есть без операции, и хирургический (в редких случаях).

Консервативные методы лечения протурузии

Консервативные методы включают в себя: лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию (электрофорез), гидротерапию, лазерную, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, вытяжение, ортопедическую коррекцию (ношение корсетов), курортно-санаторное лечение (радоновые ванны, грязи). В качестве медикаментозного лечения протрузии диска применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен), витамины группы В, хондропротекторы (хондроксид), новокаиновые блокады. Выбор конкретной методики зависит от места расположения протрузии, длительности заболевания и выраженности симптомов.

При лечении протрузии шейного отдела позвоночника используется ограничение движений путем ношения ортопедического воротничка Шанца.

При лечении протрузий поясничного отдела позвоночника используется постельный режим в течение 2-3 дней. Больной должен лежать на твердой поверхности в удобной позе. Полезно легкое сухое тепло на область поясницы. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты внутрь, в виде мазей и гелей, а в тяжелых случаях в виде инъекций. Затем назначается лечебная гимнастика и физиотерапия.

Успех лечения протрузий дисков поясничного отдела напрямую зависит от состояния мышц спины. Дряблый мышечный корсет не способен фиксировать позвоночник и создает дополнительные предпосылки для его нестабильности. Поэтому всем больным рекомендованы обязательные комплексы лечебной физкультуры, направленные на укрепление спинных мышц.

Хирургические методы лечения протрузии

Хирургическое лечение протрузий дисков позвоночника может понадобиться только в том случае, если у больного имеются стойкие боли, которые не поддаются другим методам. Кроме того, операцию обязательно назначают пациентам с выраженными двигательными нарушениями (парез) и нарушениями функций тазовых органов (прямой кишки, мочевого пузыря), которые вызваны сдавлением нервных корешков и спинного мозга при дорсальных диффузных протрузиях дисков.

Протрузия межпозвоночного диска – серьезная патология, которая может приводить к развитию опасных для здоровья осложнений. Для того чтобы этого не произошло необходимо вовремя обращаться на консультацию к врачу-неврологу. Только он сможет оценить истинную тяжесть заболевания и подобрать правильное лечение.

Еще читают © Суставы и Связки 2015 при копировании обязательна активная ссылка на источник. Для связи и размещения: [email protected]Перед использованием информации проконсультируйтесь с врачом!

Согласно последним медицинским исследованиям, протрузия межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием, однако, болевой синдром она вызывает далеко не у всех. Если при обследовании у человека была выявлена протрузия, необходимо начать немедленное лечение: маленькая грыжа со временем может стать серьезнейшей проблемой.

При протрузии выпячивается фиброзное кольцо: этот процесс развивается в силу дегенеративных явлений в межпозвоночных дисках и является своего рода стадией на пути формирования грыжи диска. При выпячивании фиброзного кольца оболочка межпозвонкового диска не разрушается. На стадии же межпозвонковой грыжи оболочка разрывается.

Диаметр протрузии составляет от одного до шести миллиметров. Выпячивание фиброзного кольца на пять-шесть миллиметров медики считают критическим и, если не принять срочных терапевтических мер, заболевание может привести человека к инвалидности.

Виды протрузии межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска может локализоваться в разных отделах позвоночника. Например, в шейном отделе воспаление может проявиться без видимых причин и в абсолютно любом возрасте. В итоге сужается межпозвоночный канал, что влечет нарушение функционирования спинного мозга.

Такие тяжелые последствия связаны с тем, что позвоночный канал в шейном отделе очень маленький и выпячивание фиброзного кольца даже на миллиметр непременно приводит к ярко выраженным болевым симптомам.

Боковая протрузия может повлечь нарушение чувствительности и движения руки на пораженной заболеванием стороне. При срединной протрузии межпозвоночного диска вероятно проявление сдавливания спинного мозга, приводящее к нарушению чувствительности и функциональности многих органов.

При протрузийном процессе в грудном и поясничном отделах воспаленное фиброзное кольцо давит на болевые рецепторы, находящиеся в самом кольце. Боль охватывает и поясничный отдел. Если опухоль давит на корешки нервов спинного мозга, медики диагностируют так называемый корешковый синдром.

Протрузия межпозвонкового диска формируется в три этапа:

  1. Дегенеративные изменения в дисковой ткани. Расплющивается пульпозное ядро, фиброзное кольцо разволакивается, теряет устойчивость и свою целостность.
  2. Диск начинает выпячиваться к позвоночному каналу.
  3. На третьей стадии наблюдается предгрыжевое состояние и экструзия диска.

Самые распространенные виды протрузии – протрузия поясничных и шейных дисков. Эти отделы в позвоночнике являются самыми подвижными, и именно они подвергаются наиболее серьезным перегрузкам с высоким риском травматизма.

Причины заболевания

Существует две основные причины появления протрузии межпозвоночного диска. В первую очередь, это всевозможные травмы позвоночника. Например, повреждения в результате автомобильных аварий. К аналогичной категории медики относят и травмы, полученные младенцем при родах (особенно часто возникают повреждения шейного отдела, протекающие бессимптомно).

Вторая причина – нарушение осанки. Когда два, расположенных рядом позвонка, наклоняются друг к другу, находящийся между ними межпозвоночный диск испытывает серьезнейшее давление несимметричного типа. Из-за этого давления фиброзное кольцо теряет устойчивость, и диск начинает выпячиваться.

Как видим, условия для появления протрузии межпозвоночных дисков могут быть сформированы чуть ли не с рождения человека. До определенного момента заболевание проходит бессимптомно, но затем некий катализатор «включит» болевой синдром. Этим катализатором может стать лечение зубов, простуда, нервное напряжение и т.д.

Симптоматические проявления протрузии межпозвоночных дисков очень вариабельны. Все зависит от того, какое именно поражение диска присутствует. Симптомом протрузии может быть онемение конечностей (как верхних, так и нижних), хронические боли в спине.

В тех случаях, когда воспаленное фиброзное кольцо не давит на структуры спинного мозга (раздражение нервных корешков и волокон), протрузия протекает бессимптомно.

Человек чувствует себя вполне здоровым, но лишь до того момента, как протрузия не начнет контактировать с нервными окончаниями. От локализации протрузии и степени выпячивания диска зависит, на какие именно области спинного мозга и нервных корешков окажется наибольшее давление. Клинико-симптоматическая картина зависит от патологии, приведшей к заболеванию, от степени компрессии, топики и проч.

Вот самые распространенные симптомы протрузии:

  1. Мигрирующие боли или боли иррадиационного характера.
  2. Скованность верхних и нижних конечностей, слабая подвижность спины.
  3. Боль в спине (чаще всего в шейном или в поясничном отделах).
  4. Радикулит, локализующийся в пояснично-крестцовом отделе.
  5. Мышечная слабость.
  6. Ощущение онемения в ногах и руках, так называемые покалывания.
  7. Жжение в самом болезненном участке.

Как распознается протрузия

В наше время боль в спине стала настолько распространенной, что люди относятся к ней как к чему-то обыденному. Именно такое отношение усложняет своевременное распознавание протрузии. Парадокс состоит в том, что люди сами обманывают себя, думая, что боль в спине появилась от усталости на работе или на даче, от долгого сидения или стояния.

А ведь своевременная диагностика позволяет обойтись щадящими методиками лечения, исключить возможность развития межпозвоночной грыжи. Окончательный диагноз «протрузия межпозвоночного диска» может поставить только врач, больной же может лишь попытаться определить причину боли в спине.

Боль в спине может появиться от резких движений, ношения высоких каблуков, неправильного распределения нагрузки и т.д. Эти же, с виду, достаточно безобидные действия, могут стать причиной серьезных заболеваний, в том числе, и протрузии.

Первоначальное проявление болезни – нарушение структуры межпозвоночного диска, снижается его высота. Затем возникает пролапс (выпячивание) диска за пределы позвоночного столба. Окружающие ткани отекают, в месте выпячивания диска проявляется сильный болевой синдром.

На борьбу с протрузией межпозвоночного диска направлено несколько медицинских мероприятий.

Протрузия межпозвоночного диска — как лечить

Протрузия межпозвоночного диска

Протру́зия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах.

Сама по себе протрузия протекает бессимптомно, и пока не возникает раздражение нервных волокон или корешков, ничем не проявляется. Симптомы протрузии диска зависят от ее расположения и величины. Чаще всего встречаются протрузии в поясничном и шейном отделе позвоночника, при этом шейная протрузия более опасна. Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва). Может наболюдаться ослабление силы мышц, а также мышечные боли в участках их иннервации и нарушение чувствительности. Чаще всего от сдавливания страдают седалищные нервы.

Степень и выраженность симптомов напрямую зависят от патологии, приведшей к протрузии, размеров и топики потрузии (латеральная, медианная, задняя), степени компрессии нервные корешков и спинного мозга.

Боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва), может наблюдаться снижение чувствительности, слабость в мышцах, чувство жжения, боль, онемение покалывание в конечностях, скованность движений.

Симптоматика довольно индивидуальна и зависит от причины повреждения диска и локализации. Такие действия, как резкие наклоны вперед, стояние или сидение в неподвижной позе провоцируют или усиливают тягучую непрерывную боль.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника по ссылке.

Что делать при защемлении позвоночника http://pozprof.ru/bn/zashhemlenie-nerva.html#t2.

Лечение протрузии диска проводится по алгоритму лечения боли, связанной с нестабильностью позвоночника или компрессией (сдавливанием) нервных корешков пораженного отдела позвоночника. Мы не рассматриваем данное заболевание, как местное проявление боли, и проводимое лечение протрузии диска нацелено на исключение самой причины возникновения заболевания, а не только на снятие болевого синдрома.

При выраженном болевом синдроме врачом назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование (снятие) боли. При хронических болях в пораженном отделе позвоночника самым эффективным способом лечения протрузии диска являются физиотерапевтические методы:

• вытяжение позвоночника • лечебная гимнастика • иглорефлексотерапия и некоторые другие методы.

Эффективность лечения протрузии дискаповышается за счет физиологического (под весом Вашего собственного тела) вытяжения позвоночника (тракции) и специально подобранным для Вас комплексом воздействий на нарушенный участок позвоночника, что, в результате, ускоряет процесс Вашего выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Протрузия межпозвоночного диска шейного отделаЕсли речь идет о протрузии шейного отдела позвоночника позвоночного диска, то здесь ситуация совершенно другая, из-за того, что на уровне шейного отдела позвоночника канал имеет небольшой размер.

Протрузии межпозвоночного диска шейного отдела размером 3-4 мм, которая клинически ведет себя как межпозвоночная грыжа среднего размера, требуются экстренные меры для лечения. Протрузия диска шейного отдела позвоночника редко выражается в болевом синдроме именно шейного отдела, поэтому её трудно диагностировать. Протрузия диска шейного отдела влечет за собой быструю инвалидность больного и вызывает значительное снижение жизненной активности любого пациента, поэтому в случае возникновения необходимо неотложное лечение протрузии диска в шейном отделе.

Массаж спины улучшает тонус мышц, приводит в норму кровообращение и лимфоотток, улучшает иннервацию. Лечение ПМД – длительный процесс, может потребоваться 2 курса массажа по 10 процедур с перерывом между курсами около 3 месяцев. Остановимся более подробно на том, как сделать массаж спины при ПМД. Его основная функция состоит в активизации кровоснабжения тканей и позвоночника, а также снятии мышечного спазма и воспаления. В случае протрузии не желательно применение постукивающего массажа поясничного отдела.

ВАЖНО! Нельзя проводить скручивания и выворачивания позвоночника, ограничить растягивания и вибрацию.

Массаж должен быть разогревающим, способствующим расслаблению мышц. Выполнение массажных процедур лучше доверить специалистам. Массажист разминает мышцы, покалачивая, поглаживая размеренными плавными движениями. На каждый элемент массажа отводится около 5 минут, а в последующем продолжительность можно увеличить. Данные процедуры способствуют укреплению мышечного каркаса, который «оттягивает» нагрузку на себя. В результате восстанавливается местоположение диска и уменьшается его выпячивание.

Массаж способствует восстановлению деятельности нервных окончаний и стимулирует кровоток, поступление питательных веществ в область позвоночника. Внутри дисков нормализуется процесс обмена веществ. Полноценное восстановление при протрузии межпозвоночных дисков возможно только при комплексном применении различных процедур, их сочетание и продолжительность определяется течением болезни, индивидуальными особенностями человека. Главное – это включить естественные механизмы оздоровления. Как вы думаете, с чего должно начинаться восстановление нормальных функций позвоночника? Как бы вы поступили в подобной ситуации?

Поясничный отдел

Чаще всего в поясничном отделе позвоночника появляются протрузии диска. Они выступают главными причинами болей в пояснице. Поясничный отдел позвоночника достаточно сильно подвержен разным проблемам. Связано это с двумя факторами. Находится центр тяжести человеческого тела в поясничном отделе. Определяют это сильные нагрузки. Но в поясничном отделе также присутствует большая амплитуда движений. Это и определяет большую склонность к повреждениям, развитию протрузии дисков поясничного отдела.

Также изменения в дисках будут усугубляться возрастными изменениями, дегенеративными процессами (поясничный остеохондроз). При выбухании дисков изменения происходят при раздражении спинномозговых структур, которые расположены рядом. Это постепенно приводит к развитию симптоматики. Она будет зависеть от места локализации протрузии, степени выраженности дисковых изменений. Проявляется симптоматика в болезненности, хронических болях в пояснице, скованности в области поясницы, поясничном крестцовом радикулите, слабости мышечной в икроножных мышцах, бедрах, покалывании в стопах, онемении пальцев ног, нарушениях функциональности мочевого испускания. Действенным будет для протрузии поясничного отдела консервативное лечение, представленное в виде мануальной терапии. Это поможет избежать осложнений.

Протрузии по типам подразделяются на медианные (центральные), задние, латеральные, заднелатеральные.

Центральная протрузия (медианная). Обозначает термин «центральная» выбухание диска к центральной точке спинномозгового канала. Такой вид протрузии вызывает риск влияния на спинной мозг. Протекают подобные протрузии без всякой симптоматики. Нуждаются в лечении редко.

Боковая протрузия (латеральная). Этот термин говорит о расположении протрузии сбоку, если смотреть со стороны позвоночного столба – слева или справа. Когда протрузия располагается сбоку, то достаточно высока вероятность давления на сами корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается редко. Врачи насчитывают всего 10% случаев. Протекает протрузия бессимптомно, пока не воздействует на корешки, расположенные рядом.

Заднелатеральная протрузия. Встречается чаще. Относительно позвоночного столба расположена такая протрузия назад и немного вбок. Подобное расположение протрузии говорит о высоком показателе вероятности воздействия на корешки справа и слева, но и на остальные структуры в спинном мозге. Заднелатеральная протрузия протекать может без выраженной симптоматики, пока на нервные корешки не происходит давление.

Задняя протрузия. Данный термин обозначает направление топическое протрузии от живота назад к спине. Зачастую такое расположение приводит к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры. Так возникают болевые синдромы, нарушается чувствительность, моторные функции, расстраиваются органы малого таза.

Основные симптомы протрузии шейных межпозвонковых дисков:

Боль в затылке, головные боли, болит шея;

Онемение пальцев руки, чувство беганья мурашек;

Дергается рука, мелкие подергивания мышц;

Боль в руке при поворотах головой;

Головокружения, потемнение в глазах;

Ограничение поворотов в шее и т.д.

Основные направления в лечении шейной протрузии:

Устранить причину появления протрузии — для предотвращения ее ухудшения, обострений;

Восстановление биомеханики позвоночника – нормализация работы позвоночника, улучшаются обменные процессы;

Разгрузка межпозвоночных дисков;

Ведение пациента в динамике для предотвращения ухудшений;

Создание благоприятных условий для максимального восстановления организма.

Грудной от.

В грудном отделе протрузия диска встречается наиболее редко, это обусловлено наличием дополнительной жесткости в результате прикрепления ребер к позвоночнику.

Боль в грудном отделе. Покалывание и боль в грудной клетке. Боль в межреберье,

Дорзальная

Как известно, протрузия сама по себе мало опасна. Но данный тип протрузий отличается сразу двумя параметрами. В первую очередь тем, что диффузная протрузия предполагает, что межпозвонковый диск поражен на 25-50 процентов, соответственно выпуклость, которая образуется, достаточно велика.

Впрочем, это было бы не так страшно, если бы не приставка «дорзальная». Это означает, что выпуклость направлена в сторону спинномозгового канала, а значит, при некоторых условиях, может происходить давление на спинной мозг даже тогда, когда межпозвонковая грыжа еще находится на ранней стадии развития.

При этом, учитывая тот факт, что протрузия приводит к выпячиванию по большой площади, из-за чего может оказываться давление как на сам спинной мозг, так и на нервные корешки, что приводит к появлению сильных болевых синдромов. При этом диффузная протрузия может защемить сразу два нервных корешка, и при этом оказывать воздействие на спинной мозг, что приведет к появлению сразу ряда крайне неприятных последствий, о которых мы поговорим дальше.

Чем грозит развитие этого заболевания?

Как мы уже сказали, такой тип протрузии чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника, а симптомы при этом также во многом зависят от ее размера и направления развития. Хотя во многих случаях развитие данной проблемы происходит бессимптомно, в некоторых случаях возможно появление некоторых симптомов.

Первым проявлением заболевания обычно является легкая боль в пояснице, которая может сохраняться на протяжении достаточно длительного отрезка времени, при этом она постепенно становится все более сильной и принимает приступообразный характер.

Обострение обычно происходит после физических нагрузок или продолжительного нахождения в неудобной позе. При этом часто можно услышать щелчок или своеобразный хруст, после которого боль становится более интенсивной.

Артроз позвоночника симптомы http://pozprof.ru/bn/artroz.html#t1.

Циркулярная

Однако если диагностирована циркулярная протрузия межпозвонкового диска, в 90% случаев можно обойтись без хирургического вмешательства, и излечить недуг консервативными средствами. При этой патологии происходит расширение части межпозвоночного диска и его выпячивание. По характеру распространения выделяют равномерные, дорсальные и фораминальные протрузии, каждые из которых могут спровоцировать различные осложнения. Наиболее опасным считается циркулярно-дорсальный вид, поскольку выпячивание происходит в сторону спинного мозга, сдавливание нервных корешков которого, приводит к нарушению нормальной работы внутренних органов. Также следует обратить внимание на симптоматические различия в случае разной локализации поражения:

— В поясничном отделе – кроме непосредственно, болей в позвоночнике, появляются ноющие и тянущие боли в ногах во время ходьбы, лежания и стояния. Также возможно ощущение «ватности» в ногах, покалывание стоп и появление беспричинных головных болей.

— В шейном отделе – боли в руках и появление мигреней, а также нестабильное артериальное давление и частая сонливость. На запущенных стадиях появляются ярко выраженные невралгические симптомы.

— В грудном отделе – боль в груди, ощущение сдавливания в солнечном сплетении, возможны краткосрочные боли в сердце и ухудшение работы дыхательной системы (грудная протрузия встречается очень редко).

Тяжелее всего подлежит лечению протрузия шейного отдела, поскольку это самый тонкий участок спины, в котором сосредоточено большое количество кровяных и нервных сплетений. Поэтому даже по окончанию комплексного лечения, пациенту необходимо проходить регулярное обследование в течение нескольких лет.

В методике лечения не предусматриваются какие-то новые специфические средства, поскольку общая схема лечения уже давно проверена на миллионах пациентов. Она предполагает похудение для уменьшения нагрузки на позвоночник, медикаментозную терапию, регулярное выполнение ЛФК и физиопроцедуры. Очень важно обратиться к опытному мануальщику и массажисту, поскольку не всякое воздействие оказывается целебным при протрузии, особенно на запущенных стадиях. Медикаментозная терапия, в основном, предполагает прием противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. В случае сильных «прострелов» назначаются инъекции и блокады. В последнее время также начали приобретать популярность гормональные препараты, однако доктора не спешат их назначать ввиду большого количества возможных побочных эффектов, причем не локального, а системного действия. Поэтому любую лечебную меру, включая употребление дорогих современных лекарств, следует обсудить с врачом.

Болезни позвоночника. Протрузия межпозвонкового диска

«Если бы позвоночник человека не имел межпозвонковых

дисков, то при каждом повороте, наклоне и других

движениях человека раздавался звук,

Человек был бы очень шумным существом!».

Заслуженный деятель науки РСФСР

Профессор Яков Лейбович Цивьян

Дом советов уже рассказывал в своих статьях о радикулите, который доставляет страшную боль. Одной из причин радикулита является протрузия межпозвоночного диска. Такое нарушение встречается довольно таки часто и является причиной не только радикулита, но и может перерасти в межпозвонковую грыжу.

Строение межпозвоночного диска

Уделим особое внимание межпозвонковому диску, который обеспечивает подвижность позвоночного столба. Он настолько значим для жизнедеятельности позвоночника, что его можно сравнить с ответственным постом в государстве и ему смело можно отдать должность «министра внутренних дел». Именно благодаря межпозвонковым дискам смягчаются острые моменты, они распределяют нагрузку при движении, чтобы не нанести вреда организму. Движения в межпозвонковых дисках синхронны. Соединяя позвонки, межпозвонковые диски обеспечивают подвижность всему позвоночнику и оберегают их от травм.

Расположены диски между позвонками на всем протяжении позвоночника, кроме двух первых шейных позвонков и крестца. Всего 23 диска. Диаметр диска чуть больше, чем диаметр тел соединяемых позвонков, поэтому диск несколько выходит за пределы позвонков. Толщина дисков различна и зависит от местоположения, в подвижном шейном отделе – 5-6 мм, в менее подвижном грудном – 3-5 мм, в наиболее подвижном поясничном отделе – 10-12 мм. Но все это конечно средние цифры и индивидуальные особенности человека играют в этом роль – рост, вес, возраст. Межпозвонковый диск имеет форму выпуклой линзы, причем выпуклость с двух сторон. Состоит он из центральной части – пульпозное ядро, наружной оболочки – фиброзного кольца, замыкательные пластинки, отделяющие губчатую кость тела позвонка от межпозвоночного диска. Пульпозное ядро содержит большое количество воды, в молодом возрасте до 90%, в пожилом – до 60%. За счет этого оно и распределяет нагрузку, служит амортизатором и пытается отдалить тела позвонков друг от друга. Содержание воды в дисках непостоянно и при механических нагрузках вода из них вытесняется, а когда действие нагрузок прекращается, то вода вновь возвращается. Пульпозное ядро в дисках изменяет форму, но не объем. Этот естественный процесс происходит с нами при смене дневной деятельности на ночную. Содержание воды в дисках может снизиться на 20%, из-за этого рост человека к вечеру уменьшиться на 1-2 см, поэтому и в пожилом возрасте рост человека уменьшается. И именно поэтому у космонавтов наблюдается увеличение роста даже до 5 см, так как они находятся в невесомости.

Состояние межпозвонковых дисков полностью определяет способность позвоночника выдерживать нагрузки.

У межпозвоночного диска три важные функции в организме:

— он прочно удерживает тела смежных позвонков друг около друга

— он обеспечивает подвижность тела оного позвонка относительно тела смежного позвонка

— является амортизатором, защищает тела позвонков от ударения друг о друга.

Межпозвоночный диск смягчает сотрясения и толчки не только на позвоночнике, но и на спинном и головном мозге. Поэтому, когда с диском происходят проблемы, это неизбежно сказывается на всем организме.

Протрузия межпозвонкового диска. Что это такое?

Протрузия в переводе с латинского означает pro – вперед, truso – толкать. Протрузия межпозвонкового диска – это этап дегенеративного процесса и выглядит он так – выпячивание пульпозного ядра (содержимое диска) за пределы края тел позвонков с сохранением целостности его оболочки, т.е. фиброзного кольца. Дегенеративно-дистофические процессы в пульпозном ядре приводят к тому, что давление начинает распределяться неравномерно. Ядро начинает постепенно утрачивать свои свойства, как амортизатора. При начальной стадии протрузии фиброзное кольцо выпячивается за пределы смежных позвонков, когда человек находится в вертикальном положении. А по принятию человека горизонтального положения оно возвращается на свое место. При постоянных нагрузках, диск выпячивается и истончается фиброзное кольцо. Постепенно в результате разрушений происходят трещины в фиброзном кольце (оболочке), а также распад ядра на отдельные фрагменты. Таким образом диск становится выпяченным в постоянном состоянии. А это, в свою очередь, способствует сужению позвоночного канала, ущемлению нервных корешков и сосудов.

Протрузия межпозвонкового диска – это тот процесс, когда природа делает все возможное, чтобы спасти поврежденный участок. После этого возможны два варианта – либо этот процесс компенсируется спондилезом или фиброзом, либо же при очередной нагрузке произойдет разрыв в месте истончения и содержимое ядра выйдет наружу – происходит образование грыжи.

Протрузия межпозвонкового диска в шейном отделе возникает без предшествующих травм и в любом возрасте. Шейный отдел совсем небольшой и поэтому выпячивание диска даже на 1 мм уже может привести к болевому синдрому. Когда выпячивание происходит справа или слева, то нарушается чувствительность рук соответственно стороне выпячивания. При срединном выпячивании происходит сдавливание спинного мозга, а это приводит к нарушениям функции и чувствительности нижележащих органов.

Выпяченное ядро в грудном или поясничном отделах затрагивает болевые рецепторы в задней продольной связке и появляется боль в поясничном отделе. Когда затрагиваются корешки спинномозговых нервов, появляется корешковый синдром (радикулопатия).

Причины протрузии межпозвонковых дисков

На развитие протрузии межпозвонкового диска могут повлиять различные факторы, и вот основные из них:

  • Нарушение осанки. При ней два соседних позвонка наклонены относительно друг друга и межпозвонковый диск испытывает ассиметричное давление, что способствует его выпячиванию. Поэтому условия развития протрузии возникают еще в раннем детстве – у школьников. Искривление позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным
  • Различные заболевания позвоночника – остеохондроз, остеопороз, сколиоз
  • Травмы и переломы
  • Родовые повреждения позвоночника
  • Неравномерная нагрузка на позвоночник – долгое пребывание в одной позе – за рулем автомобиля, за компьютером и т.д.
  • Постоянно повторяющиеся большие нагрузки на позвоночник. Это относится к спортсменам, к беременным и молодым мамам
  • Избыточный вес
  • Отсутствие физической нагрузки, малоподвижный образ жизни

Симптомы протрузии межпозвонкового диска

Само протекание и развитие протрузии протекает бессимптомно, она никак себя не проявляет. Человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым до тех пор, пока протрузия не затронет нервные волокна и корешки. Симптомы варьируются в зависимости от места локализации протрузии и от величины выпячивания. Основной симптом для любого места локализации протрузии – это боль и онемение. Наиболее характерны следующие симптомы:

— при протрузии в шейном отделе человек может ощущать головокружения и головную боль, скачки артериального давления, ощущение покалывания и онемения пальцев

— при протрузии в грудном отделе появляется боль в груди, между лопаток и в области сердца

— при протрузии в поясничном отделе происходит сдавливание седалищного нерва, появляется боль в пояснице, отдающая по ходу иннервации нерва в ягодицу и ногу. Может быть и онемение этой же области. Может быть скованность в пояснице в пояснице, пояснично-крестцовый радикулит.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Определить протрузию межпозвонкового диска можно только с помощью МРТ. Не нужно ставить самостоятельных диагнозов, ведь симптомы, указанные выше, можно спутать с любым заболеванием. Ну вот, например, вы подумаете о том, что голова у вас может болеть из-за наличия протрузии? Да вы о ней не узнаете до полного обследования.

Одной из главных целей лечения протрузии является приостановление процесса разрушения и поражения диска. Если выпячивание составляет в шейном отделе более 1 мм

Смотрите также

Грыжа межпозвонковых дисков

  • Протрузия дисков шейного отдела позвоночника лечение
  • Протрузия дисков шейного отдела позвоночника
  • Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела симптомы
  • Протрузии межпозвоночных дисков лечение
  • Протрузия дисков шейного отдела позвоночника лечение медикаментозное
  • Протрузия шейного отдела позвоночника симптомы и лечение
  • Протрузия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение
  • Грыжа диска позвоночника лечение
  • Шейный миозит лечение
  • Шейный миозит у детей лечение
  • Шейный миозит лечение в домашних условиях

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *