Ротационный подвывих шейного позвонка c1

Подвывих с1 шейного позвонка

Ротационный подвывих шейного позвонка c1Что такое подвывих шейного позвонка и насколько это опасно? Симптомы, указывающие на то, что позвонок сместился. Суставы позвонка – это боковые отростки, которые идут параллельно парами. Их смещение от заданной оси и есть подвывих. При этом сухожилия и связки перенапрягаются, создавая дополнительные проблемы, способствуя появлению дегенеративных процессов в позвоночнике.

Подвывих с1 шейного позвонка – это смещение суставов атланта, первого позвонка шейного отдела, соединяющего череп с позвоночником. Это самый широкий позвонок, практически не имеющий тела, предназначенный для обеспечения подвижности головы. Именно он позволяет совершать повороты и наклоны.

Ротационный подвывих шейного позвонка c1 означает, что кроме разъединения суставов между 1 и 2 позвонками, произошло смещение самого атланта (первого позвонка). Но гораздо чаще происходят подвывихи 2 и 3 позвонков.

Почему случается подвывих

Совершенно не обязательно сильно ударяться, чтобы получить травму. Достаточно неудачного движения головой, чтобы случился подвывих шейного позвонка. Иногда резкое наклонение головы вперед или назад приводит к травме.

Мягкие от природы связки являются причиной подвывиха шейного позвонка, поскольку не удерживают должным образом позвоночник. Именно мышцы защищают позвонки от смещения. Слабый мышечный аппарат, не укрепляемый гимнастикой, подвержен излишней растяжимости. Небольшое неудачное движение – и подвывих с1 готов.

Резкое торможение автомобиля, кувырки через голову, ныряние на мелководье, стойка на голове, вращение головой, резкий поворот в сторону – основные моменты, приводящие к удару головой и травме шеи.

Подвывих шейного позвонка симптомы

  • Ротационный подвывих шейного позвонка c1Воспалительный процесс и отек тканей шеи
  • Боль при повороте головы
  • Головные боли, головокружение, тошнота
  • Боль при пальпации шеи
  • Голова слегка наклонена в одну сторону

Кроме перечисленных симптомов, при подвывихе атланта со смещением происходит пережатие артерий, поэтому наблюдаются симптомы кислородного голодания мозга: ВСД, мигрени, неустойчивости нервной системы.

Но наш организм обладает компенсаторными возможностями.

Подвывих шейного позвонка с1 приводит к тому, что остальные позвонки начинают приспосабливаться к нему, что выражается искривлением всего позвоночника и появлению соответствующей симптоматики.

Причины и проявление подвывиха у детей

Никак не проявляется подвывих с1 шейного позвонка у новорожденных до момента начала вертикальных нагрузок. Кривошея – важный симптом, указывающий на подвывих. Причинами такого состояния может быть как родовая травма (сжатие шейного отдела при прохождении родовых путей), так и постоянное лежание на животе с поворотом головы в бок.

Ротационный подвывих шейного позвонка c1Подвывих шейного позвонка у ребенка более старшего возраста случается во время игры при падении на наклоненную шею (неудачные кувырки), при резких поворотах головы. Проявляется он в активных болях, требующих срочного врачебного вмешательства. Если произошло небольшое смещение суставов и осталось незамеченным, то без лечения позже могут возникнуть нарушение осанки, разная длина ног, недостаточность памяти и внимания, капризность.

Лечебные мероприятия

Воротник Шанца фиксирует голову в определенном положении, что позволяет позвонкам находиться в состоянии покоя, а также несколько снимает нагрузку с шейного отдела.

Вправлением подвывиха занимаются травматологи, мануальные терапевты, вертебрологи. Врач использует специальное оборудование или ручное вправление, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту.

Определяется подвывих шейного позвонка при помощи рентгена и компьютерной томографии. Более точный метод МРТ определит также состояние мягких тканей вокруг места повреждения.

Причины и лечение ротационного подвывиха шейного позвонка C1

Ротационный подвывих шейного позвонка С1 – патологический поворот первого шейного позвонка вправо или влево. Причём само смещение происходит сразу в нескольких плоскостях одновременно. Один из самых распространённых вариантов – первый позвонок поворачивается и наклоняется вправо, а вот второй – влево. Причём такая патология является одной из частых причин обращения к невропатологу и травматологу.

Однако симптомы при данной патологии могут быть выражены как сильно, так и быть едва заметными. Здесь всё зависит от степени повреждения артерии, ведь именно она начинает переживаться при данном виде подвывиха, что и влияет на выраженность клинической картины.
Ротационный подвывих шейного позвонка c1

Ротационный подвывих шейного позвонка имеет свои причины, выявить которые можно при использовании некоторых диагностических методов, а чаще всего при применении МРТ. К самым частым причинам возникновения этого вида травмы можно отнести:

  1. Повреждение шейного отдела при чрезмерном сгибании и разгибании, что может происходить как в быту, так и во время занятий спортом.
  2. Неосторожное выполнение упражнений, ныряние в реку в мелких местах, падение на катке, удары головой и другие несчастные случаи.
  3. Привычка спать на животе.
  4. Деформация позвоночника из-за сильных нагрузок не только в области шеи, но и в других отделах.

Такое патологическое состояние может возникать и у детей, особенно у новорожденных, что объясняется анатомическими дефектами или незрелостью связочного аппарата. Причиной может стать родовая травма при неправильном положении головы ребёнка. Также причиной может стать аномальное положение головы ребёнка во время родов, что и приводит к развитию подвывиха первого позвонка.

Клиническая картина

Ротационный подвывих 1 шейного позвонка – это заболевание, которое имеет самые разные симптомы. И симптоматика будет зависеть от степени смещения шейных костных элементов и их локализации. Что касается новорожденных, то в первые месяцы патология протекает без каких-либо симптомов. Признаки заболевания возникают намного позже, когда на позвоночник начинают оказываться те или иные нагрузки. Если родители не примут меры вовремя, это приводит к дальнейшему ухудшению общего состояния, что проявляется капризностью, головными болями, ухудшением памяти и внимания, быстрой усталости и неправильной походкой.

Есть ли какие-то другие специфические признаки подвывиха первого позвонка? Среди них на первое место выступают:

  1. Острые боли в шее.
  2. Шум в ушах.
  3. Головокружение .
  4. Снижение мышечной силы в руках и ногах.
  5. Судороги в руках.
  6. Мышечное напряжение в шее.
  7. Нарушение сна.
  8. Боли в челюсти и спине.

При этом пациент страдает от того, что его нормальная жизнь становится сильно нарушена и привычный образ жизни приходится менять.

Ротационный подвывих C1 позвонка имеет и неспецифические признаки. Это небольшой отёк повреждённого места, болезненность шеи при прощупывании. При пальпации можно легко обнаружить смещённый сегмент, также неспецифическим признаком можно считать разную длину ног. Причём пациент не может повернуть шею в поражённую сторону, и голова всегда находится в зафиксированном неправильном положении.

Все эти признаки без должного лечения приводят к развитию всевозможных осложнений. Так, например, среди них могут встречаться такие серьёзные заболевания, как протрузии и грыжи диска позвоночника, постоянные головокружения и депрессии, хроническая усталость и мышечное напряжение, может развиться склонность к пониженному артериальному давлению.

Консервативное лечение

Ротационный подвывих шейного позвонка c1Ротационный подвывих шейного позвонка C1 у ребенка исправляется с помощью использования петли Глиссона. То же самое устройство применяется и при лечении взрослых. Если заболевание протекает длительно, то оно вызывает сильный мышечный спазм, который также необходимо снять.

Можно использовать уколы новокаина. При этом происходит расслабление мышц и позвонок можно вправить при помощи ручного метода. После вправления требуется длительный период иммобилизации – ношение воротника Шанца .

Если на эту патологию и на симптомы, которые подаёт организм, не обращать длительное время никакого внимания, то в дальнейшем это может привести к другим, более серьёзным последствиям. Если же патология будет выявлена на ранней стадии, то вылечить её не составит труда, и сделать это можно без использования операции.

Несмотря на то, что заболевание это встречается довольно часто и многие люди годами мучаются от головных болей, диагностируется оно крайне редко. Проблема в том, что головные боли и повреждения позвоночника связывают немногие врачи, а ведь эти два патологических состояния тесно и непосредственно связаны между собой.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

    Чем опасен подвывих С1 позвонка?

    Иногда случается так, что у человека постоянно болит голова, но причиной такого состояния способен стать вовсе не остеохондроз, а подвывих шейного позвонка . Подобное состояние проявляется смещением суставных, верхних или нижних поверхностей первого относительно нижерасположенного второго позвонка. На этом участке позвоночника нередко встречается перелом, а еще чаще такое состояние, как подвывих, особенно если механизм его образования – ротационный.

    Как таковые симптомы или характерные проявления, ротационный подвывих первого позвонка не имеет, длительно травма вовсе остается не диагностированной, в отличие от перелома, однако, если ее не лечить, она способна принести немало неприятностей в будущем. Чтобы иметь представление, что собой представляет повреждение, необходимо узнать, как устроено первое звено человеческого позвоночника.Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Анатомические аспекты

    Строение первого позвонка шейного отдела позвоночника весьма специфично, отличается от всех остальных. Он представляет собой кольцо по бокам, от которого расположены боковые массы, именно они прилегают к основанию костей черепа, а нижняя их поверхность — ко второму шейному позвонку. На теле второго позвонка есть зуб (видоизмененное тело первого позвонка), к нему дополнительно при помощи связок укреплен атлант. Сустав этот носит название Крювелье.

    Всю конструкцию укрепляют многочисленные связки шейного отдела позвоночника, за счет чего имеется возможность широкого диапазона движений. Именно последняя особенность приводит к тому, что появляется подвывих шейного позвонка, как наименее защищенного образования. Особенно подобного вида травма имеет место среди новорожденных детей, потом нередко у них развивается остеохондроз.

    Причины появления

    К повреждению начального отдела позвоночника приводят многие причины, факторы. С ними лучше ознакомиться более подробно:

    • чрезмерно резкие повороты головой;
    • травма в результате удара или падения;
    • ныряние, удар головой о дно (подобное становится причиной того, что образуется перелом позвоночника, не только шейного отдела);Ротационный подвывих шейного позвонка c1
    • неправильный механизм кувырка или недостаточная сгруппированность мышц;
    • автомобильные происшествия;
    • результат драки;
    • остеохондроз;
    • травматичные вид спорта;
    • у новорожденных детей причина — неудачный механизм родов;
    • позднее у ребенка повреждение возникает в результате неумелого обращения, когда он не умеет держать голову.

    Механизм повреждения бывает незначительным, приводит к растяжениям или разрывам связок, особенно если дело касается ребенка. Последствием становится перелом любого позвонка на участке шейного отдела позвоночника, но встречается подвывих. Отличить повреждение помогают симптомы.

    Проявления повреждения

    Независимо (ребенок или взрослый), симптомы повреждения будут одинаковы. Как перелом, подвывих приносит боль в области шеи резкого характера во время пальпации, так проявляется остеохондроз. Мышцы находятся в напряженном состоянии, голова в вынужденном положении. Повороты в одну или обе стороны полностью невозможны, они приносят боль. Симптомы дополняет отечность мягких тканей шеи, такое же наблюдается в результате перелома.Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Если подвывих шейного позвонка или его перелом затрагивает нервные окончания, результатом становятся неврологические нарушения. Симптомы проявляются головными болями, отсутствием сна, в ушах беспокоит шум. В руках возникают расстройства чувствительности в виде парестезии. Боль отдает в область верхних конечностей, мышц плечевого пояса, нижнюю челюсть. Возможны нарушения со стороны зрения.

    Если есть ротационный или другой подвывих С1, то проблематично совершать повороты головы, на пораженной стороне боль становится резче. В чрезвычайно редких случаях имеет место головокружение, потеря сознания. Наблюдается расстройство глотания, отечность языка. Если возникает ротационный подвывих более нижних позвонков, неврологическая симптоматика проявляется в груди, эпигастральной области.

    Особенности повреждения у ребенка

    Очень часто травма встречается у новорожденных, маленьких детей. Причиной подобного являются неокрепшие связки, сухожилия, мышцы в этот период не способны растягиваться, даже под воздействием небольшой нагрузки возникает часто ротационный подвывих или перелом шейного отдела позвоночника. который очень быстро срастается.

    Порой подвывих шейного позвонка имеет ротационный характер. Механизм повреждения кроется в резких поворотах или вращении головы. Голова принимает вынужденное положение, напоминает собой кривошею.Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Есть такое понятие, как подвывих Кинбека, который проявляется в ротационном подвывихе позвонка С1 по отношению к С2 в результате его перелома. При выявлении подобного повреждения у ребенка нужно отнестись к нему со всей серьезностью, возможно, потребуются попытки вправления. Ребенка беспокоит боль, ограничение подвижности головы.

    Есть активный подвывих, который еще называется псевдоподвывихом. У человека симптомы появляются в результате повышенного тонуса мышц. Подобное состояние позвоночника способно устраниться самостоятельно, не имеет никаких последствий для здоровья. У новорожденных и маленьких детей проблему диагностировать сложно за счет того, что симптомы у них не всегда явные. Порой после того как проявился механизм травмы и были замечены симптомы, проходит несколько лет.

    Клиника у ребенка проявляется только в том случае, когда он подрастает, начинает двигаться. Механизм приводит к тому, что формируется неправильная походка, страдает память у ребенка, он становится плаксивым. Впоследствии механизм повреждения во взрослом возрасте вызывает остеохондроз.

    Постановка диагноза

    Вначале ребенка должен осмотреть врач — невролог, дополнительно требуется рентген, МРТ, КТ. Сразу требуется выполнить рентген, делают его в двух проекциях, зачастую это прямая, боковая, иногда потребуется и косая. В основном, снимок выполняется в положении разгибания или через открытый рот. Выбор проекции зависит от случая, снимок позволяет на начальном этапе исключить перелом и остеохондроз.Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Дополнительно у ребенка выполняется КТ, метод позволяет уточнить высоту межпозвонкового диска, с высокой вероятностью уточнить степень смещения суставов по отношению друг к другу. Это обстоятельство важно для верхнего отдела позвоночника, если подвывих С1 трудно диагностируем. Такое случается, когда повреждение происходит между зубом второго позвонка, осью атланта.

    Методика МРТ дает врачу представление о состоянии мышц, потом снимок смотрит невролог. Если есть травма, то дополнительно доктор может назначить реоэнцефалографию.

    Опасность повреждения

    Насколько опасно повреждение, сказать можно только после определения степени сложности. Опасно для ребенка, взрослого смещение позвонков, они могут повредить сосудисто-нервный пучок. Результатом становится недостаток кислорода в спинном мозге, возможный даже летальный исход. Поскольку именно в области шейного отдела позвоночника находятся все важные центры: повреждение дыхательного, сосудодвигательного приводит к неминуемой смерти.

    Независимо от того, какой механизм повреждения имел место, повреждение нужно лечить. На догоспитальном этапе шея иммобилизируется, для этого используется воротник Шанца. Нельзя допускать вправления подвывиха посторонним человеком, делать это должен только доктор.Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Лечение в стационаре начинается именно с вправления, механизм его сложен, но делать манипуляцию нужно сразу, пока не наступил сильный отек мягких и окружающих тканей. Только опытным врачом может быть выполнена попытка одномоментного вправления.

    Если же механизм вправления доктору неизвестен или нет опыта, накладывается петля Глиссона. Лечение проводится в положении лежа, голова приподнята вместе с кроватью. На голову надевается тканевая петля, которая ее фиксирует, на конце располагается груз, именно им проводится лечение, попытка постепенного вправления. Вес в каждом конкретном случае разный, зависит от массы ребенка, возраста, а у взрослого — от комплекции, степени развитости мышц. Проводится подобное лечение на протяжении длительного времени, не всегда дает ожидаемого вправления, но применяется практически всегда, поскольку простое в своем исполнении.

    Иногда используется методика Витюга, показана она для ребенка в случае вправления неосложненного подвывиха позвонка. Доктору достаточно снять отек, спазм мышц, после чего, используя незначительные усилия, происходит вправление соскочившего позвонка на свое место. Порой попытка вправления заканчивается самопроизвольной установкой позвонка на свое место. На протяжении 2 месяцев у ребенка или взрослого на шее должен быть воротник Шанца. Без него лечение не будет иметь смысл: есть большой риск повторного повреждения.Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Медикаменты, восстановление

    Когда острый период миновал, лечение предусматривает использование восстановительного лечения. Ускорить протекание острого периода, обеспечить полноценное лечение после вправления помогают медикаментозные препараты. Для ребенка дозы препаратов подбираются индивидуально.

    Из лекарств используются препараты витаминов группы В, средства для улучшения кровоснабжения головного, спинного мозга. Дополнительно применяется лечение препаратами для снижения мышечного спазма. Показаны препараты, снижающие давление в полости черепа, а также лекарства обезболивающего, противовоспалительного действия. Дополнить проводимое медикаментозное лечение могут блокады.

    Когда острый период миновал, применяется ЛФК, массаж, на курс потребуется 10 процедур. Отлично помогает иглорефлексотерапия. В результате улучшается кровоснабжение, снижается отечность, болезненность, сокращается период восстановления.

    В количестве 10 процедур применяются методики физиолечения. Часто используется электрофорез, микротоковая стимуляция. Во время периода восстановления человек носит специальный гипс, захватывающий голову, шею, верхнюю часть груди, потом используется воротник.

    Чем раньше обратиться за помощью, тем более высокая вероятность полного выздоровления. Если есть жалобы, напоминающие подвывих С1, необходима консультация врача.

    Подвывих шейного позвонка С1 и С2

    Ротационный подвывих шейного позвонка c1Подвывих шейного позвонка – это небольшое смешение суставных поверхностей у двух соседствующих тел позвонков относительно друг друга. Наиболее часто такая травма проявляется в виде ротационного подвывиха первого шейного позвонка (атланта), на неё приходится около 30% от всех видов данных травм. Зачастую, если подвывих не имеет выраженной клинической картины, то он остаётся не диагностированным, с возрастом это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

    Для понимания того, почему появляется данный дефект, необходимо иметь минимальное представление об анатомических особенностях шейного отдела позвоночника. Самый первый шейный позвонок внешне похож на кольцо с выраженными боковыми поверхностями, прилегающими к основанию черепа. Второй позвонок (аксис) имеет схожее строение, но при этом больше напоминает внешне перстень, другой его особенностью является наличие зубовидного отростка. Этот отросток совместно с атлантом образует особый сустав Крювелье. Все суставные поверхности шейных позвонков покрыты хрящевой тканью и укреплены многочисленными связками. Такая конструкция обеспечивает разнообразие двигательной активности, но ввиду своей сложности является наиболее уязвимой для различного рода травм, в том числе и подвывихов.

    Причины появления подвывиха атланта и аксиса

    Причинами появления недуга чаще всего выступают травматические факторы, среди которых выделяют:

    • Ротационный подвывих шейного позвонка c1Слишком резкий поворот головы.
    • Неудачное падение.
    • Ныряние на мелководье.
    • Неправильная группировка тела при выполнении кувырков.
    • Автомобильная авария.
    • Последствия драки.
    • Занятие травмоопасными видами спорта.

    Нередко диагностируют подвывих шейного позвонка у новорожденных. Связанно это со слабостью сухожильного аппарата у только что появившихся на свет детей. Даже незначительное механическое воздействие способно привести к растяжению или разрыву связок и сухожилий в районе шейных позвонков, что в свою очередь станет причиной возникновения подвывиха.

    Симптомы подвывиха шейного позвонка

    При появлении травмы наблюдаются следующие симптомы:

    • Выраженная болезненность при пальпации в области шеи.
    • Напряжение мышц и вынужденное положение головы с невозможностью её поворота в одну из сторон.
    • Небольшой отёк мягких тканей.

    В случае если в процесс вовлекаются нервные окончания, то возникает выраженная неврологическая симптоматика, проявляющаяся в виде:

    • Головных болей и бессонницы.
    • Появления шума в ушах.
    • Парестезий в верхних конечностях.
    • Выраженного болевого синдрома в мышцах верхнего плечевого пояса, а также нижней челюсти.
    • Нарушения функции зрения.

    При ротационном подвывихе С1 присутствуют следующие симптомы:

    • Ротационный подвывих шейного позвонка c1Ограничение движений в противоположную травме сторону (в случае попытки совершения двигательных движений через силу, происходит резкое усиление болевых ощущений на поражённой стороне).
    • В редких случаях может наблюдаться головокружение и потеря сознания.

    При подвывихах С2-С3 болезненные ощущения в шее могут проявляться при процессе глотания, также возможно появление отёчности на языке. При подвывихах нижних шейных позвонков чаще всего наблюдается выраженный болевой синдром шейного отдела и плечевого пояса, возможны неприятные ощущения в эпигастральной области или за грудиной.

    Особенности подвывиха шейного позвонка у ребёнка

    Травмы подобного рода у детей (в том числе и новорожденных) не редкость, связано это в первую очередь с неокрепшими шейными связками и сухожилиями, а также способностью мышц к растяжениям даже при небольшой нагрузке. Появление подвывиха у ребёнка и взрослого человека зачастую имеет различные причины, поэтому некоторые виды этого недуга свойственны в большей степени детям. Основные виды таких травм у детей выглядят следующим образом:

    1. Ротационный подвывих — случается наиболее часто. Причинами появления становятся резкие повороты головой или вращение ею. Характеризуется ротационный подвывих шейного позвонка появлением вынужденного наклонного положения головы (кривошея).
    2. Подвывих Кинбека — это подвывих атланта (С1), развивается при повреждении позвонка С2. Встречается редко, но в случае выявления требует особого внимания, так как может существенно повлиять на здоровье ребёнка. Данный тип травмы сопровождается не только болью, но и возможным ограничением подвижности шеи.
    3. Активный подвывих — также его называют псевдоподвывихом. Случается при повышенном тонусе мышц шеи и зачастую устраняется самопроизвольно, не вызывая негативных последствий для здоровья человека.

    Бывают случаи, когда подвывихи у детей диагностируют далеко не сразу после получения травмы, дело в том что симптомы не всегда проявляются явно, а в некоторых случаях возникают спустя лишь несколько лет. Клиническая картина может проявиться только когда ребёнок подрастёт и начнёт активно двигаться, в этом случае можно наблюдать не только нарушение правильного формирования походки, но и ухудшение памяти, быструю утомляемость и плаксивость.

    Диагностика травмы

    Методы диагностики используемые для выявления подвывиха:

    • Консультация невролога
    • Рентгенография
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Компьютерная томография (КТ)

    Ротационный подвывих шейного позвонка c1Рентгенография проводится в боковой и прямой проекции, кроме того, для более точной диагностики снимки можно сделать в косой проекции, через ротовую полость, при сгибании и разгибании шеи. Выбор нужных проекций индивидуален в каждом конкретном случае и связан с уровнем возможных повреждений. КТ – позволяет выяснить размер высоты межпозвоночного диска и с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Это особенно важно при трудно диагностируемом подвывихе С1, когда асимметрия наблюдается между зубовидным отростком и атлантом. МРТ – даст более точную картину состояния мышечной ткани. После проведения объективных методов исследования, полученные данные интерпретирует невролог. В случае обнаружения застарелой травмы, возможно понадобится дополнительно пройти реоэнцефалографию.

    Опасность травмы во многом зависит от её сложности. Основную угрозу представляет выраженное смещение позвонков относительно друг друга, что может вызвать пережатие сосудистого пучка. Как следствие, это вызывает ишемию отдельных участков мозга и его отёк с возможным летальным исходом. Кроме сдавливания сосудисто-нервного пучка пагубному воздействию может подвергаться спинной мозг, а также находящиеся в шейном отделе жизненно-важные центры, такие как дыхательный и сосудодвигательный, их блокировка может привести к летальному исходу.

    Лечение подвывиха шейного позвонка

    В случае получения пострадавшим травмы шеи, первым делом нужно создать иммобилизацию повреждённого участка. Для этого подойдут любые подручные средства из которых можно изготовить фиксирующий валик, способный придать шее неподвижное положение, ограничив тем самым человека от возможных осложнений. Профессионалы используют специальные шины, гарантирующие простоту использования и надёжность фиксации. Запрещено вправлять подвывихи самостоятельно, не имея должного уровня знаний и квалификации. Помните, что такие действия могут лишь усугубить травму, поэтому данную манипуляцию следует проводить только в условиях стационара опытным специалистам.

    При поступлении пострадавшего в стационар, врачи обычно сразу же делают вправление шейных позвонков, пока отёк мягких тканей не стал более выраженным и не начал препятствовать проведению процедуры. Существуют различные методики вправления позвонков, наиболее популярными являются:

    1. Одномоментное вправление. Производится вручную опытным специалистом, в некоторых случаях с применением обезболивающих.
    2. Ротационный подвывих шейного позвонка c1Вытяжение петлёй Глиссона. Пациента укладывают на твёрдую поверхность, находящуюся под уклоном, благодаря которому голова человека располагается выше тела. На пациента одевают тканевую петлю, фиксирующие элементы которой находятся под подбородком и в затылочной области. От петли отходит ремешок с грузом на другом конце, массу которого подбирают для каждого случая индивидуально. При свешивании груза происходит вытяжение позвонков шеи. Данный метод вправления длителен по времени и при этом не всегда бывает эффективен, но не смотря на это применяется достаточно часто.
    3. Метод Витюга. Этот метод применяют в случае подвывиха не имеющего осложнений. Место травмы предварительно обезболивают, снимая воспаление и восстанавливая тем самым мышечный тонус шеи. Затем врач вручную используя лишь незначительные усилия вправляет позвонок. В некоторых случаях вправление происходит самопроизвольно, без участия доктора.

    После вправления, в зависимости от характера травмы, пациенты должны в обязательном порядке носить воротник Шанца до 2-х месяцев. Это поможет снять нагрузку с шейных позвонков и ограничить движения шеей, что позволит предотвратить появление повторных подвывихов, учитывая слабость связочного аппарата после получения травмы. По прошествии острого периода травмы, рекомендуется проходить курс массажных процедур, иглорефлексотерапию, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений индивидуально разработанных врачом. Всё это в совокупности позволит улучшить местное кровообращение, снять отёк, ослабить боль и существенно сократить продолжительность реабилитационного периода.

    В лечение медикаментами в первую очередь входят обезболивающие и противовоспалительные препараты. Хороший терапевтический эффект дают новокаиновые блокады с «Дипроспаном». Для расслабления мышечной ткани применяют «Мидокалм», являющийся наиболее известным миорелаксантом центрального действия. С целью улучшения кровообращения и микроциркуляции используют ноотропы. Наладить работу нервной системы, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению, помогут курсовые дозы препаратов содержащих витамины группы B, к которым относятся мильгамма и нейрорубин.

    Подвывих шейных позвонков — серьёзная травма, которую нельзя оставлять без внимания. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций врача поможет вам не только устранить сам дефект, но и избежать возможных неврологических осложнений.

    Симптомы ротационного подвывиха шейного позвонка C1

    Травмы шейного отдела позвоночника считаются одними из наиболее опасных. Это связано с высоким риском повреждения спинного мозга и непосредственной угрозой для жизни. Так происходит не только при переломах, но и вывихах шейных позвонков. Причем последние встречаются как среди взрослых, так и у детей начиная с периода новорожденности. А чтобы уберечься от такой травмы, следует знать ее особенности.

    Шея выполняет двигательную и опорную функцию, является вместилищем жизненно важных структур нервной и сосудистой систем. Она более других отделов позвоночника подвержена воздействию внешних факторов, особенно механической природы. Поэтому подвывих шейного позвонка – явление достаточно распространенное. У взрослых этому способствуют:

    • Ныряние в воду.
    • Удары по голове.
    • Падения с высоты.
    • Спортивные и производственные травмы.
    • Дорожно-транспортные происшествия.

    Вывихи происходят при воздействии достаточно сильного механического фактора на согнутую или разогнутую шею, а также в положении поворота. Кроме внешнего воздействия, к подобным последствиям приводит выраженный мышечный спазм. Не стоит забывать и о воспалительных заболеваниях позвоночного столба, которые нередко приводят к появлению подвывихов: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, красная волчанка.

    Дети в результате незрелости связочного аппарата и сухожилий подвержены вывихам при резких движениях головой и довольно незначительных травмах. У новорожденных шея часто повреждается во время быстрых родов или при активном акушерском вмешательстве: наложении щипцов, вакуум-экстракции. Это возможно и в результате неосторожного обращения с грудным ребенком.

    Вывихи шейного отдела должны вовремя диагностироваться и лечиться, ведь от этого зависит дальнейшая жизнь пациента.

    Классификация

    Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Вывих – это смещение верхнего позвонка относительно нижнего с нарушением соединения в дугоотросчатых суставах. То есть возникает несоответствие между положением хрящевых поверхностей в шейных сочленениях. Учитывая механизм полученной травмы, различают такие вывихи:

    • Передние и задние.
    • Одно- или двусторонние.
    • Полные и неполные (подвывихи).
    • Сгибательные, ротационные, разгибательные.
    • Сцепленные, скользящие.

    При полных вывихах происходит разрыв связочного аппарата и суставной капсулы, тогда как неполные сопровождаются меньшими структурными нарушениями. Чаще всего повреждаются сочленения атланта (C1) и осевого позвонка или аксиса (C2), но нередки смещения и в сегментах C5–C7.

    У детей встречаются следующие виды повреждений шейного отдела:

    • Ротационный подвывих С1 – самый частый, встречается при резких вращательных движениях головой.
    • Подвывих Кинбека – неполный вывих первого позвонка, который развивается при повреждении аксиса.
    • Активный подвывих – возникает в результате гипертонуса мышц шеи. Его еще называют псевдоподвывихом.

    К отдельным видам травм относят подвывих атланта при наличии вышерасположенного рудиментарного позвонка. Такая аномалия приводит к дальнейшей перегрузке осевого сустава. Иногда встречается подвывих Ковача, когда из-за незаращения дужки суставные отростки при сгибании головы соскальзывают назад. В основном сочетается с остеохондрозом.

    Смещение суставных поверхностей шейных позвонков нередко сопровождается переломами. Чаще всего это наблюдается в атлантоаксиальном сочленении, когда ломается зубовидный отросток C2 (трансдентальный вывих). Кроме этого, травмируются и мягкие ткани – могут быть ушибы и различные раны.

    Вывихи в шейном отделе достаточно разнообразны. Проводя диагностику, нужно помнить, что от вида травмы будут зависеть дальнейшие лечебные мероприятия.

    Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Травмы шейного отдела имеют достаточно яркую клиническую картину. Как правило, симптомы появляются сразу после воздействия механического фактора, но иногда выявлению вывиха предшествует довольно длительный период. Это часто наблюдается у детей, когда патологические признаки начинают возникать в период активного роста и развития ребенка. Но тщательное обследование позволит установить смещение шейных позвонков и предположить его происхождение.

    Неспецифические признаки

    Когда вывихиваются шейные позвонки, появляются симптомы, характерные для большинства травм. Поэтому они называются неспецифическими. Среди них присутствуют как субъективные, так и объективные признаки. Но в большинстве случаев они имеют локальный характер:

    • Боли в шейном отделе.
    • Припухлость в пораженной области.
    • Вынужденное положение головы.
    • Ограничение движений.
    • Болезненность при ощупывании.

    Также можно заметить ссадины или кровоподтеки на коже, деформацию шеи. Как правило, большинство жалоб возникает непосредственно после травмы, а со временем только нарастает. Острые и резкие боли сменяются тянущими или ноющими, усиливается мышечный спазм, который фиксирует позвонки в неправильном положении и усугубляет патологию. Может присутствовать различной степени нестабильность в шейном отделе.

    Вывих шейного позвонка у ребенка может никак не проявляться или провоцировать развитие кривошеи.

    Специфические признаки

    Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Как известно, в области шеи проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, а также волокна, иннервирующие верхнюю часть тела. А травмы указанного отдела зачастую приводят к нарушению этих процессов. Подвывих шейного позвонка часто имеет следующие симптомы:

    • Боли в затылке и голове.
    • Головокружение.
    • Мелькание «мушек» перед глазами.
    • Шум в ушах.
    • Нарушение сна.

    Ротационное смещение атланта также проявляется болью в шее, которая усиливается при поворотах головой, иногда – кратковременной потерей сознания. При повреждении сегментов C2–C3 возникает дискомфорт при глотании (дисфагия) и чувство отечности языка. А подвывих шейного позвонка на уровне C5–C7 характеризуется проявлениями со стороны верхних конечностей:

    • Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
    • Снижение кожной чувствительности.
    • Судорожные сокращения мышц, слабость.

    У детей неполные вывихи могут сопровождаться быстрой утомляемостью, капризностью, снижением внимания. Возникая у новорожденных, они приводят к задержке психомоторного развития, формируют неверный стереотип ходьбы.

    Опасными последствиями травм шейного отдела считают ишемию и отек головного мозга, поражение дыхательного и сосудодвигательного центра. Кроме того, случаются параличи верхних и нижних конечностей, влекущие за собой инвалидность пациента.

    Специфические симптомы позволяют заподозрить у пациента именно подвывих шейных позвонков, а не общую травму.

    Диагностика

    Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Выявить смещение первого позвонка или вывихи в других сегментах шейного отдела можно с помощью методов дополнительной диагностики. Используют инструментальное обследование, результаты которого позволяют оценить структурные нарушения в позвоночнике. Оно включает следующие процедуры:

    • Рентгенографию в нескольких проекциях: прямой, боковой, косой, при сгибании и разгибании шеи.
    • Компьютерную томографию.
    • Магнитно-резонансную томографию.

    Наиболее сложны для диагностики подвывихи C1, но современные методы исследования могут с высокой точностью определить смещение суставных поверхностей даже в труднодоступных местах. Также пациенту необходима консультация невропатолога и травматолога.

    Когда диагноз вывиха не оставляет сомнений, нужно приступать к лечению. Следует понимать, что во многих случаях речь идет об острой травме, которая требует проведения неотложных мероприятий. А любое промедление может стоить слишком дорого. Поэтому сразу после появления симптомов нужно обращаться к врачу.

    Первая помощь

    При травме шейного отдела нужно обязательно оказать первую помощь пострадавшему. От правильных действий окружающих часто зависит не только его здоровье, но и жизнь. В первую очередь нужно зафиксировать шею и обеспечить покой позвоночнику. Иммобилизацию проводят подручными средствами – палкой, доской, самодельным воротником, валиком или табельными шинами. Можно приложить холод к пораженной области. Если произошла травма в воде, то, скорее всего, потребуется проведение реанимационных мероприятий. Переносят пациента на жестких носилках в положении лежа на спине.

    Ни в коем случае нельзя пытаться вправить позвонки самостоятельно – это может лишь усугубить ситуацию и привести к неоправданному риску.

    Консервативное вправление вывиха

    Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    После оказания первой помощи нужно как можно быстрее транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение. Независимо от диагноза, там окажут квалифицированную помощь любому пациенту. Врачи стараются сразу устранить смещение позвонков, пока еще нет отека мягких тканей и стойкого мышечного спазма, затрудняющих проведение процедуры. В большинстве случаев выполняют такие манипуляции:

    • Одномоментное вправление – проводится вручную.
    • Вытяжение петлей Глиссона – к подбородку и затылку пациента, лежащего на твердой кушетке, фиксируют петлю, соединенную с грузом. Постепенно шейный отдел вытягивается, что способствует устранению вывиха.
    • Форсированное вытяжение – к теменным буграм пациента фиксируют скобу, к которой подвешивают груз, начиная с минимального и доходя до 10–20 кг. После чего под рентген-контролем устраняют вывих.
    • Метод Витюга – после обезболивания и ликвидации мышечного спазма позвонки самостоятельно принимают правильное положение или требуется лишь незначительное усилие со стороны врача.

    Консервативное вправление показано при острых вывихах, когда нужно быстро восстановить форму позвоночного канала и кровообращение, устранить сжатие спинного мозга. Каждый из методов имеет свои особенности и применяется в зависимости от вида смещения и его тяжести.

    Лечение вывихов шейного отдела проводится травматологом совместно с невропатологом. Ручное устранение смещения позвонков должно выполняться при достаточной квалификации специалиста.

    Оперативное лечение

    Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    Если консервативным путем устранить вывих не удается, то выполняют операцию. Кроме того, показаниями к хирургическому вмешательству будут прогрессирующие и осложненные смещения, повреждение спинного мозга. Из переднего или заднего доступа восстанавливают анатомически правильное положение шейных позвонков, используя такие техники:

    • Транспедикулярная фиксация.
    • Спондилодез.
    • Остеосинтез.

    Одновременно устраняют сжатие спинного мозга и корешков, что способствует устранению боли и неврологических проявлений.

    Медикаментозная терапия

    При подвывихах шейного отдела часто применяют лекарственные препараты – как до вправления, так и на этапе реабилитации. Это необходимо для устранения боли и мышечного спазма, нормализации кровотока и метаболических процессов в нервной ткани. Как правило, применяют следующие препараты:

    • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Кетанов).
    • Миорелаксанты (Мидокалм).
    • Витамины (Мильгамма, Витаксон).
    • Сосудистые (Актовегин).
    • Ноотропы (Гаммалон).

    Для устранения выраженных болей применяют паравертебральные блокады с анестетиками (Новокаин) и гормонами (Дипроспан, Кеналог). Может потребоваться применение и других лекарственных средств – все зависит от клинической картины и сопутствующих состояний.

    Используют лишь те препараты, которые доказали свою эффективность и безопасность при лечении пациентов с заболеваниями позвоночника.

    Реабилитационные мероприятия

    Ротационный подвывих шейного позвонка c1

    После устранения смещения позвонков пациент должен 1–2 месяца носить фиксирующий воротник Шанца. Это предотвратит повторные вывихи и стабилизирует шейный отдел, поскольку связочный аппарат еще слабый, а излишние движения могут привести к рецидиву. Когда острый период травмы уже пройден, а также при застарелых повреждениях показано восстановительное лечение. Оно включает следующие мероприятия:

    Эти методы применимы даже у новорожденных, помогая устранить подвывихи позвонков, появившиеся при родах. Сроки реабилитации определяются тяжестью травмы, ее последствиями и возрастом пациента.

    Таким образом, подвывих шейного позвонка – это достаточно серьезная проблема, требующая своевременного выявления и активного лечения. Чтобы предотвратить опасные осложнения, необходимо сразу после получения травмы обращаться к врачу. А предотвратить вывих позволяет соблюдение правил безопасности в спорте и быту, а также внимательное отношение к своему здоровью.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *