Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Cакроилеит: что это такое, какой прогноз, лечение

Сакроилеит симптомы лечение прогнозБольшинство из нас, слыша слово «сакральный», не испытывает недоумения. Многим известно, что оно переводится как «священный». Примечательно, что крестцовая кость нашего скелета, которая имеет название латинского происхождения, звучит как «os sacrum». И тут можно подумать, разве может быть что-то священное в крестовой косточке?

Согласно древним легендам, эта кость обладала чудодейственными свойствами и могла помочь воскресить человека. Не менее интересные сведения приводятся и в современных религиозных течениях псевдоиндуистского толка: согласно им, эта косточка является сосудом энергии «Кундалини».

Мы же не будем вдаваться в эти подробности, а постараемся познакомить читателей с определением сакроилеита, причинами, которые вызывают это заболевание, а также его симптомами и методами лечения.

Сакроилеит — что это такое?

Сакроилеит симптомы лечение прогнозСакроилеитом называют воспалительный процесс. который затрагивает крестцово-подвздошные сочленения. Согласно медицинской литературе, соединение между крестцовой костью и подвздошными костями относить к суставам, при этом между ними находится достаточно тугое соединение, которые носит название амфиартроза.

Благодаря подобному расположению крестца на «растяжках» между подвздошными костями тазовые кости образуют единое кольцо. Функции растяжек в этом случае возложены на крестцово-подвздошные межкостные связки.

Крестцово-подвздошные связки отличаются достаточно высокой прочностью среди всех связок, имеющихся в нашем организме. По этому показателю они уступают лишь соединениям костей черепа, где используются извилистые швы. Однако кости черепа образуют единый конгломерат, в чем проявляется различие от костей таза и крестца, которые имеют нормальные суставные щели.

Подобное соединение в тазовом кольце можно сравнить с лонным сочленением, повреждение которого часто случается во время преждевременных родов. Специалистами оно рассматривается как особо тяжелое осложнение, вынуждающее проводить срочную операцию.

Крестцово-подвздошное сочленение играет важную роль, обеспечивая центрирование и стабилизацию креста, в результате он превращается в опорную точку для позвоночного столба, головы, туловища, внутренних органов и пояса рук.

Не стоит забывать о том, что всем нам приходится носить нижнюю, верхнюю и зимнюю одежду, а вдобавок ко всему таскать различные тяжелые вещи. Учитывая это, можно представить, каким нагрузкам подвергается крестец и крестцово-подвздошные сочленения.

Медики уделяют большое внимание этому воспалительному процессу по той причине, что подобные суставы являются составными элементами осевого скелета. И когда происходит поражение других суставов, которое затрагивает крестцово-подвздошные сочленения, можно сделать заключение о том, что имеет место тяжелая форма патологического процесса, которая требует принятия более серьезных мер лечения.

Причины развития сакроилеита

Сакроилеит симптомы лечение прогнозМедиками принято выделять две большие группы причин, провоцирующих воспалительный процесс. Первую образуют аутоиммунные заболевания, которые характеризуются ассиметричным воспалением. Эту группу причин выделяют отдельно, поскольку в этих сочленениях не обнаруживается дополнительных симптомов. По воспалению просто можно диагностировать начало системного процесса.

Вторую группу причин образуют заболевания, к появлению которых приводит обычный артрит, а также иные патологические процессы. Если пациентом является правша, то обычно сакроилеит обнаруживается с правой стороны. Соответственно, у леворуких людей выявляют левосторонний сакроилеит.

В этой группе причин принято выделять следующие:

  • Неправильная биомеханика сустава;
  • Состояние беременности;
  • Остеопороз, диагностируемый у женщин на постменопаузальной стадии.
  • Пороки развития, обусловленные осложнениями во время родов.
  • Особенности работы, связанные с длительным нахождением в сидячем положении, вызывающие ослабление тазового кольца.
  • Опухолевое состояние, развивающееся в костях таза, забрюшинного пространства и полости малого таза;
  • Заболевания инфекционного характера.

Двусторонний сакроилеит

Сакроилеит симптомы лечение прогнозПри подозрениях на двусторонний сакроилеит приходится использовать более узкий перечень диагностических методов. но в то же время поиски приходится вести в другом русле.

Дело в том, что уже не приходится рассматривать травматические, врождённые и опухолевые нарушения, а также инфекционные артриты, которые могут быть причиной ухудшения самочувствия человека. При получении подтверждения диагноза двустороннего сакроилеита часто у пациентов обнаруживают сопутствующее аутоиммунное заболевание либо болезнь Бехтерева.

Гораздо реже при наличии двустороннего поражения крестцово-подвздошного сочленения ставится диагноз бруцеллеза или туберкулеза инфекционного характера, которые также поражают обе стороны.

Классификация

Как и в случае с другими болезнями суставов, сакроилеит принято подразделять на несколько видов.

Специфический

Речь идет о том, что воспаление проявляется в виде определенной симптоматики, на основании которой можно с достаточно высокой степенью вероятности установить причину. В эту группу включают туберкулезный, сифилитический и бруцеллезный артрит.

Неспецифический

Здесь к воспалительному процессу добавляются характерные признаки обычного воспаления, а вдобавок к этому возникает нагноение. При подобном состоянии возникает необходимость в проведении операции или же может быть принято решение в пользу проведения массированной антибактериальной противовоспалительной терапии. Это позволяет отказаться от оперативного вмешательства на ранних стадиях заболевания.

Асептический процесс

Его называют главной причиной, которая вызывает аутоиммунное воспаление. а характеризуется полным отсутствием микробного заражения и нагноения.

Симптомы сакроилеита

Учитывая, что при этом заболевании отмечается ярко выраженный воспалительный процесс, оно будет проявляться в первую очередь в виде болей и нарушения функции. У больных с таким диагнозом в большинстве случаев обнаруживают следующие симптомы:

  • Сакроилеит симптомы лечение прогнозНаличие боли в ягодице, которая отдает в область бедра. В положении, когда прямая нога отведена назад для снятия напряжения в ягодичной мышце, наблюдается обострение болевых симптомов;
  • Феномен обострения болевого синдрома в момент повышении нагрузки при выраженных признаках артрита;
  • Признаки скованности, проявляющейся в разных отделах позвоночника, наиболее характерна в утренние часы, и в поясничном отделе.
  • Присутствие болевого синдрома в области крестца, который часто проявляет себя после нагрузки;
  • Часто больным удается ослабить появление болей при переводе тела в лежачее положение на спину с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. При подобной позе нагрузка на крестцово-подвздошные связки снижается.
  • Также это заболевание часто протекает в виде воспаления, имеющего различную форму проявления — покраснения, припухлость мягких тканей, локальное чувство жара. Однако у большинства пациентов их сложно обнаружить из-за того, что этот сустав находится в глубине от поверхности тела. Поэтому врачи чаще всего при постановке диагноза ориентируются на такие симптомы, как боль и нарушение функции.

Диагностика

При обращении для постановки диагноза к специалисту пациенту предстоит пройти обследование. Для этого недостаточно только основных признаков заболевания. Необходимо получить подтверждение о наличии воспаления, а это возможно сделать по результатам рутинных лабораторных анализов. Они должны показать следующее:

  • Наличие лейкоцитов в периферической крови;
  • Смещение лейкоцитарной формулы влево до молодых либо миелоцитов;
  • повышение СОЭ;
  • положительные результаты после проведения иммунодиагностики на выявление микроорганизмов;
  • Признаки наличия дегенеративных процессов в отдаленных суставах, кожных высыпаний, ногтевых пластинок;
  • Появление специфических признаков как ответ организма на изменения состояния в виде лихорадки, отравления, отечности мягких тканей, что указывает на развитое воспаление флегмоны в межмышечных пространствах таза.

Чаще всего специалистами используется для обследования метод рентгенографии костей таза. предполагающий тщательное рассмотрение крестцово-подвздошных сочленений в прямой проекции с обязательным захватом двух суставных щелей на всем протяжении. Он позволяет быстро получить высокоточные данные о состоянии.

Прибегать к магнитно-резонансной томографии рекомендуется в тех случаях, когда имеются признаки мягкотканных образований, а также для составления программы действий по дренированию гнойных очагов при инфекционных осложнениях.

Лечение сакроилеита — препараты и методики

Сакроилеит симптомы лечение прогнозОсобенность терапии сакроилеита заключается в том, что не во всех случаях предписываемые мероприятия нацелены на устранение заболевания. Его наличие указывает на присутствие аутоиммунного воспаления, а в таких ситуациях приходится лечить «все сразу», используя общепринятые схемы .

В любой ситуации сакроилеит выступает в качестве маркера, который требует проведения более основательной терапии.

К примеру, если обнаружен псориатический артрит, то при добавлении к нему сакроилеита можно сделать вывод о том, что в аутоиммунном процессе участвуют осевые суставы. На основании этого в программу лечения нужно включать цитостатики и моноклональные антитела.

Если пациент обратился к врачу с диагнозом болезнь Бехтерева. то при сакроилеите, проявляющем себя как один из главных симптомов поражения, может быть принято решение о проведении специфической терапии.

Для борьбы с другими видами поражений обычно принимается решение в пользу проведения антибактериальной терапии, противовоспалительной терапии, которые обязательно должны быть дополнены курсом восстановительного лечения, включающего в себя массаж и физиопроцедуры. В дальнейшем для лечения необходима помощь ортопеда или врача-артролога.

Если имеются явные признаки аутоиммунного процесса, то лечение должен проводить врач-ревматолог. Отметим, что применять для подобных заболеваний допускается исключительно консервативные методы. Хирургическое вмешательство при сакроилеите недопустимо.

Если на рентгеновском снимке присутствуют признаки сакроилеита, то необходимо сразу же обратиться к ревматологу за консультацией. Не стоит после получения подобных результатов проводить лечение с помощью массажа и физиотерапии у терапевта. Ошибкой будет говорить о сужении суставных щелей на рентгенограмме как о признаке остеохондроза. Любые назначаемые терапевтические мероприятия могут привести к потере времени. Если же вообще не проводить никаких мер по лечению, то существует опасность инвалидизации и развития анкилоза в других участках.

Заключение

О сакроилеите известно немногим, поскольку часто он является дополнением к уже имеющимся заболеваниям. Поставить такой диагноз может только специалист, но можно выделить ряд характерных признаков, по которым пациент может составить предварительное предположение о наличии сакроилеита. В первую очередь это ощущение боли и нарушение функции сустава. Эти признаки уже должны заставить человека забеспокоиться и сразу же показаться врачу.

Дополнительные диагностические мероприятия смогут помочь установить точную причину неприятных ощущений и назначить эффективное лечение. Пренебрежение этими симптомами может вызвать осложнения, чего нельзя допускать. Известно немало случаев, когда при запущенном процессе человек становился инвалидом, не имея возможности осуществлять нормальную жизнедеятельность.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз Потоцкая Ирина Павловна

Сакроилеит

У позвоночника могут развиваться свои болезни, которые нередко сами или своими осложнениями приводят к инвалидизации. Возникающие боли в пояснице объясняются различными причинами. Такое заболевание, как сакроилеит, трудно выявить, поскольку подозрения падают сначала на другие заболевания. Что это за болезнь? Все о сакроилеите будем говорить в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – сакроилеит?

Что такое сакроилеит? В нижней части позвоночника находится подвздошно-крестцовый сустав, который воспаляется, включая синовиальную сумку, чем и вызывает данное заболевание. Главным симптомом является боль в пояснице. Часто развивается по причине других заболеваний, которые дают такое осложнение.

По течению болезни делят на формы:

  1. Острый – яркая выраженная симптоматика;
  2. Подострый – начало стертое, но потом усиливается симптоматика;
  3. Хронический – встречается в двустороннем варианте болезни при туберкулезном или бруцеллезном поражении подвздошно-крестцового сустава.

перейти наверх

У такого заболевания, как сакроилеит, тоже имеются свои виды проявления:

  • Асептический (ревматологический) – деформации в конечностях и тазу;
  • Специфический (инфекционный);
  • Неспецифический (гнойный);
  • Неинфекционный (травматический).
  • Опухолевый.

Бывает односторонним (правосторонним или левосторонним) и двухсторонним.

Причины сакроилеита подвздошно-крестцового сустава

По причинам развития сакроилеита подвздошно-крестцового сустава делят на виды:

  1. Первичный – возникновение болезни происходит непосредственно в сочленении после травмы данной области, инфицирования или образования опухоли из тканей позвоночника.
  2. Вторичный – возникновение по причине осложнения другого заболевания, которое уже имеется внутри организма. Часто организм запускает аутоиммунную реакцию из-за неспособности справиться с болезнью, из-за чего иммунные элементы начинают бороться со здоровыми клетками, в основном с соединительной тканью. Поражая соединительную ткань, организм развивает сакроилеит.

Зачастую сакроилеит появляется в результате другой болезни. Какие врачи выделяют основные болезни, способные спровоцировать данное заболевание? Анкилозирующий спондилоартрит, псориатический, ревматоидный или энтеропатический артрит. Таким образом, сакроилеит относят к ревматическим заболеваниям.

Симптомы и признаки

Главным симптомом и признаком сакроилеита является боль в области поясницы, которую часто путают с другими заболеваниями: полиартрит, радикулит, проктит, колит и т. д. В зависимости от причин возникновения, рассмотрим отдельные группы симптомов:

  • Внезапные боли в пояснице, которые усиливаются после неподвижности, но проходят после некоторой гимнастики телом.
  • Утомляемость, которая возникает по причине перенагрузки ЦНС нервными болевыми импульсами. Мозг отключается, что и дает ощущение усталости.
  • Повышение температуры, которая зависит только от воспалительного процесса. Чем агрессивнее протекает процесс, тем выше температура.
  • Остеопороз – истончение кости. Постепенно кости становятся хрупкими, ломкими, болезненными. Могут случаться переломы из-за незначительных травм.
  • Возможно поражение других связок и суставов, например, плечи.
  • Возможно поражение глаз, при котором ухудшается зрение и развиваются симптомы увеита.
  • Развитие проблем с сердцем. Из-за нагрузки возникает сердечная недостаточность.
  • Легочные патологии в виде кашля, одышки, кровохарканья, как при пневмонии или туберкулезе.
  • Неврологические повреждения приводят к появлению радикулита в поясничной области, недержанию мочи и кала, импотенции и т. д.
  • Развитие почечной патологии (нефрита. пиелита. пиелонефрита ).

Травматический – симптоматика зависит от продолжительности и силы воздействия травмирующего фактора:

  • Боль, которая усиливается при движении и успокаивается при расслаблении мышц, в состоянии покоя. Это спровоцировано трением поврежденных элементов позвонков друг с другом.
  • Отек и припухлость мягких тканей в районе травмы из-за нарушения циркуляции крови в данной области.
  • Покраснение, что спровоцировано расширением кровеносных сосудов и притоком крови к поврежденной области.
  • Синяки и гематомы, которые появились после скопления крови в области, куда приходился удар.
  • Открытая рана возникает при значительном воздействии травмирующего фактора, при котором разрываются кожные покровы.
  • Возможны переломы костей или повреждение внутренних органов.

Инфекционный – признаки болезни проявляют различную интенсивность, в зависимости от микроорганизма, который вызвал болезнь:

  • Болевые ощущения в суставе, которые можно снизить покоем и холодом.
  • Повышение температуры.
  • Образование абсцесса.
  • Недомогание.
  • Ломота в суставах.
  • Потливость.
  • Озноб.
  • Головные боли.

Опухолевый – опухоль находится возле подвздошно-крестцовой области, а не в данной области:

  • Болевые ощущения, которые усиливаются при давлении и движении.
  • Кишечная непроходимость.
  • Кашель с кровь.
  • Запор.
  • Боль внизу живота.
  • Одышка и пр.

Имеет степени своего течения:

    1. Сильная боль, которая иррадирует в ахилловы сухожилия.
    2. Боль в ягодицах, пояснице. Ограничение подвижности. Возникновение деформации в позвоночнике.
    3. Развивается анкилоз, радикулит, изменяется артериальное давление, появляются судороги.

перейти наверх

Сакроилеит у детей

Сакроилеит редко встречается у детей лишь по причине проникновения инфекции, при злокачественных опухолях или сильнейших травмах. Преимущественно данное заболевание возникает у старшего поколения людей.

Сакроилеит у взрослых

Сакроилеит является редким заболеванием, которое встречается у взрослых. Его относятся к числу ревматических болезней, поскольку возникает зачастую на их фоне. Однако даже инфекционная или травматическая природа болезни не делает ее распространенной. У женщин часто встречается по причине беременности, когда идет большая нагрузка на позвоночник. У мужчин развивается по причине одного положения тела продолжительное время. Но даже эти факторы не делают заболевание распространенным.

Сакроилеит может стать естественным вторичным заболеванием после 40 лет, когда тело постепенно начинает увядать и давать патологии.

Диагностика

Диагностика воспаления подвздошно-крестцового сустава проводится при помощи общего осмотра, при котором отмечаются болевые симптомы, ограниченность в движениях, а также изменение осанки (например, сколиоз). Дополнительно проводятся исследования с целью уточнения диагноза:

  • Рентгенография.
  • Радиография.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Анализ крови.
  • Обследование заболевания, из-за которого возник сакроилеит.

перейти наверх

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Лечение сакроилеита проводится в трех направлениях, в зависимости от тяжести течения: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их все.

Чем лечить сакроилеит? Здесь применяются такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты: диклофенак, ибупрофен, нимесулид.
  • Противовоспалительные препараты: сульфасалазин.
  • Антагонисты фактора некроза опухоли: инфликсимаб, адалимумаб.
  • Стероидные противовоспалительные лекарства: дексаметазон, преднизолон.
  • Антибиотики: цефтриаксон, ванкомицин, кларитромицин.
  • Противотуберкулезные медикаменты: изониазид, канамицин, тиоацетазон.
  • Витаминотерапия.

Как еще лечить сакроилеит? При помощи физиотерапевтических процедур:

    1. Лазерное излучение на область поясницы и позвоночника.
    2. Инфракрасное излучение.
    3. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
    4. Ультрафонофорез локальных анестетиков и противовоспалительных препаратов.
    5. Хондропротекторы.
    6. Лампа Соллюкс.
    7. УВЧ.
    8. Парафиновые и грязевые обертывания.
    9. Электропунктура.
    10. Массаж поясничной области.

Хирургическое вмешательство происходит при гнойной форме сакроилеита, а также при необратимых деформациях и патологиях. Происходит дренирование гнойной полости или соответствующие операции по восстановлению костного положения.

В условиях санаторного и домашнего лечения важной становится лечебная гимнастика, которую должен выполнять больной.

Не забывается и о причине возникновения воспаления в поясничной области. Если не устранить причину, тогда любые методы лечения станут временными. В домашних условиях такое сложное заболевание не лечится, особенно если причиной тому стали самостоятельные попытки пациента справиться с первопричиной. Если в домашних условиях появились осложнения в виде сакроилеита, то не следует доводить до осложнений данного заболевания. Таким образом, народные методы и диета в данном случае не сыграют важной роли в лечении.

Прогноз жизни

При сакроилеите прогноз жизни является благоприятным, особенно если больной лечит свои недуги. Совсем другая картина развивается, если лечение не проводится или происходит некачественно (например, в домашних условиях). Сколько живут пациенты? Все зависит от осложнений. Сам сакроилеит не приводит к смерти. Но развитие радикулита, тяжелых видов артрита, распространение гноя по спинному мозгу может привести к летальному финалу.

Сакроилеит – что это за болезнь

Сакроилеит – это воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошное сочленение. Воспаление может затрагивать только синовиальную оболочку сустава или весь сустав полностью. Иногда воспалительный процесс также распространяется на мягкие ткани. Такое состояние может развиться по многим причинам, но чаще всего воспаление сопровождает другие заболевания. По МКБ 10 эта патология относится к группе воспалительных спондилопатий совместно с остеомиелитом и инфекционным поражением межпозвоночных дисков. Самостоятельно это заболевание встречается редко, поэтому иногда его относят к симптомам других патологий.

Особенности крестцово-подвздошного сочленения

Этот сустав соединяет крестцовый отдел позвоночника с тазом. Поэтому он испытывает очень большие нагрузки, возникающие не только при движении, но и в покое, например, при длительном сидении. Этот сустав образован обширными поверхностями подвздошных костей и представляет собой парное плоское сочленение. Оно усилено множеством крепких связок, что обеспечивает ему прочность, но в то же время – подвижность. Такое строение нужно для того, чтобы обеспечить стабильность сустава во время самых разных движений. Кроме того, это помогает усилить амортизационные свойства позвоночника и защитить проходящие здесь нервы и сосуды.

Причины развития сакроилеита

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения может быть вызвано разными факторами. Часто оно является симптомом серьезных аутоиммунных заболеваний. Например, двусторонний сакроилеит бывает при болезни Бехтерева, реактивном или ревматоидном артрите. Общие инфекции также могут привести к поражению крестцово-подвздошного сочленения. Это, например, бруццелез, туберкулез или сифилис.

Кроме того, воспаление могут вызвать также такие причины:

  • травмы крестцовых или тазовых костей, растяжение или разрыв связок;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки: ношение тяжестей, сидячая работа или лишний вес;
  • врожденные патологии развития позвоночника;
  • опухоли в области крестца;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологические процессы, протекающие в позвонках и межпозвоночных дисках – анкилозирующий спондилоартрит, остеопороз, остеомиелит и другие.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз
Часто заболевание возникает с возрастом из-за патологических процессов в позвоночнике

Классификация сакроилеита

Прежде всего, выделяют первичный сакроилеит, при котором воспаление развилось сразу в области крестцово-подвздошного сустава, и вторичный. При этом заболевание возникает как осложнение других болезней или вследствие попадания инфекции через кровь. В зависимости от причин возникновения, а также от особенностей протекания воспалительного процесса сакроилеит бывает нескольких видов:

  • асептический или аллергический развивается при различных аутоиммунных заболеваниях;
  • тяжелое поражение сустава возникает при гнойном сакроилеите;
  • о специфическом типе болезни говорят, если она появилась вследствие общего инфекционного заболевания;
  • при различных патологических процессах в организме возникает неинфекционный сакроилеит.

Наиболее опасной формой заболевания считается гнойное поражение сустава. Инфекция может попасть в его полость из раны при травме позвоночника, как осложнение остеомиелита или же с током крови из других органов. Чаще всего такой сакроилеит односторонний. Он характеризуется острым началом, стремительным развитием и наиболее частыми осложнениями.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз
Острый гнойный сакроилеит наиболее опасен, так как может привести к инфицированию спинного мозга

По характеру протекания воспалительного процесса и месту его локализации различают односторонний и двухсторонний сакроилеит. Например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях, патологиях развития позвоночника или нарушениях метаболических процессов воспаление может развиться с одной стороны или захватить все сочленение. А вот после травмы развивается в основном правосторонний или левосторонний сакроилеит.

Инфекционная форма заболевания, а также развитие воспаления в результате травмы протекает чаще всего в острой форме. Но у большинства пациентов встречается все же хронический сакроилеит. Его очень сложно диагностировать, так как боли в крестцовой области напоминают некоторые другие заболевания и могут быть не очень сильными. Кроме того, хроническое течение заболевания часто развивается при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе. Такая форма сакроилеита выявляется по рентгенологическим признакам. На снимках видны участки разрушения сустава, очаги остеопороза, секвестры, нечеткие границы костей.

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь проявляется болезненными ощущениями в области крестца, поясницы и ягодиц. Они усиливаются при наклонах, отведении ноги в сторону, длительном стоянии или сидении. При односторонней форме заболевания пациент старается не опираться на ногу со стороны пораженной области, при лежании принимает вынужденное положение с полусогнутыми ногами. Но воспаление, появившееся вследствие аутоиммунных процессов, сопровождается болями, которые, наоборот, усиливаются в покое. Они могут быть не очень сильными и часто принимаются за симптомы остеохондроза или ишиаса.

Воспаление сопровождается ограничением движений в поясничном отделе позвоночника, нарушением походки. Скованность в суставе особенно заметна по утрам, а через некоторое время уменьшается. Пациент также ощущает повышенную утомляемость и общую слабость. Иногда поражаются периферические суставы, позвоночник. Может развиться кифоз или артроз.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз
Основными признаками сакроилеита являются боли в области крестца и ограничение движений

Гнойный сакроилеит характеризуется также общей интоксикацией организма с повышением температуры тела, ознобом, головными болями, потливостью и слабостью. Кожа над пораженной областью припухшая и покрасневшая. Так протекает острая форма заболевания. Но во многих случаях сакроилеит имеет хроническое течение. Это особенно характерно для воспаления, вызванного аутоиммунными процессами, например, ревматоидным артритом. При такой форме заболевания симптомы появляются чаще всего после 35-40 лет, длится воспаление несколько месяцев, периодически обостряясь.

Кроме того, симптомы различаются в зависимости от стадии развития воспаления. Ведь, например, сакроилеит первой степени почти никак не проявляет себя. Небольшие тянущие боли в пояснице и скованность движений по утрам пациент может и не воспринять серьезно.

А вот сакроилеит 2 степени сопровождается более выраженными специфическими признаками. Это резкие боли, даже прострелы в пояснице или области крестца, отдающие в ягодицы и бедра. Подвижность крестцово-подвздошного сочленения сильно нарушена, может наблюдаться также искривление позвоночника, нарушение походки.

При сакроилеите 3 степени к этим признакам добавляются другие симптомы: судороги в мышцах конечностей, радикулит, колебания артериального давления. При наличии гнойного процесса наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Диагностика сакроилеита

На ранней стадии развития заболевания диагностировать его довольно сложно. Ведь чаще всего при этом слабо проявляются внешние признаки воспаления, да и данные инструментального обследования тоже размыты. Поэтому для правильной постановки диагноза необходима комплексная диагностика и консультация терапевта, хирурга и других специалистов. Для этого, кроме сбора анамнеза и осмотра больного, используются анализы и разные методы инструментальной диагностики.

Характерным признаком для постановки диагноза является симптом Фергюсона. Чтобы его проверить, пациент становится на небольшое возвышение. При попытке опустить ногу вниз, чтобы спуститься на пол, у него возникает резкая боль в крестце. Часто у больных присутствует также симптом Ласега. Он характеризуется тем, что при попытке поднять прямую ногу пациент чувствует сильную боль в ягодицах и верхней трети бедра.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз
Наиболее информативным методом диагностики сакроилеита является рентгенография

Анализы крови показывают увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ, а при специфическом сакроилеите – наличие антител к конкретной инфекции. Очень информативным является рентгенологическое обследование. На снимке можно обнаружить такие симптомы: сужение или расширение суставной щели в зависимости от типа заболевания, снижение плотности или, наоборот, уплотнение костной ткани, признаки остеопороза, размытость контуров костей.

Кроме того, для подтверждения диагноза часто проводится компьютерная томография или МРТ. Последний метод обследования позволяет лучше увидеть состояние хрящей, связок и мягких тканей, подтвердить наличие гнойного воспаления или предупредить поражение спинного мозга.

Последствия и осложнения заболевания

Прогноз излечения этой болезни может быть благоприятным только при своевременной постановке диагноза и правильном выборе тактики лечения. Но во многих случаях при сакроилеите развиваются серьезные последствия. Это может быть ограничение подвижности позвоночника в поясничном отделе, при тяжелом течении приводящее к инвалидности, полное разрушение крестцово-подвздошного сустава, остеопороз.

Из-за разрежения костной ткани часто возникают переломы костей даже при незначительной нагрузке. Если лечение сакроилеита было несвоевременным или неправильным, возможны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легочные и почечные патологии или неврологические проявления, например, снижение чувствительности области промежности, недержание мочи или кала, импотенция.

Но наиболее опасен гнойный сакроилеит. Кроме того, что он вызывает общую интоксикацию, гной может распространиться в позвоночный канал и вызвать поражение спинного мозга. А если затеки прорываются в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Такое состояние без своевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз
Очень важно вовремя начать лечение сакроилеита, чтобы не допустить осложнений

Особенности лечения сакроилеита

Лечение заболевание проводится в хирургическом отделении стационара. Чаще всего этот воспалительный процесс можно лечить консервативными методами. Во время острого периода требуется постельный режим, ограничение подвижности с помощью ортопедических корсетов. При лечении необходимо уменьшить болевые симптомы, снять воспаление и повысить подвижность сустава. Важно также устранить причины воспаления.

Советуем почитать статью: Сакроилеит симптомы лечение прогнозЛечение воспаления тазобедренного сустава

Лечение проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. При специфической форме заболевания, прежде всего, лечится основная болезнь, которая вызвала воспаление – туберкулез, сифилис или бруцеллез.

Острое течение сакроилеита, сопровождающееся гнойным процессом, требует хирургического вмешательства. Оно нужно для того, чтобы удалить скопление гноя и предотвратить его распространение. Операция также проводится при разрушении сустава в результате воспалительного процесса или если сакроилеит развивается в результате серьезной травмы.

Медикаментозное лечение сакроилеита

Чаще всего лечение этого заболевания проходит с помощью лекарственных препаратов. Особенно эффективен этот метод при первой степени заболевания. С помощью противовоспалительных средств можно уменьшить воспаление, снять отек и боли, а также предотвратить осложнения. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам». При сильных болях назначают глюкокортикоиды.

Если заболевание было вызвано попаданием инфекции в область сустава, необходима антибактериальная терапия. Чаще всего применяется несколько антибиотиков широкого спектра действия, например, «Пенициллин», «Ципрофлоксацин», «Кларитромицин», «Стрептомицин». Лекарства назначаются также при сакроилеите, вызванном травмой, для профилактики развития гнойного процесса.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз
Основным методом лечения сакроилеита является медикаментозная терапия

Народные рецепты лечения сакроилеита

В качестве вспомогательного лечения скароилеита можно использовать народные рецепты. Применять их можно при болезни любой степени, они помогут ускорить выздоровление. Самыми распространенными и эффективными народными методами являются такие:

  • втирать в область крестцово-подвздошного сочленения «Бишофит»;
  • делать компрессы с облепиховым маслом;
  • дважды в день принимать натощак раствор мумие;
  • для более быстрого восстановления костей по вечерам принимают полграмма истолченной яичной скорлупы.

Читайте также:
Сакроилеит симптомы лечение прогнозОстрая боль в тазобедренном суставе
Сакроилеит симптомы лечение прогнозПричины, по которым болит поясница и копчик

Реабилитация после болезни

После стихания острых симптомов основной задачей лечения является восстановление подвижности сустава. Для этого чаще всего применяется лечебная физкультура. Особенно эффективны упражнения на растяжку и дыхательная гимнастика. Полезны также йога, аквааэробика. Они укрепляют мышцы и связки, восстанавливают их функции.

Каждые 2-3 дня нужно делать массаж для улучшения кровообращения и питания тканей, расслабления мышц. Эффективны также физиопроцедуры. Пациентам назначается электрофорез с кальцием, электропунктура, иглорефлексотерапия, криолечение, ударно-волновая терапия, внутритканевая электростимуляция, грязелечение.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз
Массаж эффективен для восстановления подвижности сустава

Профилактика сакроилеита

Любой воспалительный процесс в области позвоночника очень опасен. Тем более при сакроилеите сложно вовремя поставить диагноз. Поэтому часто развиваются осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо принимать меры для предотвращения развития воспалительного процесса. Здоровый образ жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками, правильное питание, достаточный отдых, витаминная терапия поддержат иммунитет и защитят от болезни.

При сидячей работе каждые 2-3 часа необходимо вставать и делать разминку. Важно также избегать перегрузок, переохлаждения, травм и вовремя лечить все инфекционные заболевания. А главное – при появлении боли в пояснице нужно сразу обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Сакроилеит сам по себе не является очень опасным заболеванием. Осложнения развиваются только при неправильном или несвоевременном лечении. Но если внимательно относиться к своему здоровью, неприятных последствий можно избежать.

Комментарии

РВ — 19.03.2017 — 16:32

Одно только понять не могу, почему сакроилеит появился, а СОЭ и СРБ у меня никогда не поднимаются, при этом боли и судороги есть, от судорог принимаю ежедневно два препарата, и нестероидные два раза в день, несколько лет. Лечение прохожу, а болезнь захватывает все больше суставов. За три года три раза диагноз поменяли. Посл. диагноз. Периферический спондилоартрит, ассоциированный с HLAB 27 антигеном. акт I. BASDAI 3,1. левосторонний сакроилеит 2Rg ст, ( МРТ) ФК 3. Псориаз гладкой кожи, ремиссия. За 40 лет два раза мелко вылазил, сестра опять вся им осыпана.

Добавить комментарий

Что такое сакроилеит и как его лечить?

Сакроилеит симптомы лечение прогнозСакроилеит – это воспаление подвздошного сустава позвоночника. Заболевания проявляется болезненными ощущения в области крестца. Сакроилеит может быть самостоятельной патологией или следствием другого заболевания, например, бруцеллеза или болезни Бехтерева. Причины болезни могут быть различны: инфекционный, аутоиммунный процесс, травма, врожденные патологии, обменные заболевания.

Главный симптом сакроилеита – болевые ощущения в крестцовой области, которые могут усиливаться во время движения. При острой инфекционной форме заболевания у больного повышается температура, и добавляются симптомы интоксикации. При сакроилеите проводят терапию средствами народной медицины. Применение наружных народных средств помогает улучшить кровообращение и питание сустава, уменьшить воспалительный процесс, облегчить симптомы заболевания. Такое лечение не оказывает побочного эффекта на организм человека. Для терапии важное значение имеют физические упражнения и массаж.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Сакроилеит симптомы лечение прогнозКрестцово-подвздошный сустав – это сустав между позвоночным столбом и костями таза. Он является малоподвижным соединением. Оно представляет собой парные суставы, расположенные по боковым поверхностям крестца. Для фиксации сустава существуют короткие прочные крестцово-поясничные связки. В норме у взрослых людей позвонки крестца срастаются и формируют единую кость. У детей эти позвонки разобщены.

Классификация и причины сакроилеита

Сакроилеит – это воспаление подвздошного сустава. Болезнь может иметь первичный или вторичный характер, быть односторонним и двусторонним. В большинстве случаев у больного развивается односторонний инфекционный неспецифический сакроилеит. Такая болезнь возникает при попадании инфекции при травме. Двусторонний инфекционный сакроилеит часто развивается как следствие таких инфекционных заболеваний как бруцеллеза, сифилиса и туберкулеза. Двусторонний сакроилеит является также одним из проявлений болезни Бехтерева – хронического воспаления суставов позвоночника.

По характеру воспалительного процесса различают:

  • синовит – поражение синовиальной оболочки сустава;
  • остеоартрит – поражение суставной поверхности;
  • панартрит – генерализированное поражение всего сустава.

Выделяют следующие формы сакроилеита:

  1. Неспецифический инфекционный или гнойный сакроилеит. Такая форма заболевания возникает при попадании в сустав неспецифической инфекции. Это может происходить при прорыве гнойного очага, открытой травме в области крестца или остеомиелите (инфекционном поражении костей). В большинстве случаев такая патология носит односторонний характер.
  2. Специфический инфекционный сакроилеит.
    Такое заболевания является вторичным при бруцеллезе сифилисе или туберкулезе. Источником заражение в этом случае служит первичное инфекционное заболевание, а бактерии попадают к сустав с кровотоком. В случае сифилиса и туберкулеза такое состояние возникает достаточно редко и обычно быстро проходит при подборе подходящего лечения.
  3. Асептический аутоиммунный сакроилеит. Такая форма патологического процесса носит неинфекционный аутоиммунный характер и может возникнуть при многих аутоиммунных заболеваниях. В большинстве случаев у больного развивается двусторонний сакроилеит.
  4. Асептический сакроилеит, развивающийся при нарушении нормальной работы сустава (травма, дегенеративные процессы).
    Такое заболевание развивается на фоне травм, хронических перегрузок сустава, в некоторых случаях при беременности, длительной сидячей работе, нарушении осанки.

Симптомы заболевания

Постоянный и общий для всех форм болезни симптом – это боль в области крестца. Боль может иррадиировать вперед в нижнюю часть живота, в бедро, ягодичную мышцу, может быть острой или тупой, ноющей. Часто болевые ощущения усиливаются во время движения.
Характерные симптомы поражения подвздошного сустава:

  1. Синдром Фергюсона: больному нужно подняться на стул и затем спуститься с него, ставя ноги назад. Это упражнение вызывает резкую боль в крестцовой области позвоночника.
  2. Нарушение походки. Крестцово-подвздошный сустав участвует в перемещении ног. В норме человек передвигает ногу строго прямо, при поражении сустава походка становится раскачивающейся.
  3. Гнойный сакроилеит часто носит острый характер. Кроме острой боли в области сустава возникают другие симптомы инфекционного процесса:
  • резкое повышение температуры;
  • симптомы интоксикации организма: головная боль, головокружение, тошнота, боли в мышцах и
  • суставах;
  • озноб.

Сильные боли в области крестца в сочетании с признаками острого инфекционного процесса – это клиническая картина, характерная не только для сакроилеита, но и для ряда других патологических процессов: внематочной беременности, аппендицита, острого воспаления придатков матки и некоторых других. Очень важно в этом случае быстро провести дифференциальную диагностику.

Диагностика сакроилеита

Сакроилеит симптомы лечение прогнозДиагностика сакроилеита проводится на основе характерных клинических проявлений болезни. Болевые ощущения в области крестца, которые усиливаются в определенных позах и при определенных движениях ног являются индикатором поражение подвздошного сустава.

Также проводят лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • определение формулы крови и выявление воспалительного процесса;
  • иммунологическая диагностика: выявление аутоантител или антител к антигенам возбудителей бруцеллеза, туберкулеза или сифилиса.

Проводят рентгенологическое исследование сустава.

Лечение заболевания

Если сакроилеит имеет вторичную природу, то основное лечение должно быть нацелено на устранение первичного заболевания. В остальных случаях проводят специфическую терапию, нацеленную на уменьшение воспаления сустава.

Для лечения используют наружные народные средства. Компрессы лучше ставить на ночь. Для компрессов используют:

  • облепиховое масло;
  • запаренную траву цикория;
  • свежие распаренные капустные листы;
  • сок чистотела.

Сакроилеит симптомы лечение прогнозКроме наружных средств используют также снадобья для приема внутрь. Такое лечение оказывает системное противомикробное действие, укрепляет иммунитет и помогает бороться с воспалением.

  1. 0,3% раствор мумие в кипяченой воде по 20 мл 2 раза в день на голодный желудок.
  2. Настой мелколепестника канадского (1 ст. л. на стакан кипятка) по 20 мл 4 раза в сутки до еды.
  3. 10% спиртовую настойку корня пиона (10 г измельченного корня на 100 мл спирта) принимают по 10 капель 4 раза в сутки вместе с настоем мелколепестника.

Очень важна в терапии и лечебная физкультура. Специальные физические упражнения восстановят подвижность сустава, помогут разработать связки и улучшить кровообращение в крестцовой области, уменьшить болевые ощущения. Нагрузка при этом должна быть умеренной, упражнения выполняются плавно. Больному следует избегать резких движений. Выполняют лечебные упражнения ежедневно.

Полезные упражнения в период ремиссии

  1. Больной упирается на одно колено и выставляет вторую ногу вперед, согнув ее в колене. На переднее колено больной кладет руки. Вес тело медленно переносится вперед. В этом положении необходимо находиться несколько минут, затем вернуться назад и поменять ноги.
  2. Больной упирается на одно колено и вытягивает вторую прямую ногу вперед, упираясь в пол пяткой. Руки упираются в пол. Через несколько секунд больной меняет ноги.
  3. Больной лежит на спине, одна нога согнута в колене, вторая выпрямлена и смотрит вверх. Руками больной обхватывает колено выпрямленной ноги и тянет ее к себе. В этой позиции замирает на несколько секунд, затем расслабляется и меняет ногу.
  4. Бабочка. Больной сидит на полу, спина прямая. Ноги согнуты в коленях, подошвы соприкасаются. Подошвы ног должны быть как можно ближе к туловищу. Локтями больной упирается в колени, тело наклоняет максимально вперед, замирает на несколько секунд в этом положении, затем расслабляется и выравнивается.
  5. Кошка. Больной стоит на четвереньках. Вначале он поднимает голову и грудь вверх и прогибает спину, замирает в этом положении на несколько секунд, затем сгибается дугой, подбородок прижимает к груди.

Сакроилеит симптомы лечение прогнозБольной лежит на спине, прижимает правое колено к груди и кладет на бок на левую сторону. После этого правую руку медленно отводит на противоположный бок и кладет на пол. При этом нельзя отрывать плечи от пола. Больной замирает на несколько секунд, затем переворачивается на спину, прижимает второе колено к груди и меняет стороны.

Важно! Физические упражнения применяют только в период ремиссии. В период обострения заболевания рекомендуется ограничить физическую активность и уменьшить нагрузку на крестцовый отдел позвоночника. Больному нужно как можно меньше ходить и сидеть. В тяжелых случаях рекомендуют носить специальный поддерживающий бандаж.

Показан при этом заболевании массаж крестцовой области позвоночника. Лечебную процедуру рекомендуется проводить 2–3 раза в неделю. Массаж также улучшает кровообращение в пораженной области, способствует расслаблению мышц и уменьшению болевого синдрома. После массажа полезным будет поставить компресс с одним из перечисленных народных средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от причины сакроилеита. В случае инфекционной формы патологического процесса прогноз в большинстве случаев благоприятный: удается устранить инфекцию и восстановить функционирование сустава. Если патология носит аутоиммунный характер или вызвана нарушением обмена веществ и деградацией ткани сустава, прогноз менее благоприятный. Состояние человека зависит от правильности лечения и стадии заболевания. Такой сакроилеит является хроническим и может длиться долгие годы с чередованием периодов ремиссии и обострения.

Для профилактики инфекционного сакроилеита рекомендуется своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания.

Если у человека сидячая работа, нужно делать небольшую разминку каждые 2–3 часа. Упражнения для разминки достаточно просты, и их можно выполнять даже на рабочем месте: наклоны, приседания, махи ногами, скручивания позвоночника.

В случае хронического сакроилеита нужно снизить нагрузку на больной сустав. Больному следует меньше времени находиться в положении сидя или стоя. В некоторых случаях может использоваться специальный банаж для поддерживания крестцового отдела позвоночника.

(Пока оценок нет)

Симптомы и лечение различных форм сакроилеита

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Сакроилеит — заболевание костно-суставной системы, имеющее множество вариантов и симптомов, сходных с другими болезнями. Диагностика и лечение сакроилеита поэтому затрудняются, они требуют особого, индивидуального подхода. Прогноз на будущее при данной болезни зависит от множества причин.

Содержание

  • Сакроилеит: что это за болезнь?
  • Почему развивается заболевание?
  • Что происходит при сакроилеите?
  • Каковы симптомы болезни?
  • Какие применяются методы диагностики?
  • Чем лечат сакроилеит?
  • Каков прогноз болезни на будущее?

Сакроилеит: что это за болезнь?

Довольно редко встречается заболевание суставов, о котором многие даже не слыхали, с загадочным названием сакроилеит. Что это за болезнь? Объяснение заключается в самом названии: sacrum по латыни означает «крестец9raquo;, ilium — «подвздошная кость», а окончание itis всегда указывает на воспалительный процесс. Значит, это — воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сустава). Таких сочленений в области таза два — правое и левое, и они так же подвержены воспалительным заболеваниям, как и другие суставы.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Такое расположение имеют самые крупные суставы таза — крестцово-подвздошные, правый и левый. Линия суставов отмечена красным цветом.

Воспалительный процесс в области этих суставов довольно проблематичен в плане диагностики и лечения, потому что они находятся в анатомической близости с внутренними органами, сосудами и нервными стволами.

Почему развивается заболевание?

По происхождению сакроилеит подразделяют на 2 вида:

  • первичный. возникающий непосредственно в тканях сустава;
  • вторичный. развивающийся вследствие других заболеваний.

Первичный сакроилеит является следствием травм таза, перенапряжения тазовых и поясничных мышц, частых переохлаждений, инфицирования кости, распада растущей в кости опухоли. Из-за систематического мышечного перенапряжения сакроилеит нередко диагностируется у лиц тяжелого физического труда и занимающихся большим спортом.

Причинами вторичного воспаления сустава являются:

  • Ревматоидный артрит.
  • Псориаз с поражением суставов.
  • Волчанка (суставная форма).
  • Суставной туберкулез .
  • Бруцеллез суставов.
  • Сифилис в 3-й стадии.
  • Болезни позвоночника (спондилоартрит).
  • Воспалительный процесс в области тазовых органов с занесением инфекции в сустав.
  • Заболевания органов пищеварения, приводящие к развитию энтеропатического артрита.
  • Аллергические состояния.
  • Нарушения иммунной системы.

Сакроилеитом чаще болеют мужчины молодого и среднего возраста, поражается чаще один сустав — обычно диагностируют правосторонний или левосторонний сакроилеит, двусторонний процесс встречается редко, в основном при системных заболеваниях.

Важно! Лицам с различными хроническими заболеваниями следует уделять особое внимание состоянию костной системы. Сакроилеит может развиваться у них исподволь и проявить себя уже в запущенных случаях.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Частое напряжение подвздошно-поясничной мышцы приводит к перегрузке крестцово-подвздошного сустава и развитию воспалительного процесса

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Что происходит при сакроилеите?

Воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении приводит к отеку его тканей и околосуставных образований (связок, фасции, капсулы). В результате движения в суставе ограничиваются. А поскольку крестцово-подвздошный сустав и без того имеет весьма ограниченную подвижность, являясь плоским суставом, то попросту наступает его блокирование.

Оно приводит к рефлекторному сокращению тазовых, поясничных и ягодичных мышц, ущемлению нервов, рефлекторному блоку межпозвонковых суставов. Тут и разыгрывается довольно драматичная картина клинических симптомов.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Зона отека в области крестцово-подвздошного сустава и его блок приводят к нарушениям тазово-подвздошных мышц, функции поясничных позвонков

Каковы симптомы болезни?

Симптомы сакроилеита многочисленны. Патологические изменения в суставе приводят к развитию синдрома, который в медицине называют КПС (крестцово-подвздошный синдром). Он включает следующие проявления:

  • боли;
  • скованность движений;
  • затруднение при ходьбе;
  • припухлость, покраснение кожи в области крестца;
  • повышенная утомляемость, повышение температуры тела.

Болевой синдром имеет полиморфный характер: боли могут возникать в области таза, бедра, голени, в пояснице по типу люмбоишиалгии, в ягодичной области, нередко они могут отдавать в область шеи. Боли усиливаются при надавливании на область крестца, при отведении ноги в сторону.

Скованность движений вызвана спазмом пояснично-тазовых мышц, рефлекторным спазмом спинных мышц. По этой же причине затрудняется ходьба, появляется хромота. Ограничены и болезненны наклоны и повороты туловища. Нередко больной принимает вынужденное положение с согнутыми ногами, когда расслабляются мышцы поясничной области, а боль становится менее интенсивной.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

При сакроилеите боли нередко возникают рефлекторно и в шейном отделе позвоночника

Повышение температуры тела сопровождает сакроилеиты, вызванные бактериальной инфекцией, коллагенозами (ревматоидный артрит, волчанка), а также выраженный воспалительный процесс в самом суставе. Характерно повышение температуры до субфебрильных цифр (37,1-37,6°).

Важно. При появлении перечисленных симптомов нельзя медлить с обращением к врачу. Сакроилеит не проходит самостоятельно, а прогрессирует, и может дать осложнения (нагноение, распространение процесса на органы таза, позвоночник).

Какие применяются методы диагностики?

По клиническим симптомам сакроилеит нередко трудно отличить от других заболеваний — радикулита, коксартроза, остеохондроза (по причине сходства симптомов). Поэтому диагностика базируется в основном на дополнительных исследованиях:

  • рентгенографии таза;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвуковом сканировании;
  • лабораторных анализах.

На рентгеновском снимке определяется сужение и неровность суставной щели, уплотнение костной ткани, наличие участков остеосклероза и остеопороза (снижение плотности, разрежение кости). Компьютерная томография дает более детальное цифровое изображение, но требует большей дозы облучения.

Наиболее информативна и безопасна магнитно-резонансная томография. Не оказывая лучевого воздействия, она позволяет визуализировать не только костную и хрящевую ткани, но и обнаружить изменения в мышцах, связках, сухожилиях, сосудах.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

На компьютерной томографии в поперечном срезе видны патологические изменения в правом крестцово-подвздошном сочленении: неровность и сужение суставной щели, участки некроза и уплотнения хрящевой ткани, остеосклероз

Информация. Лабораторные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику сакроилеита, отличить его от специфического воспаления, ревматизма и других болезней, выявить возбудителя воспаления с помощью иммунологических тестов.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Чем лечат сакроилеит?

Первый вопрос, который имеет место: какой врач лечит сакроилеит? Все зависит от того, какую природу имеет воспаление. Например, если оно ревматоидного характера, лечение назначает ревматолог; если является следствием псориаза — основное лечение назначит дерматолог. Это решается после проведения обследования. Первично же больные обращаются либо к ортопеду-травматологу, либо к неврологу, который и проводят диагностику. Однако в любом случае в лечении сакроилеита необходимо участие ортопеда или травматолога.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Первично обратиться с болями в пояснично-крестцовой области можно к участковому терапевту, травматологу, неврологу, которые определятся с обследованием, назначат необходимые диагностические процедуры и консультации

Если выявлена специфическая форма сакроилеита, то программа лечения составляется соответствующим специалистом (фтизиатром, ревматологом, инфекционистом, дермато-венерологом). Назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные средства, анальгетики. Пациент в любом случае должен наблюдаться травматологом. В случае гнойного сакроилеита лечение проводится в хирургическом стационаре оперативным методом (вскрытие гнойника, промывание антибиотиками).

Лечение первичного сакроилеита, не связанного со специфической и гнойной инфекциями, проводят по следующей схеме:

  1. Ограничение нагрузки путем ношения бандажа.
  2. Обезболивающие препараты, спазмолитики.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства («Индометацин9raquo;, «Ибупрофен9raquo;, «Диклофенак9raquo; и другие).
  4. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук, инфракрасное облучение).

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Пример современного корсета-ортеза с высокой спиной, который может быть рекомендован для надежной фиксации пояснично-крестцовой области при сакроилеите

При выраженном болевом синдроме выполняют обезболивающие блокады — пункции крестцовой области с введением новокаина, лидокаина в сочетании с противовоспалительными средствами. После купирования острого воспалительного процесса назначают лечебную физкультуру, в дальнейшем рекомендовано санаторное лечение (ванны, лечебные грязи).

Важно. Нередко после воспаления в крестцово-подвздошном сочленении развиваются явления артроза. Регулярное наблюдение у врача, курсы лечения, ЛФК помогут предупредить это осложнение или уменьшить его развитие.

Каков прогноз болезни на будущее?

Прогноз на будущее при сакроилеите зависит от причины, его вызвавшей, то есть от основного заболевания. При неспецифической форме болезни после правильно проведенного лечения прогноз благоприятен и для жизни, и для выздоровления. Если процесс вызван, например, туберкулезом, псориазом, бруцеллезом или сифилисом, то прогноз будет зависеть от излечения основного заболевания. Менее оптимистичен прогноз для псориатической или ревматоидной формы сакроилеита, но и они при регулярном и правильном лечении могут не вызывать серьезных нарушений и ухудшения качества жизни.

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Регулярные занятия физкультурой улучшают прогноз сакроилеита. Упражнения аналогичны тем, что применяются для лечения позвоночника. Весьма эффективной является система ЛФК доктора Бубновского.

Сакроилеит нуждается в своевременном обследовании и лечении, регулярном наблюдении врача. Только при соблюдении этих условий прогноз на будущее при сакроилеите будет благоприятным.

Содержание

  • Сакроилеит: что это за болезнь?
  • Почему развивается заболевание?
  • Что происходит при сакроилеите?
  • Каковы симптомы болезни?
  • Какие применяются методы диагностики?
  • Чем лечат сакроилеит?
  • Каков прогноз болезни на будущее?

Рейтинг: 5 из 5 Голосов: 0 Просмотров: 1255

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Рекомендуем к прочтению:

Сакроилеит симптомы лечение прогноз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *