Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Лечение спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения. затрагивающие межпозвоночные диски, могут поражать не только все это анатомическое образование (фиброзное кольцо и студенистое ядро), но и ограничиваться только наружным отделом кольца диска. В тех случаях, когда у больного развивается локализованное поражение наружной части фиброзного кольца и тканей передней продольной связки позвоночного столба при сохранении нормального строения остальной части диска. расположенного между телами позвонков в поясничном и крестцовом отделе, врач после проведения комплексного обследования может поставить диагноз спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Несмотря на меньшую площадь поражения тканей на одном диске, суммарная поверхность дегенеративных изменений зачатую оказывается больше, чем при развитии диффузного остеохондроза. грыжи и протрузии диска – исходом заболевания, наступление которого вероятно при отсутствии лечения, становится развитие срастания тел позвонков в одно единое целое. Такой исход заболевания может приводить к существенному ограничению трудоспособности больного или наступлению инвалидности – именно поэтому такое значение приобретает своевременная диагностика и ранее начало всего необходимого комплекса лечебных мероприятий.

Почему развивается спондилез?

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием, которое развивается на начальном этапе как компенсаторная реакция организма – в ответ на чрезмерную нагрузку на тела позвонков в месте наибольших перегрузок возникает компенсаторное разрастание костной ткани, способствующее уменьшению неблагоприятных воздействий. Одновременно развивается спазм мышечных волокон, окружающих пораженный участок позвоночного столба, способный только в незначительной степени ограничивать его подвижность.

При продолжении воздействия компенсаторно-приспособительная реакция становится патологической – постепенно происходит увеличение площади соприкосновения. Костные разрастания постепенно превращаются в так называемую «юбку» — разрастания-остеофиты. способные достигать огромных размеров, причем на этом этапе развития заболевания в дегенеративно-дистрофический процесс может вовлекаться и передняя продольная связка позвоночника. Разрастания костной ткани могут травмировать корешки нервов, отходящих от пояснично-крестцового сегмента спинного мозга (поясничный и седалищный нерв), а также затрагивать оболочки и вещество спинного мозга.

Одновременно в ткани самого межпозвоночного диска возникают процессы дегидратации – структуры диска постепенно утрачивают воду, что неизбежно становится причиной дальнейшего уменьшения высоты диска, и эти процессы только усиливают выраженность симптомов заболевания у пациента. Именно по такому принципу при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается межпозвонковая грыжа. На этой стадии заболевания диск практически распластывается между телами двух смежных позвонков, и площадь диска (хрящевая ткань) выступает за поверхность тела позвонка. Деформирующий спондилез развивается при запущенном, нелеченном своевременно остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Причинами спондилеза могут быть:

  • травматическое повреждения (как прямые, так и непрямые) связок и мышц позвоночника в поясничном и крестцовом отделе;
  • статические нагрузки на позвоночник – длительное пребывание тела в физиологически невыгодном положении;
  • динамические нагрузки – кратковременное физическое напряжение мышц, окружающих позвоночник, на фоне выраженной гиподинамии;
  • конституциональная и наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
  • инфекционные заболевания или опухоли.

Какие проявления у данного заболевания?

Самым частым симптомом, который можно выявить у пациентов, страдающих спондилезом пояснично-крестцового отдела позвоночника, становится боль — она может возникать в момент движения или усиливаться в течение дня, при резком изменении положения тела. У некоторых пациентов возможно обострение боли при изменении погодных условий (повышенная метеочувствительность). На начальных стадиях патологического процесса боль в спине может быть непостоянной, возможно периодическое самопроизвольное усиление и ослабление неприятных ощущений в области пораженного участка позвоночника.

Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

При спондилезе у пациента могут быть жалобы на боль в нижних конечностях

При прогрессировании изменений может появляться ограничение объема движений в позвонках поясничного отдела позвоночника – степень ограничения будет напрямую зависеть от выраженности спондилеза. При пальпации и поколачивании по остистым отросткам позвонков возникает болезненность, зона распространения которой соответствует расположения позвонков и дисков, вовлеченных в процесс.

В некоторых случаях первым проявлением заболевания может быть развитие корешкового синдрома и появление признаков поражения волокон поясничного и крестцового нервов, а также симптомов плексита (воспаления) пояснично-крестцового сплетения. У больного возникает ложная «перемежающаяся» хромота (боль в ногах), которая не исчезает в состоянии физического покоя – этим она отличатся от «хромоты» возникающей в результате развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Пациент может жаловаться на боль, отдающую в ягодицы и нижние конечности, слабость в ногах, которые могут уменьшаться при движении вверх по лестнице или наклоне вперед, ведь при этих процессах происходит физиологическое увеличение площади межпозвоночного диска.

Стоит помнить, что при остеохондрозе, в отличие от спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, практически никогда не возникает боли при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков.

При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника спондилез чаще всего локализуется в L3-L5, в отличие от остеохондроза, поражающего L5-S1 позвонки.

Как проходит диагностика?

Для подтверждения диагноза обязательно проведение:

  • комплексного неврологического обследования пациента;
  • рентгенографического исследования позвоночника – снимки должны выполняться в стандартных и боковых проекциях. Этот метод исследования используют для оценки состояния позвонков, выявления остеофитов, патологической подвижности отдельных элементов позвоночника при крайних степенях сгибания и разгибания, обнаружения смещения;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография – используется для определения высоты межпозвоночных дисков, ширины позвоночного канала и его состояния.

Комплексное лечение спондилеза

Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника методами мануальной терапии

Как и при выявлении любого другого заболевания позвоночного столба, врач при установлении диагноза данного заболевания должен назначать своему пациенту комплексное лечение, целью которого будет предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой и костной ткани. Важно помнить, что самолечение при этом заболевании может ухудшать состояние тканей позвоночного столба и ограничивать возможности пациента.

Назначенное лечение должно быть комплексным и учитывать все особенности организма больного – оно должно направляться на:

  1. Улучшение состояния хряща межпозвоночного диска.
  2. Восстановление кровоснабжения и иннервации тканей позвоночника и межпозвоночного диска.
  3. Купирование выраженного болевого синдрома.
  4. Уменьшения трения и давления позвонков.
  5. Укрепление мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Для лечения могут использоваться лекарственные препараты, преимущественно в стадии обострения (для купирования болевого синдрома), такие методики лечения, как:

  • Иглорефлексотера пия (облегчение сразу)
  • Электрофорез (но только аппаратом «Ионосон»)
  • Хивамат (проходит боль за 2 сеанса)
  • Аппликация Озокерита

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

    Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы и лечение

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Понятие «спондилез» относится к заболеванию, которое зарегистрировано в справочнике МКБ-10: класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группа М45-М49 «Спондилопатии».

    Спондилез часто путают с другими медицинскими терминами, сходными по звучанию, такими как:

    • спондилит – характеризующееся воспалением одного или нескольких позвонков, что приводит к их деформации за счет внутренних процессов и сокращения уплотненности костной ткани;
    • спондилолиз – характеризующееся аномальным развитием позвоночника и отсутствием костного сращения в соединительных частях позвонка;
    • спондилолистез – характеризующееся смещением тела одного позвонка по отношению к нижерасположенному.

    Под самим спондилезом понимается патологический процесс, ему свойственны дегенеративно-дистрофические модификации позвонков, происходящие в избирательных областях позвоночника. К этим модификациям относится следующее:

    1. изменение (в сторону увеличения) костных шипов (остеофитов) позвонков,
    2. сужение расстояния межпозвоночного канала,
    3. существенные травмы пучков нервных волокон, сосудов и сухожилий, находящихся в непосредственной близости с пораженным позвонком.

    На заключительном этапе происходит сращение пораженных позвонков и лимитирование общей подвижности позвоночника.

    Локализация, в которой прогрессирует заболевание, определяет его соответствующие виды.

    Основные виды спондилеза

    К основным относятся следующие виды спондилеза:

    • Шейный (развивается и активно поражает шейную область позвоночника).
    • Грудной (развивается и активно поражает грудную область позвоночника).
    • Поясничный (развивается и активно поражает поясничную область позвоночника).
    • Пояснично-крестцовый (развивается и активно поражает поясничный и крестцовый области позвоночника).
    • Распространенный (развивается в различных областях позвоночника, активно поражает многочисленные позвонки).

    Для каждого вида спондилеза по статистике характерно следующее:

    • сложности диагностирования на ранних стадиях;
    • отсутствие ярких болезненных симптомов на ранних стадиях;
    • наличие схожей симптоматики с другими патологиями;
    • возникновение и развитие болезни у людей достигших 50-ти летнего и более старшего возраста;
    • обнаружение чаще у лиц мужского пола.

    Ниже в данной статье приведен подробный разбор заболевания пояснично крестцового отдела позвоночника:

    • причины его возникновения;
    • ключевые причины формирования;
    • общая схема процесса возникновения и прогрессирования;
    • ключевая симптоматика;
    • врачи, занимающиеся диагностированием и лечением;
    • способы диагностики и лечения, включая базовые упражнения для облегчения симптоматики, а также существующие мифы о заболевании.

    Что это и причины возникновения

    Перед разбором выбранного вида заболевания следует ответить на вопрос: спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое?

    Данное заболевание также часто именуется как спондилёз поясничного отдела позвоночника. Локализуется спондилез пояснично, т.е. ключевая симптоматика и проблемы при нем относятся к поясничной области позвоночника.

    Его развитие и игнорирование по принятию соответствующих мер лечения приводят к расширению зоны поражения, к ней добавляется крестцовая область позвоночника. Заболевание прогрессирует до пояснично‑крестцового. При заболевании этого вида наблюдается поражение двух соответствующих областей позвоночника: поясничного и крестцового.

    Ключевые причины формирования

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Спондилезу пояснично-крестцового отдела позвоночника характерны патологические модификации в структуре как одного или двух позвонков, так трех и более, относящихся к пояснично-крестцовому отделу. Данные модификации и их прогрессирование относятся к осложнениям остеохондроза.

    При остеохондрозе наблюдаются дегенеративно-дистрофические модификации позвонков, межпозвоночных дисков и мелких суставов позвоночника (происходят позвоночные сокращения, межпозвоночные диски под оказываемым давлением сдавливаются, эластичность снижается, возникают зажимы и отечность).

    Отсутствие или недостаточное лечение остеохондроза способствует прогрессированию спондилеза. Статистически, при этой патологии чаще поражаются третий, четвертый и пятый позвонок. Отсутствие принятия необходимых мер по лечению на заключительном этапе приводит к сращиванию этих позвонков и лимитированию их подвижности.

    Нет единичного и однозначно выявленного фактора происхождения данного заболевания, обычно его последовательное развитие вызывается совокупностью факторов. К ключевым из таких факторов можно отнести следующее:

    • предрасположенность на генетическом уровне;
    • возрастные изменения, происходящие в организме;
    • стабильное воздействие физических нагрузок (к этим нагрузкам относится как физическая активность, так и нагрузки, происходящие от избыточного веса);
    • неправильный рацион питания (длительное отсутствие полезных продуктов в рационе и стабильное употребление неправильной жирной и высокоуглеводной пищи в больших количествах);
    • неправильная осанка, травмы и иные проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, межпозвоночная грыжа);
    • хронические нарушения обмена веществ в организме (в особенности при сахарном диабете);
    • последствия инфекционных заболеваний, опухолей различных форм;
    • активное воздействие биологических и иных причин.

    Данные причины вызывают постепенное развитие заболевания и приводят к тому, что двигательные способности и общая трудоспособность человека будут снижаться. Кроме того, запущенные формы спондилеза способствуют быстрому развитию других заболеваний, таких, например, как спондилоартроз (характеризуется дегенеративными модификациями в структуре межпозвонковых суставов).

    Общая схема процесса

    Общая схема развития спондилеза происходит по следующему алгоритму:

    • у человека наблюдается сложная форма остеохондроза, которая прогрессирует и формируется в данное заболевание;
    • позвонки постепенно опускаются;
    • межпозвоночные диски подвергаются процессу дегидратации (снижается уровень воды), уплощаются, межпозвонковое пространство сокращается;
    • развивается позвонковый остеопороз умеренной степени;
    • краевые кости, охватывающие межпозвоночный диск, подвергаются дегенеративным модификациям;
    • изначально данные процессы носят слабовыраженный характер и практически не диагностируются, не доставляют беспокойств. В последующем заболевание прогрессирует, формируются ноющие боли и в завершающей стадии позвонки начинают сращиваться, теряют свою подвижность.

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Яркая выраженность симптомов может отсутствовать, это затрудняет диагностирование заболевания на начальном этапе. При слабом развитии его достаточно просто принять за другую проблему с опорно-двигательным аппаратом. Нередко её принимают за радикулит, так как на начальном этапе симптоматика обоих заболеваний выходит крайне схожей.

    • болевые ощущения различной формы (это и тянущее болевое ощущение, и простреливающее, и ноющее, которые определяются деятельностью человека, а также характером протекания заболевания);
    • ухудшение и лимитирование подвижной способности позвоночника, преимущественно в пораженных зонах. В согнутом состоянии (если наклониться вперед и вниз) либо в позе «эмбриона», болевые ощущения уходят на спад, так как давление на пораженные зоны позвоночника в таких положениях существенно ослабляется. Физические нагрузки болевые ощущения напротив обостряют;
    • кратковременное онемение различных конечностей;
    • прогрессирования развития нарушений в осанке;
    • болезненность при существенном нажиме на остеофиты пораженных позвонков.

    Чтобы избежать возникновения резких болевых ощущений, а также не приводить к быстрому дальнейшему прогрессированию заболевания, рекомендуется избегать следующих действий:

    • выполнение резких движений;
    • выполнение существенных физических нагрузок;
    • включение в рацион большого количества неправильной пищи на постоянной основе;
    • переохлаждение.

    Врачи, занимающиеся лечением заболевания

    При подозрении на данное заболевание и наличии указанных симптомов, следует посетить одного из следующих врачей для установки точного диагноза:

    Ранняя диагностика

    Изначально врачом анализируется анамнез пациента и проводится пальпаторное обследование. Для дальнейшего диагностирования болезни врачом могут быть назначено следующие:

    • проведение рентгенологического обследования пораженных зон в нескольких проекциях. Метод позволяет определить масштаб и степень патологических модификаций в позвоночнике, выявить пораженные позвонки и проанализировать динамику прогрессирования заболевания;
    • проведение компьютерной томографии. Метод несколько дороже, но обеспечивает более значимую точность в отличие от рентгенологического обследования;
    • проведение магнитно-резонансной томографии. Метод, в отличие от рентгенологического обследования и компьютерной томографии, обеспечивает получение необходимых сведений о заболевании с точностью до миллиметрических изменений в разрастании остеофитов. В отличие от компьютерной томографии данный метод обеспечивает более оперативное получение результата, а также минимизирует оказываемое излучение при обследовании;
    • проведение электронейромиографии. Метод направлен на проведение оценки степени поражения нервно-мышечной структуры организма, обеспечивает определение нарушения проводимости, а также конкретной степени повреждения элементов;
    • проведение радиоизотопного сканирования. Метод направлен на обнаружение воспалительных процессов на конкретных областях костной ткани.

    Сроки и способы лечения

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Сроки и способы лечения должны непосредственно определяться специализированным врачом, оказывающим лечение. Самостоятельное лечение данного недуга недопустимо и может привести к другим осложнениям или радикальному прогрессированию текущего заболевания.

    При лечении данного недуга важно понимать, что лечение будет длительным и во многом заболеванию характерны необратимые процессы (абсолютно устранить появившиеся остеофиты не представляется возможным).

    Ключевая задача – остановить прогрессирование заболевания и улучшить текущую ситуацию с пораженными областями: улучшить подвижность позвонков пораженных областей (поясничного и крестцового).

    К ключевым относятся следующие способы лечения данного заболевания:

    • применение медицинских препаратов:
    • анальгетики – назначаются врачом при значительных болевых ощущениях;
    • нестероидные противовоспалительные средства – назначаются врачом для пресечения болевых ощущений;
    • миорелаксанты – назначаются врачом для устранения мышечных спазмов;
    • антидепресанты – назначаются врачом для устранения сопутствующих хронических болевых ощущений;
    • проведение физиотерапии (по назначению врача вместо физиотерапии, за исключением ЛФК, может быть введена рекомендация по использованию специального корсета. В каждом случае врач определяет это индивидуально, чтобы обеспечить пациенту получение максимальной эффективности от проводимого лечения):
    • мануальная терапия (сеанс должен быть не менее одного раза в неделю);
    • экстензионное лечение (вытяжка позвоночного столба при помощи специального оборудования, погружение в минеральную воду и т.п.);
    • электрофорез с применением препарата по назначению врача;
    • ЛФК;
    • специальные токи (частота 50-100 Гц);
    • применение методов тибетской медицины:
    • точечный массаж;
    • иглорефлексотерапия;
    • моксотерапия (прогревание полынными сигарами);
    • стоун-терапия;
    • магнитно-вакуумная терапия;
    • применение стероидов для триггерных точек (для снижения болевых ощущений);
    • применение парафинотерапии и магнитотерапии (методы, применение которых выполняется либо в комплексе с другими, либо после существенной ликвидации болевых ощущений. При сохранении болевых синдромов данные методы не должны применяться, это может привести к усугублению ситуации).

    Лечение, назначенное врачом, должно быть направлено на достижение следующих целей:

    • облегчение болевого синдрома, воспалительных процессов;
    • снижение оказываемой силы трения;
    • снижение оказываемого давления на позвонки;
    • общее улучшение состояния межпозвоночных дисков;
    • нормализация кровообмена и иннервации между элементами позвоночника;
    • повышение тонуса мышц вокруг позвоночника.

    Базовые упражнения ЛФК

    После консультации с врачом и получения от него подтверждения, что клиническая картина заболевания позволяет выполнять данные упражнения, для облегчения болевого синдрома и улучшения общего самочувствия рекомендуется делать следующие упражнения из ЛФК:

    • принять позицию «лечь на спину», свободно вытянуть руки прямо. Привести ноги в позицию «согнуты в колени» и выполнить их подъем к груди. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
    • принять позицию «встать на колени», крепко опереться на ладони. Приподнять голову по направлению к потолку и прогнуться в спине. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
    • принять позицию «встать на колени», устойчиво опереться на ладони. Отвести ногу назад и распрямить её, при этом прогнуться в спине и приподнять голову по направлению к потолку. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение для другой ноги. Для каждой ноги выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
    • принять позицию «встать на колени», устойчиво опереться на ладони. Медленно выполнить сгибание рук в локтях и попытаться достать предплечьями пола. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
    • принять позицию «лечь на спину», руки свести «замком» на затылке. Привести ноги в позицию «согнуты в колени» и приподнять их к животу. Обхватить руками колени и прижать к ним голову. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов.

    Операционное лечение

    Операционное лечение относится к радикальным мерам лечения заболевания и статистически назначается в исключительных случаях при определенной симптоматике, прогрессировании заболевания и продолжительной неэффективности методов лечения, приведенных выше.

    Оно направлено на пресечение разрастания остеофитов при помощи специального хирургического оборудования, в некоторых обстоятельствах выполняется удаление пораженных позвонков и внедрение искусственных.

    Существует достаточное количество мифов о данном заболевании, вера в них и выполнение определенных действий, порой приводит к осложнениям. Некоторые из этих мифов:

    • «Болезнь можно вылечить средствами народной медицины». Болезень поддается лечению лишь под строгим наблюдением врача. Применение средств народной практики может повлечь за собой быстрое прогрессирование патологии, формирование иных осложнений.
    • «Заболевание является независимым». Данное заболевание возникает как осложненная форма остеохондроза и требует принятия соответствующих мер не только для спондилеза, но также и принятия мер для причины изначальной – остеохондроза.
    • «Заболевание можно вылечить применением мануальной терапии и ничего иного». Мануальная терапия способна облегчить болевой синдром, сформировать некоторые улучшения, но полноценное лечение заболевания требует принятия комплексных мер по назначению врача.
    • «Болезнь возникает лишь у лиц пожилого возраста». Статистически чаще оно возникает у лиц старше 50-ти летнего возраста, но многое определяется образом жизни человека, иными его заболеваниями. Не исключено, что данное заболевание может возникнуть и у лиц более молодого возраста.
    • «Патологию возможно вылечить лишь операционным методом». Операционный метод назначается лишь в крайних случаях (см. раздел 9.2), болезень поддается успешному лечению и при использовании более традиционных методов.

    Нарушение метаболических процессов в костной структуре, сокращение уплотненности и прочности костной структуры.

    Видеозаписи по теме

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Внутричерепное давление у взрослых: симптомы и лечение

  • Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Чем опасно заболевание ретроцеребеллярной арахноидальной кисты головного мозга

  • Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Шейный остеохондроз, симптомы, лечение медикаментами и народными способами, упражнениями в домашних условиях

  • Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени, что это, симптомы и способы лечения

  • Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Сенильный психоз (старческий психоз и агрессия): симптомы, признаки и лечение

  • Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Обследование ЭНМГ (электронейромиография) – что это такое?

  • Добавить комментарий Отменить ответ

    • Площадь Ильича
    • Римская
    • Сухаревская
    • Трубная
    • Цветной бульвар
    • Новые Черемушки
    • Профсоюзная
    • Проспект Вернадского
    • Сходненская
    • Марксистская
    • Таганская
    • Университет
    • Полежаевская
    • Юго-западная
    • Киевская
    • Серпуховская
    • Авиамоторная
    • Бауманская
    • Каширская
    • Беговая
    • Марьино
    • Беляево
    • Октябрьская
    • Водный стадион
    • Войковская
    • Арбатская
    • Парк культуры
    • Фрунзенская
    • Ясенево
    • Молодежная
    • Алексеевская
    • ВДНХ
    • Волгоградский пр-т
    • Печатники
    • Текстильщики
    • Домодедовская
    • Планерная
    • Пятницкое шоссе
    • Щелковская
    • Крылатское
    • Кунцевская
    • Пионерская
    • Славянский бульвар
    • Сокол
    • Улица 1905 года
    • Братиславская
    • Борисово
    • Аэропорт
    • Алма-Атинская
    • Красносельская
    • Люблино
    • Отрадное
    • Алтуфьево
    • Речной вокзал
    • Китай-город
    • Автозаводская
    • Дубровка
    • Пролетарская
    • Митино
    • Коломенская
    • Калужская
    • Крестьянская застава
    • Шоссе Энтузиастов
    • Чертановская
    • Маяковская
    • Новослободская
    • Менделеевская
    • Сретенский бульвар
    • Тургеневская
    • Тверская
    • Чеховская
    • Каховская
    • Севастопольская
    • Павелецкая
    • Тропарево
    • Динамо
    • Савеловская
    • Строгино
    • Кропоткинская
    • Смоленская
    • Бабушкинская
    • Медведково
    • Белорусская
    • Спортивная
    • Варшавская
    • Нагорная
    • Пушкинская
    • Коньково
    • Теплый стан
    • Курская
    • Чкаловская
    • Чистые пруды
    • Филевский парк
    • Марьина Роща
    • Парк Победы
    • Кутузовская
    • Свиблово
    • Тушинская
    • Красные Ворота
    • Новокузнецкая
    • Комсомольская
    • Баррикадная
    • Краснопресненская
    • Проспект мира
    • Достоевская
    • Кожуховская
    • Тульская
    • Рижская
    • Щукинская
    • Дмитровская
    • Петровско-Разумовская
    • Первомайская
    • Котельники
    • Кузьминки

    Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, или спондилоартроз, представляет собой заболевание, при котором наблюдается поражение внешней части фиброзных колец, ответственных за подвижность и амортизацию позвонков, а также тканей, расположенных вдоль поясничного и крестцового отделов.
    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение
    Данная патология характеризуется разрастанием костной ткани, что привод к появлению остеофитов.
    Спондилоартроз может затрагивать любые отделы позвонка, но чаще всего он выявляется в указанных областях. Это происходит вследствие того, что именно на поясницу и крестец оказывается наибольшее давление.
    Если в течение длительного времени не лечить эту проблему, то, во-первых, патология. и, во-вторых, это может привести к частичной потере трудоспособности и подвижности.

    Спондилез пояснично-крестцового отдела: причины возникновения

    Спондилез пояснично-крестцового отдела возникает по целому ряду причин. Основным фактором, способствующим развитию рассматриваемой патологии, является нарушение развития. В качестве примера можно рассмотреть наличие шестого позвонка в поясничном отделе или отсутствие в нем пятого позвонка.
    Также патология возникает вследствие перенесенной травмы. Кроме того, причиной данного заболевания является дегенерация межпозвоночных дисков, развивающаяся вследствие смещения вышележащего позвонка по отношению к нижнему. Среди других основных факторов, способствующих возникновению деформирующего спондилоартроза. относят:

    • низкая физическая активность;
    • нарушение обмена веществ;
    • возрастные изменения;
    • половые различия (отмечено, что деформирующий спондилоартроз чаще наблюдается у женщин);
    • наследственная предрасположенность;
    • онкологические заболевания;
    • регулярные повышенные нагрузки.

    Некоторые специалисты считают, что по мере развития остеохондроза патологические изменения в позвоночном столбе приводят к деформирующему спондилоартрозу. Об этом было написано чуть выше, когда тема касалась смещения позвонков. Подобная ситуация наблюдается в случае, когда из-за остеохондроза поражаются фиброзные кольца. Однако другие врачи полагают, что обе патологии являются равнозначными.

    Спондилез поясничного отдела: симптоматика

    Спондилез поясничного отдела на начальной стадии обычно протекает бессимптомно. Определяется эта патология сейчас благодаря тому, что у больного наблюдается скованность при выполнении простых движений. В дальнейшем заболевание проявляется в виде следующих симптомов:

    • Появление болевого синдрома, локализованного в области поясничного отдела. В дальнейшем он распространяется на ноги и ягодицы. По окончании дня боль усиливается.
    • При наклонах наблюдается затруднение.
    • Хромота, связанная с появлением боли в икрах.

    По мере развития деформирующего спондилоартроза, когда заболевание переходит во вторую или третью стадию, симптомы проявляются следующим образом:

    • Покалывание в ногах.
    • Кожный покров ягодиц утрачивает чувствительность.
    • Сгибание колена и отведение ноги в сторону выполняются с затруднением.

    Чем дольше больной отказывается лечить деформирующий спондилоартроз, тем ярче проявляют себя симптомы.

    Диагностика

    Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний. Для этого проводятся:

    • компьютерная томография, или КТ;
    • магнитно-резонансная томография, или МРТ.

    Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза. Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки.
    Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.

    Лечение спондилеза поясничного отдела

    Лечение спондилеза поясничного отдела предполагает выполнение ряда мер, направленных на купирование негативных последствий заболевания. Целью проводимых мероприятий является следующее:

    • улучшение кровообращения в пояснично-крестцовом отделе;
    • устранение болевого синдрома;

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

  • укрепление мышечных волокон в данном отделе;
  • уменьшение трения, возникающего между отдельными позвонками.
  • Для достижения указанных целей врач назначает прием медикаментозных средств, действие которых в основном направлено на купирование боли. Этому способствуют уколы или таблетки анальгетиков. Нередко применяются новокаиновые блокады. Если выявляются мышечные спазмы, то специалисты назначают миорелаксанты. В целом, медикаменты не оказывают никакого влияния на те процессы, что уже протекают в позвоночнике. Однако они улучшают общее состояние пациента.
    Чтобы снизить степень разрастания остеофитов, применяется ультразвук. При этом он эффективен лишь на начальных стадиях заболевания. В это же время используют электрофорез с добавлением кальция и парафиновые аппликации, которые накладываются на область поражения. Если в процессе диагностики выясняется, что больному противопоказаны активные действия, то применяют фонофорез с гидрокортизоном.
    Улучшению состояния пациента способствуют массажные процедуры, которые нормализуют обмен веществ. Нарушение кровоснабжения лечится при помощи фитопрепаратов, которые дополнительно снабжают ткани питательными веществами. Такие средства улучшают эффект, который проявляется после выполнения иных лечебных процедур.
    Еще одним важным составляющим курса восстановления при спондилезе является гимнастика. Она снижает боль в области поясничного отдела и возвращает пациенту подвижность. Дополнительно рекомендуется заниматься плаванием: оно укрепляет мышцы спины.
    Существует множество упражнений, действие которых направлено на борьбу с недугом. Прежде чем приступать к их выполнению, необходимо проконсультироваться с врачом. Он на основании данных диагностики и индивидуальных особенностей назначит конкретный курс лечебной гимнастики.

    Лебедев Евгений Иванович

    опыт работы в отрасли — более 10 лет

    Cпондилез поясничного отдела позвоночника: профилактика и лечение

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечениеСпина является неотъемлемой частью всех наших повседневных движений. Небольшое нарушение в этом механизме приводит к появлению ненужных симптомов. Такое заболевание как спондилез поясничного отдела позвоночника не исключение и сопровождается хроническим процессом в межпозвоночных суставах.

    Поясничный спондилез можно охарактеризовать как деструктивный процесс, при котором разрастание костной ткани происходит в виде остеофитов (шипов). Они, в свою очередь, суживают межпозвоночные щели, вызывая сдавливание спинномозговых нервов и утере гибкости позвоночника.

    Причины патологии

    Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию. Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию .

    1. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.
    2. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
    3. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
    4. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
    5. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение У вас неприятно тянет поясницу? Узнайте другие причины почему болит поясница .Чтобы ослабить нагрузку на позвоночник нужен правильный корсет. Как выбрать ортопедический корсет для спины читайте здесь

    Симптомы спондилеза

    Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются симптомы, полезные для диагностики:

    • скованность поясничного отдела — как было замечено раньше, шипы уменьшают межпозвоночное расстояние, вследствие чего ухудшается гибкость спины;
    • боль — может быть как острая, при ущемлении спинномозгового нерва, так и хроническая (т.е. постоянная). Главный диагностический признак спондилеза — это уменьшение боли при наклоне всем телом вперед или лежа на боку, свернувшись «калачиком». Объясняется это тем, что происходит декомпрессия спинномозговых нервов;
    • ложная хромота — появляется за счет поражение крестцового нерва, однако боли в ногах не исчезают в покое, что помогает дифференцировать с облитерирующим эндартериитом сосудов;
    • потеря чувствительности кожного покрова в месте поражения нервов;
    • во время осмотра невролога, больной ощущает боль при пальпации остистых отростков, в месте компрессии спинномозговых нервов;
    • покалывание нижних конечностей, неспособность разогнуть колено — это признаки уже последней стадии.

    Как лечить заболевание?

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечениеПри выставлении диагноза «спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника» лечение должно состоять из нескольких компонентов, а именно:

    Медикаментозное лечение

    В первую очередь необходимо избавиться от болевого синдрома и снять воспалительную реакцию пораженных нервных корешков. На сегодняшний день на первом месте стоят — нестероидные противовоспалительные препараты. Их главной положительной особенностью является: снятие боли, уменьшение отека и устранение воспаления.

    Для лучшего эффекта от лечения можно дополнительно принимать хондропротекторы (восстанавливают хрящевую ткань, однако это эффективно только на первоначальных стадиях заболевания) и препараты улучшающие кровообращение (например, пентоксифиллин).

    Вспомогательное лечение

    Невозможно вылечить больной позвоночник только лекарственными средствами, требуется еще и восстановление подвижности суставов, и укрепление мышц спины, и улучшение состояния хрящевой ткани, и нормализации кровообращения, и уменьшение компрессии на нервы. К таким методам относятся:

    • Мануальная терапия — должна быть в щадящем режиме и выполняться только опытным специалистом. Благодаря манипуляции рук на определенные области спины происходит расслабление напряженных мышц и устранение ноющих болей.
    • Рефлексотерапия — во время воздействия на акупунктурные точки происходит перераспределение болевых импульсов, в результате чего уменьшается боль в спине.
    • Физиотерапия — направлена на снятие боли, нормализации кровообращения и устранения отека нерва, который усугубляет ситуацию. К методам этого лечения относятся:
      1. Электрофорез — с помощью электрического тока доставляется лекарственное вещество в пораженное место.
      2. Магнитотерапия — благодаря действию переменного или постоянного магнитных полей происходит уменьшение отека и устранение болевого синдрома.
      3. Переменный ток — устраняет мышечные спазмы.
      4. Фонофорез — действие механических ультразвуковых колебаний позволяет устранить воспаление и рассосать рубцовые изменения, придавая суставам гибкость и эластичность. Эти методы имеют свой плюс в том, что можно воздействовать прямо на патологических очаг, минуя здоровые ткани.
    • Массаж — благодаря этому методу лечения улучшается кровообращения в тканях спины, вследствие чего устраняются мышечные блоки, которые образовались из-за длительной компрессии спинномозговых нервов.
    • Курортное лечение — любой человек требует оздоровление всего организма, поэтому люди с болями в спине не исключение. Устранение причины возникшей проблемы (а это чаще всего работа) позволяет практически восстановить былую физическую активность.
    • Лечебная гимнастика — способствует увеличению подвижности позвоночника, нормализации тонуса спины и созданию так называемого «мышечного корсета». Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от мышц, которые требуют внимания, общей выносливости пациента и стадии заболевания.
    • Альтернативные методы — к ним можно прибегать как к дополнительной процедуре, но никогда не следует возвышать их по отношению к основному лечению. Всевозможные компрессы, растирание специальной жидкости или согревание больного места может как помочь, так и усугубить состояние, поэтому прежде воспользоваться этим лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Все вспомогательные методы назначаются в отсутствие болевого синдрома!

    Упражнения для укрепления мышц спины

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечениеЧтобы предотвратить прогрессирование заболевания следует заняться своей спиной, а именно укрепить мышечный корсет. К таким упражнения, которые в этом вам помогут, относятся:

    1. Прогиб спины. Лягте на живот, вытяните руки вперед, а теперь одновременно поднимайте руки и ноги в прямом положении. Задержите эту позу на несколько секунд, затем опуститесь и повторите заново 10 раз.
    2. Станьте на четвереньки. Теперь поочередно поднимайте одновременно правую руку и левую ногу, затем левую руку и правую ногу. Повторите 20 раз.
    3. Оставайтесь стоять в том же положении. Теперь отрывайте колени от пола и поднимайте попу вверх. Повторите 10 раз.

    Видео: комплекс эффективных упражнений для поясничного отдела спины

    Не запускайте состояние. Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника происходит куда сложнее, чем профилактические меры по его предупреждению.

    Какостановить развитие или прогрессирование спондилеза :

    • Нормализация массы тела.
    • Каждый день выполнять физические упражнения.
    • Разгружать позвоночник (во время работы или неудобной позы проводить профилактическую зарядку).
    • Правильно питайтесь для нормализации обмена веществ.
    • Носить корсет если спондилез уже имеется, особенно это необходимо в пожилом возрасте.

    Cпондилез поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

    Тела позвонков сообщаются между собой не только посредством дисков, но и межпозвоночных суставов, а также связочного аппарата. При систематических длительных нагрузках на поясничный отдел области крепления связок к позвонкам испытывают микротравмы и обызвествляются, превращаясь в костные разрастания. Это состояние именуется спондилезом. Чаще он поражает лиц, занятых физическим трудом, людей пожилого и старческого возраста. А большее распространение этого заболевания в поясничном отделе объясняется тем, что эта область испытывает значительные функциональные нагрузки.

    Как развивается спондилез

    Межпозвоночные диски состоят из плотного соединительнотканного кольца и желатиноподобного ядра. Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечениеСистематические ударные нагрузки на позвоночник приводят к их износу. В результате кольцо диска может трескаться и травмировать связочный аппарат, связки уплотняются и постепенно превращаются в костную ткань. Образуются блоки между телами позвонков, значительно ухудшающие их подвижность. Это своеобразная компенсаторная реакция организма, он пытается стабилизировать область позвоночника, испытывающую перегрузки. Чаще страдают 3, 4 и 5-й поясничные позвонки, возможен спондилез и всех позвонков этого отдела.

    Признаки спондилеза

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечениеПояснично-крестцовый спондилез не всегда проявляется какими-либо симптомами, он может стать случайной находкой на рентгене. Самые частые жалобы пациентов – быстрая усталость при ходьбе, сидении, периодические не резко выраженные боли в спине после нагрузок, при смене погоды, некоторое ограничение подвижности позвоночника, скованность, иногда боли в пояснице, отдающие в ягодицу, ногу.

    При осмотре можно отметить ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе. Пациент может и самостоятельно оценить подвижность позвоночного столба. Для этого надо поставить стопы вместе и наклониться, не сгибая ноги в коленях, нужно постараться достать пола третьими пальцами рук. Если выполнить это невозможно, имеет место ограничение сгибания в позвоночнике. Ортопед также может оценить объем движений именно в пояснично-крестцовом отделе. Он делает отметку в проекции остистого отростка 5-го поясничного позвонка и просит пациента максимально нагнуться. У здоровых людей в момент наклона это расстояние увеличивается на 4-5 см, при выраженном спондилезе оно практически не меняется.

    Другие признаки спондилеза: боль при ощупывании или постукивании по остистым отросткам позвонков поясничного отдела, при резких движениях, боль в пояснице при спуске по лестнице, поворотах тела.

    Выявление поясничного спондилеза

    Для диагностики спондилеза прежде всего проводится рентгенография пояснично-крестцового отдела в двух проекциях.

    На снимке обнаруживаются костные разрастания, или остеофиты по краям тел позвонков в местах крепления связок. Они могут выглядеть, как клювовидные заострения или массивные скобки между телами соседних позвонков, вплоть до срастания их между собой. Для оценки состояния межпозвоночных дисков и других мягкотканых структур позвоночника проводится магнитно-резонансная томография.

    Важно знать, что рентгенологические и клинические проявления могут абсолютно не соответствовать друг другу.

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Острая боль в пояснице — симптом спондилеза

    Спондилез развивается постепенно, годами и может быть выявлен уже в запущенной стадии и с осложнениями, такими, как:

    • грыжа диска, которая может причинить такие неприятные симптомы, как боль в пояснице, отдающая в ягодицу, бедро, голень, слабость в ноге;
    • стеноз позвоночного канала, вплоть до критического: самое тяжелое осложнение поясничного спондилеза, когда имеется боль и слабость в ногах, возможны парезы и даже параличи нижних конечностей.
    1. В период острых болей в пояснице не обойтись без лекарственных средств. Прежде всего, это нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мовалис, найз, аркоксиа), лекарства, снимающие мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм).

    Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

    Массаж — средство профилактики и лечения спондилеза

    Рациональный двигательный режим. Нужно избегать перегрузок позвоночника, т.е. подъема тяжестей, длительной ходьбы, прыжков, бега.

  • Сон на полужестком ортопедическом матрасе.
  • Физиолечение с целью улучшения кровотока, снятия болей. Это ультразвук, электрофорез с калия йодидом, диатермические токи, аппликации с парафином и озокеритом.
  • Разгрузка пояснично-крестцового отдела (вытяжение) на специализированных кроватях или в воде.
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений должен выполняться под наблюдением инструктора по ЛФК или доктора. Существуют общие рекомендации:
    — занятия в положении лежа;
    — между Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечениеподходами должна быть пауза с максимальным расслаблением мышц;
    — упражнения на разгибание поясницы не стоит выполнять в период болей.
  • Массаж. Это неотъемлемый метод терапии при спондилезе, он позволяет добиться снятия мышечного спазма, улучшить кровоток, подвижность позвоночника, укрепить мышечный корсет спины.
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание) способствует улучшению нервной проводимости, обезболивает.
  • Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

    1. Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника лечениеЛежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
    2. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
    3. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
    4. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
    5. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.

    Профилактика

    Так как спондилез развивается из-за механических факторов, можно соблюдать некоторые меры по его предотвращению:

    • Старайтесь избегать перегрузок позвоночника (перенос тяжестей, резкие движения, прыжки, такие виды спорта, как тяжелая атлетика).
    • Больше двигайтесь, занимайтесь утренней зарядкой, плаванием .
    • Периодически (желательно, 2 раза в год) выполняйте курс массажа спины.
    • В питании ограничьте жареные, соленые, острые блюда, пейте достаточное количество воды.
    • Следите за массой тела.
    • Избегайте переохлаждения позвоночника.

    Если рано выявить поясничный спондилез и выполнять все предписания врача, можно избежать тяжелых последствий и сохранить подвижность позвоночного столба, добиться длительных ремиссий.

    К какому врачу обратиться

    При появлении дискомфорта в спине, ограничения движений или иных жалоб следует обратиться к неврологу. В лечении пациента со спондилезом участвуют массажист, физиотерапевт, врач лечебной физкультуры, терапевт. В некоторых случаях требуется консультация ортопеда и нейрохирурга.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *