Трохантер

Трохантерит тазобедренного сустава

Что подразумевается под трохантеритом? Как правило, это болезнь воспалительного характера, поражающая большой вертел кости бедра. Трохантер – верхнее положение на кости бедра, сюда прикрепляется немалое число сухожилий. Многие могут спутать заболевания трохантерит и коксартроз (разрушение костной ткани в тазобедренной области), однако после досконального исследования у пациентов, которым установили диагноз – коксартроз, после обнаруживается трохантерит.

Если вовремя обнаружить трохантерит тазобедренного сустава, получится быстро вылечить данный недуг, во избежание перехода в затяжную форму. Ввиду обстоятельства, что трохантерит часто недиагностируемая болезнь, она переходит в хроническую форму и провоцирует развитие устойчивой боли в бедре. В большинстве случаев, люди путают заболевание с артрозом и медлят, вызывая большие трудности со здоровьем. Не стоит пренебрегать здоровьем, трохантерит поддаётся терапии, если вовремя обнаружить болезнь.

Трохантер

Сущность заболевания

Возникает патология при заболевании — трохантерит задевает большой вертел кости бедра, прилегающие к нему сухожильные образования. Провоцируют воспалительные процессы в указанной области инфекции и иные возбудители. В чем функция трохантера? К вертелу бедренной кости прикрепляется немалое число мышечных сухожилий. Над костным строением тазобедренного сустава располагается синовиальная сумка (бурса), осуществляющая защитную функцию, увеличивающая диапазон бедра. При патологическом процессе возможно воспаление синовиальной сумки и развитие болезни – тазобедренного бурсита.

В медицинской терминологии часто встречается иное наименование трохантерита – вертельный бурсит. Опасно заболевание тем, что воспаляется трохантер и сухожилия мышц, дополнительно — расположенная вблизи синовиальная сумка. Согласно международной систематизации болезней, трохантерит обозначается кодом М70.6.

Возможные причины возникновения заболевания и их разновидности

Ввиду анатомического строения у мужского пола намного крепче, выносливее связки и сухожилия по природе, предназначенные для перенесения больших нагрузок, в отличие от женской половины. Заболевают хроническим заболеванием трохантерит преимущественно женщины. Патология и симптомы фиксируются в период гормонального перестроения (к примеру, при климактерической перестройке), из-за недостатка женских половых гормонов уменьшается гибкость связок, происходит ослабление натяжения, возможно развитие остеопороза, снижается подвижность в зоне сустава.

Трохантер

Остеопороз как причина

Основание появления болезни кроется не только в гормональных перестроениях организма, зафиксированы случаи развития болезни трохантерит у юных девушек. Провоцируют появление заболевания многие факторы:

  • Периодическая и чрезмерная нагрузка тазобедренного сустава (беговые занятия, ходьба, поднимание грузов);
  • Перенесение простуды и вирусных заболеваний;
  • Трохантерит возможен после травмы в бедренной области;
  • Лишний вес, давящий на суставы и связки.

Общие обстоятельства развития болезни трохантерит:

  1. Принадлежность к женской половине человечества;
  2. Возрастной фактор – чем больше возраст индивида, тем больше рисков;
  3. Наличие остеопороза провоцирует трохантерит;
  4. Гормональные нарушения и изменения в обмене веществ;
  5. Ожирение или излишняя масса тела выступают как симптомы;
  6. Остеоартроз;
  7. Гиперактивный или напротив — гиперпассивный образ жизни;
  8. Травмы тазобедренного сустава;
  9. Периодические инфекционные заболевания;
  10. Туберкулёз.

Трохантер

Туберкулёз влияет на болезнь

Известно три разновидности болезни:

  1. Неинфекционный (асептический) трохантерит. Возникает вследствие больших нагрузок на сухожилия, прикреплённые к трохантеру;
  2. Инфекционный (септический). Появляется по причине проникновения в мягкие ткани, расположенные возле сустава, вирусов или бактерий. Если в организме обнаружены очаги инфекций, посредством крови они попадают в указанную область;
  3. Туберкулёзный. Является редкой формой при диагностике и выступает как некий вариант туберкулёзного вируса. Симптомы наблюдаются чаще у детей, подвержена нарушению вся кость бедра.

Симптоматика трохантерита

По словам докторов, многие симптомы характеризуются появлением болей, возникающих в районе вертела бедренной кости (он прощупывается у всех людей под кожей). Если оказать давление на область, боль усиливается, также, если совершать активные движения (бег, ходьба). При нахождении человека в спокойном состоянии болевые ощущения способны временно прекратиться. Болезненный дискомфорт появляется в области тазобедренного сустава в зоне галифе.

Если допустить переход заболевания в затяжную форму, болевые ощущения не дают покоя днём и ночью. Отличие рассматриваемой болезни от артроза тазобедренного сустава заключается в том, что диапазон движений в бедренной области не ограничивается, инертные движения даже при боли могут совершаться.

К осложнениям при диагнозе может прибавиться высокая температура, образование припухлости, покраснение возле расположения сустава. Если имеются подобные осложнения, возможен инфекционный или туберкулёзный трохантерит. Главное – не игнорировать появившуюся боль, немедленно обратиться к врачу.

Клиническое диагностирование болезни

Кроме клинического диагноза, иного не существует. Главные симптомы для возможного установления диагноза:

  • Болевые ощущения при принятии бокового положения;
  • При надавливании в область галифе появляются сильные боли;
  • Мобильность тазобедренного сустава сохраняется, имея в наличии указанные симптомы.

Добавочные осмотры проводятся с целью уточнить диагноз и отчислить схожие болезни, включая коксартроз. В диагностический план входит:

  • Сдача анализов крови и мочи;
  • Проведение рентгена тазобедренного сустава помогает исключить коксартроз;
  • УЗИ мягких тканей;
  • МРТ проводится в редких эпизодах.

Лечение трохантерита

В зависимости от типологии болезни назначается соответствующее лечение. Поначалу исключают инфекционную основу воспалительного процесса, поскольку терапия немного иная, нежели при неинфекционном варианте заболевания. Пациентам назначаются противобактериальные терапии, при туберкулёзе – противотуберкулёзная. Лечение окажется эффективным при адекватно назначенных лекарственных средствах.

Трохантер

Хирургическое вмешательство показано при появлении осложнений: нагноения и холодные натечники в районе тазобедренного сустава. Для устранения проводят вскрытие и удаление гнойных формирований. В большинстве случаев диагностируется неинфекционный трохантерит, лечение проводится по нескольким методикам.

Важный принцип результативной терапии – соблюдение режима. Для больной конечности необходим полный покой, только в этом случае лечение окажется действенным, поскольку нагрузки способны ещё больше спровоцировать болевые ощущения и воспаления. Для устранения болей и воспалений применяются медикаментозные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Могут быть применены в разновидностях: уколы, мази или таблетки. Как правило, лечение проходит при помощи средств: диклофенак, ацеклофенак и иные. Спустя неделю либо 10 дней болевые симптомы проходят.

В отдельных случаях нестероидные противовоспалительные средства не помогают, применяют инъекции глюкокортикоидов в мягкие ткани возле сустава. Процедура получила название – блокада. Препараты глюкокортикоидов (ГКС) применяют длительного действия, представителем подобного препарата является дипроспан. Помимо ГКС в инъекции добавляют анестезию. Лечение с применением подобных средств проходит в 3 процедуры. Блокада тазобедренного сустава считается самым эффективным и скорым способом ликвидировать болевой синдром.

Лечение при помощи физиотерапевтических процедур является результативным при заболевании трохантерита сустава. К процедурам относят:

  • Терапия при использовании лазера;
  • Терапия при использовании волновых излучений для оздоровления сустава;
  • Парафиновые аппликации;
  • Электрофорез.

Разработан метод — постизометрическая релаксация, предназначенная для лечения аномалии в сухожилиях и мышечной ткани. Доктор при контакте с клиентом пассивно вытягивает определённые связки или мышцы, посредством определённых поз больного. Курс состоит из 10 сеансов, длится по 20 минут. Лечение включает неукоснительную гимнастику после ликвидации болей. Гимнастические движения восстанавливают нормальную циркуляцию крови, укрепляют мышечные группы бедренной части. Движения используют плавные и щадящие, чтобы не навредить сухожилиям.

В народной медицине известны средства помощи в снятии болевых ощущений, когда симптомы выявлены вовремя, однако они считаются приложением к главным методам, не могут применяться в качестве основного лечения. Помните, подобные средства не оказывают влияние на причину болезни. Сюда относят различные спиртовые настойки из натуральных природных трав (ромашка, сабельник, шалфей) и применяются с целью проведения растираний и компрессов.

Трохантер

Трохантерит: лечение физическими факторами

Трохантер

В верхне-наружной части бедренной кости имеется выступ, именуемый большим вертелом (на латыни – Trochanter major). К нему прикрепляются сухожилия многих мышц бедра и ягодичной области. Воспалительный процесс, который по ряду причин может развиться в месте прикрепления мышц к вертелу, носит название «трохантерит» или «вертельный бурсит».

Эта патология более свойственна женщинам, особенно в возрасте от 30 до 45 лет, а также беременным (из-за повышенной нагрузки), реже она возникает и у мужчин.

Из нашей статьи вы узнаете, почему развивается трохантерит, каковы клинические проявления этого заболевания, а также о принципах его диагностики и тактике лечения, в котором немаловажную роль играют и методики физиотерапии.

В зависимости от причинного фактора выделяют три варианта болезни:

  • асептический, или неинфекционный (без участия микроорганизмов; возникает вследствие переохлаждения, травмы, большой физической нагрузки или анатомических особенностей бедренной кости; составляет большую часть трохантеритов);
  • инфекционный, или септический (причиной являются бактерии, чаще – гноеродные – стафило- и стрептококки, которые попадают в область трохантера с током крови или лимфы из удаленно расположенных очагов хронической инфекции или же контактно – из участков воспаления расположенных рядом либо при открытой травме бедра; по сути этот процесс можно расценивать как остеомиелит бедренной кости);
  • туберкулезный (возникает при проникновении микобактерий туберкулеза в ткани большого вертела; это – один из вариантов туберкулеза кости; чаще страдают дети).

Факторами риска развития трохантерита являются:

  • туберкулез в анамнезе;
  • очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллиты, отиты и прочие);
  • заболевания тазобедренного сустава (артриты, артрозы любой природы);
  • травмы тазобедренных суставов;
  • беременность;
  • климактерический период (на фоне гормональной перестройки организма костно-связочный аппарат женщины ослабевает);
  • избыточная масса тела, особенно резкое ее повышение;
  • частые физические перегрузки тазобедренных суставов;
  • переохлаждения.

Клинические проявления

Трохантер

Ведущим симптомом трохантерита является боль в области наружной части тазобедренного сустава ноющего или пульсирующего характера. Сначала она возникает во время физической активности больного, при функциональных перегрузках сустава, а позднее пациент отмечает дискомфорт и боль даже в состоянии покоя. Если воспалительный процесс локализован строго в месте прикрепления того или иного сухожилия, боль возникает лишь при определенных движениях (тех, которые обеспечивает пораженная мышца).

Усиливается боль при лежании на боку со стороны поражения или же при отведении этой конечности в сторону.

Ночные боли на ранних стадиях болезни отсутствуют, однако могут иметь место при длительном течении заболевания.

Пассивные движения в тазобедренном суставе при данной патологии осуществляются в полном объеме, несмотря на боль.

Если трохантерит инфекционный, к болевому синдрому добавляются симптомы общей и местной интоксикации. Это повышение температуры тела, слабость, вялость, головная боль, головокружение, отсутствие аппетита, потливость, покраснение и отечность тканей над очагом поражения.

Стоит отметить, что в ряде случаев заболевание поражает лишь один сустав, но в определенных ситуациях патологический процесс двусторонний.

Принципы диагностики

Трохантер

Заподозрить воспалительный процесс в области тазобедренного сустава врач сможет уже на основании жалоб больного и данных анамнеза заболевания и жизни (имеют значение перенесенные болезни, в частности, туберкулез, наличие хронических очагов инфекции, факт переохлаждения, травмы сустава и прочие).

Проводя оценку объективного статуса, специалист обнаружит болезненность при пальпации в области трохантера (его без труда можно прощупать в верхне-наружной части бедра), а в ряде случаев припухлость и покраснение (гиперемию) кожи над ним.

При оценке объема движений в пораженном суставе врач зафиксирует, что он сохранен. Этот признак отличает трохантерит от остеоартроза тазобедренного сустава, или коксартроза – данная патология также характеризуется болью в области сустава, однако при этом объем движений в нем как активных, так и пассивных (осуществляемых врачом) в той или иной степени будет снижен.

Для подтверждения диагноза пациенту будет назначена рентгенография тазобедренных суставов, возможно, УЗИ его, а в сомнительных случаях – компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Из лабораторных анализов имеет значение общий анализ крови (могут определяться признаки воспалительного процесса в организме – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ), общий анализ мочи (могут обнаружиться микобактерии туберкулеза), проба Манту (гиперэргическая (повышенная) реакция свидетельствует об остром туберкулезном процессе).

Тактика лечения

Лечение заболевания должно быть начато сразу же после установления диагноза.

Прежде всего, вне зависимости от формы патологии, следует обеспечить больной конечности полный покой – исключить любого рода нагрузки на тазобедренный сустав.

Ведущим моментом в лечении является воздействие на причинный фактор с целью его устранения.

  • При септической форме заболевания это антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды и другие) в дозе, соответствующей тяжести состояния больного.
  • При туберкулезной природе патологии – специфическое противотуберкулезное лечение согласно протоколам (изониазид, тубазид и прочие препараты).
  • При выраженном интоксикационном синдроме – инфузии растворов, уменьшающих интоксикацию – Реосорбилакта, Реамберина, физиологического раствора и прочих.
  • ТрохантерПри активном воспалительном процессе и болевом синдроме – нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак и прочие) в форме растворов для инъекций, таблеток, свечей, гелей и мазей.
  • Также для снятия симптомов воспаления – инъекции в область поражения глюкокортикостероидов (Дипроспан и так далее) в комплексе с анестетиками (новокаин, лидокаин).
  • У ослабленных больных – препараты, нормализующие работу иммунной системы (экстракт эхинацеи и другие), поливитаминные комплексы (Компливит и прочие).

При септических формах трохантерита, когда в бедренной кости сформировался гнойный процесс, консервативное лечение скорее всего не окажет желаемого эффекта. В таких случаях предпочтительно проводить хирургическое вмешательство в объеме вскрытия полости с гноем, эвакуации его, удаления нежизнеспособных тканей и очагов инфекции, последующей обработки растворами антисептиков. Конечно же, такую терапию проводят на фоне системного приема антибиотиков и противовоспалительных средств.

Физиотерапия при трохантерите

Трохантер Ударно-волновая терапия ускоряет выздоровление больных трохантеритом.

Методики физиолечения применяют, как правило, при терапии асептического трохантерита с целью улучшить питание пораженных тканей, снизить активность воспалительного процесса и обезболить.

В стадии обострения болезни пациенту могут быть назначены:

  • магнитотерапия импульсная высокоинтенсивная (один из индукторов устанавливают над большим вертелом, а второй плавно перемещают вокруг первого; продолжительность сеанса 15 минут, курс лечения включает в себя 10 воздействий);
  • электроанальгезия чрескожная (сеансы проводят ежедневно по 15 минут курсом в 10 воздействий);
  • ДМВ-терапия (во время процедуры больной лежит на здоровом боку, а над областью поражения располагают излучатель в виде цилиндра на расстоянии 5 см от поверхности тела либо же сферический излучатель вплотную к коже; сеансы проводят каждый день по 12 минут курсом до 10 процедур);
  • инфракрасная лазеротерапия (воздействуют на зону над пораженным вертелом каждый день в течение 10-12 минут; курс включает в себя 10 сеансов).

В период, когда острые явления болезни уже устранены, больному назначают:

  • аппликации нафталана (воздействуют на область болезненности по 20 минут каждый день в течение 10 дней);
  • криотерапия локальная (на пораженную область направляют поток сухого холодного (-30 градусов) воздуха; длится процедура до 10 минут, проводится ежедневно курсом в 10 воздействий);
  • ультрафонофорез стероидных гормонов (как правило, применяют гидрокортизон; продолжается сеанс до 10 минут, проводят их ежедневно курсом в 10 воздействий);
  • ударно-волновая терапия (мембрану рефлектора располагают над зоной максимальной болезненности; частота проведения процедур – один раз в 3-4 дня).

Кроме того, в лечении трохантерита широко применяются лечебная физкультура и массаж .

Заключение

Трохантерит доставляет человеку существенный дискомфорт, однако своевременно начатое лечение поможет в максимально короткий срок справиться с болезнью. Терапия должна быть комплексной, включать в себя покой пораженной конечности, антибиотики, детоксикационные и другие средства, а также методики физиолечения, которые потенцируют (усиливают) действие медикаментов и ускоряют процесс выздоровления.

Полная характеристика трохантерита тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Трохантерит – это воспалительный процесс, поражающий большой вертел бедренной кости, а также прикрепляющиеся к нему связки и сухожилия в области тазобедренного сустава. Чаще всего поражение одностороннее. Другие суставы не поражаются.

Трохантер

Данные о распространенности заболевания противоречивые: по статистике диагноз трохантерита встречается редко, хотя ученые утверждают, что болезнь широко распространена. Это обусловлено диагностическими ошибками, вследствие которых симптомы воспаления в области большого вертела часто воспринимается за начальные стадии артроза тазобедренного сустава.

Трохантерит не несет угроз для жизни и лишь в единичных случаях становится причиной инвалидности. Его главный симптом – боль, которая значительно снижает качество жизни больных. Иногда заболевание становится причиной не только кратковременной утраты трудоспособности пациентов, но и заставляет изменить род деятельности: людям, которые болеют хроническими формами трохантерита, тяжело выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги.

Лечение заболевания консервативное; операция нужна, только если воспаление осложняется нагноением. Острый трохантерит лучше поддается лечению, чем хронический: при острой форме можно добиться полного выздоровления, при хронической – воспалительный процесс купируется лишь на время.

Диагностикой и лечением недуга занимается травматолог-ортопед.

Читайте далее в статье: что происходит при трохантерите, причины возникновения, симптомы и современные методы лечения патологии.

Суть заболевания

Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.

Трохантер

Этот костный выступ (большой вертел) служит точкой для прикрепления мышечных сухожилий бедра и таза, которые осуществляют движения в тазобедренном суставе. В промежутке между сухожильными комплексами и костной тканью вертела расположена синовиальная сумка – замкнутая жидкостная прослойка, смягчающая их скольжение.

В воспалительный процесс при трохантерите вовлекаются:

  • надкостница и костная ткань большого вертела (трохантера);
  • концевые части сухожилий, прикрепляющиеся к кости;
  • синовиальная сумка тазобедренного сустава.

Виды трохантерита, причины их возникновения и факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Семь методов консервативного лечения

Щадящий режим. Всем больным рекомендуется ограничение двигательной активности на протяжении от 3–4 недель до 3–6 месяцев. Если эту рекомендация не соблюдать – любое лечение будет безуспешным.

Введение противовоспалительных средств: диклака, ортофена, ревмоксикама, мовалиса. Целесообразна ступенчатая терапия: когда пациенту начинают давать препараты в виде уколов, а потом переходят на таблетки.

Обезболивающие препараты: кетопрофен, дексалгин, кетолонг, кетанов. С их помощью лечится трохантерит, проявляющийся выраженным болевым синдромом.

Лекарственная околосуставная блокада – высокоэффективная врачебная манипуляция, в ходе которой в болевые точки в пораженной области вводят противовоспалительный препарат: бетаспан, лоракорт, кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

Препараты кальция: кальцемин, кальций Д3. Укрепляют ослабленные косно-сухожильные комплексы, что повышает их устойчивость к воспалению.

Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, УВЧ, ударно-волновая терапия, электрофорез и фонофорез лекарственных препаратов, лазеротерапия, тепловые процедуры (парафин, озокерит) на область тазобедренного сустава.

Мануальная терапия, массаж и ЛФК. Правильно подобранные упражнения и массажные приемы укрепляют ослабленные сухожилия, улучшают кровоснабжение костной ткани. Эти лечебные мероприятия показаны при уменьшении воспаления на фоне медикаментозной терапии, предотвращают рецидив болезни.

Когда нужна операция

Оперативное лечение может быть показано только при гнойном трохантерите. При операции хирург выполняет вскрытие воспалительно-гнойного очага с промыванием антисептиками и дренированием. Рану не зашивают – это нужно для того, чтобы она очистилась от гнойных тканей.

Трохантерит – сравнительно простая болезнь. Но, чтобы вылечить ее, необходимо приложить максимум усилий и врачу, и пациенту.

Читайте еще, вам понравится:

Трохантерит: все о симптомах и лечении

Трохантерит (ТХ) — переводится как «воспаление трохантера» или вертельный болевой синдром или вертельный бурсит – это заболевание, при котором воспаляется зона прикрепления ягодичных мышц к синовиальной сумке, покрывающей большой вертел бедренной кости. Иногда воспаляются также сухожилия близлежащих мышц и связки. Поражаться может один (односторонний бурсит) или оба тазобедренных сустава (двусторонний синдром).

Разновидности заболевания

Трохантерит тазобедренного сустава может возникнуть вследствие разных причин, поэтому принято различать туберкулезную (самая распространенная), септическую и асептическую формы заболевания.

Симптомы и диагностика

Поражение костей и суставов туберкулезом

Рентгенограмма, на которой виден туберкулезный очаг (несколько см), и специфические анализы на туберкулез.

Наличие в организме нетуберкулезных микроорганизмов, чаще всего – стафилококка. Как правило, это осложнение остеомиелита или сепсиса.

Высокая температура и лихорадка, наличие массивного разрушения тканей.

Развивается без непосредственного участия микроорганизмов из-за отклонений в анатомическом строении скелета, травм, переохлаждений, высоких физических нагрузок.

Воспаление синовиальной сумки вертела

Симптомы и диагностика

ТрохантерОсновными симптомами трохантерита являются боли (тянущие или пульсирующие) в области «галифе» тазобедренного сустава. Сначала они могут возникать только при ходьбе или физических нагрузках, потом начинают появляться и в состоянии покоя. Причем, во время положения — лежа на больном боку, боли усиливаются. Кроме этого, заподозрить наличие трохантерита помогут такие симптомы, как:

  • сохранение подвижности сустава при наличии даже интенсивных болей,
  • при туберкулезной разновидности заболевания возможна припухлость пораженной стороны бедра и появление абсцессов,
  • проявление вегето-сосудистых расстройств (например, болей) в стопе пораженной ноги,
  • появление первых болей после значительной перегрузки ног, травм, перенесенных заболеваний, интенсивного увеличения веса.

Врачи, диагностируя вертельный бурсит, особое внимание уделяют осмотру пациента, отыскивая специфические симптомы. К ним относится, например, выявление особых точек на бедре, которые очень болезненны при пальпации. Клинический анализ крови, ревмопробы и рентгеновский снимок тазобедренных суставов делают исключительно для того, чтобы исключить прочие заболевания с похожими симптомами.

Группа риска

Что касается туберкулезной и септической форм заболевания, то их причины заключены уже в самих названиях, а тех, кто подвержен асептическому воспалению бедренных сухожилий (трохантериту) стоит назвать. К группе риска относят:

  • женщин старше 30-35 лет, у которых из-за гормональной перестройки организма перед и во время климакса может быть нарушен обмен веществ, в том числе, в костях, связках и суставах;
  • людей, которые имеют другие ревматические заболевания, остеопороз, артроз и пр.;
  • тех, кто ведет малоподвижный, сидячий или стоячий образ жизни;
  • посттравматический трохантерит может возникнуть у перенесших травмы и падения;
  • людей, у которых по разным причинам (беременность, увеличение веса и т.д.) возросла нагрузка на тазобедренные суставы;
  • тех, у кого резко увеличилась физическая нагрузка, особенно, если она сопровождалась переохлаждением организма.

Лечение трохантерита

В зависимости от разновидности трохантерита тазобедренного сустава лечение проводится с помощью разных средств, обычно антибиотиков .

При туберкулезном ТХ применяют противотуберкулезные препараты, при необходимости проводят пункцию натечного абсцесса и удаление пораженной ткани изолированного туберкулезного очага.

Для лечения септического трохантерита длительно используют большие дозы антибиотиков, в тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью удаления части и всего пораженного вертела бедренной кости.

Если диагностирован асептический трохантерит, лечение направлено на снятие воспаления и полное восстановление функции сустава. Комплекс мероприятий может включать:

  1. обеспечение покоя ноге и легкий ее массаж;
  2. использование мазей и гелей с полезными для суставов лечебными веществами;
  3. прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления;
  4. физиотерапевтические процедуры, проводимые на область воспаленных сухожилий (лазеротерапия, ударно-волновая терапия, электрофорез, ультразвук и пр.);
  5. после полного устранения боли назначают особый комплекс физических упражнений.

В любом случае, только комплексный подход может помочь избавиться от трохантерита, лечение народными средствами может включать, например, использование противовоспалительных настоек и мазей на основе лечебных трав. Обычно это следующие травы:

  • настойка из календулы;
  • настойка из шалфея и ромашки;
  • настойка из горькой полыни;
  • др противовоспалительные настойки.

Но всегда нужно помнить, что назначать лечение и следить за его течением должен врач, обязательно обратитесь к специалисту.

Воспаление бедренных сухожилий или трохантерит тазобедренного сустава

Трохантер

Трохантерит тазобедренного сустава (ТХ) — болезнь, при которой наблюдается воспаление части кости бедра. которую именуют трохантер.

Часто это воспаление распространяется на сухожилия рядом находящихся мышц, а также связки.

Это нарушение путают с таким расстройством, как коксартроз бедренного сустава. т.к. боли в ногах, наблюдающиеся при таком воспалении, подобны тем, которые бывают при артрозе.

Классификация болезни

Существуют три вида воспаления:

  1. Туберкулезный. Существенную часть составляет такой тип болезни, то есть нарушение наблюдается у страдающих туберкулезом, т.к. он воздействует не только на легкие, но и на кости и суставы. Очаг в этой ситуации зачастую сосредоточивается именно в кости бедра. Обычно коксит появляется при запущенных формах туберкулеза, когда и больной, и его доктор уже знают о болезни.
  2. Септический. Это воспаление кости, вызванное микробами, зачастую- стафилококком. В этом случае нарушение является результатом остеомиелита или иной тяжелой болезни — сепсиса. Стафилококк — агрессивный микроб, т.к. большинство отклонений, которые он вызывает, сочетается с лихорадкой, а также серьезным разрушением вовлеченных тканей. Если нарушение выявлено с опозданием, инфекция может разрушить кость бедра.
  3. Асептический. Понятие «асептический» означает, что наблюдается воспаление, которое возникло без участия микробов. Зачастую, когда человеку по ошибке ставят «артроз», возникло именно такое воспаление кости бедра.

Причины заболевания

Причины трохантерита тазобедренного сустава:

  • большие нагрузки, возникшие одновременно;
  • нарушения строения таза или ног;
  • травма;
  • переохлаждение;
  • излишек веса, особенно возникший за короткий срок;
  • проникновение в бедренную область бактерий туберкулеза;
  • попадание иных микробов.

Группы риска

Что до туберкулезного и септического вида отклонения, то их причины ясны из названий.

В группу риска людей у которых может развиться отклонение входят:

  • женщины после 35 лет с гормональными изменениями и сбоем обмена веществ в костях и суставах;Трохантер
  • люди с ревматическими отклонениями;
  • малоподвижные люди;
  • перенесшие повреждение;
  • люди, у которых увеличилась нагрузка на суставы бедра;
  • те, у кого выросла нагрузка, особенно, если она сочеталась с общим переохлаждением.

Симптомы и признаки

Главный симптом при патологии — боли в суставе бедра. которые ощущаются в паху. Боли проявляются приступообразно при движении.

В покое боль не тревожит. В запущенных случаях расстройства боли могут возникать ночью с таким признаком — усиление при лежании на пораженном боку.

Лечение заболевания

Начинать лечение расстройства необходимо после определения диагноза и исключения микробной причины нарушения.

Самолечение в этой ситуации может спровоцировать серьезные последствия для здоровья.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава туберкулезной формы осуществляют противотуберкулезными средствами. При появлении абсцесса производят его пункцию и удаление гноя, потом вводят йодоформный состав.

Если имеется изолированный очаг туберкулеза показано иссечение всей поврежденной ткани.

Для лечения септического вида применяют антибактериальные средства. При тяжелой форме показано проведение вмешательства. После него накладывают гипс на месяц.

Эта операция называется бурсектомия. При проведении бурсектомии следует внимательно изучить ягодичное сухожилие, если оно начало разрушаться и имеется отслоение, то иссечение бурсы не устранит симптомов болезни без лечения отслоения сухожилия ягодицы.

Единственным осложнением операции является реакция на анастезию. Вмешательство может быть осуществлено артроскопически. Возможно, больному придется ходить на костылях несколько дней после мероприятия.

ТрохантерЛечение асептического нарушения сводится к мероприятиям, нацеленным на нейтрализацию проявлений воспаления и восстановление работы сустава.

Для начала необходимо содержать ногу впокое. Также крайне полезен массаж с применением гелей, имеющих в составе полезные для суставов вещества (крем «Алезан»). Позитивно повлияют мази и гели с нестероидными веществами (Фастум-гель).

Позже задействуют особую гимнастику при трохантерите с использованием постизометрической релаксации.

Также необходим прием нестероидных средств в таблетках. Это поможет нейтрализовать боль и воспаление в суставе и сухожилии.

Полезным при расстройстве бывают физиотерапевтические мероприятия:

Ударно-волновое воздействие показало хорошую эффективность. Используется данный способ при лечении больших суставов. Для лечения достаточно 6 сеансов, которые осуществляются с перерывом в 5 дней между ними.

Только сочетательный подход помогает излечиться от нарушения.

Народная медицина

Лечение воспаления народными способами состоит в применении противовоспалительных настоев и мазей на травах. Стандартно это следующие составы:

  • настойка календулы;
  • состав из шалфея и ромашки;
  • настой полыни.

Трохантер Чтобы узнать как вылечить лордоз поясничного отдела стоит изучить наш материал.

В каких случаях используется медицинская шина и пошаговая техника наложения шины Крамера при повреждении ног и рук.

Осложнения

К осложнениям относятся переход нарушения в хроническую форму и появление адгезивного капсулита, что со временем может существенно ограничить подвижность.

Прогноз зачастую положительный. После оперативного лечения больной имеет возможность вернуться к привычной жизни и спорту, но не сразу. Самолечение небезопасно.

Профилактические меры

Профилактика нацелена на предупреждение деятельности, которая вызывает развитие расстройства:

  • избегайте монотонных действий с упором на бедра;
  • отсутствие лишнего веса;
  • применение особой обуви при ногах неодинаковой длины;
  • поддержание силы и гибкости бедренных мышц;
  • избегайте деятельности, которая заключается в повторяющихся движениях любой части тела, где это возможно.

Видео: Ударно-волновая терапия суставов

Интервью врача о современных методах лечения ударно-волновой терапией суставов и позвоночника.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *