Туберкулез позвоночника симптомы лечение

Туберкулез позвоночника

Развитие такого заболевания, как туберкулез позвоночного столба, — это серьезное патологическое состояние организма. Эта опасная болезнь имеет инфекционное происхождение. Вылечить заболевание можно только при своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению. Лечение может быть очень длительным и требует комплексного подхода.

Что это такое?

Туберкулезный спондилит — это инфекционное поражение костей и суставных элементов позвоночного столба. Возбудители заболевания те же, что и при более известном туберкулезе легких, просто в этом случае поражаются другие части организма. Также это определяет специфику лечения.

Туберкулез позвоночного столба может быть костным или синовидальным, в зависимости от того, какие структуры поражены инфекцией. При синовидальной форме поражены суставы позвоночника. Первичные очаги инфекции обычно изолированы, так как они образуются на концах суставов.

При отсутствии лечения инфекция будет распространяться и со временем затронет хрящевые ткани и синовидальную оболочку сустава. Постепенно это будет приводить к деформации сустава и его полному разрушению в особо запущенных случаях болезни.

Костный туберкулез вызывает патологические изменения, которые затрагивают губчатое вещество позвонков. Постепенно внутри костей образуются полости, которые заполняются сернистой соединительной тканью, которая обычно образуется на участках заживления. В результате это также приведет к появлению деформаций. Со временем при отсутствии лечения вне зависимости от формы туберкулеза развиваются серьезные нарушения из-за деформации позвоночного столба, которые могут привести к таким последствиям, как нарушение подвижности.

По области поражения инфекций классифицируют локальную, распространенную и множественную формы болезни. В первом случае поражен только один позвонок, при распространенной форме патологические процессы затрагивают два или несколько смежных позвонков, при множественной форме болезнь сказывается на состоянии нескольких несмежных позвонков.

В зависимости от степени развития туберкулеза костей выделяют такие его стадии:

Советуем вам прочитать:Туберкулез позвоночника симптомы лечениеДеформирующий спондилез поясничного отдела

  1. 1 стадия — характеризуется первичным оститом, болезнь только начинает развиваться;
  2. 2 стадия — функции позвоночника еще не нарушены, но у больного наблюдается прогрессирующий спондилоартрит;
  3. 3 стадия — функции позвоночника начинают нарушаться;
  4. 4 стадия — функции позвоночника полностью потеряны;
  5. 5 стадия — характеризуется развитием последствия туберкулезного спондилоартрита (посттуберкулезный спондилоартроз).

Инфекция чаще поражает грудной отдел позвоночника. На это приходится 6-7 случаев из 10. 2-3 случая из 10 приходится на поражение поясничного отдела. Эта болезнь достаточно редка. Туберкулез позвоночника у взрослых встречается гораздо чаще, чем у детей. Мужчины больше подвержены заболеванию, чем женщины.

Причины развития

Туберкулезное поражение позвоночника развивается из-за проникновения в организм инфекции. Возбудитель туберкулеза — туберкулезная палочка. В организм она может попадать воздушно-капельным, контактным путем или через систему пищеварения. Так как воздушно-капельный путь передачи наиболее распространенный, то чаще от туберкулеза страдают легкие. Поэтому причины появления заболевания — контакты с инфицированными.

Заражение происходит от больного с открытой формой туберкулеза. В этом случае он распространяет инфекцию в окружающую среду. С кровотоком инфекция может распространиться и в полость костей или суставные структуры. Из-за этого и возникает туберкулезное поражение позвоночника.

Туберкулез позвоночника симптомы лечение
Предотвратить заражение можно при помощи прививки — БЦЖ

Люди, условия жизни которых неблагоприятны, могут несколько раз в жизни проходить через вакцинацию. Например, это необходимо сотрудникам противотуберкулезных диспансеров.

Спровоцировать распространение инфекции на позвонки и суставы позвоночника могут следующие негативные факторы:

  • травмы позвоночника;
  • снижение защитных функций организма;
  • курение;
  • повышенные нагрузки на позвоночник;
  • переохлаждение;
  • ослабление организма из-за сопутствующих заболеваний;
  • несвоевременное или неэффективное лечение туберкулеза легких.

Симптоматика болезни

Симптомы туберкулеза позвоночника достаточно долго не проявляются. У здорового человека иммунитет может достаточно длительное время подавлять активность туберкулезной палочки. К основным симптомам следует отнести:

  • Повышение температуры тела. Как правило, оно носит регулярный характер, но при этом температура невысокая — 37,2-37,5.
  • Больной туберкулезом быстро утомляется, часто даже без каких-либо на то причин. Часто ощущается слабость во всем теле. Иногда появляется повышенная раздражительность.
  • При поражении одного позвонка или сустава больной ощущает боли в области позвоночника, которые проявляются незначительно. Сложно определить их локализацию. Обычно боли появляются после нагрузок, например, к вечеру после рабочего дня. После отдыха боли проходят, но со времен снова появляются.
  • При распространении инфекции болезненные ощущения приобретают более явный и выраженный характер. Со временем они возникают даже тогда, когда никаких нагрузок на позвоночник не было. Препараты с противовоспалительным и болеутоляющим действием эффективны в этом случае не будут.
  • Развивается ограниченность движений. Поворачиваться или наклоняться больному достаточно трудно.
  • Появляются сильные и интенсивные боли.
  • Мышцы спины болезненны, особенно при надавливании. Они постоянно напряжены.
  • Со временем температура тела становится более высокой — 38-40 градусов.
  • В области пораженного позвонка можно нащупать небольшой бугорок, а если поражение обширное, то появляется целый горб, который будет становиться все больше.
  • Тело больных тяжелой формой туберкулеза, поразившего позвоночник, деформируется, становится искривленным.

Диагностика обычно требует проведения рентгенологического исследования. Иногда получить полную картину болезни помогает МРТ.

Как лечить заболевание?

Лечение болезни может быть достаточно длительным и сложным. Больного, как правило, госпитализируют, так как только в условиях стационара могут быть выполнены все предписания врача. Для полного выздоровления иногда может потребоваться даже несколько лет.

Основные стратегии лечения такие:

  1. Обязательно назначается медикаментозная терапия. Больному необходим прием антибактериальных препаратов.
  2. Позвоночник необходимо полностью обездвижить. Для этого больному нужно соблюдать строгий постельный режим. Укладывают его при этом в специальную гипсовую кровать.
  3. Если начались процессы деформации позвоночника, то потребуется его вытяжение. После этого потребуется ношение специального корсета, который зафиксирует положение позвонков после вытяжки.
  4. Необходимо соблюдать особый рацион. Суточная норма калорий составляет 3000-3500 ккал. При острой фазе болезни необходимо потреблять большое количество белка.
  5. Больной должен находиться на свежем воздухе как можно больше.
  6. Терапия обязательно включает препараты и процедуры, способствующие повышению защитных функций организма.
  7. При смещении нескольких позвонков может потребоваться хирургическая операция, в ходе которой позвонки будут укреплены и зафиксированы.
  8. После полного устранения инфекции пациенту требуется реабилитация, которая позволит устранить последствия болезни — вернуть позвоночнику его функциональность. Для этого назначается массаж, гимнастика, физиопроцедуры.

Туберкулез позвоночника симптомы лечение
При деформации позвоночника и других костей скелета больной может полностью потерять способность двигаться

Последствия болезни

Наибольшая опасность туберкулеза — это вероятность развития абсцесса. Заражение крови в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Из-за защемления нервных корешков может нарушиться работа некоторых внутренних органов и ЦНС. Если лечение отсутствует, инфекция распространяется по организму, что приводит к летальному исходу.

Близких больного часто интересует, заразен или нет туберкулез позвоночника. В каждом конкретном случае только врач может определить, открытая или закрытая форму туберкулеза у больного. Но при необходимости контактов с больными в любом случае требуется придерживаться определенных мер предосторожности — использовать респиратор, дезинфицировать руки после контактов с больным или предметами его личного пользования. В качестве профилактики врач может назначить иммуномодулирующие препараты.

Туберкулез — это опасное заболевание, к которому нельзя относиться халатно. Очень важно укреплять иммунитет и регулярно обследоваться, чтобы предотвратить болезнь или обнаружить ее на ранних стадиях, когда лечение еще может быть не очень длительным и сложным.

Причины и симптомы туберкулеза позвоночника

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы поражения
  • Диагностика туберкулеза позвоночника
  • Лечение туберкулеза позвоночника
  • Профилактика туберкулеза позвоночника

Туберкулез позвоночника представляет собой воспалительный процесс. Примерно в 70% случаев оказываются поражены сразу 2 позвонка, тогда как в 20% – три или более. Первичный остит поражает позвонок и не распространяется за его пределы. При этом человек начинает чувствовать неоднозначные болезненные ощущения, а томографическое обследование позволяет выявить локализацию деструкции.

Туберкулез позвоночника симптомы лечение

Когда туберкулез позвоночника прогрессирует, процесс начинает выходить за пределы позвонка, пациент начинает чувствовать непрекращающиеся боли в зоне распространения заболевания, отмечается ограничение подвижности.

Причины возникновения заболевания

Причиной возникновения туберкулеза позвоночника становятся микобактерии, которые представляют собой внутриклеточных паразитов. Во внешней среде микобактерия недуга остается весьма устойчивой. В воде она способна прожить до 150 суток.

Очаг туберкулеза оказывается опасным в случаях, когда пациент страдает открытой формой заболевания.

Особое значение в момент передачи бактерий имеет прямой контакт с бацилловыделителем. Заражается здоровый человек, как правило, в семье или в коллективе.

Туберкулез позвоночника симптомы лечение Огромное значение имеет место, где завязывается контакт с микробом. Можно выделить следующие способы передачи заболевания:

  • внутриутробное заражение;
  • воздушно-капельный путь;
  • через пищеварительный тракт;
  • контактный.

Капельки мокроты больного, которые могли оказаться на полу, высыхают, а микробы в сухом состоянии еще в течение какого-то времени остаются опасными. Доказано, что туберкулез позвоночника может быть передан посредством мокроты, которая в течение 18 дней остается на полу и имеет к тому времени 1% живых бактерий.

Если в помещении отмечается интенсивное движение воздуха, то, например, подметание может стать причиной подъема бактерий в воздух и дальнейшего проникновения в легкие здорового человека, что способно вызвать заражение.

Туберкулез позвоночника в минимальном количестве случаев способен, проникнув в организм человека, вызвать возникновение заболевания, так как при этом требуется большое количество возбудителей.

Вернуться к оглавлению

Симптомы поражения

Когда возникает туберкулез позвоночника, суставы опухают очень медленно, при этом нет значительного повышения температуры и сильной боли, однако в пораженных местах температура оказывается выше, чем в здоровых. Туберкулез костей через некоторое время может проявиться опуханием области развития воспалительного процесса.

Туберкулез позвоночника симптомы лечение Если подвергаются поражению шейные позвонки, то пациент старается не поворачивать голову. При этом симптомы проявляются в виде неприятных ощущений в шее или плечах. При поражении позвонков грудного отдела может быть выявлено напряжение спины. С прогрессом заболевания на спине больной может отметить некоторую припухлость, в ряде случаев возникает изгиб позвоночника, что представляет собой горб.

Развитие туберкулеза костей может сопровождаться переходом воспаления горизонтально в обе стороны. Если абсцесс локализуется около позвоночника, это может стать причиной сжатия спинного мозга и дальнейшего паралича.

Вернуться к оглавлению

Диагностика туберкулеза позвоночника

Если были отмечены клинические симптомы заболевания, тогда пациенту назначается обследование, которое предполагает осуществление обзорных рентгенограмм и компьютерной томографии.

Туберкулез позвоночника симптомы лечениеПосле того как человек стал отмечать симптомы и обратился за помощью, в 10% случаев доктор отмечает сразу несколько поражений.
Перед тем как будет назначено лечение, пациент направляется на анализ крови. Игловая биопсия тоже может оказаться полезной при диагностировании.

В качестве главного осложнения заболевания можно отметить паралич ног. У взрослых возникает мышечная слабость, происходит это в течение довольно короткого периода. Лечение при обнаружении вышеперечисленных признаков следует начинать как можно быстрее, тогда можно надеяться на то, что состояние будет облегчено.

Вернуться к оглавлению

Лечение туберкулеза позвоночника

Лечение туберкулеза костей и суставов предполагает необходимость работы над повышением защитных функций организма, что позволит эффективно бороться с инфекцией. При этом требуется в короткие сроки восстановить работоспособность пораженного органа.

Для того чтобы спрогнозировать верную организацию лечебных мероприятий, следует брать во внимание реакцию организма на воспаление, форму, этап развития процесса, длительность заболевания и возраст пациента. Важно учесть и то, в каком состоянии находятся внутренние органы и лимфатическая система в момент воспаления.

Туберкулез позвоночника симптомы лечение Лечение имеет в основе санаторно-гигиенический способ. Он предполагает необходимость соблюдения распорядка дня и хорошее питание. Пациент должен быть подвергнут проведению мероприятий, которые станут оказывать положительное влияние на нервно-психический фактор. Если человек заразен, то самого эффективного результата удается добиться при прохождении пациентом стационарно-санаторного лечения.

Мероприятия по туберкулезу костей могут предполагать и проведение местного ортопедического воздействия, при котором необходимо преследовать две задачи. Первая из них предусматривает создание пораженному органу состояния покоя, что верно, если человек физически активен. Тогда как при сниженной или полностью утерянной физической активности возврат к функционированию производится поэтапно методом увеличения нагрузки.

Использование химиотерапии позволило свести почти к нулю смертность при данной разновидности туберкулеза, такой подход помог снизить частоту возникновения осложнений.
При осуществлении антибактериальной терапии требуется использование четкой методики, прием комбинации препаратов и их определенная смена. Последнее должно быть проведено с учетом смены стадий течения процесса.

Вернуться к оглавлению

Профилактика туберкулеза позвоночника

Туберкулез – это социальная болезнь, ее возникновение связано с соответствующими условиями жизни.

Туберкулез позвоночника симптомы лечение

В качестве причины эпидемиологической картины неблагополучия в России, например, можно выделить снижение уровня жизни, рост числа людей без определенного места жительства.

Мужчины чаще подвергаются данному заболеванию, чем женщины (в 3,2 раза). Темпы роста заболеваемости у представителей мужского пола в 2,5 раза выше, чем у женщин. Наиболее часто оказываются пораженными люди, которые пребывают в возрасте от 20 до 39 лет.

В целях профилактики следует время от времени проходить осмотры, что касается взрослых. Тогда как в отношении детей, которые не достигли возраста, ограниченного 30 сутками, следует проводить первичные вакцинации.

Стоит помнить, что в роли естественных резервуаров бактерий-возбудителей заболевания выступают не только люди, но и животные, а также птицы. Выявлены такие случаи, например, когда доярки получали заражение от КРС при попадании возбудителя на открытую рану.

Туберкулез позвоночника симптомы у взрослых

Главная / Позвоночник / Туберкулез позвоночника симптомы у взрослых

Туберкулез костей суставов и позвоночника: симптомы, причины появления, лечение

Туберкулез костей суставов и позвоночника представляет собой инфекционную патологию, причиной возникновения которой является попадание в организм человека специфических микробактерий. Причины развития такого заболевания, как туберкулез костей позвоночника, достаточно банальны и соответствуют причинам появления обычного туберкулеза. В процессе развития этого заболевания происходит поражение суставов и костей, образуются свищи и нарывы, которые без необходимого лечения за довольно короткий срок способны полностью разрушить сустав.

Виды заболевания

Вообще выделяют два вида данного заболевания — синовиальный и костный туберкулез. Но чтобы понять разницу между этими двумя видами болезни необходимо представлять себе процесс развития туберкулеза в суставах и костях.

Существует синовиальный и костный туберкулез

Наиболее распространенным типом является синовиальный туберкулез. В этом случае очаг инфекции обычно расположен в суставном конце кости. Изначально очаг изолирован, но постепенно он распространяется на хрящевые ткани сустава и синовиальную оболочку. Все это приводит к разрушению сустава. Но в тех случаях, когда диагноз был поставлен достаточно рано, а лечение начато своевременно, то процесс удается достаточно быстро остановить. Как правило, чем позже начато лечение, тем больше пострадают хрящевые ткани и костные ткани на суставных концах костей.

Костная форма этого заболевания несколько отличается — в этом случае очаг инфекции обычно оказывается в губчатом веществе кости в ее суставном конце, а развитие болезни может протекать по-разному. В некоторых случаях он будет развиваться, захватывая все новые участки костной ткани, вовлекая со временем в процесс и сустав, а иногда дело оборачивается образованием в костных тканях полости, которые через некоторое время заполняются грануляциями.

Нужно отметить, что примерно в 30% случаев развивается туберкулез позвоночника. Обычно такая локализация заболевания встречается у детей в возрасте до 10 лет, в основном происходит поражение грудного отдела позвоночника. Хотя данная локализация инфекции встречается реже, она зачастую опаснее для пациента, поскольку значительное повреждение позвонков и межпозвонковых дисков приводит к уменьшению расстояния между позвонками и появлению ряда неврологических симптомов.

Проявления заболевания при его развитии в позвоночнике

Симптомы и лечение такого заболевания, как туберкулез позвоночника, несколько отличаются от тех случаев, когда болезнь развивается в области других суставов. Так, в первую очередь появляется тупая боль в спине, которая стихает за ночь и набирает интенсивность на протяжении дня по мере получения позвоночником нагрузки.

Туберкулез позвоночника симптомы лечениеТуберкулез позвоночника симптомы лечение

Симптомы туберкулеза можно спутать с другими заболеваниями

Следующим этапом является нарушение работы мышц спины, из-за чего пациент теряет возможность наклоняться. Организм блокирует напряжением мышц пораженный участок позвоночника таким образом, чтобы он не сгибался. Но при этом любая (даже легкая) нагрузка на позвоночник приводит к появлению болевых ощущений в спине. При отсутствии надлежащего лечения начинает развиваться деформация позвоночного столба, образуется горб, а из-за сдавливания нервных окончаний могут развиться нарушения в работе некоторых внутренних органов.

По этой причине туберкулез костей позвоночника требует срочной диагностики и своевременного лечения.

Как лечат такое заболевание?

Туберкулез позвоночника опасен именно тем, что он требует достаточно специфического лечения, которое не всегда возможно в обычной больнице и вообще невозможно в домашних условиях. Именно поэтому лечение должно проводиться в специализированных санаториях и больницах.

Туберкулез позвоночника симптомы лечениеТуберкулез позвоночника симптомы лечение

Лечение заболевания не простое и в дома его самому не вылечить

Обычно процесс лечения начинается с полной иммобилизации больного в специальной гипсовой кровати. Если сильны неврологические проявления, вызванные компрессией нервных корешков, то применяют вытяжение позвоночника с помощью петли Глиссона. После преодоления острого периода болезни и при затухании процесса поражения костной ткани пациенту приходится носить гипсовый корсет.

Если повреждения костной ткани велики, то может понадобиться костнопластическая операция, которая призвана укрепить пораженный отдел позвоночника. В дальнейшем назначается общеукрепляющее лечение, которое предполагает продолжительное (в идеале — круглосуточное) нахождение на воздухе и усиленное питание.

Насколько опасен туберкулез позвоночника?

Чем вызывается туберкулез позвоночника?

Вызывают это заболевание в 95% случаев бактерии семейства Micobacteriacae (микобактерии туберкулеза — МБТ). Эти бактерии склонны образовывать ветвящиеся нитчатые структуры, которые похожи на плесень. Они широко распространены в окружающей среде.

МБТ имеют вид изогнутых палочек, они устойчивы к щелочам, кислотам, спиртам и высыханию, поскольку наружная оболочка таких бактерий содержит гликолипиды и сложные воска. В воде МБТ сохраняются до 150 дней, замороженные бактерии жизнеспособны даже через 30 лет. Оптимальная температура для размножения микобактерий – 37-38С, также эти бактерии могут выдерживать в течение 5 минут температуру в 80С. В благоприятных условиях количество МБТ удваивается каждые 18-24 часа. Жизнеспособность МБТ снижается при высокой температуре окружающей среды и интенсивном облучении солнечными лучами, в условиях темноты и сырости они остаются жизнеспособными даже вне организмов-носителей.

Антибиотики против МБТ

Многие антибиотики бессильны против МБТ, геном которых позволяет им вырабатывать устойчивость против разрабатываемых противотуберкулезных препаратов. Таким образом, различные штаммы микобактерий устойчивы к разным лекарствам. На данный момент при лечении туберкулеза используется четырехкомпонентная схема лечения: рифампицин (оказывает бактерицидное действие на МБТ), изониазид (тормозит размножение микобактерий), пиразинамид (в зависимости от дозы оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие), этамбутол (активен в отношении штаммов, устойчивых другим антибиотикам).

Для того чтобы точно определить штамм возбудителя и назначить эффективное лечение, используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Пути заражения туберкулезом позвоночника

Естественными резервуарами МБТ являются люди, животные и птицы. Основным источником заражения других людей является человек, больной открытой формой туберкулеза, то есть являющийся бацилловыделителем. Заражение происходит при длительном тесном контакте больного человека со здоровым (в семье, в коллективе).

Различают такие пути заражения:

  • воздушно-капельный (МБТ попадают в воздух при кашле, чихании или разговоре больного туберкулезом человека и при вдыхании проникают в организм здорового человека);
  • алиментарный (через пищу);
  • контактный (описаны случаи заражения через конъюктиву глаза и через кожу);
  • внутриутробный (этот путь заражения встречается довольно редко).

При кашле больного туберкулезом человека бактерии распространяются на расстояние до 2 м, а при чихании – на расстояние до 9 м. При этом капельки мокроты, которые осели на пол, долго сохраняют жизнеспособность и при подметании или движении воздуха поднимаются вместе с пылью и проникают в легкие здоровых людей.

Также развитию заболевания способствуют переохлаждения, травмы и перегрузки опорно-двигательного аппарата.

Этапы и стадии протекания туберкулеза позвоночника

В протекании этой болезни можно выделить 5 этапов:

2) пролиферация (размножение микобактерий путем деления) и диссеминизация (распространение патогенных микроорганизмов);

3) иммунная реакция организма;

4) казеация (некротизирование) и ускоренное размножение МБТ;

5) вторичное распространение инфекции (выделение микобактерий в окружающую среду).

В заболевании можно выделить такие стадии:

  • первичный остит (1 стадия) – в костном мозге формируется очаг воспаления и развиваются туберкулезные гранулемы, которые впоследствии подвергаются кареозному некрозу;
  • прогрессирующий спондилоартрит (2 стадия) – воспаление с позвонка переходит на мягкие ткани, а затем и на соседние позвонки, характеризуется постоянными болями в спине;
  • хронический спондилит (3 стадия) – нарастают симптомы туберкулезной интоксикации, изменяется походка и осанка;
  • спондилоартроз (4 стадия) – деструкция пораженных позвонков и суставов.

Диагностика

Для диагностики туберкулеза кости проводятся такие обследования:

  • компьютерная томография;
  • передние, задние и боковые рентгенограммы грудной клетки;
  • анализ крови на антистрептолизиновый и антистафилококковый гемолиз;
  • биопсия.

Ошибочный диагноз «туберкулез позвоночника» может быть поставлен при инфекционных заболеваниях и опухолях.

Для того чтобы вылечить туберкулез позвоночника, необходимо лечение в стационаре санаторного типа. Больному необходимо соблюдать особый режим дня и придерживаться полноценного питания. Физически активные больные должны разгрузить позвоночник, больные со сниженной физической активностью должны восстановить нормальную нагрузку.

При поражении одного позвонка в стадии затихания воспаления, взрослым пациентам может быть показано хирургическое лечение – расщепление остистых отростков позвонка с последующим соединением их костным трансплантантом, который берется из большеберцовой кости пациента.

Современные способы лечения свели к минимуму количество летальных случаев при туберкулезе позвоночника. Также сокращена активная стадия заболевания и уменьшен процент осложнений в результате болезни. Однако инвалидизация при туберкулезе позвоночника составляет 50%.

При своевременной диагностике на ранних этапах и адекватном лечении, высоки шансы вернуть позвоночнику его нормальную функцию. Для полного излечения от туберкулеза позвоночника понадобится 3-4 года упорной борьбы с этой болезнью.

Профилактика

Поскольку туберкулез является социальной болезнью, то профилактикой этого заболевания является улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу, изолирование и лечение лиц, больных открытой формой туберкулеза, БЦЖ-вакцинация новорожденных. Необходимо проходить периодические медицинские осмотры, повышать иммунитет, избегать травм и переохлаждения, вести здоровый образ жизни.

Туберкулез Позвоночника – Симптомы и Лечение

Симптомы туберкулеза позвоночника

Проявляется заболевание не сразу. При нормальном функционировании иммунитета он еще некоторое время подавляет деятельность микобактерий, а потому до появления первых симптомов может пройти от нескольких месяцев до года. Изначально эти симптомы неявные и незначительные: может повыситься температура до 37,5°C, появиться усталость и слабость в теле. После этого начинают появляться боли в одном из позвонков, которые чаще возникают после длительных нагрузок.

Если вовремя не отреагировать на появившиеся симптомы, инфекция распространится на другие позвонки, болевые ощущения станут явно выраженными, а обезболивающие средства перестанут помогать как раньше. При поражении человеку становится трудно поворачивать голову, в сидячем положении он обычно поддерживает ее руками. Если же больного поразил туберкулез грудного отдела позвоночника, появляется скованность походки, человек поворачивается к предмету сразу всем корпусом. У детей в этом случае позвоночник начинает изгибаться, приводя к появлению горба (кифоз). Поражение поясничного отдела позвоночника также сопровождается сильной болью и скованностью походки, приводя без квалифицированного лечения к развитию поясничного лордоза, то есть выпячивания живота.

Лечение туберкулеза позвоночника

Нужно понимать, что лечение этого заболевания довольно сложное и длительное. Проводиться оно должно исключительно в условиях стационара. По словам врачей, о полном излечении можно говорить лишь через 3-4 года терапии.

Местное лечение заключается в обеспечении покоя позвоночнику, для чего применяются различные медицинские приспособления и корсеты. При необходимости опорожнения гнойника врачи прибегают к проколу с отсасыванием гноя. Основное же лечение этого недуга проводят антибиотиками Пенициллином и Стрептомицином.

Профилактика туберкулеза позвоночника

Рассмотрев причины, по которым появляется туберкулез позвоночника – симптомы и лечение болезни, следует узнать и о мерах профилактики. В этом плане следует постоянно работать над повышением иммунной защиты организма, проводить профилактические мероприятия, особенно при проживании в неблагополучных в эпидемиологическом плане районах. Стоит лишь добавить, что по статистике, от этого недуга в 2,5 раза чаще страдают мужчины, причем наибольший риск заражения имеют лица в возрасте от 20 до 39 лет. Берегите себя!

Туберкулез позвоночника — симптомы, лечение, причины, диагностика

Туберкулез позвоночника – это заболевание из группы внелегочных локализаций туберкулезного процесса, приводящее к деструктивным изменениям костной основы в одном или нескольких отделах позвонкового ряда. В случае поздней диагностики и не своевременно начатого лечения, происходит деформация позвоночного столба с последующей инвалидизацией, страдающего туберкулезом позвоночника, человека. Туберкулез костей позвоночника встречается чаще у мужчин. Замечена тенденция к росту этого типа туберкулезного поражения среди случаев поражения туберкулезом опорно-двигательного аппарата.

Причины туберкулеза позвоночника

Туберкулез костей позвоночника вызывается кислотоустойчивыми штаммами палочки Коха (туберкулезные микобактерии). Палочка Коха способна достаточно длительное время сохраняться в окружающей среде, при этом она трансформируется в «дремлющие» формы с чрезвычайно низкой метаболической активностью. Но при попадании в благоприятные для своего существования условия человеческого организма, скорость метаболических процессов возрастает, палочка Коха «просыпается» и приобретает способность активно размножаться.

Заражение туберкулезом позвоночника происходит теми же путями, что и при туберкулезе легких. Следовательно, основной путь заражения это воздушно-капельный, а так же пылевой, за редким исключением – контактно-бытовой. Воздушно-капельный путь передачи реализуется при общении с больным человеком т.к. микродозы палочек Коха выделяются вместе с мокротой из дыхательных путей бактериовыделителя.

Пылевой путь реализуется при смешивании инфицированной мокроты с землей, где она высыхает и поднимается в воздух при неблагоприятных погодных условиях.

Контактно-бытовой путь реализует себя при несоблюдении норм личной гигиены, при использовании общей с больным человеком посуды, зубной щетки.

Не стоит забывать и про трансплацентарный путь передачи от больной матери к плоду.

Последние два типа путей передачи (внутриутробный и контактно-бытовой) в современном мире встречаются очень редко.

Существуют также нетуберкулезные микобактерии, которые можно обнаружить в молоке или мясе крупного рогатого скота. Передаются к человеку они исключительно редко.

Источником выделения микобактерий туберкулеза является больной человек с бактериовыделением. Часто больной человек не придает должного внимания своему состоянию и подолгу не обращается к врачу для прохождения обследования. За это время болезнь значительно прогрессирует и закрытая форма туберкулеза легких, незаметно для больного, переходит в открытую.

Существует так же категория больных, которые, зная о своем заболевании, намеренно сплевывают инфицированную мокроту на землю, а не собирают ее в специальные контейнеры с крышкой. Аргументом в таких случаях служит озлобленность пациентов и нежелание болеть в одиночку.

Немаловажную роль в распространении туберкулезной инфекции в организме играет способность микобактерии «обманывать» защитные клетки-макрофаги, призванные уничтожать подобных агентов. Микобактерия туберкулеза способна вызывать незавершенность процесса фагоцитоза в клетках-макрофагах, что ведет к ее сохранению в самих макрофагах.

Микобактерии туберкулеза обладают удивительным разнообразием своего генотипа, что определят развитие первичной лекарственной устойчивости, а также быструю адаптацию к проводимому лечению, а значит развитию вторичной устойчивости к противотуберкулезным лекарственным препаратам.

Палочка Коха способна длительное время сохраняться в неактивных формах в кальцификатах, обнаруживаемых в органах и тканях, даже у пролеченных больных. Наличие кальцификатов является «бомбой замедленного действия» так как при снижении иммунного статуса человека может произойти реактивация туберкулезного процесса незаметно для самого пациента.

В связи с этим все переболевшие туберкулезом различных локализаций должны состоять на диспансерном учете у врача-фтизиатра и регулярно проходить подобающее обследование, а при необходимости и лечение.

В возникновении туберкулеза позвоночника имеет значение наличие первичных очагов туберкулеза в легких и внутригрудных лимфоузлах (ВГЛУ) так как туберкулез костей позвоночника является результатом прогрессирования первичных очагов и прорыва (диссеминации) палочки Коха в кровеносное русло.

Как правило, в первичных очагах туберкулеза легких, при отсутствии своевременной диагностики и подобающего лечения, происходит формирование зон казеозного некроза (расплавление тканей) с образованием полостей-каверн. При формировании каверны происходит разрушение не только ткани легкого, но и питающих этот участок кровеносных сосудов, в следствие чего, бацилла Коха оказывается в кровеносном русле и распространяется по организму человека, оседая в хорошо кровоснабжаемых органах и тканях. Происходит формирование вторичных очагов туберкулезного процесса.

В первую очередь этому подвержены органы и ткани с хорошо развитой питающей сетью кровеносных сосудов. Из костных структур чаще поражаются плечевая, бедренная кости, а также кости голени и, естественно, позвоночник.

Костный туберкулез позвоночника не является исключением, в костях позвонков происходят те же изменения, что и в других органах и тканях пораженных микобактериями туберкулеза. Происходит образование туберкулезных бугорков-гранулем, которые, затем, подвергаются расплавлению с разрушением костных структур позвонков. В местах расплавления возможно образование абсцессов, секвестрированных участков, образование свищевых ходов.

Туберкулез позвоночника начинается из центральной части тела позвонка, откуда патологические изменения расползаются на периферические части позвонка, а также на близлежащие позвонки своего и соседнего отдела позвоночного столба. Туберкулезный процесс может зародиться не в центре позвонка, а в его эпифизарной части и уже оттуда переходить на соседние участки.

Симптомы и признаки туберкулеза позвоночника

Туберкулез позвоночника у взрослых начинает развитие клинической картины с интоксикационного синдрома. Проявляется он состоянием постоянной усталости, вялостью, плохим аппетитом, снижением веса. Человек быстро устает от обычных умственных и физических нагрузок, чего раньше не наблюдалось. Отмечается переменчивость настроения, угнетенное состояние, головные боли. Кожные покровы бледные, приобретают сероватый оттенок.

Отмечается гектический тип лихорадки, когда колебания температуры за сутки могут достигать пяти градусов, а подъем температуры отмечается больше в вечерние часы, возможно также резкое падение температуры до нормальных цифр.

Иногда, кроме симптомов интоксикации у больного уже имеются признаки поражения туберкулезным процессом других органов, например, легких. Проявлениями поражения легких чаще является устойчивый кашель, сухой или с отделением небольшого количества мокроты, может быть кровохарканье, что подтверждает наличие деструктивных изменений в легких.

Туберкулез позвоночника у взрослых имеет определенную фазность. В первую стадию выделяют первичный туберкулезный остит, по клинике ему соответствует появление боли неясной локализации. Далее, следуют фазы прогрессирования воспаления – это вторая «А» фаза спондилоартрит без нарушения функции и вторая «Б» с нарушением функции. В третью фазу течение считается хроническим, деструктивные изменения настолько выражены, что происходит полная утрата функциональности. Обычно к третьей фазе туберкулеза позвоночника у больного имеются выраженные деформации позвоночного столба, нестерпимые боли в спине, а также различного рода параличи и парезы. К четвертой фазе относят последствия перенесенного воспаления в позвонках (посттуберкулезный спондилоартроз).

Костный туберкулез позвоночника начинается, как правило, с поражения одного позвонка, затем процесс расползается на соседние позвонки. Чаще страдают от туберкулезных воспалительных изменений позвонки грудного отдела. Проведенные исследования показывают, что чаще поражается именно тело позвонка, намного реже процесс затрагивает прилежащие костные структуры: дуги, отростки и т.д. Поражения задних отделов позвонков называется задним спондилитом.

При формулировании диагноза указывают отдел позвоночного ряда и номер пораженного позвонка.

По мере прогрессирования процесса появляется болезненность в спине при движении неясной локализации. После отдыха боли купируются. В связи с этим снижается подвижность, что наиболее заметно у детей.

В последующую фазу туберкулеза позвоночника (фаза спондилоартрита) в процесс вовлекаются межпозвонковые суставы. Боли в спине становятся более выраженными, меняется походка, искривляется осанка. Изменения осанки и походки связаны с тем, что мышцы в ответ на болезненность пытаются ее компенсировать ограничением подвижности позвоночника, становятся напряженными и образуют валики (симптом «вожжей). Если человек, лежа на животе, опираясь на локти, пытается приподняться, ригидные мышцы начинают выделяться в виде валиков вдоль позвоночника.

Вследствие того, что мышцы находятся в постоянном напряжении, нарушается их питание и развивается мышечная атрофия.

Из-за прогрессирования туберкулезного процесса происходит деформация позвоночного ряда, тела позвонков сближаются, происходит сдавливание, выходящих из позвонковых отверстий, нервов и сосудов. Проявлениями этого осложнения являются парезы и параличи, которые могут оставаться до конца жизни даже после пройденного курса лечения.

Кроме парезов и параличей осложнениями туберкулеза позвоночника будут натечные абсцессы, свищи, деформации позвоночника (горб разной величины), синдром пирамидной недостаточности, корешковый синдром.

Натечные абсцессы связаны с образованием казеозных масс и их последующим скоплением под связками позвоночника. Если казеозные массы распространяются по мышечным фасциям, то «натечники» образуются отдаленно.

Прогноз туберкулеза позвоночника при отсутствии подобающего лечения – это инвалидизация со стойким снижением трудоспособности. Если же данная патология была своевременно диагностирована и пролечена, прогноз туберкулеза позвоночника будет благоприятный. Летальные исходы при туберкулезе позвоночника скорее исключение из правил, нежели закономерность.

Диагностика туберкулеза позвоночника

Для выявления туберкулеза позвоночника у детей с успехом используется проба Манту с двумя туберкулиновыми единицами. Она позволяет определить произошедшее инфицирование микобактериями туберкулеза.

Чтобы отличить аллергическое увеличение папулы после постановки пробы Манту от папулы, образующейся при инфицировании, можно использовать еще одну внутрикожную пробу – диаскинтест.

Проведение рутинных исследований крови и мочи значимой информации не несет и отражает лишь общее течение воспалительного процесса. Так, в клиническом анализе крови будет лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов, нейтрофилез, может быть эозинофилия, отражающая токсико-аллергическую настроенность организма. Общий анализ мочи не показателен.

Большее значение для постановки диагноза туберкулеза позвоночника имеют лучевые методы диагностики, в частности, рентгенологические. Делаются снимки не только пораженных отделов позвоночника, но и снимки органов грудной клетки в обязательном порядке. На снимках органов грудной клетки можно обнаружить первичные очаги туберкулезного процесса в виде округлых теней, каверны определяются в виде кольцевидной тени с четкими границами и просветлением в центре.

Признаками туберкулеза позвоночника на снимках прямой и боковой проекции являются участки костной деструкции, имеющие включения большей плотности – это казеозные массы подвергшиеся кальцификации. Помимо этого отмечается уменьшение плотности костной структуры пораженных позвонков. Уменьшение толщины межпозвонковых дисков на ранних этапах туберкулеза позвоночника заставляет думать об остеохондрозе, что в корне не верно. Обнаруживаются абсцессы, свищевые ходы.

Делаются также послойные снимки всего тела пациента, то есть компьютерная томография. Она позволяет обнаружить туберкулезный процесс не только в легких, но и в других органах, в данном случае костный туберкулез позвоночника. Технология компьютерной томографии имеет значительные преимущества перед классическим рентгенологическим исследованием т.к. делает возможным построение трехмерных изображений. Она позволяет определить деформации в костной структуре позвоночного столба еще до появления изменений, которые уже будут заметны на рентгенограмме.

Недостатком компьютерной томографии является то, что она не позволяет оценить толщину межпозвонковых дисков, поэтому рекомендовано использовать компьютерную томографию вкупе с рентгенологическими снимками. Это позволяет получить более полную картину изменений костных и хрящевых структур позвоночного столба, что необходимо для адекватной оценки клинической картины и определения последующей тактики лечения туберкулеза позвоночника.

Игловая биопсия делается в крайних случаях для верификации диагноза. Выполняется опытным врачом в условиях стационара. Взятый материал отправляется на гистологическое исследование.

Лечение туберкулеза позвоночника

Лечение туберкулеза позвоночника проводится в условиях противотуберкулезного стационара. В домашних условиях пациента оставлять нельзя. Рекомендован постельный режим. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем лучше прогноз туберкулеза позвоночника.

Первоначальная цель лечения – это элиминация из организма больного микобактерий туберкулеза, для чего и назначаются противотуберкулезные антибиотики. Наиболее эффективными считаются Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин. Самым эффективным из них является Рифампицин.

Довольно часто приходится сталкиваться с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. Для преодоления первичной (определена геномом палочки Коха еще до начала лечения) или вторичной (развивается в процессе лечения) лекарственной устойчивости лекарственные препараты назначают комплексно то есть комбинацией, состоящей не менее чем из четырех наименований. Обычно это Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид + Этамбутол или Стрептомицин. Эта группа препаратов является препаратами первого ряда.

Если эта комбинация не эффективна, то назначают препараты второго или третьего ряда. Это резервная группа противотуберкулезных антибиотиков.

Прием противотуберкулезных антибиотиков должен длиться не менее двух – трех месяцев. Это начальный курс лечения, целью его является уничтожение основной массы размножающихся и «дремлющих» форм палочки Коха. Улучшение состояния больного, а также положительная динамика рентгенологических проявлений диктует переход к следующему этапу лечения – это фаза продолжения лечения. Длительность этой фазы около четырех месяцев. Если в процессе лечения выявляется приобретенная лекарственная устойчивость, то в фазу продолжения лечения препараты меняют. Общая длительность курса лечения составляет полгода, иногда дольше.

Все препараты очень токсичны и способны вызвать массу побочных явлений. В первую очередь токсическое влияние распространяется на печень, поэтому в процессе лечения необходимо постоянно контролировать функциональные способности этого органа. С этой целью берется кровь на биохимический анализ крови, в нем уделяют внимание уровню АЛАТ и АСАТ (печеночные ферменты). В случае ярко выраженных побочных явлений рассматриваются другие схемы приема препаратов, например, несколько раз в неделю. График приема определяется лечащим врачом-фтизиатром.

Вспомогательные средства также нужны для оказания помощи организму в борьбе с туберкулезом позвоночника. В эту группу относят прием комплекса витаминов, гепатопротекторов, препаратов кальция.

Должна соблюдаться диета, рекомендован стол №11. Это высококалорийная диета, без существенных ограничений. Еда должна быть богата солями кальция (молочные, кисломолочные продукты), белками (мясо, рыба, бобовые), углеводами. Ограничиваются жирные, жареные, копченые продукты т.к. они подрывают работу печени, что нежелательно.

При необходимости проводят пункцию абсцессов с извлечением их содержимого и введением растворов антисептиков и специфических препаратов.

После окончания основного курса лечения рассматривается вопрос о необходимости хирургических вмешательств.

Операция при туберкулезе позвоночника может быть радикальной, вспомогательной, реконструктивной, восстановительной, комбинированной.

Объем хирургических вмешательств определяется индивидуально, это может быть некрэктомия (удаление некротизированных участков), резекция позвонков (частичное удаление позвонка), корпоропластика. Для достижения оптимальных результатов операции по резекции дополняются проведением операций восстанавливающих анатомические недостатки. Для реконструктивных операций возможно использование, в качестве трансплантата, костных структур самого пациента.

Если есть значительное сдавление спинного мозга вследствие развития углового кифоза, развития абсцесса оболочек спинного мозга, то операция при туберкулезе позвоночника будет заключаться в декомпрессии позвоночного столба, так как при описанных изменениях происходит значительное искривление позвоночного канала и сдавление спинного мозга. Ситуацию усугубляет наличие эпидурального абсцесса, который также оказывает давление на спинной мозг. В некоторых случаях требуется ношение корсета для снижения давления на позвоночник.

Туберкулез позвоночника – какой врач поможет? При наличии или подозрении на туберкулез позвоночника следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, фтизиатр.

Популярные материалы

  • Адреногенитальный синдром – это комплекс клинико-лабораторны.
  • Анасарка – это диффузная отечность мягких тканей с преимущес.
  • Холестероз желчного пузыря – это патологические изменения об.
  • ХОБЛ — это распространенная патология бронхопульмонального а.
  • Гиповитаминоз – это патологическое состояние человеческого о.
  • Гипервитаминоз – это неотложное остро возникающее патологиче.
  • Авитаминоз – это хроническое патологическое состояние, возни.
  • Ревмокардит – это самое значительное проявление ревматическо.
  • Туберкулез костей: симптомы, как передается инфекция

    Туберкулез костей встречается реже, чем туберкулезное поражение легких. Этим объясняется менее пристальное внимание к патологии со стороны медиков.

    Поражение суставов появляется при запущенном процессе. Полное разрушение суставных поверхностей, казеозный некроз с гибелью костной ткани, полное обездвиживание – не полный список патологических изменений, которые вызывает палочка Коха при повреждении костей.

    Симптомы туберкулеза костей обусловлены наличием инфекции. Возбудитель провоцирует костные изменения вследствие слабости кровоснабжения костной ткани. Микроорганизм развивается в тканях с малым поступлением кислорода: верхушки легких, надкостница, кортикальный слой позвоночника.

    Морфологически при костном туберкулезе патологоанатомы выявляют следующие изменения:

    • Разрушение губчатого вещества кости;
    • Гнойные очаги с казеозным некрозом;
    • Нарушение подвижности;
    • Образование горба за счет срастания позвонков при туберкулезном поражении позвоночника.

    Финальной стадией изменений становится паралич конечностей с полным обездвиживанием. Состояние обуславливает инвалидность.

    Туберкулез костей – как передается

    Туберкулез костей передается гематогенным путем (разносится с кровью). Течение патологического процесса характеризуется стадиями:

    1. Преартритическая стадия – первичный остит (воспаление кости);
    2. Артритическая фаза характеризуется чередованием 3 стадий – начало, разгар, затихание;
    3. Постартритическая стадия с выраженными последствиями, обострениями, рецидивами, затяжным течением артрита.

    Передается палочка Коха из одного органа в другой при снижении иммунитета, наличии первичного очага. При отсутствии местных антител, способных бороться с палочкой Коха, возбудители переносятся по организму.

    Существует вероятность передачи микробов лимфогенным путем (по лимфатической системе). Лимфоциты не содержат ферментов лейкоцитов, способных уничтожать микобактерии. Микробицидная активность нейтрофилов является основой противомикробной защиты. Лимфоцитарная система не обладает ферментами миелопероксидазой, фосфатазой, цитохромоксидазой, что позволяет палочке Коха длительное время существовать внутри лимфатических узлов и протоков, выжидая благоприятных возможностей для размножения.

    Информация для врачей

    Как лейкоциты уничтожают микобактерии туберкулеза

    Существует много исследований, доказывающих механизм микробицидного действия лейкоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов) на микобактерии туберкулеза. При первичном контакте с микроорганизмом возникает фагоцитарная реакция. Реакция сопровождается выделением медиаторов воспаления. Гибель бактерий, накопление продуктов распада тканей вызывает каскад цитокиновых реакций с последующей активацией гуморального и клеточного типов иммунитета. Уничтожение микроорганизмов осуществляется за счет лизосомальных ферментов. Именно в фагосомах происходит разрушение бактериальной клетки.

    Еще одной защитной системой лейкоцитов является «респираторный взрыв». Механизм характеризуется накоплением перекисных форм окисления кислорода. Перекись водорода, анион радикал, синглетный кислород – цитотоксичные вещества, способные разрушать бактериальные мембраны.

    Дополнительным фактором защиты является фермент миелопероксидаза. Содержится в азурофильных гранулах. Миелопероксидаза обеспечивает неспецифический иммунитет сразу после появления ребенка на свет. Отсутствие фермента является фактором функциональной незрелости гранулоцитов. Механизм бактерицидного действия заключается в дезаминировании и декарбоксилировании аминокислот, которые необходимы микроорганизму для полноценного размножения. Миелопероксидаза подавляет синтез бактериальной ДНК.

    Цитохромоксидаза – это фермент дыхательной цепи. При его отсутствии нельзя говорить о полноценной фагоцитарной активности нейтрофилов. Аэробное окисление без цитохромоксидазы невозможно.

    Кислая фосфатаза составляет основу микробицидного действия лейкоцитов. Вещество обеспечивает переваривающую и протеолитическую функцию макрофагов. Подробное изучение механизма действия кислой фосфатазы позволяет выявить основные механизмы защиты организма от туберкулеза.

    Определение активности миелопероксидазы, цитохромоксидазы, кислой фосфатазы составляет основу для диагностики противотуберкулезной защиты организма. Результаты исследования играют важную роль при наличии микобактерий с полирезистентностью (множественной нечувствительностью) к антибиотикам.

    Туберкулез костей: основные формы

    Существуют следующие формы костного туберкулеза:

    1. Туберкулезное поражение коленных суставов (гонит) – 20% случаев;
    2. Туберкулез голеностопа и суставов стопы характеризуется гнойным расплавлением с образованием свищей и сращением поверхностей;
    3. Туберкулезный процесс тазобедренных суставов (коксит) сопровождается вывихом суставов с деформацией поверхностей;
    4. Туберкулезное инфицирование плечевых суставов (омартрит) сопровождается гнойным выпотом с длительной экссудацией и формированием свищей;
    5. Туберкулез локтей (оленит) наблюдается у детей до 20 лет. Патология приводит к свищам и абсцессам;
    6. Поражение лучезапястных суставов микобактерией туберкулеза характеризуется воспалением суставов запястья, пястных костей;
    7. Туберкулезное инфицирование трубчатых костей в детском возрасте сопровождается поражением пястных костей, основных кистевых фаланг.

    Многообразие симптомов туберкулеза костей не позволяет провести качественное лечение. Не нужно забывать, что костное воспаление возникает при слабости иммунитета, что затрудняет этиологическую терапию. Палочка Коха способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам, что затрудняет подбор оптимальных антибактериальных средств.

    Механизмы развития костного туберкулеза у взрослых

    Источником туберкулеза суставов, позвоночника является микобактерия, передающаяся лимфогенным, гематогенным путем. Попадание микроба в легких осуществляется воздушно-капельным путем. При близком контакте с больным, кашле, отхаркивании мельчайшие микобактерии выбрасываются в окружающую среду.

    Существует механизм заражения палочкой Коха через грязную посуду, руки. Для заражения человека необходимо ослабление иммунной системы. Защитные системы способны блокировать патогенный агент без развития патологической реакции со стороны внутренних органов (легких, костей, суставов). Попадание палочки Коха после перенесенной простуды опасно негативными проявлениями. На фоне слабости защитных систем вполне вероятно развитие туберкулезного процесса не только в легких, но и костях.

    Взрослые менее подвержены формированию туберкулезного поражения костной ткани. При стабильности защитных комплексов возбудитель ограничивается в очаге проникновения с помощью макрофагов. Последующее переваривание ферментами (кислая фосфатаза, миелопероксидаза, цитохромоксидаза) определяет отсутствие инфицирования. Хороший иммунитет у людей, которые хорошо питаются, спят не менее 8 часов, хорошо отдыхают.

    У детей костный туберкулез нередко появляется после таких инфекций, как корь, коклюш, грипп. Инфицирование определяется снижением защитной системы. При закаливании можно избежать туберкулезной инфекции.

    При вираже пробы Манту позволяет избежать инфицирования проведение профилактической химиотерапии, от которой отказываются современные медики после появления диаскинтеста. Исследование не выявляет скрытое инфицирование, поэтому профилактическое лечение не проводится.

    Согласно клиническим экспериментам провоцирует появление костного туберкулеза у детей перегрузка опорно-двигательной системы, переохлаждение, травмы, рецидивы хронических заболеваний.

    Туберкулез костей – что это такое

    Костный туберкулез – симптомы заболевания малоспецифичны, поэтому на ранних стадиях определить болезнь сложно.

    Туберкулез костей: первые симптомы

    Симптомы туберкулеза костей малоспецифичны, но существуют первые признаки, по которым определяется заболевание:

    Смотрите также

    Остеохондроз позвоночника симптомы Симптомы остеохондроза позвоночника Остеохондроз позвоночника – это серьезное заболевание спины, которое может привести к грыже и даже инвалидности. Суть заболевания заключается в разрушении межп.

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение Шейный остеохондроз: симптомы, признаки и лечение Шейный остеохондроз (спондилез, спондилоартроз) – прогрессирующее заболевание, обусловленное дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках.

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — схема лечения, несложные упражнения для лечения болезни Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, он соединяет грудной отде.

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы Поясничный остеохондроз: симптомы болезни и методы лечения Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связо.

    Ущемление нерва в позвоночнике симптомы Ущемление нерва в спине: причины, симптомы, лечение Боль, невозможность выпрямиться и выполнять какую-либо работу — именно это многие ощущают при защемлении спинномозгового нерва. Данное состояни.

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы фото Остеохондроз позвоночника: каким он бывает, симптомы и лечение При остеохондрозе позвоночника происходит разрушение костной и хрящевой ткани одного или нескольких отделов позвоночника. Это заболе.

    Перелом позвоночника симптомы Основные симптомы перелома позвоночника Перелом позвоночника – это довольно частая тяжелая травма опорно-двигательного аппарата. Такие повреждения могут возникать при прямых ударах, значительном.

    Рак позвоночника первые симптомы Признаки и лечение рака позвоночника Рак позвоночника включает в себя группу опухолевых заболеваний, которые могут проявлять себя болью в спине, нарушениями чувствительной и двигательной функций.

    Хондроз поясничного отдела позвоночника симптомы лечение Симптомы и лечение поясничного хондроза Хондроз поясничного отдела позвоночника – самая распространенная патология. Среди всех дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба поражения.

    Хондроз поясничного отдела позвоночника симптомы лечение лекарство Симптомы и лечение хондроза поясничного отдела Поясничный хондроз-дегенеративное заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. В основе данной патологии лежит разрушение хрящевого кольца.

    Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы Симптомы остеохондроза в шейном отделе позвоночника, причины и стадии болезни В этой статье мы рассмотрим такое заболевание, как остеохондроз в шейном отделе, симптомы, характерные для этого забо.

    Заболевания позвоночника симптомы Болезни позвоночника и причины их возникновения При заболеваниях позвоночника возраст — это не главный фактор попадания человека в зону риска. В последнее время специалисты все чаще констатируют.

    Болезни позвоночника симптомы и лечение Болезни позвоночника и спины: их названия, симптомы и лечение Очень часто при болезнях позвоночника на начальном этапе их путают с другими заболеваниями и начинают подозревать у себя проблемы с с.

    Симптомы грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника Узнайте всё о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи крестцового отдела! Наиболее распространенный недуг, затрагивающий пояснично-крестцовый отдел – это межпозвоночная грыжа крестцового отдела.

    Грыжа шморля шейного отдела позвоночника симптомы Что нужно знать о грыже Шморля поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника? Такое грозное название, как грыжа Шморля, подсознательно вызывает ассоциации чего-то серьезного и неизлечимого.

    Протрузия шейного отдела позвоночника симптомы и лечение Протрузия шейного отдела: причины, симптомы, осложнения и методы лечения Протрузия межпозвонковых дисков, развившаяся в шейном отделе позвоночника, – состояние, при котором не только снижается ка.

    2016-2017 Лечение суставов

    Туберкулез позвоночника

    Туберкулез позвоночника симптомы лечение

    Туберкулез позвоночника – форма костного туберкулеза. Может поражать любой отдел позвоночника. Выявляется у людей всех возрастов. Первые симптомы поражения позвоночного столба могут появиться как спустя короткое время, так и через несколько лет с момента инфицирования. Часто наблюдаются множественные поражения. Проявляется болями, ограничением движений и нарушением походки. В запущенных случаях может развиться деформация позвоночника. Диагноз выставляется на основании туберкулиновых проб и данных рентгенографии. Лечение обычно консервативное.

    Туберкулез позвоночника

    Туберкулез позвоночника симптомы лечение

    Туберкулез позвоночника – туберкулезное поражение одного или нескольких позвонков. Является самой распространенной формой костно-суставного туберкулеза. Наблюдается незначительное преобладание больных мужского пола. В 60% случаев поражается грудной отдел, в 30% случаев – поясничный отдел, по 5% приходится на туберкулез шейного и крестцового отдела. Может страдать один позвонок, однако чаще выявляются множественные поражения. В 70% случаев в процесс вовлекается два позвонка, в 20% случаев – три или более позвонка. Обширные поражения чаще встречаются в грудном и переходном (грудопоясничном) отделах позвоночника. В последние годы отмечается увеличение количества случаев туберкулеза позвоночника в сочетании с другими формами туберкулеза (легких, глаз, почек и т. д.).

    С учетом распространенности поражения выделяют:

    • Локальное (ограниченное) поражение – туберкулезный остит. Выявляется одиночный очаг, не выходящий за пределы тела позвонка, или поражение одного позвоночно-двигательного сегмента.
    • Распространенное поражение – процесс, захватывающий два или более смежных позвоночно-двигательных сегмента.
    • Множественное поражение – туберкулез двух или более не смежных позвоночно-двигательных сегментов.
    • Сочетанная форма – поражение двух и более органов (например, позвоночника и легких).

    Различают следующие стадии туберкулеза позвоночника:

    • 1 стадия – развитие первичного туберкулезного остита.
    • 2а стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при сохранении функции позвоночника.
    • 2б стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при нарушении функции позвоночника.
    • 3 стадия – развитие хронического деструктивного спондилита, полная утрата функции пораженного сегмента.
    • 4 стадия – посттуберкулезный спондилоартроз .

    Симптомы туберкулеза позвоночника

    Проявления заболевания могут сильно варьировать в зависимости от количества пораженных позвонков, локализации и стадии процесса. Наиболее постоянным симптомом является боль. При этом различают два типа болевого синдрома. Первый возникает при разрушении костных структур, для него характерны боли в глубине позвоночника, усиливающиеся при нагрузке и сопровождающиеся образованием зоны гиперестезии кожи над очагом поражения.

    Причиной развития болей второго типа становится сдавление нервных корешков фрагментами позвонков. Возможна иррадиация в туловище и конечности, боли сопровождаются ограничением движений и напряжением мышц спины. Иррадиация болей наблюдается при поражении всех уровней. При туберкулезе шейного отдела боли могут отдавать в межлопаточную, затылочную или теменную область, при туберкулезе грудного отдела – в грудную клетку, живот или пах (в зависимости от локализации туберкулезного очага), при туберкулезе поясничного отдела – в ноги.

    При поражении шейного отдела позвоночника пациент неохотно сгибает и поворачивает голову, старается разгрузить поврежденный отдел, поддерживая подбородок или голову руками. Туберкулез грудного отдела проявляется скованностью походки и фиксацией корпуса. Больной поворачивается в сторону всем телом, а, поднимая что-то с пола, сгибает колени, но сохраняет прямую спину. При поражении поясничного отдела также наблюдается скованность походки, характерно усиление поясничного лордоза и выпячивание живота.

    При отсутствии лечения возможно образование натечных абсцессов. обусловленных казеификацией и расплавлением тканей с последующим скоплением гноя под связками позвоночника. Гнойники могут сдавливать спинной мозг и вызывать параплегию. Нередко гной распространяется по ходу мышечных фасций и образует удаленные затеки. При поражении шейного отдела могут возникать заглоточные абсцессы и абсцессы за кивательной мышцей, при локализации процесса в грудном отделе – абсцессы в области межреберных промежутков, при поражении поясничного отдела – абсцессы в области паха и по внутренней поверхности бедра, реже (при прохождении гноя через запирательное отверстие) – в области тазобедренного сустава.

    На поздних стадиях туберкулеза позвоночника наблюдаются деформации, обусловленные разрушением тел позвонков. На уровне пораженного позвонка возникает угловое искривление (горб). При множественном распространенном поражении возможно выраженное укорочение туловища.

    Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза позвоночника

    Основным инструментальным методом диагностики туберкулеза позвоночника является рентгенологическое исследование. Рентгенография грудной клетки свидетельствует о наличии первичных туберкулезных очагов во внутригрудных лимфатических узлах и верхних отделах легких, при этом обнаруживается кальцинация, подтверждающая значительную давность поражения. При проведении рентгенографии позвоночника на ранних стадиях выявляется сужение промежутков между соседними позвонками или наличие участков нарушения костной структуры в области тел позвонков.

    В последующем тела позвонков спадают, возникает угловое искривление позвоночника. При туберкулезных абсцессах в пределах боковых связок позвоночника на снимках видны плотные веретенообразные тяжи, при натечных абсцессах в поясничной и грудной области определяются тени, иногда окруженные тонкими полосками обызвествления или содержащие кальцинированные глыбки. Для выявления натечных абсцессов при туберкулезе позвоночника также может использоваться МРТ позвоночника.

    Постановка окончательного диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений. У детей и подростков иногда приходится проводить дифференциальную диагностику туберкулеза позвоночника с болезнью Шейермана-Мау и болезнью Кальве. При болезни Шейермана-Мау отсутствуют рентгенологические признаки треугольной деформации тел позвонков, при болезни Кальве на снимках на месте одного из позвонков выявляется равномерное образование с пластинчатой структурой и гнездами кальцификации. Кроме того, туберкулез позвоночника иногда дифференцируют с врожденными аномалиями развития. первичными злокачественными опухолями и метастазами опухолей других локализаций.

    Лечение и профилактика туберкулеза позвоночника

    Лечение туберкулеза позвоночника длительное, проводится в условиях стационара. План лечения составляют с учетом формы и стадии процесса, особенностей реакции организма, возраста больного, давности заболевания и состояния внутренних органов. Основными целями терапии являются стимуляция защитных сил организма, предупреждение развития осложнений и восстановление функции позвоночника. Базой для комплексного лечения становится санитарно-гигиенический метод, включающий в себя организацию правильного режима дня и полноценного питания, а также нормализацию нервно-психологического состояния пациента.

    Местное лечение предусматривает длительную иммобилизацию с последующим проведением реабилитационных мероприятий. Важнейшей частью лечения является продолжительная химиотерапия, позволяющая предотвратить летальный исход, свести к минимуму вероятность развития грубых деформаций и тяжелых осложнений. Схему лечения составляют с учетом стадии болезни, используют комбинации нескольких лекарственных средств, в процессе терапии проводят замену препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при сохранении параплегии.

    Туберкулез является социальной болезнью, обусловленной условиями жизни пациентов. К числу мер, позволяющих ограничить распространение этого заболевания, относятся регулярные противоэпидемические и профилактические мероприятия. Необходимо регулярно проходить флюорографию и сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов. При контакте с больными туберкулезом следует соблюдать рекомендованные фтизиатром меры предосторожности. В течение 30 первых дней жизни нужно проводить первичную профилактику новорожденным.

    Туберкулез позвоночника — лечение в Москве

    Туберкулез позвоночника: симптомы, лечение и способы диагностики

    Болезнь, поражающая любую часть позвоночника — костный туберкулез. Наблюдается во всех возрастах, как у женщин, так и у мужчин. Обратите внимание, заболевание может проявиться внезапно, развиваясь за длительное время, или распространяясь по организму за короткий срок. Если у вас проявились внезапные боли в спинном отделении, скованность движений, резкое нарушение походки, это может быть туберкулез позвоночника. Симптомы, лечение заболевания определяются только врачом, в статье рассмотрены базовые проявления болезни и типичные методы борьбы с ней.

    Что такое туберкулез позвоночника?

    Туберкулез позвоночника симптомы лечение

    Как выглядит туберкулез позвоночника в прогрессирующей форме

    Это туберкулезное поражение костных тканей позвоночника. Может наблюдаться как в одном отделении, так и в нескольких смежных сразу. Туберкулез позвоночника — распространенная форма заболевания костей и суставов. Встречается у всех возрастных категорий населения.

    По статистике, из 10 больных, 6 — мужчины. В большинстве случаев встречается поражение грудной области позвоночника, всего треть — в поясничном поясе и только у 5% больных развивается туберкулез крестца.

    Наиболее частое проявление заболевания — сразу в нескольких позвонках, реже туберкулез концентрируется только в одном, не распространяясь на ближайшие костно-суставные ткани. Согласно статистике в 7 из 10 случаев, туберкулез поражает два соседних позвонка, и только в 2 из 10 — три и более. Настолько обширный очаг болезни встречается чаще в грудной и грудопоясничной области (переходной).

    За последнее десятилетие болезнь получила широкую огласку, зафиксировано рекордное количество больных. Туберкулез позвоночника редко проявляется исключительно в таком виде, часто заболевание протекает одновременно в нескольких частях тела: глазах, лёгких, почках и так далее. Диагностируя туберкулез в организме, проводят тщательное исследование на поражение других тканей и органов.

    Существует такая классификация с учетом зоны поражения туберкулезом организма:

    1. Ограниченное или локальное поражение: называется туберкулезный остит. Для него характерно возникновение очага заболевания внутри позвонка, при этом оно не выходит за его пределы. Возможно поражение одного позвонка целиком, но без распространения на соседние.
    2. Распространенное: поражение, которое захватывает сразу два или больше позвонка, находящихся радом.
    3. Множественное: поражение распространяется более чем на два смежных позвонка, в исключительно редких случаях охватывает позвоночник полностью.
    4. Смежная форма: когда туберкулез поражает в организме сразу несколько органов, к примеру, позвоночник и лёгкие.

    Туберкулез позвоночника имеет несколько классических стадий развития болезни:

    • Первая: развитие остита в первичной форме
    • Вторая: появление спондилоартрита в прогрессирующей форме, при этой функции позвоночника сохраняются
    • Третья: развитие спондилоартрита приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата
    • Четвёртая: появление хронического спондилита в деструктивной форме, утрата функций пораженных частей позвоночника
    • Пятая: посттуберкулезный спондилоартроз

    Туберкулёз позвоночника — распространённое заболевание. которое встречается у детей, женщин и мужчин, чаще у последних. Может развиваться внезапно и быстро, поражая одно или несколько отделений позвоночника, со временем без медицинского вмешательства приводит к потере основных функций опорно-двигательной системы.

    Факторы возникновения заболевания

    Туберкулез позвоночника симптомы лечение

    Туберкулез позвоночника во врачебной практике

    Туберкулез позвоночника относится к заболеваниям, причиной которых становится занесение в организм вредоносной бактерии. В данном случае речь идёт о туберкулёзной палочке. Чаще всего болезнь развивается в грудном отделе позвоночника и встречается у людей старше 16 лет.

    Заболевание может протекать в двух формах: открытой и пассивной. В первом случае бактерия может передаваться воздушно-капельным путем, однако, существуют и другие риски заражения. Так, ещё один малоизвестный риск заражения — через пищеварительную систему.

    При диагностике туберкулеза в открытой форме, практикуют обязательное изоляционное лечение, при котором необходима диспансеризация.

    На непосредственное развитие заболевания влияют следующие факторы:

    • Низкий иммунитет
    • Наличие очагов туберкулеза в других органах
    • Активное курение табака
    • Травмы позвоночника
    • Постоянные чрезмерные нагрузки на опорно-двигательную систему
    • Хронические заболевания в организме, снижающие общий иммунитет
    • Любые заболевания позвоночника
    • Сильные переохлаждения
    • Несвоевременная диагностика и лечение туберкулеза

    Занесенная бактерия туберкулеза в организм может достаточно быстро прогрессировать, если несколько из этих факторов присутствуют в вашей жизни. Самое главное при заражении — вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и пройти обследование.

    При заражении туберкулезом или подозрении на его наличие в организме, необходимо в срочном порядке прекратить курить, ограничить нагрузки на опорно-двигательный аппарат и принять меры по поддержанию и восстановлению иммунной системы.

    Чем больше этих факторов в вашей жизни, тем выше риск возникновения заболевания. Своевременное обследование может сохранить активные функции вашего позвоночника. Особое внимание стоит уделить здоровому образу жизни без вредных привычек и излишних нагрузок.

    Основные симптомы туберкулеза позвоночника

    Важно: симптомы туберкулеза могут не сразу проявляться в активной форме. Прежде чем бактерия прогрессирует в заболевание, от момента её попадания в организм, может пройти и несколько месяцев, и несколько лет. Всё зависит от состояния организма, иммунной системы, наличия хронических заболеваний, в особенности спины, а также образа жизни.

    Иммунная система активно подавляет деятельность бактерии, потому чем сильнее ваш иммунитет, тем дольше оттягивается момент проявления главных симптомов туберкулеза. Рассмотрим основные проявления болезни у взрослых:

    1. Первые стадии имеют не ярко выраженные симптомы как небольшое повышение температуры, общая слабость и быстрая потеря энергии. Вы легко устаёте, долго восстанавливаетесь без видимых на то причин.

    Туберкулез позвоночника симптомы лечение

    Первые симптомы заболевания

  • Появляется раздражительность, ухудшается общее психическое состояние, усугубляются хронические проблемы, например, депрессия или агрессивность.
  • Вскоре проявляется болевое ощущение в области одного позвоночника. При физических нагрузках боль усиливается, а после отдыха практически исчезает, но повторяется регулярно.
  • При дальнейшем развитии заболевания, усиливаются болевые ощущения в области конкретной части позвоночника. Боль и дискомфорт не проходят даже после длительной передышки. Важно: на этой стадии обычные обезболивающие медикаменты практически неэффективны.
  • Меняется ваш привычный образ жизни: тяжело ходить, заниматься активной физической деятельностью, все действия сопровождаются болью в спине.
  • С развитием туберкулеза постепенно, но неизбежно увеличиваются болевые ощущения.
  • Мышцы спины постоянно напряжены, даже в положении покоя. Прикасаясь к ним, наступает ярко выраженный дискомфорт, иногда — боль.
  • Внезапные изменения температуры тела, она беспричинно поднимается вплоть до отметки в 40 градусов.
  • При запущенной стадии туберкулеза, на спине вдоль позвоночного столба образуются бугры, разной площади и высоты. С развитием туберкулеза они увеличиваются.
  • Последние стадии заболевания выражаются внешне горбом и сильным искривлением осанки.
  • На поздних стадиях возможно возникновение абсцессов — отечных скоплений гноя. Они проявляются в области, смежной с пораженным позвонком. Например, при поражении поясничной части, может образовываться скопление гноя в области паха и тому подобное.
  • Если у вас наблюдаются регулярные боли в спине и снижение иммунитета — это может быть туберкулез позвоночника, симптомы, лечение могут быть очень разными, в зависимости от стадии развития заболевания и особенностей организма.

    Диагностика туберкулеза позвоночника

    Туберкулез позвоночника симптомы лечение

    Аппаратная диагностика заболевания

    Как правило, туберкулез позвоночника диагностируют на общих обследованиях организма. Основной метод его выявления — при помощи рентгена. Его применяют для выявления очагов туберкулеза во всех органах. Для диагностики этого вида используют рентгенографию грудной клетки. Она демонстрирует наличие очагов в лёгких, лимфатических узлах. позвоночнике и всех костно-суставных тканях. По развитию кальцинации определяют давность очагов туберкулеза.

    Для определения стадии развития туберкулеза проводят дополнительную рентгенографию самого позвоночника. На ранних стадиях она показывает определённо сужение расстояния между позвонками, показывает наличие измененной структуры костной ткани внутри них, или окружной области.

    На поздних стадиях рентген показывает искривление позвоночника в угловатой форме. Если присутствует гнойные скопления в форме абсцессов, на снимке видны плотные узловатые участки в виде тени, которые могут быть окружены тонкими полосками и кальцинированные образования. Для диагностики абсцессов применяют МРТ позвоночника.

    У взрослых диагностирование туберкулеза позвоночника не вызывает затруднений, другая ситуация с детьми и подростками. Для точного результата несовершеннолетним проводят дифференциальную диагностику с болезнью Кальве и Шецермана-Мау. Также сравнивают по аналогии с врождёнными аномалиями развития и злокачественными опухолями в различных частях тела и позвоночника.

    Туберкулез позвоночника симптомы лечение

    Туберкулез на рентгене

    В целом диагностика базируется на рентгеновском излучении области туловища. Обычно при выявлении туберкулеза в организме, проводят его комплексное обследование на выявление смежных очагов заболевания. Параллельно проводится анализ крови и биопсия на наличие туберкулезной палочки.

    Чем раньше диагностировать это заболевание, тем больше шансов на выздоровление, так как лечение туберкулеза — одно из самых сложных и длительных.

    Классические методы лечения туберкулеза позвоночника

    Лечение туберкулеза позвоночника — комплексное и занимает много времени. Обязательное условие — диспансеризация, т.е. закрытое лечение в условиях стационара. План выздоровления составляют в индивидуальном порядке, с учетом формы, локации и стадии туберкулеза, общего состояния организма и иммунной системы.

    Особенное внимание уделяют реакциям организма на лечение, так как туберкулез минимизирует полезное действие медикаментов. вызывая к ним привыкание.

    В лечении важную роль занимает комплексное восстановление организма, как физического, так и психического здоровья. Цель терапии — восстановить способность организма к сопротивлению, вернуть баланс сил и стимулировать тело самовосстанавливаться. В комплекс процедур входит восстановление первичных функций позвоночника, а также защитных ресурсов организма.

    Туберкулез известен своими осложнениями, которые нередко затрагивают все части тела и внутренние органы в первую очередь. Потому в комплекс мер по лечению входит и правильное питание. Это основа восстановления защитных ресурсов организма.

    Сроки лечения туберкулеза позвоночника разные, но по статистике составляют несколько лет, от ликвидации очагов возгорания до полного восстановления физического и психического состояния пациента.

    Туберкулез позвоночника симптомы лечение

    Комплекс лечения туберкулеза спины включает в себя:

    • Приём антибактериальных медикаментов
    • Обездвиживание позвоночного столба, фиксация пациента на кровати из гипса в постоянном постельном режиме
    • Вытягивание позвоночника на последних стадиях туберкулеза
    • Назначение индивидуальной диеты для восстановления иммунитета и внутренних органов с упором на употребление белков в комплексе с дополнительными медикаментозными препаратами
    • Регулярное пребывание пациента на свежем воздухе, наиболее полезным считается местность вблизи можжевеловой рощи
    • На последних стадиях возможно применение оперативного хирургического вмешательства для коррекции положения позвонков
    • Прохождение реабилитационного периода с комплексом мер по восстановлению психики и первичных функций позвоночника, включающий постепенный переход к обычному образу жизни

    Обычно лечение происходит в несколько стадий, первая из которых — обязательный постельный режим для вытягивания позвоночника и сохранения непораженных участков. В это время ведется активная борьба с бактерией при помощи антибиотиков.

    Самолечение — исключено для туберкулеза. Это может быть опасно не только для пациента, но и для окружающих, так как болезнь имеет и активную форму, передаваясь воздушно-капельным путем.


    В терапию входит и отслеживание реакции организма на медикаменты, так как туберкулез способствует быстрому привыканию к одним и тем же антибиотикам. В связи с этим для каждого пациента составляют индивидуальный план лечения.

    Туберкулез позвоночного столба лечат в течение нескольких лет, важная стадия — постепенная реабилитация. За это время под надзором специалистов пациент восстанавливает сильно сниженный за период болезни иммунитет, а также психическое здоровье.

    Это заболевание не всегда проявляется сразу, но может возникнуть быстро и внезапно, поражая сразу несколько органов. Основной симптом — регулярные болевые ощущения в любой части позвоночного столба, общая усталость и нарушение привычной физической активности. Лечение туберкулеза позвоночника — сложный и длительный процесс, который включает в себя восстановление физического и психического здоровья.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

    Июн 2, 2016 Виолетта Лекарь

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *