Уз с гидрокортизоном

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью

Уз с гидрокортизоном

Ультразвук оказывает следующее воздействие на организм человека:

  • увеличивает приток крови в зоны, на которые направлен;
  • снижает отечные явления;
  • способствует уменьшению рубцовой ткани;
  • слегка массирует мышцы, снимая спазм.

Показания к назначению ультразвука с Гидрокортизоновой мазью

Для достижения большего эффекта при проведении процедур с ультразвуком используются лекарственные препараты, в числе которых Гидрокортизон. Данный медицинский прием называется фонофорез. Показанием к применению ультразвука с Гидрокортизоновой мазью являются:

  • болезни ЛОР-органов;
  • экземы и нейродермиты ;
  • суставные заболевания (артриты, артрозы, остеохондроз, сколиоз и пр.);
  • болезни нервной системы;
  • гинекологические недуги;
  • варикозные и трофические язвы ;
  • мышечная атрофия;
  • невралгия;
  • болезненные травмы;
  • постожоговые рубцы;
  • переломы трубчатых костей.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью – побочные явления

В отдельных случаях ультразвуковой фонофорез с Гидрокортизоновой мазью может стать причиной гиперемии, зуда и отеков в зоне воздействия. Изредка может наблюдаться повышение артериального давления. При появлении побочных эффектов следует снизить дозировку препарата или сократить курс лечения.

Противопоказания к ультразвуку с Гидрокортизоновой мазью

При некоторых заболеваниях не следует применять Гидрокортизон. Нельзя назначать процедуру при таких болезнях, как:

  • сахарный диабет и другие эндокринологические нарушения;
  • язвенная болезнь;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • туберкулез в активной форме;
  • гипертония;
  • беременность.

Также препарат противопоказан при:

  • инфицированных ранах;
  • кожных опухолях;
  • инфекционных и язвенных поражениях кожи;
  • розацеа.

Как проводятся лечебные ультразвуковые процедуры с Гидрокортизоном?

При проведении фонофореза с Гидрокортизоном, как и с другими лекарственными препаратами, применяют непрерывный и импульсивный режимы. Импульсный метод считается щадящим, так как при нем уменьшается тепловое воздействие. Для того чтобы сложилось более ясное представление, опишем организацию процедуры фонофореза при рините.

Ультразвук с Гидрокортизоновой мазью на нос делается так:

  1. Марлевые турундочки, пропитанные эмульсией Гидрокортизона, вводят в носовые ходы. Уз с гидрокортизоном
  2. Головку прибора плотно прикладывают к носу.
  3. Воздействуют в течение 4 минут на каждую из сторон носа с интенсивностью 0,2 – 0,4 Вт/см2. Для лечения ринита проводится 10 процедур.

При других заболеваниях осуществляется внешнее воздействие на ту область, которая проецируется на больной орган.

Внимание! Внешний ультразвук с Гидрокортизоновой мазью на низ живота при гинекологических заболеваниях делается, как правило, нерожавшим женщинам. Если у больной были роды, назначаются внутривагинальные процедуры.

Как применяется ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов

В настоящее время с успехом используется ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов. Если раньше было принято считать, что заболевания суставов – удел пожилых людей, то сегодня эти диагнозы заметно помолодели. Малоактивный образ жизни, ожирение и многие инфекционные заболевания приводят к тому, что у человека начинают развиваться артриты, артрозы.
Уз с гидрокортизоном
Разумеется, и возрастные изменения в хрящевой ткани приводят к истончению хряща, склерозированию оболочек и нарушению обменных процессов. Существует большое количество методик, которые позволяют лечить суставы.

Сегодня ультразвук с гидрокортизоном для лечения болезней суставов входит в курс комплексной терапии.

Причины развития заболеваний суставов

  • возрастные изменения;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • травмы во время занятий спортом;
  • стрессовые ситуации;
  • неправильное питание;
  • работа в холодном помещении;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • наследственный фактор;
  • заболевания сосудов;
  • экологическая обстановка;
  • побочные эффекты медикаментозных препаратов.

Итак, причин, которые приводят к развитию того или иного заболевания суставов, много. Именно поэтому так важна их профилактика и своевременное лечение. Здесь крайне важно пройти полное обследование и выполнять все рекомендации врача. Для того чтобы лечение было максимально эффективно, начинать его нужно как можно раньше.

Что можно лечить ультразвуком

Уз с гидрокортизономОказывается, с помощью УЗИ можно не только проводить диагностику заболеваний, но и лечение. Данная терапия показана при многих болезнях:

При проведении терапии применяется частота ультразвука от 800 до 3000 кГц. Методика использования его настолько уникальна, что ее применяют при лечении гинекологических заболеваний, в области урологии. Особенно эффективно УЗИ при заболеваниях суставов. Для проведения процедуры используется современный ультразвуковой аппарат.

Почему лечение ультразвуком эффективно

Ультразвуковые волны обладают способностью воздействовать на очаг воспаления. Под их воздействием происходит микромассаж, который расширяет сосуды, что способствует улучшению кровообращения и уменьшает воспалительный процесс. Кроме того, ультразвук используется в области дерматологии. С помощью этого метода можно эффективно лечить псориаз, нейродермит, себорею. Волны улучшают внешнее состояние кожного покрова, позволяют устранить аллергическую реакцию, оказывают тонизирующий эффект.
Эти свойства ультразвука широко применяют в косметологии. В частности сегодня невероятно популярно проведение различных процедур, например, пилинга, фонофореза. С помощью ультразвука можно эффективно бороться с целлюлитом, ожирением. Полезен ультразвук и при заболеваниях спины.
Уз с гидрокортизономВ частности, это эффективное средство, которое способствует улучшению кровообращения, устранению мышечного спазма. Кроме того, лечение позволяет снять воспаление и устраняет боль. Врачи прописывают терапию ультразвуком при остеохондрозе, при неврите, невралгии. Это позволяет усилить воздействие лекарственных препаратов.
Используется ультразвук и при лечении заболеваний глаз. Для этого применяются волны с низкой степенью интенсивности, продолжительность процедуры составляет максимум 5 минут. Это позволяет усилить процессы восстановления в тканях глаз.
Показанием к применению ультразвука в офтальмологии являются воспалительные заболевания роговицы, кератиты воспалительного происхождения, атрофия зрительного нерва.
Ультразвук применяется и при лечении онкологических заболеваний. С помощью специальных приборов можно направить луч непосредственно на опухоль. Под воздействием луча происходит нагревание клеток, что приводит к их гибели. Клетки нагреваются до 42 градусов.
Какие бывают противопоказания? Существует ряд противопоказаний, для проведения процедур с применением ультразвука:

  1. Ишемия сердца с осложнением в виде стенокардии, аритмии.
  2. Гипертония 2 и 3 стадии.
  3. Тромбофлебиты.
  4. Заболевания, вызванные инфекцией.
  5. Период беременности.
  6. Возраст ребенка от 3 до 5 лет.
  7. Заболевания щитовидной железы.

Как проводится лечение заболеваний суставов

Уз с гидрокортизономЧаще всего терапия при заболеваниях суставов комплексная. Применение лекарств способствует уменьшению воспалительного процесса в полости сустава, уменьшает болевой синдром и усиливает кровообращение. Надо сказать, что медицинские препараты не позволяют замедлить развитие заболеваний или полностью вылечить сустав.
В основном лечение направлено на устранение симптомов. Применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые достаточно эффективны, но в то же время имеют много побочных эффектов. Поэтому применяют их с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста.
Назначение хондопротекторов позволяет улучшить состояние хряща и замедлить развитие артроза. Лечение требует немало времени, препараты применяют курсами продолжительностью не менее двух месяцев. Если заболевание прогрессирует, то назначают лечение с применением гормональных препаратов. Эти препараты имеют большое количество побочных эффектов. Многие из которых являются вполне серьезными.
В этом отношении физиотерапия имеет меньшее количество вредных для здоровья последствий. В состав терапии в обязательном порядке должны входить: лечебная физкультура, массаж, теплолечение, грязи и ультразвук. Если при этом используется лекарственный препарат, то такая процедура называется ультрафонофорез. С помощью этого метода удается добиться высокой концентрации лекарства в очаге воспаления. При этом организм не насыщается препаратами.
В качестве лекарства назначают мази или гели, которые используются в качестве местных лекарственных средств. Ультразвук позволяет обеспечить доставку препарата к очагу воспаления.

Методы ультразвуковой терапии

Гидрокортизон позволяет добиться максимального противовоспалительного эффекта. Результативность процедуры ощущается, если заболевание не очень запущено. Продолжается процедура не более 15 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=fjxQHi004is
Использование «Хондроксида» позволяет усилить регенерацию хрящевой ткани сустава, а также тормозить прогрессирование заболевания. Кроме того, препарат способствует устранению воспалительного процесса и отлично проникает через поверхность кожи.
Не менее эффективно лечение кремом «Карипаин», который наносят на поверхность участка кожи над пораженным суставов. Курс терапии составляет около 10 процедур.

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью: лечение суставов, противопоказания

В современной медицине врачи все чаще стали прибегать к комбинированному виду терапии, т. е. к сочетанию медикаментозного и инструментального лечения. Зачастую это дает более быстрый, продолжительный и стойкий эффект, особенно когда речь заходит о хронической патологии суставов.

Одним из ярких примеров в этой области является лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном. В каких же случаях прибегают к подобному виду лечения и существуют ли какие-то противопоказания? Обо всем по порядку.

Гидрокортизоновая мазь

Уз с гидрокортизоном

Гидрокортизон по своей химической природе является гормоном, который в естественном состоянии синтезируется корой надпочечников.

В состав мази, которую применяют при ультразвуковой терапии, входит гидрокортизона ацетат – синтетический продукт гормона надпочечников. В 100 г мази содержится 1 грамм этого вещества.

Фармакологические свойства 1% мази:

  • Антивоспалительное.
  • Антиаллергическое.
  • Иммунодепрессивное.
  • Противозудное.
  • Противоэкссудативное.

Таким образом, местное применение гидрокортизоновой мази в значительной мере уменьшает проявление всех признаков воспаления:

  • уменьшается отек сустава, гиперемия и местное повышение температуры;
  • снимается интенсивность болевого синдрома;
  • восстанавливается утраченная ранее функция сустава.

Ультразвук

Какие же терапевтические эффекты дает пациенту ультразвук? В первую очередь этот метод физиотерапии стимулирует местный кровоток, благодаря чему ускоряются процессы восстановления в очаге воспаления.

Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от степени выраженности отека. Лечение ультразвуком способствует быстрому регрессу отека, тем самым устраняя боль в суставе.

В чем же заключается механизм действия данного вида физиотерапии? Лечебный эффект ультразвука базируется на трех китах:

  • Частота (в медицине от 1 до 3 МГц).
  • Длина волны при 1 МГц составляет 1,5 мм, а при 3 МГц – 0,5 мм.
  • Скорость потока волны (зависит от плотности среды – чем выше плотность, тем больше скорость).

Ультразвуковые волны способствуют снятию мышечного спазма, который часто сопровождает дегенеративную патологию коленного сустава.

Уз с гидрокортизоном

Ревматологи и терапевты назначают лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном тем пациентам, которых беспокоит какая-либо патология коленного сустава. Это объясняется тем, что этот сустав поражается наиболее часто, вследствие выраженной нагрузки (вес собственного тела, тяжести и т. д.) и постоянным движением: сгибания, разгибания, ротация в этой области.

Помимо этого, коленный сустав является наиболее удобной локализацией для физиолечения.

Физиолечение с гидрокортизоновой мазью применяется:

  • При выраженной дегенерации костной и хрящевой ткани коленного сустава – гонартроз.
  • При остеоартрите, ревматических и аутоиммунных артритах.
  • При воспалительном процессе внутри суставной сумки (бурситы). Стоит отметить, что анатомически именно в коленном суставе наибольшее количество суставных сумок.
  • При выраженных дистрофических поражениях сухожилий, которые сопровождаются ущемлением сухожилия между костью и суставным хрящом. Это заболевание называется тендиноз.
  • Различные травмы в области колена.
  • Образование подагрических тофусов в области колена при подагре (из-за избытка мочевой кислоты в организме).
  • Послеоперационный период (например, после менискэктомии).

Во всех вышеперечисленных пунктах физиолечение с гидрокортизоном не является единственным методом терапии. Зачастую оно сопровождается диетой, изменением образа жизни, медикаментозной терапией, массажем, пункцией или даже операцией.

Помимо патологии суставов, ультразвук эффективен и в гинекологии, при невоспалительных заболеваниях репродуктивной системы. Однако в гинекологии к данному способу лечения прибегают с осторожностью. В области низа живота он применяется исключительно у ранее нерожавших женщин. Если в анамнезе у девушки уже были роды, то физиолечение, как правило, заменяют на другой вариант терапии.

Противопоказания

Уз с гидрокортизоном

Метод введения глюкокортикостероидов в организм посредством ультразвука является наиболее предпочтительным. Это обусловлено наличием большого списка побочных действий этих препаратов. Физиотерапия исключает системное действие гормонов на организм практически устраняя побочные явления этих лекарств.

Однако даже у такого безобидного, на первый взгляд, метода лечения есть свои противопоказания. А именно:

  • Острая стадия инфекционного процесса.
  • Гнойные заболевания (абсцессы, флегмоны, гангрена и т. д.).
  • Раны и другие повреждения кожного покрова в местах наложения датчиков.
  • Злокачественные новообразования любой локализации.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы.
  • Неконтролируемое течение бронхиальной астмы.
  • Тромбофлебиты.
  • Беременность.

Вследствие наличия довольно внушительного списка запрещающих физиолечение причин, пациент не сможет без направления специалиста пройти курс ультразвуковой терапии с гидрокортизоном. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу!

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном является весьма эффективным, безболезненным и недорогостоящим методом лечения.

Его активно применяют в ревматологии и гинекологии. Как правило, пациенты оставляют позитивные отзывы о данной терапии.

Ультразвуковая терапия с использованием лекарственных препаратов

Ультразвуком с Гидрокортизоном называется воздействие ультразвуковыми волнами, которые способствуют впитыванию через кожу в организм лекарственных препаратов. Во время такой процедуры оздоровительный эффект дают как препарат, так и ультразвук. Ультразвуковые волны улучшают проходимость пор, благодаря этому улучшается всасываемость мазей и гелей. Для проведения фонофореза, как правило, применяют обезболивающие и противовоспалительные средства (к примеру, при заболеваниях позвоночника и суставов используется Гидрокортизон или Анальгин). Но такая процедура имеет как показания, так и противопоказания.

Влияние ультразвука на организм

Если при возникновении недугов суставов и органов назначается подобная процедура, то необходимо ее проходить.

Уз с гидрокортизоном

Поскольку при воздействии на организм ультразвук провоцирует множество сложных реакций, таких как:

  • повышение проходимости клеточных мембран;
  • усиление чувствительности нервных рецепторов;
  • нормализация обмена веществ;
  • активизация лейкоцитов.

Ультразвуковая терапия воздействует на кровь, изменяя ее рН, улучшая кровоток и создавая новые клетки. Другими словами, лечение ультразвуком – это своего рода массаж клеток организма, благодаря которому ускоряется рассасывание последствий апоплексии (кровоизлияний). Данная процедура оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее воздействие. Например, при лечении остеохондроза плечевого сустава или артроза улучшается после процедуры движение жидкостей и уменьшается болевой синдром.

Для фонофореза артроза суставов и других недугов обычно применяются два режима работы – постоянный и импульсный. Во время импульсного звука колебания происходят небольшими дозами. Такой режим считается щадящим, потому что для него требуется меньшее значение тепловых компонентов. Чтобы на организм воздействовали ярко выраженные тепловые компоненты, применяется непрерывный ультразвук.

Для лучшего эффекта лечение ультразвуком проводят в комплексе с препаратами (к примеру, мазью на основе пчелиного или змеиного яда, мазью с Гидрокортизоном и проч.). Исключением являются некоторые ферменты и Новокаин, потому что ультразвук действует на них негативно.

Уз с гидрокортизоном

По окончании процедуры лекарственный препарат на некоторое время оставляется на кожных покровах. Это объясняется тем, что проходимость пор сохраняется в течение нескольких часов, а, значит, лекарство может подействовать еще лучше.

Следует отметить, что лечение фонофорезом с Гидрокортизоном и другими препаратами имеет право назначать только специалист, который учитывает особенности организма и противопоказания.

Показания и противопоказания к процедуре

Фонофорез с Гидрокортизоном, как и любая другая процедура, имеет показания. Этот метод применяется при:

  • Заболевании суставов (остеохондроз плечевого сустава и проч.).
  • Заболевании ЛОР — органов.
  • Лечении рубцов после операций.
  • Заболевании Шегрена.
  • Деформирующей и ревматоидной форме артроза и артрита.
  • Расстройствах нервной системы.
  • Лечении пяточной шпоры.
  • Астме у детей и подростков и проч.

Лечение заболеваний суставов, как правило, осуществляется комплексно. То есть, кроме физиотерапевтических процедур, пациент проходит также и медикаментозное лечение.

Уз с гидрокортизоном

Кроме того, лечение фонофорезом с Гидрокортизоном применяется при заболеваниях пищеварительной системы (хронические гастриты), переломах трубчатых косточек, а также в урологии и гинекологии.

Для проведения ультразвука существуют также и противопоказания, такие как:

  • болезни кроветворной системы;
  • последняя стадия диабета;
  • нефриты;
  • повышенное давление;
  • атеросклероз;
  • острая форма туберкулеза;
  • онкология;
  • беременность на ранних и поздних сроках;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • гнойные новообразования на коже;
  • невралгия (в том числе поражения лицевого нерва);
  • персональная непереносимость препаратов для ультразвука (например, аллергия на Гидрокортизон);
  • плохая свертываемость крови;
  • тиреотоксикоз.

Фонофорез при пяточной шпоре

Лечение пяточной шпоры с помощью фонофореза – «молодая», но при этом достаточно популярная процедура. После воздействия ультразвуковых волн пяточные шпоры перестают вызывать острую боль в пораженном участке подошвы.

Уз с гидрокортизоном

Фонофорез при пяточной шпоре направлен на очаг возникновения заболевания. Благодаря этому пропадает воспаление, уменьшается отечность и боль.

Ткани пораженного участка подошвы начинают регенерироваться, а процесс выздоровления ускоряется. Преимущества ультразвуковой терапии при пяточной шпоре заключаются в эффективности данного метода. Фонофорез при пяточной шпоре дает возможность избежать хирургического вмешательства и проводить лечение амбулаторно. Обычно физиотерапия при пяточной шпоре назначается в комплексе с медикаментозным лечением.

Эффективность физиотерапевтической процедуры

Эффективность лечения пяточной шпоры ультразвуковыми волнами определяется по степени снятия болевого синдрома. Если лечение происходит в комплексе с другими методами, эффективность составляет более 80%. Физиотерапия помогает уменьшить воспаление, снять отек и боль, но она не влияет на костный вырост (если он успел образоваться). По этой причине есть вероятность возвращения симптомов. Следовательно, если специалист назначает комплексное лечение, то пренебрегать рекомендациями не нужно.

Лечение ультразвуком

Ультразвук представляет собой упругие механически колебания плотной физической среды с частотой более 20 кГц, т. е. в сверхзвуковом акустическом диапазоне частот, которые распространяются в виде продольных волн и приводят к последовательному сжатию и растяжению среды. В терапевтической практике используют ультразвук в диапазоне частот 800-3000 кГц.

Для глубины проникновения ультразвука в ткани организма имеет значение частота ультразвуковых колебаний и зависящая от нее длина волны. Чем больше частота колебаний, тем меньше глубина проникновения. При частоте 1600-2600 кГц ультразвук проникает на глубину 1 см, а при частоте 800-900 кГц — на 4-5 см. Кроме того, играет роль скорость распространения ультразвука в тканях, которая зависит от плотности среды и величины акустического сопротивления. Так, в жидких средах скорость распространения ультразвуковых волн составляет 1500 м/с, в твердых -4000 м/с. Поэтому в неоднородных средах, какими являются ткани организма, распространение ультразвука происходит неравномерно. Максимум поглощения ультразвуковой энергии наблюдается в костной ткани, на границах разных тканей, а также на внутренних мембранах клеток.

Ультразвуковые волны плохо отражаются воздухом, поэтому в лечебной практике воздействие ультразвуком проводят через контактную безвоздушную среду — вазелиновое масло, глицерин, воду и т. д.

Режим воздействия ультразвуковой энергией может быть непрерывным и импульсным. В непрерывном режиме ультразвук в виде единого потока направляют в ткани. В импульсном режиме посыл энергии чередуется с паузами. Время подачи ультразвуковой энергии и паузы могут быть различными. При длительности импульса 2 мс пауза продолжается 18 мс, а при импульсе в 4 мс — 16 мс. Чем меньше продолжительность импульса, тем менее эффективно действие ультразвука.

Уз с гидрокортизоном

Рис. 1. Ультразвуковая волна (сгущение и разрежение частиц вещества).

Для получения ультразвуковых колебаний в физиотерапевтических аппаратах используют обратный пьезоэлектрический эффект, т. е. физическое явление, которое может развиваться в некоторых кристаллах (кварц, ти-танат бария и др.). При воздействии на такие кристаллы (пьезоэлементы) переменным током высокой частоты происходит их последовательное сжатие и расширение, что лежит в основе развития колебаний, соответствующих частоте подаваемого тока (рис. 1).

Ультразвук оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие.

Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж9raquo; тканей, что приводит к изменению функционального состояния клеток: повышается проницаемость клеточных мембран, усиливаются процессы диффузии и осмоса, изменяются кислотно-щелочное равновесие, пространственное взаимоотношение субмикроскопических структур в клетке. Термическое действие ультразвука связано, с одной стороны, с переходом механической энергии в тепловую, а с другой — интенсификацией биохимических процессов. Эндогенное тепло, образующееся в тканях, распространяется неравномерно, оно больше проявляется в плотных тканях и пограничных слоях. Повышение температуры в тканях способствует расширению кровеносных и лимфатических сосудов, изменению микроциркуляции. В результате этого активируются тканевые обменные процессы, проявляется противовоспалительное и рассасывающее действие ультразвука.

Уз с гидрокортизоном

Рис. 2. Пьезоэлектрический эффект (схема).

Физико-химическое действие ультразвука связано с пространственной перестройкой внутриклеточных молекулярных комплексов. Повышается активность ряда ферментов, интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается митотическая активность клеток, в тканях происходит образование биологически активных веществ — гепарина, гистамина, серотонина и др.

Механизм терапевтического действия ультразвука многообразен. Он складывается из местных и общих реакций, реализуемых нейрорефлекторным и гуморальным путями. Эти реакции развиваются пофазно и отличаются длительным последействием.

При правильной дозировке ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное, спазмолитическое, фибринолитическое действие. Под его воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.

Диапазон влияния ультразвука на организм человека весьма широк, что определяет возможности его использования в лечении различных заболеваний.

Одним из современных методов лечебного использования ультразвука является ультрафонофорез (фонофорез) лекарственных веществ. Он является физико-фармакологическим методом сочетанного воздействия на организм ультразвука и лекарственных веществ. Для проведения фонофореза вместо обычных онтактных сред (вазелин, ланолин, глицерин) используют лекарственные смеси, представляющие собой водные растворы, мази, эмульсии, содержащие различные лекарственные средства.

Наибольшее распространение в практике получили. фонофорез гидрокортизона, анальгина, эуфиллина и др. Повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран, механическое разрыхление соединительной ткани под действием ультразвука имеет важное значение для проникновения лекарственных веществ.

Ультразвук усиливает чрескожный транспорт лекарственных препаратов, которые депонируются в коже, откуда медленно поступают в кровь, а затем к органам и тканям.

Показаниями для ультразвуковой терапии являются заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, ревматоидный артрит), травмы и заболевания периферической нервной системы, а также заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), глаз (конъюнктивит, кератиты), ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты), урологические (простатиты), гинекологические (сальпингоофориты), стоматологические (пародонтоз) и некоторые болезни кожи.

К числу частных противопоказаний для ультразвуковой терапии относятся ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии и аритмии, гипертоническая бо­лезнь II-III стадии, тромбофлебит, не рекомендуют назначение этой процедуры детям до 3-5 лет, а также воздействие ультразвуком на чувствительные ростковые зоны костей у детей.

Эффективность применения ультразвука зависит от его интенсивности, области воздействия и продолжительности процедуры. Интенсивность ультразвуковых колебаний — количество ультразвуковой энергии (в ваттах), проходящее через 1 см площади излучателя аппарата в течение 1 с (Вт/см2). Применяемую в физиотерапевтической практике интенсивность ультразвуковых колебаний условно подразделяют на малую (0,05-0,4 Вт/см2), среднюю (0,6-0,8 Вт/см2) и высокую (1,0-1,2 Вт/см2).

Ультразвуковые волны малой интенсивности обычно используют для воздействия на область головы и симпатические ганглии, большой интенсивности — на конечности. Не рекомендуется воздействовать на выступающие костные поверхности и области, имеющие очень тонкий слой мягких тканей. Ультразвуковому воздействию подвергают отдельные участки (поля), при этом площадь дного поля не должна превышать 150-250 см2. Продолжительность воздействия на одно поле составляет в среднем 5-10 мин, на несколько полей — не более 5 мин. Длительность всей процедуры не должна превышать 15 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день. Курс лечения 8-10 процедур.

Ознакомившись с назначением врача-физиотерапевта, медицинская сестра начинает подготовку больного к процедуре. Последовательность ее действий показана на схеме 1. По ее указанию больной принимает позу в зависимости от зоны воздействия, причем так, чтобы ему было удобно. Следует предупредить больного, что во время роцедуры он будет ощущать приятное тепло. Появление сильного жжения или боли может свидетельствовать о нарушении правил проведения процедуры, чрезмерной интенсивности или плохой переносимости ультразвука. Медицинская сестра должна сообщить об этом врачу-физиотерапевту для коррекции назначения.

Ультразвуковую терапию чаще осуществляют контактным способом, т. е. воздействие проводят непосредственно на кожу, предварительно смазанную вазелиновым маслом, ланолином или глицерином (рис. 1). При большой неровности поверхности, для лучшего обеспечения контакта с излучателем можно использовать воду, налитую в аянсовые или фарфоровые ванночки. Температура воды должна быть в пределах 32-36°С, предварительно ее необходимо дегазировать кипячением. В воду погружают участки тела больного, подлежащие воздействию, и ультразвуковой излучатель, который должен находиться на расстоянии 1-2см от поверхности кожи (рис. 2).

В офтальмологии для помещения контактных сред (масла, воды) применяют специальные глазные ванночки.

Перед включением аппарата в сеть один из ультразвуковых излучателей подсоединяют к кабелю и включают его в гнездо на панели аппарата. Затем вилку вставляют в сетевую розетку, нажимают клавишу включения в сеть, при этом должна загореться зеленая сигнальная лампочка. Далее нажатием соответствующих клавиш устанавливают указанный в назначении врача режим работы, номер излучателя и указанную интенсивность ультразвука. Затем поворотом ручки процедурных часов вправо до упора устанавливают назначенное время процедуры, при этом загорается индикаторная лампочка высокого напря­жения.

СХЕМА 1. ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ (УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА)

Уз с гидрокортизоном

После включения аппарата медицинская сестра должна проверить его работу, так как пьезоэлемент, помещенный в основании ультразвукового излучателя, со временем изнашивается и выходная мощность ультразвуковой энергии изменяется. Проверку следует проводить 1 раз в день Существуют два способа проверки излучателя (рис. 1). При первом способе проверки излучатель помещают в стакан с водой. Если аппарат работает в непрерывном режиме с интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, то в воде должны появиться пузырьки воздуха, оседающие на поверхности излучателя. При втором способе проверки на рабочую поверхность излучателя наносят несколько капель воды или вазелинового масла. Если аппарат исправен, то после его включения наблюдается подпрыгивание, «кипение9raquo; этих капель. Для проверки выходной мощности ультразвуковой энергии применяют также специальный прибор ИМУ-3 (измеритель мощности ультразвукового излучения). Проверку при помощи этого прибора осуществляет техник 1 раз в месяц.

Процедуру в соответствии с назначением можно проводить по лабильной или стабильной методике. При лабильной методике ультразвуковой излучатель переме­щают по поверхности тела больного медленными круговыми и спиралеобразными движениями со скоростью 1- 1,5 см/с.

Уз с гидрокортизоном

Рис. 1. Контактное воздействие ультразвуком. а, б, — области воздействия.

Уз с гидрокортизоном

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *