Уколы от боли в спине

Уколы от боли в спине, список лекарств, чем лечить?

Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков. Для исключения других возможных причин лучше в ранние сроки после появления поясничных болей обследоваться в полном объеме, включая осмотр невролога, ортопеда, гинеколога или уролога, терапевта и гастроэнтеролога.

Только, имея исчерпывающую информацию о организме пациента с болями в спине, лечащий врач сможет правильно оценить обстановку и соответственно, назначить правильное комплексное лечение:

НПВС (препараты нестероидного противовоспалительного ряда);

Витамины группы В;

Хондропротекторы синтетического и гомеопатического происхождения.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Подходы современных медиков в отношении лечения боли в спине существенно отличаются от тех концепций, которые были приняты раньше. Это связано с различиями арсенала медикаментозных средств. Базовыми препаратами первого ряда в борьбе с спинной болью являются НПВС (диклофенак, ревмоксикам, мовалис, мелбек, кетанов, дексалгин), простые аналгетики (аспирин, аналгин, парацетамол), паравертебральные мышечные блокады болевых точек местными анестетиками на фоне фиксации позвоночника корсетом. Как только болевые ощущения и мышечный спазм уменьшатся, назначается массаж, мануальная терапия и ЛФК.

Вторым базовым и достаточно эффективным средством стало использование витаминных препаратов. Самый лучший постепенный обезболивающий эффект замечен на фоне инъекционного введения цианокобаламина (витамина В12). Другие препараты витаминов этой группы (В1 и В6) оказывают дополнительное нейропротекторное действие при борьбе с болью в спине. Установлено, что только эти витамины способны влиять на метаболические процессы и структуру нервных волокон, синаптических медиаторов, нормализуя нормальные иннервационные взаимоотношения между мышцами и раздраженным нервом. Эти данные подтвердили более, чем 90 крупных исследований, которые показали высокую обезболивающую способность витаминов группы В, как при изолированном лечении, так и в усилении эффекта НПВС.

Современные препараты витаминов группы В являются комплексными и содержат в составе все их представители (В1, В6, В12) в сочетании с лидокаином (мильгама, неуробекс, нейробион, нейрорубин). Это способствует усилению их аналгетического эффекта, как общего, так и местного. Лучше всего назначать их только при острых болях в виде инъекций в комбинации с НПВС двухнедельным курсом. После его окончания целесообразен переход на приём таблетированных форм общей длительностью до одного месяца. Хронические боли в спине менее чувствительны к терапии комбинированными витаминными препаратами группы В.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Блокады и мануальная терапия

При неэффективности обезболивающих средств возникают показания для применения инъекций анестезирующих препаратов вокруг позвоночника (паравертебральные блокады), устранения деформаций позвоночного сегмента и мышечного напряжения путем мануальной терапии и постизометрической релаксации. Для блокад используются растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин, лонгокаин, маркаин) изолированно один из них, или комбинирование двух.

Техника инъекции заключается в перпендикулярном продвижении иглы на всю глубину через кожу в болевых точках вокруг позвоночника. Обычно, её конец оказывается в мышцах, куда и вводится анестетик. Сразу после этого выполняются приемы мануальной терапии. Заканчивают лечебный сеанс накладыванием согревающего компресса на зону болезненности. Подобные процедуры ни в коем случае не должны проводится самостоятельно или людьми без соответствующей подготовки. Полноценно и правильно выполнить их может только квалифицированный специалист.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

НПВС и анальгетики при болях в спине относятся к препаратам симптоматической терапии. Лишь частично они оказывают патогенетическое лечение, влияя на механизмы появления боли, но не ликвидируя базовую причину её появления. Замечено большое количество побочных эффектов на фоне длительного применения достаточно распространенных препаратов из группы НПВС и анальгетиков (парацетамол, аспирин, диклоберл и др.)

Проведенные исследования, изучающие сравнительную эффективность и побочные эффекты всех обезболивающих препаратов установили, что не существует какого-то одного средства, которое бы достоверно интенсивнее других уменьшало боль в спине. Даже самые дорогостоящие из них оказывались абсолютно бесполезными в некоторых клинических ситуациях. Все зависит от индивидуальных особенностей патологии и восприимчивости организма больного к конкретному НПВС. Единственное, что является общим для их всех – это побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Согласно рекомендаций исследователей наименьше токсических проявлений замечено на фоне применения препаратов на основе ибупрофена (ибупром, нурофен). Даже селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс) не выглядели настолько безопасными, как ибупрофен. Поэтому выбирая обезболивающий препарат, нужно руководствоваться здравым смыслом, научными фактами реальной эффективности и частоты возможных побочных эффектов, а также ценовой стороной каждого средства.

В лечении сильной боли в спине удвоение дозы или постоянная смена одного НПВС на другой при их неэффективности не даст заметного улучшения. Этим можно добиться лишь усиления побочных эффектов. Реальное улучшение возможно при использовании одного и того же действующего вещества в разных лекарственных формах (уколы, таблетки мази).

Хондопротекторы

Автор статьи: Журавлев Иван Иванович, врач-остеопат, костоправ

Обезболивающие препараты: таблетки и уколы от боли в спине, пояснице, суставах

Когда появляется сильная боль в спине, в пояснице, суставах, конечно, в первую очередь необходимо определить причину ее возникновения. Если это прострел от переохлаждения, люмбаго, или защемление седалищного нерва. межпозвоночная грыжа и пр. следует обязательно пройти обследование у невролога, остеопата, возможно и у гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, поскольку боль в спине может быть не только от спазма мышц и связок, но и при некоторых заболеваниях внутренних органов. После тщательной диагностики, врач может назначить в составе комплексной терапии — НПВС, витамины группы В в уколах от боли в спине.

Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?

Сегодня в лечении острых болей в области поясницы. спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.

И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.

Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?

С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.

В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.

В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.

Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.

Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.

Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.

Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь

Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:

Уколы от боли в спинеМильгамма

Мильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб.

Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин.

Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:

  • Неврит, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва
  • Боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, неврологическими проявлениями (радикулопатия, люмбоишиалгия, мышечно-тонические поясничные, шейные, шейно-плечевые синдромы, межреберная невралгия. корешковый синдром из-за дегенеративных изменений позвоночника)
  • ночные судороги мышц, алкогольная, диабетическая полиневропатия, опоясывающий лишай .
Комбилипен Уколы от боли в спине

5 амп. 100 -120 руб, 10 амп. 170-210 руб.

Противопоказания: Нельзя проводить лечение при:

  • Беременность, лактация
  • острые, тяжелые виды сердечной недостаточности
  • гиперчувствительность к компонентам комбинированных витаминов группы В
  • в связи с отсутствием исследований — детский возраст
Нейробион Уколы от боли в спине

3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе

Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия .

Тригамма Уколы от боли в спине

5 амп. около 100 руб.

Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн. в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь.

Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

Выбор обезболивающих препаратов

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая. то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

  • диспепсии нет — то любое НПВС
  • диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений. то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления ).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол ). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели. то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Обзор обезболивающих лекарств в уколах

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мелоксикам Уколы от боли в спине

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Кетопрофен Уколы от боли в спине

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторолак Уколы от боли в спине

Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак Уколы от боли в спине

Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит. затруднение дыхания.
ЦНС: Уколы от боли в спине головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения.
ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких.
Органы кроветворения: эозинофилия. анемия, лейкопения.
Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны.
Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи. синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи. сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

Лорноксикам Уколы от боли в спине

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Обезболивающие в таблетках

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

Основные НПВС в таблетках

  • Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
  • Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
  • Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
  • Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
  • Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
  • Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
  • Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
  • Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
  • Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб. Флексен 30 шт. 170 руб.)
  • Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
  • Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб. Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
  • Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
  • Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Комбинированные обезболивающие препараты

Доларен, Паноксен (20 шт 120 руб) — диклофенак+ парацетамол.

  • Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
  • Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.
  • Миорелаксанты

    Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

    • Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
    • Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
    • Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
    • Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

    Хондопротекторы

    Хондроитина сульфат Уколы от боли в спине

    Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб)

    Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

    Алфлутоп Уколы от боли в спине

    Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.)

    Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие.

    Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

    Обезболивающие уколы и альтернативные лекарства

    Боль в спине – очень распространенный симптом в любом возрасте. Нередко она свидетельствует о поражении различных систем – опорно-двигательной, дыхательной, пищеварительной. Когда болит спина, не нужно заниматься самолечением. Только врач сможет быстро определиться с причиной и тактикой лечения.

    Боль в спине

    Уколы от боли в спине

    Боль в области спины бывает самой разной. Она может быть связана с приемом пищи или кашлем, психоэмоциональными переживаниями. Причинами появления такого симптома выступают гастродуодениты и холециститы, бронхиты и пневмонии, стенокардия и острый коронарный синдром. Однако эти болезни часто сопровождаются и другими характерными жалобами, что позволяют врачу правильно провести дифференциальную диагностику.

    Гораздо чаще боль в спине является признаком поражения опорно-двигательной системы. Она встречается при таких заболеваниях:

    1. Остеохондроз (грудной, поясничный или распространенный).
    2. Сколиоз.
    3. Протрузия.
    4. Межпозвонковая грыжа.
    5. Спинальный стеноз.

    Сами по себе эти дегенеративные заболевания редко проявляются болевым синдромом. Однако по мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются нервные корешки и волокна. Их ущемление, сдавление приводит к появлению неврологической симптоматики:

    • Болям в спине, груди, пояснице.
    • Необычным ощущениям – жжения, покалывания, онемения.
    • Двигательным расстройствам.

    Боль в спине может быть хронической или острой. Как правило, при заболеваниях опорно-двигательной системы отмечается четкая взаимосвязь неприятных ощущений с физической нагрузкой, движением или дыханием. Чтобы снять их, врачи прибегают к назначению мазей, таблеток и обезболивающих инъекций.

    Уколы от боли в спине

    Уколы при болях в спине и пояснице являются высокоэффективным методом лечения. Нередко именно с них начинают терапию болевого синдрома, особенно если неприятные ощущения у пациента сильно выражены.

    Иногда, кроме инъекций, используются и другие формы противовоспалительных лекарств:

    1. Гели и мази.
    2. Таблетки, капсулы, порошки.
    3. Ректальные свечи.

    Очень часто один и тот же препарат выпускается в различных формах. И врач подбирает оптимальный для пациента, снимающий боль вариант, с учетом его особенностей, переносимости и сопутствующих заболеваний. Некоторые люди не выносят уколы из-за страха болевых ощущений, и один только вид острой иглы способен вызвать у них панику. Другие, напротив, с недоверием относятся к местным формам, считая их недостаточно действенными.

    И все же чаще уколы при болях в пояснице или груди являются наиболее популярными и продаваемыми лекарствами.

    Обезболивающие уколы при болях в спине используются при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной системы. Также их назначают, когда необходимо получить очень быстрый или длительный, устойчивый эффект.

    Некоторые противовоспалительные уколы назначаются после операции как болеутоляющее средство. В виде инъекций выпускаются следующие лекарственные средства:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП).
    2. Стероидные гормоны.
    3. Миорелаксанты.
    4. Витамины.

    Уколы от боли в спине

    Нестероидные противовоспалительные препараты являются обширной и очень популярной среди врачей разных специальностей группой лекарств. НПВС широко применяются в следующих медицинских отраслях:

    Наиболее частыми показаниями для их назначения являются:

    • остеохондроз;
    • протрузии и межпозвонковые грыжи;
    • межреберная невралгия;
    • различные радикулопатия;
    • ушибы и растяжение связок.

    Кроме того, применяют их и при любых других патологиях, сопровождающихся воспалением. Наиболее часто из НПВП назначают такие препараты:

    Диклофенак относится к хорошо известным и высокоэффективным противовоспалительным и анальгезирующим препаратам. В аптеках его инъекционные формы встречаются под такими названиями:

    Обычно достаточно сделать 5–7 уколов от боли в спине, чтоб получить выраженный и стойкий анальгезирующий эффект.

    Мелоксикам относится к НПВС нового поколения, риск его побочных проявлений сведен к минимуму. Он продается под такими названиями:

    Несмотря на то, что это современное лекарство хорошо переносится, его передозировка чревата образованием язвы желудка или развитием кровотечения в пищеварительном тракте. Самолечение НПВС даже из этой группы недопустимо.

    Декскетопрофен на сегодняшний день представлен хорошо известным обезболивающим препаратом Дексалгином. Он часто назначается после операций, при необходимости быстро и надолго устранить сильную боль. Курс лечения уколами Дексалгина не более 5 дней.

    Прием любого НПВП – даже относительно безвредного парацетамола или ибупрофена – требует консультации врача в связи с большим числом побочных действий у этой группы лекарств.

    Стероидные гормоны

    Стероидные гормоны – это особый класс лекарств. Они обладают выраженным противовоспалительным действием. Но и побочных эффектов у таких препаратов немало.

    Применяются гормональные уколы от боли в спине при грыже, при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, радикулопатиях. Основные показания для их назначения – это:

    1. Интенсивный болевой синдром.
    2. Сильный воспалительный процесс, особенно аутоиммунного и аллергического происхождения.
    3. Необходимость в получении стойкого обезболивающего эффекта.

    Гормоны могут выпускаться в таблетках, но при болях в области позвоночника, спины, суставов назначают именно внутримышечные и внутривенные инъекции. Это позволяет максимально быстро уменьшить боль и купировать воспаление. Чаще всего из гормональных уколов используют Дипроспан и Кеналог.

    Стероидные гормоны можно назначать совместно с НПВП – например, диклофенаком или ибупрофеном, но такая комбинация требует тщательного наблюдения за состоянием здоровья пациента.

    Уколы от боли в спине

    Дипроспан – это лекарство на основе кортикостероида бетаметазона. Он обладает мощным противовоспалительным действием. Выпускается в ампулах и вводится внутримышечно.

    Очень часто одного этого укола от боли в пояснице или груди достаточно, чтоб избавить пациента от настоящих мучений. При необходимости – тяжелых формах болезни – Дипроспан может вводиться неоднократно.

    Однако, в отличие от НПВС, такие инъекции не выполняются ежедневно. Как правило, интервал между ними может составлять от 3–4 дней до 3 недель. Схему лечения бетаметазоном врач разрабатывает индивидуально в каждом конкретном случае.

    Действующим веществом Кеналога является кортикостероид триамцинолон. Это сильнодействующий гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие.

    Одна инъекция быстро снимает боль и устраняет отек в области поражения, избавляет человека от неприятных симптомов воспаления.

    Кеналог может вводиться внутримышечно, ставить его нужно глубоко в ягодицу. Кроме того, эти уколы используют и для внутрисуставного введения препарата.

    Поскольку триамцинолон – это сильные обезболивающие уколы на основе глюкокортикостероида, частые инъекции лекарства противопоказаны, чтоб не вызывать угнетения работы надпочечников. Обычно препарат вводится один раз в четыре недели.

    Перечень побочных действий Кеналога немаленький, однако он эффективно устраняет как острый, так и хронический болевой синдром.

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты в терапии болевого синдрома спины стали использовать сравнительно недавно. Однако благодаря своей высокой эффективности они прочно обосновались в листах назначения врачей при дистрофических и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

    Механизм действия миорелаксантов радикальным образом отличается от такового у НПВП. Они никак не влияют на воспалительный процесс, не устраняют патологический отек и связанную с ним боль.

    Эти лекарства, как видно из названия, расслабляют мышцы. Механизм возникновения боли в спине достаточно сложен. В нем выделяют не только нейропатический компонент, связанный с ущемлением нервных корешков. Важное практическое значение имеет и спазм мускулатуры, который возникает как рефлекторный ответ на дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах. Он не только сам по себе сопровождается резкой болью, но и усугубляет воспаление в очаге повреждения.

    Именно поэтому назначение миорелаксантов наряду с нестероидными противовоспалительными средствами позволяет купировать болевой синдром в более короткие сроки. Какие уколы, расслабляющие мышцы, обычно назначаются врачами?

    Уколы от боли в спине

    Выбор миорелаксантов, используемых при болях в спине, на сегодняшний день не слишком велик. Чаще всего в аптеках эти лекарства представлены такими препаратами:

    Это инъекционные формы миорелаксантов, которые назначаются в остром периоде – как правило, на срок 5–7 дней, один раз в сутки.

    В дальнейшем врач может порекомендовать перейти на таблетированные формы. Наряду с таблетками Мидокалма популярным в последние годы стал еще один миорелаксант – Сирдалуд.

    Устранение патологического спазма мускулатуры при заболеваниях спины – на сегодняшний день важный этап рациональной терапии.

    Сами по себе витаминные препараты не являются обезболивающими. Однако терапевты и невропатологи практически всегда их назначают при болях в спине. Чем обусловлены эти рекомендации?

    Дело в том, что болевой синдром в груди или сзади – между лопатками и в пояснице – при дегенеративных поражениях всегда связан с вовлечением в процесс нервных корешков. Именно их ущемление и приводит к появлению неприятных симптомов. Однако сдавление нервных волокон чревато не только болью, при этом страдает и их оболочка. По мере прогрессирования процесса разрушаются и сами нервы, а проявления радикулопатий усиливаются.

    Репаративными свойствами в отношении нервных волокон обладают витамины группы B.

    Уколы от боли в спине

    Витамины этой группы выпускаются в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. В остром периоде невропатологи обычно назначают делать уколы по установленной схеме – как правило, на срок 10 дней, а в дальнейшем рекомендуют переход на пероральные формы. Их следует принимать в течение месяца.

    Ранее такие витамины существовали в трех отдельных уколах – B1, B6, B12. Учитывая, что каждая инъекция болезненна сама по себе, назначение такого коктейля причиняло пациенту немало страданий.

    Однако на сегодняшний день аптеки предлагают огромный выбор комбинированных препаратов, одна ампула которых уже содержит все нужные витамины группы B. Наиболее известные среди них следующие:

    Витамины группы B на сегодняшний день являются обязательным компонентом установленной схемы лечения различных радикуло– и нейропатий. Именно поэтому эти уколы всегда входят в список назначений при острой боли в спине наряду с такими НПВП, как диклофенак или ибупрофен и миорелаксантами.

    Гели и мази

    Уколы от боли в спине

    Хотя обезболивающий укол действует быстро и эффективно устраняет дискомфорт, многие пациенты предпочитают местные формы лекарств. К ним относятся гели, крема и мази.

    Эти средства не требуют особых навыков при использовании – нанести гель на пораженную область способен даже ребенок. Кроме того, формы для местного применения более безопасны, ведь действующее вещество практически не всасывается через кожу. А значит, что риск системных побочных действий лекарства сводится к минимуму.

    Это особенно актуально для нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают внушительным списком токсичных эффектов.

    Мази, гели и кремы часто помогают от болей в спине, если речь идет о легких формах болезни. Также они предпочтительны в следующих ситуациях:

    1. У детей и пожилых пациентов.
    2. При ушибах и растяжении связочного аппарата.
    3. При сопутствующей патологии – заболеваниях свертывающей системы крови, желудочно-кишечного тракта, при кровоточащем геморрое.

    Применение нестероидных противовоспалительных мазей и гелей редко приводит к развитию осложнений, даже при бесконтрольном их нанесении. Этим часто грешат пациенты пожилого возраста, с хроническим болевым синдромом и выраженной забывчивостью. При этом препаратами выбора становятся наиболее безопасные противовоспалительные средства.

    Таблетки, капсулы, порошки

    Уколы от боли в спине

    Таблетки и капсулы являются отличной альтернативой уколам от боли в спине. Название лекарства при этом может быть как одинаковым, так и разным.

    Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов выпускается одновременно в виде оральных и инъекционных форм. Кроме того, существует огромное количество лекарственных аналогов. Именно поэтому не стоит самостоятельно заменять препарат, если он вдруг оказался малоэффективным, ведь всегда есть вероятность приобрести лекарство с тем же действующим веществом, но в форме уколов или под другим названием.

    Таблетки являются наиболее распространенной пероральной формой противовоспалительных средств. Практически любой нестероидный препарат выпускается, в том числе, и в виде таблеток. Их удобно применять, делить и дозировать. Таблетки подходят пациентам любой возрастной группы, кроме детей до 4–6 лет, которые могут ими подавиться.

    Оральные формы нестероидных противовоспалительных препаратов предпочтительнее для лечения болезней позвоночника, так как они намного удобнее в использовании.

    Кроме того, некоторые лекарства по силе действия иногда не уступают уколам. К таким относятся Ибупрофен и Нимесил, оказывающие выраженный и длительный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

    Ректальные свечи

    Уколы от боли в спине

    Ректальные свечи с противовоспалительным препаратом в составе широко представлены в любой аптеке. Они служат альтернативой как пероральным формам, так и применяемым от боли в спине уколам.

    Эта форма выпуска обеспечивает более быстрое достижение обезболивающего эффекта, чем таблетки и капсулы. Связано это с ускоренным всасыванием болеутоляющего вещества в прямой кишке. Но, в то же время, их действие развивается медленнее, чем при внутримышечных и внутривенных уколах. Хотя переносимость ректальных свечей намного лучше.

    Врачи, как правило, назначают эту форму при легких и среднетяжелых формах поражения позвоночника, после операции, с целью получения анестезирующего эффекта.

    Из-за особенностей применения ректальные свечи подходят далеко не всем пациентам, однако при этом они продолжают оставаться безопасным, действующим и популярным средством при болевом синдроме. Наиболее популярными препаратами в этой форме являются Диклоберл и Ибупрофен (применяется чаще у детей).

    Выбор формы лекарственного средства при синдроме болей в спине – это прерогатива врача. Именно он решает вопрос в пользу уколов или таблеток, гелей или свечей – в зависимости от конкретного заболевания пациента и сопутствующей патологии. Чаще всего терапия проводится по определенной схеме – уколы в первые дни болезни для купирования острой боли и таблетки или другие формы – на этапе восстановления.

    Какие уколы лучше при боли в пояснице – чем лечить

    Боли в спине значительно ухудшают жизнь человека, мешая работе и отдыху. Но для того чтобы назначить лечение, врач предварительно обязан провести детальное обследование организма и поставить диагноз. К сожалению, сделать это, не устранив обострение и болевой синдром, невозможно. Чтобы справиться с острыми болезненными симптомами, применяют уколы диклофенака, мовалиса, мильгамма и пр. Вводят эти препараты обычно внутримышечно с помощью инъекций в ягодицу. В некоторых случаях, если боль очень сильная, то доктор может колоть прямо в пораженную область. Такой подход носит название блокады, для которой обычно используют новокаин или лидокаин. Правильно поставив блокаду, добиваются быстрого облегчения симптомов, так как инъекции мгновенно устраняют спазм и снижают воспаление.

    Болевой синдром в спине в современном мире вышел на второе место по частоте приступов после мигрени – сильной головной боли. Дорсалгия – так называются приступы болей в спине, знакомые не понаслышке 80-90 процентам населения. Многие не придают им серьезного значения, пережидают, спасаясь от страданий препаратами обезболивающего кратковременного действия. По статистике, только около 20-25% людей с проблемами спешат обратиться к врачам, которые назначают уколы от болей в спине и пояснице. Вероятно, их был бы куда больший процент, если бы население представляло всю опасность перехода боли в хроническое течение, когда вернуть здоровье гораздо сложнее, и не всегда при этом гарантируется полное излечение. Чем дольше откладывается решение проблемы, тем реальнее встает угроза пожизненных болей и лишение трудоспособности. См. также: болит левый бок со спины в пояснице .

    Уколы от боли в спине

    Боли в спине — плата современного человека за цивилизацию

    В отличие от древнего прародителя, современному человеку не нужно сутками бегать за мамонтом и лазать по деревьям за сухими ветками, чтобы было что поесть и чем согреться. Все блага цивилизации к нашим услугам – мы перестали пользоваться ногами, как средством передвижения на дальние расстояния, какой-либо физический труд давно заменили механизмы, даже физические усилия, прилагаемые в домашнем хозяйстве современной женщины несравнимы с теми, который были еще 30-50 лет назад.

    Постоянное сидение за рулем, за партой, за офисным компьютером не может не сказаться на здоровье. Отсутствие двигательной активности и, напротив, постоянное напряжение одних и тех же мышц не способствует оптимальному функционированию органов и систем – со временем накапливаются патологические изменения, ведущие к различным обострениям и болезням.

    Чаще всего боли в спине связаны с проблемами позвоночника, вызванными дегенеративными изменениями структурных элементов, врожденными проблемами, неравномерными нагрузками, искривлением из-за неправильной осанки, отсутствием двигательных упражнений. Часто болит спина и из-за травм, оставшихся незамеченными или не до конца вылеченными.

    Позвоночник – важнейший орган жизнеобеспечения, являющийся своего рода центром и основой взаимодействия всех органов и систем человеческого тела. Посредством спинного мозга, проходящего по нему, он «знает» о каждом органе и реагирует болевыми сигналами в области спины, если этот орган дает сбой. Поэтому болезни не только опорно-двигательного корсета, но и внутренних органов проявляются разными по силе и ощущениям (тянущими, острыми, ноющими, труднопереносимыми, стреляющими, тупыми) синдромами.

    С каждым годом возрастает число случаев инвалидизации по причине запущенных болей в спине, однако тенденции таковы, что, даже страдая от них, люди не спешат менять образ жизни и бежать за медицинской помощью, считая, что должно пройти само. Это очень ошибочное мнение – на самом деле все куда сложнее.

    Подробнее о причинах дорсалгии

    Определение причины является важным фактором для выработки тактики, чем лечить боли в спине в области поясницы, иногда требуется много времени для этого и диагностики на современной аппаратуре. Разброс причин достаточно широк, и ошибка по их выявлению может стоить очень дорого. Поговорим об основных.

    Заболевания позвоночного столба

    К этим заболеваниям относятся:

    1. Остеохондроз – различные изменения, в том числе дегенеративные, межпозвонковых дисков, хрящевых прослоек, сдавливание ими нервных корешков. При подавляющем количестве обращений по поводу болей в спине свидетельствуется наличие именно этого заболевания.
    2. Остеомиелит – инфекционное гнойное воспаление костномозговых структур. Достаточно редкое заболевание, однако риск заболеть есть у каждого.
    3. Спондилолистез – распространенная причина проблем в спине, регистрирующаяся у 5-7 % работоспособного населения. При этом диагнозе ножка позвонка деформируется (в большинстве случаев – пятого поясничного элемента) и нависает над нижним, при этом выпячиваясь в одну сторону. Если сделать при этом рентген, то позвоночник в этом участке будет напоминать не столб, а своеобразную лестницу. Боль при этом выражается хроническим, переменчивым по интенсивности, характером, ощущается в пояснице, иногда отдает в ягодичную область и нижние конечности, и люди привыкают терпеть её годами, не обращая на неё внимание. Приступы сильной боли регистрируются, если смещенный позвонок давит на нервные окончания спинного мозга.
    4. Фибромиалгии – различные болезни мышечных волокон спины, при которых регистрируется их болезненность и тугоподвижность. Миофасциальный синдром – их разновидность, при котором образуются непреходящие спазмированные участки мышц, представляющие собой уплотнения – так называемые триггерные точки. Могут отдавать болью в сердце, лопатки, верхние и нижние конечности, в реберные дуги.

    Постоянная нагрузка на мышцы

    Если жалобы на приеме у врача указывают на эпизодические боли, то в 80-85% случаев устанавливается причина, связанная с непомерными длительными нагрузками на позвоночный столб – однообразный физический труд, статическое напряжение в одной и той же позе.

    Не стоит удивляться, если на эту причину укажет врач и тем, кто совсем не поднимает тяжести, регулярно занимается спортом, не машет мотыгами в огороде, наклонившись – мышцы спины все равно могут испытывать ежедневное перенапряжение при привычной деятельности. Например, если вы напряженно сидите целый день перед компьютером, больше всего устают именно мышцы спины. Иногда боли вызываются и незначительным повреждением связок или мышц. В этом случае диагноз «усталость спины» не ставится, а просто даются рекомендации покоя и комфортных поз тела. Однако, если боли продолжаются по истечении 14 дней, следует провести более тщательное выявление причины.

    Компрессионный перелом

    Это перелом позвонка, случающийся чаще у страдающих остеопорозом пациентов или у пожилых людей. У данных больных костная система непрочная ввиду малой плотности структуры, и косточки могут деформироваться и сломаться из-за одного давления тела. Часто пациент пребывает продолжительно в неведении относительно случившего, но не стихающие боли не дают обычно покоя и заставляют искать причину. По статистике, такие переломы составляют 4% причин всех болей спины.

    Грыжа – частая виновница болей

    Межпозвонковая грыжа — очень распространенная причина спинных болей, особенно «любящая» людей старше 40 лет, хотя все чаще регистрируется и в более молодом возрастном сегменте. Причиной её выступают дегенеративные (возрастные) изменения соединительных и мышечных волокон ткани. Постепенно позвоночник стареет, проседает, сплющивается, в результате чего диски межпозвонковые выпячиваются за границы столба и сдавливают рядом расположенные корешки нервов. Боль при этом острая, с локализацией в пояснице и ногах. Важно при диагностике точное расположение грыжи, поэтому обязательно магниторезонансное обследование (МРТ).

    Болезнь Бехтерева

    Это грозное заболевание еще носит название «спондилоартрит анкилозирующий» – прогрессирующая, имеющая зачастую генетическое происхождение, патология. Сначала воспаляется поясница, затем болезнь захватывает шейный и грудной отделы – она поражает плечевые и кистевые костные структуры, тазобедренные суставы, суставные элементы, связывающие их с позвоночником. При неблагоприятном развитии поражаются внутренние органы – легкие, почки, сердце, глаза. Утешением можно считать то, что случаи его достаточно редки.

    Онкология – неумолимая причина болей у 0,8% обратившихся за помощью. Это могут быть как раковые опухоли самого позвоночника, так и других органов, метастазирующих в его область. Однако, не стоит пугаться – обычно такое грозное заболевание регистрируется совсем по другим симптомам, и если у вас нет анамнеза по этой части, то вряд ли ваша спина «поставит» вам этот диагноз.

    Уколы от боли в спине

    Инфекция тканей позвоночника

    Это редкая причина спинных болей (0,01%). но следует о ней знать. Инфекция из другого органа достигает по кровотоку позвоночника и вызывает симптомы лихорадки, общего недомогания, слабости – таких же, как при гриппе.

    Современные методы избавления от болей в спине

    После определения заболевания, вызывающего у вас проблемы, назначается соответствующая терапия. Современная медицина располагает обширным арсеналом средств, способных купировать проявления любой патологии и достигнуть скорейшего излечения. В комплекс мер входят: методы рефлексотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, кинезиотерапии и массажа.

    Из приемов рефлексотерапии хорошо себя зарекомендовали:

    • электроакупунктура – прерывистое воздействие электрическое воздействие посредством игл;
    • акупунктурные уколы биологически активных точек;
    • электронейростимуляция – метод, купирующий болевые сигналы, идущие к головному мозгу.

    Из арсенала физиотерапевтических процедур чаще применяется:

    • электрофорез – введение лекарств с помощью электроимпульсов;
    • лазерная терапия – лечение с помощью световых пучков различных спектров;
    • фонофорез – лечение ультразвуком;
    • магнитная терапия — воздействие низкочастотным магнитным полем.

    Хирургическое лечение, в основном, иссечение грыж, применяется, если консервативное лечение не приносит эффекта. В случае обнаружения хронического процесса, который обрел признаки самостоятельной болезни, предстоит получить особое лечение, более длительное и интенсивное.

    Первым же этапом при лечении болевого синдрома спины, как правило, является лекарственная терапия в виде уколов для блокады болевого синдрома. О ней поговорим более подробно.

    Терапия медикаментозными препаратами

    Лекарственные средства, применяемые при проблемах спины, предназначаются для следующих целей:

    • снятие болевого синдрома;
    • купирование воспалительного процесса;
    • снижение температуры;
    • расслабление мышц;
    • улучшение трофики тканей;
    • восстановление разрушенных структур и др.

    Для этого используют следующие группы препаратов:

    1. Анальгетики снимают воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Названия обезболивающих уколов: анальгин, парацетамол, индометацин, ибупрофен, диклофенак, напроксен, мильгамма. Применяют их в виде уколов, таблеток, гелей и растирок.
    2. Наркотические анальгетики призваны купировать очень сильную боль. Назначаются редко, в случаях, когда другие препараты не приносят эффекта. Это морфин, кодеин, промедол, фентанил.
    3. Группа нестероидных медикаментов: мелоксикам, нейробион, кетонал, диклофенак, тригамма. Уколы этих препаратов способны купировать самую острую, простреливающую боль, появляющуюся при шевелении.
    4. Группа стероидных препаратов: преднизолон, гидрокортизон, флостерон, бетаметазон, дипроспан. Данные препараты хороши для локального устранения источника боли, но продолжительность их действия невысока. Популярны для проведения блокад.
    5. Средства, улучшающие микроциркуляцию пораженных тканей: трентал, кавинтон – второстепенные лечебные средства при проблемах спины. Главная их роль – снабжение кислородом больных тканей.
    6. Витаминосодержащие комплексы, являясь одновременно и ноотропами, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект: мильгамма, кальций, магний, витамин Д.
    7. Группа миорелаксантов расслабляет мышцы при различных перенапряжениях, снимает повышенный тонус, рассасывает триггерные узлы, устраняет спазмы. Это мидокалм, седуксен, баклофен, артрозол, сирдуралм, норфлекс.

    Блокада боли – начало устранения дискомфорта в спине

    Как правило, обращаться за профессиональной помощью к медикам человека вынуждает подчас острая, непреходящая боль в спине, снять которую не получается средствами местного обезболивания (мазями или гелями). А между тем, по негласным установкам вертебрологов (специалистов по заболеваниям опорно-двигательного аппарата), острая боль шейного, грудного или поясничного отделов спины подлежит срочному устранению, и эта процедура является одним из приоритетов при лечении.

    В таком случае врач назначает так называемую блокаду из инъекций, то есть определяет, какие уколы колоть для снятия боли. Такие лечебные блокады есть не что иное, как непосредственное введение лекарственного средства в очаг воспаления. Они являются наиболее действенным средством, дающим длительное облегчение от боли и выраженный терапевтический эффект.

    Уколы от боли в спине

    Медикаментозное воздействие по типу инъекций-блокад осуществляется всегда в стенах медицинских учреждений, так как требует высококвалифицированной техники исполнения. Эту процедуру должны проводить врачи: травматологи, неврологи, ортопеды, вертебрологи, нейрохирурги, досконально знающие анатомию и особенности строения позвоночника, и осведомленные о возможных осложнениях при этом и умеющих их преодолеть. Ввиду серьезности процедуры пациента всегда просят подписать согласие на ней.

    Блокады назначаются ввиду острых болей при:

    • остеохондрозе всех отделов спины;
    • межреберных невралгиях и невритах;
    • опоясывающих герпесах;
    • межпозвоночной протрузии диска;
    • при грыжах;
    • опоясывающем герпесе;
    • воспалении мышц;
    • спондилоартрозе позвоночного столба.

    Типы блокад

    Лечебная ценность блокады обусловлена целенаправленным «перехватом» болевого импульса, идущего от патологического источника боли к нейронам головного мозга. Эффект достигается во многом благодаря точности манипуляций.

    Растворы для блокад бывают по количеству действующих веществ:

    • однокомпонентные, при котором блокада представляет собой одно вещество;
    • двухкомпонентные – из 2 веществ;
    • многокомпонентные – содержат три или более действующих веществ.

    При лечении болей в триггерных точках вводят блокады из анестетиков:

    Эти блокады успешно расслабляют мышцы и возвращают им утраченный тонус. Перед их введением проводят тестирование на восприимчивость, так как они часто становятся причиной аллергии.

    Мощными противовоспалительными лекарствами, устраняющими отек, воспаление и боль, являются глюкокортикостероиды:

    1. Дексаметазон – преимущественно применяется для блокады мягких структур.
    2. Гидрокортизон – в комбинации с анальгетиками производят невральные блокады.
    3. Дипроспан – имеет пролонгированное действие.
    4. Кеналог – применяется для быстрого обезболивания суставов и позвоночника, требует редкого, с интервалом в 2 недели, применения.

    Блокады, которые производят для ликвидации болей в областях, прилегающих к позвоночнику, называют паравертебральными, или околопозвоночными. Врач решает, какие уколы назначить, чтобы снять синдром, связанный и с физиологией, и с неврологией позвоночника.

    Они различны по месту воздействия:

    1. Рецепторные – такие виды инъекций выполняются в биологически активные точки кожи, связок, сухожилий и мышц.
    2. Тканевые – обкалывается мягкая ткань около пораженной части позвоночника.
    3. Проводниковые – эти уколы останавливают нервную проводимость ткани.
    4. Ганглионарные – преследуют «выключение» болевого синдрома путем укола непосредственно в нервный узел.

    Области приложения блокад представляют всю топографию человеческого тела, в зависимости от источника болей.

    Механизм введения

    Механизм введения может быть разным: подкожным, мышечным, внутрикожным. Особого мастерства требуют уколы в межпозвоночное пространство, выполняемые через специальный катетер. Разумеется, без высокого профессионализма медицинских работников данную процедуру не осуществить.

    Часто бывает достаточно уже одноразовой инъекции-блокады эффективным обезболивающим средством, но бывает, что требуется от 2 до 10 блокад с перерывами в 4-6 дней. Согласно правилам, нельзя проводить такое интенсивное обезболивание чаще, чем 4 раза в год. См. также: острая боль в пояснице.

    Блокадные уколы представляют собой и диагностическую ценность. При сомнениях, какой именно отдел позвоночника провоцирует боль, введение анальгезирующего вещества в определенные участки позволяет «выключать» её, если она в действительности связана с патологией позвоночника. Если боль после блокадной инъекции не стихает, следовательно, причину следует искать в другом месте.

    Затруднения представляют случаи далеко зашедших хронических болей, когда они принимают уже не периферический характер, а центральный, и связаны с устойчивым очагом возбуждения структур головного мозга. В этом случае от болей с помощью одних блокад бывает недостаточно, призывается на помощь психотерапия, дополнительное лечение антидепрессантами, противоэпилептическими средствами.

    В некоторых случаях врач отвергает возможность использования блокады ввиду наличия противопоказаний:

    • детский возраст;
    • общая инфекция организма;
    • беременность;
    • склонность к кровотечениям из-за серьезных нарушений кроветворной сферы;
    • бессознательное или общее тяжелое состояние пациента;
    • гиперчувствительность к тем веществам, которые нужно вводить;
    • аритмия сердца;
    • гипотония;
    • психические отклонения.

    Возможные осложнения

    Риск осложнения после блокад имеет место, как и при всяком оперативном вмешательстве. Однако существенно снизить его поможет взаимная согласованность действий высококвалифицированного врача, подготовленного пациента и стерильность проведения процедуры.

    Нежелательные последствия могут быть следующими:

    • инфицирование мест уколов, занесение инфекции в спинной мозг;
    • кровотечение;
    • повреждение различных тканей – связок, мышц, нервов;
    • аллергические реакции;
    • специфические осложнения, связанные с воздействием введенных веществ.

    Только после снятия острых болей с помощью уколов-блокад наступают условия для детальной классификации симптомов и назначения комплекса диагностических мероприятий по выявлению точной причины дискомфорта в спине.

    Применение уколов в лечении болей в позвоночнике

    При длительном применении таблетированных форм лекарств весьма часто наблюдаются побочные воспалительные процессы в желудке и кишечнике, что впоследствии порождает необходимость уже их лечения. Поэтому большинство врачей настаивают на прохождении курса уколов – внутримышечном или внутривенном способе доставки лекарства к больному месту. Минуя органы ЖКТ, препарат в форме инъекций быстрее доставляется до проблемного места и нивелирует проявление побочных моментов.

    Уколы от боли в спине

    Уколы от болей в спине и пояснице врач назначает на основе поставленного диагноза в первую же неделю заболевания. Обычно схема представляет собой курс глюкокортикоидных гормонов, анальгетиков, восстановителей структур, миорелаксантов, в зависимости от тяжести заболевания.

    Уколы справедливо считаются самым эффективным методом для снятия болевых ощущений – они быстро купируют острые приступы. Срочного использования обезболивающих уколов требуют ситуации при:

    • возникновении труднопереносимых болей;
    • чувстве покалывания в руках и ногах;
    • при появлении непривычной слабости и онемения в конечностях;
    • если появились боли при мочеиспусканиях.

    Терапия болезней позвоночника

    Основу терапии болезней позвоночника и поясницы представляют препараты, обладающие одновременно и обезболивающим, и противовоспалительным действием. Расскажем о некоторых из них, особенно снискавшим популярность ввиду своих лечебных качеств.

    Диклофенак

    Это один из популярнейших препаратов сегодня, своеобразный «золотой стандарт», назначаемых врачами для лечения уколами проблем спины и поясницы. Относится вместе с «собратьями по цеху», кетанолом и вольтареном, к линейке нестероидных противовоспалительных средств. Выпускается в составе мазей и гелей, однако именно уколы обладают сильным и быстрым противовоспалительным, и анальгезирующим действием продолжительностью не менее 12 часов.

    Особые преимущества применения диклофенака выражаются в быстром попадании активного вещества в кровь и в минимальных проявлениях побочных эффектов.

    Лекарства линейки нестероидных противовоспалительных средств, особенно их новые производные, характеризуются достижением выраженного длительного эффекта за короткий срок, однако не удается исключить некоторые побочные эффекты:

    • головных болей, головокружения, бессонницы;
    • нарушения работы почек, выраженных отеков;
    • вероятности кровотечений;
    • анемических состояний;
    • судороги нижних конечностей;
    • расстройство зрения, слуха;
    • расстройство пищеварительного тракта;
    • аллергических реакций (при инъекциях диклофенака натрия);
    • превращения области инъекции в абсцесс.

    В силу этого оправдано назначение курса диклофенака на непродолжительное время (до 4 дней). После купирования неприятных симптомов препарат не применяют. С осторожностью он назначается, если присутствуют диспепсические расстройства или существует угроза кровотечений.

    Уколы назначаются одноразово в сутки, в разовой максимальной дозе не более 150 мг. Перед применением ампулу необходимо согреть в теплой воде. Введение должно достигать глубоких слоев ягодицы, место нужно чередовать ввиду угрозы абсцесса. Подкожное и внутривенное применение данного аппарата не допускается.

    Нельзя назначать диклофенак следующим категориям больных:

    • детям до 6 лет;
    • имеющим заболевания, угрожающие кровотечением;
    • с заболеваниями крови, почек и печени;
    • страдающим бронхиальной астмой;
    • людям старше 80 лет.

    Мелоксикам

    Это лекарство противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия, эффективно устраняющего боли разнообразной этиологии в организме. Мовалис – идентичное лекарство с этим же действующим веществом. Для снятия болей спины очень популярно во врачебной среде назначение этого вещества в виде инъекций в дозировке, соответствующей виду и тяжести заболевания.

    Спектр заболеваний, при котором показано лечение мелоксикамом, достаточно широк:

    • остеохондрозы различных проявлений;
    • ревматоидные артриты;
    • артриты и артрозы невыясненной этиологии;
    • суставные боли;
    • радикулит;
    • полиартриты;
    • спондилиты;
    • остеоартриты и остеоартрозы.

    Препарат прекрасно адсорбируется, хорошо усваивается (на 95%), не оказывает влияния на концентрацию внимания.

    Противопоказан его прием следующим группам населения:

    • лицам с индивидуальной высокой чувствительностью к нему;
    • людям с почечной и печеночной недостаточностью;
    • с обострениями язв пищеварительных органов;
    • детям до 16 лет;
    • при беременности и вскармливании;
    • при ряде серьезных аллергических заболеваний.

    Важным предостережением в отношении мелоксикама является то, что его нежелательно колоть одновременно с другими нестероидными препаратами, так как велик риск возникновения интоксикации. Также его взаимодействие с ацетилсалициловой кислотой ведет к возникновению язв и кровотечений в желудке и кишечнике.

    Лицам, принимающим контрацептивы и гипотонические средства, уколы мелоксикама сводят эффект от их применения к нулю. Большой риск снижения концентрации внимания при проведении инъекций подразумевает ограничение управлением транспортными средствами.

    Назначаются уколы обычно в дозе по 7,5 миллиграмм действующего вещества, один раз в сутки. При сильном воспалении доза может составлять до 15 мг. Курса в 3-4 дня обычно бывает достаточно для снятия острых признаков и обезболивания.

    При передозировках могут наблюдаться расстройства:

    • желудочно-кишечного тракта в виде диареи, метеоризма, рвоты;
    • деятельности сердечнососудистой сферы – учащенное сердцебиение, скачки давления;
    • дыхательной системы в виде одышки;
    • нервной системы в виде головокружения, шума в ушах, спутанности сознания, дезориентации, сужения сосудов головного мозга;
    • органов зрения;
    • мочевыделительной системы;
    • аллергических реакций кожных покровов – сыпи, крапивницы.

    Этот комбинированный препарат включает в себя растворы совместимых между собой витаминов группы В:

    Аминокислоты B-группы отвечают за осуществление ферментных реакций организма, играющие ключевую роль в жировом, углеводном и белковом обменах. Мильгамма организует нервное возбуждение в синапсах, ограждает мембраны клетки от токсического воздействия окислительных реакций.

    Ошибочно мнение, что мильгамма применяется, как общеукрепляющее средство при витаминодефицитных состояниях. Инъекции мильгаммы – это активнодействующее соединение, обладающее превосходными антиболевыми качествами, до конца еще не изученными.

    Уколы мильгаммы успешно лечат при всех неврологических проблемах позвоночника, при сочетании различных болей, мышечно-тонических синдромах, парезах и невралгиях, и многих других. Применяются в сочетании с другими элементами комплексной терапии. Особенно они популярны в клинической среде при необходимости снятия острых вертеброгенных болей спины.

    Лекарство действенно и для снятия острых болей. Его назначают по 2 мг в течение 10 дней внутримышечно. При продолжительном лечении болезни врач назначает более редкие инъекции – 2-3 укола в неделю в течение 3-х недель или месяца.

    Уколы от боли в спине

    В состав раствора входит лидокаин, обеспечивающий безболезненность процедуры. Препарат характеризуется безопасностью в свете побочных эффектов и высокой переносимостью. Особый терапевтический эффект наблюдается при его комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами, в частности, с диклофенаком. При этом лечении наблюдается более выраженный обезболивающий эффект, чем при монотерапии.

    Как делать внутримышечный укол в домашних условиях

    Когда острота заболевания сойдет на нет, вам будет проведена блокада, пройдены необходимые диагностические процедуры и врач установит причину болей, назначается необходимое лечение. Чаще всего оно состоит из курса уколов. При заболеваниях, требующих нахождения в стационаре, вопрос о проведении инъекции отпадает сам собой. А если рекомендован домашний режим с прохождением курсов уколов, то вполне по силам ставить уколы самостоятельно. Речь идет не о сложных вариантах введения – внутривенном вливании или подкожном введении. Такие уколы требуют квалификации медсестры как минимум. А с внутримышечными уколами, вполне можно справиться, призвав на помощь членов семьи, разумеется, получив предварительно одобрение врача.

    В жизни часто случаются ситуации, когда необходимо быстро поставить укол не только себе, но и членам семьи, не прибегая к помощи врачей, и этот навык пригодится не раз.

    Тем более ничего сложного в этом нет. Значительно удобнее, когда инъекцию делаете не вы сами себе, а кто-то из домашних. Порядок проведения таков:

    1. Вымыть тщательно мылом руки.
    2. Ампулу встряхнуть, отломать кончик с помощью ватки, набрать лекарство в шприц, следя, чтобы не осталось воздушных пузырьков. Прикрыть иглу колпачком и временно отложить.
    3. Мысленно определить место приложения укола на ягодице – разделить ее крест на крест, выбрать верхний наружный квадрант и протереть место укола спиртом. Уколы всегда ставятся именно в это место потому, что отсюда в наибольшем удалении расположен седалищный нерв, затрагивание которого может принести большие проблемы. Также этот квадрант имеет самую большую толщину мышц, что способствует эффективности процедуры.
    4. Взять шприц в правую руку, (в левую – левше!) снять колпачок и ввести иглу перпендикулярно поверхности кожи в подготовленное место приблизительно на 2/3 длины, то есть, чтобы видимой оставалась 1/3. Если вводить укол неглубоко, под поверхность кожи, может случиться абсцесс.
    5. Не слишком быстро ввести лекарство, надавливая на поршень большим пальцем.
    6. Быстро шприц вытащить, приложить спиртовой тампон и немного помассировать это место.

    Как видите, это довольно простая манипуляция. Чтобы себя подстраховать, можно попросить медсестру в процедурном кабинете продемонстрировать первый укол, чтобы не пугаться болевых ощущений.

    Следует иметь в виду, что в подавляющем большинстве лечебные уколы по своему воздействию не могут быть безболезненными. Болевые ощущения продолжительное время остаются в мышцах, отдают в ноги и поясницы, напоминают о себе при ходьбе, наклонах и т. д. Это нормальная реакция здоровых тканей на агрессивное вторжение инородного тела, хотя и несущее оздоровление по своему конечному результату.

    Виды уколов от боли в спине и пояснице: название и характеристики лекарств

    В статье хорошая подборка и объяснения про каждое лекарство. Взяла в закладки. Сама мучаюсь болями в спине и суставах, поэтому узнать больше о преператах всегда не лишне!
    У меня дома всегда имеется диклофенак или вольтарен. Быстро купируют болевой синдром, введение внутримышечно или в ногу, если никого нет, кто может сделать укол на дому. Пролонгированное действие, 1 раз в день. За 3-5 дней, ставит полностью на ноги.

    После медикаментозного лечения, когда состояние нормализовалось, боли прекратились и наступила ремиссия, обычно назначают лечебную гимнастику, но ни один человек с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, кого я знаю, никогда не делает специальные упражнения, только собирается этим заниматься. К иньекциям диклофенака, витаминов и блокадам относятся с большим энтузиазмом, потому что они оказывают наглядный эффект, снимая боль.

    Часто страдаю болями в спине.Это последствия остеохондроза на почве болезни почек полинефрит .Я обычно пользуюсь втираниями на ночь укутав в теплый материал,так снимаю боли,но если боль не проходит. то пью триган.Так же прохожу комплекс лечения витаминами В.

    Алфлутоп в аптеках найти на самом деле не сложно. У меня с поиском проблем не было. Стоимость препарата в районе 1900 рублей за 10 ампул по 1 мл. Противопоказан при аллергии на рыбу. Эффективность — сомнительна. После пройденного курса медикаментозного лечения, состоящего из мильгамы, мовалиса, детралекса, мидокалма, алфлутопа, дискус композитума и никотинки при диагнозе грыжа дисков L4-L5:L5-S1 особо заметного улучшения не было. Основное улучшение было после массажа, физиолечени и ЛФК .

    в основном все препараты, упомянутые в этой статье, направлены на подавление болевого синдрома, за исключением витаминов и хондопротекторов. Но мне что то не очень верится, что с помощью последних можно действительно повернуть процесс вспять и нарастить хрящевую ткань. Правильно ли я понимаю суть хондопротекторов? А какие препараты направлены на лечение и есть ли такие?

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *