Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

Артрит скронево-нижньощелепного суглоба

Артрит скронево-нижньощелепного суглоба — це досить рідкісна форма цієї хвороби. Більшість фахівців протягом усього свого практики можуть навіть не стикатися з ним, тому багато лікарів часто вагаються з його діагностикою та лікуванням, якщо вдатися до них все-таки доводиться. Артрит, який може вразити будь-який суглоб, супроводжується запальним процесом. Хвороба звичайно виявляється в СНЩС після занесення інфекції або в результаті травми.

Основні причини хвороби і її класифікація

Артрит СНЩС може мати дві форми, які визначаються причинами його походження:

Перебіг хвороби може бути гострим або хронічним. У деяких пацієнтів розвиток хвороби буває спровоковано ревматичними процесами, які характерні для таких патологій:

  • системна червона вовчанка;
  • ревматоїдний артрит;
  • подагра.

Якщо хвороба викликана інфекційним ураженням, то в залежності від збудника артрит може бути специфічним і неспецифічним. Через те, що хвороба може бути викликана різними причинами, для її лікування найчастіше доводиться вдаватися до комплексних методів.

Як виникає і проявляється гострий артрит СНЩС?

При травматичної етіології хвороби провокуючими факторами можуть виступати різного роду механічні дії на СНЩС. Забій, удар або навіть занадто широке відкривання рота можуть спровокувати розвиток артриту.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування
При розвитку гострого артриту скронево-нижньощелепного суглоба хворий відчуває біль в ураженій області, яка найчастіше з’являється при відкриванні рота

Можна звернути увагу на те, що коли людина відкриває рот, підборіддя зміщується в хвору сторону. Уражена область набрякає, при натисканні на тканини в області суглоба виникає дуже сильний біль.

Рентгенографія показує збільшення суглобової щілини при артриті СНЩС тільки в тому випадку, якщо стався крововилив в суглобову область після розриву суглобових зв’язок. Якщо ж травматичне ураження пов’язано з переломами кісткових структур, виявити розвивається на цьому тлі артрит за результатами рентгенографії буде неможливо.

При інфекційну природу захворювання його можуть викликати такі хвороби, як грип, тонзиліт або застуда. При ревматоїдному або ревматичному артриті його виникнення може бути пов’язано з поширенням збудників інфекції при отиті, гнійному паротиті, остеомієліті щелепи, мастоидите. Також спровокувати ці форми хвороби може інфікування будь-якій частині організму, якщо збудники переносяться з кров’ю по всьому організму.

Проявляти себе захворювання починає суглобовими болями, які носять різкий характер і найчастіше виникають при рухах щелепою. Біль може віддавати в різні області: ніс, вухо, потилицю, скроню. Характерні особливості болю в тому, що вона завжди пульсуюча і має чітку локалізацію. Це дозволяє відрізнити артрит від невралгії трійчастого нерва.

Крім болів, пацієнт відзначає обмеженість в рухливості щелепи. Відкрити рот зазвичай виходить не більше, ніж на 3-5 мм. На огляді лікар звертає увагу на набряк перед вухом, в цій області досить болюча пальпація.

При гострому артриті можуть виникнути гнійні освіти в хворий області.

На утворення гною в суглобі вказують наступні ознаки:

  • почуття закладеності у вухах;
  • запаморочення;
  • підвищення температури тіла;
  • гіперемірованна і гіперестезія шкіри в області суглоба;
  • скупчення рідини в порожнині суглоба;
  • зовнішній слуховий прохід звужується;
  • за результатами аналізу можна виявити підвищення швидкості осідання еритроцитів;
  • позитивна реакція на С-реактивний білок.

Найсильніше болю проявляються, якщо на область підборіддя натиснути в напрямку вперед і вгору. Для діагностики проводять рентгенографію. На знімку можна виявити розширення суглобової щілини.

При ревматичному артриті досить часто хвороба симетрична, тобто вражає обидва скронево-нижньощелепних суглоба.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування
При обстеженні лікарі проводять діагностичні заходи для виявлення хвороб серця: ревмокардіта, пороку серця і ін.

Сильне іррадірованіе болів спостерігається при ревматоїдному артриті СНЩС. Віддавати вони можуть в колінний суглоб, плече, тазостегновий суглоб або в область верхньощелепного. Зазвичай хвороба одностороння. СНЩС в більшості випадків уражається на ревматоїдний артрит, коли хвороба вже торкнулася інші суглоби.

Часто діагностувати хворобу буває досить важко, так як її симптоматика дуже схожа з проявами невралгії трійчастого нерва. Також хвороба може бути прийнята за отит, перикоронарит тощо.

Методики лікування артриту СНЩС в гострій формі

Незалежно від етіології хвороби необхідно перш за все максимально знерухомити суглоб. Для цього лікар накладає пластину і пращевидную пов’язку на щелепу. Носити їх потрібно кілька днів. В цей період хворий може приймати тільки рідку їжу.

Першочерговими завданнями лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба є зняття болів і поліпшення кровообігу для розсмоктування крововиливу в області суглоба. Для цього застосовуються такі засоби:

  • препарати з групи анальгетиків;
  • 2-3 дня охолодження хворий області;
  • фізіотерапія, як правило, УВЧ і електрофорез із застосуванням препаратів калію йодиду і новокаїном по черзі.

Хворому потрібен нагляд ревматолога при ревматичному і ревматоїдному артриті. Для лікування цих форм хвороби зазвичай застосовується виключно консервативна терапія. Лікар призначає антибактеріальні препарати, нестероїдні протизапальні засоби і кортикостероїди.

Особливість СНЩС — невеликий розмір суглобової сумки.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування
При необхідності провести внутрісуглобні ін’єкції дуже важливо враховувати, що більше 1 мл розчину будь-якого препарату вводити не можна

Недотримання цього правила може призвести до розтягування суглобової сумки.

В ході лікування артриту необхідно приділити особливу увагу стану здоров’я ротової порожнини. У деяких випадках хворому потрібно установка протезів, які сформують правильний прикус.

Найбільшу небезпеку для хворого представляє гнійна форма артриту. При її виявленні необхідно термінове оперативне втручання, в ході якого порожнини з гноєм розкриваються і прочищаються. Після операції показано лікування медикаментами і фізіотерапевтичними процедурами.

Ревматоїдний і ревматичний артрити при несвоєчасному або неефективному лікуванні можуть перейти в хронічну форму. Хронічний артрит може розвинутися і на грунті травматичного. В інших випадках недбале ставлення до хвороби може привести до ускладнень, наприклад, до повного знерухомлення суглоба.

Відмінні ознаки хронічної форми хвороби

У хворому суглобі при хронічному артриті можна відзначити тугоподвижность, болю, які носять ниючий характер, скутість рухів (особливо вранці і після тривалого спокою) і хрест. Це характерні симптоми, які дозволяють відносно легко диференціювати хвороба.

Інтенсивність болю буває різною. Іноді вони постійні, в інші випадках — мимовільні. Біль може посилюватися і наростати, якщо людина намагається відновити рухливість щелепи після деякого періоду спокою.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування
Рот відкривати зазвичай складно — більш ніж на 2-3 мм він не відкривається

При цьому чутний хрускіт, а підборіддя зміщується в бік хворого суглоба. Набряк в більшості випадків не спостерігається, але при натисканні на область суглоба з’являються сильні болі. На рентгенографічних знімку явно видно звуження суглобової щілини, що відбувається в результаті деструктивних процесів в хрящовій тканині. Стан хворого при хронічній формі артриту СНЩС зазвичай задовільний. Але при ослабленні організму хвороба може перейти в гостру форму, яка буде супроводжуватися сильним запаленням з усіма характерними для нього симптомами.

Лікування хронічного артриту

Радимо вам прочитати:Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняРеактивний артрит урогенний

При хронічній формі хвороби лікарі зазвичай вдаються до фізіопроцедур. призначаються:

  • парафінотерапія;
  • озокеритотерапия;
  • масаж жувальних м’язів;
  • процедури із застосуванням ультразвукового впливу;
  • електрофорез з використанням препаратів йоду, бджолиної отрути, медичної жовчі;
  • лицьова гімнастика.

При ревматичному артриті можливе повне вилікування хвороби і відновлення суглоба. До нього повертається рухливість, а всі наслідки патологічних процесів усуваються. Але при ревматоїдному артриті лікування рідко дає подібний результат. Багато пацієнтів стикаються з незворотними змінами в суглобової порожнини.

Інфекційно-специфічний артрит

При ураженні організму деякими серйозними інфекціями збудники можуть поширюватися по всьому організму гематогенним шляхом. При попаданні в СНЩС збудники провокують розвиток інфекційно-специфічного артриту. До таких наслідків може привести розвиток наступних інфекційних захворювань:

У цьому випадку лікування спрямоване на усунення первинної хвороби. Безпосередньо на суглоб вплив практично не проводиться, застосовуються тільки знеболюючі препарати і засоби, що полегшують інші симптоми.

Розвиток артриту в скронево-нижньощелепного суглоба можливо з різних причин. При цьому і застосовуються методики лікування будуть залежати від форми хвороби. Не варто затягувати зі зверненням до лікаря і початком лікування, так як його відсутність може привести до серйозних наслідків. Тільки своєчасне і адекватне лікування дозволить повністю відновити суглоб.

Причини, симптоми і лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняАртрит скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) являє собою гостре або хронічне запалення структурних елементів суглоба, яке супроводжується больовими відчуттями і порушенням його роботи.

За даними статистики з проблемою частіше стикаються люди молодого і середнього віку.

З огляду на причину і клінічні особливості хвороби, лікуванням патології може займатися травматолог, стоматолог, лор або ревматолог.

анатомія суглоба

Верхньощелепної суглоб — це парне освіту, яке дозволяє нижньої щелепи рухатися в різних напрямках.

Він утворений суглобовою головкою нижньої щелепи і западиною скроневої кістки, а також капсулою, м’язами і зв’язками які утримують суглоб в потрібному положенні.

Суглоб комбінований, він складається з окремого правого і лівого блоків. Обидва скронево-нижньощелепних суглоба виконують руху одночасно, працюючи як єдине зчленування.Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

Унікальний внутрішньосуглобової хрящ дозволяє суглобу рухатися в трьох напрямках, забезпечуючи жувальні рухи, відкривання і закривання рота, а також рух щелепи вперед і назад.

Кровопостачання суглоба здійснюється з басейну зовнішньої сонної артерії. Иннервируется гілками трійчастого нерва, що пояснює поширення больового синдрому при артриті СНЩС на вухо, область щоки, шиї і зубів.

Поняття про хвороби

Артрит скронево-нижньощелепного суглоба є його запалення (інфекційного або неінфекційного характеру), яке протікає в гострій або хронічній формі.

Запальний процес може захоплювати всі елементи суглоба або обмежитися капсулою і навколосуглобових тканинах.

З урахуванням причини, яка запустила запальну реакцію виділяють інфекційний і неінфекційний артрит щелепно лицьової суглоба.

Інфекційний може бути:

  • специфічний (при сифілісі, туберкульозі, хламідіоз, гонорею тощо.);
  • неспецифічний (стафілококи, стрептококи і інша мікрофлора).

Неінфекційні артрити бувають травматичними, ревматоїдний і реактивними.

У гостру стадію артриту виділяють періоди серозного і гнійного запалення суглоба.

Причини і сприяючі чинники

Якщо причиною хвороби стає інфекція, то вона може проникнути в суглоб гематогенно (через кров), контактно (запальний процес прилеглих структур) або при переломах і травмах скронево-нижньощелепного суглоба.

Через кров частіше передається специфічний інфекційний артрит при сифілісі, туберкульозі, хламідіоз і деяких інших хворобах.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняНеспецифічна мікрофлора потрапляє в суглоб при наявності запального процесу в прилеглих тканинах, наприклад, при гнійних отитах, фурункулах зовнішнього слухового проходу, запаленні слинних і привушних залоз, мастоидитах та інше.

Вогнепальні поранення, травми, відкриті рани та переломи цієї області можуть стати причиною артриту. Недотримання правил асептики при хірургічному втручанні на скронево-нижньощелепного суглоба також може запустити запальну реакцію.

Причинами неінфекційних артритів стають:

  1. ревматоїдний — системне аутоімунне захворювання з ураженням дрібних суглобів нез’ясованої причини. Сприятливими факторами вважають генетичну схильність, часті інфекційні хвороби в анамнезі пацієнта і деякі пускові моменти (стреси, перегрівання, переохолодження і ін.).
  2. розвиток реактивного артриту пов’язують з раніше перенесеними інфекціями (урогенітальні, кишкові та ін.).
  3. Травматичне асептичне запалення зустрічається при закритих травмах і переломах суглоба і нерідко поєднується з крововиливами (гемартроз).

Що вказує на хворобу?

Клінічні симптоми артриту СНЩС залежать від причини хвороби, стадії запального процесу та індивідуальних особливостей пацієнта.

Частіше за інших зустрічається звичайний гострий неспецифічний артрит, який характеризується наступними ознаками:

  • інтенсивний біль в районі суглоба, яка посилюється при спробі відкрити рот або заговорити;
  • больові відчуття поширюються по ходу гілок трійчастого нерва і віддають у вухо, шию і скроню;
  • в області ураженого суглоба може спостерігатися набряк, почервоніння шкіри.
  • обмацування хворого суглоба різко посилює больові відчуття.

При гнійному запаленні стан пацієнта різко погіршується, приєднуються симптоми загальної інтоксикації організму (підйом температури, лихоманка, озноб і ін.).

При вираженому набряку пацієнти можуть пред’являти скарги на зниження слуху через звуження зовнішнього слухового проходу. При гнійних абсцесах суглоба вони можуть самостійно прориватися в зовнішній слуховий прохід (спостерігається генетично з вуха) або в околоушную клітковину.

Хронічна стадія характеризується менш вираженими ознаками:

  • хворобливість в суглобі мінімальна;
  • турбують погана рухливість нижньої щелепи і відчуття скутості;
  • пацієнти скаржаться на тріск, хрускіт в суглобі і шум у вухах.

Тривале хронічне запалення призводить до деформації суглоба і розвитку контрактур (обмеження руху в суглобі).

Основні клінічні симптоми ревматоїдного артриту скронево нижньощелепного суглоба:

  • болю і скутість в суглобі;Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування
  • слабкість, втома;
  • лихоманка і субфебрильна температура;
  • порушення роботи серця;
  • м’язові болі і ін.

Травматичні артрити супроводжуються різким болем в момент травми з подальшим обмеженням функції суглоба і крововиливами.

Прогноз і симптоми залежать від ступеня і характеру пошкодження суглоба (розрив зв’язок, м’язів, нервових волокон і судин).

Клініка специфічних інфекційних артритів визначається властивостями збудника:

  • порушення при хламідіозі поєднується з ураженням очей, запальними захворюваннями органів малого тазу і ураженням шкіри;
  • при гонореї поєднується з гінекологічною патологією та інтоксикацією організму;
  • при туберкульозному артриті вогнища інфекції можуть зустрічатися в легенях, нирках та інших органах.

Дізнайтеся, як артрит СНЩС відрізнити від артрозу.

Підхід до діагностики

Діагностикою захворювання займаються різні фахівці з урахуванням передбачуваної причини проблеми. Це може бути травматолог, хірург, терапевт, ревматолог, стоматолог та інші.

Основним методом постановки діагнозу є рентген або КТ скронево-нижньощелепного суглоба.

Ознаками гострого запалення є розширення суглобової щілини, при хронічних формах оцінюють ступінь її звуження в мм.

При діагностиці ревматоїдного артриту розглядають дані аналізів крові (збільшення ШОЕ, ревматоїдний фактор) і сукупність інших ознак (множинне ураження дрібних суглобів, поява ревматоїдних вузликів, збільшення лімфовузлів і ін.).

Діагностика специфічних артритів заснована на даних ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) і імуноферментних аналізів.

Комплексний підхід до терапії

Лікування будь-якого різновиду артриту скронево-нижньощелепного суглоба починається з надання йому нерухомого положення за допомогою спеціальних пов’язок або пластинок на кілька днів.

При гострих інфекційних артритах показані наступні медикаменти:

  • антибіотики;
  • нестероїдні протизапальні засоби;
  • внутрішньосуглобові ін’єкції гормонів;
  • при виражених больових відчуттях призначають анальгетики;
  • хондропротектори і вітаміни.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняГнійний процес в суглобі вимагає хірургічного втручання і забезпечення дренування гною.

На етапах відновлення застосовують різні види фізіопроцедур (магнитолазеротерапия, парафінотерапія, електроволновая терапія та ін.).

Ревматоїдний артрит лікують нестероїдними протизапальними засобами, гормонами, цитостатиками і протиревматичними препаратами.

Лікування специфічних форм захворювання проводять антибіотиками з урахуванням чутливості збудника.

Хронічні форми хвороби спостерігають і лікують за допомогою фізіотерапії, лікувальної гімнастики і спеціального масажу.

Надають значення усунення стоматологічної патології і терапії хронічних інфекцій ротоглотки (тонзиліт, фарингіт і ін.).

Методи народної медицини

Лікування засобами народної медицини проводять в поєднанні з традиційною медикаментозною терапією артриту СНЩС.

Застосовують зігріваючі компреси, мазі і настоянки домашнього приготування:

  1. рецепт 1. Змішати 2-3 ст. л. соку чорної редьки і додати чайну ложку меду і 50 гр. горілки. Отриману суміш втирати в область хворого суглоба кілька разів на день протягом тижня.
  2. рецепт 2. Втерти в суглоб чайну ложку пихтового масла, при цьому виконувати розробляють руху в суглобі для профілактики тугоподвижности.

Хворобу краще не допускати і не запускати

Вихід гострого артриту сприятливий і закінчується повним відновленням функції суглоба.Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

Хронічні процеси нерідко ведуть до формування анкилозов і контрактур. які порушують функціональні можливості нижньої щелепи і доставляють пацієнтові багато проблем. Вирішують їх тільки хірургічним способом.

Профілактичні заходи полягають в терапії специфічних інфекцій, попередженні ударів і травм суглобів і своєчасному лікуванні хронічних вогнищ інфекції.

Артрит щелепно лицьової суглоба — це серйозна проблема, яка вимагає консультації фахівця і медикаментозного лікування.

Щоб запобігти хворобі слід уважно ставитися до свого здоров’я, усувати специфічні інфекції і не допускати травмування суглоба.

Артрит нижньощелепного суглоба лікування

Головна / Артрит / Артрит нижньощелепного суглоба лікування

Ознаки та лікування артриту СНЩС

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняАртрит скронево нижньощелепного суглоба лікування Артрит СНЩС (скронево-нижньощелепного суглоба) — це запальне захворювання, яке вражає зчленування, що з’єднує нижню щелепу з скроневої частиною черепа. Саме так визначається недуга в класифікації МКБ 10. СНЩС бере активну участь в процесі говоріння, пережовування їжі. Захворювання буває гострим і хронічним, одностороннім і двостороннім. Запальний процес в суглобі має інфекційну або травматичну природу.

Причини розвитку захворювання

Патологія СНЩС може бути пов’язана з проникненням інфекції в порожнину суглоба. Таке трапляється в результаті постійних ангін, недолікованих в дитячому віці отитів, гнійних запалень привушної слинної залози і інших подібних хвороб. Разом з кров’ю або лімфою бактерії проникають в порожнину суглоба, і там виникає запалення. Таке захворювання скронево-нижньощелепного суглоба може мати специфічну і неспецифічну форму.

Можливо пошкодження СНЩС в результаті якої-небудь травми. Захворювання може стати наслідком не тільки сильного механічного впливу, а й різкого відкривання рота. І інфекційний, і травматичний артрит височного суглоба можуть протікати в гострій і хронічній формах.

Гостра стадія недуги починається з болю в області нижньої щелепи, нездатності зовсім або частково відкрити рот. Набряклість, почервоніння шкіри ближче до вуха — основні симптоми захворювання СНЩС. При пальпації запальної ділянки виникають біль і дискомфорт.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняАртрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняХарактерними ознаками почалося в скронево-нижньощелепного суглоба запалення є хрест і потьохкування при відкриванні рота. При артриті скронево-нижньощелепного суглоба виникає асиметрія особи в бік хворої щелепи, що змушує пацієнта відчувати себе некомфортно через те, як він виглядає. До того ж дискомфорт супроводжується періодично виникає або майже безперервної ниючий біль. Ці симптоми характерні для гострого перебігу захворювання. Може спостерігатися легке запаморочення, відчуття закладеності у вухах, відчуття тяжкості в голові.

Підступність гострої форми запалення скронево-нижньощелепного суглоба в тому, що багато симптомів цієї недуги схожі з запаленням трійчастого нерва. Однак останнє захворювання характеризується пульсуючим болем. Коли артрит скронево-нижньощелепного суглоба переходить в хронічну форму, візуальних змін у вигляді припухлості і гіперемії не спостерігається. Зберігається тільки біль при пальпації суглоба і підборіддя.

Артрит інфекційного типу поділяють на туберкульозний і сифілітичний. Таке захворювання СНЩС є хронічним і посилюється при загостренні основного недуги. Інфекційний артрит сприяє утворенню Свищева ходів, через що відбувається ще більше інфікування суглоба.

Часто артрит інфекційного типу стає продовженням ревматоидной форми захворювання, яка торкнулася інші суглоби і навіть привела до їх деформації. Такий розвиток хвороби спостерігається в 17% випадків при діагностуванні ревматоїдного артриту.

Діагностика та лікування хвороби

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняАртрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

Рентген — оптимальний вид діагностики даного захворювання

При підозрі на артрит скронево-нижньощелепного суглоба необхідна консультація щелепно-лицьового хірурга. Спочатку лікар спробує з’ясувати, яка причина запалення — інфекція або травма. Від цього буде залежати лікування. Відомі випадки, коли скронево-нижньощелепний суглоб запалюється, а потім наступала ремісія. Так тривало протягом декількох років, а хворий в цей час не отримував відповідного лікування, так як лікар не міг поставити точний діагноз.

Для діагностики патології і визначення, чи дійсно хворий страждає артритом скронево-нижньощелепного суглоба, обов’язково проводять рентгенографію, МРТ або комп’ютерну томографію. Крім того, необхідний аналіз крові з виявленням ШОЕ, вмісту С-реактивного білка. Якщо лікар виявить, що захворювання набуло гнійний характер, може бути прийнято рішення про дренажі капсули суглоба. При цьому обов’язковою є антибактеріальна терапія. Симптоми такого захворювання — підвищення температури, різке погіршення самопочуття.

Якщо артрит не має гнійних проявів або вони вже усунені, хірург призначає фізіотерапевтичні процедури. Це може бути електрофорез, а також лазеротерапія. Лікар часто призначає анальгетики для зняття болю, препарати для розсмоктування крові, що потрапила в суглоб.

Парафінотерапія і грязелікування — ефективні методи зняття больового синдрому при артриті СНЩС. Якщо вони виявляться неефективними, застосовують струми Бернара (2-3 сеансу).

Профілактика недуги в домашніх умовах

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняАртрит скронево нижньощелепного суглоба лікування Хворому, що страждає артритом скронево-нижньощелепного суглоба, рекомендується самостійно виконувати гімнастику. Вона проста: необхідно притиснути кулак до підборіддя і пробувати відкривати рот. Поліпшення спостерігається, якщо проробляти вправу не менше двох місяців поспіль.

У домашніх умовах можна застосовувати компреси з бджолиною отрутою (при відсутності алергії), накладати пов’язки з відваром ромашки, робити сіточку з йоду. Такі процедури зігрівають і заспокоюють хворий суглоб. На першому етапі лікування на СНЩС накладають холодні компреси, але робиться це тільки під контролем лікаря в поліклініці.

Важливим моментом лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба стає контроль стану порожнини рота. Найчастіше проблеми з СНЩС пов’язані з неправильно сформованим прикусом, коли після зміни молочних зубів постійні ростуть неправильно. У такій ситуації щелепно-лицьовий хірург діє спільно з ортодонтом, який виправляє неправильний прикус. Іноді потрібно протезування втрачених зубів. Це допомагає уникнути посилення стану хворого і навіть дозволяє купірувати розвиток запалення СНЩС. Також потрібно стежити за здоров’ям зубів — вчасно лікувати хворі, щоб не допустити поширення бактерій і їх проникнення в суглоб з сусідніх тканин.

При гострому перебігу хвороби може знадобитися знерухомити суглоб. Для цього лікар накладає спеціальну фіксуючу пов’язку, яку пацієнт носить 1-2 дня. В даний період рекомендується вживати подрібнену або рідку їжу.

Неграмотне лікування або недотримання приписів лікаря при гострій стадії хвороби може привести до переходу недуги в хронічну форму. Незворотним наслідком артриту скронево-нижньощелепного суглоба є артроз, в результаті чого відбувається руйнування хрящової тканини. Хрящ, що покриває головку суглоба, стає дистрофічні, а в деяких місцях зникає зовсім. Це, в свою чергу, загрожує звуженням суглобової щілини, анкілозом, остеопорозом. У цьому випадку лікування запаленого суглоба потребують хірургічного втручань.

Варто сказати, що артрит нижньощелепного суглоба — захворювання, що зустрічається досить рідко. Саме тому фахівців, які вміють грамотно його лікувати, в даний час недостатньо. Однак відтягувати похід до лікаря не варто, наслідки можуть бути жахливими.

Причини, симптоми і лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняАртрит скронево нижньощелепного суглоба лікування Артрит скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) являє собою гостре або хронічне запалення структурних елементів суглоба, яке супроводжується больовими відчуттями і порушенням його роботи.

За даними статистики з проблемою частіше стикаються люди молодого і середнього віку.

З огляду на причину і клінічні особливості хвороби, лікуванням патології може займатися травматолог, стоматолог, лор або ревматолог.

анатомія суглоба

Верхньощелепної суглоб — це парне освіту, яке дозволяє нижньої щелепи рухатися в різних напрямках.

Він утворений суглобовою головкою нижньої щелепи і западиною скроневої кістки, а також капсулою, м’язами і зв’язками які утримують суглоб в потрібному положенні.

Суглоб комбінований, він складається з окремого правого і лівого блоків. Обидва скронево-нижньощелепних суглоба виконують руху одночасно, працюючи як єдине зчленування.Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняАртрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

Унікальний внутрішньосуглобової хрящ дозволяє суглобу рухатися в трьох напрямках, забезпечуючи жувальні рухи, відкривання і закривання рота, а також рух щелепи вперед і назад.

Кровопостачання суглоба здійснюється з басейну зовнішньої сонної артерії. Иннервируется гілками трійчастого нерва, що пояснює поширення больового синдрому при артриті СНЩС на вухо, область щоки, шиї і зубів.

Поняття про хвороби

Артрит скронево-нижньощелепного суглоба є його запалення (інфекційного або неінфекційного характеру), яке протікає в гострій або хронічній формі.

Запальний процес може захоплювати всі елементи суглоба або обмежитися капсулою і навколосуглобових тканинах.

З урахуванням причини, яка запустила запальну реакцію виділяють інфекційний і неінфекційний артрит щелепно лицьової суглоба.

Інфекційний може бути:

  • специфічний (при сифілісі, туберкульозі, хламідіоз, гонорею тощо.);
  • неспецифічний (стафілококи, стрептококи і інша мікрофлора).

Неінфекційні артрити бувають травматичними, ревматоїдний і реактивними.

У гостру стадію артриту виділяють періоди серозного і гнійного запалення суглоба.

Причини і сприяючі чинники

Якщо причиною хвороби стає інфекція, то вона може проникнути в суглоб гематогенно (через кров), контактно (запальний процес прилеглих структур) або при переломах і травмах скронево-нижньощелепного суглоба.

Через кров частіше передається специфічний інфекційний артрит при сифілісі, туберкульозі, хламідіоз і деяких інших хворобах.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняАртрит скронево нижньощелепного суглоба лікування Неспецифічна мікрофлора потрапляє в суглоб при наявності запального процесу в прилеглих тканинах, наприклад, при гнійних отитах, фурункулах зовнішнього слухового проходу, запаленні слинних і привушних залоз, мастоидитах та інше.

Вогнепальні поранення, травми, відкриті рани та переломи цієї області можуть стати причиною артриту. Недотримання правил асептики при хірургічному втручанні на скронево-нижньощелепного суглоба також може запустити запальну реакцію.

Причинами неінфекційних артритів стають:

  1. ревматоїдний — системне аутоімунне захворювання з ураженням дрібних суглобів нез’ясованої причини. Сприятливими факторами вважають генетичну схильність, часті інфекційні хвороби в анамнезі пацієнта і деякі пускові моменти (стреси, перегрівання, переохолодження і ін.).
  2. розвиток реактивного артриту пов’язують з раніше перенесеними інфекціями (урогенітальні, кишкові та ін.).
  3. Травматичне асептичне запалення зустрічається при закритих травмах і переломах суглоба і нерідко поєднується з крововиливами (гемартроз).

Що вказує на хворобу?

Клінічні симптоми артриту СНЩС залежать від причини хвороби, стадії запального процесу та індивідуальних особливостей пацієнта.

Частіше за інших зустрічається звичайний гострий неспецифічний артрит, який характеризується наступними ознаками:

  • інтенсивний біль в районі суглоба, яка посилюється при спробі відкрити рот або заговорити;
  • больові відчуття поширюються по ходу гілок трійчастого нерва і віддають у вухо, шию і скроню;
  • в області ураженого суглоба може спостерігатися набряк, почервоніння шкіри.
  • обмацування хворого суглоба різко посилює больові відчуття.

При гнійному запаленні стан пацієнта різко погіршується, приєднуються симптоми загальної інтоксикації організму (підйом температури, лихоманка, озноб і ін.).

При вираженому набряку пацієнти можуть пред’являти скарги на зниження слуху через звуження зовнішнього слухового проходу. При гнійних абсцесах суглоба вони можуть самостійно прориватися в зовнішній слуховий прохід (спостерігається генетично з вуха) або в околоушную клітковину.

Хронічна стадія характеризується менш вираженими ознаками:

  • хворобливість в суглобі мінімальна;
  • турбують погана рухливість нижньої щелепи і відчуття скутості;
  • пацієнти скаржаться на тріск, хрускіт в суглобі і шум у вухах.

Тривале хронічне запалення призводить до деформації суглоба і розвитку контрактур (обмеження руху в суглобі).

Основні клінічні симптоми ревматоїдного артриту скронево нижньощелепного суглоба:

  • болю і скутість в суглобі;
  • слабкість, втома;
  • лихоманка і субфебрильна температура;
  • порушення роботи серця;
  • м’язові болі і ін.

Травматичні артрити супроводжуються різким болем в момент травми з подальшим обмеженням функції суглоба і крововиливами.

Прогноз і симптоми залежать від ступеня і характеру пошкодження суглоба (розрив зв’язок, м’язів, нервових волокон і судин).

Клініка специфічних інфекційних артритів визначається властивостями збудника:

  • порушення при хламідіозі поєднується з ураженням очей, запальними захворюваннями органів малого тазу і ураженням шкіри;
  • при гонореї поєднується з гінекологічною патологією та інтоксикацією організму;
  • при туберкульозному артриті вогнища інфекції можуть зустрічатися в легенях, нирках та інших органах.

Дізнайтеся, як артрит СНЩС відрізнити від артрозу.

Підхід до діагностики

Діагностикою захворювання займаються різні фахівці з урахуванням передбачуваної причини проблеми. Це може бути травматолог, хірург, терапевт, ревматолог, стоматолог та інші.

Основним методом постановки діагнозу є рентген або КТ скронево-нижньощелепного суглоба.

Ознаками гострого запалення є розширення суглобової щілини, при хронічних формах оцінюють ступінь її звуження в мм.

При діагностиці ревматоїдного артриту розглядають дані аналізів крові (збільшення ШОЕ, ревматоїдний фактор) і сукупність інших ознак (множинне ураження дрібних суглобів, поява ревматоїдних вузликів, збільшення лімфовузлів і ін.).

Діагностика специфічних артритів заснована на даних ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція) і імуноферментних аналізів.

Комплексний підхід до терапії

Лікування будь-якого різновиду артриту скронево-нижньощелепного суглоба починається з надання йому нерухомого положення за допомогою спеціальних пов’язок або пластинок на кілька днів.

При гострих інфекційних артритах показані наступні медикаменти:

  • антибіотики;
  • нестероїдні протизапальні засоби;
  • внутрішньосуглобові ін’єкції гормонів;
  • при виражених больових відчуттях призначають анальгетики;
  • хондропротектори і вітаміни.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняАртрит скронево нижньощелепного суглоба лікування Гнійний процес в суглобі вимагає хірургічного втручання і забезпечення дренування гною.

На етапах відновлення застосовують різні види фізіопроцедур (магнитолазеротерапия, парафінотерапія, електроволновая терапія та ін.).

Ревматоїдний артрит лікують нестероїдними протизапальними засобами, гормонами, цитостатиками і протиревматичними препаратами.

Лікування специфічних форм захворювання проводять антибіотиками з урахуванням чутливості збудника.

Хронічні форми хвороби спостерігають і лікують за допомогою фізіотерапії, лікувальної гімнастики і спеціального масажу.

Надають значення усунення стоматологічної патології і терапії хронічних інфекцій ротоглотки (тонзиліт, фарингіт і ін.).

Методи народної медицини

Лікування засобами народної медицини проводять в поєднанні з традиційною медикаментозною терапією артриту СНЩС.

Застосовують зігріваючі компреси, мазі і настоянки домашнього приготування:

  1. рецепт 1. Змішати 2-3 ст. л. соку чорної редьки і додати чайну ложку меду і 50 гр. горілки. Отриману суміш втирати в область хворого суглоба кілька разів на день протягом тижня.
  2. рецепт 2. Втерти в суглоб чайну ложку пихтового масла, при цьому виконувати розробляють руху в суглобі для профілактики тугоподвижности.

Хворобу краще не допускати і не запускати

Вихід гострого артриту сприятливий і закінчується повним відновленням функції суглоба.Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняАртрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

Хронічні процеси нерідко ведуть до формування анкилозов і контрактур, які порушують функціональні можливості нижньої щелепи і доставляють пацієнтові багато проблем. Вирішують їх тільки хірургічним способом.

Профілактичні заходи полягають в терапії специфічних інфекцій, попередженні ударів і травм суглобів і своєчасному лікуванні хронічних вогнищ інфекції.

Артрит щелепно лицьової суглоба — це серйозна проблема, яка вимагає консультації фахівця і медикаментозного лікування.

Щоб запобігти хворобі слід уважно ставитися до свого здоров’я, усувати специфічні інфекції і не допускати травмування суглоба.

Артрит щелепно-лицьового суглоба (СНЩС): ознаки, симптоми і лікування

Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) з’єднує нижню щелепу з основою черепа. Це комбіноване зчленування, покрите хрящем. Щелепної артрит являє собою запалення цього суглоба, яке виражається в порушенні роботи його самого і оточуючих м’язів.

Виділяють наступні причини розвитку захворювання:

  • поширення запалення з м’яких тканин після перенесених інфекцій (отит, туберкульоз, грип);
  • механічне пошкодження щелепи (вивих, забій, удар);
  • гормональна дисфункція;
  • переохолодження.

Симптоми і види артриту СНЩС

Найбільш поширеними ознаками артриту скронево-нижньощелепного суглоба є сильний біль, обмеження рухливості щелепи, припухлість в області поразки, набряклість м’яких тканин і, на більш пізніх стадіях, характерний хрускіт.

Хворий скаржиться на підвищення температури тіла, зниження слуху, неможливість в повній мірі відкривати рот і нерідко виникає безсоння, причиною якої є біль, що розповсюджується в вухо і скроневу область. При хронічному перебігу артриту СНЩС характерним симптомом є клацання щелепою при її русі.

Виходячи з причин виникнення, виділяють кілька видів артриту.

Травматичний артрит скронево-нижньощелепного суглоба

Характеризується різким болем і зміщенням підборіддя в бік. Тканини навколо щелепи набрякають. Причинами служать механічні дії (забій, сильне відкривання рота).

Проводиться терапія, спрямована на зняття больового симптому (анальгетики). Необхідно домогтися розсмоктування крові в суглобі і відновлення рухової здатності нижньої щелепи. З цією метою застосовуються УВЧ-терапія, електрофорез новокаїном, парафінотерапія і грязелікування.

Суглоб повинен знаходитися в стані спокою. Забезпечити це можна шляхом накладення пов’язки, що давить на щелепу, а також за допомогою пластини, яку поміщають між зубами.

Інфекційний артрит лицьового суглоба

Хворого турбують такі симптоми: сильні болі в області поразки, наростаючі при русі щелепою. Ротова порожнина відкривається тільки на 3-5 міліметрів. Шкіра навколо суглоба запалена.

Артрит розвивається внаслідок перенесених захворювань інфекційної етіології (отити, танзіліти, гнійні паротити). Відбувається інфікування суглоба за допомогою кровоносної русла.

Терапія направлена ​​на усунення основного вогнища інфекції. Це застосування антибіотиків широкого спектру дії (пеніциліновий ряд) і саліцилатів (препарати, що містять вітамін С) спільно з фізіопроцедурами (ртутно-кварцове опромінення).

гнійний артрит

У лицевої ділянки утворюється інфільтрат і порушується чутливість шкіри. Внаслідок зменшення проходу знижується гострота слуху. Можливі ознаки загальної інтоксикації. При пальпації біль підсилюється.

Хворий скаржиться на підвищення температури до субфебрильних одиниць. Гнійний артрит лицевої ділянки усувається за допомогою хірургічного втручання. Проводиться розтин і дренування щелепного суглоба.

Післяопераційна медикаментозна терапія включає в себе прийом антибіотиків, протизапальних і гормональних препаратів. Має сенс застосовувати УВЧ-терапію, електрофорез і компреси.

Хронічний артрит лицьового суглоба

Ротова порожнина відкривається на 2-2,5 сантиметра. Болі носять постійний характер. Відкривання рота супроводжується хрускотом, при цьому підборіддя зміщується в бік ураженого суглоба. Шкірні покриви не змінені, загальний стан хворого не страждає.

Симптоми хронічного захворювання скронево-нижньощелепний області проявляються зазвичай в ранковий час, так як хворий тривалий час перебував у стані спокою. Зняти симптоматику добре допомагає ультразвукова і парафінова терапія. У комплексі заходів також застосовують масаж лицьових м’язів, електрофорез препаратів йоду.

Значно знизити симптоматику допомагає лікувальна гімнастика. Полягає вона в закриванні і відкриванні рота з опором.

Ревматоїдний артрит

Є наслідком ревматизму. Запалення скронево-нижньощелепного суглоба в більшості випадків відбувається після поразки інших тканин і є вторинним.

Проводиться комплексна терапія, спрямована на усунення ревматизму. Добре зарекомендували себе протизапальні нестероїдні (аспірин, ібупрофен, диклофенак) і антибактеріальні препарати. Лікар-ревматолог проводить санацію ротової порожнини.

При всіх видах щелепного артриту ефективні такі засоби:

  • теплі компреси і зігріваючі мазі (Фіналгель, гепариновая мазь);
  • грязьові обгортання і примочки;
  • препарати йоду (сприяють оновленню хрящової тканини);
  • міогімнастику (зміцнює м’язи обличчя).

лікування БАДами

При артриті щелепно-лицьового суглоба добре зарекомендували себе різні біологічні добавки (колаген ультра). Вони відновлюють структуру хряща, мають протизапальну і болезаспокійливу ефектом і розслаблюють м’язи обличчя.

Народна медицина

При артриті щелепи широко застосовуються настої трав. Це, перш за все, збір, до складу якого календулу, звіробій, листя брусниці і кропиви (трави наполягають і приймають 4 рази на день). Застосовуються розтирання з курячого жовтка. Його змішують зі скипидаром і яблучним оцтом по 1 чайній ложці і втирають масажними рухами в скронево-нижньощелепний суглоб.

Щоб уникнути неприємних наслідків і розвитку анкілозу, необхідно дотримуватися деяких профілактичних заходів:

  • санація порожнини рота;
  • профілактика карієсу і руйнування зубів;
  • негайне звернення за медичною допомогою при травмах;
  • своєчасне лікування інфекційних захворювань.

Артрит скронево-нижньощелепного суглоба: симптоми і лікування — Onwomen.ru

Артрит скронево-нижньощелепного суглоба — досить поширене захворювання, яке характеризується запальним процесом сполучних хрящових тканин з подальшою їх атрофією. Ця недуга може розвинутися в будь-якому віці, однак найчастіше їм страждають люди похилого віку, у яких раніше діагностували ревматоїдний артрит.

Причини розвитку артриту скронево-нижньощелепного суглоба

Дане захворювання, як правило, розвивається внаслідок отриманих травм, особливо, якщо через пошкодження м’яких тканин і судин кров потрапляє в суглобову порожнину. Крім цього, недуга може носити інфекційний характер, коли причиною його виникнення стають простудні або вірусні захворювання. Грип, ангіна, хронічний тонзиліт і навіть звичайне переохолодження можуть привести в інфекційній формі артриту скронево-нижньощелепного суглоба. Крім цього, його розвитку сприяють деякі стоматологічні захворювання, а також наявність в організмі вогнищ гнійної інфекції. Обтяжливими факторами є хронічні захворювання, що передаються через кров, і сприяють ослаблення імунної системи.

Як розпізнати недугу — симптоми

Існує дві форми артриту скронево-нижньощелепного суглоба — гостра і хронічна. Перший варіант зустрічається набагато частіше, і симптоми такого захворювання можна визначити навіть без допомоги лікаря. Як і будь-який запальний процес хрящової тканини, артрит скронево-щелепного суглоба на початковій стадії протікає практично безсимптомно. Проте, якщо вранці ви відчуваєте легке оніміння в області нижньої щелепи, то варто якнайшвидше побувати у ортопеда. Якщо цього не зробити, то незабаром до первинного ознакою недуги додадуться і вторинні симптоми, серед яких — гостра або ниючий біль в області щелепи, характерні клацання і суглобової хрест під час позіхання або пережовування їжі.

Слід також враховувати, про який саме формі артриту йдеться. Захворювання в результаті отриманої травми проявляє себе практично відразу ж характерною гострим болем в області щелепи і змішанням підборіддя в бік. Крім цього, больові відчуття виникають при спробі відкрити рот. Характерною ознакою травматичного артриту є виникнення набряку в області суглоба вже через 20-30 хвилин після його механічного пошкодження. Коли захворювання носить інфекційний характер, то гострий біль в області щелепи виникає під час їжі або ж позіхання. Причому, поступово біль поширюється на шию, вуха, потилицю і мову. З моменту появи перших симптомів до повної нерухомості щелепи, як правило, проходить не більше 5-6 годин. Хронічний артрит зустрічається нечасто і є наслідком несвоєчасної або наданої не в повному обсязі медичної допомоги. Такий недуга дає про себе знати регулярними ниючі болями в області щелепи, мінімальної рухливістю пошкодженого суглоба і сильним хрускотом при спробі відкрити рот.

Однак навіть якщо ви впевнені, що стали жертвою артриту скронево-нижньощелепного суглоба, слід все ж пройти комплексне медичне обстеження. Крім візуального огляду вам неодмінно запропонують здати аналіз крові, за яким можна судить про те, чи присутній в організмі вогнище запалення.

лікування артриту

При будь-яких формах цього захворювання головне завдання полягає в тому, щоб забезпечити нерухомість щелепного суглоба. Досягається це за рахунок накладання пращевидной пов’язки, яка фіксує нижню щелепу. При інфекційному артриті носити її потрібно 2-3 дні. Коли мова йде про травму, то пов’язка накладається терміном на 7-10 днів. Щоб уникнути ускладнень, пацієнтам дозволяється вживати тільки рідку їжу. У всіх випадках людям, що страждають подібною недугою, прописуються анаболіки. При травматичному артриті, що супроводжується набряком, також призначаються препарати, що стимулюють кровообіг в пошкоджених тканинах. Коли мова йде про інфекційне недугу, то в цьому випадку можуть бути використані антибіотики та препарати, що сприяють зміцненню імунної системи.

У кожному конкретному випадку курс лікування призначається індивідуально. Однак при дотриманні всіх рекомендацій лікаря поліпшення спостерігаються вже на 2-3 добу після початку лікувальних заходів. Коли гострі симптоми артриту скронево-нижньощелепного суглоба куповані, призначаються додаткові фізіотерапевтичні процедури, до яких відносяться електрофорез, магнітотерапія, лазерна терапія, спеціальні вправи, розраховані на відновлення функцій лицьових м’язів, а також грязелікування, масаж і аплікації гарячим парафіном. У домашніх умовах для успішного лікування можна застосовувати мазі з бджолиною отрутою (при відсутності алергії на будь-які продукти бджільництва), робити гарячі компреси з відварами ромашки, чебрецю, мати-й-мачухи, кори дуба. Крім цього, на ніч рекомендується малювати в області нижньої щелепи йодну сітку, яка володіє розсмоктуючими, зігріваючими і протизапальними властивостями.

Якщо хронічний артрит скронево-нижньощелепного суглоба пов’язаний з наявністю стоматологічного захворювання, то після купірування гострих симптомів недуги виконується санація ротової порожнини. Якщо цього не зробити, то навіть найуспішніша лікування виявиться марним, так як через кілька місяців артрит знову дасть про себе знати. При ревматоидной різновиди захворювання крім анаболіків і протизапальних препаратів пацієнтам призначають курс фізіотерапії і рекомендують приймати загальнозміцнюючі засоби — вітаміни і біодобавки.

Читати ще Остеохондроз плечового суглоба

У медичній практиці зустрічається гнійний артрит скронево-нижньощелепного суглоба — захворювання, в цьому випадку позбутися від недуги можна лише хірургічним шляхом, розкривши суглобову порожнину і встановивши дренаж. Подібний діагноз передбачає стаціонарне лікування, яке може тривати 2-3 тижні і включає в себе різні види терапії.

Дивіться також

Апарат для лікування суглобів в домашніх умовах Апарати і прилади для домашнього лікування суглобів: огляд Більшість захворювань суглобів — таких, як артрит або деформуючий остеоартроз, важко піддаються лікуванню одними тільки медикаментами і.

Артрит гомілковостопного суглоба симптоми і лікування фото Як діагностувати і вилікувати артрит голеностопа? Артрит гомілковостопного суглоба є захворюванням, викликаним порушенням пропорції навантаження на суглоб і стабільності його компонентів. При поява.

Артрит гомілковостопного суглоба Артрит гомілковостопного суглоба Артрит гомілковостопного суглоба — гострий або хронічний запальний процес, який стосується анатомічні структури, що утворюють зчленування кісток гомілки зі стопою.

Пухлина колінного суглоба лікування Що робити, якщо опухають і болять коліна? Що робити, якщо опухають і болять коліна? Звичайно, не займатися самолікуванням, а відвідати фахівця, щоб дізнатися точний діагноз. Набряки в колінах можуть в.

Артрит гомілковостопного суглоба симптоми і лікування Види артритів гомілковостопного суглоба, основні симптоми і лікування Сьогодні поширеним і складним захворюванням є артрит гомілковостопного суглоба, симптоми і лікування якого слід виконан.

Артрит колінного суглоба фото Артрит колінного суглоба (гоніт): симптоми і ознаки цієї хвороби Артрит колінного суглоба (гоніт) являє собою гостре або хронічне запалення, що вражає один або обидва колінних суглоба.

Артрит лікування Артрит симптоми причини види і ступеня тяжкості Артрит Артрит — шірокораспространенние захворювання, від якого страждають сотні тисяч людей по всьому світу. Назва хвороби походить від слова «athr.

Артрит плечового суглоба симптоми і лікування Артрит плечового суглоба: симптоми і ефективне лікування Сьогодні ми поговоримо про те, які симптоми властиві артриту плечового суглоба, і як з ними справлятися. Чи можливо будинку вилікувати забо.

Артрит при вагітності лікування Як вагітність може вплинути на артрит Під час вагітності відбуваються гормональні зміни і значні фізичні зміни в вашому стані. Вагітність — не хвороба, хоча додаткових.

Артрит лікування народними засобами Лікування артриту народними засобами Лікування артриту картопляної настоянкою Для приготування настою візьміть одну сиру картоплину, подрібніть на тертці і залийте склянкою кефіру. Пити потрібно сл.

Артрит суглобів пальців рук Артрит суглобів пальців на руках Артрит суглобів пальців рук, що супроводжується больовим синдромом і руховими розладами, є причиною серйозних страждань. Крім того, запальний.

Артрит суглобів стопи Чим і як лікувати артрит суглобів стопи Артрити — узагальнене поняття запальних захворювань суглобів різної етіології. Клінічних форм артритів безліч. Для одних характерне ураження най.

Артроз стегнового суглоба лікування Як потрібно лікувати артроз тазостегнового суглоба? Як лікувати артроз тазостегнового суглоба? Деформуючий коксартроз, або по-іншому артроз, являє собою хвороба, яку вважають розповсюдження.

Артрит суглобів Все симптоми і ознаки артриту суглобів Артрит є найпоширенішою патологією суглобових структур. Залежно від причини розвитку захворювання розрізняють 5 його основних форм: ревмато.

Артрит стопи симптоми і лікування фото Артрит стопи Артрит стопи — патологія, що характеризується запальними змінами кістково-суглобового апарату стопи. У клінічному перебігу артриту відзначається скутість і біль в стопі під час.

Артрит тазостегнового суглоба лікування народними засобами Прийшов час забути про артриті тазостегнового суглоба! Артрит тазостегнового суглоба, званий також коксітом, є запальним захворюванням суглобових тканин. Це своєрідна відповідь орга.

2016-2017 Лікування суглобів

артрит СНЩС

артрит СНЩС

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

Артрит СНЩС — гостре або хронічне запалення структурних елементів скронево-нижньощелепного суглоба, що супроводжується порушенням його функції. У загальній структурі захворювань СНЩС артрити складають 6-18% і статистично частіше зустрічаються в осіб молодого і середнього віку. З урахуванням етіології та перебігу артриту СНЩС, його лікування може входити в сферу компетентності стоматології. травматології. ревматології.

СНЩС є парним зчленуванням, утвореним скроневої інижнечелюстной кістками і забезпечує рух нижньої щелепи. Основні елементи скронево-нижньощелепного суглоба включають суглобову головку нижньої щелепи, нижнечелюстную ямку скроневої кістки, суглобової диск, суглобової горбок, суглобову капсулу і зв’язковий апарат. У початковій стадії запалення захоплює капсулу суглоба і периартикулярні тканини. Надалі запальний процес поширюється на синовіальну оболонку, суглобові поверхні і ділянки кісткової тканини, супроводжуючись разволокнение і розплавленням хряща, формуванням сполучної тканини в порожнині суглоба. Результатом артриту скронево-нижньощелепного суглоба можуть бути м’язові контрактури. деформуючий артроз. фіброзний або кістковий анкілоз СНЩС.

Класифікація артриту СНЩС

З урахуванням причин, що лежать в основі запального процесу, розрізняють інфекційні та неінфекційні артрити СНЩС. У свою чергу, інфекційні артрити СНЩС діляться на неспецифічні і специфічні (туберкульозний, сифілітичний, гонорейний, актіномікотіческіе і ін.). Артрити СНЩС неінфекційного генезу можуть бути травматичними, ревматоїдний. реактивними за походженням.

Артрит СНЩС може мати гострий або хронічний характер перебігу; при цьому гостра стадія може супроводжуватися серозним або гнійним запаленням.

Причини артриту СНЩС

При інфекційних артритах потрапляння збудників в порожнину СНЩС може відбуватися гематогенним, контактним або прямим шляхом. Гематогенний занос інфекції в тканини суглоба можливий при скарлатині. кору. ангіні. дифтерії. тифі. сальмонельозі. бруцеллезе. гонореї. туберкульозі. сифілісі. актиномикозе і ін.

Контактна інфікування СНЩС може спостерігатися при гнійному паротиті. середньому отиті. мастоидите. остеомієліті нижньої щелепи або скроневої кістки, фурункули зовнішнього слухового проходу, абсцес і флегмоні околоушно-жувальної області. Пряме влучення інфекції найчастіше пов’язано з пункцією СНЩС, переломом нижньої щелепи. вогнепальним пораненням тощо.

Реактивні артрити СНЩС є асептичними за своєю суттю (збудники захворювання в ураженому суглобі відсутні), але мають пряму патогенетичну зв’язок з перенесеною інфекцією. Реактивний артрит СНЩС може розвинутися на тлі хламідіозу. уреаплазмоза. краснухи. вірусного гепатиту. ентериту. менінгококової інфекції та ін.

При ревматоїдному артриті поразку СНЩС відбувається одночасно з іншими суглобами (колінними, тазостегновими, плечовими, дрібними суглобами кистей і стоп та ін.) Або незабаром після них. Гострий травматичний артрит СНЩС може бути пов’язаний з механічним пошкодженням суглоба при ударі, ударі в щелепу, надмірному відкриванні рота; часто поєднується з гемартрозом. При інфекційному і травматичному ураженні, як правило, запалення СНЩС носить односторонній характер; при ревматизмі — двосторонній.

Симптоми артриту СНЩС

Провідним симптомом в клініці гострого артриту СНЩС виступає різка біль в області суглоба, яка посилюється при спробі відкрити рот або виконати рух щелепою. Як правило, біль носить локальний, пульсуючий характер, однак нерідко може віддавати в мову, вухо, потилицю, скроню. При артриті СНЩС хворий може відкрити рот не більше ніж на 5-10 мм; при спробах відкрити рот відбувається зміщення нижньої щелепи в хвору сторону. У проекції ураженого скронево-нижньощелепного суглоба визначається гіперемія шкірних покривів, набряк м’яких тканин, болючість при пальпації. При скупченні в порожнині суглоба серозного ексудату хворі скаржаться на відчуття розпирання в щелепи, неможливість щільно стулити зуби.

Гнійний артрит СНЩС протікає з явищами лихоманки, освітою в області суглоба щільного інфільтрату, гиперестезией і гіперемією шкіри. Хворі скаржаться на гостру локальну болючість, зниження слуху, напади запаморочення. При огляді виявляється звуження зовнішнього слухового проходу. Можливе формування абсцесів, розкриваються в околоушную область або зовнішній слуховий прохід.

При хронічному артриті СНЩС больові відчуття виявляються в меншій мірі; провідними скаргами виступають тугоподвижность суглоба різного ступеня вираженості, відчуття скутості в суглобі, глосалгія. шум в вухах. Амплітуда відкривання рота становить 2-2,5 см; при рухах щелепи відзначається хрускіт і клацання в суглобі. Деформація суглобової головки і кортикальної пластинки западини при хронічному запаленні можуть призводити до підвивиху і вивиху нижньої щелепи.

Ревматичний артрит СНЩС протікає з множинними артралгиями. явищами поліартриту, лихоманкою; при цьому у хворих можуть виявлятися набуті вади серця. При лабораторному обстеженні виявляється позитивні ревматичні проби (СРБ. Сиаловая, діфеніламіновая і ін.)

При травматичному артриті СНЩС момент травми супроводжується різким болем в суглобі з наступним тризмом і обмеженням пасивних і активних рухів нижньої щелепи. Нерідко при травматичних ушкодженнях виникає розрив зв’язкового апарату, крововилив в суглоб, що в подальшому призводить до анкилозированию скронево-нижньощелепного зчленування.

Артрити СНЩС специфічної етіології мають хронічний перебіг. Так, при туберкульозному артриті СНЩС нерідко розвиваються Свищева ходи, приєднується вторинна бактеріальна інфекція. Діагностиці сприяє наявність контакту з туберкульозним хворим в анамнезі, позитивні туберкулінові проби. характерні зміни в легенях.

Перебіг гонорейного артриту СНЩС — гостре, з болями і інфільтрацією в області суглоба, субфебрилитетом, інтоксикацією. Для сифілітичного артриту СНЩС характерне утворення гуми в навколосуглобових тканинах, формування контрактури нижньої щелепи. При актіномікотіческіе артриті СНЩС періодичні загострення хронічного процесу також призводять до розвитку виражених контрактур жувальних м’язів.

Діагностика артриту СНЩС

Основним методом верифікації діагнозу є рентгенографія. комп’ютерна томографія СНЩС або КЛКТ скронево-нижньощелепного суглоба. Визначальним рентгенологічним ознакою гострого артриту СНЩС служить розширення суглобової щілини; хронічного артриту — звуження суглобової щілини, поява крайових узури суглобової головки і суглобового горбка.

Лікування артриту СНЩС

Лікування будь-яких видів артритів СНЩС починається з іммобілізації щелепи і забезпечення спокою ураженого суглоба протягом 2-3-х днів. Це досягається шляхом накладення пращевидной пов’язки на нижню щелепу або шини і міжзубної пластинки для роз’єднання прикусу, призначення напіврідкої дієти.

При травматичних артритах СНЩС в перші 2-3 дня показана постановка холодних компресів, прийом анальгетиків; в подальшому — фізіотерапевтичне лікування (УВЧ. електрофорез. грязелікування. диадинамические струми), проводиться міогімнастику і масаж жувальних м’язів.

Терапія гострих артритів СНЩС здійснюється за допомогою призначення НПЗЗ, антибіотиків, внутрішньосуглобових ін’єкцій кортикостероїдів, хондропротекторів, фізіотерапії (лазеротерапії. Магнітотерапії. Ультрафонофореза. Грязелікування, парафінотерапії. Озокеритотерапії), голкорефлексотерапії. При гнійному артриті СНЩС проводиться екстрене розтин і дренування порожнини суглоба через зовнішній розріз.

При хронічних артритах СНЩС важливо проведення курсів масажу, лікувальної фізкультури. фізіотерапії, санації носоглотки і порожнини рота, раціонального протезування зубів. Лікування специфічних і ревматичних артритів СНЩС проводиться відповідними фахівцями з урахуванням основного захворювання.

Прогноз і профілактика артриту СНЩС

Артрит СНЩС є серйозним захворюванням, що вимагає негайного звернення до лікаря. Результат гострих інфекційних і травматичних артритів зазвичай сприятливий; хронічне запалення СНЩС часто закінчується формуванням кісткового анкілозу, що вимагає складного хірургічного лікування.

Попередження артриту СНЩС передбачає своєчасну санацію хронічних гнійних вогнищ і лікування гострих інфекційних захворювань, недопущення травмування суглоба, профілактику і ліквідацію специфічних інфекцій.

Артрит СНЩС — лікування в Москві

Артрит скронево-нижньощелепного суглоба: симптоми і лікування

Багато хто не здогадується про можливості розвитку артриту щелепно-лицьового суглоба, симптоми і лікування якого мають багато спільного з такими у інших хвороб суглобів. Болі в області щелепи найчастіше асоціюються з хворобами зубів. Особливо якщо больового синдрому передував візит до стоматолога. Скронево-нижньощелепний суглоб несе колосальне навантаження. Він майже постійно знаходиться в русі, коли людина не спить. За допомогою зчленування пережовують їжу, кажуть і навіть висловлюють емоції. Якщо звичні рухи викликають труднощі або біль, це може бути ознакою артриту.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

опис захворювання

Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) являє собою парний орган. Він з’єднає нижню щелепу з черепом.

Артрит скронево-щелепного суглоба діагностують, коли в зчленуванні з’являється запальний процес. На ранньому етапі патології вогнище запалення знаходиться в капсулі суглоба. У міру прогресування недуги запальний процес вражає інші частини зчленування. Якщо захворювання не лікувати, суглоб може втратити свою рухливість.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

Хвороба нерідко розвивається після інфекційних захворювань. Інфекція може перекинутися на суглоб з сусідніх тканин. Контактний артрит типу СНЩС виникає при:

  • середньому отиті;
  • тонзиліті;
  • грипі;
  • остеомієліті нижньої щелепи;
  • скроневої кістки (інфекційне запалення кісткової тканини);
  • ангіні;
  • мастоидите (запалення слизової і кісткової тканини скроневої кістки);
  • флегмоне околоушно-жувальної зони (гнійне запалення жирової клітковини).

Хвороботворні мікроорганізми проникають в суглобову порожнину, створюючи вогнище запалення.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняГематогенне інфікування суглоба розвивається на тлі:

Реактивний артрит СНЩС виявляють при:

Він розвивається на тлі менінгококової інфекції. У таких випадках патогенні організми не проникають в порожнину суглоба, але є причиною захворювання.

У групі ризику знаходяться люди, у яких був виявлений ревматизм або ревматоїдний артрит.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняЗапустити патологічний процес здатна травма. Артрит іноді починає турбувати людину після удару або падіння.

Спровокувати захворювання можуть:

  • надмірні фізичні навантаження;
  • шкідливі звички (гризеніе нігтів, жування жуйки, підпирання щоки або підборіддя);
  • неправильно встановлені пломби і коронки;
  • стресові ситуації;
  • тривало відкритий рот (під час стоматологічної процедури);
  • скреготіння зубами уві сні (бруксизм).

Люди, які часто перебувають в стані стресу, надмірно напружують лицьові м’язи, надаючи підвищене навантаження на скронево-нижньощелепний зчленування.

Ознаки загострення артриту

Розпізнати при гострій формі артриту щелепно-лицьового суглоба симптоми можна по кинджальним болі в зоні зчленування, що підсилюється при спробі відкрити рот. Іноді біль відчувається не в самому суглобі, а в вусі. Вона може з’явитися в скроні, потилицю і навіть в мові. Характер больового синдрому має схожість з ознаками невралгії трійчастого нерва. Особливістю є пульсація больового відчуття.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняОсновна ознака артриту — це зменшення амплітуди руху зчленування. Хворому ледве вдається відкрити рот. Рухова функція щелепи обмежена.

Під час загострення захворювання перед козелком вуха видно припухлість. Шкірний покрив в епіцентрі запалення червоніє і стає дуже чутливим. При обмацуванні проблемного суглоба людина відчуває інтенсивний біль.

Якщо щелепно-лицевої артрит переходить в гнійну стадію, стан людини погіршується. У нього піднімається температура тіла до 38 ° С. З боку ураженого зчленування звужується зовнішній слуховий прохід. Хворий частково або повністю втрачає слух. Закладеність вух спостерігається як з проблемною, так і зі здорової сторони. У людини з’являється сильна слабкість і паморочиться голова. Він втрачає апетит і не може виспатися. Хворий відчуває хворобливість під час тиску на підборіддя в напрямі вгору і вперед.

При артриті ревматичної природи запалюються обидва зчленування. Під час обстеження у хворого нерідко виявляють проблеми з серцем.

У хворих на ревматоїдний артрит уражається тільки один СНЩС. Однак больовий синдром також відчувається в тазостегновому, колінному або плечовому зчленуванні.

Хронічна форма недуги

Якщо захворювання не було вилікувано під час гострої стадії, воно поступово набуває хронічного характеру. Хворого мучать помірні болі в суглобі і в районі вуха. Вони можуть посилюватися вранці. При жуванні і позіхання в суглобі клацає, хрумтить або скрипить. Повністю відкрити рот не вдається. Рухи зчленування стають обмеженими, вони здійснюються з зусиллям. Особливо важко рухати щелепою в ранковий час, після тривалого відпочинку.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування Коли щелепу опускається, вона трохи зміщується в бік проблемного зчленування. Якщо з’являються такі симптоми, артрит щелепно-лицьового суглоба став хронічним.

При переході захворювання з гострої форми в хронічну ушкодження слухових ходів можуть самостійно зникнути. Але частіше окремі проблеми зі слухом зберігаються.

Хронічний щелепної артрит нерідко викликає м’язові болі в районі потилиці і шиї. У м’язах з’являються болючі ущільнення. В області суглоба і на бічних поверхнях особи виникають неприємні відчуття. Хворому важко довго говорити або жувати. Його мучать головні болі.

Згодом на обличчі хворого розвивається асиметрія. Воно стає перекошеним в сторону ураженого зчленування.

Іноді артрит верхнечелюстного суглоба розвивається поступово, без гострої стадії. В такому випадку вчасно його виявити складно. Зміни відбуваються повільно і непомітно для хворого. Легкий хрускіт в зчленуванні і ниючі болі хворі часто ігнорують.

Коли розвиваються більш серйозні ускладнення, вилікувати захворювання набагато важче. На пізніх стадіях артриту з’являються незворотні зміни. Тому повністю відновити рухову функцію суглоба стає неможливо.

знерухомлення суглоба

Якщо діагностується артрит, симптоми і лікування його залежать від ступеня тяжкості. Терапію починають з призначення повного знерухомлення проблемного зчленування. Якщо запалення з’явилося внаслідок травми, можливо наявність перелому. При збереженні рухової функції уламки кістки можуть пошкодити сусідні тканини. Знерухомлення допоможе полегшити стан хворого до повного з’ясування причин запалення.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

Для фіксації щелепи використовують спеціальну пращевидную пов’язку. Вона являє собою смугу тканини, розітнуту з обох сторін в поздовжньому напрямку. Нижні кінці пов’язки поміщають перед вухами і зав’язують на тім’ї. Верхні кінці зав’язують ззаду біля основи голови. Пращевідная пов’язка утримує щелепу в зімкнутому положенні. На стороні ураженого зчленування поміщають міжзубних платівку, яка розділяє щелепи. Під час гострого періоду (2-3 дні) хворий може їсти тільки рідку їжу. Йому не дозволяється говорити.

медикаментозна терапія

Якщо підтверджений артрит щелепного суглоба, лікування повинен призначити лікар. Швидко усувають біль при артриті СНЩС нестероїдні протизапальні препарати. Хворому виписують:

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікування

Диклофенак вводять внутрішньом’язово, потім переходять на таблетки для прийому всередину. Якщо болю не дуже сильні, призначається Парацетамол.

Коли артрит спровокований ревматичними процесами, лікуючий лікар виписує стероїдні протизапальні ліки:

  • преднізолон;
  • цитостатики (Метотрексат, Лефлуномід);
  • моноклональні антитіла (Адалімумаб, Етанерцепт).

Хірургічне втручання

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняЯкщо у скронево-нижньощелепного суглоба артрит викликаний гнійними збудниками, хірург приймає рішення про доцільність відкриття гнійної капсули і її дренування. Відразу після операції призначаються внутрішньом’язово антибіотики широкого спектру дії (Цефтриаксон). Внутрішньом’язово вводять наркотичні знеболюючі засоби (Морфін). Потім переходять на нестероїдні протизапальні препарати (Кеторолак, Індометацин).

Лікар визначить, як лікувати артрит щелепи після пошкодження. Хірургічне втручання може бути необхідно, якщо був виявлений перелом суглобових поверхонь, розрив капсули суглоба або зв’язок.

Фізіопроцедури і лікувальні вправи

Після затухання запального процесу хворому призначають фізіопроцедури:

  • УВЧ;
  • електрофорез;
  • фонофорез з гідрокортизоном;
  • діадинамотерапія.

Артрит скронево нижньощелепного суглоба лікуванняПри ревматичної природі захворювання існує високий ризик зрощування суглобових кінців (анкілозу). Таке ускладнення призводить до повної нерухомості зчленування. Щоб запобігти його розвиток, хворому необхідно виконувати лікувальний комплекс вправ.

  1. Незначно надавав на підборіддя, щелепу повільно опускають, потім піднімають.
  2. Під час наступної вправи виступаючу частину підборіддя охоплюють пальцями. Щелепа обережно опускають і піднімають, штовхаючи її вниз і назад.
  3. Третя вправа виконують, штовхаючи щелепу пальцями спочатку вправо, потім вліво.
  4. Під час останньої вправи натискають пальцями на підборіддя, висуваючи нижню щелепу вперед.
  5. Кожну вправу треба повторити 2-3 рази. Якщо виникають болі, роблять перерву на кілька днів.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *