Артроз гомілковостопного суглоба

Артроз гомілковостопного суглоба Під терміном «артроз гомілковостопного суглоба» розуміють патологію, при якій відбувається поступове руйнування суглобного хряща з подальшим залученням до деформуючий процес кісток суглоба і підтримують його зв’язок та м’язів.

Захворювання найчастіше розвивається у людей похилого віку, має специфічні симптоми.

Лікування патології комплексне, без цього лікування неможливо.

Причини артрозу гомілковостопного суглоба

Основних причин розвитку артрозу голеностопа кілька:

  1. 1) Постійна підвищене навантаження на суглоб. Це характерно для спортсменів: плавців, бігунів, футболістів, балерин.
  2. 2) Зайва вага.
  3. 3) Травми суглоба: вивихи стопи (наприклад, на льоду), переломи щиколоток, розтягнення зв’язок, мікротравми м’язів, що оточують суглоб.
  4. 4) Постійне ходіння на високих підборах (більше 1/5 довжини стопи).
  5. 5) Спадкове порушення обмінних процесів в суглобовому хрящі, через що його стійкість до навантажень знижується.
  6. 6) Запалення в суглобі, наприклад, при ревматоїдному артриті або подагрі.
  7. 7) Захворювання, при яких порушується обмін речовин в тому числі, в суглобовому хрящі:
  8. 8) Цукровий діабет;
  9. 9) Захворювання щитовидної залози;
  10. 10) Подагра.
  11. 11) Порушення кровопостачання суглоба внаслідок атеросклерозу, тромбозу або склерозу судин, його живлять.

Під впливом етіологічних факторів в хрящі, що вистилає кістки суглоба, порушується обмін речовин, і він стоншується, причому це відбувається не одночасно по всій поверхні, а острівцями. Відновлюватися він не вміє.

У тих ділянках, де хрящ став тоншим, навантаження припадає вже не на нього, а на підлягає кістку. В результаті кістка так само, острівцями, розростається, формуючи шипи — остеофіти. Вони травмують розташовані поруч і навпаки ділянки суглобового хряща, і він теж пошкоджується. Суглоб деформується. Зв’язки і м’язи, які намагаються повернути його в нормальне положення, з одного боку спазмируются, з іншого — перерастягиваются.

А також, рекомендуємо ознайомитися з іншими формами даного захворювання:

Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба

Артроз гомілковостопного суглоба Щоб не пропустити розвиток недуги, необхідно знати ранні ознаки артрозу. І так, для артрозу гомілковостопного суглоба характерні болі в ураженому суглобі, які можуть виникати після спокою, в ранкові години, що посилюються при навантаженнях, а також такі симптоми як:

  • хрускіт, клацання в суглобі;
  • скутість суглоба;
  • швидка стомлюваність при ходьбі внаслідок болю;
  • внаслідок ослаблення м’язів і зв’язок може виникати звичний підвивих суглоба;
  • візуальна деформація суглоба.

Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба розвиваються поступово, тому дегенеративно-дистрофічний процес в суглобі поділяють на кілька стадій:

1) Спочатку симптомів ніяких немає. Потім з’являються:

  • стомлюваність стопи при звичних раніше фізичних навантаженнях, в тому числі ходьбі на каблуках;
  • спочатку дискомфорт, потім — біль в суглобі, яка з’являється при рухах стопою, зникає в спокої або при фіксації суглоба бинтами або ортезами;
  • хрускоту або інших звуків при рухах в суглобі не чути.

2) Біль в суглобі виникає вже при менших навантаженнях. Для того, щоб вона зникла, потрібен більш тривалий відпочинок. Біль може виникати і в нічний час, з-за чого людина прокидається. Вранці суглоб майже не функціонує якийсь час, потім це проходить. Голеностоп реагує на погоду.

3) Це крайня ступінь вираженості дегенеративного процесу в суглобі. Суглоб після ночі довго розробляється, щоб дозволити відбутися в ньому мінімального обсягу рухів. При роботі суглоба в ньому чути хрускіт, клацання. Біль при русі голеностопа сильна, не проходить після відпочинку, необхідний тільки прийом знеболюючих препаратів.

Артроз гомілковостопного суглоба

діагностика

Діагноз артрозу гомілковостопного суглоба ставлять травматолог (якщо є видима зв’язок з розвитком хвороби після травми) або ревматолог. Для цього їм потрібно:

  • вислухати скарги;
  • детально розпитати про перенесені травми, інфекціях і захворюваннях суглоба;
  • оглянути суглоб, визначити його рухливості і обсяг рухів;
  • оцінити рентгенограму суглоба, виконану в двох проекціях (на початкових стадіях можна рекомендувати комп’ютерну томографію суглоба);
  • наявність рідини в суглобі при приєднанні синовіту можна визначити по УЗД.

Лікування артрозу гомілковостопного суглоба

При артрозі гомілковостопного суглоба застосовують консервативне і оперативне лікування, вибір залежить від стадії захворювання. Консервативне лікування має проводитися в комплексі, і складатися з медикаментозного лікування, ЛФК, фізіотерапії, додаткових методів лікування. Розглянемо їх по порядку.

Як медикаментозної терапії застосовують:

  1. 1) Препарати, знеболюючі та усувають запалення. «Диклофенак», «Індометацин», «Німесулід». Якщо на першій стадії артрозу препарати можна застосовувати ще в вигляді мазей або гелів, то вже на другій стадії необхідно вживання їх у вигляді таблеток або уколів. Якщо людина страждає на гастрит чи виразкову хворобу, то замість перерахованих препаратів призначають або «Моваліс» або «Пироксикам», або препарати-коксиби: «Целебрекс», «рофіка».
  2. 2) Хондропротектори: «Дона», «Структум», «артрит». Дія цих препаратів спрямована на підтримку структурної цілісності залишився хряща. Призначаються ці кошти тільки на 1-2 стадіях хвороби мінімум на півроку.
  3. 3) Для поліпшення харчування суглоба застосовують судинні препарати: «Нікотинова кислота», «Трентал».
  4. 4) Для купірування болю і запалення в суглоб кілька разів можуть вводитися гормони: «Кеналог», «Солу-Медрол», «Гідрокортизон».
  5. 5) Дуже ефективні препарати гіалуронової кислоти — аналоги природного мастила суглоба.

Комплекс вправ підбирається індивідуально, залежно від стадії процесу та індивідуальної переносимості навантаження. При виконанні тренувальної програми болю бути не повинно, але легкий дискомфорт повинен відчуватися.

фізіотерапія

хірургічне лікування

Воно застосовується тільки в запущених стадіях. При артрозі гомілковостопного суглоба виконуються такі види оперативних втручань:

  1. 1) Артроскопія: введення в порожнину суглоба спеціального ендоскопічного апарату, за допомогою якого забираються кісткові нарости, некротизований хрящ. Поверхні кісток, що зчленовуються вирівнюються.
  2. 2) Артродез — створення штучного зрощення між сочленяющимися поверхнями.
  3. 3) Заміщення пошкодженого суглоба ендопротезом.

Як вилікувати артроз гомілковостопного суглоба

Гомілковостопний суглоб — один з найбільш активних і навантажених суглобів ОДС, тому проблеми з ним нерідкі, причому в абсолютно будь-якому віці. Найчастіше діагностують:

  • травму
  • Запальне захворювання — артрит, ревматизм, подагра, туберкульоз
  • судинні порушення
  • Дегенеративний деформуючий процес — артроз

Як саме розпізнати за симптомами артроз гомілковостопного суглоба?

Артроз гомілковостопного суглоба

На відміну від травми стопи, набряк при артрозі тримається постійно

Симптоми і лікування артрозу гомілковостопного суглоба

Справа в тому, що такі симптоми, як біль і набряклість властиві практично для будь-якої суглобової патології. Але все ж у кожної підгрупи своя етіологія і ознаки, через що для верифікації діагнозу та відповідного йому лікування лікаря важливо знати все:

  • Характер больових ознак:
    • інтенсивність болю
    • її тривалість
    • як вона вперше з’явилася
    • з якою періодичністю і в зв’язку з чим виникає і т. д.
  • Де розташований набряк і як довго він тримається
  • Змінено чи форма суглоба
  • Які зміни є на рентгенівському знімку

Порівняння симптомів артрозу, артриту і травми

Запідозрити травму (найпоширеніша — це підвивих) можна :

  • За раптово з’явилася гострого болю, що виникає відразу ж після того, як ступня підвернулася
  • За набряку стопи і нижньої частини гомілки
    • Запаленням всіх навколосуглобових тканин
    • Минаючий ниючий біль
    • високою температурою
    • Підвищеної ШОЕ, наявністю алергічної або імунною реакцією в крові (в залежності від причини артриту)
  • Судинні порушення супроводжуються :

    • Набряком всієї ноги
    • Втратами чутливості, поколювання, оніміння
    • Поверхневими шкірними змінами:
      • почервоніння або блідість з синявою
      • «Зірочки» і виступаючі рельєфно вени
      • трофічні виразки
  • Артроз гомілковостопного суглоба є підсумком руйнування гиалинового хряща, що відбувається через обмінних, гормональних, ендокринних порушень або через нез’ясованої етіології

    На відміну від травми стопи, набряк при артрозі тримається постійно .

    Потрібно також знати, що незважаючи на те, що артроз, артрит, травма відносяться до різних захворювань, артроз гомілковостопного суглоба може стати наслідком важкої травми стопи або періодично повторюваного вивиху, а також з’явиться кінцевим результатом ревматоїдного або інфекційного артриту.

    Таким чином, кінцевим підсумком будь-якого хронічного захворювання суглобів є артроз .

    Найчастіша причина гомілковостопного артрозу — травма.

    Сам артроз також є хронічним захворюванням, з повільно прогресуючим розвитком, що дуже ускладнює його діагностику і лікування.

    Симптоми артрозу, в залежності від ступеня

    Артроз гомілковостопного суглоба рідко виявляється на першій стадії, так як больові симптоми в цьому періоді виражені слабо і їх можна легко віднести до таких причин, як втома, невелике розтягнення зв’язок і т. Д.

    • Після відпочинку біль зазвичай вщухає, що також заспокоює
    • Деяку набряклість стопи помилково відносять або до поганої роботи нирок, або до проблем поганого кровообігу

    Визначити патологію, коли вона в першого ступеня, можливо тільки за допомогою рентгенівського знімка.

    Артроз гомілковостопного суглоба

    Фото-рентген при артрозі гомілковостопного суглоба дозволяє діагностувати хворобу в першій стадії

    • деформацію хрящової пластини — вона може розшаровуватися, мати пухку, лускату структуру
    • невелике потовщення кістки під нею
    • скупчення внутрішньосуглобової рідини і зменшення зазору між суглобами

    Скупчення рідини відбувається через зростаючого тертя між суглобами. Це синовит — свого роду захисна реакція суглоба

    У другій ступеня больові симптоми і деформація прогресують, також як і синовит :

    • Стартова біль (після початку руху) триває вже довше
    • Згинання стопи, її обертання стають обмеженими
    • Бічні кістки на ступні виступають і сильно розпухають
    • На цій стадії при ходьбі або русі в стопі лунає глухий хрускіт: це пов’язано з дефіцитом гіалуронової кислоти під внутрішньосуглобової рідини. Рідина робиться збідненого, перетворюючись практично в звичайну воду, і поступово і зовсім може зникнути. Суглоби змащуються погано, що призводить до ще більшого їх руйнування
    • На поверхні хряща рентгеном діагностуються
      • множинні «голі» ділянки
      • окремі шматочки хряща в капсулі суглоба
      • починаються кальцієві розростання
      • межсуставних щілину сильно звужена

    Артроз гомілковостопного суглоба

    При артрозі третього ступеня ступня сильно деформується і викривляється

    Артроз гомілковостопного суглоба третього ступеня клінічно явно виражений :

    • Симптоми болю спостерігаються практично постійно, навіть коли ступня знаходиться в спокої
    • Гомілковостопний суглоб деформований до межі:
      • На стопі всюди потворні виступи
      • Вона викривляється щодо гомілки (викривлення викликано оссификацией зв’язок гомілкостопу)
    • Настає майже повне обмеження рухливості: ні обертати гомілкостопом, ні згинати його неможливо
    • На рентгені:
      • Зазор між суглобами практично закритий
      • Гіаліновий хрящ повністю зруйнований і заміщений остеофітами
      • Кальциновані і деформовані також всі зв’язки і сухожилля

    Лікування артрозу гомілковостопного суглоба

    Артроз гомілковостопного суглоба

    Голеностоп при загостренні болю можна зафіксувати еластичним бинтом або спеціальним ортезом

    Лікування подібних патологій завжди складне :

    • Вилікувати захворювання можна лише на першій стадії, на подальших можна лише згладжувати симптоми і пригальмовувати сам процес.

    Правильно продумане лікування може призвести до дуже довгої ремісії і балансування артрозу вічно на другій стадії

  • На третій же, на жаль можна лише не давати артрозу взяти себе цілком в кайдани — ціною постійних вправ, фізіотерапії та харчування
  • Комплексне консервативне лікування гомілковостопного артрозу направлено на купірування болю (гострий період) і на подальше відновлення мобільності голеностопа (підгострий період):

    У гострий період при болях, пов’язаних з набряком, зазвичай застосовують внутрісуглобні ін’єкції гормонів (гідрокортизону, кеналога, дипроспана)

    • Голеностоп перші дні можна зафіксувати еластичним бинтом або спеціальним ортезом
    • НПЗЗ при гомілковостопному артрозі застосовують рідко, лише в разі нестерпних хронічних болів, і то протягом невеликого періоду, поки не вщухне біль
  • В підгострий період переходять до відновлення самого хряща і мобільності суглоба:

    • Приймаються всередину хондропротектори з вмістом глюкозаміну або хондроїтин сульфату:
      Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон і ін.
      Препарати ефективні тільки в першій-другій стадії артрозу
      Можна також додатково розтирати голеностоп маззю Хондроітин
    • Виробляються ін’єкції прямо в суглоб препаратами гіалуронової кислоти:
      Остеніл, Гіастат, Сінвіск, Ферматрон
    • Необхідні також препарати (як внутрішні, так і зовнішні), що регулюють кровообіг і стан стінок судин:
      Пентоксифілін, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин

    Артроз гомілковостопного суглоба, завдяки поверхневому розташуванню) дуже добре реагує на фізіотерапевтичне лікування :

    • Лазерну і магнітну терапію
    • Теплову терапію (озокерит, бруд, парафінолікування)
    • Глибоко проникаючі компреси з жовчі, димексиду і бішофіту
  • Лікувальна гімнастика — найголовніше засіб для боротьби з артрозом взагалі, ну, а вже гомілковостопного тим більше
    (Про ЛФК мова піде в окремій статті)

    Мануальна терапія. якщо її грамотно поєднувати з ЛФК, дозволяє не допустити контрактури при звичайному і посттравматичному артрозі і збільшити амплітуду рухів

    Лікування завдовжки в життя

    Будь-курс лікування рано чи пізно завершується, але роботу над суглобами необхідно буде продовжувати все життя. Нічого складного начебто і немає. Просто необхідно:

    На жаль, наша лінь, метушливість, невіра перетворюють такі прості речі часто в нездоланний поріг. Але ж вони могли б допомогти багатьом уникнути хірургічної операції, яка ще й не дає до того ж ніякої гарантії.

    Відео: Плоскостопість і артроз гомілковостопного суглоба

    Симптоми, діагностика та лікування артрозу гомілковостопного суглоба

    Артроз гомілковостопного суглоба Травми ніг, подворачіваніе стопи під час ходьби не проходить безслідно. Гомілковостопний суглоб приймає на себе основне навантаження і пом’якшує напругу. Але з часом випадкові і на перший погляд несерйозні травми згодом призводять до патологічних змін в хрящовій тканині. Пацієнту, який звернувся за допомогою, нерідко призначають лікування артрозу гомілковостопного суглоба.

    Що таке артроз стопи

    Артроз гомілковостопного суглоба Деформуючий артроз гомілковостопного суглоба досить серйозна патологія, пов’язана з дегенеративними змінами в структурі суглоба. Нерідко супроводжується запальним процесом, больовим синдром і поступовим руйнуванням хрящової тканини. Починати лікувати артроз гомілковостопного суглоба необхідно якомога раніше. Найбільш сприятливий прогноз терапії припадає на першу стадію захворювання.

    Що провокує початок патологічних змін? Голеностоп виконує важливу функцію дозволяючи людині ходити. Під час бігу або ходьби він дозволяє згинати й розгинати стопу, забезпечуючи людині стійкість. Але при подворачіваніе ноги на суглоб виявляється колосальне навантаження.

    Справа в тому, що спрямованість рух голеностопа обмежується згинання та розгинання. Він анатомічно не призначений для бічних рухів. Тож не дивно, що деформуючий посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба після перелому трапляється більш ніж в 50% випадків.

    Всі пацієнти, які перенесли травми гомілковостопного суглоба знаходяться в групі ризику. Часто у них діагностується артроз стопи 1 ступеня. Лікувальна гімнастика і контроль стану суглобів дозволить запобігти подальшому розвитку захворювання.

    Як починається артроз?

    Під час травми шкода завдається не тільки суглобу, але і м’язової тканини, що оточує його. В результаті порушується нормальне кровопостачання і спостерігається брак повноцінного обміну речовин. Спочатку, як правило, відбувається артроз дрібних суглобів стопи, пізніше патологія поширюється на весь гомілковостопний відділ.

    Подальший розвиток захворювання відбувається наступним чином:

    1. Артроз гомілковостопного суглоба 1-я стадія. Недолік поживних речовин призводить до втрати еластичності суглобової сумки. Больові відчуття спостерігаються тільки при сильному навантаженню. На знімку можна помітити незначну деформацію суглоба. На першому етапі можливе ефективне лікування артрозу гомілковостопного суглоба народними засобами. Сприятливий результат може принести призначення хондропротекторів, що допомагають відновити хрящову тканину. Зняти біль в області гомілковостопного суглоба можна підручними засобами або зігріваючими мазями. На першій стадії терапія зазвичай не вимагає використання препаратів групи НПЗЗ. Після діагностичних досліджень хвороби присвоюється код за МКХ 10.
    2. 2-я стадія. Недолік поживних речовин викликає атрофію м’язових тканин. Збільшується навантаження на суглоб. В результаті хрящова тканина стоншується, зменшується міжкістковий просвіт, утворюються нарости. Вилікувати артроз гомілковостопного суглоба 2 ступеня можна, але для цього буде потрібно набагато більше зусиль і часу. Народні методи на другому етапі малоефективні і можуть використовуватися виключно як допоміжний засіб.
    3. 3-тя стадія. Артроз голеностопа 3 ступеня обов’язково супроводжується деформаціями суглобів. Вони втрачають еластичність, розтріскуються. У тріщинах відкладаються сольові відкладення, що ще більше руйнує хрящову тканину. В результаті розростається кісткова тканина, з’являються остеофіти. Медикаментозне комплексне лікування деформуючого артрозу гомілковостопного суглоба на третій стадії полягає в боротьбі з симптомами захворювання.

    Артроз стопи — симптоми і ознаки

    Артроз гомілковостопного суглоба в основному характеризується гострими і ниючі болями. До артрології звертаються в першу чергу через больових відчуттів. Симптоматика захворювання залежить від стадії розвитку захворювання.

    • Артроз гомілковостопного суглоба Больові відчуття з’являються на початку руху. Зазвичай болю збільшуються при навантаженні. Початкові прояви в більшості випадків спостерігаються під ранок.
    • Деф. артроз голеностопа 1 ступеня після перенесеної травми дає про себе знати характерним хрускотом, скрипом, клацанням.
    • Деформуючий артроз голеностопа 2 ступеня характеризується частими мимовільними підвивихами, що відбуваються з причини ослаблення зв’язок і сухожиль і початкової стадії атрофії м’язової тканини.
    • Гострий артроз можна визначити за допомогою пальпації тканин. На дотик тканини будуть припухлими, а їх температура буде більше ніж у навколишніх тканин.
    • Деформуючий артроз в гомілкостопі 3 ступеня проявляється в сильному викривленні положення гомілки.

    Найлегше вилікувати артроз першого ступеня. Своєчасна діагностика і грамотно призначений курс терапії дозволяє запобігти подальшому розвитку патології і навіть повністю відновити хрящову тканину.

    Лікування артрозу стопи в домашніх умовах часто призводить до небажаних негативних наслідків. Найбільш запущені форми патології зустрічаються у пацієнтів ігнорують симптоми і звертаються за допомогою на запущених стадіях. Хірургічне лікування при артрозі гомілковостопного суглоба є прямим наслідком відмови звернутися за консультацією до лікаря.

    Чим небезпечний артроз стопи

    Лікування загострення посттравматичного артрозу голеностопа медикаментами не завжди виявляється успішним. Особливо якщо пацієнт звертається за допомогою до артрології на пізніх стадіях захворювання.

    Больовий синдром буде поступово посилюватися. Згодом загострення відбуватимуться і в стані спокою. Дискомфорт, скутість руху — все це прояви є неминучими супутниками захворювання.

    Застосовувані лікарські препарати можуть полегшити стан пацієнта і зняти запальний процес і больовий синдром. Але ігнорування рекомендацій лікаря може стати причиною виникнення вторинного артрозу суглоба. При вторинному артрозі уникнути хірургічного втручання досить складно. Спостерігається швидке прогресування захворювання. Згодом деформація досягає свого піку. При вторинному артрозі голеностопа дають інвалідність.

    Артроз гомілковостопного суглобаАртроз гомілковостопного суглобаАртроз гомілковостопного суглоба

    Деформуючий артроз стопи

    У всіх випадках, коли патологічні процеси зачіпають цілісність суглоба, пацієнту ставлять діагноз деформуючий артроз. На ранніх стадіях зміни можна помітити тільки на рентгенографічних знімках. Згодом спостерігається викривлення стопи. Артроз, ускладнений синовітом, прогресує значно швидше.

    Пацієнту з діагнозом деформуючого артрозу рекомендовано носіння ортопедичних устілок та фіксуючої пов’язки. Метод фіксації підбирає ортопед. Лікар також дає рекомендації пов’язані з вибір бандажа, періодичністю його носіння і т. Д.

    При цьому в період необостренія заняття спортом не забороняються. Обмежуються вправи, що роблять негативний вплив на гомілковостопний апарат. Стабільною ремісії сприяє фізіотерапія. Комплексна терапія визнана кращим методом боротьби з артрозами.

    Чим і як лікувати артроз стопи

    У медичній практиці традиційно використовується консервативне медикаментозне лікування із застосуванням методів фізіотерапії і ЛФК. Пацієнту призначається наступний курс лікування:

    • НПЗЗ — може включати: ін’єкції, блокади, призначення оральних препаратів. Основне призначення нестероїдних препаратів полягає в знятті набряклості і усунення больового синдрому. Деякі мазі для суглоба також містять нестероїдні протизапальні препарати. На пізніх стадіях, щоб зняти біль у п’яті і в інших місцях голеностопа призначають кортикостероїди.
    • Хондропротектори — ефективні для профілактики артрозу. У період необостренія хондропротектори можуть призначати і на ранніх стадіях захворювання. У міру розвитку деформації суглоба їх ефективність різко знижується. Препарати випускаються в якості таблеток і мазей. Практика показала, що найбільш ефективні уколи в суглоб, але введення ін’єкцій вимагає від лікаря високого професіоналізму.
    • Фізіопроцедури — включають в себе виконання спеціальних вправ для голеностопа, відвідування реабілітаційних центрів для занять ЛФК. Гарне вплив робить магнітотерапія. Зняти больові відчуття і запальний процес можна завдяки лікуванню артрозу стопи лазером. Лазер випаровує сольові відкладення і в 80% випадків за допомогою лазеротерапії вдається досягти стійкої ремісії.
    • Лікування в домашніх умовах. Пацієнту з діагнозом артроз голеностопа потрібно постійно виконувати рекомендації лікаря, навіть якщо вдалося досягти ремісії захворювання і призупинити деформацію тканин. Від нього вимагається носити спеціальне взуття, виконувати самомасаж стопи, а також дотримуватися певні обмеження у вживанні продуктів. У разі початку запалення в домашніх умовах можна використовувати прогрівають компреси, робити ванночки з морської солі або гірчиці. Як можна раніше звернутися до лікаря.
    • Мануальна терапія і масаж — до цих процедур слід вдаватися з обережністю, так як вони можуть погіршити становище пацієнта. Заборонені всі агресивні дії на суглоб. Масаж при артрозі стопи не повинен викликати неприємних або хворобливих відчуттів.

    Артроз гомілковостопного суглобаАртроз гомілковостопного суглобаАртроз гомілковостопного суглоба

    Як полегшити біль при артрозі стоп

    Прописані ліки від артрозу стопи не завжди приносять бажане полегшення і усувають больовий синдром. Особливо важко знизити інтенсивність больових відчуттів, якщо причиною захворювання був надрив зв’язок, хвороба знаходиться в занедбаному стані або супроводжується запаленням синовіту.

    Що можна зробити в домашніх умовах?

    • Цілющі ванни з гірчицею — активні речовини рослини подразнюють шкіру, активізуючи вироблення організмом речовин знімають больові відчуття.
    • Мазі — підійде будь-який продукт, до складу якого входить бджолиний або зміїна отрута, витяжка червоного перцю. При запущених випадках зможуть допомогти мазі та гелі з НПЗП.

    Болі — це явна ознака того, що необхідно звернутися до лікаря за допомогою. Відкладання відвідування «на потім» може стати причиною інвалідності.

    Лікування артрозу стопи народними засобами

    Слід пам’ятати, що при артрозі можлива операція. Статистика ясно показує, що будь-які самостійні методи терапії не узгоджені з артрології, найчастіше і стають причиною розвитку сильних деформацій і порушень, які не в змозі усунути звичайні лікарські засоби.

    Застосування народної медицини можливо тільки в складі комплексного лікування, спільно з прийомом медикаментів і проходженням призначеної фізіотерапії.

    Артроз гомілковостопного суглоба: причини, симптоми і лікування (фото)

    Артроз голеностопа не надто часто зустрічається на практиці. До цього захворювання більше схильні люди, схильні до повноти, зі слабкими зв’язками або ті, у кого суглоб часто травмувався. Зі статті ви дізнаєтеся, що собою являє артроз гомілковостопного суглоба, симптоми і лікування (фото допоможуть наочно уявити зміни, що відбуваються при хвороби). Крім того, ми розповімо, якими методами його можна лікувати в домашніх умовах.

    Причини і механізм розвитку захворювання

    Артроз голеностопа виникає при дії багатьох факторів, тобто є поліетіологічним. Серед них:

    • механічна перевантаження;
    • порушення обміну речовин;
    • порушення кровопостачання;
    • неврогенні зміни;
    • інфекція;
    • ожиріння;
    • спадковість і так далі.

    Підвищена механічна навантаження і зміна хімічного складу синовіальної рідини — провідні причини розвитку патології. Якщо артроз виникає в результаті інтенсивної спортивного тренування або під впливом професійної та / або побутової діяльності, то його називають первинним. Коли навантаження стає непосильним для вже пошкодженого суглоба (травма, артрит і інше), то артроз — вторинний.

    При постійному здавленні або зміні властивостей синовіальної рідини хрящі кісток, що зчленовуються змінюють свою структуру: вони стоншуються, тьмяніють, в них виникають мікротріщини. Частинки хряща, потрапляючи в суглобову рідину, додатково травмують поверхні кісток аж до оголення кісткової тканини. Збільшується чутливість больових рецепторів суглоба, знижується його рухливість, відбувається патологічне розростання кісткової тканини, відкладення солей, атрофія м’язів.

    Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба

    Перебіг хвороби ділять на 3 стадії, кожна з яких має свої особливості і симптоми.

    До кінця дня після навантаження з’являється біль в області суглоба частіше по передній поверхні. Можливий незначний набряк. Вранці спостерігають невелику скутість в суглобі.

    Біль стає постійною. Трохи зменшується під час відпочинку. З’являється хрускіт і обмеження рухливості (відчуття підвивиху). Може виникнути запалення синовіальної сумки. Рухливість обмежена.

    Рухи неможливі. Біль не йде в спокої. Суглоб деформований і набряклий. Набряк поширюється на нижню частину гомілки.

    Хрящ не має больових рецепторів, він позбавлений судин і нервів, тому до того моменту, коли виникне біль, його руйнування протікає приховано. Біль — сигнал про те, що патологічний процес вже перейшов на м’які тканини.

    Консервативне лікування артрозу голеностопа

    Ефективність консервативного лікування гомілковостопного суглоба залежить від «арсеналу» методів. Чим більше різнобічний вплив буде надано, тим краще буде результат.

    Деформований суглоб повернути в нормальний стан не можна. Однак можна значно поліпшити його рухливість, посилити постачання киснем і живильними речовинами, усунути біль і запальні процеси. І, як наслідок, — уникнути операції.

    Медикаментозне лікування

    При прояві симптомів і лікуванні артрозу гомілковостопного суглоба (див. Фото) застосовують такі ж лікарські препарати, як і при артрозах інших суглобів. це:

    • НПЗП всередину і зовнішньо у вигляді мазей, пластирів (диклофенак, ібупрофен, мелоксикам);
    • кортикостероїди (гідрокортизон);
    • хондропротектори (мета-Т, структум, румалон, хондроїтин);
    • біостимулятори (склоподібне тіло; АТФ);
    • протектори синовіальної рідини (сінвіск, полівінілпиралідон).

    Роль фізіопроцедур в лікуванні симптомів артрозу гомілковостопного суглоба

    Фізичний вплив — обов’язкові процедури при артрозі голеностопа. Сеанси фізіотерапії покращують обмін речовин в суглобових структурах, сприяють відновленню функцій клітин та усунення болю і запалення, забезпечують видалення продуктів обміну і регенерацію тканин. Найбільш ефективні фізичні методи представлені в таблиці.

    Щодня 20-30 хв.

    У разі вираженого синовіту використовують тільки магнітну і лазерну терапію.

    Масаж при лікуванні захворювання

    Перш за все, потрібно запам’ятати, що масаж в період загострення робити не можна! У підгострому періоді м’язи масажують в звичайному режимі, а для суглоба використовують тільки погладжування і легке розтирання. На стадії ремісії масажувати можна більш активно.

    Починають сеанс з масажу м’язів гомілки: спочатку задня поверхня, потім бічні. Особливу увагу приділяють ахіллового сухожилля. Поступово спускаючись до суглобу, пом’якшують вплив і знижують темп. Закінчують розтиранням передньої поверхні стопи.

    Кожен перехід на іншу масажну область починається і закінчується погладжуванням і / або розтиранням. На м’язах можна застосовувати розминка. Виключені: вібрація і потряхивания.

    Тривалість однієї процедури 20-30 хвилин. Проводити масаж слід кожен день (можна 2 рази на день перед фізкультурою або фізіотерапією). Робити його потрібно курсами по 10-15 сеансів з перервою 1-3 тижні.

    Лікувальна гімнастика для лікування при симптомах артрозу гомілковостопного суглоба в домашніх умовах

    Лікувальна гімнастика при артрозі — необхідна умова успішного лікування. Виконувати її потрібно кілька разів на день, кожен день, з моменту прокидання. Тобто, перед тим, як стати на ноги, потрібно зробити кілька вправ. Будь-яке навантаження на голеностоп повинна йти після попереднього розігріву.

    Ідеальний варіант лікувальної фізкультури — заняття у воді. Водне середовище розвантажує суглоб, знімає м’язову напругу, стимулює кровообіг. Температуру слід робити таку, щоб було комфортно. Удома можна набрати повну і, помістивши ногу в воду, виконувати вправи: обертання, повороти стопи, згинання та розгинання і інші.

    При включенні ЛФК в комплекс лікування артрозу гомілковостопного суглоба в домашніх умовах, симптоми загострення повинні бути відсутніми.

    спеціальні пристосування

    Зменшити навантаження на гомілковостопний суглоб при лікуванні в домашніх умовах, усунути симптоми хвороби допоможе використання ортезів і бандажів.

    Ортез — знімна ортопедична конструкція, яка повністю повторює контури суглоба. Буває різних типів. Використання ортеза допомагає:

    • знизити навантаження;
    • зменшити біль і набряк;
    • збільшити обсяг рухів.

    Фіксуючий бандаж виконує такі ж функції. Зроблений з еластичного матеріалу, він забезпечує більш легку фіксацію, може бути використаний поза загострень. Бандаж з жорсткими вставками застосовують при рецидивах. У такі пристосування можуть входити гелеві вставки, які зменшують біль і набряк.

    Оперативне лікування артрозу голеностопа

    Лікування артрозу гомілковостопного суглоба (фото), симптоми якого неможливо усунути консервативними методами (часто на пізній стадії хвороби), проводять оперативними методами. Використовують артродез, ендопротезування або артроскопію.

    Цей метод передбачає створення кісткового зрощення в суглобі. При цьому суглобові поверхні кісток обробляють, видаляють пошкоджені тканини і з’єднують за допомогою фіксуючих пристроїв. В результаті біль зникає повністю, а суглоб стає нерухомим. Однак відновлюється здатність до самостійного пересування через можливість спиратися на стопу.

    Ендопротезування гомілковостопного суглоба

    Дане втручання засноване на заміні пошкодженого гомілковостопного суглоба имплантом. При цьому змінюють обидві суглобові поверхні. Одну виготовляють з крупномолекулярний поліетилену, а іншу з кераміки або металу. Імплант кріплять на кістках за допомогою цементу або шляхом вростання в нього кісткової тканини.

    Артроскопія

    Артроскопія — найбільш перспективний напрямок оперативного втручання при лікуванні артрозу будь-яких суглобів. Її проводять і на ранніх стадіях хвороби. Вона дозволяє виконувати на суглобі такі дії:

    • видалення внутрішньосуглобових відкладень;
    • відновлення або висічення пошкоджених зв’язок;
    • ревізію уражених хрящів;
    • хірургічну обробку хрящових дефектів;
    • видалення з суглобової порожнини нежиттєздатних тканин і фрагментів;
    • механічну обробку кісткової поверхні і багато іншого.

    Все це зупиняє руйнування гомілковостопного суглоба, призводить до зменшення болю і стійкої ремісії.

    Профілактика рецидивів після лікування артрозу гомілковостопного суглоба

    В якості профілактичних заходів після лікування показані систематичні сеанси масажу і фізіотерапії. Лікувальну гімнастику обов’язково включають в загальний комплекс фізичного оздоровлення. Рекомендовано курортне лікування. При необхідності потрібно змінити роботу.

    Артроз гомілковостопного суглоба (симптоми і лікування) в домашніх умовах вимагає повного перегляду способу життя. Можливо, доведеться зайнятися зайвою вагою, змінити харчування, зайнятися фізичним розвитком, загартовуванням. Наберіться терпіння, так як для перемоги над артрозом знадобиться не один місяць наполегливої ​​праці. Близько 20% людей завдяки завзятості і наполегливості позбавляються від цієї хвороби і встають на ноги, забувши про біль. Значить, і у вас вийде. Будьте здорові!

    Артроз гомілковостопного суглоба

    Артроз гомілковостопного суглоба

    Артроз гомілковостопного суглоба

    Артроз гомілковостопного суглоба — захворювання, при якому поступово руйнується суглобовий хрящ і навколишні тканини. В основі хвороби лежать дегенеративно-дистрофічні процеси, запалення в суглобі носить вторинний характер. Артроз має хронічне хвилеподібний перебіг з чергуванням ремісій і загострень, і поступово прогресує. Жінки і чоловіки страждають однаково часто. Імовірність розвитку різко збільшується з віком. Разом з тим, фахівці відзначають, що хвороба «молодіє» — кожен третій випадок артрозу гомілковостопного суглоба в даний час виявляється у осіб молодше 45 років.

    причини розвитку

    Виділяють дві групи артрозів: первинні і вторинні. Первинний артроз виникає без будь-яких видимих ​​причин. Вторинний розвивається під дією якихось несприятливих чинників: травми, запалення і т. Д. І в тому, і в іншому випадку в основі лежить порушення обмінних процесів в хрящовій тканині.

    Основні причини і сприятливі фактори розвитку вторинного артрозу гомілковостопного суглоба:

    • Великі травми суглоба (переломи щиколоток і таранної кістки, надриви і розриви зв’язок).
    • Постійні мікротравми.
    • Зайва вага.
    • Операції на гомілковостопному суглобі.
    • Надмірне навантаження: занадто інтенсивні заняття спортом, тривала ходьба або постійне перебування в положенні стоячи, обумовлені умовами праці і т.д.
    • Носіння взуття на підборах.
    • Хвороби і стану, пов’язані з порушенням обміну речовин (цукровий діабет. Подагра. Псевдоподагра. Недолік естрогенів в постменопаузі і т. Д.).
    • Ревматичні захворювання (ВКВ. Ревматоїдний артрит).
    • Остеохондроз поперекового відділу хребта, міжхребцеві грижі та інші стани, які супроводжуються обмеженням нервів і порушенням роботи м’язового апарату стопи і гомілки.

    Рідше причиною виникнення артрозу стають неспецифічний гнійний артрит, артрит при специфічних інфекціях (туберкульоз. Сифіліс) і вроджені аномалії розвитку. Певну роль у розвитку артрозу грають несприятлива екологічна обстановка і спадкова схильність.

    механізм розвитку

    У нормі суглобові поверхні гладкі, еластичні. Вони безперешкодно ковзають один відносно одного під час рухів і забезпечують ефективну амортизацію при навантаженні. В результаті механічного пошкодження (травми) або порушення обмінних процесів хрящ втрачає гладкість, стає шорстким і нееластичним. Хрящі «труться» при рухах і все більше травмують один одного, що призводить до збільшення патологічних змін. Через недостатню амортизації надмірне навантаження передається на підлягає кістку, і в ній теж розвиваються дегенеративно-дистрофічні порушення: кістка деформується і розростається по краях суглобової майданчики.

    Через вторинної травматизації і порушення нормальної біомеханіки суглоба страждає не тільки хрящ і кістку, але і навколишні тканини. Капсула суглоба і синовіальна оболонка товщають, в зв’язках і навколосуглобових м’язах формуються осередки фіброзного переродження. Зменшується здатність суглоба брати участь в рухах і витримувати навантаження. Суглоб стає нестабільним, виникають контрактури. прогресує больовий синдром. У важких випадках суглобові поверхні руйнуються, опорна функція кінцівки порушується, рухи стають неможливими.

    Симптоми артрозу гомілковостопного суглоба

    Спочатку виникає швидка стомлюваність і нерізкі болі після значного навантаження. В подальшому больовий синдром стає більш інтенсивним. Болі з’являються не тільки після навантаження, а й в нічні години. Поступово формується видима деформація, обсяг рухів в суглобі зменшується, при рухах чутний хрускіт. На пізніх стадіях руху різко обмежуються, опора ускладнюється, при пересуванні пацієнти змушені користуватися милицями або тростиною.

    Відмінні риси больового синдрому та інших симптомів при артрозі:

    • Характерні стартові болю, які виникають після стану спокою, а потім поступово зникають при рухах.
    • Відзначається посилення болю при навантаженні і швидка стомлюваність суглоба.
    • При рухах може виникати хрускіт, скрип або клацання.
    • Нічні болі зазвичай з’являються під ранок.
    • У період загострення область суглоба може бути припухлою і почервоніла.
    • Через нестабільність суглоба пацієнт часто підвертає ногу, виникають розтягування і надриви зв’язок.
    • Відзначається скутість і обмеження рухів.
    • На пізніх стадіях виявляється виражена деформація суглоба, гомілку іноді викривляється і приймає Х-образну або О-подібну форму.

    Діагностика артрозу гомілковостопного суглоба

    Діагноз виставляється на підставі опитування, даних огляду і результатів додаткових досліджень. Вирішальну роль в постановці діагнозу і визначенні ступеня артрозу грає рентгенографія гомілковостопного суглоба. Про артрозі свідчить звуження суглобової щілини, розростання країв суглобових поверхонь (остеофіти). На пізніх стадіях виявляються кистовидная освіти і остеосклероз субхондральній (розташованої під хрящем) зони кістки. У складних випадках для більш точної оцінки стану кісткових структур пацієнта додатково направляють на КТ гомілковостопного суглоба. для дослідження м’яких тканин — на МРТ гомілковостопного суглоба. При необхідності для виявлення причини артрозу і диференціальної діагностики з іншими захворюваннями призначають консультації суміжних фахівців: невролога. ревматолога. ендокринолога і т. д.

    Консервативна терапія при артрозі гомілковостопного суглоба

    Лікування артрозу гомілковостопного суглоба тривалий, комплексне. Зазвичай пацієнти спостерігаються в травмпункті. У період загострення можлива госпіталізація до відділень ортопедії. Найважливішу роль в уповільненні прогресування артрозу грає образ життя і правильний режим рухової активності, тому пацієнту дають рекомендації по зниженню ваги і оптимізації навантаження на ногу. Призначається комплекс лікувальної фізкультури. розроблений з урахуванням проявів і стадії захворювання. Хворого направляють на фізіопроцедури. При лікуванні артрозу застосовують масаж. УВЧ. магнітні поля. лазеротерапію. озокерит. парафін. фонофорез і електрофорез.

    Медикаментозна терапія також підбирається з урахуванням симптомів та стадії хвороби. У період загострення призначають нестероїдні протизапальні препарати: індометацин, мелоксикам, диклофенак. Засоби цієї групи чинять негативний вплив на слизову оболонку шлунка, тому при захворюваннях травної системи або призначають «щадні» медикаменти (целекоксиб, німесулід), або використовують НПЗП зовнішнього застосування, у вигляді мазей.

    Поряд з протизапальними засобами рекомендують знеболюючі місцеві засоби у вигляді мазей і гелів. При вираженому больовому синдромі, який не вдається купірувати за допомогою медикаментів, виконують внутрісуглобні блокади з кортикостероїдними препаратами. Введення кортикостероїдів повинно здійснюватися не частіше 4 разів на рік.

    Всі ці кошти лише усувають біль і запалення, але не впливають на причину артрозу, тому поряд з перерахованими препаратами пацієнтові призначають хондропротектори — речовини, що сприяють нормалізації обмінних процесів в хрящовій тканині. Засоби хондропротекторну групи застосовують у вигляді кремів, гелів і препаратів для внутрішньосуглобового введення. Використовують Сінвіск. Остеніл і інші медикаменти, що містять глюкозамін і гідролізат колагену. Для поліпшення місцевого кровообігу і активізації тканинного обміну призначають пентоксифілін і нікотинову кислоту.

    Оперативне лікування артрозу гомілковостопного суглоба

    При необхідності проводиться хірургічне лікування: санаційна артроскопія. артродез гомілковостопного суглоба або ендопротезування. Санаційну артроскопію зазвичай виконують при виражених болях на 2 стадії артрозу. В ході операції ортопед за допомогою артроскопа видаляє з суглобової порожнини вільно лежать осколки хряща, остеофіти і інші освіти, викликають болі і перешкоджають рухам в суглобі. Ефект від хірургічного втручання зберігається протягом декількох років.

    При значному руйнуванні суглобових поверхонь може бути виконаний артродез — видалення суглоба і «зрощування» кісток стопи і гомілки. В результаті зникають болі, відновлюється опорна функція кінцівки. Разом з тим, цей метод не можна назвати фізіологічним — хворий може користуватися кінцівкою за рахунок збереження рухливості інших суглобів, проте це створює труднощі при пересуванні і суттєво обмежує працездатність. Найбільш ефективною і фізіологічною операцією на пізніх стадіях артрозу є ендопротезування — видалення зруйнованих суглобових поверхонь кісток і їх заміна пластиковими, керамічними або металевими протезами. Рухи після таких втручань відновлюються в повному обсязі, термін служби протеза становить 20-25 років.

    Артроз гомілковостопного суглоба — лікування в Москві

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *