Ліктьова кістка анатомія

Ліктьова кістка

Ліктьова кістка анатоміяМал. 127 Кістки верхньої кінцівки (ossa membri superioris ) Правої; вигляд спереду.

Тіло ліктьової кістки, corpus ulnae. тригранної форми. Воно має три краю: передній (долонний), задній (дорсальний) і міжкістковий (зовнішній) — і три поверхні: передню (долонну), задню (дорсальну) і медіальну.

Передній край, margo anterior. закруглений; задній край, margo posterior. спрямований назад, а міжкістковий край, margo interosseus. загострений і звернений у бік променевої кістки.

Ліктьова кістка анатоміяМал. 141 Ліктьова кістка (ulna ) Права. (Передня поверхня (facies anterior )). Ліктьова кістка анатоміяМал. 140 Ліктьова кістка (ulna, права ). (Передня поверхня (Facies anterior )). Ліктьова кістка анатоміяМал. 142 Ліктьова кістка (ulna ) Права; вид з боку променевої кістки.

Передня поверхня, facies anterior. кілька увігнута. На ній знаходиться живильне отвір, foramen nutricium. яке веде в проксимально спрямований живильний канал, canalis nutricius. У верхньому відділі передньої поверхні, на кордоні між тілом і верхнім кінцем кістки, розташовується бугристость ліктьової кістки, tuberositas ulnae. Задня поверхня, facies posterior. звернена назад, а медіальну поверхню, facies medialis. — в бік внутрішнього краю передпліччя.

верхній. або проксимальний, епіфіз, epiphysis proximalis. потовщений, триває догори в ліктьовий відросток, olecranon. Передня поверхня цього відростка зайнята блоковидной вирізкою, incisura trochlearis. яку знизу обмежує вінцевий відросток, processus coronoideus. На зовнішній поверхні вінцевого відростка знаходиться променева вирізка, incisura radialis. — місце зчленування ліктьової кістки з суглобової окружністю голівки променевої кістки. Позаду променевої вирізки починається гребінь супінатора, crista m. supinatoris. який, слідуючи вниз, досягає верхніх відділів тіла кістки.

Ліктьова кістка анатоміяМал. 147 Дистальні кінці правих ліктьовий і променевої кісток; вигляд знизу. Ліктьова кістка анатоміяМал. 146 Проксимальні епіфізи правих ліктьовий і променевої кісток. (Долонна поверхню.) Ліктьова кістка анатоміяМал. 148 Кістки передпліччя, правої (рентгенограма). 1 — плечова кістка; 2 — медіальний надмищелок; 3 — ліктьовий відросток; 4 -локтевая кістка; 5 — шилоподібний відросток ліктьової кістки; 6 — напівмісячна кістка; 7 — човноподібна кістка; 8 — шилоподібний відросток променевої кістки; 9 — променева кістка; 10 — горбистість променевої кістки; 11 — шийка променевої кістки; 12 — головка променевої кістки; 13 — головка виростка плечової кістки; 14 — ямка ліктьового відростка ..

Нижній. або дистальний, епіфіз, epiphysis distalis. ліктьової кістки закруглений. На ньому розрізняють головку ліктьової кістки, caput ulnae. Поверхня головки, звернена до зап’ястя, гладка і увігнута. По периферії головки розташована суглобова поверхня, — суглобова окружність, circumferentia articularis. ліктьової кістки, сочленяющаяся з променевою кісткою. Медіальнозадняя поверхню головки триває в шилоподібний відросток, processus styloideus ; він добре прощупується через шкіру.

22.02.2016

  • Тепер сайт адаптивен до мобільних пристроїв. Приємного користування.

Променева і ліктьова кістки

Кістки верхньої кінцівки людини

До скелету руки людини відносять кістки верхньої кінцівки та плеча. В анатомії, крім кісток руки, виділяються ще суглоби і зв’язки як складові їх частини. Верхні кінцівки складаються з: кісток плеча, передпліччя, рук (зап’ястя, п’ястка і фаланги пальців).

Характеристики плечової кістки

Ліктьова кістка анатоміяЛіктьова кістка анатомія Цей елемент кінцівки є довгою трубчасту кісточку. До її складу входять так зване тіло і 2 епіфіза: верхній проксимальний і нижній дистальний. Верхній відділ плечового пояса має округлу форму, а нижній — тригранну. Плечовий суглоб є з’єднанням верхнього епіфіза з суглобової ямкою лопатки. Всі кістки скелета верхніх кінцівок складаються з тіла і епіфізів і з’єднані один з одним.

Будова і функції ліктьової кістки

За анатомічною будовою ліктьову і променеву кістки відносять до передпліччя. Ліктьова складається з безлічі довгих трубчастих кісток і двох кінців (проксимального і дистального епіфіза). Підстава кістки представлено у формі тригранника, в ньому є певні краю, які носять такі назви: передній (долонний), задній (дорсальний), міжкістковий (зовнішній). Передній край кістки має круглою формою. Задній же йде трохи назад. Міжкістковий край має загострену форму і звернений до променевої кістки.

Ліктьова кістка анатоміяЛіктьова кістка анатомія

На відміну від дистального, проксимальний епіфіз більш потовщений. Блоковидной вирізка, яка знаходиться в ньому, повністю покрита суглобовим хрящем. Це необхідно для того, щоб не стиралися краю кістки при постійному русі верхньої кінцівки. На кінцях блоковидной вирізки розташовані відростки: вінцевий і ліктьовий. Передня поверхня кістки, розташована нижче вінцевої відростка, має горбисту структуру.

Верхні і нижні епіфізи променевої та ліктьової частини руки взаємодіють між собою за допомогою суглобів. Будь-яке з’єднання кісток верхніх кінцівок — це складний механізм, особливо в області ліктя. Якщо сталася травма і пошкодився ліктьовий суглоб або в ньому роздрібнилися кістки, буде зроблено безліч дій і операцій фахівцями, перш ніж лікоть знову зможе працювати.

Латеральна сторона (зовнішня поверхня) цього елемента верхньої кінцівки включає в себе променеву вирізку, виїмку для входження головки променевої кістки. Ця порожнина для передньої частини кістки і сама кістка утворюють проксимальний суглоб передпліччя.

Як і у латеральної боку дистального епіфіза, так і у заднемедиальному відділу є шилоподібний відросток, який необхідний для кращої зв’язки елементів кінцівки. Ми бачимо, що дуже складно влаштована ліктьова кістка, яка разом з променевою утворює кістки верхньої кінцівки. Анатомія людини — будова всіх органів і систем, в тому числі кісток і суглобів його кінцівок — взагалі не відрізняється елементарністю.

Променева кістка верхньої кінцівки

Ліктьова кістка анатоміяЛіктьова кістка анатомія Відмінність двох складових передпліччя полягає в тому, що дистальний кінець променевої кістки значно товщі проксимального закінчення. Це закінчення утворює округлу голівку, в якій є епіфіз з плоским поглибленням. Завдяки цьому відбувається правильне з’єднання кісток. Ця картина є поверхнею суглоба. На передній стороні променевої кістки присутня частина, яка відповідає за прикріплення двоголового м’яза плечового суглоба. Структурні елементи зап’ястя з’єднуються з променевою кісткою за допомогою масивного дистального епіфіза. Нижні епіфізи променевої та ліктьової кісток, з’єднуючись, утворюють лучелоктевой суглоб.

характеристики зап’ястя

Ліктьова кістка анатоміяЛіктьова кістка анатомія Кістки верхніх кінцівок людини складаються з коротких елементів, розташованих в 2 ряди (проксимальний і дистальний), і мають незвичну форму. У зап’ястя вона представлена ​​у вигляді вигнутого жолобка, опуклість якого звернена до тильної сторони долоні.

У проксимальному ряду розташовані маленькі кістки, які назвали на їхню формі: півмісяцеві, човноподібна, тригранні. Крім того, тут ще є гороховідная кістка, яка примикає долонною поверхнею до трехгранному елементу. Дистальний же ряд утворюють трапециевидная, головчатая і крючковидная кісточки. Для виконання своїх функцій всі перераховані структурні складові впорядковані так, що вони знаходяться не в одній площині. Зап’ястні кістки верхніх кінцівок людини проксимального ряду утворюють елліпсовіднимі опуклість. Вона з’єднується з дистальним епіфізом променевої частини верхньої кінцівки. А у дистального ряду кістки сполучаються з п’ястно.

Кістки верхньої кінцівки

П’ясткові фаланги пальців утворюються трубчастими кістками (з одним епіфізом), які мають тіло, підстава, головку. Вони вигнуті, звернені опуклою стороною до тильної частини кисті. Дистальний ряд зап’ястних кісток з’єднується з їх підставами, а головки — з початком фаланг. Головки п’ясткових кісток примикають до підстав проксимальних фаланг, а їх головна частина зчленовується з початком дистально розташованих фаланг. У кожного пальця є 3 фаланги: проксимальна, середня, дистальна. Однак у великого пальця їх тільки дві.

Ліктьова кістка анатоміяЛіктьова кістка анатомія Кожна фаланга, як і всі інші кістки верхніх кінцівок, анатомія яких описана вище, також має підставу, тіло і головку. Але їх особливість полягає в тому, що вони збудовані один за одним. При цьому на всі три фаланги доводиться тільки один істинний епіфіз. Проксимальні частини зап’ястя мають одну ямку, в якій вони з’єднуються з наступною кісточкою. Середні і дистальніфаланги трохи відрізняються від проксимальних, так як мають дві ямки для освіти суглоба. Ці виїмки мають плоску форму, поділяють їх між собою маленькі гребінці. Кожна остання фаланга в пальці зверху трохи звужена, плеската і шорстка.

Кістки вільної верхньої кінцівки, їх з’єднання

Всі кістки з’єднані між собою суглобами, це дає можливість людині рухатися необмежено. З’єднання кісток верхніх кінцівок, ключиці і лопатки представлено поєднанням двох парних суглобів: зчленування грудини решт ключиці з рукояткою грудини і акроміальних її кінців з Акроміон лопаток. Наступна зв’язка лопатки — верхня поперечна, має форму короткого тонкого пучка, перекинутого над вирізкою лопатки. Отвір для просування нервів і судин формується поперечної зв’язкою з вирізкою і дуже часто костеніє. У людини будова кісток верхніх кінцівок дуже різноманітно.

Акроміально-ключичний суглоб може рухатися в будь-якому напрямку, але частота рухів невелика. Їм заважає клювовидно-ключично зв’язка. Вона поділяється на чотирикутну і трикутну зв’язки. Чотирикутна має форму трапеції, а трикутна — конуса. Обидві зв’язки у напрямку один до одного розташовані під кутом.

Опис плечового суглоба

У русі кістки верхньої кінцівки велику роль відіграє суглоб плеча. Плечовий суглоб утворюється головкою плечової кістки і суглобової западиною лопатки. Ця западина має овальну форму, займає одну чверть площі головки, злегка увігнута. Суглобова губа, присутня в ній, збільшує конгруентність з’єднуються тканин, покритих гіалінових хрящем. Капсула суглоба має свободу рухів, тому при опущеною кістки може збиратися в складки. Вона укріплена м’язами, зв’язками, що знаходяться в плечовому суглобі. Головка плеча щільно фіксується м’язами і зв’язками в суглобової западини. У передньо-нижньої частини плечового суглоба відсутні м’язи. Вона оточена слизовими сумками, які взаємодіють з суглобової порожниною.

Кров до плечового суглобу підступає через передні і задні артерії, розташовані навколо кістки плеча. Це з’єднання кісток дуже рухливо, йому характерні такі дії: обертання, кругові рухи, розгинання, згинання, відведення, зведення. У людей кістки верхніх і нижніх кінцівок трохи відрізняються, але з’єднання за своєю структурою однакові.

Складність ліктьового суглоба

Суглоб ліктя утворюється з’єднанням плечовий, ліктьовий і променевої кісток. Усередині цього великого з’єднання є маленькі три суглоба:

Завдяки наявності спільної капсули і загальної порожнини вони об’єднуються в складний суглоб, покритий гіалінових хрящем.

Плечелоктевой і плечелучевой суглоби, працюючи спільно, зумовлюють згинання та розгинання, а лучелоктевой бере участь в рухах передпліччя. Різні руху обумовлені наявністю великої кількості м’язів. Такий складний механізм не може існувати без підтримки. І ця підтримка у суглоба є в вигляді ліктьовий і променевої зв’язки. Вони охоплюють головки кістки верхньої кінцівки. Анатомія людини влаштована так, що за допомогою цього відбувається запобігання згину суглоба в зворотну сторону.

Як з’єднуються кістки передпліччя?

Променева і ліктьова кістки розташовані поруч, і їх закінчення з’єднуються в суглобі. Епіфізи цих структур з’єднані дистальним і проксимальним суглобами. Для міцності з’єднання між цими кістками є мембрана, яка є початком глибоких м’язів цієї частини верхніх кінцівок. Верхнє з’єднання (проксимальное) є складовою частиною ліктьового суглоба, а нижня діє самостійно. Дистальне лучелоктевой з’єднання відділяється від лучезапястного маленьким суглобовим диском. Він має форму трикутника з увігнутими поверхнями пластини.

Будова лучезапястного суглоба

Кістки зап’ястя з’єднуються з променевою кісткою за допомогою суглобового диска і поверхонь всіх учасників з’єднання. Проксимальні ряди кісток зап’ястя сильно з’єднані між собою, тому суглобова поверхня — це одна площа з боку зап’ястя. Вона, природно, менше поверхні променевої кістки, тому диск в формі трикутника допомагає з’єднати дві різні за розміром суглобові площі. Крім того, він допомагає відокремити від з’єднання ліктьову кістку, яка з усіх боків оточена зв’язками.

Які суглоби задіяні в з’єднанні кісток кисті і пальців?

Кістки кисті з’єднуються між собою за допомогою трьох суглобів:

  1. Среднезапястного. Він знаходиться між кістками першого і другого ряду зап’ястя. На двох поверхнях зап’ястя (долонній і тильній) є багато зв’язок. Це обумовлено тим, що кисті рук активно функціонують, вони повинні виконувати дрібні рухи, згинатися, розгинатися. Цей міцний зв’язковий апарат носить назву променевої зв’язки зап’ястя.
  2. Зап’ястно-п’ястковий. Чотири п’ястно кістки мають одну капсулу і суглобову площину. Суглоб ж великого пальця відокремлений від решти.

Ліктьова кістка анатоміяЛіктьова кістка анатомія Кістки пальців з’єднуються між собою за допомогою п’ястно-фалангових і міжфалангових суглобів. Крім них, є ще велика кількість міцних зв’язок на кожному пальці, що дозволяє людині згинати й розгинати пальці. Як бачите, будова верхніх кінцівок людини досить складне, але завдяки цьому вони і відрізняються рухливістю.

Анатомія. Ліктьова кістка і променева кістка.

5. З’єднання кісток передпліччя між собою.

кістки передпліччя

Кістки передпліччя відносяться до довгих трубчастих кісток. Їх дві: ліктьова кістка, ulna, лежить медіально, і променева radius. розташована на латеральної стороні. Тіла обох кісток мають тригранну форму з трьома поверхнями і трьома краями. Одна поверхня задня, інша — передня і третя у radii — латеральна, у ulna — медійна. З трьох країв один гострий. Він відокремлює передню поверхню від задньої і звернений у бік сусідньої кістки, обмежуючи межкостное простір, від чого його називають margo interossea. На передній поверхні тіла знаходиться судинне отвір, foramen nutricium (diaphyseos), провідне в одноіменного канал для судин. Крім цих ознак, загальних для обох кісток, є ряд особливостей для кожної кістки окремо.

Ліктьова кістка

Ліктьова кістка, ulna. Верхній (проксимальний) потовщений кінець ліктьової кістки (епіфіз) розділяється на два відростки: задній, більш товстий, ліктьовий відросток, olecranon. і передній, невеликий, вінцевий, processus coronoideus. Між цими двома відростками знаходиться блоковидной вирізка, incisura trochlearis. служить для зчленування з блоком плечової кістки. На променевої стороні вінцевого відростка міститься невелика incisura radialis — місце зчленування з головкою променевої кістки, а спереду під вінцевих відростком лежить бугристость, tuberositas ulnae. місце прикріплення сухожилля m. brachialis. Нижній (дістальниі) кінець ліктьової кістки несе круглу, з плоскою нижньою поверхнею головку, caput ulnae (Епіфіз), від якої з медіальної боку відходить шилоподібний відросток, processus styloideus (Апофіз). Головка має по своїй окружності суглобову поверхню, circumferentia articularis. місце зчленування з сусідньої променевої кісткою.

Променева кістка

Променева кістка, radius. На противагу ліктьовий має більш потовщений дістальниі кінець, ніж проксимальний. Проксимальний кінець утворює округлу голівку, caput radii (епіфіз), з плоским поглибленням для зчленування з capitulum humeri. Третина або половина окружності головки також зайнята суглобової поверхнею, circumferentia articularis. причленяются до incisura radialis ліктьової кістки. Головка променя відокремлюється від решти кістки шийкою, collum radii. зараз нижче якої з переднелоктевой боку виділяється горбистість, tuberositas radii (Апофіз), місце прикріплення двоголового м’яза плеча. Латеральний край дистального кінця (епіфіза) триває в шилоподібний відросток, processus styloideus (Апофіз). Що знаходиться на дистальному епіфізі суглобова поверхня, facies articularis carpea. увігнута для зчленування з човноподібної і напівмісячної кістками зап’ястя. На медіальному краї дистального кінця променя є невелика вирізка, incisura ulnaris. місце зчленування з circumferentia articularis головки ліктьової кістки.

Окостеніння. Дістальниі відділ плечової кістки і проксимальні відділи кісток передпліччя розвиваються за рахунок окремих точок окостеніння, що виникають в шести пунктах: в епіфізах (capftulum humeri — на 2-му році, caput radii — на 5 -6-му році, olecranon — на 8 — 11 -м році, trochlea — на 9 — 10-м році) і Апофіз (epicondylus medialis — на 6 -8-му році і lateralis — на 12 — 13-му році) (рис. 44). У trochlea і olecranon точки окостеніння бувають множинними. Тому на рентгенограмі області ліктьового суглоба в дитячому та юнацькому віці спостерігається велика кількість кісткових фрагментів, наявність яких ускладнює диференціальну діагностику між нормою і патологією. В силу цього знання особливостей окостеніння області ліктьового суглоба є обов’язковим. До 20 років наступають синостоза. У разі неслиянность кісткового ядра olecrani з ліктьової кісткою може залишитися у дорослого непостійна кістка, os sesamoideum cubiti, або patella cubiti .

Перелом передпліччя (ліктьової та / або променевої кістки) — Причини, симптоми і лікування. МЖ

Основу передпліччя формують дві кістки: ліктьова кістка і променева кістка. Ці кістки з’єднані між собою межкостной мембраною. Проксимальний (ближче до тулуба) кінець передпліччя утворює суглобову поверхню ліктьового суглоба. З протилежного боку, передпліччя, з’єднуючись з пензлем, утворює променезап’ястковий (кистьовий) суглоб. При переломах передпліччя може пошкоджуватися одна з кісток або обидві кістки відразу.

Симптоми перелому передпліччя

Перелом діафіза (тіла) обох кісток передпліччя у верхній, середній або нижній третині передпліччя. Перелом обох кісток передпліччя супроводжується різким болем, вираженою припухлістю і синцем в місці перелому. Якщо перелом зі зміщенням, спостерігається деформація і укорочення передпліччя. При здійсненні рухів в ушкодженій руці, може відчуватися хрускіт уламків. Через біль можуть бути обмежені руху в ліктьовому і кистьовому суглобах. Обертальні рухи передпліччя навколо своєї осі (супінація і пронація) різко обмежені.

Ізольовані переломи (поодинокі) тіла ліктьової або променевої кістки у верхній, середній і нижній третині. Перелом однієї з кісток передпліччя проявляється тими ж симптомами, але з меншою виразністю. Зсув уламків спостерігається рідше, тому що неушкоджена кістка перешкоджає цьому.

Переломи однієї кістки, що супроводжуються вивихом суглобового кінця інший. Наприклад, перелом тіла ліктьової кістки тягне за собою вивих головки променевої кістки в ліктьовому суглобі, а перелом тіла променевої кістки часто призводить до вивиху головки променевої кістки в кистьовому суглобі, що пов’язано з тісним з’єднанням даних кісток. У разі зміщення відламків, перелом ліктьової або променевої кістки супроводжується, відповідно вивихом суглобового кінця променевої або ліктьової кістки.

Перелом променевої кістки в типовому місці. Це найбільш часто відбувається перелом кісток передпліччя, і скелета в цілому. При цьому переломі ушкоджується розширений суглобовий кінець променевої кістки, який, з’єднуючись з пензлем, утворює кистьовий суглоб. Для перелому променевої кістки в типовому місці характерна різка біль в кистьовому суглобі, біль віддає в кисть. Набряклість і синець виражені значно і поширюються на кисть і пальці. При переломі зі зміщенням, спостерігається видима деформація в області кистьового суглоба, може відчуватися хрускіт уламків. Рухи, при переломі «в типовому місці», будуть різко обмежені в кистьовому суглобі і практично не порушені в ліктьовому.

Перелом променевої кістки в типовому місці

Переломи передпліччя без зміщення, до проведення рентгенографії, можна сплутати з забоями передпліччя і пошкодженням зв’язок кистьового суглоба.

Відкриті переломи будь-який з вищевказаних областей супроводжуються кровотечею, наявністю кісткових уламків в рані і пошкодженням м’яких тканин кисті.

Перша допомога при переломі передпліччя

усунення болю Для цього можуть підійти будь-які підручні знеболюючі (анальгін, кеторолак, німесіл і т.д.), не варто приймати з цією метою алкоголь, він може тільки погіршити перебіг травми і ускладнити спілкування пацієнта з лікарем.

Знерухомлення ушкодженого сегмента кінцівки Досягається, шляхом накладення на передпліччя шини. Шину можна змайструвати з підручних засобів. Дощечка, прути або палиці закріплюються на передпліччя, за допомогою бинта. Завжди необхідна фіксація кистьового суглоба, ліктьовий і плечовий суглоб досить знерухомити і розвантажити за допомогою пов’язки «косинки»

Накладення зупиняють кров пов’язки, при наявності кровотечі Відкриті переломи супроводжуються кровотечею, яке необхідно, при наданні першої допомоги, зупинити або послабити. Для цього достатньо накладення тугий бинтової пов’язки на місце пошкодження. Якщо кровотеча досить сильна і пульсуюче (артеріальна кровотеча), необхідно накласти джгут на кінцівку, але не більше ніж на 1.5 години.

Діагностика перелому передпліччя

Для постановки діагнозу виконують рентгенографічне дослідження в двох проекціях.

Лікування перелому кістки

Переломи діафіза (тіла) обох кісток передпліччя, а також ізольовані переломи діафіза променевої або ліктьової кістки без зміщення лікують шляхом накладення гіпсової пов’язки від середньої третини плеча до головок п’ясткових кісток ( «кісточки» на кисті). Якщо перелом зі зміщенням або супроводжується вивихом сусідній кістки, то проводять вправлення перелому і вивиху, накладаючи потім гіпсову пов’язку від середньої третини плеча. Загальний термін постійної гіпсової іммобілізації даних переломів 6-8 тижнів. При неможливості і безуспішності вправляння перелому проводиться оперативне втручання з постановкою фіксують пластин або стрижнів. Гіпсова пов’язка після операції накладається на термін від 4-х до 8-ми тижнів, в залежності від результату операції.

При переломі променевої кістки в типовому місці накладається гіпс від верхньої третини передпліччя до головок п’ясткових кісток, щоб пальці залишалися вільними для руху. У разі зміщення, перелом вправляють і накладають аналогічну пов’язку на строк до 6-ти тижнів. Якщо перелом успішно не вдається вправити, встановлюється фіксує пластина.

Після зняття гіпсу приступають до активної реабілітації пацієнта. Пластини і стрижні видаляються в термін від 6-ти місяців до 1,5 років.

Реабілітація при переломі передпліччя

Для реабілітації пацієнтів з переломами передпліччя застосовується фізіотерапевтичне лікування, ЛФК та ​​масаж. У домашніх умовах для зняття запалення і більш ефективної розробки рухів застосовуються теплі ванночки з морською сіллю — по 15-20 хвилин тричі на день.

З фізіотерапевтичного лікування застосовуються магніто-лазеро терапія, УВЧ, електрофорез, грязьові та парафінові аплікації.

Лікувальна фізкультура при переломах передпліччя

Через 3-4 дні після надання допомоги і накладення гіпсу приступають до активних рухів в пальцях зламаної руки.

Після 10-ти днів дозволяється довільне напруження і тренування м’язів, що знаходяться під гіпсовою пов’язкою, вправи варто повторювати кілька разів на день.

Після зняття гіпсу приступають до розробки рухів в лучезапястном (кистьовому) і ліктьовому суглобах, якщо останній був знерухомлений при іммобілізації. Також необхідно розробляти обертальні рухи передпліччя (супінація і пронація).

Вправи для розробки ліктьового суглоба:

— У положенні сидячи за столом, під пальці беремо дитячу машинку і робимо «катательние» руху по столу, ліктьовий суглоб, при русі іграшки по столу, розгинається і згинається; — Гра з м’ячем в положенні стоячи і сидячи; — Заводимо руки за голову, кисті стуляємо в замок і потягується, розправляючи замок долонями догори; — Через 2-3 тижні після зняття гіпсу, застосовуємо гантелі з невеликою вагою (до 2-х кг.), виробляючи сгибательно-розгинальні руху в ліктьовому суглобі.

Всі вправи для розробки ліктьового суглоба виробляємо тільки спільно зі здоровою стороною. Вправи виконуємо 3-4 рази на день по 10-15 повторів.

Вправи для розробки лучезапястного суглоба (найчастіше доводиться розробляти при переломі променевої кістки «в типовому місці»):

— Вправи з кистьовим експандером. Ці вправи поліпшать кровопостачання в суглобі і посприяють розвитку м’язів кисті та передпліччя; — відкручування і закручування пробки на пляшці, виробляємо здорової і хворої рукою поперемінно; — Раскатка вигаданого тесту качалкою; — кругові рухи в кистьовому суглобі, для цього беремо округлий предмет в кисть; — Відведення кисті в бік великого пальця і ​​мізинця; — Згинання і розгинання в кистьовому суглобі, створивши еластичне опір (підійде зафіксований гумовий шланг або велосипедна камера).

Частина вправ для розробки кистьового суглоба виконуємо в ванні з морською сіллю, що поліпшить результат. Починаємо з 10-ти вправ за раз, поступово збільшуючи кількість. Повторюємо 3-4 рази на день.

Обов’язково виконуємо обертальні рухи передпліччям. Ці рухи ми робимо, наприклад, при закручуванні болта або шурупа викруткою.

Масаж необхідно проводити на м’язах плеча і спини, він значно поліпшить кровопостачання пошкодженої руки. І лише через 3-4 тижні після зняття гіпсу та догляду запалення, приступаємо до обережного масажу пошкодженого передпліччя і розроблюваних суглобів, по 10-15 сеансів на кожну область.

При проведенні реабілітаційних заходів не можна допускати підйом тяжкості понад 3-х кілограм, доводити руку до значного стомлення і виражених больових відчуттів.

Прогноз при переломі передпліччя

Як правило, прогноз при переломах кісток передпліччя сприятливий, загальні терміни лікування досягають 3-х місяців, при переломі тіла кісток передпліччя, і 2-х місяців, при переломі променевої кістки в типовому місці. Лише відкриті і ускладнені переломи лікуються більш тривалий час.

Лікар травматолог Воронович Н.А.

Поєднані переломи променевої та ліктьової кісток. Діагностика і лікування

Поєднані переломи променевої та ліктьової кісток. Діагностика і лікування

Поєднання переломів променевої та ліктьової кісток найчастіше зустрічаються у дітей. Будуть розглянуті тільки два види переломів — поднадкостнічний і переломи за типом «зеленої гілки», оскільки інші переломи цього типу вимагають невідкладного направлення до хірурга-ортопеда для репозиції під загальною анестезією.

переломи діафіза передпліччя виникають під дією двох травмуючих механізмів. Прямий удар, наприклад при автодорожньої травмі, — найбільш часто зустрічається механізм. Непрямий механізм — падіння з розвитком поздовжньої компресії — може привести до сочетанному перелому кісток передпліччя.

зазвичай відзначають біль. набрякання і втрату функції кістки і передпліччя. Іноді спостерігають парези променевого, серединного і ліктьового нервів, які потрібно обов’язково виключити шляхом ретельного фізикального обстеження з документуванням.

для визначення положення кісткових фрагментів зазвичай досить передньозадній і бічній проекцій. Знімки роблять із захопленням лучезапястного і ліктьового суглобів, щоб підключити такі внутрісуглобні пошкодження, як вивих або підвивих.

для закритих переломів кісток передпліччя пошкодження судинно-нервового пучка нетипово. Проте документування їх функції є невід’ємною частиною обстеження при всіх переломах кісток передпліччя.

Лікування поєднаних переломів променевої та ліктьової кісток

Клас В: тип IA (без зміщення по ширині), тип Іб (без кутового зміщення). Це нетипове пошкодження лікують иммобилизацией ретельно виготовленої великий гіпсовою пов’язкою або передньої і задньої лонгетами з ліктьовим суглобом, зігнутим під кутом 90 °, і передпліччям в нейтральному положенні (див. Додаток). Застереження: показані повторні рентгенограми, оскільки часто буває вторинне зміщення. У всіх випадках необхідно невідкладне направлення до ортопеда.

Клас В: тип II А (зі зміщенням), тип ІІБ (зміщення з укороченням), тип IIB (осколковий). Надана невідкладна допомога включає іммобілізацію і негайне направлення на хірургічну репозицію. Закрита репозиція в цих випадках, як правило, неадекватна, оскільки не дозволяє досягти і втримати правильне зіставлення уламків і коригувати ротаційне зміщення.

Клас В: тип IIIА (поднадкостнічний), тип ІІІБ (по типу «зеленої гілки»). Поднадкостнічние переломи лікують иммобилизацией великий гіпсовою пов’язкою строком на 4-6 тижнів. Переломи по типу «зеленої гілки» з кутовою деформацією менше 15 ° иммобилизуют довгою гіпсовою пов’язкою на термін 4-6 тижнів. При кутовий деформації більше 15 ° показано напрямок до ортопеда для репозиції. Клас В: IV тип (перелом проксимальної третини обох кісток передпліччя в поєднанні з переднім вивихом головки променевої кістки). Ці переломи вимагають відкритої репозиції і внутрішньої фіксації.

Аксіома: комбінований перелом проксимальної третини променевої та ліктьової кісток зазвичай поєднується з переднім вивихом головки променевої кістки.

Ускладнення поєднаних переломів променевої та ліктьової кісток

Поєднані переломи променевої та ліктьової кісток мають безліч ускладнень. 1. При відкритих переломах часто зустрічається інфекція, але вона буває і при закритих переломах. 2. Для закритих переломом пошкодження нервів нетипові, проте вони часто спостерігаються при відкритих переломах. Частота ушкоджень променевого, ліктьового і серединного нервів приблизно однакова. 3. Судинні ушкодження — рідкісне ускладнення завдяки наявності численних артеріальних колатералей,

4. Наслідком неадекватною репозиції або іммобілізації може бути незрощення або неправильне зрощення.

5. поєднує переломів діафізів кісток передпліччя може супроводжувати тунельний синдром, захоплюючий як передню, так і задню групи м’язів. Важливо підкреслити, що дистальний пульс може залишатися в нормі, не дивлячись на підвищений тиск в фасциальних футлярах і зменшений капілярний кровообіг. Діагностують цей перелом на підставі трьох важливих ознак: а) зменшеною чутливості пальців; б) зниженій функції м’язів передпліччя; в) глибокої ниючий біль в м’язах передпліччя. Лікування — хірургічне. Постраждалого необхідно терміново направити на фасціотомію.

6. синостоз променевої та ліктьової кісток може ускладнити лікування поєднаних переломів кісток передпліччя. 7. При неправильно леченном переломі може спостерігатися порушення пронації і супінації.

Дивіться також

Вправи при переломі променевої кістки руки відео вправи для розробки кисті руки після перелому. Реабілітація після перелому Захворювання опорно-рухового апарату завжди доставляють незручності, адже через них практично завжди порушує.

Болить рука після перелому променевої кістки Перелом променевої кістки зі зміщенням та без — реабілітація та лікування Що таке перелом променевої кістки? Перелом променевої кістки — це одна з найбільш поширених побутових травм, близько 16% всіх регі.

Фізіотерапія після перелому променевої кістки Симптоматика пошкодження в типовому місці подібна травмування зап’ястя. Під час появи патології відзначають: раптову інтенсивну біль в момент удару і відразу після нього; своєрідний хрускіт ;.

Вправи при переломі променевої кістки руки Як розробити руку після перелому. Підбираємо комплекс процедур Лікарі для того, щоб після перелому кістки зрослися правильно, накладають гіпс. Однак нерідко після зняття гіпсу виникають наруш.

Відновлення після перелому променевої кістки зі зміщенням Перелом променевої кістки зі зміщенням та без — реабілітація та лікування Що таке перелом променевої кістки? Перелом променевої кістки — це одна з найбільш поширених побутових травм, близько 16% всіх регі.

Відновлення руки після перелому променевої кістки Перелом променевої кістки руки В зимову пору року збільшується кількість травм опорно-рухового апарату. Одне з найбільш часто зустрічаються видів пошкоджень — перелом променевої кістки руки. П.

Відновлення після перелому променевої кістки Симптоматика пошкодження в типовому місці подібна травмування зап’ястя. Під час появи патології відзначають: раптову інтенсивну біль в момент удару і відразу після нього; своєрідний хрускіт ;.

Закритий перелом променевої кістки зі зміщенням Перелом променевої кістки руки обов’язково потрібно лікувати Перелом променевої кістки руки трапляється часто і становить до чверті аналогічних ушкоджень верхніх кінцівок. Число таких травм, як правило.

Стілоідіт шиловидного відростка променевої кістки Захворювання лучезапястного суглоба Біль в районі лучезапястного суглоба може бути наслідком різних захворювань. Точний діагноз і причини може встановити тільки фахівець. Але найчастіше реч.

Синдром Зудека після перелому променевої кістки руки Прояви та лікування синдрому Зудека Синдром Зудека, який ще іноді називається дистрофією — це патологічний стан, який розвивається після травми або перенапруження верхніх кінцівок.

Як зняти набряк після перелому променевої кістки Перелом променевої кістки зі зміщенням та без — реабілітація та лікування Що таке перелом променевої кістки? Перелом променевої кістки — це одна з найбільш поширених побутових травм, близько 16% всіх регі.

Як розробляти руку після перелому променевої кістки Як розробити руку після перелому. Підбираємо комплекс процедур Лікарі для того, щоб після перелому кістки зрослися правильно, накладають гіпс. Однак нерідко після зняття гіпсу виникають наруш.

Перелом шиловидного відростка променевої кістки без зміщення Переломи променевої кістки в типовому місці: симптоми, перша допомога, лікування, реабілітація Переломи променевої кістки в типовому місці (переломи метафиза) складають більше 25% всіх переломів. Саме в.

Неправильно зрощений перелом променевої кістки зі зміщенням Лікування перелому променевої кістки і відновлювальні вправи Пошкодження передпліччя є найбільш частими травмами. Передпліччя складається ліктьовий і променевої кісток. Вгорі вони спрямовані на лок.

Лангетку на руку при переломі променевої кістки Коректно накладена лангетку на руку забезпечує правильне зрощення перелому Найбільшого поширення в сучасній травматології при консервативному лікуванні переломів отримали гіпсові повязую.

Перелом головки променевої кістки ліктьового суглоба Перелом ліктьового суглоба Ліктьовий суглоб має складну будову: він утворений плечової, ліктьової і променевої кістками, при цьому всередині основного, великого суглоба знаходяться ще три малих. Рухи.

2016-2017 Лікування суглобів

Ліктьова кістка це:

Ліктьова кістка анатомія
Ліктьова кістка, ulna, довга. В. ній розрізняють тіло і два епіфіза — проксимальний і дистальний.
Тіло ліктьової кістки, corpus ulnae, тригранної форми. Воно має три краю: передній (долонний), задній (дорсальний) і міжкістковий (зовнішній) — і три поверхні: передню (долонну), задню (дорсальну) і медіальну.
Передній край, margo anterior, закруглений; задній край, margo posterior, спрямований назад, а міжкістковий край, margo interosseus, загострений і звернений у бік променевої кістки.
Передня поверхня, facies anterior, кілька увігнута. На ній знаходиться живильне отвір, foramen nutricium, яке веде в проксимально спрямований живильний канальці, canalis nutricius. У верхньому відділі передньої поверхні, на кордоні між тілом і верхнім кінцем кістки, розташовується бугристость ліктьової кістки, tuberositas ulnae. Задня поверхня, facies posterior, звернена назад, а медійна поверхню, facies medialis, — в бік внутрішнього краю передпліччя.
Верхній, або проксимальний, епіфіз, epiphysis proximalis, потовщений, триває догори в ліктьовий відросток, olecranon. Передня поверхня цього відростка зайнята блоковидной вирізкою, incisura trochlearis, яку знизу обмежує вінцевий відросток, processus coronoideus. На зовнішній поверхні вінцевого відростка знаходиться
променева вирізка, incisura radialis, — місце зчленування ліктьової кістки з суглобової окружністю голівки променевої кістки. Позаду променевої вирізки починається гребінь супінатора. crista m. supinatoris, який, слідуючи вниз, досягає верхніх відділів тіла кістки.
Нижній, або дистальний, епіфіз, epiphysis distalis, ліктьової кістки закруглений. На ньому розрізняють головку ліктьової кістки, caput ulnae. Поверхня головки, звернена до зап’ястя, гладка і увігнута. по периферії
головки розташована суглобова поверхня, — суглобова окружність, circumferentia articularis, ліктьової кістки, сочленяющаяся з променевою кісткою. Медіальнозадняя поверхню головки триває в шилоподібний відросток, processus styloideus; він добре прощупується через шкіру.

Ліктьова кістка анатомія

А: 1-головка ліктьової кістки;
2-тіло ліктьової кістки;
3-межкост-ний край;
4-бугристость ліктьової кістки;
5-променева вирізка;
6-блоковидной вирізка;
7-ліктьовий відросток;
8-вінцевий відросток;
9-передня поверхня ліктьової кістки;
10-суглобова окружність (головки ліктьової кістки);
11-шилоподібний відросток.

Б: 1-головка ліктьової кістки;
2-тіло ліктьової кістки;
3-медіаль-ва поверхню;
4-вінцевий відросток;
5-ліктьовий відросток;
6-міжкістковий край.

Ліктьова кістка (лат. Ulna) — парна кістка передпліччя. Має тіло і два епіфіза.

Тіло ліктьової кістки має тригранну форму. Розрізняють три краю тіла (передній, задній і латеральний) і три поверхні (передню, задню і медіальну).

Ліктьова кістка анатомія

Ліктьова кістка анатомія

Дивитися що таке «Ліктьова кістка» в інших словниках:

ЛІКТЬОВА КІСТКА — ЛІКТЬОВИЙ КІСТКУ, трубчаста кістка внутрішньої сторони передпліччя. Її верхній кінець зчленовується з плечової кістки і з променевої кістки, кілька коротшою кісткою зовнішньої сторони передпліччя. Інший її кінець зчленовується тільки з променевою кісткою, а … … Науково-технічний енциклопедичний словник

Ліктьова кістка — лікоть (Ulna) одна з двох кісток передпліччя. У людини Л. кістка більше другий кістки передпліччя, променевої (див.), Верхній кінець її товщі нижнього і має глибоку вирізку (Cavitas sigmoidea s. Lunata major), що охоплює блоковідний кінець плечової … Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза і І.А. Ефрона

Ліктьова кістка (ulna) — Ліктьовий суглоб складно утворений 3 кістками. Можливо згинання та розгинання, суглоб укріплений зв’язками. А вид спереду; Б вид ззаду. А: головка ліктьової кістки; тіло ліктьової кістки; міжкістковий край; бугристость ліктьової кістки; променева вирізка; … … Атлас анатомії людини

Ліктьова кістка, лікоть — (Ulna) одна з двох кісток передпліччя. У людини Л. кістка більше другий кістки передпліччя, променевої (див.), Верхній кінець її товщі нижнього і має глибоку вирізку (Cavitas sigmoidea s. Lunata major), що охоплює блоковідний кінець плечової кістки … Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза і І.А. Ефрона

Кость-трапеція — Кістки кисті людини. На лівому малюнку представлений вид з тилу кисті, на … Вікіпедія

ліктьова артерія — Ліктьова артерія, a. ulnaris, є як би продовженням плечової артерії і відходить від неї в ліктьовий ямці на рівні вінцевого відростка ліктьової кістки. Описавши пологу дугу, прямує вниз до медіального (ліктьовому) краю передпліччя і … … Атлас анатомії людини

КОСТЬ — КОСТЬ, і, перед. про кістки, в кістки і в кістки, мн. і, їй, дружин. 1. Тверде освіту в тілі людини і тварини, складова частина скелета. Плечова, ліктьова, тазовий, гомілкова к. Кістки черепа. Широкий у кості хто н. (З широкою фігурою; розм.). … … Тлумачний словник Ожегова

Кость — I Кость (os) орган опорно рухового апарату, побудований переважно з кісткової тканини. Сукупність К. пов’язаних (безперервно або безперервно) сполучною тканиною, хрящем або кістковою тканиною, утворює Скелет. Загальна кількість К. скелета … … Медична енциклопедія

кістки передпліччя

Кістки передпліччя відносяться до довгих трубчастих кісток. Їх дві: ліктьова кістка, ulna, лежить медіально, і променева radius. розташована на латеральної стороні. Тіла обох кісток мають тригранну форму з трьома поверхнями і трьома краями. Одна поверхня задня, інша — передня і третя у radii — латеральна, у ulna — медійна. З трьох країв один гострий. Він відокремлює передню поверхню від задньої і звернений у бік сусідньої кістки, обмежуючи межкостное простір, від чого його називають margo interossea. На передній поверхні тіла знаходиться судинне отвір, foramen nutricium (diaphyseos), провідне в одноіменного канал для судин. Крім цих ознак, загальних для обох кісток, є ряд особливостей для кожної кістки окремо.

Ліктьова кістка анатомія

Ліктьова кістка

Ліктьова кістка, ulna. Верхній (проксимальний) потовщений кінець ліктьової кістки (епіфіз) розділяється на два відростки: задній, більш товстий, ліктьовий відросток, olecranon. і передній, невеликий, вінцевий, processus coronoideus. Між цими двома відростками знаходиться блоковидной вирізка, incisura trochlearis. служить для зчленування з блоком плечової кістки. На променевої стороні вінцевого відростка міститься невелика incisura radialis — місце зчленування з головкою променевої кістки, а спереду під вінцевих відростком лежить бугристость, tuberositas ulnae. місце прикріплення сухожилля m. brachialis. Нижній (дістальниі) кінець ліктьової кістки несе круглу, з плоскою нижньою поверхнею головку, caput ulnae (Епіфіз), від якої з медіальної боку відходить шилоподібний відросток, processus styloideus (Апофіз). Головка має по своїй окружності суглобову поверхню, circumferentia articularis. місце зчленування з сусідньої променевої кісткою.

Променева кістка

Променева кістка, radius. На противагу ліктьовий має більш потовщений дістальниі кінець, ніж проксимальний. Проксимальний кінець утворює округлу голівку, caput radii (епіфіз), з плоским поглибленням для зчленування з capitulum humeri. Третина або половина окружності головки також зайнята суглобової поверхнею, circumferentia articularis. причленяются до incisura radialis ліктьової кістки. Головка променя відокремлюється від решти кістки шийкою, collum radii. зараз нижче якої з переднелоктевой боку виділяється горбистість, tuberositas radii (Апофіз), місце прикріплення двоголового м’яза плеча. Латеральний край дистального кінця (епіфіза) триває в шилоподібний відросток, processus styloideus (Апофіз). Що знаходиться на дистальному епіфізі суглобова поверхня, facies articularis carpea. увігнута для зчленування з човноподібної і напівмісячної кістками зап’ястя. На медіальному краї дистального кінця променя є невелика вирізка, incisura ulnaris. місце зчленування з circumferentia articularis головки ліктьової кістки.

Окостеніння. Дістальниі відділ плечової кістки і проксимальні відділи кісток передпліччя розвиваються за рахунок окремих точок окостеніння, що виникають в шести пунктах: в епіфізах (capftulum humeri — на 2-му році, caput radii — на 5 -6-му році, olecranon — на 8 — 11 -м році, trochlea — на 9 — 10-м році) і Апофіз (epicondylus medialis — на 6 -8-му році і lateralis — на 12 — 13-му році) (рис. 44). У trochlea і olecranon точки окостеніння бувають множинними. Тому на рентгенограмі області ліктьового суглоба в дитячому та юнацькому віці спостерігається велика кількість кісткових фрагментів, наявність яких ускладнює диференціальну діагностику між нормою і патологією. В силу цього знання особливостей окостеніння області ліктьового суглоба є обов’язковим. До 20 років наступають синостоза. У разі неслиянность кісткового ядра olecrani з ліктьової кісткою може залишитися у дорослого непостійна кістка, os sesamoideum cubiti, або patella cubiti.

Відео №1: нормальна анатомія ліктьової кістки

Відео №2: нормальна анатомія променевої кістки

Ліктьова кістка.

Ліктьова кістка. ulna, довга. В. ній розрізняють тіло і два епіфіза — проксимальний і дистальний. Тіло ліктьової кістки, corpus ulnae, тригранної форми. Воно має три краю: передній (долонний), задній (дорсальний) і міжкістковий (зовнішній) — і три поверхні.Ліктьова кістка анатомія

Будова ліктьової кістки.

Передній край, margo anterior, закруглений; задній край, margo posterior, спрямований назад, а міжкістковий край, margo interosseus, загострений і звернений у бік променевої кістки.

Ліктьова кістка відео

Передня поверхня, facies anterior, кілька увігнута. На ній знаходиться живильне отвір, foramen nutricium, яке веде в проксимально спрямований живильний канальці, canalis nutricius. У верхньому відділі передньої поверхні, на кордоні між тілом і верхнім кінцем кістки, розташовується бугристость ліктьової кістки, tuberositas ulnae. Задня поверхня, facies posterior, звернена назад, а медійна поверхню, facies medialis, — в бік внутрішнього краю передпліччя.

верхній. або проксимальний, епіфіз, epiphysis proximalis, потовщений, триває догори в ліктьовий відросток, olecranon. Передня поверхня цього відростка зайнята блоковидной вирізкою, incisura trochlearis, яку знизу обмежує вінцевий відросток, processus coronoideus. На зовнішній поверхні вінцевого відростка знаходиться променева вирізка, incisura radialis, — місце зчленування ліктьової кістки з суглобової окружністю голівки променевої кістки. Позаду променевої вирізки починається гребінь супінатора. crista m. supinatoris, який, слідуючи вниз, досягає верхніх відділів тіла кістки.

Нижній. або дистальний, епіфіз, epiphysis distalis, ліктьової кістки закруглений. На ньому розрізняють головку ліктьової кістки, caput ulnae. Поверхня головки, звернена до зап’ястя, гладка і увігнута. По периферії головки розташована суглобова поверхня, — суглобова окружність, circumferentia articularis, ліктьової кістки, сочленяющаяся з променевою кісткою. Медіальнозадняя поверхню головки триває в шилоподібний відросток, processus styloideus; він добре прощупується через шкіру. Ліктьовий суглоб читати тут.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *