ліктьовий

Анатомія. Ліктьовий суглоб: будова, зв’язки, м’язи і функції

September 9, 2016

Будова і функції різних частин тіла, в тому числі і з’єднань кісток, вивчає анатомія. Ліктьовий суглоб відноситься до кісткових з’єднань вільної верхньої кінцівки і утворюється в результаті зчленування окремих частин 3 кісток: плечової, ліктьової і променевої.

Складові частини суглоба

Ліктьовий суглоб — незвичайне кісткове з’єднання, яке об’єднує плече і передпліччя.

ліктьовийОсобливе будова дозволяє віднести суглоб до складного і комбінованого сочленению.

Складним суглобом називається такий, в утворенні якого беруть участь більше двох суглобових поверхонь. У ліктьовому їх три:

  • суглобова поверхня дистального епіфіза плечової кістки (блок і головка виростка);
  • суглобова поверхня ліктьової кістки (блоковидной і променева вирізка);
  • головка і суглобова окружність променевої кістки.

Комбінований суглоб відноситься до тих сполук, в яких кілька незалежних суглобів об’єднані однією суглобової капсулою. У ліктьовому в одну капсулу об’єднані три незалежних.

Анатомія ліктьового суглоба людини дуже незвичайна, об’єднує в одному з’єднанні 3 різних види зчленувань:

  • плечелоктевом — одноосьовий, блоковидной;
  • плечелучевая — кулясте, але рух здійснюється навколо двох осей (фронтальним і вертикальним);
  • лучелоктевой — циліндричний (обертання навколо вертикальної осі).

Можливі руху в лікті

Будова суглоба дозволяє здійснювати певний набір рухів. Це згинання, розгинання, обертання (пронація і супінація).

суглобова капсула

Суглобова капсула оточує 3 суглоба. Вона фіксована спереду і з боків.

ліктьовийСпереду і ззаду досить тонка, слабо натягнута, але з боків її захищають зв’язки ліктьового суглоба. Анатомія синовіальної мембрани включає кістки, які не покриті хрящем, але при цьому знаходяться в суглобі.

Зв’язки ліктьового суглоба

Кожне кісткове з’єднання — це складна і продумана анатомія. Ліктьовий суглоб укріплений зв’язками, які забезпечують його захист і руху в різних площинах.

Ліктьова колатеральних зв’язка починається від заснування плечової кістки (медіального виростка), закінчується на ліктьової кістки (блоковидной вирізки).

ліктьовийПроменева колатеральних зв’язка починається від плечової кістки (латерального надвиростка), ділиться на 2 пучка, які розходяться і огинають головку променевої кістки, кріпляться до ліктьової кістки (променевої вирізки).

Кільцева і квадратна зв’язки фіксують променеву і ліктьову кістки.

Горбистими виступами прикріплені сухожилля ліктьового суглоба. Анатомія цього з’єднання називається «головка ліктьової кістки». Саме вона частіше за всіх страждає від травм і пошкоджень.

Крім основних зв’язок суглоба, в функції фіксації кісток бере участь і міжкісткової перетинка передпліччя. Вона утворена міцними пучками, які з’єднують променеву і ліктьову кістки. Один з таких пучків йде в протилежну від інших сторону, називається коса хорда. Вона має отвори, через які проходять судини і нерв. Коса хорда є початком для ряду м’язів передпліччя.

М’язи ліктьового суглоба, анатомія і їх функції

У тілі людини є кілька незвичайних кісткових з’єднань. Їх все вивчає анатомія. Ліктьовий суглоб по-своєму незвичайний. Він захищений хорошим м’язовим каркасом. Злагоджена робота всіх м’язів забезпечує безперебійну роботу цього кісткового з’єднання.

Всі м’язи, що впливають на ліктьовий суглоб, можна розділити на 3 групи: розгиначі, згиначі, вращатели (здійснюють пронацию і супінація).

Розгиначі суглоба — триголовий м’яз плеча (трицепс), напрягатель фасції передпліччя і ліктьовий м’яз.

ліктьовийЗгиначі суглоба — двоголовий м’яз плеча (біцепс), плечелучевая і плечова м’язи.

Пронатори — плечелучевая м’яз, круглий пронатор, квадратний пронатор здійснюють обертальні рухи всередину і назовні.

Супінатори — двоголовий м’яз плеча, супінатор, плечелучевая м’яз обертають передпліччя зсередини.

Виконуючи фізичні вправи, які зміцнюють перераховані м’язи, важливо пам’ятати про техніку безпеки. Ліктьовий суглоб дуже часто травмується саме у спортсменів.

Кровопостачання ліктьового суглоба, анатомія

Дуже важливо для суглоба своєчасно отримати поживні речовини, які надходять до нього разом з кров’ю. Вона до всіх зчленування і м’язам надходить з групи артерій. Вони складаються з 8 розгалужень, які розташовуються поверх суглобової капсули.

Мережа артерій, що постачають кров’ю суглоб, складається з судин з назвою «анастомоз9raquo ;.

Топографічна анатомія ліктьового суглоба — це дуже складна схема з’єднання судин. Завдяки цій схемі безперебійно здійснюється приплив крові до суглоба. Відтік здійснюється по венах.

іннервація м’язів

Завдяки чому можливий процес руху в суглобі? Є спеціальні нервові освіти, які здійснюють іннервацію м’язів. Це променевої і середній нерви. Вони проходять по передній частині ліктя.

Особливості ліктьового суглоба, методи дослідження

Ліктьовий суглоб дуже вразливий, так як постійно піддається фізичним навантаженням.

Дуже часто, щоб розібратися в причині хворобливих відчуттів, лікар призначає додаткові дослідження. Це може бути рентгенографія, МРТ, УЗД, томографія, артроскопія, пункція ліктя.

ліктьовийЦі обстеження відіб’ють поточний стан кісток і зв’язок, суглобової щілини. На знімку того чи іншого дослідження буде відображена вся його анатомія. Ліктьовий суглоб — складне зчленування, яке вимагає обережності і детального вивчення за допомогою додаткового обладнання.

Основний метод діагностики захворювань ліктя — рентгенографія. Робляться знімки у двох проекціях. Вони дозволяють побачити всі зміни кісток.

Для визначення захворювань м’яких компонентів ліктя лікарі використовують інші методи дослідження.

Травми і хвороби

Регулярні болю в області ліктя можуть говорити про те, що є якісь порушення. Після обстеження найчастіший діагноз — це артроз. Буває і артрит, і багато іншого.

Зустрічається значно рідше, ніж в колінних або тазостегнових суглобах. До групи ризику входять люди, чия робота пов’язана з підвищеними навантаженнями на ліктьовий зчленування, які перенесли травму або операцію на лікті, з ендокринними або обмінними порушеннями, з артритом.

Основні симптоми: постійний ниючий біль, що виникає після фізичної діяльності. Проходить після відпочинку. Клацання або хрускіт в лікті. Обмеження амплітуди руху.

Запальне ураження суглоба. Можливих причин безліч. Ними можуть бути інфекції, алергічні реакції, високі навантаження на суглоб, порушення харчування.

Форма артриту може бути гострою або хронічною.

Основні симптоми: постійні болі, гіперемія шкіри, набряк, обмеження рухливості суглоба.

Ревматоїдний артрит

Найчастіше ліктьовий суглоб вражає ревматоїдний артрит. Його симптоми: скутість рухів вранці, симетричний артрит (запалені обидва суглоби), хронічний характер болю, залучення в болісний процес більш дрібних суглобів (кистей рук, гомілковостопних, променезап’ясткових, колінних).

епікондиліт

Найчастіше захворювання у людей, чия діяльність пов’язана з високими навантаженнями на ліктьовий суглоб (теніс, гольф, боротьба).

Є 2 види: латеральний, медіальний.

ліктьовий

Основні симптоми: біль в області ушкодженого надмищелка, яка поширюється на м’язи передпліччя (передні або задні). На початку хвороби болю виникають після навантажень. Надалі біль відчувається навіть від мінімальних рухів.

Запалення суглобової сумки. Найчастіше відбувається у людей, чия діяльність пов’язана з постійними травмами задньої поверхні ліктя.

ліктьовийОсновні симптоми: набряк, пульсуючий біль, пухлина в задній частині ліктя, обмеження амплітуди руху. Часто з основними симптомами піднімається температура, виникає стан загальної слабкості, нездужання, починаються головні болі.

Небажане фізичний вплив на лікоть може привести до травм. Це вивих, переломи кісток, розтягнення, крововилив в зчленування (гемартроз), пошкодження м’язів, розрив суглобової капсули.

Перераховані травми і хвороби найбільш часто зустрічаються в повсякденному житті. Для того щоб уберегтися від них, слід виконувати профілактичні заходи: уникати надмірних навантажень, давати собі своєчасно відпочинок, важлива профілактика травмонебезпечних ситуацій на роботі, дотримання режиму харчування, потрібні помірні фізичні тренування і суглобова гімнастика.

ліктьовий

Навіщо потрібен крихітний кишеню на джинсах? Всі знають, що є крихітний кишеню на джинсах, але мало хто замислювався, навіщо він може бути потрібен. Цікаво, що спочатку він був місцем для хр.

ліктьовий

7 частин тіла, які не слід чіпати руками Думайте про своє тіло, як про храм: ви можете його використовувати, але є деякі священні місця, які не можна чіпати руками. Дослідження показуючи.

ліктьовий

Непрощенні помилки у фільмах, яких ви, ймовірно, ніколи не помічали Напевно, знайдеться дуже мало людей, які б не любили дивитися фільми. Однак навіть в кращому кіно зустрічаються помилки, які можуть помітити глядачі.

ліктьовий

Несподівано: чоловіки хочуть, щоб їхні дружини робили частіше ці 17 речей Якщо ви хочете, щоб ваші відносини стали щасливішими, вам варто частіше робити речі з цього простого списку.

ліктьовий

Як воно, бути незайманою в 30 років? Яке, цікаво, жінкам, які не займалися сексом практично до досягнення середнього віку.

ліктьовий

9 знаменитих жінок, які закохувалися в жінок Прояв інтересу не до протилежної статі не є чимось незвичайним. Ви навряд чи зможете здивувати або вразити кого-то, якщо визнаєте в тому.

Особливості будови ліктьового суглоба

Ліктьовий суглоб є унікальним зчленуванням кісток в організмі людини. Через нього проходять великі судини і нервові освіти, які відповідають за кровопостачання і іннервацію передпліччя і кисті. Він утворений трьома кістками: плечовий зверху, променевої та ліктьової знизу.

ліктьовий

Є єдиним складним з’єднанням в анатомії, який включає в себе ще 3 простих суглоба:

  • плечелоктевой;
  • плечелучевой;
  • проксимальний лучелоктевой.

Особливістю є також те, що перелічені елементи об’єднуються за допомогою загальної капсули. Вона прикріплюється по краю хрящових поверхонь, що з’єднуються кісток. Капсула зчленування фіксується зв’язковим апаратом.

Слабкі місця

Там, де капсула прикріплюється до променевої кістки її внутрішня поверхня утворює поглиблення — мешковидную сумку, яка спрямована вниз. Тут суглобова оболонка стоншується. Вона і є слабким місцем ліктьового суглоба. Коли він запалюється, в сумці нагромаджується гнійневідокремлюване. Якщо вона розірветься, деструктивний процес може проникати в інші тканини, наприклад, в жирову клітковину передпліччя.

Крім зв’язкового апарату, суглоб посилюється також мускулатурою. Але ззаду і зверху капсули, з боків від відростка ліктьової кістки, вона не зміцнюється ніякими м’язами. Ця область є другим слабким місцем.

анатомія суглоба

ліктьовий

Плечелоктевом зчленування, як зрозуміло з назви, з’єднує плечову і ліктьову кістки. Суглоб є за формою блоковідним і комбінується по рухах з плечелучевая. З’єднання відбувається за допомогою відростка на плечової кістки у вигляді блоку і підходить до нього вирізки на променевої. Він, завдяки своїй будові, здійснює роботу тільки по фронтальній осі, забезпечуючи можливість суглобу згинатися і розгинатися.

Зв’язок плечової та променевої кістки в плечелучевом з’єднанні відбувається за допомогою головки виростка і ямки головки відповідно. Хоча суглоб має форму кулі, він може рухатися навколо фронтальної осі (згинатися і розгинатися) і вертикальної (обертатися).

Проксимальному лучелоктевой зчленування утворено за допомогою суглобової окружності променевої і вирізкою ліктьової кісток, за формою нагадує циліндр. Його будова обумовлює те, що в ньому реалізуються тільки такі рухи, як обертання всередину і назовні.

Взаємозв’язок трьох елементів ліктьового суглоба забезпечує необхідний обсяг рухів.

Зв’язки і обсяг рухів

ліктьовий

Фіксуючий апарат є загальним для всього ліктьового суглоба, як і капсула. Зв’язки зміцнюють з’єднання і не дозволяють зробити в ньому надмірні рухи, наприклад, бічні. Цим властивістю вони надають стабільність даного сочленению. В анатомії виділяють дві бічні (справа і зліва від суглоба) і кільцеву зв’язки.

Завдяки комбінації 3 простих суглобів, їх формі і зв’язковому апарату, який обмежує бічні руху, в ліктьовому з’єднанні можливі такі рухи, як згинання та розгинання. Крім цього, в результаті спільної дії проксимального (верхнього) і дистального (нижнього) лучелоктевой суглобів, реалізується обертання передпліччя всередину і назовні щодо плечової кістки.

Можна зробити висновок, що з’єднання є досить рухливим. Це дає можливість людині здійснювати чіткі і цілеспрямовані дії. Саме тому відновлення ліктьового суглоба після травматичного впливу або запального процесу має важливе значення.

м’язовий апарат

ліктьовий

Вчинення рухів неможливо без такого важливого складового елементу анатомії, як м’язи. Велика частина мускулатури ліктя знаходиться на плечової кістки і передпліччя, і тому починаються далекого від самого з’єднання. Перерахуємо групи м’язів, що діють на ліктьовий суглоб:

  1. У згинання беруть участь біцепс плеча, плечовий м’яз, плечелучевая, круглий пронатор.
  2. Розгинання роблять трицепс плеча і ліктьовий м’яз.
  3. При обертанні всередину працюють такі м’язи, як круглий і квадратний пронатори, плечелучевая м’яз.
  4. Обертання назовні здійснюють супінатор, біцепс плеча і плечелучевая м’яз.

Вони представлені групами, які переміщують кінцівку в одному напрямку. В анатомії їх називають м’язи-агоністи. Та мускулатура, яка здійснює роботу в протилежних напрямках є м’язами-антагоністами. Ці групи забезпечують координацію рухів верхньої кінцівки.

Саме збалансоване розташування і будівлю м’язів дає можливість людині здійснювати цілеспрямовані дії і регулювати силу скорочення.

Кровопостачання і венозний відтік

ліктьовий

Кров надходить до складових елементів зчленування і м’язам за допомогою ліктьовий артеріальної мережі, яка утворюється 8 гілками і лежить на поверхні суглобової капсули. Вони відходять від великих плечовий, ліктьовий і променевої артерій. Дане з’єднання різних судин називають анастомозом. Така анатомія кровопостачання ліктя забезпечує достатній приплив крові ліктьової області, якщо будь-яка з великих артерій, що живлять суглоб, перестає функціонувати. Але одним з негативних моментів артеріальної мережі є велика ймовірність кровотечі при пораненні судин, яке складно зупинити.

Венозний відтік здійснюється по венах, однойменною з артеріями, які здійснюють харчування.

нервові освіти

Іннервація м’язового апарату, що здійснює руху в ліктьовому з’єднанні, відбувається завдяки 3 нервових утворень: променевому нерву, що проходить по передній поверхні ліктьової області, серединного нерва, що йде також спереду, і ліктьовому, який слід по задній поверхні області.

Клінічна роль з’єднання

ліктьовий

Ліктьовий суглоб, поряд з плечовим, має дуже важливе значення в житті людини. Завдяки йому можна виконати як побутових, так і професійних дій. Якщо при захворюванні або травмі не проводити правильного лікування, то порушення функцій такого значного анатомічного освіти призводить до великих труднощів, які погіршують якість життя людини.

Захворювання ліктя можуть виникати в результаті травматичних і інфекційно-запальних змін. До них можна віднести:

  • артрити — гостре або хронічне запалення;
  • бурсити — запалення слизових сумок;
  • епікондиліти ( «тенісний лікоть», «лікоть гольфіста») — запалення надвиростка плечової кістки;
  • забиті місця, вивихи, розтягнення зв’язок, переломи.

Головний симптом захворювань ліктьового з’єднання — це біль. Найбільш часто з цим стикаються люди, які ведуть активний спосіб життя, займаються спортом і регулярними подорожами. Також це часте явище серед людей, які через свою професійну діяльність змушені переживати важкі фізичні навантаження. Особливу будову і кровопостачання підвищує сприйнятливість суглоба до травм. Тому дуже важливо, особливо згаданим групам ризику, профілактувати розвиток захворювання і вчасно звертатися до лікаря.

Для оцінки стану суглоба найбільш інформативним дослідженням є артроскопія. Вона є безпечною операцією з мінімальним ушкодженнями, при якій виробляють проколи і за допомогою відеоапаратури оглядають суглоб зсередини.

Як забути про болі в суглобах?

  • Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя …
  • Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі …
  • Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей …
  • Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки — не сильно вони Вам допомогли …

Але ортопед Сергій Бубновський стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>

Ліктьовий суглоб

Ліктьовий суглоб — з’єднання між плечової кісткою і кістками передпліччя. Ліктьовий суглоб утворений трьома суглобами: 1) плече-ліктьовим, в якому відбувається згинання та розгинання; 2) плече-променевим, в якому можливі згинання, розгинання і обертання променя; 3) проксимальним променево-ліктьовим, в якому відбувається обертання променя, пронація і супінація. В цілому ліктьовий суглоб функціонує як гвинтоподібний: в ньому можливі руху навколо фронтальної осі — згинання та розгинання. Всі три суглоба, що утворюють ліктьовий суглоб, укладені в одну загальну суглобову сумку (рис. 1 і 2). Порожнина суглоба має передню і задню камери, сполучені між собою вузькими щілинами. У місцях зіткнення сухожиль м’язів плеча з ліктьовим суглобом розташовуються слизові сумки.

ліктьовий
Мал. 1. Ліктьовий суглоб. 1 — плечова кістка; 2 — суглобова сумка; 3 — бічна ліктьова зв’язка; 4 — ліктьова кістка; 5 — променева кістка; 6 — кільцева зв’язка променевої кістки; 7 — бічна променева зв’язка.
Мал. 2. Ліктьовий суглоб (розкритий); 1 — плечова кістка; 2 — суглобова сумка; 3-блок плечової кістки; 4 — суглобова порожнина; 5 — ліктьова кістка; 6 — променева кістка; 7 — кільцева зв’язка променевої кістки; 8 — головка променевої кістки; 9 — головка плечової кістки.

Кровопостачання ліктьового суглоба відбувається за рахунок восьми анастомозирующих між собою артерій, що відходять від плечової, променевої та ліктьової артерій. Лімфа, відтікає від області ліктьового суглоба, зосереджується в колекторах, що йдуть уздовж плечової артерії до лімфатичних вузлів подкрильцовой западини. Иннервируется ліктьовий суглоб гілками серединного, променевого, ліктьового і м’язово-шкірного нервів. Область ліктьового суглоба ділять на передню (сгибательную) і задню (розгинальні) поверхні. У підшкірному шарі на передній поверхні розташовуються підшкірні вени, латеральний і медіальний шкірні нерви передпліччя і серединна вена ліктя. У внутрішньому відділі ліктьової ямки близько сухожилля двоголового м’яза під апоневрозом розташовані плечова артерія, вена і серединний нерв.

пороки розвитку ліктьового суглоба зустрічаються рідко. До них відносяться виражене вроджене викривлення ліктя, що характеризується відхиленням передпліччя щодо плеча назовні, додаткова кістка ліктьового суглоба, яка може бути прийнята при травмі за кістковий фрагмент. Вкрай рідко зустрічаються вроджені анкілози і контрактури ліктьового суглоба.

Вроджене викривлення ліктя (cubitus valgus) характеризується відхиленням передпліччя щодо плеча назовні. Невелике (7-10 °) відхилення передпліччя назовні є фізіологічним. Більш виражені викривлення відносяться вже до патологічних. Додаткова кістка ліктьового суглоба (patella cubiti, s. Sesamum cubiti) зустрічається рідко (має певне значення при експертизі після травми). Це самостійно розвинувся Апофіз ліктьового відростка, який може бути прийнятий за кістковий фрагмент.

пошкодження. Удари ліктьового суглоба спостерігаються часто, можуть супроводжуватися крововиливом в оточуючі м’які тканини, слизові сумки і рідше в порожнину суглоба, ускладнюватися запальними процесами, які можуть привести до артриту, анкілозу, контрактуре. При ударі ліктьового нерва виникають різкі болі, иррадиирующие в IV і V пальці. Розтягування в ліктьового суглоба виникають при надмірному його розгинанні (під час гри в теніс, при вправах з гирями та ін.), Можуть супроводжуватися розривом капсули, гемартрозом (див. Артрити). Лікування ударів і розтягувань: фіксує м’яка пов’язка, спокій, холод, іноді іммобілізація гіпсовою лонгетой в середньому фізіологічному положенні ліктьового суглоба на 3 5 днів; потім — теплові процедури і лікувальна гімнастика. При великих гемартрозах — пункція суглоба з відсмоктуванням крові.

Відкриті пошкодження ліктьового суглоба в мирний час спостерігаються найчастіше на виробництві, а вогнепальні поранення — у воєнний час (по частоті займають третє місце серед поранень інших суглобів).

Поранення можуть бути різними: сліпими, наскрізними, непроникающими (з пошкодженням м’яких тканин), проникаючими (з пошкодженням суглобової сумки), з незначним ушкодженням кісток або великим ушкодженням м’яких тканин і роздроблення кісток. В останньому випадку рана має форму воронки, наповненою розтрощеними м’язами, осколками кістки, згустками крові, іноді чужорідними тілами і обривками одягу.

Перша допомога при пораненні: рясне змазування окружності рани йодом, асептична пов’язка з тампонадою рани з метою зупинки кровотечі, ослаблений джгут на плече. іммобілізація шиною, введення сироваток і морфіну.

На передових етапах евакуації проводиться хірургічна обробка рани з видаленням нежиттєздатних тканин, зупинка кровотечі, видалення осколків кістки, позбавлених окістя, згустків крові. чужорідних тіл, обривків одягу. Переливання крові. місцеве і внутрішньом’язове застосування антибіотиків. Гіпсова пов’язка з вікном для спостереження за раною.

До ускладнень поранень ліктьового суглоба відноситься: шок (див.), Крововтрата (див.), Остеомієліт, свищі. контрактура (див.), анкілоз (див.). Лікування — оперативне та лікувальна гімнастика.

Вивихи в ліктьовому суглобі відбуваються при падінні на витягнуту переразогнутую в ліктьовому суглобі руку. У переважній більшості випадків спостерігаються задні вивихи обох кісток передпліччя (див. Вивихи).

Вивих головки променевої кістки може поєднуватися з переломом ліктьової кістки на межі верхньої та середньої третини — перелом Монтеджи. Симптоми: локальна болючість, припухлість, відсутність пронації і супінації передпліччя. Рентгенограма підтверджує діагноз. Перша допомога — іммобілізація суглоба пов’язкою типу косинки. Лікування: репозицію уламків ліктьової кістки і вправлення головки променевої кістки зазвичай здійснює лікар. Якщо безкровним шляхом це не вдається зробити, роблять операцію остеосинтезу ліктьової кістки і вправлення головки променевої кістки.

До переломів кісток ліктьового суглоба відносять: 1) переломи нижнього кінця плеча, обох виростків, черезвиросткових, Т-образні і У-образні переломи метафиза плеча, переломи головчатого піднесення і зовнішнього надвиростка; 2) переломи епіфіза кісток передпліччя, ліктьового відростка, венечного відростка, головки і шийки променевої кістки. По механізму виникнення ці переломи ділять на розгинальні і згинальні. Симптоми: швидко збільшується, припухлість ліктьового суглоба, локальна болючість, порушення рухливості в суглобі, крововилив в порожнину суглоба (гемартроз). Діагноз перелому і його вигляд встановлюються на підставі даних рентгенологічного дослідження. Лікування, як правило, консервативне. При вдалої репозиції відламків (виробляє лікар) накладають гіпсову пов’язку на різний термін залежно від типу перелому. При неможливості зіставлення кісткових уламків проводять оперативне лікування. При переломі ліктьового відростка з розбіжністю відламків лікування завжди оперативне. Для відновлення функцій кінцівок після зрощення перелому проводять активну і пасивну гімнастику, фізіотерапевтичне лікування (грязелікування та ін.).

захворювання. Запалення ліктьового суглоба, специфічні і неспецифічні, — см. Артрити, Туберкульоз кісток і суглобів.

Бурсити ліктьового суглоба (запалення слизових сумок) виникають зазвичай у зв’язку з травматизацією при трудових процесах. Протікають гостро і хронічно (див. Бурсит). лікування. при гострих бурситах — іммобілізація суглоба, що давить, антибіотики внутрішньом’язово; при нагноєнні — розріз. При хронічних бурситах, часто рецидивуючих, — операція видалення слизової сумки.

Акроостеопатія ( «тенісний лікоть») — травматичний і професійний епікондиліт (запалення надвиростка плеча), виникає в результаті перевантаження ліктьового суглоба під час роботи і спортивних занять. Характеризується появою різких болів в області надвиростків плеча при рухах в суглобі. Лікування: спокій, іммобілізація гіпсовою лонгетой, новокаїнова блокада, теплові процедури, масаж.

Ліктьовий суглоб (articulatio cubiti) — з’єднання між кістками плеча та передпліччя. Топографічну область ліктьового суглоба називають ліктем (cubitus). Ліктьовий суглоб — складний суглоб, утворений трьома кістками, складається з трьох суглобів: 1) плечелоктевом (між блоком плеча і блокової вирізкою ліктьової кістки), в якому відбувається згинання та розгинання; 2) плечелучевая (між ямкою головки променевої кістки і голівкою плеча), в якому можливі згинання, розгинання і обертання променя; 3) проксимального лучелоктевого (між суглобовий окружністю голівки променя і променевої вирізкою ліктьової кістки). У цьому суглобі відбуваються обертання променя, пронація і супінація. Суглоб — циліндричний. В цілому ліктьовий суглоб функціонує як гвинтоподібний (art. Cochlearis). У ньому можливі руху навколо фронтальної ОСП: згинання та розгинання. З боків капсули Л. с. розташовуються бічні зв’язки (ligg. collateralia ulnare et radiale). Глибокі пучки останньої переходять в кругову зв’язку променя (lig. Anulare radii), що охоплює головку променя (рис. 1-3). Всі три суглоба укладені в одну загальну суглобову сумку — капсулу. У порожнині суглоба є передня і задня камери, які повідомляються вузькими щілинами. При розвитку гнійного артриту ці щілини закриваються внаслідок набрякання синовіальної оболонки, що необхідно враховувати при розтині суглоба, і дренувати слід обидва відділи. Слизові сумки ліктьового суглоба розташовані під сухожиллям триголовий м’язи у ліктьового відростка і над сухожиллям і дві сумки — з боків сухожилля двоголового м’яза.

Харчування Л. с. відбувається за рахунок артеріальної мережі, яка утворюється з восьми анастомозирующих один з одним артерій. Колатерального кровообігу при перев’язці плечовий, ліктьовий або променевої артерій легко відновлюється через артеріальну мережу.

Лімфовідтікання від всіх ділянок ліктьового суглоба зосереджується в колекторах, що йдуть уздовж плечової артерії, і переривається в лімфатичних вузлах пахвової западини. Іннервацію Л. с. здійснюють гілки серединного, променевого, ліктьового і м’язово-шкірного нервів.

Мал. 3. Дистальний кінець плечової кістки, задня поверхня (з контурами верхнього прикріплення сумки ліктьового суглоба); видно лінії епіфізарних хрящів: 1 — fossa olecrani; 2 — лінія прикріплення суглобової сумки.

Топографічно область ліктьового суглоба розпадається на передню сгибательную і задню розгинальнихповерхнях. У підшкірному шарі на передній поверхні розташовуються головний підшкірна вена і латеральний шкірний нерв передпліччя (v. Cephalica, n. Antebracliii lateralis), з внутрішньої сторони — основна вена і медіальний шкірний нерв передпліччя (v. Basilica, n. Cutaneus antebracliii medialis) і між ними серединна вена ліктя (v. mediana cubiti). У внутрішньому відділі ліктьової ямки близько сухожилля двоголового м’яза під апоневрозом останньої (aponeurosis musculi bicipitis brachii) лежить плечова артерія, а на 0,5-1 см медіальніше від неї — серединний нерв. Жолобок між внутрішнім надмищелком плечової кістки і ліктьовим відростком служить ложем для ліктьового нерва.

Ліктьовий суглоб це:

Ліктьовий суглоб. articulatio cubiti, утворений суглобовою поверхнею дистального епіфіза плечової кістки — її блоком і головкою виростка, суглобовими поверхнями на ліктьової кістки — блоковидной і променевої вирізками ліктьової кістки, а також головкою і суглобової окружністю променевої кістки. Суглоб складний (articulatio composita), так як складається з трьох суглобів, причому кожен з них має свою форму.
ліктьовий
У ліктьовому суглобі можливі згинання та розгинання, пронація і супінація. Суглобові поверхні кісток, що утворюють суглоби, покриті гіалінових хрящем.
ліктьовий
Суглобова капсула оточує все три суглоба. На плечової кістки вона фіксована спереду над краєм вінцевої і променевої ямок, з боків — по периферії підстав надвиростків (залишаючи їх вільними), майже на краю суглобової поверхні блоку і головки виростка плечової кістки, а ззаду — трохи нижче верхнього краю ямки ліктьового відростка. На ліктьової кістки суглобова капсула прикріплюється по краю блоковидной і променевої вирізок, а на променевої кістки — до шийки променевої кістки, утворюючи тут мішкоподібні випинання. Суглобова капсула в передніх і задніх відділах суглоба тонка і слабо натягнута, а в бічних укріплена зв’язками. Її синовіальна мембрана покриває також ті відділи кісток, які знаходяться в порожнині суглоба, але не покриті хрящем (шийка променевої кістки та ін.).

У порожнині ліктьового суглоба розрізняють три суглоби: плечелоктевой, плечелучевой і проксимальний лучелоктевой.

1. плечелоктевом суглоб, articulutio humeroulnaris, знаходиться між поверхнею блоку плечової кістки і блоковидной вирізкою ліктьової кістки, Відноситься до одноосьовим і є блоковідним суглобом, маючи Гвинтоподібне відхилення суглобових поверхонь.
ліктьовий
2. плечелучевая суглоб, articulatio humeroradialis, утворений головкою виростка плечової кістки і суглобової ямкою на голівці променевої кістки, відноситься до кулястим суглобам, незважаючи на те, що в дійсності руху в ньому відбуваються навкруги не трьох, а лише двох осей -фронтальні і вертикальної.

3. Проксимальний лучелоктевой суглоб, articulatio radioulnaris proximalis, лежить між променевою вирізкою ліктьової кістки і суглобової окружністю голівки променевої кістки: є типовим циліндричним суглобом з обертанням навколо однієї вертикальної осі.
ліктьовий
У плечелоктевом суглобі можливі згинання та розгинання, які відбуваються одночасно з рухом променевої кістки в плечелучевом суглобі. У цьому суглобі можливо також обертання променевої кістки уздовж її довгої осі всередину і назовні. Крім того, в проксимальному лучелоктевой суглобі здійснюється обертання променевої кістки при одночасному русі в плечовому суглобі.
ліктьовий
До ліктьового суглобу відносяться такі зв’язки:

1. Ліктьова колатеральних зв’язка, lig. collaterale ulnare, йде від підстави медіального надвиростка плечової кістки вниз і, віялоподібно розширюючись, прикріплюється біля краю блоковидной вирізки ліктьової кістки.

2. Променева колатеральних зв’язка, lig. collaterale radiale, починається від заснування латерального падмишелка плечової кістки, слід вниз до зовнішньої поверхні головки променевої кістки, де ділиться па два пучка. Ці пучки беруть горизонтальний напрямок і, огинаючи голівку променевої кістки спереду і ззаду, прикріплюються до країв променевої вирізки ліктьової кістки. Поверхневі шари зв’язки зростаються з сухожиллями розгиначів. глибокі переходять в кільцеву зв’язку променевої кістки.

3. Кільцева зв’язка променевої кістки, lig. anulare radii, охоплює суглобову окружність головки променевої кістки з передньої, задньої і латеральної сторін і, прикріплений до переднього і заднього країв променевої вирізки ліктьової кістки, утримує променеву кістку у ліктьовий.

4. Квадратна зв’язка, lig. quadratum є пучки волокон, які з’єднують дистальний край променевої вирізки ліктьової кістки з шийкою променевої кістки.
У ліктьовому суглобі бічні руху відсутні, так як вони гальмуються міцними колатеральних зв’язками. В цілому ліктьовий суглоб є блоковідним суглобом з кілька гвинтоподібної формою ковзання суглобових поверхонь.

Крім кільцевої зв’язки променевої кістки, в фіксації кісток передпліччя бере участь межкостная перетинка передпліччя.

Межкостная перетинка передпліччя, membrana interossea antebrachii, заповнює проміжок між променевої та ліктьової кістками, прикріплений до їх міжкісткової краях і утворюючи лучелоктевой синдесмоз, syndesmosis radioulnaris.

Вона утворена міцними волокнистими пучками, які йдуть косо зверху вниз від променевої кістки до ліктьової. Один з цих пучків має протилежний зміст: він слід від бугристости ліктьової кістки до горбистості променевої кістки і називається косою хордою, chorda obliqua. Перетинка має отвори, через які проходять судини і нерв. Від її долонної і тильної поверхонь починається ряд м’язів передпліччя.

Атлас анатомії людини. Академік.ру. 2011 року.

Анатомія ліктьового суглоба, особливо

Анатомія ліктьового суглоба вважається унікальною. Там є судини, що ведуть в передпліччя, нерв, який відповідає за іннервацію кисті і нормальне кровопостачання. В лікті з’єднані кістки: ліктьова, плечова і променева. У тілі це єдиний суглоб, який складається з 3 суглобів:

  1. Плечелучевая.
  2. Плечелоктевом.
  3. Лучелоктевого проксимального.

Все це з’єднує між собою капсула. Закріплена капсула на самому краю хряща, що покриває кістку. Фіксує її зв’язковий апарат.

ліктьовий

Слабке місце суглоба

Слабким місцем вважається те, де до кістки кріпиться капсула, там утворюється виїмка, яка називається мешковидной сумкою, і прямує вниз. Також є нерв, і небезпека полягає в тому, що тут оболонка стає тонкою. При запаленні в цій западині відбувається скупчення гною, що обмежує руху, у людини починає боліти м’яз. При отриманні травм може статися розрив і деструктивний процес може вражати тканину, наприклад, передпліччя або зв’язки.

Як відомо, суглоб зміцнюють м’яз і зв’язки. Але з правого і лівого боку, а також над капсулою м’яз відсутній, тому ця зона є другим місцем, до якого потрібно дбайливо ставитися. Це тільки зовні суглоб здається міцним, але при отриманні травми руки не можуть повноцінно виконувати руху.

Кістки в ліктьовому суглобі

Класифікація при цьому має складний тип будови, так як сполучаються три кістки.

В лікті сочленяются кістки

  1. Плечова кістка. Класифікація і тип — трубчаста. Якщо зробити вигляд поперек, то вона круглястої форми, а внизу — трикутної. Кістки, розташовані в передпліччя, сполучаються з нижньої її частиною. Сусідня кістка (класифікація — тригранна) розташована разом з плечової. Поверхня суглоба виконує функцію з’єднання цих двох кісток.ліктьовий
  2. Ліктьова — вид і тип тригранний. Її проксимальна частина трохи товщі, і саме тут вона з’єднується з трубчастих. В цьому місці знаходиться невелика вирізка. Практично також вона з’єднується і з променевою кісткою. Класифікація її особлива тим, що нижня частина має невелике потовщення, яке називається голівкою.
  3. Променева. Нижня частина має більш щільний обсяг (тобто товщі). На ній розташована шийка, що є найбільшою вузькою частиною. Нижній кінець зчленовується з кістками зап’ястя також за допомогою суглоба.

анатомія суглоба

Отже, такий тип зчленування, як плечелоктевой, з’єднають ліктьову і плечову кістки, остання починається в передпліччя. Вид і форму має блоковидной, а по рухах комбінується з плечелучевая суглобом. Сполучаються вони відростком, розташованим на плечової кістки. За рахунок особливостей будови, відросток функціонує лише по фронтальній осі руки людини, завдяки чому рука може розгинатися і згинатися, не пошкоджуючи при цьому нерв і зв’язки.

Променева і плечова кістка з’єднані головкою виростка і його ямкою. Сам суглоб має вигляд кулі, але це не заважає йому обертатися, розгинатися, згинатися.

Лучелоктевой проксимальное зчленування має вигляд циліндра, оскільки його формує вирізка ліктьової кістки і променева окружність.ліктьовий

Всі ці елементи пов’язані між собою, завдяки чому відбуваються рухи руками.

Рухи і зв’язки

Класифікація ліктя складна і складається з

  • Проксимального лучелоктевого суглоба. Тип циліндр.
  • Плечелоктевом. Тип кулястий.
  • Плечелоктевом винтообразного суглоба.

Плечелоктевой кулястий суглоб прощупується найпростіше. Він знаходиться в передпліччя, там, де поглиблення, його ще називають «ямкою краси». Завдяки йому при русі не пошкоджується нерв, зв’язки і м’язова тканина.

Детальніше про суглоби

  • Плечелучевой, кулястий. Робить обертання по фронтальній і вертикальній осі. Завдяки сочленению променевої та ліктьової кістки, стають неможливими обертання по сагітальній осі.
  • Плечелоктевой. Складається з мигдальною боку плечової кістки і ліктьовий. Він знаходиться в площині фронтального типу під нахилом 4 °. Тому при згинанні передпліччя напрямок відбувається в середню частину грудей.
  • Лучелоктевой. Складається з хрящової поверхні променевої кістки і ліктьовий. Здоровий лікоть може обертатися по вертикальній осі уздовж променевої кістки.ліктьовий

Капсула і фіксує апарат є єдиними для ліктьового суглоба.

Зв’язки роблять міцним з’єднання і запобігають вчинення надмірного обертання. Таким чином забезпечується стабільність зчленування. Існує дві зв’язки: кільцева і кюбель, яка знаходиться з правого і лівого боку від суглоба.

За рахунок цих суглобів і їх форми, відбувається обмеження рухів, надмірних разгибаний і згинань. Але тільки в тих випадках, якщо людина раніше не отримував травм.

Дане з’єднання рухомо. Таким чином руки роблять руху. Всі фахівці стверджують, що при отриманні травм необхідно негайне лікування. Інакше в результаті травм лікоть або передпліччя перестає функціонувати.

анатомія м’язів

Людина не зможе здійснювати рух, якщо на суглобі буде відсутній м’яз. Мускулатура в переважній більшості знаходиться на передпліччі. Сама м’яз починається на початку плечової кістки.

Мускулатура, що надає дію на ліктьовий суглоб

  • при згинанні ліктя активізуються біцепс, пронатор і плечелучевая м’яз;
  • при розгинанні приходить в дію м’яз, яка називається ліктьовий, і плечовий трицепс;
  • коли людина здійснює рухи рукою всередину, починають працювати пронатори;
  • при обертанні рукою назовні активізуються плечової біцепс, супінатор і плечелучевая м’яз.ліктьовий

Всі ці групи м’язів відповідальні за переміщення руки в певну сторону. Називаються вони м’язами-агоністами. Ті групи м’язів, що відповідають за поворот в протилежну сторону, називаються антагоністами. Ця мускулатура контролює координацію. Будова, а також збалансоване розташування м’язів дає можливість виконувати обертання і забезпечувати силу скорочень. Але коли через травми пошкоджується м’язова тканина або нерв, людина не завжди контролює свої рухи.

кровопостачання

Кровопостачання здійснюється через артеріальну мережу, вона складена з 8 відгалужень і розташована на суглобі. Ці відгалуження беруть початок від променевої, ліктьової і плечовий артерій. Це зчленування називається анастомозом.

Однак в цьому є і недолік, тому що при отриманні травм лівої чи правої руки, найімовірніше, починається кровотеча, зупинити яке буває складно.

Завдяки цим артеріях, відбувається кровопостачання всього ліктя, навіть в тому випадку, коли перестане виконувати свої функції одна з артерій.

Нерви ліктьового суглоба

Іннервація ліктьовий мускулатури відбувається за рахунок 3 нервових утворень

  1. Променевої нерв.
  2. Серединний нерв.
  3. Ліктьовий нерв.ліктьовий

Клінічна роль ліктьового суглоба

Цей суглоб грає величезну роль. Добре, якщо людина раніше не отримував травм, він займається спортом, виконує професійні, побутові руху. Саме з цієї причини важливо займатися лікуванням травм і забоїв, інакше можуть порушитися анатомічні функції, в результаті знизивши рівень життя людини.

До хвороби ліктя можуть привести інфекційні або запальні захворювання, а також травми і удари. Сюди відносяться:

  • бурсит — коли відбувається запалення сумки;
  • артрит — запальний процес;
  • перелом, травми зв’язкових тканин, забій, вивих;
  • епікондиліт — при запаленні надвиростка в плечової кістки.

Основною ознакою якого-небудь захворювання, пов’язаного з ліктьовим з’єднанням, є біль. Як показує статистика, проблеми з’являються у тих людей, які займаються спортом або подорожують, а також і у тих, кому через роботу доводиться піднімати тяжкості. А через особливого кровопостачання і будови, локтевое з’єднання має підвищений рівень сприйнятливості травм. Тому фахівці рекомендують людям, що знаходяться в групі ризику, займатися профілактикою розвитку захворювань.

Щоб провести діагностику або оцінити стан суглоба, рекомендується артроскопія. У наш час — це найбільш безпечний і точний метод діагностики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *