люмбалгія лікування

Люмбалгії називається збірний термін, що характеризує виникнення болю в попереку. При цьому причини болю можуть бути як хребетного, так і не відноситься до хребта походження.

Багато лікарів вважають, що болі в спині, це свого роду розплата за можливість ходіння у вертикальному положенні і ігнорування порад лікарів про підтримку правильної постави і тренуванні м’язів спини.

Також болі в хребті є наслідком того, що людина перевищує допустимі для себе навантаження — піднімає тяжкості, рухає предмети великої маси, набирає занадто багато ваги, мало рухається. Болі в спині характерні для людей після 30-40 років, хоча можуть виникати і в юнацькому і навіть дитячому віці, зазвичай носячи травматичний або не пов’язана з хребтом характер.

Причини люмбалгии можна розділити на дві великі групи: болі в попереку, які пов’язані з хребтом (вертеброгенні), болі в попереку, пов’язані з іншими причинами.

вертеброгенні люмбалгии

Вертеброгенними чинниками люмбалгии вважаються болю, які викликаються:

  • остеохондрозом хребта,
  • сколіозом хребта,
  • дистрофічними змінами хребців, міжхребцевих дисків,
  • дегенеративними змінами в зв’язках і м’язах,
  • артрозом міжхребцевих зчленувань,
  • грижами і протрузіями міжхребцевих дисків,
  • м’язово-фасціальним синдромом,
  • нестабільністю хребетно-рухового сегмента,
  • стенозом хребетного каналу.

В результаті відбувається здавлення корінців нервів з формуванням симптомів.

Провокуються вертеброгенная люмбалгия в попереку надмірними фізичними навантаженнями, підйомом важких предметів, різкими незграбними рухами, тривалими статичні навантаженнями, переохлаждениями попереку і всього організму.

невертеброгенние люмбалгии

Вони зазвичай пов’язані з остеопорозом. який викликає крихкість кісток, з травмами спини, із захворюваннями нирок, статевих органів у жінок і чоловіків, з хворобами кишечника і судин, з онкологією, з запальними, інфекційними хворобами (оперізуючий герпес. міозит).

Справжньому Провокують для люмбалгии є порушення харчування з ожирінням, гіподинамія, сидяча робота, стреси і хронічні недосипання, носіння тісного взуття, плоскостопість, удари ноги.

За тривалістю перебігу та особливостей виділяють:

  • гостру і інтенсивну біль (простріл або люмбаго),
  • тривалі болі в області крижів і попереку — люмбалгии,
  • болю в попереку з іррадіацією в ногу — люмбоишиалгии.

симптоми люмбалгии

Зазвичай хворобливість виникає відразу після травми або підняття тяжкості, хоча може виникати і через пару діб. Основним проявом люмбалгии є болі, які:

  • переважають з одного боку,
  • можуть посилюватися при нахилах, тривалому стоянні або сидінні,
  • хворі приймають лежаче або вимушене положення, зазвичай допомагає лежання на здоровому боці, або на хворому, все залежить від причини,
  • складно розгинатися з зігнутого положення, для полегшення рука рефлекторно кладеться на поперек для створення важеля,
  • складно виконувати дії в статичному положенні з легким нахилом (умивання, прасування білизни, прання) — виникають різкі болі,
  • через біль часто відбувається зміна положення, особливо сидячи на стільці — поперек швидко втомлюється,
  • різко обмежений обсяг рухів, особливо нахили вперед і в сторони,
  • болю можуть провокуватися звичними речами — кашлем, чханням, напруженням, стають постійними,
  • в області болю виникає захисний спазм м’язів і ущільнення тканин з обмеженням рухливості,
  • пік болю доводиться на 4-5 добу, потім вона починає слабшати, при дотриманні постільного режиму стає легше через розслаблення м’язів.

При виникненні гриж можуть приєднуватися порушення чутливості і зниження рефлексів на одній або обох ногах, рухові порушення, відчуття оніміння або похолодання ніг.

діагностика

Основою діагностики люмбалгии є скарги пацієнта, а також детальний розпитування про момент виникнення болю і її характер.

Проводиться детальний огляд поперекової області з промацуванням хребетної зони, м’язового корсету і області крижів в проекції нервових корінців. З метою виключення внепозвоночних проблем проводиться:

  • загальний аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові, кров на антитіла до інфекцій,
  • рентген попереково-крижового відділу хребта,
  • МРТ або КТ хребта в області попереку з метою з’ясування анатомічних дефектів і стану міжхребцевих дисків,
  • УЗД органів черевної порожнини та статевої сфери,
  • консультації додаткових фахівців (терапевт, інфекціоніст, гінеколог або уролог).

лікування люмбалгии

Лікуванням люмбалгии в залежності від причини займаються терапевти, неврологи або ортопеди. Перш за все, необхідно купірування больового синдрому за допомогою

  • мануальних технік,
  • анальгетиків і протівовспалітельних засобів (кеторол, нурофен, диклофенак всередину і місцево в мазях і гелях),
  • голковколювання,
  • блокади нервів,
  • чрезкожной електростимуляції,
  • спазмолітиків з метою розслаблення м’язів і зняття компресії хребта.

У міру стихання болю застосовують лікувальну гімнастику, остеопатіческій техніки, масаж і інші методи.

При лікуванні люмбалгии паралельно з основною терапією проводиться різке обмеження фізичної праці, розвантаження хребта, забороняється підйом вантажів і нахили.

При хронічному процесі лікування буде тривалим і комплексним — застосовують всі методи терапії, обговорювані раніше в комплексі з носінням особливих ортопедичних конструкцій, тренажерів і методів фізичної реабілітації.

Прогноз при люмбалгії залежить від причин, що викликали болю, при гострому процесі і правильному лікуванні прогноз сприятливий, в разі органічних уражень, травм і порушень будови хребта прогноз несприятливий. Пошкодження можуть прогресувати.

Особливості люмбалгии поперекового відділу хребта

Гостру або підгостру біль в області попереку досить часто називають люмбалгії. По суті, це класифікація больового синдрому, який виникає в результаті порушень функціональності хребетного стовпа, а не самостійного захворювання. Поява болю в поперековому відділі найбільш часто викликано остеохондрозами, остеопороз, гіподинамією або, навпаки, посиленими фізичними навантаженнями.

У більшості випадків люмбалгия поперекового відділу не взаємозалежні з розвитком серйозних патологічних порушень. Вона носить тимчасовий характер у вигляді тупий ниючий біль, иррадиирущие в задню поверхню стегна, і посилюється при будь-яких фізичних зусиллях. Згодом болю купіруються, але в будь-який момент можуть знову виникнути до того моменту, поки не буде усунена причина їх виникнення. При відсутності терапії та ігноруванні проблеми цілком можлива інвалідизація пацієнта.

Класифікація захворювання

Люмбалгія є різновидом дорсалгии. У МКБ-10 (міжнародної класифікація хвороб) вона закодована номером M54.5, що вказує на поперекові болі.
За перебігом люмбалгия ділиться на 2 типу:

  1. Гостра. Болі виникають раптово. Нерідко вони не пов’язані із захворюваннями хребта, за винятком протрузий в міжхребцевих дисках.
  2. Хронічна. Наростання болю відбувається поступово. Найчастіше вона взаємопов’язана з хронічним перебігом патологічного процесу в хребцях і прилеглих тканинах.

За своїм походженням люмбалгію можна розділити також на 2 види:

вертеброгенні

Цей тип захворювання тісно взаємопов’язаний з розвитком патологічних проявів в хребетному стовпі:

  • дегенеративно-дистрофічні (спондилоартрози, остеохондрози і т.д.);
  • остеопорози;
  • деформації хребетного стовпа (кіфосколіози, сколіози);
  • грижі і протрузії;
  • порушення зв’язкового апарату хребетного стовпа;
  • зміщення, а також травмування.

У список вертеброгенних проявів включені пухлиноподібні новоутворення будь-якої етіології.

люмбалгія лікування
Вертеброгенна люмбалгия виникає при захворюваннях попереково-крижового відділу хребта

невертеброгенние

До розвитку цієї форми призводять:

  • хвороби тканин, а також порушення в роботі нирок, герпетичні висипання, пухлиноподібні утворення, травми і м’язові розтягування;
  • хвороби кишечника, нирок і інших внутрішніх органів;
  • розвиток миофасциальной болю в результаті тривалої антіфізіологіческой пози, а також механічного пошкодження м’язів спини.

Крім того, до невертеброгенние факторів можна віднести міозити і лишайний герпес.

Основними факторами, які сприяють виникненню люмбалгии в поперековому відділі, є:

  • неправильна постава і фізичні зусилля, в тому числі підняття важких предметів;
  • недостатнє надходження в організм мікроелементів;
  • м’язова гіпотрофія;
  • посилений ріст кісток у дітей та підлітків;
  • надлишкова маса тіла і плоскостопість;
  • переохолодження спини;
  • вагітність і стресові ситуації;
  • неправильний вибір взуття.

люмбалгія лікування
Причиною люмбалгии може стати тривала статична поза

Крім того, до розвитку больового синдрому здатні привести вікові зміни в сполучних тканинах. У всіх випадках виникнення люмбалгии обов’язково зняття болю після того, як буде з’ясована причина її появи.

механізм розвитку

Люмбалгія займає друге місце за поширеністю патологічного процесу неврологічного характеру, після головного болю. Найбільш часто захворювання спостерігається у пацієнтів старше 50 років, особливо у жінок в період розвитку менопаузи. Однак болю здатні з’явитися у підлітків (дівчаток 10-12 років) і хлопчиків (13-17 років). Це пов’язано з гормональною перебудовою організму і періодом активного росту.

З’явилися болі класифікується як:

  • корешковая — виникає при стисненні спинномозкових нервових корінців;
  • відображена — больовий синдром викликаний порушеннями в роботи внутрішніх органів;
  • локальна — больовий синдром провокується подразненнями кістково-м’язової структури, що знаходиться поблизу попереку.

Характерною локалізацією больового синдрому є простір між 4 і 5 поперекових хребців. Верхні хребці набагато рідше піддаються пошкодження, що пов’язано з особливостями розподілів навантажень на хребетний стовп. Постійний дискомфорт змушує пацієнта прийняти найбільш щадну позу для максимального розслаблення м’язів.

Небезпека розвитку захворювання

Вертеброгенні болі, спровоковані захворюваннями хребетного стовпа, значно обмежують пацієнта в русі, що негативно впливає на якість життя. Кинджальні болю (люмбаго) можуть турбувати людину протягом тривалого часу. Це може привести до порушення постави і неправильного формування рухових стереотипів, що знижують хворобливий синдром. Однак основну небезпеку представляють не болю, а причини їх виникнення, наприклад, деформує і дистрофічна дорсопатія.

При остеохондрозах спостерігається витончення міжхребцевих дисків, що кожен раз при загостренні призводить до ще більшого їх руйнування і незворотних наслідків в подальшому. При розвитку міжхребцевих гриж загострення люмбалгии супроводжується небезпекою секвестрации (останньої стадії захворювання), що вимагає негайного оперативного втручання.

В результаті защемлення корінців в спинномозкових нервах люмбалгия супроводжується відбитими суглобовими і м’язовими болями, а також іррадіацією болю в область сідниць і промежини. Нерідко люмбалгия супроводжується гінекологічними проблемами і урологічними захворюваннями, розладами кишечника і т. Д.

діагностика

Люмбалгія діагностується на підставі візуального огляду, а також проведення інструментального обстеження пацієнта.

  • Рентгенографія. За результатами рентгенівських знімків можна встановити наявність деформативних змін в хребті і можливе звуження спинномозкового каналу.
  • Комп’ютерна томографія. Дозволяє з особливою точністю перевірити отриману інформацію.
  • МРТ. Результати МРТ дають повну картину причини виникнення болю не тільки в хребетному стовпі, а й у сусідніх тканинах, нервових корінцях і кровоносних судинах. Після оцінки всіх аналізів і знімків, лікар робить висновок про необхідну терапії.

люмбалгія лікування
Комп’ютерна діагностика люмбалгии

Характерним симптомом люмбалгии є напруга і болі в поперековому відділі хребта. На місці локалізації болю утворюється ущільнення, яке при пальпації доставляє сильний дискомфорт для хворого. При натисканні на ущільнену область у пацієнта спостерігається позитивний «синдром стрибка» (різкі здригування).

Негативна симптоматика супроводжується такими особливостями:

  • найчастіше присутні односторонні болі, що супроводжуються різною інтенсивністю;
  • через защемлення нервових закінчень можуть виникнути «простреливающие» болю і можливо тимчасове обмеження рухливості хворого;
  • при болях слабкої інтенсивності основні причини розвитку люмбалгии бувають невертеброгенние характеру;
  • болі посилюються під час кашлю, руху, чхання і т. д. а полегшення настає тільки в положенні лежачи на боці;
  • пацієнт різко обмежений у рухах, він не може зробити нахил вперед, при цьому прогинання в спині і бічний нахил менш болючий;
  • людина не може сісти, поклавши одну ногу на іншу, а також спуститися по сходинці вниз, при цьому він намагається щадити хвору сторону;
  • пацієнту вкрай важко розігнутися, тому він допомагає руками, які кладе на поперек, при цьому м’язи на попереку сильно напружуються, їх неможливо повністю розслабити при пальпації (промацуванні) поруч розташованих тканин відзначається хворобливість;
  • спостерігається симптом Гейта (поява різкого болю в положенні лежачи на спині, при спробі різко зігнути ногу в колінному суглобі або стегні на стороні поразки, притягнувши кінцівку до живота).

У тому випадку, коли люмбалгия спровокована появою хребетної грижі, симптоматика супроводжується онімінням нижніх кінцівок, порушеннями рухової активності і зниженням рефлекторної чутливості.

терапевтичні заходи

Лікування люмбалгии передбачає в першу чергу нейтралізацію больового симптому, проте важливо враховувати, що хворобливий синдром є проявом патологічного стану організму, яке також необхідно усувати.

Тому всі лікувальні заходи поділяються на три напрямки:

  1. Симптоматичне (усунення патологічних проявів).
  2. Патогенетичне (вплив на механізм розвитку симптоматики).
  3. Етіологічне (нейтралізація причин захворювання).

Як правило, доброякісність люмбалгии дозволяє досить успішно її лікувати, особливо в початковій стадії розвитку хвороби. Для більшої ефективності анальгезирующая медикаментозна допомога повинна поєднуватися з усуненням причини люмбалгии.

При хронічному больовому симптомі терапія люмбалгии включає в себе:

  • виконання лікувального масажу;
  • мануальна терапія;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • вакуумна терапія;
  • ЛФК;
  • ортопедія;
  • сухі і підводні витягнення;
  • голкорефлексотерапія, в тому числі фармакопунктура.

люмбалгія лікування
Виконання лікувального масажу при люмбалгії

Величезне значення слід приділяти використанню попереково-крижових корсетів, які фіксують область попереку, знижують тиск на хребетні диски, нервові закінчення і судини. Завдяки ортопедичним виробам відзначається значне полегшення стану хребетного стовпа.

медикаментозна терапія

Для комплексного лікування рекомендується застосування таких препаратів:

Ознайомтеся зі статтею: люмбалгія лікуванняНиючі болі в попереку

  • для зниження м’язового тонусу і купірування болісного синдрому призначаються Сірдалуд, Мідокалм, Баклофен, Диклофенак, Німесулід і т. д .;
  • для зняття болю можуть виконуватися знеболюючі блокади з лідокаїном і новокаїном;
  • для розширення судин і зниження в’язкості крові використовуються такі препарати, як Пентоксифілін і Актовегін;
  • для відновлення хрящової тканини призначаються Афлутоп і Дона-3.

При важкому розвитку симптоматики рекомендуються протизапальні стероїдні засоби (Дексамезатон, Гидрокортизон, Дипроспан і т.д.), але при призначенні гормональних засобів необхідно враховувати короткий курс лікування, так як вони здатні викликати безліч побічних проявів.

Успішність терапії люмбалгии безпосередньо залежить від ступеня розвитку больового синдрому. При загостренні рекомендується дотримання постільного режиму (не менше 3 днів), лежачи на рівній жорсткій поверхні із зігнутими в колінах ногами (можна підкласти спеціальний валик). Головною метою такого положення пацієнта є максимальне розпрямлення хребців, м’язове розслаблення і зняття нервової напруги.

ЛФК, масаж і фізіотерапія

Заняття лікувальною фізкультурою і фізіотерапевтичні заходи сприяють:

  • хорошому м’язовому розтягування;
  • посилення гнучкості міжхребцевих зчленувань;
  • зміцненню м’язів спини;
  • поліпшенню кровообігу;
  • активізації лімфообігу;
  • зниження набряків нервових закінчень;
  • прискоренню тканинної регенерації;
  • усунення болю і т. д.

люмбалгія лікування
Комплекс ЛФК при вертеброгенной люмбалгии

Крім того, комплексне використання цих процедур дозволяє нейтралізувати люмбалгію за максимально короткий проміжок часу, що попереджає розвиток хронічного процесу. Єдиною умовою виконання масажу і ЛФК є необхідність стихання гострого процесу, щоб не посилити больовий синдром.

Оперативна хірургія

При тяжкому перебігу люмбалгии, що супроводжується порушенням кровообігу, абсцесами, новоутвореннями і іннервацією в спинному мозку, потрібне хірургічне втручання.

У тому випадку, коли нестабільні руху хребця доставляють людині нестерпний біль, виконується спинальна Фузія (операція по зрощенню дегенеративного сегмента з імплантів).

люмбалгія лікування
Виконання дискектомії хребта

При появі міжхребцевих гриж хірург може виконати дискектомію (видалення хребетного диска, з заміною його штучним). Однак до оперативного втручання лікарі вдаються тільки в крайніх випадках, так як це небезпечно частими рецидивами люмбалгии.

висновок

Як правило, люмбалгия досить добре лікується, тому важливо звернення до лікаря при появі її перших симптомів для того, щоб згодом попередити прогресування процесу.

Важливо враховувати, що люмбалгия входить в список захворювань, які здатні звільняти чоловіків від проходження служби в армії, але для цього необхідно документальне підтвердження загострень в минулому і результати повного обстеження пацієнта.

Прогноз на одужання безпосередньо залежить від чинників виникнення больового синдрому. При гострому розвитку запального процесу, але своєчасно розпочатої терапії прогноз на одужання сприятливий. При органічних порушеннях і травмуванні хребетного стовпа прогноз менш сприятливий, а пошкодження здатні до прогресування. Результат залежить від часу звернення за допомогою до лікаря.

Люмбалгія: що це таке, симптоми і лікування цього стану

Люмбалгія — це больовий синдром, що розвивається в області попереку, який може носити як епізодичний, так і постійний характер. Залежно від причин, що викликали цей стан, біль може сигналізувати про більш-менш тяжких порушеннях в роботі організму, але в будь-якому випадку вимагає лікування.

Тривале присутність болю може істотно знизити якість життя, обмежити соціальну активність і зробити негативний вплив на здоров’я в цілому.

причини люмбалгии

Перш за все, потрібно розібратися з питанням, що таке люмбалгия. Цей стан не відноситься до самостійних захворювань, але служить очевидною ознакою виниклих неполадок в організмі.

люмбалгія лікування Тобто, біль в попереку — свого роду віддзеркалення небажаних процесів, що відбуваються в хребті і прилеглих до нього тканинах. Найбільш поширеними причинами больового синдрому є:

  • остеохондроз, при якому «просіли» міжхребцеві диски обмежують нервові корінці;
  • протрузія або грижа міжхребцевих дисків, при яких диск, що виходить за фізіологічні межі, дратує або ущемляє нервові закінчення;
  • сколіоз, кіфосколіоз, що змінюють вертикальну вісь хребта, внаслідок чого на поперекові хребці виявляється надмірний тиск;
  • нестабільність хребців в поперековому відділі, викликана травмою, спондилезом та ін .;
  • інфекції м’яких тканин хребта, що викликають набряк, унаслідок якого відбувається здавлювання нервів.

Як проявляється ця хвороба

Люмбалгію нерідко плутають з іншими захворюваннями, такими як люмбаго. Схожі за формою, ці хвороби сильно різняться по суті. Якщо, наприклад, при любмаго біль в попереку виникає раптово, описується як гостра і нагадує простріл, то при люмбалгії біль розвивається поступово, нарощуючи свою силу разом з викликав її захворюванням.

  • Біль описується хворими як «важка, тупа, що давить, розпирає». При цьому інтенсивність больових відчуттів рідко досягає рівня, при якому хворому стає складно пересуватися. У періоди загострення люмбалгии біль посилюється, і приблизно до 3-5 дня досягає свого піку, після чого може так само повільно піти на спад.
  • У більшості випадків присутні ознаки корінцевого синдрому (обмеження нервів, що відходять від спинного мозку):
    • відображені болю, що виникають в області живота, грудей, сідниць, статевих органів, промежини, викликані здавленням нерва, що відповідає за ці ділянки — больові відчуття поширюються по ходу нерва і виникають у віддаленому від нього ділянці;
    • відчуття оніміння шкіри на попереку, сідницях, стегнах;
    • відчуття плазує мурашок або свербіння, не пов’язаного з об’єктивними люмбалгія лікування причинами;
    • прохолодна шкіра ніг, аж до почуття зябкости;
    • порушення іннервації м’язів призводить до нерівномірного розподілу на них навантажень, що з часом може проявитися як асиметрія сідниць, виражене зменшення окружності стегна.
  • Порушення роботи репродуктивної системи. Нервові корінці поперекового відділу відповідають за роботу внутрішніх органів регуляції кровопостачання.

У жінок, крім болю в попереку, можуть проявлятися порушення менструального циклу, запальні процеси матки і яєчників, а у чоловіків — еректильна дисфункція, зниження лібідо, простатит та ін.

Що провокує загострення хвороби

Люмбалгія може протікати як хронічного стану, коли щодо хороше самопочуття змінюється періодами загострень. Як правило, посилення больового синдрому передують:

Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!
Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуйте перевірений рецепт.
Читати далі

  • переохолодження;
  • надмірні фізичні навантаження;
  • тривале перебування в незручній позі;
  • удари спини.

люмбалгія лікування Нерідко загострення люмбалгии поперекового відділу хребта і навіть розвиток цього стану провокують захворювання тазостегнових, колінних, гомілковостопних суглобів або їх травми.

Це пов’язано з тим, що поперек — самий «навантажений» відділ хребетного стовпа, а тимчасова або постійна кульгавість, характерна для захворювань суглобів ніг, дестабілізує хребці в поперековому відділі і призводить до більш-менш важких порушень в цій ділянці.

Як лікар діагностує люмбалгію?

Діагноз може бути поставлений на підставі скарг пацієнта, вивчення його історії хвороби і способу життя, а також за ознаками, характерним для цього стану.

Але для подальшого лікування вкрай важливо виявити причини люмбалгии, для чого використовуються МРТ, КТ і рентгенографія (перші два методу виявляють зміни в хрящових і сполучних тканинах хребта, а рентген — в кісткових). За результатами дослідження стає можливим визначити джерело болю і, відповідно, взяти вірний напрям в лікуванні люмбалгии.

У деяких випадках при болю в попереку цей діагноз може бути поставлений пацієнту в якості попереднього. Але в процесі виявлення причин больового синдрому діагноз замінюється на інший, якщо біль спровокована захворюваннями органів черевної порожнини, які нерідко виявляють себе «відбитої» болем в області попереку.

люмбалгія лікування Нерідко у пацієнтів виникає питання, наскільки серйозний діагноз вертеброгенная люмбалгия, що це таке і чим вона відрізняється від «звичайної» люмбалгии? На цей рахунок не потрібно турбуватися: ВЕРТЕБРОГЕННІ вказує на те, що больовий синдром спровокований не захворювання внутрішніх органів, а порушеннями в хребті.

Тому «вертеброгенний» не описує ступінь тяжкості хвороби, а служить лише уточнюючим визначенням основного діагнозу.

У лікуванні люмбалгии першорядне значення має усунення причини — стану або захворювання, яке викликало обмеження нервового корінця. Залежно від недуги, який спровокував больовий синдром, лікування може мати відчутні відмінності від пацієнта до пацієнта.

Медикаментозне лікування

Лікарські препарати використовуються для полегшення больового синдрому і усунення запалення в ділянці, в якому відбулося защемлення нерва.

У сучасній медичній практиці використовуються нестероїдні протизапальні засоби у вигляді ін’єкцій, таблеток і місцевих засобів. Свою ефективність підтвердили Ібупрофен, Індометацин, Диклофенак, Найз-гель, Вольтарен-гель і інші препарати з групи НПЗЗ.

люмбалгія лікування У період загострення люмбалгии може призначатися блокада з використанням новокаїну і лідокаїну з метою швидкого полегшення болю і повернення пацієнту звичного способу життя.

Крім знеболюючою і протизапальної терапії можуть застосовуватися лікарські засоби інших груп:

  • вітамінні препарати, зокрема вітаміни групи B, які допомагають нормалізувати функції нервової системи;
  • хондропротектори;
  • спазмолітики;
  • міорелаксанти:
  • антибіотики та ін.

Важливо: комплекс медикаментозної терапії підбирається індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням особливостей ситуації. Вибір препаратів залишається за лікарем, який контролює ефективність лікування і своєчасно коригує призначення, якщо бачить в цьому необхідність.

фізіотерапія

Фізіотерапія може призначатися при люмбалгії поперекового відділу хребта в якості допоміжного або основного методу лікування. Завдяки великій різноманітності фізіотерапевтичних напрямків, для кожної людини можна підібрати лікування, відповідне течією люмбалгии (гостре або хронічне), періоду (загострення або ремісія), інтенсивності больового синдрому, причин цього стану і ін. Одними з найбільш дієвих є магнітотерапія, УВЧ-терапія, електрофорез, грязелікування, гідромасаж.

Рефлексотерапія і акупунктура

Голковколювання і точковий масаж широко використовуються при лікуванні люмбалгии. Ці методи відносяться до допоміжних, але, тим не менш, здатні швидко полегшити біль і навіть повністю усунути її.

Головна особливість рефлексотерапії — її здатність впливати на біоактивні точки на тілі людини, які є свого роду проекціями різних органів або ділянок організму. Досвідчений рефлексотерапевт може протягом одного сеансу знизити больові відчуття за рахунок впливу на нервові закінчення, «транслюють» біль.

Для профілактики і лікування хвороб суглобів і хребта наші читачі використовують нове безопераційне засіб лікування на основі натуральних екстрактів, яке.
Читати далі

Особливо цінним цей метод лікування може стати в наступних випадках:

  • хворому з яких-небудь причин протипоказані знеболюючі препарати;
  • причинами люмбалгии є м’язові спазми;
  • біль викликаний утиском нервових корінців, а блокада або інші методи лікування недоступні або з яких-небудь міркувань небажані.

фармакопунктура

люмбалгія лікування Одним з ефективних методів лікування є фармакопунктура — в цьому методі лікування поєднуються переваги медикаментозного і акупунктурного методу лікування. Під час проведення сеансу фармакопунктури лікар вводить в біоактивні (рефлексогенні) зони тіла препарати, які доповнюють і підсилюють дію акупунктури. Вибір лікарських засобів залежить від очікуваного ефекту — спазмолітичний, протинабряклого, протизапального і ін.

Масаж, як допоміжна форма терапії, допомагає поліпшити кровообіг в м’яких тканинах поперекового відділу і зняти м’язову напругу. Обов’язковою умовою для проведення масажу є знаходження хворого в періоді ремісії, коли больовий синдром і запалення усунені медикаментозно або гострий період завершився мимовільно.

Важливо: універсальної схеми лікування люмбалгии не існує — підбір як лікарських засобів, так і інших методів лікування грунтується на індивідуальні особливості ситуації, причини виникнення болю, загальний стан здоров’я пацієнта та ін. Самолікування може призвести до посилення больового синдрому і розвитку ускладнень.

Хвороби суглобів і зайву вагу завжди пов’язані один з одним. Якщо ефективно знизити вагу, то і здоров’я покращиться. Тим більше, що в цьому році знижувати вагу набагато легше. Адже з’явився засіб, яке. Читати далі >>>

Люмбалгія: причини виникнення та методи лікування

Щодня на поперек людини виявляється навантаження, яка пов’язана з прямоходінням. А знижена фізична активність, шкідливі звички, стреси, неправильне харчування, зайва вага тіла ще сильніше погіршують стан поперекового відділу. Всі вищеназвані фактори впливають на розвиток змін в тканинах (відбувається люмбализация S1 хребця), які проявляються болем. Підгострий і хронічний напад болю в поперековій зоні називається люмбалгия. Люмбалгія, що це таке і як лікувати — питання, яке хвилює всіх, хто стикався з болем в попереку.

різновиди люмбалгии

У класифікації хвороб МКБ-10 дається визначення, що таке люмбалгия. Люмбалгії називається одна з різновидів дорсалгии (патології, яка характеризується болем в хребті і вважається одним з проявів остеохондрозу).

Фахівці ділять люмбалгію на кілька груп:

Гостра форма. Для неї характерний больовий синдром, що посилюється під час руху.

Хронічна форма відзначається нападами болю, які можуть тривати довгий час, постійно посилюючись.

Хронічна вертеброгенная люмбалгия виникає як ускладнення інших недуг хребта.

Невертеброгенние люмбалгия характеризується болем, яка з’являється з-за патологій поза хребта.

У будь-якому випадку люмбалгия поперекового відділу — біль, що виникає з різних причин, але при цьому локалізується в поперековій зоні і супроводжувана спазмами м’язів спини. Всі форми люмбалгии мають схожі симптоми і лікування, яке спрямоване на зняття нападів болю і запалення тканин.

люмбалгія лікування

За тривалістю перебігу та особливостей патології розрізняють:

  • різку і сильний біль (дискогенна люмбалгия або простріл);
  • тривалий больовий синдром в районі пояса і крижів;
  • біль в поперековому відділі з переходом в кінцівку (люмбоишиалгия).

Причини виникнення патології

Причини виникнення хвороби діляться на два типи:

  • вертеброгенні (больовий синдром безпосередньо пов’язаний з патологіями хребта);
  • невертеброгенние (виникнення болю обумовлено іншими причинами).

Вертебральна люмбалгия може проявитися через остеохондрозу, сколіозу, дегенеративно-дистрофічних змін в тканинах і м’язах спини, артрозу, грижі, фасциального синдрому, нестабільності опорно-рухового апарату, а також стенозу спинного каналу.

При будь-якому з перерахованих вище недуг відбувається здавлювання тканин і проявляється больовий синдром. При підвищених навантаженнях, підйомі важких предметів, переохолодженні як всього організму, так і спини в зоні попереку призводять до того, що розвивається хронічна люмбалгия.

Невертеброгенние люмбалгия найчастіше має зв’язок з остеопорозом, що провокує ослаблення і крихкість кісткових тканин, травмуванням хребців. Також виникнення недуги може бути пов’язано з патологіями органів (в т ч нирок), органів малого таза, хворобами органів травлення, новоутвореннями, інфекціями.

люмбалгія лікування

Також слід зазначити, що гостра люмбалгія виникає як наслідки порушення режиму харчування, ожиріння, малорухливий спосіб життя, стресу, використання незручного взуття, плоскостопості.

Іноді у людей можна спостерігати напади тораколюмбалгіі, при яких вогнища запалення і дискомфорту розташовуються як в попереку, так і грудному відділі хребта.

Як розвивається захворювання

По ряду причин пацієнт починає відчувати болі в попереку. Цей синдром може бути:

Корінцевим. Виявляється при стисненні корінців нервових тканин спини.

Відбитим. Дискомфорт виникає як наслідки патологій внутрішніх органів.

Локальним. Біль виникає в результаті подразнення кісток і м’язів, які розташовані в області попереку.

Через дискомфорту пацієнт мимоволі намагається прийняти таку позу тіла, при якій біль нехай і ненадовго, але пропадає. Це пояснюється тим, що запалені тканини знаходяться в напрузі і не в змозі розслабитися. Спазми провокують появу болю, яка погіршує стан людини.

Клінічні прояви

Як правило, дискомфорт виникає відразу після отримання травми або підняття предметів. В окремих випадках болючість може проявлятися через кілька днів.

люмбалгія лікування

Один з основних симптомів захворювання — біль, який локалізується з одного боку, але при рухах, навантаженнях, сидінні або стоянні больовий синдром посилюється. Під час нападу людина приймає зручне положення тіла (лікуючий лікар може порекомендувати лежати на здоровому або хворому боці в залежності від причини недуги).

При гострій формі захворювання людина відчуває труднощі при розгинанні або згинанні тіла. Щоб полегшити стан, пацієнт прикладає руку в області попереку, створюючи тим самим ефект важеля. Виконуючи статичні руху (наприклад, прання і прасування білизни або умивання), хворий відчуває різкий біль, а при частій зміні положення тіла першої втомлюється саме поперек.

Спондилогенной люмбалгия різко обмежує рухи, які робить людина, особливо це відноситься до нахилів вліво, вправо і вперед. Слід зазначити, що больовий синдром може виникати навіть через звичайних речей, таких як кашель або чхання. Надалі з тимчасової біль переходить в постійну.

В ураженій зоні відбувається захисний м’язовий спазм і ущільнення тканин, які викликають обмеження рухливості тіла. Пік захворювання відбувається через 4-5 днів після перших нападів болю, після чого починає слабшати. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря (в т ч прийом ліків і постільний режим) людина відчуває себе краще, так як відбувається розслаблення запалених тканин.

Якщо патологія супроводжується появою грижі хребетних дисків, можна спостерігати порушену чутливість і рухову активність, а також зниження рефлексів нижніх кінцівок, які супроводжуються онімінням і гіпотермією.

люмбалгія лікування

діагностика

Спеціаліст може запідозрити люмбалгію ще при зборі анамнезу і огляді пацієнта. Адекватне дослідження, зокрема, виявлення неврологічних відхилень, допомагає підтвердити або спростувати захворювання.

Для того щоб з’ясувати причину виникнення больового синдрому в області попереку, фахівці вдаються до додаткових способів діагностування, до яких відносяться: рентгенограма крижів і попереку; кт і МРТ.

Перший спосіб діагностики — рентген дозволяє виявити будь-які зміни в структурі скелета — мікротравми, зменшення щілин між хребцями, наявність розростань кісток, остеопороз і ін.

Комп’ютерна томографія — більш інформативний метод діагностування. З його допомогою можна побачити максимально точний знімок кісток хребта і тканин навколо них, а також визначити такі патології, як стеноз, грижа і навіть онкологія.

Але найнадійнішою діагностикою для хвороб спини вважається МРТ, яка дає можливість точно визначати будь-які відхилення від норми в кістках, тканинах, судинах. При неможливості проведення КТ і МРТ рекомендується робити люмбальна пункція.

Іноді можуть застосовуватися такі методики, як електроміографія (ЕМГ) і електронейроміографія (ЕНМГ), що допомагають виявити відхилення в роботі нервових тканин.

Для визначення складу спинномозкової рідини рекомендується проведення люмбальної пункції. За допомогою цієї процедури можна виявити виникнення новоутворень.

люмбалгія лікування

Для постановки максимально точного діагнозу, крім перерахованих вище способів діагностики, проводяться також УЗД, лабораторний аналіз сечі і крові, а також ревмопроби.

Лікування і профілактика

Лікувати недугу можна як медикаментозно, так і народними засобами. Але не кожне народний засіб допомагає при захворюванні, але перш ніж вдаватися до народної медицини, рекомендується проконсультуватися з фахівцем.

Основу лікування становить зняття нападів болю за допомогою:

  • фізіотерапевтичних процедур, таких як голковколювання, ЛФК, щадний масаж;
  • мануальної терапії;
  • блокади нервових тканин;
  • протизапальних препаратів для зовнішнього (мазі, креми, гелі) і внутрішнього (ін’єкції, таблетки) застосування.

Залежно від того, з якої причини виникло захворювання, його лікування проводять ортопеди, неврологи і терапевти.

Разом з основними способами лікування патології рекомендується зменшити фізичні навантаження, пов’язані з нахилами і підйомом важких предметів. Хронічна форма недуги лікується довго, з використанням комплексу заходів і носінням ортопедичних корсетів.

люмбалгія лікування

Щоб уникнути виникнення і розвитку захворювань попереку, рекомендується:

  • не піднімати тяжкості;
  • для тривалої роботи за ноутбуком або комп’ютером вибрати ортопедичне крісло зі зручною спинкою;
  • регулярно займатися фізкультурою;
  • підібрати зручні спальні приналежність, в т ч матрац і подушку.

Також потрібно стежити за своїм раціоном і режимом дня. Дотримання цих простих правил допоможе уникнути ураження тканин спини і розвитку патології.

  • Площа Ілліча
  • Римська
  • Сухаревська
  • Трубна
  • Кольоровий бульвар
  • нові Черемушки
  • профспілкова
  • Проспект Вернандського
  • Сходненская
  • марксистська
  • Таганська
  • університет
  • Полежаевская
  • Південно-західна
  • Київська
  • Серпуховская
  • Авиамоторная
  • Бауманська
  • Каширська
  • Бігова
  • Мар’їно
  • Бєляєво
  • Жовтнева
  • Водний стадіон
  • Войковська
  • Арбатська
  • Парк культури
  • Фрунзенська
  • Ясенів
  • Молодіжна
  • Олексіївська
  • ВДНХ
  • Волгоградський пр-т
  • Друкарі
  • текстильники
  • Домодєдовському
  • Планерна
  • п’ятницьке шосе
  • Щолківська
  • Крилатське
  • Кунцевська
  • Піонерська
  • Слов’янський бульвар
  • Сокіл
  • Вулиця 1905 року
  • Братиславська
  • Борисово
  • аеропорт
  • Алма-Атинська
  • Красносільська
  • Любліно
  • Відрадне
  • Алтуфьево
  • Річковий вокзал
  • Китайгород
  • Автозаводська
  • Дубровка
  • Пролетарська
  • Мітіно
  • Коломенська
  • Калузька
  • селянська застава
  • Шосе Ентузіастів
  • Чертанівський
  • Маяковська
  • Смоленська
  • Менделєєвська
  • Стрітенський бульвар
  • Тургенєвська
  • Тверська
  • чеховська
  • Каховська
  • Севастопольська
  • Павелецька
  • Тропарево
  • Динамо
  • Свалявської
  • Строгіно
  • Кропоткинська
  • Смоленська
  • Бабушкінський
  • Медведково
  • Білоруська
  • спортивна
  • Варшавська
  • Нагірна
  • Пушкінська
  • Коньково
  • теплий стан
  • Курська
  • Чкаловська
  • Чисті пруди
  • Філевський парк
  • Мар’їна Роща
  • Парк Перемоги
  • Кутузовская
  • Свіблово
  • Тушинськая
  • червоні Ворота
  • Новокузнецька
  • Комсомольська
  • Барикадна
  • Краснопресненська
  • Проспект Миру
  • Достоєвська
  • Кожуховська
  • Тульська
  • Ризька
  • Щукінська
  • Дмитрівська
  • Петровсько-Разумовська
  • Першотравнева
  • Котельник
  • Кузьменко

Симптоми і лікування люмбалгии

Люмбалгія — це збірне поняття, яким називають болі в попереку.
люмбалгія лікування
Вони можуть мати різне походження: як хребетна, так і пов’язане з патологіями внутрішніх органів. Ця проблема зустрічається і у дорослих, і у дітей. Багато лікарів вважають, що це своєрідна розплата людини за прямоходіння. Фактори виникнення неприємних відчуттів в спині — вимушене положення тіла, гіподинамія, надмірна вага або високі фізичні навантаження. Щоб дискомфорт не переріс в хронічну форму, необхідно його своєчасне і правильно підібране лікування.

симптоми захворювання

Класичні симптоми люмбалгии — біль і напругу поперекового відділу хребта. У проблемній зоні утворюються м’язові ущільнення, пальпація яких доставляє пацієнтові сильний дискомфорт. При натисканні на них він різко здригається (синдром стрибка).
Неприємні відчуття при патології мають такі характерні особливості:

  • з’являються сильніше з одного боку;
  • посилюються при нахилах, тривалому сидінні або стоянні;
  • змушують людину приймати вимушене положення, найчастіше лежачи на хворому або здоровому боці;
  • змушують часто міняти позу при сидінні: поперек швидко втомлюється;
  • обмежують амплітуду рухів пацієнта;
  • посилюються при звичних діях, наприклад, чханні або кашлі.

Пацієнт, що страждає патологією, не може виконувати дії в напівзігнутому статичному положенні (умивання, прасування білизни, прання): йому заважає різкий біль. Через неприємних відчуттів в спині йому складно розігнутися, і він рефлекторно кладе руку в районі поперекового відділу (створення «важеля»).
Пік дискомфорту припадає на 4-5 день хвороби, потім біль починає поступово слабшати. Якщо люмбалгия викликана розвитком хребетної грижі, до списку її проявів у пацієнта додаються нові симптоми: відчуття оніміння в нижніх кінцівках, зниження чутливості і рефлексів, рухові порушення.

Гостра і хронічна люмбалгия

Патологія може проявлятися в гострій формі в результаті отриманої травми, переохолодження, підняття тяжкості, незграбний рух. Часто вона є наслідком дегенеративного процесу, що протікає в хребті пацієнта, або ураження м’яких тканин (наприклад, спазму м’язів).
Характерний прояв проблеми — гострий біль, яка трохи стихає в положенні лежачи, але посилюється при найменшому русі. Больові відчуття буквально пронизують тіло пацієнта, виникають простріли. Часто загострення проходить протягом декількох днів і пари тижнів. Однак якщо не лікувати недугу, він може перерости в хронічну форму.

У хронічній стадії недуги біль не гостра, а ниючий, вона не залишає пацієнта кілька тижнів або місяців. Така стадія хвороби розвивається в разі, якщо лікування відсутній або пацієнт має супутні захворювання поперекового відділу хребта.

Особливості діагностики болю в хребті

Ефективне лікування болю в спині неможливо без правильно поставленого діагнозу. Для його визначення лікар розмовляє з пацієнтом, з’ясовує його скарги, докладно розпитує про момент появи неприємних відчуттів і їх характерні особливості.
Лікар проводить детальний огляд нижнього відділу хребта, промацуючи м’язовий корсет, область крижів. Для точної постановки діагнозу необхідні наступні дослідження:

  • загальний аналіз сечі і крові;
  • рентгенографія хребта;
  • КТ або МРТ в області попереку, яке дозволяє виявити дискові порушення;

люмбалгія лікування

  • УЗД черевної і сечостатевої систем.
  • Іноді для визначення причин розвитку недуги потрібні консультації інших фахівців: гінеколога, терапевта, інфекціоніста, гастроентеролога і т.д.
    Коли фактори виникнення дискомфорту виявлені, лікар підбирає відповідне лікування. Будь-які спроби усунути неприємні симптоми в домашніх умовах без консультації фахівця можуть бути не просто даремні, а навіть небезпечні.

    Лікування болю в спині: основні методи

    Лікування люмбалгии залежить від стадії її розвитку. При гострій формі недуги і сильного болю пацієнту показаний постільний режим протягом 2-3 днів. Рекомендується лежати на спині з напівзігнутими і піднятими ногами (зазвичай в якості опори використовується валик з подушки). Мета такої терапії — випрямлення хребетного стовпа, розслаблення м’язового корсету, усунення нервових затискачів.
    Важливо, щоб поверхня, на якій знаходиться пацієнт, була рівною і жорсткою (часто для цих цілей під ліжко кладуть щит). У цей період стан спокою і лікування становищем здатні надати більший цілющий ефект, ніж відвідування лікарні та проходження різних процедур.
    Сильні болі в спині можна лікувати за допомогою носіння корсетів. Ці пристосування потрібно надягати в положенні лежачи, щоб домогтися максимального витягування хребта і розслаблення м’язів. Потім в корсеті можна вставати і ходити.
    Для усунення сильного дискомфорту застосовується медикаментозна терапія. Хворому призначають нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен, мелоксикам), міорелаксанти (наприклад, толперизон) і нейротропні засоби (медазепан, фінлепсин). Якщо біль носить дуже виражений характер, може знадобитися новокаиновая або гидрокортизоновая блокада.
    Через 4-5 днів, коли біль починає спадати, пацієнту рекомендовано збільшувати фізичну активність. При цьому слід дотримуватися обережності: не варто довго перебувати в одній вимушеній позі, різко повертатися або нахилятися. Часто практикується лікування за допомогою спеціальної фізкультури. Її потрібно узгодити з лікарем, а потім виконувати в домашніх умовах 3-4 рази в тиждень.
    люмбалгія лікування

    Народні методи боротьби з болем в спині

    Усунути неприємні симптоми люмбалгии допомагають народні методи. Вони не вимагають спеціальних знань і навичок, їх можна використовувати в домашніх умовах. Для отримання позитивного ефекту пацієнтові краще узгодити їх з лікуючим лікарем. Наведемо кілька популярних рецептів:

    1. застосування живиці
      Так називається смола хвойних порід дерев. Її необхідно зібрати в лісі і приготувати на її основі ліки. З’єднайте столову ложку смоли з 200 мл рослинного масла, ретельно перемішайте. Використовуйте отриманий склад для масажу і розтирання попереку.
      Живицю можна застосовувати і в чистому вигляді. Візьміть лляну серветку і нанесіть на неї смолу. Прикріпіть отриману аплікацію на хворе місце і залиште на 24 години. Через добу поміняйте «медикамент».
    2. корінь живокосту
      Подрібніть корінь і з’єднайте з окропом в рівних частках. Настоюйте протягом півгодини, потім потовчіть склад і з’єднайте його в співвідношенні 1: 1 з вершковим масло. Ретельно перемішайте. Використовуйте в формі аплікацій.
    3. шабельник
      Подрібнену траву заваріть окропом на 10 хвилин. Після цього загорніть її в тканину і відіжміть. Прикладіть гарячий «мішечок» до хворого місця і тримайте до охолодження. Сильний біль відступить.

    Люмбалгія — серйозна проблема, неприємні симптоми якої здатні значно знизити якість життя. Щоб не допустити цього, своєчасно вирушайте до лікаря, який проведе повну діагностику і призначить відповідне лікування. Якщо не вживати ніяких заходів, недуга переросте в хронічну форму, і позбутися від нього буде набагато складніше.

    Лебедєв Євген Іванович

    досвід роботи в галузі — більше 10 років

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *